Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
PROYECTO DE INVESTIGACIN
Lima - Per
2010
INDICE
RESUMEN
INTRODUCCIN
CAPITULO I: EL PROBLEMA
1.1
Determinacin del problema
1.2
Formulacin del problema
1.3
Objetivos de la investigacin
1.3.1 Objetivos generales
1.3.2 Objetivos especficos
1.4
Justificacin del estudio
1.5
Limitaciones y alcances de la investigacin
CAPITULO II: EL MARCO TERICO
2.1
Antecedentes del estudio / marco referencial
2.2
Base terica
2.3
Marco conceptual
CAPITULO III: SISTEMA DE HIPOTESIS
3.1
Hiptesis
3.2
Variables
3.3
Operacionalizacin de variables
CAPITULO IV: MTODOLOGIA
4.1
Tipo de estudio
4.2
Mtodo
4.3
Descripcin del mbito de la investigacin
4.4
Poblacin y muestra
4.5
Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
4.6
Validez y confiabilidad del instrumento
4.7
Plan de recoleccin y procesamiento de datos
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
Cronograma de actividades
Recursos
-Recursos humanos
-Recursos institucionales
-Recursos materiales
Presupuesto de la investigacin
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
ANEXOS (MATRIZ E INSTRUMENTOS)
INTRODUCCIN
Los servicios de enfermera tienen como misin prestar atencin de salud a los individuos,
las familias y las comunidades en todas las etapas del ciclo vital y en los diferentes
aspectos de prevencin de enfermedades, promocin de la salud, recuperacin y
rehabilitacin, con un enfoque holstico e interdisciplinario a fin de contribuir a un mayor
bienestar de la poblacin en sus procesos de desarrollo. Las intervenciones de enfermera
estn basadas en principios cientficos, humansticos y ticos, fundamentados en el
respeto a la vida y a la dignidad humana.
Los servicios de enfermera son un componente de los sistemas de salud esencial para el
desarrollo de la sociedad. Contribuyen eficazmente al logro de mejores condiciones de
vida de los individuos, las familias y las comunidades mediante una formacin y una
prctica basada en principios de equidad, accesibilidad, cobertura y sostenibilidad de la
atencin a toda la poblacin. Su reto es dar repuesta oportuna a los cambios
permanentes que generan la transformacin de los paradigmas en la formacin, la
prctica y la investigacin. Por esta razn se proyectan hacia el mantenimiento de la
excelencia tcnica de las intervenciones que realizan, teniendo en cuenta los avances
sociales, cientficos, humanos y tecnolgicos
La calidad de la atencin mdica ha sido definida por Donabedian, como la atencin
mdica apropiada, que depende tanto de la percepcin como del conocimiento, y se basa
tanto en las percepciones del paciente como en la sntesis exacta de las observaciones
de la medicina moderna.
La calidad en la comunicacin entre la enfermera y el paciente es un elemento
indispensable dentro de los servicios de salud, principalmente cuando el objetivo es
promoverla y protegerla.
El propsito de este trabajo es dar a conocer los resultados, los cuales contribuyan al
fortalecimiento de la interrelacin Enfermera paciente. De esta manera permitir mejorar
los niveles de tacto, calidez con el paciente, familia y comunidad, mejorando la prctica de
enfermera para el logro de la calidad del cuidado.
El autor
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Determinacin del problema
En el mbito de los servicios sanitarios, muchos problemas se originan cuando la
comunicacin es mala. Uno de ellos es la falta de comunicacin con los profesionales
sanitarios, que es la causa ms importante de insatisfaccin de los pacientes
hospitalizados. Entre un 30 y un 50 % de los pacientes no muestran adhesin al
tratamiento a consecuencia de una deficiente comunicacin con el personal. La falta
de informacin sobre los procesos de enfermedad provoca un retraso en la bsqueda
de tratamiento y un agravamiento de dichos procesos. La deficiente comunicacin
profesional-usuario suele dar lugar a que este ltimo olvide las instrucciones del
primero, perjudicando a su recuperacin. Por ltimo, est demostrado que el
establecimiento de una adecuada interaccin entre el profesional y los usuarios de los
servicios sanitarios, garantiza la adopcin de medidas y estrategias preventivas por
parte del usuario. Teniendo en cuenta estos problemas, se debe evitar caer en el
tpico de que el saber comunicarse es un arte ms que una tcnica no susceptible de
enmarcarse dentro de un proceso de enseanza-aprendizaje. Actualmente las
escuelas universitarias no contemplan como enseanza obligatoria el aprendizaje de
las habilidades sociales para establecer una relacin teraputica. Si no se tiene una
idea clara de lo que es la comunicacin y la relacin teraputica podemos caer en el
famoso y cada vez ms real sndrome del burn-out, al obviar una de las habilidades
ms importantes de la profesin enfermera: la comunicacin interpersonal. En todo
proceso comunicativo influyen unos factores personales tanto por parte del emisor
como del receptor, cada uno de los cuales aporta sus propios valores, cualidades y
biografa personal. Hay que tener en cuenta que la enfermera no slo tiene una
historia personal, sino que tambin pertenece a un sistema cultural en el que ha sido
socializada. Los principales elementos de los factores personales son: la orientacin
terica, que se refiere al enfoque particular que tiene el observador, el uso del
lenguaje, las variables socioculturales, como la edad, gnero y tnica y las variables
individuales, que son las caractersticas de la personalidad manifestadas a travs de la
conducta y la apariencia
5
Dra. Victoria Llaja Rojas, Dr. Csar Sarria Joya, Lic. Marina Salazar Cahuana,
Giuliana Salazar Alvarez - Valoracin del ndice de satisfaccin de los
Ambos grupos,
Gaby Sonia Chvez Zegarra y Luca del Pilar Lozano Velsquez, Relacin entre la
interaccin enfermera(o) usuario externo y el grado de satisfaccin del cuidado
que recibe, Hospital Nacional Guillermo Almenara irigoyen
Resumen
Objetivo: Determinar el grado de correlacin existente entre la interaccin
enfermera(o) - usuario externo y el grado de satisfaccin del cuidado que recibe en
el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.
Metodologa: El tipo de estudio fue descriptivo transversal, la muestra estuvo
constituida por 187 usuarios externos seleccionados por muestreo aleatorio simple.
El instrumento empleado fue el cuestionario con once temes. Para el
procesamiento y anlisis de la informacin se utiliz el programa estadstico SPSS
versin 12. La correlacin de las variables se midi a travs del coeficiente de
correlacin r de Spearman. Resultados: En la correlacin entre el nivel de
interaccin efectiva enfermera(o) usuario externo y el nivel de satisfaccin del
cuidado recibido, se encontr que del total de pacientes con mala interaccin, 9
(19,6%) estuvieron insatisfechos con el cuidado recibido. As mismo del total, con
una buena interaccin, 15 (46,9%) se sintieron ampliamente satisfechos con la
atencin recibida. Al determinar la correlacin entre nivel de interaccin efectiva y el
nivel de satisfaccin del cuidado recibido, se encontr que existe una moderada
correlacin directa entre las dos variables; esto es, que a una buena interaccin
enfermera(o)-usuario externo, el paciente se siente ampliamente satisfecho y
cuando la interaccin enfermera(o)-usuario externo es mala el paciente se siente
insatisfecho; pues al determinar la significacin estadstica del coeficiente calculado
se ha encontrado que es estadsticamente significativo (p = 0.000).
Conclusin:
Existe una correlacin directa entre la interaccin
enfermera(o)usuario externo y el grado de satisfaccin
del cuidado que recibe.
Guevara Chuquillanqui, Lourdes Anglica, Calidad de la interrelacin enfermerapaciente segn la teora de Peplau en los Servicios de Ciruga del Hospital
Nacional Dos de Mayo, 2004, Universidad Universidad Nacional Mayor de San
Marcos.
Resumen
9
tendencia a una calidad de la interrelacin enfermerapaciente deficiente, como producto del desempeo
profesional
debido
que
necesitan
reforzar
sus
es
predominantemente
mediana
con
en
relacin
la
fase
de
resolucin
es
11
indicadores
en
la
Unidad
de
Cuidados
Intensivos.
Internacionales
Lic. Esther Lpez Marure, Dr. Roberto Vargas Len, La comunicacin
interpersonal en la relacinenfermera paciente, Rev Enferm IMSS 2002; 10 (2):
93-102, Mxico
Resumen
12
en
la
relacin
enfermera-paciente,
la
Ponce-Gmez
Judith,
Reyes-Morales
Hortensia,
3Ponce-Gmez
Gandhy,
capacitacin
actualizacin
para
el
de
Panam,
Ciudad
Universitaria,
Panam,
14
2.2
Base terica
La calidad de los servicios de enfermera se define como: la atencin
oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que brinda el
personal de enfermera de acuerdo a estndares definidos para una prctica
profesional competente y responsable con el propsito de lograr la
satisfaccin de usuario y la del prestador del servicio.
La calidad de la atencin tiene que definirse a la luz de las normas tcnicas
del proveedor y de las expectativas del paciente, tomando en consideracin
el contexto local. Si bien ninguna de las definiciones de calidad se aplica a
todas las situaciones, las siguientes definiciones son guas tiles para definir
la calidad de los servicios de salud:
La calidad de la atencin tcnica consiste en la aplicacin de la
ciencia y tecnologa mdicas en una forma que maximice sus
beneficios para la salud sin aumentar en forma proporcional sus
riesgos. El grado de calidad es, por consiguiente, la medida en que
se espera que la atencin suministrada logre el equilibrio ms
favorable de riesgos y beneficios. (Dr. Avedis Donabedian, 1980)
15
1. Competencia profesional
16
17
18
19
6. Continuidad
La continuidad implica que el cliente puede recibir la serie completa de servicios de
salud que necesita sin interrupciones, suspensiones ni repeticiones innecesarias de
evaluacin, diagnosis o tratamiento. Los servicios deben ofrecerse en forma
constante. Adems, el cliente debe tener acceso a la atencin rutinaria y preventiva
de un proveedor que conozca su historia clnica, para poder derivarlo
oportunamente a servicios especializados, cuando corresponda. A veces, la
continuidad se logra asegurndose de que los clientes visiten al mismo proveedor
de atencin primaria; en otras situaciones, se logra mediante el mantenimiento de
registros mdicos bien ordenados y archivados, para que un nuevo miembro del
grupo de salud conozca la historia clnica del paciente y pueda basarse y
complementar el diagnstico y tratamiento de proveedores anteriores. La
continuidad es una dimensin muy importante de los servicios de calidad para la
atencin de salud y su carencia puede comprometer la eficacia, reducir la calidad
de satisfaccin del cliente y disminuir la eficiencia de la atencin.
7. Seguridad
La seguridad, como dimensin de la calidad, implica la reduccin de riesgos, de
infecciones, efectos colaterales perjudiciales u otros peligros que pudieran
relacionarse con la prestacin de los servicios. La seguridad constituye una
preocupacin de todos los miembros del grupo de salud as como del paciente. El
sistema de salud tiene la responsabilidad de asegurar que los servicios se presten
con un mnimo de riesgos. Por ejemplo, la seguridad es un aspecto importante de la
calidad con respecto a las transfusiones de sangre, pero particularmente desde el
advenimiento del SIDA. Los pacientes deben estar protegidos contra las infecciones
y los trabajadores de salud que manejan sangre y jeringas tambin deben
protegerse fijando y utilizando procedimientos seguros. Otros aspectos de
seguridad relacionados con las transfusiones de sangre comprenden las
condiciones aspticas y la tcnica para efectuar la transfusin. Si bien la seguridad
pareciera revestir mayor importancia cuando se prestan servicios clnicos
complejos, existen tambin aspectos relativos a esta ltima en cuanto a la
prestacin de los servicios bsicos de salud. Por ejemplo, las salas de espera en
los centros de salud pueden exponer a los pacientes a infecciones si no se toman
medidas para prevenirlo. Si un trabajador de salud no proporciona las instrucciones
20
21
El paciente
Para los pacientes particulares o las comunidades que reciben atencin por parte
de estos establecimientos de salud, la atencin de calidad satisface sus
necesidades percibidas, se presta de manera corts y en el momento en que se
necesita. Desean servicios que alivien los sntomas en forma eficaz y prevengan las
enfermedades. La perspectiva del paciente es muy importante porque es ms
probable que los clientes satisfechos cumplan con el tratamiento y continen
utilizando los servicios de salud primaria. Es por ese motivo que, con respecto a
todas las dems dimensiones de calidad, la satisfaccin del cliente afecta la salud y
el bienestar de la comunidad.
Los pacientes y las comunidades a menudo se concentran en la eficacia, la
accesibilidad, las relaciones interpersonales, la continuidad y las comodidades
como los aspectos ms importantes que la calidad tiene para ellos. Sin embargo, es
importante observar que las comunidades no siempre comprenden totalmente sus
necesidades en materia de servicios de salud y no estn en condiciones de evaluar
la competencia profesional en forma adecuada. Adems, el hecho de que las
comunidades no siempre entienden sus necesidades en materia de servicios de
salud es especialmente cierto para los servicios preventivos. Son los miembros del
grupo de servicios de salud quienes tienen que averiguar cules son las
condiciones y las necesidades de servicios de la comunidad, a fin de instruir a las
comunidades sobre los servicios bsicos y darles la mayor participacin posible en
la definicin de la forma en que se prestarn los mismos. Qu decisiones deben
tomar los profesionales de salud y cules la comunidad? Cul es el campo de
accin de los profesionales en este aspecto? Se trata de una esfera de ndole
subjetiva y cargada de valores que requiere un dilogo constante entre los
trabajadores de salud y la comunidad. Se debe mantener una relacin de confianza
y un proceso de comunicacin mutuo entre la comunidad y el grupo de salud para
poder negociar estos aspectos de una manera eficaz.
Los miembros de servicios de salud
Para los miembros de servicios de salud, la atencin de calidad implica la libertad
de hacer todo lo que sea apropiado para mejorar la condicin de salud del paciente
y de la comunidad, de acuerdo a normas establecidas, tcnicas actuales y los
22
23
26
4 Funcin de Liderazgo.
Cuando la enfermera a travs de una relacin cooperadora y de participacin activa
ayuda al paciente a cumplir con sus tareas. El rol de la enfermera es ensear y
tomar la iniciativa para que el paciente haga las tareas.
5 Funcin de Sustituto.
27
Marco conceptual
Calidad en salud:
28
Segn Peplau:
Relacin enfermera paciente: Es un proceso interpersonal teraputico y significativo
que funciona en cooperacin con otros procesos humanos a fin de hacer alcanzable.
Persona : El hombre es un organismo que vive en equilibro.
Salud : Palabra smbolo que implica el movimiento de avance de la personalidad y otros
procesos humanos hacia una vida creativa, constructiva, personal y comunitaria.
Entorno : Define entorno como las fuerzas existentes fuera del organismo y en el
contexto de la cultura.
29
CAPITULO III
SISTEMA DE HIPOTESIS
3.1
Hiptesis
La calidad de la interrelacin enfermera-paciente segn la Teora de Peplau
es buena.
3.2
Variables
Calidad de la interrelacin enfermera-paciente segn la teora de Peplau
30
DEFINICION CONCEPTUAL
El personal de enfermera
desempea una actividad
fundamental en los
servicios de salud, con
fuerte apego a principios
Calidad
de
interrelacin
enfermera-
en
Hospital
Arzobispo
Loayza -2010
el interdisciplinarias.
DEFINICION OPERACIONAL
DIMENSIONES
INDICADORES
CAPITULO IV:
METODOLOGIA
4.1 TIPO DE INVESTIGACIN
El presente estudio de investigacin fue de tipo cuantitativo, nivel
aplicativo, descriptivo, de corte transversal ya que va permitir conocer la
calidad de la interrelacin enfermera paciente quirrgico en un tiempo y
espacio determinado.
32
33
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1) LIc. Espec. Patricia MARTINEZ MONTOYA. CALIDAD DE ATENCIN EN
LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 2C HOSPITAL NACIONAL
EDGARDO REBAGLIATI MARTINS. ESSALUD 2005 Unidad de Cuidados
Intensivos 2C HNERM ESSALUD
2) Lori DiPrete Brown Lynne Miller Franco Nadwa Rafeh Theresa Hatzell Garanta de calidad de laatencin de salud en lospases en desarrollo.
SEGUNDA EDICIN
3) Mara Eugenia Meja Lopera - Reflexiones sobre la relacin
interpersonal enfermera-paciente en el mbito del cuidado clnico Index
Enferm v.15 n.54 Granada otoo 2006
4) FUNCIN DE LA ENFERMERA EN LA COMUNICACIN CON EL
PACIENTE - ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERA MEIXOEIRO
UNIVERSIDAD DE VIGO Noviembre 2008
5) Gaby Sonia Chvez Zegarra1 y Luca del Pilar Lozano Velsquez2 RELACIN ENT RE LA INTERACCIN EN FERMERA(O) USUARIO EXTE
RNO Y EL GRADO DE SATISFACCIN DEL CUIDADO QUE RECIBE,
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN
6) Lic. Esther Lpez Marure, Dr. Roberto Vargas Len, La comunicacin
interpersonal en la relacin enfermera paciente , Rev Enferm IMSS 2002; 10
(2): 93-102
7) Dalila A. Aguirre Raya, Fundamentos de la relacin enfermera-persona sana
o enferma ,Rev. Cubana Salud Pblica 2004; 30(4)
8) Dra. NLIDA CHVEZ DE LOCK, CODIGO DE TICA Y DEONTOLOGA
9) Yariela Gonzlez Ortega - La enfermera experta y las relaciones
interpersonales - Aquichn vol.7 no.2 Bogot July/Dec. 2007
10) http://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/progr_asignat_teor_metod5.htm#Peplau
11) http://www.slideshare.net/enfe3005/hildegar-milit-enfe3005
12) http://www.terra.es/personal/duenas/teorias4.htm
13) http://www.uciperu.com
34
ANEXOS
35
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TITULO: CALIDAD DE LA INTERRELACIN ENFERMERA-PACIENTE SEGN LA TEORA DE PEPLAU EN EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
AUTOR : MORN RAMREZ, ROMULO OMAR
PROBLEMA
Cul es la calidad de
la interrelacin
enfermera-paciente
segn la teora de
Peplau en el Hospital
Arzobispo Loayza?
OBJETIVOS
Objetivo general
Determinar la calidad
de la interrelacin
enfermera-paciente
segn la teora de
Peplau.
Objetivos
especficos
Identificar la calidad
de la interrelacin
enfermera-paciente
en relacin a la fase
de orientacin
Identificar la calidad
de la interrelacin
enfermera-paciente
en relacin a la fase
de identificacin
Identificar la calidad
de la interrelacin
enfermera-paciente
en relacin a la fase
de aprovechamiento
Identificar la calidad
de la interrelacin
enfermera-paciente
en relacin a la fase
de resolucin
MARCO TEORICO
HIPOTESIS
La
calidad
de
la
interrelacin enfermerapaciente
segn
la
Teora de Peplau en el
Hospital
Arzobispo
Loayza es ptima.
1. Competencia
profesional
VARIABLES
DIIMENSIONES
Orientacin
2. Acceso a los
servicios
3. Eficacia
4. Satisfaccin del
cliente
5. Eficiencia
6. Continuidad
8. Comodidades
7. Seguridad
B. Perspectivas del
significado de calidad
Identificacin
Calidad de la
interrelacin
enfermerapaciente
segn la
teora de
Peplau en el
HOspitsal
Arzobispo
Loayza
Aprovechamiento
a. El paciente
b. Los miembros de
servicios de salud
c. El administrador de
servicios de salud
2.2.1 Relacin
Enfermera-paciente
Resolucin
INDICADORES
- Identifica al paciente
por su nombre.
- Comunica sobre la
hospitalizacin.
- Anima a que exprese
sus dudas y
necesidades.
- Comunica sobre el
proceso quirrgico.
- El paciente conoce a
la enfermera.
- El paciente le informa
a laenfermera sobre
sus inquietudes y
necesidades.
-El paciente sabe en lo
que la enfermera le
puede ayudar.
- El paciente reclama o
llama a la enfermera.
- La enfermera prepara
al paciente para su
auto cuidado.
-La enfermera hace
participar a la familia en
su autocuidado.
- La enfermera fomenta
la reinsercin a la vida
familiar y social del
paciente.
- Informa sobre los
cuidados en el
hogar.
TEORIA DE PEPLAU
2.3 Marco conceptual
36
CUESTIONARIO
El presente instrumento es parte del estudio de investigacin que tiene como
objetivo determinar la calidad de la interrelacin enfermera-paciente, es
necesario mencionar que los resultados obtenidos se mantendrn en reserva.
2. DATOS GENERALES
Fecha de aplicacin:
Turno:
Grado :
3. CONTENIDO
Aspecto observado Si No Observaciones
Aspecto observado
SI
NO OBSERVACIONES
ORIENTACIN
- La enfermera identifica al paciente por
su nombre.
- La enfermera comunica sobre la rutina
del servicio
- La enfermera anima a que exprese sus
dudas y necesidades.
- La enfermera explica sobre su
enfermedad, aclara las dudas sobre el
tratamiento
IDENTIFICACIN
- El paciente llama a la enfermera por su
37
nombre.
- La enfermera escucha con atencin al
paciente.
APROVECHAMIENTO
-El paciente confa en los conocimientos
y apoyo de la enfermera.
- El paciente solicita o llama a la
enfermera.
- La enfermera ensea al paciente a
lograr su auto cuidado.
RESOLUCIN
-La enfermera promueve la participacin
de la familia en su autocuidado.
- La enfermera fomenta la reinsercin a
la vida familiar y social del paciente.
- La enfermera educa sobre los
cuidados del paciente en el hogar.
38
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
P1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
P2
1
1
0
0
1
0
1
1
0
0
1
0
1
1
0
0
1
0
1
1
0
0
1
0
1
1
0
0
1
0
P3
0
1
0
1
1
0
0
1
0
1
1
0
0
1
0
1
1
0
0
1
0
1
1
0
0
1
0
1
1
0
P4
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
P5
0
0
1
1
1
0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
1
1
0
P6
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
P7
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
P8
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
1
P9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
P10
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
P11
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
P12
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
39
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
12
2
1
0
1
0
1
0
0
1
0
1
0
1
6
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
1
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
4
5
0
1
0
1
0
1
1
0
1
0
1
0
6
6
1
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
4
7
1
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
4
8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
9
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
3
10
0
1
0
1
0
0
1
0
1
0
0
0
4
X
5
3
6
3
2
2
3
6
3
2
2
7
P
0,50
0,30
0,60
0,30
0,20
0,20
0,30
0,60
0,30
0,20
0,20
0,70
4,40
VT = VARIANZA TOTAL
n
V 10 1 4.40 0.67
1
n 1
VT
9
11
40
10
1
2
3
4
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
0
1
0
0
1
1
0
0
1
1
3
1
1
1
0
1
0
1
1
0
0
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
NO
X
4
5
4
3
5
4
4
4
4
4
P
0,97
1,00
0,97
0,81
1,00
0,97
0,97
0,97
0,97
0,97
9,6
X = 1 = NO HAY OBSERVACION
X = 0 = SI HAY OBSERVACION
P 9.6 0.96
10
10
41
ANALISIS DE ITEM
NO
SI
10
33
20
67
15
50
15
50
15
50
15
50
10
33
20
67
15
50
15
50
17
25
83
17
25
83
10
33
20
67
30
100
30
100
30
100
30
100
6
7
8
11
12
9
10
42
BIUENA
REGULAR
MALA
f
5
20
5
%
17
67
17
43
BIUENA
REGULAR
MALA
f
10
22
3
EN
%
33
73
10
BIUENA
REGULAR
MALA
f
3
20
7
EN
%
10
67
23
44
BIUENA
REGULAR
MALA
f
5
24
1
%
17
80
3
BIUENA
REGULAR
MALA
f
2
25
3
EN
%
7
83
10
45