MINSA NT Criterios Atencion para Adolescentes

NTS N 095 -MINSAlDGSP-V.
01
NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS Y ESTNDARES DE
EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiN INTEGRAL
DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
l. FINALIDAD
Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin de adolescentes en el pais que reciban la
atencin integral de salud sobre la base del cumplimiento de los estndares nacionales
previamente definidos.
11. OBJETIVOS
2.1 Objetivo General
Establecer el conjunto de criterios y estndares que permitan verificar la calidad de los servicios
diferenciados de atencin integral de salud para losilas adolescentes. en el mbito nacional.
2.2 Objetivos especficos

2.2.1
Ofrecer evidencias que en los servicios diferenciados de atencin integral de salud para
adolescentes. las decisiones clinicas, no clnicas y preventivo promocionales se
manejan con atributos de calidad y se otorgan con el compromiso y la orientacin de
maximizar la satisfaccin de la poblacin adolescente.
2.2.2
Promover la cultura de calidad en todos los servicios donde se ofrezca atencin integral
a las/los adolescentes a travs del cumplimiento de criterios y estndares para
evaluacin de la calidad.
2.2.3
Dotar a los usuarios de informacin relevante para la seleccin de los servicios por sus
atributos de calidad.
111. MBITO DE APLICACiN

La presente norma tcnica de salud es de aplicacin en todos los establecimientos de salud
pblicos y privados a nivel nacional del primer. segundo y tercer nivel de atencin. incluyendo a
los de Seguro Social de Salud - EsSalud. las Fuerzas Armadas, la Polica Nacional del Per. los
Gobiernos Regionales, los Gobiernos Locales, as como a los servicios del Subsector Privado,
que brindan atencin integral en servicios diferenciados a lasllos adolescentes.
IV. BASE LEGAL

Ley N 26842 - Ley General de Salud.
Ley N 27337 - Cdigo de los Nil'\os y Adolescentes.
Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
Ley N 27813 - Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
Ley N 27867 - Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
Ley N 27972 - Ley Orgnica de Municipalidades.
Ley N 28487 - Ley que otorga rango de ley al Decreto Supremo N 003-2002
PROMUDEH, que aprueba el Plan Nacional de Accin por la Infancia y Adolescencia
2002 -2010.
NTS N' cq5-MINSAlDGSPV.01

NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS Y ESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES
Decreto Supremo N 013-2002-SA, aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de

Salud
Decreto Supremo N 004-2003-SA, aprueba el Reglamento de la Ley del Sistema
Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
Resolucin Suprema N 014-2002-SA, que aprueba 'Los Lineamientos de Poltica
Sectorial para el Periodo 2002 - 2012,
Resolucin Ministerial N 668-2004-SNDM, que aprueba el Documento Guas
Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva,
Resolucin Ministerial N 107-2005-MINSA, que aprueba el Documento Tcnico
'Lineamientos de Poltica de Salud de losllas Adolescentes",
Resolucin Ministerial W 111-2005/MINSA, que aprueba los Lineamientos de Poltica
de Promocin de la Salud.
Resolucin Ministerial N 536-2005/MINSA, que aprueba la NT N 032-MINSNDGSP
'Norma Tcnica de Planificacin Familiar".
Resolucin Ministerial N 583-2005/MINSA, que aprueba los "Protocolos de Consejerla
para Atencin Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente".
Resolucin Ministerial N 633-2005/MINSA, que aprueba la NT N 034-MINSNDGSP
V.Ol: "Norma Tcnica para la Atencin Integral de Salud Etapa de Vida Adolescente",
Resolucin Ministerial N 077-2006/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico
'Orientaciones para la Atencin Integral de Salud del Adolescente en el Primer Nivel de
Atencin"
Resolucin Ministerial N 290-2006/MINSA, que aprueba el "Manual de Orientacin
Consejera en Salud Sexual y Reproductiv".
'Centros de Desarrollo Juvenil, un Modelo d.e Atencin Integral de Salud para
Adolescentes"
"Implementacin de Redes Locales Multisectoriales de Desarrollo Juvenil".
Resolucin Ministerial N 720-2006/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico Modelo
de Abordaje de Promocin de la Salud en el Per.
Resolucin Ministerial N 456-2007/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de Salud N
050-MINSNDGSP-V.02 "Norma Tcnica de Salud para la Acreditacin de
Establecimientos de Salud y Servicios de Apoyo".
Resolucin Ministerial N" 589-2007fMINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Plan
Nacional Concertado en Salud".
Resolucin Ministerial N" 278-2008fMINSA, que aprob el Documento Tcnico
"Adecuacin Cultural de la Orientacin/Consejera en Salud Sexual y Reproductiva".
Resolucin Ministerial N" 207-2009/MINSA, que aprob el Documento Tcnico "Plan
Estratgico Nacional para la Reduccin de la Mortalidad Materna y Pernatal 2009
2015".
Resolucin Ministerial N 636-2009fMINSA, que aprob el Documento Tcnico "Anlisis
de la Situacin de Salud de las y los Adolescentes - Ubicndolos y Ubicndonos",
Resolucin Ministerial N" 727-2009fMINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Politica
Nacional de Calidad en Salud",
Resolucin Ministerial W 520-2010/MINSA Documento Tcnico" Fortalecimiento del
Primer Nivel de Atencin, en el marco del Aseguramiento Universal y Descentralizacin
en Salud con nfasis en la Atencin Primaria en Salud Renovada".
NTS NCo, 5 MINSA/DGSP.v.Ol

NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS Y ESTANDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA, que aprueba la "Normas para la Elaboracin

de Documentos Normativos del Ministerio de Salud",
Resolucin Ministerial W 464-2011/MINSA Documento Tcnico "Modelo de Atencin
Integral de Salud basado en Familia y Comunidad".
V. DISPOSICIONES GENERALES
5.1 DISPOSICIONES OPERATIVAS:
1) Atencin integral de salud.- Provisin continua y con calidad de una atencin orientada
hacia la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin en salud para las personas, en
el contexto de su familia y comunidad. Para su implementacin requiere del desarrollo de los
componentes de: organizacin, provisin, gestin y financiamiento.
2) Atencin ntramural.- Toda atencin de adolescentes que se brinda en el mismo local del
establecimiento de salud y es realizada por el personal profesional o tcnico de salud segn
sus competencias y nivel de complejidad del establecimiento,
3) Atencin extramural.- Atencin a losllas adolscentes en diferentes espacios como son: la
familia, la escuela o la comunidad. Esta atencin ser realizada por el personal profesional o
tcnico segn sus competencias.
4) Atributos de calidad.- Propiedades o requisitos que identifican la prestacin y que permiten
caracterizarla en niveles ptimos deseados.
5} Autoevaluacin.- Fase inicial y obligatoria, en la cual los establecimientos o los servicios
diferenciados de atencin integral de salud para losllas adolescentes que cuentan con un
equipo institucional de evaluadores internos previamente formados, hacen uso del Listado
de Criterios y Estndares de Evaluacin, para determinar su nivel de cumplimiento e
identificar sus fortalezas y reas susceptibles de mejoramiento.
6} Cogestln.- Acciones que desarrolla la comunidad para el bienestar de la salud de la
poblacin en un territorio definido, y que implican tanto su participacin en los servicios
pblicos como su accin sobre los determinantes de la salud y en la toma de decisiones
conjuntas respecto de las prioridades de politicas e intervenciones en salud vinculadas al
cuidado de sta y de los recursos; y de la implementacin de mecanismos de rendicin de
cuentas y vigilancia ciudadana de las acciones, adoptando las formas convencionales que
las partes acuerden.
7} Conducta de riesgo.- Presencia de una o ms caracteristicas, factores o situaciones
especificas que conduzcan a daos en el desarrollo, consecuencias adversas para la salud
y el proyecto de vida y la supervivencia personal o de otros.
8) Consejeria.- Espacio educativo creado para la interaccin dellla adolescente con una
persona preparada para escucharle y que est en condiciones de ofrecerle la ayuda e
informacin que necesita.
9) Criterios de evaluacin.- Parmetros referenciales que determinan el grado de
cumplimiento de los criterios y estndares y permiten su calificacin de una manera objetiva.
10) Desarrollo LaboraL- Proceso que tiene como objetivo ampliar, desarrollar y perfeccionar al
profesional y no profesional, formndolo en sus habilidades, conocimientos, actitudes y
conductas, para su crecimiento en el centro laboral. Lo prepara para asumir tareas ms
complejas o numerosas.
11) Establecimiento de salud.- Aquellos que realizn en rgimen ambulatorio o de
internamiento, atencin de salud con fines de prevencin, promocin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin, dirigidos a mantener o restablecer el estado de salud de losllas
adolescentes, sus familias y la comunidad.
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12) Equipo multidlsciplinario.- Es el equipo humano destinado a la atencin exclusiva o

diferenciada a losllas adolescentes y capacitados para tal fin, La constitucin de los equipos
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NTS NO'lSMINSA/DGSPV,Ol
NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS Y ESTNDARES DE EVALUACiN DE SERV1CIOS DIFERENCIADOS DE
est sujeta a la disponibilidad de recursos humanos y responde al nivel de complejidad del

establecimiento de salud y de los recursos existentes. Los establecimientos de salud 11-2, 11
1 Y 1-4, conforman equipos multidisciplinarios integrados por un equipo bsico de salud al
cual pueden incorporarse otros profesionales y tcnicos como psiclogo, odontlogo,
trabajadora social. En los establecimientos de salud 1-3, 1-2 Y 1-1, se conforma un equipo
bsico integrado por mdico/enfermera! u obstetra y tcnicos, capacitados para brindar
atencin integral al adolescente y de acuerdo a las caractersticas poblacionales y a la
demanda de atencin.
13) Estndar.- Nivel de desemper'o deseado que se define previamente con la finalidad de
guiar prcticas operativas que concluyen en resultados ptimos relativol a la calidad.
14) Estndar de estructura.- Nivel de desemper'o deseado sobre recursos materia/es,
organizativos o metodolgicos necesarios para desarrollar la tarea asistencial asignada,
recuperativa, rehabilitadora, de promocin de la salud o prevencin de la enfermedad as
como las tareas de gestin de los servicios.
15) Estndar de proceso.- Nivel de desempel'io deseado de todos los pasos que se deben
realizar para desarrollar la labor asistencial, recuperativa, rehabilitadora, de promocin de la
salud o prevencin de la enfermedad as como tambin las labores de gestin.
16) Estndares especificos.- Niveles de desempeo deseado y definido de manera concreta
sobre aspectos propios de la realidad sanitaria diferenciado por su complejidad, naturaleza
jurdica y prioridades territoriales
17) Estndares genricos,- Niveles de desemper'o deseado y definido de manera amplia, que
abarcan los diferentes componentes,de la gestin y la prestacin en todos los niveles de
complejidad.
18) Evaluacin externa.- Fase final de evaluacin del proceso que se orienta a confirmar de
manera externa los resultados obtenidos respecto a/ cumplimiento de los estndares en la
fase de autoevaluacin. Es una fase necesaria para acceder tanto a la Constancia,
resolucin ministerial o resolucin ejecutiva regional, segn corresponda.
19) Guia del Evaluador.- Documento tcnico que describe la metodologa a seguir en la
. evaluacin del servicio diferenciado, con especial nfasis en la verificacin de los criterios de
evaluacin del estndar para su correcta calificacin, con la finalidad de garantizar la total
objetividad del proceso.
20) Informe Tcnico de la Autoevaluacin,- Documento que contiene los resultados de la
autoevaluacin realizada por los evaluadores internos y en el cual se precisa el desarrollo
del proceso ejecutado, las observaciones, el puntaje alcanzado y las recomendaciones para
conocimiento de la autoridad institucional.
21) Informe Tcnico de la Evaluacin Externa.- Documento que contiene los resultados de la
autoevaluacin realizada por los evaluadores externos y que sirva para precisar el desarrollo
del proceso ejecutado, las observaciones, el puntaje alcanzado y las recomendaciones para
conocimiento de la autoridad institucional, Comisin Nacional, Comisin Regional,
DIRESAlDISA y Ministerio de Salud, segn corresponda. Debe incluir la opinin de
calificacin para la acreditacin.
22) Integracin multisectorial.- Participacin consensuada de los diferentes sectores para
lograr el desarrollo integral de los/las adolescentes, priorizando el rea de salud.
23) Informe Tcnico de Seguimiento de la Evaluacin.- Documento que contiene los
resultados de la evaluacin de seguimiento anual, a cargo de evaluadores externos. Sirve
para verificar el grado de mantenimiento de las condiciones que permitieron la evaluacin
as, como el cumplimiento de las recomendaciones emitidas en el informe tcnico de la
evaluacin externa.
24) Listado de Criterios y Estndares de Evaluacin .- Documento que contiene los criterios
y estndares, los atributos relacionados, las referencias normativas y los criterios de
evaluacin en funcin de los macroprocesos que se realizan en todo establecimiento o
NTS NO'! SMINSAlDGSP-Y.o1

NORMA TCNICA DE SALUD: 'CRITERIOS y ESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
servicio diferenciado de atencin integral de salud para los/las adolescentes y que sirve
como instrumento para las autoevaluaciones y las evaluaciones externas.
25) Mejora de la calidad.- Proceso organizado de creacin de un cambio que conlleva algo ms
que eliminar los picos espordicos de mala calidad, es decir, a mejorar de manera continua
la oferta de servicios de salud.
26) Paquete de atencin integral.- Conjunto de prestaciones que ofrecen los establecimientos
de salud en el marco de la provisin continua y con calidad orientada hacia la promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin en salud, en el contexto de su familia y comunidad.
27) Perfil del personal.- El personal debe contar con competencia tcnica y reunir un conjunto
de habilidades que le permita establecer desde un inicio una relacin emptica con los/las
adolescentes, propiciando un clima de confianza y seguridad.
28) Recursos humanos suficientes.- Es la estimacin de la cantidad y caractersticas de los
recursos humanos necesarios para una atencin de calidad a la demanda, sujeta a la
disponibilidad de personal y de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.
29) Servicio diferenclado.- Es el que brinda atencin integral a los/las adolescentes en
ambientes exclusivos para dicho fin, o aquel que brinda atencin a dedicacin exclusiva, en
un horario diferenciado y de acuerdo a las disposiciones normativas. Se deber considerar
como servicio diferenciado a los centros de desarrollo juvenil (CDJ) donde se brinda
atencin integral al adolescente a travs de: consejera, talleres formativos, animacin
sociocultural y atencin clnca.
5.2 La evaluacin del servicio diferenciado podr ser por: autoevaluacin y evaluacin externa.
5.3 La Direccin de Calidad en Salud y la Direccin de Atencin Integral de Salud de la
Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud y las Unidades orgnicas de
las direcciones de salud/direcciones regionales de salud o las que hagan sus veces en el mbito
regional, son las instancias que comparten responsabilidades para el desarrollo de la evaluacin
de los servicios diferenciados de atencin integral de salud para las/los adolescentes.
5.4 Las acciones de evaluacin de cada fase del proceso de 'evaluacin, estarn a cargo de
evaluadores previamente certificados por la Etapa de Vida Adolescente de la Direccin de
Atencin Integral de Salud, cuyas funciones sern sujetas de vigilancia y control por la autoridad
sanitaria a nivel nacional y regional.
5.5.La evaluacin de los servicios diferenciados, se realizar en base a criterios y estndares
previamente definidos por la Autoridad Sanitaria Nacional y contenidos en el Listado de Criterios
y Estndares de Evaluacin consignados en la presente Norma Tcnica de Salud.
5.6 El Listado de Criterios y Estndares de Evaluacin, constituye el nico instrumento para la
evaluacin peridica de los elementos relacionados con la calidad, estructura, procesos y
resultados que deben cumplir los servicios diferenciados. (Ver Anexo N" 1)
5.7 La revisin de los criterios y estndares para evaluacin, se realizar mfnimo cada tres aos,
la cual contar con la participacin de diversos actores de la sociedad.
5.8 Los criterios y estndares de evaluacin deben estar prioritariamente enfocados en procesos
y resultados como punto central de la metodologa de mejoramiento continuo y basado en el
enfoque al usuario.
5.9 El servicio diferenciado para lasllos adolescentes, pueden solicitar asistenca tcnica a la
instancia nacional y regional para el proceso de evaluacin.
5.10 El proceso de evaluacin, debe ser llevado a cabo con absoluto respeto, imparcialidad,
transparencia y confidencialidad para los solicitantes.
VI. DISPOSICIONES ESPECiFICAS
NTS NC"l5MINSAlDGSPV.01
6.1 La presente Norma Tcnica de Salud es de cumplimiento obligatorio a nivel nacional.

6.2 Poblacin Objetivo: La poblacin objetivo referida en esta norma est constituida por
las/los adolescentes entre los 12 y 17 aos 11 meses y 29 dias que se encuentren radicando en
el territorio nacional.
1) El proceso de evaluacin de servicios diferenciados de atencin integral de salud para
lasllos adolescentes est a cargo de las diferentes unidades orgnicas y funcionales que
asumen
2) Para la evaluacin de los servicios diferenciados de atencin integral de salud para
lasllos adolescentes se har uso del Instrumento de Autoevaluacin y sus respectivos
anexos.(Ver Anexo N 2)
.
3) El Listado de Criterios y Estndares de Evaluacin contiene los estndares organizados
en macroprocesos, los que a su vez se despliegan en criterios de evaluacin que son
calificados con una puntuacin predefinida en la escala de O a 2. (Ver Anexo N 3),
cuyos resultados sern evaluados de acuerdo a los puntajes totales:
Puntaje
(%)
45 a ms
:: 80% a ms
Optimo
44-34
:: 61% - 79%
En proceso
33 o menos
:: 60% menos Por Fortalecer
4) El Listado de Criterios y Estndares de Evaluacin tiene un carcter genrico y es de

aplicacin general, en cualesquiera de los servicios de atencin integral de salud para
lasllos adolescentes, segn corresponda.
VII. RESPONSABILIDADES
7.1 En el Nivel Nacional
El Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Salud de las Personas-Direccin de
Atencin Integral de Salud- Etapa de Vida Adolescente, es responsable de la difusin de la
presente Norma Tcnica de Salud hasta el nivel regional. as como de brindar asistencia
tcnica, monitorear y evaluar lo dispuesto.
7.2 En el Nivel Regional

Las DISASIDIRESAS o quien haga sus veces en el mbito regional son responsables de la
difusin, implementacin, supervisin y evaluacin de la implementacin de la presente Norma
Tcnica de Salud.
7.3 En el Nivel Local

La Direccin, Gerencia o Jefatura de la red o del establecimiento de salud es responsable de la
implementacin de la presente Norma Tcnica de Salud.
VIII. BIBLIOGRAFA
1) MINEDU - Direccin de Tutora y Orientacin Educativa. Lineamientos para una Educacin
Sexual Integral. Lima, Abril 2008.
2) ONU. Objetivos de Desarrollo del Milenio 2000 -2015. Setiembre 2000.
3) OPS/OMS. CD48/8: Estrategia Regional para mejorar la salud de Adolescentes y Jvenes.
Washington, Agosto 2008.
NTS N" O"l5MINSAlDGSPV.01

NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS YESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
4) OPS, Integracin del Manejo de Adolescentes y sus Necesidades (IMAN), 2005.

5) OPS, Lineamientos para la Provisin de Servicios de Salud de Calidad para los Jvenes en
las Amricas. Costa Rica. 2004
6) Chvez. S., Espinoza, J, y Ayzanoa, G. (2007): Concepciones y Percepciones sobre los
Derechos Sexuales y Reproductivos en la Adolescencia. Lima: CIES, PROMSEX, CARE
7) UNFPA. Politicas Pblicas de Juventud y Derechos
oportunidades y desafos en Amrica Latina y el Caribe, 2005.
Reproductivos:
limitaciones,
IX. ANEXOS
1) Listado de Criterios y Estndares de Evaluacin de Servicios de Atencin Integral de Salud
para Adolescentes en el Primer, Segundo y Tercer Nivel de Atencin.(Anexo N 1)
2)
Instrumento de Autoevaluacin de Servicios de Atencin Integral de Salud para

Adolescentes en el Primer, Segundo y Tercer Nivel de Atencin.(Anexo N 2)
3) Operacionalizacin de Criterios y Estndares de Evaluacin de Servicios de Atencin

Integral de Slud para Adolescentes en el Primer, Segundo y Tercer Nivel de Atencin.
(Anexo N 3)
4) Lista de Chequeo Indicador 1.2.4 (Anexo N 4)
5)
Lista de Chequeo Indicador 2.1.4 (Anexo N 5)
NTS N oC S MINSAlDGSP-V.01
NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS YESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
ANEXO N 1
LISTADO DE CRITERIOS Y ESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES
EN EL PRIMER, SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCiN
'of:~..::~~
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~:.~':~f:0:i,~.~,::~'f~(,
'P~(j~~~6~~:Y;;;; :~.~.. Macro
,+ ~,~; ,;};:; /:,,;; {;
rocesos ", ;.~~~
1
1 Procesos
estratg icos
Recursos
humanos
2 Calidad
cuenta con
acitado en temas relacionados a la salud del adolescente.
2 El coordinador/a u otro miembro del Equipo Tcnico de la EVA lidera la realizacin del anlisis de la situacin de
salud del adolescente.
3 Su ervisin del desem eo del e ui o bsicolmultidisci Inario ue brinda atencin inte ral a los adolescentes.
El servicio cuenta con un plan o programa de capacitacin continua que incorpora temas relacionada a la salud
4
inte ral del adolescente.
El serviciodesarroll~accionesde mejora enel;marco del sistema de gestin de la calidad del MINSA
El servicio cuenta con mecanismos para identificar las necesidades y las expectativas de lasilos adolescentes.
2
Atencin en el intra exlramural .
3
or anizacin de las actividades
4 De acuerdo al nivel de atencin: El servicio cuenta con el espacio/infraestructura/materiales y equipos para brindar
3
Atencin de
riesgos
inte ral diferenciada a lasllos adolescentes.

Profesionales
que atienden a lasllos adolescentes, identfican y toman decisiones ante conductas de riesgo.
1
--------
El servicio est organizado para responder a los riesgos sociales que afectan a lasllos adolescentes.(De acuerdo al
nivel de atencin
- - - --------
,.
NTS N' QqS .MINSAiDGSP-V.01
NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS Y ESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
(,~.
"- :,. ~;1,\.~,f;i~~~:ii~\\Ly::tii:;

'N~,Procesos~:':"';{:'
2 I Procesos
operativos
..
. 2 HistoriaclnicanOrl1Jad~...por.estaetap.a
... devida; ~sutilizada porel personal de salud para la atencin integral de
1 I Atencin Integral I
de lasllos adolescentEls, c:_~____"' .
...
' .
. ...
.. ..... .
3.
4
.
!UEU~i_ciodesallJd, promueve el acceso'de los adolescentes al servicio diferenciado
;l El. servicio garantiza.que.ertienip de.espera para 'las consultas e interconsultasno sea prolongado
2 I Atencin
ex1ramural
1
2
3 I El servicio planifica v coordina actividades con actores sociales vinculados a la poblacin adolescente
;No.I;D,Iii~~~ig~0l:~!fN~\I~M'~1:~;~~J~~grj~I;N~
Referencia,
contrarreferencia
y seguimiento
I Procesos de
soporte
Apoyo
2 I diagnstico
I Gestin de la
informacin
Referencias v contrarreferencias de lasllos adolescentes, se realiza con los formatos normados por el MINSA.
2 I El servicio est organizado para asegurar un traslado oportuno y seguro de lasllos adolescentes. en concordancia a la
normatividad del MINSA.
3 I El servicio desarrolla mecanismos de coordinacin con las redes sociales para el apoyo a la referencia, contra
referencia y seQuimiento de adolescentes.
El establecimiento realiza los servicios mdicos de apoyo, de acuerdo a la necesidad de lasllos adolescentes, segn
nivel
de atencin.
- - --------2 I Los resultados de los servicios de apoyo diagnstico estn disponibles oportunamente.
1
2
El servicio re istra, analiza difunde la informac:in generada en relacin a lasllos adolescentes.

El servicio se conduce basada en el anlisis de la situacin de salud de lasllos adolescentes de la localidad y la
informacin estadstica Qenerada.
3 I El servicio realiza o promueve la nvestigacin operacional a partir del uso de informacin e implementa cambios
basados en los resultados
4 I El servicio identifica las lecciones aprendidas, sistematiza
NTS N'o<1's MINSAlDGSPV.Ol
ANEXO N 2 '.
INSTRUMENTO DE AUTO EVALUACiN DE SERVICIOS DE ATEN'CIN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES
EN EL PRIMER, SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCiN
INSTRUCCIONES
1. Leer detenidamente los criterios, los estndares, las calificaciones y las fuentes
de verificacin.
2. Disponer o tener conocimiento sobre las fuentes de verificacin: su localizacin.
los instrumentos de recoleccin de datos y la coordinacin con los responsables de
custodiarlas u obtenerlas.
Los procesos
estratgicos
articulan factores
decisivo.s para la
formaclon de una
cultura de
calidad en los
servicios de
1.
atencin.
Recursos
provistos de
recursos
humanos'
humanos
idneos y
competentes. as
como
organizados para
brindar atencin
I integral.
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o . . . . .~":'
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3. En la columna "Calificacin",
consignar O, 1, 2 segn sea el
resultado luego de sopesar la
informacin que evidencian
las
fuentes
de
verificacin.
4. En la columna "Observaciones",
escribir las ocurrencias en el proceso
de
autoevaluacin
o
las
recomendaciones para mejorar
el
servicio /EESS
El servicio diferenciado cuenta con

el equipo bsico de salud (1 nivel) y
equipo multidisciplinario (11 y 111
nivel)
capacitado
en
temas
relacionados
a
la salud
del
adolescente.
.RM No. 107 -2005/MINSA.
lineamientos de Poltica de
Salud de los/as adolescentes.
NT No. 034-MINSA/DGSP.
V01 "Norma Tcnica para la
Atencin Integral de Salud de
la
Etapa
de
Vida
Adolescente" .
RM No. 768-2001 SAlDM
"Sistema de Gestin de la
Calidad
en
Salud".
1.1.1
O.Equipo bsico de salud no

corresponde al nivel de atencin
del EESS.
1. Equipo bsico de salud, no estn
capacitados/ no hay evidencias
de capacitacin en atencin
integral de salud de losllas
l
adolescentes
2. Equipo bsico de salud y equipo
multidisciplinario capacitado en
5. Sumar el puntaje logrado en cada una de las

dimensiones y el puntaje total, como mecanismo
para alentar a la mejora continua de la calidad.
6. Discutir los resultados obtenidos y formular los
planes de mejora para cada una de las brechas
analizadas, de acuerdo a la priorizacin decidida
por el equipo.
Puntaje
(%)
45 a ms
44 - 34
33 o menos
= 80% a ms
Optimo
= 61 % - 79% En proceso
=60% menos Por Fortalecer
Evaluacin de
desempeo de
RRHH,
certificacin
profesional,
constancia de
asistencia
a
cursos
o
talleres
de
capacitacin de
acuerdo a las
consideracione
s en el rubro de
justificacin.
10
NTS N'O'1S MINSAlDGSPV.01
poniendo por
delante las
necesidades,
opiniones y
participacin de
los adolescentes
RM No. 7272009/MINSA
Documento Tcnico "Poltica
Nacional de Calidad
en
Salud".
RM
N
4642011/MINSA
Documento Tcnico "Modelo
de Atencin Integral de Salud
basado
en
Familia
y
Comunidad".
atencin. integral de salud de

los/las adolescentes de acuerdo
al nivel de atencin del EESS.
El coordinador/a u otro miembro del

Equipo Tcnico de la EVA lidera la
realizacin del anlisis de la
situacin del adolescente.
1.1.2
1.1.3
--
... u
~. ,'.' ?;',,," ~.i:\

~,~,,
{l~~V'i~
\~{> fH:~:3
"';'l!if,J.lo!'
Q'-
. "'()
o: Si no existe Informes del anlisis

de la situacin de salud de las/los
adolescentes.
1 El Informe solo contiene el
anlisis de situacin, identifica
grupos y reas priorizadas pero no
considera intervenciones a favor de
este grupo 2: Existen informes
semestrales del anlisis de la
situacin de salud del adolescente,
evidencindose la identificacin de
grupos y reas priorizadas as como
las intervenciones a favor de este
grupo.
Supervisin del desempeo del
equipo bsico/multidisciplinario que
brinda atencin integral a los
adolescentes
o: No existen evidencias que el
servicio ni el personal que atiende a
las/ los adolescentes hayan sido
supervisados o se haya realizado
auto evaluaciones
1: Existen evidencias de
Informes
de
anlisis de la
situacin
de
salud de las/los
adolescentes,
Actas
de
reuniones
semestrales y
de las acciones
realizadas
en
los
torno
a
hallazgos.
Informes
de
supervisiones/A
uto
evaluaciones,
Acta
de
reuniones que
evidencian las
acciones de los
hallazgos
en
torno
a
las
11
" ,
NTS N'O'/.S -MINSAlDGSP-V.OI .

NORMA TcNICA DE SALUD: "CRITERIOS YESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
.-
RM No. 768-2001 SAlDM

Calidad
en.
Salud".
RM No. 727-2009/MINSA
Documento T cnieo "Poltica
Nacional de Calidad en Salud"
Documento
Tcnico
"Implementacin de Redes
Locales Multisectoriales de
Desarrollo Juvenil"
RM N' 520-2010/MINSA
Documento
Tcn ico"
Fortalecimiento del Primer
Nivel de Atencin. en el marco
del Aseguramiento Universal y
Descentralizacin en Salud
con nfasis en la Atencin
Primaria en Salud Renovada".
Documento Tcnico "Polltica
Nacional de Calidad en
Salud".
2.Calidad
1~1'I.
,
r' j<.:~ ~"':'
.! : ..; .
/: '"
",
1
i,;
'Ya- {
.~
:(.t\
."."
!]
. ' . ';~''';'''',A.g
~ ",s.o!
~J:.qr
~"'~..I
1.1.4
1_..
.,_, ____ ,
I supervlslonesl auto .evaluaciones,
-r-
I ;:'UpQ'1
pero no se han tomado acciones en

torno a los hallazgos
2: Existen evidencias de
supervisiones/ auto evaluaciones y
se han tomado acciones en torno a
los hallazgos
/auto
evaluaciones.
El servicio cuenta con un plan o

programa de capacitacin continua
que incorpora temas relacionada a
la salud integral del adolescente.,
o: No cuenta con un plan o
programa de capacitacin en temas
relacionados a la salud y desarrollo
del adolescente o las actividades
no han sido incluidas en el Plan
Anual de capacitacin del EESS.
1: Cuenta con un plan o programa
de capacitacin que incluye temas
del adolescente, pero no se ejecuta
2: Cuenta con un plan o programa
de capacitacin que incluye temas
del adolescente y hay evidencias de
su ejecucin.
Plan anual de
capacitacin
que incorpora
temas
relacionadas a
la
salud
y
desarrollo del
adolescente,
Informe
del
diagnstico de
necesidades de
capacitacin,
Programa
de
las
capacitaciones,
Registros
de
asistencia y 105
Informes
respectivos.
ETservicio desarrolla accionesde

mejora en el marco del sistema de
gestin de la calidad del MINSA
o: El servicio no realiza proyectos
de mejora de'la calidad;
1: El servicio realiza proyectos de
1.2.1 , mejora de la calidad de manera
discontinua
2: El servicio realiza proyecto de
mejora continua de la calidad
IPlan'
para-ula
mejora
de
la
(Mee
continua
calidad
del
servicio, in formes
de
autoevaluadones
aplicacin de
Instrumentos
para
COnocer
grado
satisfaccin
los
I (buzn
de
de
usuarjo/as
de
12
, ,
NTS N'O<1.s MINSAlDGSP-V.OI
NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS Y ESTANoARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
sugerencias!
entrevista
usuarios. etc.)
I El servicio cuenta con
RM No. 1
Lineamientos de Poltica de
Salud de loslas adolescentes.
NT No. 034-MINSAlDGSP.
la Etapa de Vida
Adolescente".
1.2.2
RM No. 107~2005/MINSA.
I Lineamientos
de Poltica de
SalUd de los/as adolescentes.
NT No. 034-MINSA/DGSP.
la Etapa de Vida
Ad OIescen te ".
RM No. 353-20061MINSA
Documento Tcmco
"Implementacin de Redes
Locales Multlsectoriales de
lh~-r~~~;\----,,~e.:;~;:--- Desa.rrCl"Cl_.Juvenil"
_
1.2.3
mecanismos
para identificar las necesidades y
las
expectativas
de
lasllos
adolescentes. (Atencin en el intra y
extramural).
O El servicio no cuenta con
mecanismos para conocer las
neces,d ades y expectat!vas de
lasllos adolescentes
1:
El
servicio
cuenta
con
mecanismos e instrumentos para
y
conocer
las
necesidades
expectativas de lasllos adolescentes
pero no los utiliza o los utiliza pero
no toma decisiones al respecto;
2:
El
servicio
cuenta
con
. .
mecanIsmos e Instrumentos para
conocer
las
nece5idades
y
expectativas
de
lasllos
adolescentes,
los
aplica
peridicamente y toma decisiones al
respecto..
El serViCio incorpora la participacin
de adolescentes en la gestin y
organizacin de las actividades.

O: El servicio no cuenta con
mecanismos establecidos para la
participacin
de
adolescentes
(participacin en comits de gestin,
.
n d e actIVId ad es, etc.) ;
organlzacl
El
servicio
cuenta
con
1:
mecanismos para la participacin de
losllas adolescentes (participacin
en comits de gestin, organizacin
e implementacin de actividades,
Documentos que
muestren
el
anlisis de las
diferentes
herramientas
I aplicadas (grupos
fOC les.!
ent rev,s as.
talleres
encuestas buzn
de sugerencas
etc.)
par.
conocer
necesidades
y
expectab"vas de
lasllos
adolescentes.
. Informe
de
acciones
implementadas
para atender las
propuestas
y
resolver motivos
de insatisfaccin.
Informe
de
actividades,
actas de las
reuniones
de
gestin donde se
colns,gnen
re :~c,opn t s
e
pa, u , an e y se
evidencie
la
participacin de
lasllos
adolescentes en
la
toma
de
decisiones.
da
l3
NTS N' 09 S MINSA/DGSPV.01
pero
no
los
cumple;
2:
El
servicio
cuenta
con
mecanismos establecidos para la
de
adolescentes
participacin
(participacin en comits de gestin,
izacin e imolementacin de
RM No. 107-2005/MINSA.
Salud de los/as adolescentes.
NT No, 034-MINSAlDGSP,
la Etapa de Vida
Adolescente",
Documento Tcnico "Poltica
Nacional de Calidad en Salud"
3.Atencin
de riesgos
Lineamientos de Politica de
Salud de losllas adolescentes,
NT N 034- MINSAIDGSP,
VOl "Norma Tcnica para la
la Etapa de Vida Adolescente"
RM N 1077-2006IMINSA
Documento Tcnico
"Orientaciones para la
Atencin Integral de Salud del
Adolescente en el Primer Nivel
1 de Atencin,
el
espacio
cuenta
con
/infraestructura/materiales y equipos
para brindar integral y diferenciada a
los
adolescentes:
lasl
o:
1.2.4
Cuenta
con
el
espaciolinfraestructuraJ materiales y
equipos para brindar integral y
diferenciada a lasllos adolescentes.
1: El establecimiento cuenta con
servicio
diferenciado,
equipos,
materiales e insumos, pero estos no
estn disponibles para la atencin,
2 El establecimiento de salud cuenta
con servicio diferenciado equipos,
materiales e insumos, los mismos
que estn disponibles para la
atencin,
que
adolescentes, identifican y toman
decisiones ante conductas de
riesgo,
1.3.1
O:Profesionales
que
atienden
no identifican factores
de riesgo,
1: Profesionales que atienden
adolescentes identifican factores de
riesgo, pero las decisiones no son
oportunas,
L2:Profesionales que atienden
I adolescentes
Evid~e:Cia(sr~~der
la
implementacin
de la toma
decisiones
Observacin de
los amblentes
para la atencin,
horarios de
atencin
adaptados a la
necesidad de
los/as
adolescentes,
disponibilidad de
equipos,
materiales e
insumos
Anexo N4
Historia clinica,
Plan
de
atencin
integral,
de
registro
tamizaje
de
HHSS,
IRA,
Clera
entre
otros
instrumentos,
14
NTS N''9s-MINSAIOGSP.v.Ol
NORMA TCNICA DE SAlUD: 'CRlTERlOS y ESTANDARES DE EVAlUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiN INTEGRAl DE SAlUD PARA ADOLESCENTES"
!adolescentes identifican factores de
RM N 520-20101 MINSA:
"Fortalecimiento del Primer
Nivel de Alencin en el marco
del Aseguramiento Universal y
Primaria de Salud Renovada"
i riesgo y loman decisiones

. oportunas y adecuadas.
--- Er servicio
est-o-r-ga-n~i-z-ad~o---p--a--ra+------1------
responder a los riesgos sociales que

afectan a lasllos adolescentes.(De
acuerdo al nivel de atencin)
El
servicio
no
realiza
intervenciones
de
carcter
preventivo para responder a los
nesgas SOCIales que afectan a
las/los adolescentes
0-
1.3.2
f----
Registro de las
actividades
e
instituciones
El servicio realiza actividades

que participan.
preventivas que responden a los
Red IOC~1 de
riesgos sociales que afectan a
apoyo a
lasllos adolescentes, sin involucrar a
adolescente.
otros sectores
2: El servicio realiza regularmente
intervenciones
de
carcter
preventivo para responder a los
riesgos sociales que afectan a
lasllos adolescentes e involucra a
otros sectores
---------- -------------------+-----t---
$ubtotal de calificacin Procesos
i Estratgicos:
1:
15
NTS N'09s MINSAlDGSpV.OI
NORMA TCNICA DE SALUD; "CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACIN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
,----
Los
procesos
misionales estn
onenlados
a
garantizar
la
atencin Integral
:dolescentes los
tanto en 'las
actividades intra
RM N' 107-2005/MfNSA
Salud de losllas
adolescentes.
.NT N' 034- MINSAlDGSP.
Atencin Integral de Salud
de la Etapa de Vida
como
Adolescente"
extramurales, .
asegurando
la
orarta
del
paquete
de
atencin inlegral,
especialmente
sus
aspectos
preventivos
y
atencin
del.
riesgo,
...
promoviendo
atencin
O
N
la i
estrategia para
lograr
la
adhesin de los
adoleseentes a
la atencin de
salud
>
:;::
~
Q.
diferenciada
como
la
11.Atencin
Integral
El servicio oferta el paquete de

atencin integral. en funcin a las
necesidades de las/los adolescentes,
tomando en cuenta las caractersticas
tnicas y culturales.
o: El servicio no oferta el paquete de
atencin de integral de las/los
adolescentes, el POI no incluye estas
actividades
I El servicio oferta el paquete de
atencin integral, pero no toma en
cuenta las caracterlsticas tnicas y
culturales
2: El servicio brinda el paquete de
atencin integral, tomando en cuenta
las caracteristicas tnicas y culturales.
2.1.1
.RM 464-2011/MINSA
"Modelo de Atencin Integral
de Salud, Basado en Familia
y Comunidad"
.RM N' 1077-2006/MINSA
"O' t .
I
nen aClones para a
, AtenCin Integral de Salud
i del Adolescente en el Primer
i Nivel de Atencin".
RM N'i:ioo:"5T./M-.I"N"S"A..----1r----"Hoe::is..
toc::n"'a----=c"'l'=n"'ic=a----=n=o=rmada por esta
etapa de vida, es utilizada por el
Salud de los/las
personal de salud para la atencin
adolescentes.
integral . de
salud
de
las/los
adolescentes.
NT N' 034- MINSAlDGSP.
o: Si las historias clinicas de la etapa
de vida adolescente,
no son
utilizadas.
de la Etapa de Vida
1 Se utilizan las historias clnicas,
Adolescente"
RM N' 1077-2006/MINSA
pero
stas
no
se
llenan
21 2 correctamente/
Documento Tcnico
Las
atenciones
realizadas no evidencian que sean

integrales.
2: La utilizacin y correcto llenado de
del Adolescente en el Primer
las historias cllnicas del adolescente,
Nivel de Atencin".
RM N 520-2010/ MINSA:
permite evidenciar las atenciones
integrales realizadas.
Nivel de Atencin en el
marco del Aseguramiento
Universal y
Plan operativo
anual aprobado
la
por
jefatura/Direcci
n
del
establecimiento,
Informe
de
actividades,
Panel7Mural/
banner
que
oferta
los
servicios
para
adolescentes.
Historias
clinicas, Plan de
atencin
Integral.
Historias clnicas
que evidencian
la atencin
integral, oferta
del paquete,
identificacin de
factores de
riesgo y factores
protectores,
registro de
seguimiento a
adolescentes
con factores de
riesgo, plan de
atencin integra
elaborado.
16
NTS N'O'1S MINSAiDGSPV.Ol
NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS Y ESTNDARES DE EVALUACION DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
-nIh;Ula de Salud
Renovada"
I-NT N 034- IYIII,..;rv f.Il.;;lIv

de la Etapa de Vida
Adolescente"
RM N' 1077-20061MINSA
Nivel de Atencin".
RM N' 520-20101 MINSA:
marco del AUS y
I ~rimaria de Salud
IRM N 1oi:2OS/MINSA
Salud de losllas
adolescentes
'RM N' 1077-20061MINSA
Documento Tcnico
Nivel de Atencin".
I ~?D';':....
v::~~'.,~ ~1:U4.P'. . ,,~,

~ .......... ,. ..
"ij>
.~
.
~
".
i~ .;/.~ ~ 3'
~, ":~j ~)
.- ..
~{)'~
.~.,
.
"tfV
f~
~~CIOO \l\tri
2.1.3
El servicio diferenciado brinda las

atenciones
correspondientes
al
paquete
de
atencin
integral
o: El servicio no oferta ni brinda el
paquete de atencin integral de
acuerdo al tipo de servicio.
1: El servicio brinda atenciones
aisladas o slo atiende los motivos de
consulta
2: El servicio aprovecha todas las
oportunidades para ofertar y brindar el
paquete c!e atencin integral
Datos del HIS.

registros en la
historia clnica.
otras
intervenciones
extramurales.
'.
I El personal 'del serviCIO observa las

disposiciones
de
privacidad
y
confidencialidad en su trato con
los/las adolescentes.
( Atencin inlegral y Consejeria)
Documento que
consigne
la
politica
de
privacidad
y
confidencialidad
de la atencin.
Ambientes
diferenciados
(infraestructura u
horarios
de
atencin).
Observacin
directa de los
ambientes y del
archivo.
Anexo N" 5-Lista
de chequeo.
o: El servicio nO tiene implementadas

polticas y procedimientos para
proteger la privacidad y
2.1.4 J confidencialidad de la atencin e
informacin en la historia clnica de
losllas adolescentes
1: El servicio tiene implementadas
polticas y procedimientos para
confidencialdad de la atencin e
informacin de losllas adolescentes y
los cumple parCialmente
2~EI serviciotieneim,,,p.:,:le"'m"'e"'n"'t:::;a"'d"'''':::.s_---l_ _ _ _ _L..._ _ _ _ _ _L..._ _ _ _ _--.J
17
NTS N'09S MINSAlDGSPV.OI
NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS Y ESTANDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
y procedimientos para
confidencialidad de la atencin e
informacin de los/las "~~I.
El servicio de salud, promueve el
acceso de los adolescentes al servicio
diferenciado
o: No se ha identificado las causas por
las que las/los adolescentes no
acuden al servicio. No promueve la
afiliacin de las/los adolescentes al
SIS, particularmente de aquellos en
riesgo y en condicin de pobreza.
Menos del 30% de adolescentes
atendidos tienen afiliacin al SIS
1: 'Se promueve la afiliacin al SIS de
sin
haber
las/los
adolescentes
identificado las causas por las que no
acuden al servicio, particularmente de
aquellos en riesgo y en condicin de
pobreza.
Entre el 31 % - 50% de adolescentes
atendidos tiene afiliacin al SIS
IIJUIIUL,;dS
2.1.5
2: Se ha identificado las causas por las

que los/las adolescentes no acuden al
servicio y se ha o est implementando la
solucin. Se promueve la afiliacin de los
adolescentes al SIS, particulannente de
aquellos en riesgo social y condicin de
pobreza. Ms del 50% de adolescentes
Informe
del
y
resultado
anlisis
de
intervencin
para determinar
causas de no
al
asistencia
servicio.
Adolescentes
afiliados al SIS
en relacin a la
poblacin
de
adolescentes
sujeto
de
programacin
% de
Adolescentes
afiliados y
atendidos por
los diferentes
tipos de seguro.
atendidos tienen afiliacin al SIS
I El servicio garantiza que el tiempo de

espera
para
las
consultas
interconsultas no sea prolongado
2.1.6
14~"?O;
"
.'..
.- ----:"'-'o...-?~
~'"
.,.,,-~<~~
! l,~, !~.I ~
"-'i-, ':;qU
;;;
~C;;
....;;,:
-,u,:o.
'O
'U
:-~'
'l-.r::.~
-1~~CI"O~
In'ttj~
o: El servicio no ha diseado ni
implementado un sistema de citas.
1: El servicio ha diseado un sistema
de citas, pero este no se ha
Registro de citas y
observacin de
tiempo de espera
de lasllos usuarios
adolescentes
18
NTS N'O</s MINSAlDGSPV,01
2: El servicio ha diseado e
implementado un sistema de citas que
reduce el tiempo de espera de lasllos
adolescentes, para las consultas e
-RM N 1
Lineamientos de Politica de
Salud de losllas
adolescentes.
-NT N' 034 MINSAlDGSP.
de la Etapa de Vida
Adolescente"
-RM N' 10772006/MINSA
Dqcumento Tcnico
2.
Atencin
extramural
-RM N 1072005/MINSA
Salud de los/las
adolescentes.
-NT N' 034- MINSAlDGSP.
VOl "Nonma Tcnica para la
de la Etapa de Vida
Adolescente"
-RM N 10772006/MINSA
Documento Tcnico
i del Adolescente en el Primer
Nivel de Atencin.
ejecutadas a aquellos adolescentes

donde se ha identificado factores de
riesgo.
lo: El POI/Plan de actividades anuales

i
2.2.1
no programa visitas domiciliarias.

1: El POI/Plan de actividades anuales,
programa visitas domiciliarias, pero
las ejecuta eventualmente o no
prioriza a aquellos donde se identific
factores de riesgo.
2: Se ha visitado por lo menos al 80%
de las/los adolescentes en quienes
se ha identificado factores d!!,ries~
El servicio cuenta con insumas,
materiales y equipos para las
actividades extramurales
O:EI servicio no cuenta con insumas,

materiales y equipos para las
actividades extramurales;
1: El servicio no cuenta con insumas,
materiales y equipos, pero los ha
2.2.2 I presupuestado para el siguiente ao;
2: El servicio cuenta con insumas,
materiales y equipos suficientes para
las actividades extramurales y los ha
presupuestado para el siguiente ao
Actividades
extramurales/visi
tas domiciliarias
contenidas en el
POI.
Personal
asignado a las
actividades
extramurales.
de
Registro
actividades
extramurales.
actividades
extramurales
presupuestadas
- Registro de
actividades en el
SIS y HIS, u
otros
registros
(instituciones
que
no
pertenecen
al
MINSA),
de
inventario
malerial
educativo,
equipos,
e
insumos etc.
19
NTS N'O'I,:; MINSAlDGSPV.Ol
NORMA TECNICA DE SALUD: "CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
ElServicio planifica y coordina

actividades con actores sociales
vinculados a la poblacin adolescente
o: El servicio no planifica ni coordina
actividades
con
los
diferentes
sectores e instrtuciones vinculados a
la poblacin adolescente
1: El servicio coordina las aclividades

por lo menos una vez al ao, con los
diferentes sectores e instituciones
2.2.3 I (Instituciones Educativas, institutos o

universidades. '
grupos
u
organizaciones
juveniles,
redes
sociales, etc.)
2: El servicio planifica, coordina

trimestralmente
y promueve la
participacin consensuada de los
diferentes sectores e instituciones
(Insl.
Educativas,
institutos
o
gnupos
u
universidades,
organizaciones juveniles, etc.)
Subtotal de calificacin Procesos

' -________________"-__________-"-'~O.perat\los:
Plan
Multisec!orial
Anual, Directorio
actualizado de
actores sociales,
POlo Plan
Anual de
Actividades,
consignando
actividades
intersectoriales
Actas de las
reuniones
multisectoriales
Registro de
actividades
Logros de las
actividades
conjuntas
...... LI_ _ _ _ _ _- " -_ _ _ _ _ _...J
20
"
NTS N'O~S MINSAlDGSPV.01
NORMA TtCNICA DE SALUD: "CRITERIOS Y ESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
Los procesos de
Referencias y contrarreferencias de
lasllos adolescentes, se realiza con
los fonnatos normados por el MINSA.
soporte
aseguran que la
prestacin de
servicios de
salud a los
adolescentes se
realice en
condiciones de
oportunidad.
seguridad,
propiedad y
continuidad de la
atencin,
centrandose en
la solucin de las
problemas de
salud y en dar
debida cuenta al
o
Cl.
o
sislema sanitario
y a la sociedad
de la atencin de
calidad que se
..;
brinda
"
1::
<Il
11.
Referencia,
contrarrefe
rencia y
seguimiento
RM N 751-2004-MINSA
Nonna Tcnica del Sistema
de Referencia y Contra
referencia de los
Establecimientos de Salud.
NTW034
MINSA/DGSP.v01 "Norma
Tcnica para la Atencin
Integral de Salud de la Elapa
de Vida Adolescente.
RM N 520-20101 MINSA:
Universal y
Primaria de Salud
Renovada"
3.1.1
3.1.2
o: El servicIo utiliza fonnalos y

documentos para la referencia,
contrarreferencia y seguimiento. pero
el
llenado
es
deficiente.
1: El servicio utiliza fonnatos y
contrarreferencia y seguimiento. Los
llena en forma clara y adecuada
2: El servicio utiliza formatos y
contrarreferencia y seguimiento. Los
llena en forma clara y adecuada y
hace evaluacin peridica de los
mismos.
El servicIo est organizado para

asegurar un traslado oportuno y
seguro de lasllos adolescentes, en
concordancia a la normatividad del
MINSA.
O: las referencias, contrarreferencias
y el seguimiento se realiza sin seguir
el protocclo establecido;
1: Algunas referencias,
contrarreferencias y seguimientos se
realizan de acuerdo al protocolo;
2: Todas las referencias,
contrarreferencias y seguimientos se
realizan de acuerdo al protocolo y
estos se revisan anualmente
'1
Archivo de hojas
de
referencias,
contrarreferencias
y seguimiento de
usuarios,
Documentos con
el resultados del
analisis de los
fonnatos
y
registros
Protocolos,
historias clnicas
o fichas de
atencin o
formatos de
atenci6n integral
alasllos
adolescentes.
actas de
reuniones de
revisi6n de los
protocolos
21
NTS N'()','.> -MINSAlDGSPV.01
NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS YESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
RM N" 751-2004MINSA
Norma Tcnica del Sistema
referencia de los
'NT N 034
MINSAlDGSP.v01 "Norma
Integral de Salud de la Etapa
de Vida Adolescente
'RM N 1077-20067-MINSA
"Documento Tcnico
Orientaciones para la
Atencin Integral del
Adolescente en el Primer
Nivel de Atencin".
2.
Apoyo
diagnstico
RM N 7512004MINSA
Norma Tcnica del Sistema
referencia de los
RM N 107720067MINSA
"Documento Tcnico
Orientaciones para la
Atencin Integral del
Adolescente en el Primer
Nivel de Atencin.
RM N 5202010/ MINSA:
Universal y
en
3.1.3
3.2.1
El servicio desarrolla mecanismos de

coordinacin con las redes sociales
para el apoyo a la referencia, contra
referencia y seguimiento de
adolescentes.
o: El servicio no ha establecido
coordinaciones y no cuenta con apoyo
para las referencias y
contrarreferencias
1: El servicio realiza coordinaciones
insuficientes y ha canalizado apoyo
para algunas referencias y
contrarreferencias
2: El servicio se articula
permanentemente y obtiene apoyo
para la mayora de sus referencias y
contrarreferencias
El establecimiento realiza los servicios

mdicos de apoyo, de acuerdo a la
necesidad de las/los adolescentes,
segn nivel de atencin.
O. El servicio no realiza los servicios
mdicos de apoyo ni refiere a lasnos
adolescentes.
1. El servicio realiza los servicios
mdicos de apoyo, pero no refiere a
lasllos adolescentes en el caso de
que ste no disponga de los mismos.
2. El servicio realiza los servicios
mdicos de apoyo y refiere a lasllos
adolescentes en el caso de que ste
no disponga de los mismos.
Registro
de
referencias
y
contra referencia
historias clinicas
fichas
o
de
atencin
o
formatos
de
atencin integral
lasllos
a
adolescentes,
relacin
de
instituciones que
apoyan
actividades
de
referencia,
contrarreferencia
y seguimiento.
Directorio de
Redes
actualizada,
Redes de
promotoras de
Historias
elinicas,
Registro de
examenes,
entrevistas a
usuarios
internos y
externos
- - - - - ------------
22
NTS N"O'lS MINSAJDGSpV.Ol

con nfasis'enTaAtencin
Primaria de Salud
Renovada"
Los resultados de los Ser\liios"de

apoyo diagnstico estn disponibles
oportunamente
O. Los resultados no estn disponibles
y no hay registro manual! electrnico.
1. Los resultados no se encuentran en
la historia clinica, el registro manual!
electrnico, no es oportuno en
. relacin a las fechas de tomas de
3.2.2 I muestra o exmenes.
Historias
clnicas, Data
electrnica
2. Los resultados se encuentran en la

historia clnica, el registro manuall
electrnico, es oportuno en relacin a
tas fechas de tomas de muestra o
exmenes.
3.
Gestin
de la
informacin
\ NT N"'034
MINSAlDGSP,VOl "Nonna
de Vida Adolescente
RM N 768-2001 SAlDM
Calidad en Salud"
..
- ---------
E]seiViCioregistra, iraizaydifimde
la infonnacin generada en relacin
a lasilos adolescentes.
, o: El servicio utiliza formatos
paralelos, las actividades no son
llenadas en su totalidad en el HIS.
1: El servicio registra parcialmente las
actividades en el HIS, pero no las
3.3.1 analiza ni difunde la informacin que
se genera.
2: El servicio registra las actividades

en el HIS, analiza y difunde la
informacin que se genera.
Historias
clnicas, HIS,
Reporte 40,
Reporte de
atendidos y
atenciones.
"
23
NTS N'oQS MINSAlDGSPY.Ol
NORMA TCNICA DE SALUD; "CRITERIOS Y ESTANoARES DE EYALUACION DE SERV1CIOS DIFERENCIADOS DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
NT N 034
MINSA/DGSP.V01 "Norma
de Vida Adolescente
RM N 768-2001 SA/DM
Calidad en Salud"
-NT N 034
MINSA/DGSP.V01 "Norma
de Vida Adolescente
RM N 7682001 SA/DM
Calidad en Salud"
El servicio se conduce basada en el

anlisis de la situacin de salud de
lasllos adolescentes de la localidad y
la informacin estadistica generada.
o: Menos del 50 % de las decisiones
tomadas en el ltimo trimestre se
basaron en informacin producida en
3.3.2
el servicio
1: Entre el 50 % Y el 79% de las
decisiones tomadas en el ltimo
trimestre se basaron en informacin
producida en el servicio
2: 80 % o ms de las decisiones
tomadas en el ltimo trimestre se
basaron en informacin producida en
el servicio
El servicio realiza o promueve la
investigacin operacional a partir del
uso de informacin e implementa
cambios basados en los resultados
O: El servicio no ha realizado
investigacin
operacional;
1: El servicio ha realizado por lo
3.3.3
menos una investigaci6n operacional;

2: El servicio cuenta con alguna
investigacin
operacional
y
ha
implementado cambios basados en
ella.
Actas de
reuniones del
servicio,
infonmes,
proyectos,
petitorios. otros
documentos
Informes da
investigacin,
proyectos de
nvestlgacin,
actas de
reuniones de
anlisis de la
situacin del
servicio
'-
24
NTS N'O'IS.MINSAlDGSPV.Ol
NORMA TECNICADE SALUD: "CRITERIOS Y ESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
- - - - - - - - ---------------
NT N 034
MINSAlDGSP.V01 "Norma
de Vida Adolescente
RM N'727-2009/MINSA
Documento Tcnico "Politica
Nacional de Calidad en
Salud".
-----------
El servicio identifica las lecciones

aprendidas, sistematiza y difunde
experiencias exitosas
o: El servicio no identifica lecciones
aprendidas ni sistematiza las
3.3.4 experiencias;
1 : El servicio identifica lecciones
aprendidas y sistematiza las
experiencias exitosas;
2. El servicio identifica lecciones
aprendidas, sistematiza las
experiencia exitosas v las difunde.
Subtotal de calificacin Procesos de
_S_ClIlrte:
Documentos que
registran lecciones
aprendidas, y
experiencias
exitosas
sistematizadas,
actas de
reuniones de
anlisis de la
situacin del
servicio
Total de calificacin
I'.RIOD".l'
. .,.
c:,1, e <: .. IUlf 11 "f...
-".C
r;~ ~-:
l.".
'.,.
'Q
'" .:,,::. ~
.. ,
\'<'
.~~~
25
NTS N'O".S MINSAlDGSPV,Qt

ATENCiN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
ANEXO N' 3
Operacionalizacin de criterios y estndares de evaluacin de servicios de
atencin integral de salud para adolescentes en el Primer, Segundo y Tercer
Nivel de Atencin.
Cdigo Nombre
PROCESOS ESTRATEGICOS
1
Recursos Humanos
1,1
El servicio diferenciado cuenta con el equipo bsico de salud (1 nivel) y
equipo multidisciplinario (11 y 111 nivel) capacitado en temas relacionados a la
salud del adolescente,
Referencias
Proceso
Factor
Criterio
Indicador
Cdigo
1,1,1
Caracteristica
Equipo bsico de salud capacitado segn nivel de atencin del EESS,

la djsponibilidad de recursos humanos responder al nivel de complejidad del
establecimiento de salud y recursos existentes.
la atencin del adolescente sera realizada por el personal profesional o tcnico de
salud segn competencias 'J nivel de complejidad del establecimiento, e! mismo que
debe reunir una serie de habilidades que le permla establecer una relacin empatica,
propiciando un clima de confianza 'J seguridad con los adolescentes.
Los establecimientos de salud 1I~2 y U~ 1 conformarn un equipo multidiscplinario
integrado por profesionales especialistas en salud del adolescente o capacitados en
atencin in~egral de !asllos adolescentes.
Descripcinl
Justificacin
En los establecimientos de salud 1-1, 1-2, 1-3, 14, 11-1, 11-2 YCDJ, segn corresponda,
se conformara un equipo multidisciplinario basico integrado por mdco/enfermeral U
obstetras, sensibilizado, capacitadO y entrenado para brindar atencin integral al
adolescente. Podrn incorporarse otros profesionales: psiclogos, Odontlogos,
trabajadora sodal, tcnicos de enfermeria, nutricionistas y/o tcnico sanitario, de
acuerdo a disponibilidad de recursos del establecimiento.
Se considera capacitado porque presenta veinte horas anuales de capacitacin en
salud del adolescente certificado por el MINSA, regiones y!o instituciones
especializadas del mbito nacional, regional y local, al afio. En el nivel lit los recursos
humanos debern CCl~t"r con poslorados en Salud del Adolescente.

Tipo de indicador
Grado de cumplimiento
Estructura
Equipo bsico de salud no corresponde al nivel de atencin del

EESS.
Equipo bsico de salud, no estn capacitados! no hay evidencias de

capacitacin en atencin integral de salud de las/los adolescentes
Equipo bsico de salud y equipo multidisciplinario capacitados en

atencin integral de salud de las/los adolescentes y responde al
nivel de atencin del EE SS,
Evaluacin de desempelio de RRHH, certificacin profesional, constancia de

asistencia a cursos o talleres de capacitacin de acuerdo a las
consideraciones en el rubro de justificacin,
Fuente de verificacin
Mr.'oo:~
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..
..
~b~l
"
"'l~Ci tl\f1\f.~
26
NTS N' C"IS MINSAlDGSpY.Ol
NORMA TCNicA DE SALUD: "CRITERIOS Y ESTNDARES DE EVALUACION DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
-=-:;-...
Referencias
Proceso
Factor
CRITERIO
~dlgo
1
1.1
Nombre
: Recursos Humanos
I El
coordinadorla u otro miembro del Equipo Tcnico de la EVA lidera la

realizacin del anlisis de la situacin de salud del adolescente.
Indicador
Cdigo
1.1.2
Caracterstica
Diagnsticos de la situacin y toma de decisiones
la salud y desarrollo de lasltos adolescentes, compete a los diferentes

actores sociales a todo nivel, pero es el personal quienes deban liderar la
realizacin del anlisis de salud de esta poblacin, a fin de contar con una
Descripcinl Justificacin herramienta necesaria para planificar y evaluar las intervenciones
intersectoriales con el enfoque de determinantes sociales.
Dichos anlisis de salud local deber realizarse semestralmente, a fin de
implementar o fortalecer acciones a favor del desarrollo de los mismos.
Tipo de indicador
De proceso
No existe Informes del anlisis de la situacin de salud de lasllos
adolescentes
I
El Informe solo contiene el anlisis de situacin de salud.
identifica grupos y reas priorizadas pero no considera
1
intervenciones a favor de este grupo.
Existen informes semestrales del anlisis de la situacin de salud
del adolescente, evidencindose la identificacin de grupos y reas

2
priorizadas as como las intervenciones a favor de este grupo.
Informes de anlisis de la situacin de salud de lasllos adolescentes, Actas
de reuniones semestrales y de las acciones realizadas en torno a los
hallazgos.
O
27
NTS N' C'\ S-MINSAlDGSP-V.Q1
NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
Referencias
mbre
CESOS ESTRAT GICOS
S Humanos
I Dimensin
: Factor
CRITERIO
Supervisin del desempeo del equipo bsico/multidisciplinario que brinda

atenci6n integral a los adolescentes
Indicador
i
Cdigo
1,1,3
Caracterstica
Equipo de prqfesionales y tcnicos competentes
El servicio mostrar la idoneidad del personal que trabaja en el servicio, el

personal debe reunir el perfil para ofrecer atencin integral a los
Descripcin/Justificacin
adolescentes, para lo cual establece los mecanismos de auto evaluaciones y
supervisiones peri6dicas,
Tipo de indicador
De proceso
O
, No existen evidencias que el servicio ni el personal que atiende a

lasllos adolescentes hayan sido supervisados o se haya realizado
auto evaluaciones
Existen evidencias de supervisiones! auto evaluaciones, pero no se

han tomado acciones en torno a los hallazgos
Existen evidencias de supervisiones/ auto evaluaciones y se han

tomado acciones en torno a los hallazgos
Informes de supervisiones/Auto evaluaciones, Acta de reuniones que

evidencian las acciones de los hallazgos en torno a las supervisiones /auto
evaluaciones.
oC;
28
--- - - - - - -
--------~===~---
NTS N' O".SMINSAlDGSPV.01
Referencias
Proceso
Factor
Cdigo Nombre
1
Recursos Humanos
1.1
CRITERIO
El servicio cuenta con un plan o programa de capacitacin continua que

incorpora temas relacionada a la salud integral del adolescente.
Indicador
Cdigo
1.1.4
Caracteristica
Generacin I fortalecimiento de capacidades del personal
Descripcinl
Justificacin
La atencin integral del adolescente, requiere contar con personal idneo y

actualizado, en temas relacionados a la salud y desarrollo del adolescente;
personal que debe estar motivado y con vocacin de trabajo con este grupo
poblacional, hacindose necesario que el EESS identifique las necesidades
de capacitacin del equipo bsico/multidisciplinario en forma participativa.
El EESSServicio diferenciado debe contar con un plan de capacitacin para
generar o fortalecer las competencias del personal a fin de cautelar la calidad
de los servicios ofrecidos con enfoque de atencin integral, basado en las
pollticas nacionales y locales de desarrollo de recursos humanos y en
coherencia con la misin, visin y objetivos estratgicos institucionales.
De estructura
No cuenta con un plan o programa de capacitacin en temas
relacionados a la salud y desarrollo del adolescente o las
O
actividades no han sido incluidas en el Plan Anual de capacitacin
del EESS.
Cuenta con un plan o programa de capacitacin que incluye temas
relacionados a la salud y desarrollo del adolescente, pero no se
1
ejecuta
Cuenta con un plan o programa de capacitacin que incluye temas
relacionados a la salud y desarrollo del adolescente y hay
2
evidencias de su ejecucin.
Plan anual de capacitacin que incorpora temas relacionadas a la salud y
desarrollo del adolescente, Informe del diagnstico de necesidades de
capacitacin, Programa de las capacitaciones, Registros de asistencia y los
Informes respectivos.
Tipo de indicador
29
NTS N' 0>, S-MINSAlDGSP.v.Ol

Referencias
Proceso
Factor
CRITERIO
Cdi!'lo Nombre
1
Calidad
1.2
El servicio desarrolla acciones de mejora en el marco del sistema de gestin
de la calidad del MINSA
Indicador
Cdigo
1.2.1
Caracterlstica
Calidad en la atencin
La Mee de los servicios es una polltica de salud que debe ser cumplida en
beneficio de la salud integral de los adolescentes y requiere ser aplicada por
el equipo multidisciplinario, lo que permite intervenir en los diferentes
Descripcin/Justificacin aspectos de la satud. La calidad de los servicios debe ser evaluada por los
usuarios internos y externos, por lo que es necesario aplicar las diferentes
herramientas disponibles para este fin, el servicio diferenciado se encuentra
..ill serto en las polticas de mejora de la calidad dis(luestas (lar la DGSP
Tipo de indicador
De proceso
O
Ii El servicio no realiza proyectos de mejora de la calidad
El servicio realiza proyectos de mejora de la calidad de manera

discontinua
El servicio realiza proyectos de mejora continua de la calidad
Plan para la mejora continua de la calidad (MeC) del servicio. informes de

autoevaluaciones, aplicacin de instrumentos para conocer grado de
satisfaccin de lasllos usuario/as (buzn de sugerencias, entrevista a
usuarios, etc.)
30
NTS N'IAS MINSAlDGSPoV,Ol
Referencias
Proceso
Factor
Cdigo Nombre
PROCESOS ESTRATEGICS
1
Calidad
1,2
CRITERIO
El servicio cuenta con mecanismos para identificar las necesidades y las

expectativas de lasllos adolescentes, (atencin en el intra y extramural),
Indicador
Cdigo
1.2,2
Caracterstica
Aplicacin de mtodos para recoger opiniones y sugerencias de las/los

adolescentes para responder a sus necesidades y expectativas
Descripcin
Tipo de Indicador
Los servicios deben constituir espacios donde se genere un ambiente

amigable para lasllos adolescentes y se de respuesta a sus necesidades y
expectativas
El servicio ha establecido mecanismos para obtener informacin sobre las
necesidades y expectativas de los adolescentes con relacin a las
caractersticas que debe ofrecer el servicio
De Proceso
'
El servicIo no cuenta con mecanismos para

necesidades ':l ex[>ectativas de lasllos adolescentes;
conocer las
El servicio cuenta con mecanismos e instrumentos para conocer las

necesidades y expectativas de lasllos adolescentes pero no los
utiliza o los utiliza pero no toma decisiones al respecto;
El servicio cuenta con mecanismos e instrumentos para conocer las

necesidades y expectativas de lasllos adolescentes, los aplica
I peridicamente y toma decisiones al respecto,
Documentos que muestren el anlisis de las diferentes herramientas
aplicadas (grupos focales, entrevistas, talleres, encuestas, buzn de
sugerencias etc,) para conocer necesidades y expectativas de lasllos
adolescentes, Informe de acciones implementadas para atender las
propuestas y resolver motivos de insatisfaccin,
31
NTS N' O"."-MINSAlDGSP.y,OI

NORMA TECNICA DE SALUO: "CRITERIOS y ESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
Referencias
Proceso
Factor
Cdigo Nombre
1
I Calidad
1,2
CRITERIO
El servicio incorpora la participacin de adolescentes en la gestin y

organizacin de las actividades
Indicador
1.2,3
Cdigo
Caracterstica
Se reconoce y promueve la participacin activa de lasllos adolescentes en la

cogestin del servicio
Los servicios deben promover que lasllos adolescentes, haciendo uso de sus
derechos, participen en la gestin del servicio, Es necesario que los servicios
para adolescentes fomenten su participacin activa para recoger
directamente sus opiniones, conocer sus necesidades y expectativas y
fortalecer su autoestima y desarrollo personal.
Los diferentes niveles e instituciones de salud, segn corresponda
promovern la participacin activa de lasllos adolescentes en los mbitos de
decisin, ,en el desarrollo integral de sus pares en el mbito comunitario, en
los diferentes procesos de atencin integral de salud, en el anlisis de sus
princi;ales necesidades de salud y la adecuacin de la infraestructura y
ambientacin de los servicios,
Descripcin
Tipo de indicador
De proceso
' ,
El servicIo no cuenta con mecanismos establecidos para la

participacin de lasllos adolescentes (participacin en comit de
: gestin, organizacin de actividades, etc.)
1.
El servicio cuenta con mecanismos para la participacin de lasllos

adolescentes (participacin en comits de gestin, organizacin de
actividades, etc,) pero no los cumple.
61 ,servicio cuenta con mecanismos establecidos para la

participacin de adolescentes (participacin en comits de gestin,
organizacin de actividades, etc.) y los implementan.
Grado de
cumplimiento
I
Informe de actividades, actas de las reuniones de gestin donde se

consignen la relacin de participantes y se evidencie la participacin de
lasnos adolescentes en la toma de decisiones, Evidencla(s) de la
Implementacin de la toma de decisiones
32
NTS N" CAS ,MINSAIOGSP.v,Ql
Referencias
Proceso
Factor
Cdigo Nombre
1
Calidad
1,2
CRITERIO
De acuerdo al nivel de atencin: El

espacio/infraestructura/materiales y equipos
diferenciada a las/los adolescentes,
servicio cuenta con el

para brindar integral y
Indicador
Cdigo
124
Caracteristica
Los proveedores disponen de los recursos necesarios para cumplir con las
funciones relacionadas a la atencin integral y diferenciada al adolescente,
Los proveedores requieren de un ambiente apropiado para desarrollar sus

funciones, as como de equipos, materiales e insumas, Los horarios deben
adaptarse a las necesidades de las/los adolescentes para facilitar el acceso a
los servicios,
Los servicios cautela n la disponibilidad de los recursos que perm ita n ofrecer
atencin de calidad a lasnos adolescentes, facilitando a los proveedores las
condiciones minimas de ambiente flsico, horario, equipamiento y m'ateriales
para la atencin diferenciada (Anexo N 4)
"
Tipo de indicador
De estructura
.'
Grado de cumplimiento :
El establecimiento cuenta con servicio diferenciado, equipos,

materiales e insumas, pero estos no estn disponibles para la
atencin,
'
establecimiento
de
salud
no
cuenta
con
el
El
espaciolinfraestructuralmateriales y equipos para brindar integral y
diferenciada a las/los adolescentes,
El establecimiento de salud cuenta con serviCIO diferenciado

equipos, materiales e insumos, los mismos que estn disponibles
! para la atencin,
Observacin de los ambientes para la atencin, horarios de atencin

adaptados a la disponibilidad de lasllos adolescentes, disponibilidad de
equipos, materiales e insumas
33
NTS N'O'l.s MINSAlDGSpV.Ol
r;:;c~~~---,-;;;=-=-=-~'.'------~~~'
Referencias
Proceso
Factor
CRITERIO
Indicador
Cdigo
Cdigo'
2
1.3
Nombre
Atencin de riesgos
Profesionales que atienden a las/los adolescentes, identifican y toman

decisiones ante conductas de riesgo.
1.3,1
Caracterstica
Organizacin para la atencin de adolescentes con factores de riesgo.
I Descripcin/Justificacin
Los proveedores del servicio renen las competencias para identificar

situaciones de riesgos y toman decisiones acorde al nivel de
compleidad
Tipo de indicador
De Proceso
o
!
.1,
Profesionales que atienden adolescentes identifican

factores de riesgo, pero las decisiones no son oportunas.
_.--'1c....--+_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _-j
Profesiondales que atienden adolescentes no identifican

..
factores e nesgo.
Profesionales que
factores de riesgo
, adecuadas.
atienden adolescentes identifican

y toman decisiones oportunas y
Historia clnica, Plan de atencin integral, registro de lamizae de

HHSS, IRA, clera entre otros instrumentos.
34
NTS N' O'lSMINSAlDGSPV.Ol

NORMA T~CNICA DE SALUD: "CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
Referencias
Proceso
Factor
CRITERIO
Cdigo
Nombre
Atencin de riesgos
1.3
El servicio est organizado para responder a los riesgos sociales que

afectan a lasllos adolescentes.(De acuerdo al nivel de atencin)
"~----i
Indicador
Cdiqo
1.3.2
Caracterstica
Respuesta a los riesgos sociales de las/los adolescentes
--
. Tipo de indicador
El servicio dispone de polticas que apoyan intervenciones de carcter

preventivo. desarrolladas con participacin de otros sectores para
responder a los riesgos sociales que afectan a lasllos adolescentes.
De proceso
.I
O
El servicio no realiza intervenciones de carcter preventivo

para responder a los riesgos sociales que afectan a la silos
adolescentes
El servicio realiza actividades preventivas que responden a

los riesgos sociales que afectan a las/los adolescentes, sin
involucrar a otros sectores
.
2
El servicio realiza regularmente intervenciones de carcter

preventivo para responder a los riesgos sociales que
afeclan a lasllos adolescentes e involucra a otros sectores
Registro de las actividades e instituciones que participan.

Red local de apoyo al adolescente....
35
--,'
--"---------~~----
NTS N'O'lS ,MINSAlDGSP-V.OI
Referencias
Nombre
Cdigo
I Proceso
Factor
2
:
. PROCESOS OPERATIVOS
2.1
Atencin Integral
!
CRITERIO
El servicio oferta el paquete de atencin integral, en funcin a las
necesidades de lasllos adolescentes, tomando en cuenta las
caracterlsticas tnicas y culturales.
I
Indicador
2,1.1
C6dlgo
Caracterlstica
Activdades con enfoque integral
---:e;;Ci-lpci6n/Justificacin : Los servicios ofrecidos a lasllos adolescentes deben alinearse con la

, normatividad vigente de la Etapa de Vida Adolescente y al modelo de
I atencin integral de salud, basado en familia y comunidad aprobado
por el MINSA.
El POI o Plan Anual de Actividades del EESS, incorpora las
actividades para la atencin integral de salud de las/los adolescentes.
en el marco de la normatividad vigente, incluyendo acciones de I
promocin. prevencin, tratamiento y rehabilitacin de acuerdo al :
nivel de atencin.
. Tipo de indicador
De estructura
o
1
2
El servicio no oferta el paquete de atencin de integral de ,

'
lasllos adolescentes, el POI no in91,uye estas actividades,
I El servicio afeita el paquete de atencin integral, pero no :
I toma en cuenta las caracterlsticas tnicas culturales .
El servicio oferta el paquete de atencin integral, tomando
I en ClIenta las caractersticas tncas culturales.
Plan operativo anual aprobado por la jefatura/Direccin del
establecimiento. Informe de actividades, Cartera de servicios para
adolescentes.
Historias cUncas, Plan de atencin Integral.
36
NTS N'O'lS-MINSAlOGSP.v.Ol
NORMA TECNICA DE SALUD: "CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
~rencias
, Proceso
Cdigo
Nombre
PROCESOS OPERATIVOS
I
: Factor
CRITERIO
Indicador
Cdigo
Atencin Integral
2.1
Historia cllnica normada por esta etapa de vida. es utilizada por el

personal de salud para la atencin integral de salud de lasllos
,
adolescentes.
2.1.2
Caracteristica
Atencin con enfoque integral
El servicio debe ofrecer a lasllos adolescentes atencin en el contexto I

de su entorno familiar. El plan anual debe incluir de manera explcita'
actividades de atencin y seguimiento destinadas a adolescentes con
factores de riesgo, acorde al normatividad vigente.
El serviCIO ofrece atencin a las necesidades fsicas, Sicolgicas y
, sociales. de todos las/los adoIeseentes, contextuallzan do Ia situacin

socioeconmica y cultural de la familia
Tipo de indicador
De proceso
No se utilizan las historias clnicas de la etapa de vida

adolescente .
O
..
I Grado de cumplimiento
~----
1
Se utilizan las historias clnicas, pero stas no se llenan
correctamente! Las atenciones realizadas no evidencian
que sean integrales.
2
La utilizacin y correcto llenado de las historias clnicas del
adolescente, permite evidenciar las atenciones integrales
realizadas.
Historias clnicas que evidencian la atencin integral. oferta del

paquete. identificacin de factores de riesgo y factores protectores,
registro de seguimiento a adolescentes con factores de riesgo, plan
de atencin integral elaborado.
37
---------------~==---___1
NTS N' C'15 -MINSAlDGSP-V,OI
Referencias
Proceso
Factor
Cdigo
2
2,1
Nombre
PROCESOS OPERATIVOS
Atencin Integral
CRITERIO
El servicio diferenciado brinda las atenciones correspondientes al
paquete de atencin integral
Indicador
, Cdigo
21.3
Caracterlstica
Aplicacin del paquete de atencin integral
El servicio brinda las atenciones ofertadas en el paquete de atencin

integral contemplados en la NT de la Etapa de Vida Adolescente
(Anexo N" 1) Y correspondiente al tipo de servicio diferenciado, que
permitir entre otros medir la orientacin y acceso de los servicios de
adolescentes y el posible resultado de las intervenciones segn
gnero, edad, medio rural o urbano y procedencia tnica,
Tipo de indicador
De Estructura
El servicio no oferta ni brinda el paquete de atencin

integral de acuerdo al tipo de servicio,
El servicio brinda atenciones aisladas o slo atiende los

I
I motivos de consulta
, El servicio aprovecha todas las oportunidades para ofertar y

I brindar el paquete de atencin integral
Datos del HIS, registros en la historia cHnica, otras intervenciones
extramurales,
38
NTS N' CiS MINSAlDGSpV.OI

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"
Cdigo
2
Referencias
Dimensin
2.1
Factor
Nombre
PROCESOS OPERATIVOS
Atencin Integral
El personal del servicio observa las disposiciones de privacidad y
confidencialidad en su trato con los/las adolescentes,
(Atencin integral y Consejerla)
CRITERIO
Indicador
i
Cdigo
2.1.4
Caracterlstica
Atencin diferenciada con privacidad y confidencialidad
Tipo de indicador
Tanto la privacidad como la confidencialidad deben existir siempre

como una expresi6n del derecho de losnas adolescentes. No
obstante, debe tenerse en cuenta la edad del adolescente, la
capacidad de entender el problema y de tomar decisiones, las
repercusiones futuras de esas decisiones, las relaciones con los
padres y los impedimentos legales
El servicio ofrece atencin con privacidad (no permitiendo la
presencia de otras personas, Slo debe estar el/la proveedor/a de
salud, en ocasiones los padres) y cuenta con normas claras de
confidencialidad (garantiza que la informacin obtenida en la consulta
no sera difundida) para losnas adolescentes y sus padres/madres, las
que deben estar disponibles y publicadas en lugares estratgicos.
Asimismo, se han generado las condiciones para eliminar las barreras
de acceso de los/las adolescentes a los servicios de planificacin
familiar, atencin prenatal, atencin de ITS, etc.
Se respeta la
informacin de losllas adolescentes y se ha implementado politicas y
procedimientos para protegerlas. Asimismo se cautela las historias
clnicas de prdida o mal uso,
De proceso
El servicio no tiene implementadas politicas y procedimientos
O para proteger la privacidad y confidencialidad de la atencin e
informacin en la historia clnica de losnas adolescentes
1
El servicio tiene implementadas pollticas y procedimientos para

proteger la privacidad y confidencialidad de la atencin e
informacin de losllas adolescentes y los cumple parcialmente
El servicio tiene implementadas polticas y procedimientos para

proteger la privacidad y confidencialidad de la atencin e
informacin de losnas adolescentes
: Documento que consigne la poltica de pnvacldad y confidenCialidad '
de la atencin, Ambientes diferenciados (infraestructura u horarios de
atencin).
Observacin directa de los ambientes y del archivo,
. Anexo N' 5- Lista de che ueo.
2
39
-'
NTS N' QO,5 MINSAlDGSPV.01
ATENCiN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES'
Referencias
, Proceso
Cdigo
Nombre
PROCESOS OPERATIVOS
r-:-F=ac",t.::o,-r_ _ _ _ _ _+-=2::..1'-...L.:A,,;;t:,::e""ncin Integral

CRITERIO
Indicador
Cdico
: Caracterstica
DescripclnlJustificacin
Tipo de indicador
El servicio de salud, promueve el acceso de los adolescentes al

servicio diferenciado
2.1.5
Acceso universal e igualdad de oportunidades
El servicio identifica las causas por la que lasllos adolescentes no

acuden al establecimiento de salud y facilita su acceso aplicando
estrategias de captacin, promoviendo la afiliacin y atencin por el
SIS, particularmente de aquellos en riesgo social y en condicin de
pobreza.
De Resultado
No se ha identificado las causas por las que lasnos :

adolescentes no acuden al servicio. No promueve la i
afiliacin de lasnos adolescentes al SIS, particularmente de
aquellos en riesgo y en condicin de pobreza. Menos del
30% de adolescentes atendidos tienen afiliacin al SIS
Grado de cumplimiento'
Se promueve la afiliacin al SIS de las/los adolescentes sin i

haber identificado las causas por las que no acuden al '
servicio, particularmente de aquellos en riesgo y en
condicin de pobreza.
Entre el 31% - 50% de adolescentes atendidos tiene
afiliacin al SIS
Se ha identificado las causas por las que la silos

adolescentes no acuden al servicio y se ha o est
implementando la solucin. Se promueve la afiliacin de I
lasnos adolescentes al SIS, particularmente de aquellos en i
riesgo social y condicin de pobreza.
,
Ms del 50% de adolescentes atendidos tienen afiliacin al i
SIS
!
Informe del resultado y anlisis de intervencin para determinar i
causas de no asistencia al servicio. Adolescentes afiliados al SIS en
:
relacin a la poblacin de adolescentes sujeto de programacin
% de Adolescentes afiliados y atendidos por los diferentes tipos de I
se uro.
.____...J.
i
40
NTS N'O'iS MINSAlDGSPV.OI

Referencias
Cdigo
Proceso
Nombre
I
:
PROCESOS OPERATIVOS
2.1
Factor
Atencin Integral
!
El servicio garantiza que el tiempo de espera para las consultas e

interconsullas no sea prolongado
CRITERIO
Indicador
Cdigo
2.1.6
Caractensllca
Tiempo de espera
El servicio ha implementado un sistema de citas que reduce el tiempo

de espera de lasllos adolescentes para las consultas e interconsultas.
Descri pcinl Justificacin
El tiempo de espera prolongado ocasiona insatisfaccin en los
usuarios, en el caso de lasllos adolescentes, prdida de I
oportunidades para la atencin y puede atentar contra la adhesin de :
los adolescentes respecto de su servicio de salud.
Tipo de indicador
De Resultado
I
El servicio no ha disenado ni implementado un sistema de i
citas.
O
I El servici~'ha dise~ado un sistema de citas, pero este no se

, ha implementada.
El servicio ha diseado e implemenllado un sistema de citas

que reduce el tiempo de espera de lasnos adolescentes,
para las consultas e interconsultas
Registro de citas y observacin de tiempo de espera de lasllos

usuarios adolescentes.
41
NTS NoqS MINSAlDGSPV.Ol

Cdigo
Referencias
Proceso
22
Factor
Nombre
PROCESOS OPERATIVOS
Atencin Extramural
CRITERIO
: Visitas domiciliarias
programadas y ejecutadas a
adolescentes. donde se ha identificado factores de riesgo.
aquellos
Indicador
Cdigo
2.2.'
Caracteristica
Programacin. organizacin y desarrollo de atencin extra mural
El servicio debe extender su oferta a la comunidad para realizar

actividades preventivo - promocionales y de seguimiento
especialmente para adolescentes en riesgo. Asimismo, debe
!
involucrar a los diferentes actores sociales.
Actividades extramurales incorporadas en el POI o Plan Anual de
Actividades. Esta organizado y desarrolla actividades para la
atencin, captacin y seguimiento de las/los adolescentes en la
comunidad.
Tipo de indicador
De Resultado
I El
POI/Plan de actividades anuales no programa visitas
! domiciliarias.
1
I El POI/Plan de actividades anuales, programa visitas

i domiciliarias, pero las ejecuta eventualmente o no prioriza a
! aquellos donde se identific factores de riesgo.
Se ha visitado por lo menos al 80% de las/los adolescentes

en quienes se ha identificado factores de riesgo.
<><><>
Actividades extramuraleslvisitas domiciliarias contenidas en el POI.

Personal asignado a las actividades extramurales. Registro de
actividades extramurales.
42
NTS N'O'iS.MINSAJDGSPV,Ol
NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS YESTNDARES DE EVALUACIN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
Nombre
Referencias
Cdi o
I-'P:::-r"'o::.ce""s"'o="'----+ 2
2,2
: Factor
PROCESOS OPE RATIVOS

Atencin ExtramuraI
I El servicio cuenta con ins urnos, materiales y equipos para las

, actividades exlramurales
CRITERIO
Indicador
Cdigo
2.2,2
Caracteristica
Recursos para actividades de prom ocin y prevencin extramurales
Se requiere de reCurSOs que apoyen el trabajo extramural.

El servicio cuenta con recurso S para realizar actividades
exlramurales,
,Descripcin/Justifrcacin
Tipo de indicador
De estructura
El servicio no cue nta con insumas, maleriales y equipos

para las actividades exlramurales
.
1
El servicio no cuenta con insumas, materiales y equipos

:: pero los ha presupuestado para el siguiente alo,
,
El servicio cuenta con insumas, materiales y equipos para'
: las actividades ex!ramurales y los ha presupuestada para el
siguiente ao
i
POA incluye actividades ex!r amurales presupuestadas - Registro de

actividades en el SIS y HIS , u otros registros (instituciones que no
pertenecen al MINSA), inven tario de material educativo, equipos, e
insumas etc,
43
NTS N' 0'i5 MINSAlDGSP-V.O!

ATENCIN INTEGRAL I:>E SALUD PARA ADOLESCENTES"
Referencias
Proceso
Cdig"-o+.====~===",N",o",m,,,b::!r=-e_ _ _ _ _ _ _ _-l
2
Factor
2.2
PROCESOS OPERATIVOS
Atenci6n Extramural
El servicio planifica y coordina actividades con actores sociales I

CRITERIO
Indicador
Cdigo
2.2.3
Coordinacin multisectorial
Caracterstica
. -..- - - - - - I - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - l
La convocatoria muttisectorial tiene la finalidad de fortalecer las
intervenciones en los diferentes mbitos que se vinculan al quehacer
de las/los adolescentes para lograr su desarrollo integral.
El servicio coordina y desarrolla actividades para la atencin,
captacin y seguimiento de las/los adolescentes en la comunidad,
promueve la integracin mUltisectorial, forma redes de soporte para la
atencin y desarrollo social de las/los adolescentes.
Los servicios se organizan en coordinacin salud -educacin, en los
centros educativos. institutos o universidades. Los llamados "espacios
de escucha" son muestra de este tipo de servicios.
Para asegurar la continuidad de la atencin los servicios estn
organizados en redes de servicios, artiCulados por el sistema de
referencia v contrarreferencia.
De Resultado
Tipo de indicador
El servicio no planifica ni coordina actividades COn los

diferentes sectores e instituciones vinculados a la poblacin
adolescente
El servicio coordina las actividades por lo menos una vez al
ao, con los diferentes sectores e instituciones vinculados a
la poblacin adolescente (Instituciones Educativas,
institutos
universidades, grupos u organizaciones
juveniles, redes sociales, etc.)
. El servicio planifica. coordina trimestralmente y promueve ta

consensuada de los diferentes sectores e
'instituciones vinculados a la pOblacin adolescente
(Instituciones Educativas, institutos o universidades, grupos
u organizaciones juveniles, redes sociales, etc.)
i participacin
Plan Multlsectonal Anual, DirectOrio actualizado de actores SOCiales.
'
'POI o Plan Anual de Actividades, consignando actividades'

intersectoriales - Actas de las reuniones muUisectorales Registro de
' -_ _ _ _ _ _ _ _--'-"a"'ct"'iv"'id"'a"'d"'e"s:..-:- Logros de las actividades.;:;c:=o"n"'ju"-n"'ta"'s'--_ _ _ _ _ _ _..J
44
NTS 1/" O'1SMINSAlDGSPN.OI

Cdigo Nombre
3
PROCESOS DE SOPORTE
3.1
Referencia, contrarreferencia y seguimiento
Referencias
Proceso
Macroproceso
, Referencias y contrarreferencias de lasllos adolescentes, se realiza con los

formatos narmados por el MINSA.
CRITERIO
Indicador
Cdigo
3.1.1
Caracterstica
r---- _____________
Uso adecuado de herramientas para referencias, contrarreferencias y

rs~e~c~u~m~ie~n~t=o____________________________________________~
, El servicio utiliza los formatos y documentos para hacer un registro adecuado

. de las referencias, contrarreferencias, seguimiento de adolescentes y los
evala peridicamente.
Descripcin/Justificacin Las referencias, contrarreferencias y el seguimiento SOn inherentes a las
funciones de los servicios para garantizar que lasllos adolescentes sean
atendidos de acuerdo a sus necesidades independientemente del nivel de
ingreso al sistema de salud.
!Tipo de indicador
De proceso
El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia, i

contrarreferencia y seguimiento, los llena en forma clara y
adecuada.
1-----
....... - ..
El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia,

contrarreferencia y seguimiento, pero el llenado es deficiente;
El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia.

contrarreferencia y seguimiento, los llena en forma clara y
adecuada y hace evaluacin peridica de los mismos.
-~-------------------1
Archivo de hojas de referencias, contrarreferencias y seguimiento de.

usuarios. Documentos con el resultados del anlisis de los formatos
reostros
y!
45
NTS N' O', 5 MINSAiDGSpV,Ol

NORMA TECNICA DE SALUD: "CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
I Referencias
Proceso
lviagroproceso
Cdigo Nombre
PROCESOS DE SOPORTE
3
Referenca. contrarreferencia y seguimiento
3,1
El servicio est organizado para asegurar un traslado oportuno y seguro de
lasllos adolescentes, en concordancia a la normatividad del MINSA
CRITERIO
Indicador
Cdigo
3.1,2
Caracteristica
Atencin estandarizada en los casos de referenca, contrarreferencia y

seguimiento
El servicio se rige por protocolos establecidos para la referencia,

contrarreferencia y seguimiento de los usuarios,
La atencin protocolizada permite estandarizar la atencin asegurando que
est sea ofrecida con un adecuado nivel de calidad,
Descripcin/Justificacin Los protocolos se evalan peridicamente para establecer mejoras en el flujo
de usuarios y la efectividad de los procedimientos,
Los protocolos de referencia, contrarreferencia y seguimiento ayudan a
organizar el servicio y cumplir con esta funcin de salud.
Tipo de indicador
: De Resultado
Las referencas, contrarreferencias y el seguimiento se realiza sin

seguir el protocolo establecido
-~"
Algunas referencias, contrarreferencias y seguimientos se realizan

de acuerdo al protocolo
Todas las referencias, contrarreferencias y seguimientos se realizan

de acuerdo al protocolo y estos se revisan anualmente
Protocolos, historias clinicas o fichas de atencin o formatos de atencn

integral a las/los adolescentes, actas de reuniones de revisin de los
protocolos
46
NTS N' C"\S MINSA/DGSPV.01
~dl
o Nombre
I Referencias
Proceso
OS DE SOPORTE
~~~--------~--~--~~--~----~~--------------~
Macroproceso
ia, contrarreferencia y seguimiento
I
El servicio desarrolla mecanismos de coordinacin con las redes sociales I
CRITERIO
para el apoyo a la referencia, contrarreferencia y seguimiento de I
adolescentes.
I
Indicador
I
Cdigo
3.1.3
Caracterstica
Previsin de acciones coordinadas para apoyar los casos de referencia y.

contrarreferencia
.
El servicio mantiene coordinaciones permanentes para articular acciones de

apoyo a las referencias y contrarreferencias con otros servicios del
establecimiento y con las instituciones que actan en la comunidad.
En los servicios de salud para adolescentes, el soporte a las referencias y
Descripcin/Justificacin contrarreferencias es necesario dadas las implicancias sociales, tanto en las
causas como en las consecuencias de los problemas de salud que
confrontan lasnos adolescentes. Por ello, comprometer a las organizaciones
e instituciones que actan en la comunidad, responde al Lineamiento 3 de la
!
Politica de salud de lasllos Adolescentes,
Tipo de indicador
De proceso
El servicio realiza coordinaciones insuficientes y ha canalizado

apoyo para algunas referencias y contrarreferencias
2
IFuente de verificacin
L - I_
El servicio no ha establecido coordinaciones y no cuenta con apoyo

para las referencias y contrarreferencias
El servicio se articula permanentemente y obtiene apoyo para la

mayora de sus referencias y contrarreferencias
Registro/cuaderno de referencias y contrarreferencias, historias cH nicas O

fichas de atencin o formatos de atencin integral a las/los adolescentes,
relacin de instituciones que apoyan actividades de referencia,
contrarreferencia y seguimiento.
Directorio de Redes actualizada, Redes de promotoras de Salud.
47
NTS N'Cqs MINSAIOGSPN.Ol
I Referencias
Proceso
, Macroproceso
! El
establecimiento realiza los servicios mdicos de apoyo, de acuerdo a la !

, necesidad de lasllos adolescentes, segn nivel de atencin.
'
CRITERIO
Cdigo Nombre
PROCESOS DE SOPORTE
3
3.2 .... Apoyo diagnstico
Indicador
Cdigo
3.2.1
Caraeterlstiea
Apoyo al diagnstico utilizando exmenes auxiliares.
El servicio garantiza el acceso

de los adolescentes a las pruebas I
diagnsticas que se soliciten. Segn la prueba diagnstica requerida podr'
ser necesario realizar las referencias ylo hacer formar el consentimiento
informado.
I
! DescripcinlJustiflCacin
Los servicios mdicos de apoyo, complementan la atencin integral que se
brindan a lasllos adolescentes. De no estar disponibles en el establecimiento
los usuarios deben ser referidos al nivel que corresponda
i
! Tipo de indicador
De Resultado
!
El servicio no rsaBza los servicios mdicos de apoyo ni refiere a

lasllos adolescentes.
! El servicio realiza los servicios mdicos de apoyo, pero no refiere a

lasllos adolescentes en el caso de que st,e no disponga de los
mismos.
I El servicio realiza los servicios mdicos de apoyo y refiere a lasllos

, adolescentes en el caso de que ste no disponga de los mismos.
Historias clnicas, Registro de exmenes. entrevistas a usuarios internos y

externos
48
..,
NTS N'"lS-MINSAlDGSP-V.OI
, Referencias
, Proceso
: Macroproceso
CRITERIO
Cdigo Nombre
PROCESOS DE SOPORTE
3
Apoyo
diagnstico
3,2
Los resultados de los servicios de apoyo diagnstico estn disponibles

oportunamente
Indicador
Cdigo
Caracterlstica
i 3.2,2
Ayuda diagnstica oportuna
El servicio realiza los esfuerzos necesarios para asegurar que la ayuda

diagnstica sea oportuna y contribuya a la formulacin del diagnostico
Descripcin! Justificacin definitivo y al tratamiento.
La ayuda diagnostica contribuye a formular diagnsticos y decidir
tratamientos. El valor de las ayudas diaonsticas radica en su oportunidad
: Tipo de indicador
De ResuItado
!
O
Los resultados no estn disponibles y no hay registro manual!

electrnico.
Los resu~ados no se encuentran en la historia cHnica, el reg istro
, manual! electrnico, no es oportuno en relacin a las fechas de.
I tomas de muestra o exmenes.
: Los resultados se encuentran en la historia clnica, el registro I
manual! electrnico, es oportuno en relacin a las fechas de tomas
!
: de muestra o e x m e n e s . '
Historias clinicas, Data electrnica.

:
49
NTS N' D'l5 MINSAlDGSPV.OI
Referencias
Proceso
Macroproceso
CRITERIO
Cdiqo Nombre
PROCESOS DE SOPORTE
3
3,3 ! Gestin de la informacin
El servicio registra, analiza y difunde la informacin generada en relacin a

: lasllos adolescentes.
Indicador
Cdigo
3.3.1
Caracterstica
Registran, analiza, formula indicadores y difunde informacin.

Se registran los datos en las diferentes fuentes de informacin, se analizan
! de manera colectiva, se obtienen los indicadores y da cuenta de los

! resultados a la institucin y los actores sociales involucrados.
Descripcin/Justif,cacin
Es importante aprovechar la oportunidad de analizar los datos en el servicio
y convertirlos en informacin til para la toma de decisiones que permitan

mejorar los muchos aspectos de la organizacin y prestacin de la atencin
de salud de las/los adolescentes.
Tipo de indicador
Fuenle de verificacin
De Resultado
O
El servicio utiliza formatos paralelos, las actividades no son llenadas

en su totalidad en el HIS.
El servicio registra parcialmente las actividades en el HIS, pero no

las analiza ni difunde la informacin que se genera.
El servicio registra las actividades en el HI S, analiza y difunde la

informacin que se genera.
Historias clnicas, HIS, Reporte 40, Reporte de atendidos y atenciones.
0<>
50
iI
NTS N" (y'\.SMINSAlDGSPV.Q1
NORMA TCNICA DE SALUD; "CRITERIOS Y ESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
Referencias
Proceso
Macroproceso
Cdigo Nombre
PROCESOS DE SOPORTE
3
Geslln de la informacin
3,3
CRITERIO
El servicio se conduce basada en el anlisis de la situacin de salud de

lasllos adolescentes de la localidad y la informacin estadstica generada,
Indicador
Cdigo
3.3.2
Caracteristica
Articulacin del anlisis de informacin con decisiones de mejora,

De manera progresiva, el servicio sustenta en informacin analizada sus:
decisiones relacionadas con solicitudes, proyectos, metas, mejora de la
calidad, recursos humanos, entre otros aspectos,
La informacin producida en el servicio debe constituirse en el referente

tcnico ms importante para sustentar las decisiones, Es el camino gerencial
ms directo para conseguir eficiencia y calidad en los servicios,
ITipo de indicador
De Resultado
!
I Fuente de verificacin
Menos del 50 % de las decisiones tomadas en el ltimo trimestre

se basaron en informacin producida en el servicio
Entre el 50 % Y el 79% de las decisiones tomadas en el ltimo

trimestre se basaron en informacin producida en el servicio
80 % o ms de las decisiones tomadas en el ltimo trimestre se

basaron en informacin producida en el servicio
Actas de reuniones del servicio, informes, proyectos, petitorios, otros

documentos
51
--- --------- - - - - - - - = = = = = = - - -
NTS N' O'l5MINSAlDGSpY.Ol
NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS YESTNDARES DE EYALUACION DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
Referencias
Proceso
~()PfOceso
CRITERIO
, Cdigo I Nombre
i PROCESOS DE SOPORTE
3
I
Gestin de la informacin
3,3
El servicio realiza o promueve la investigacin operacional a partir del uso de

informacin e implementa cambios basados en los resultados
Indicador
Cdigo
3.3.3
Caracterfstica
Uso de la informacin obtenida con fines de profundizar el conocimiento de

los prOblemas e implementar soluciones adecuadas a los aspectos criticas
del servicio
Las investigaciones operacionales se distinguen de olras por estar enfocadas

en la solucin de un problema concreto en el servicio, tiene como propsito la
aplicacin de herramientas que permitan realizar mejoras. En la etapa de
vida adolescente hay un amplio campo para la investigacin operacional
relacionada con el funcionamiento de los servicios diferenciados, la
problemtica social de la silos adolescentes en relacin con la oferta del
servicio, las estrategias de abordaje, captacin y adhesin a los servicios,
DescripcnlJus!ificacn
entre otros desaflos.
El equipo que trabaja en el servicio tiene una idea clara de los aspectos
criticas que deben ser mejorados.a partir del uso de la informacin y dise~a e
implementa investigaciones operacionales o las promueve en coordinacin:
con entidades acadmicas o de otra naturaleza. Implementa cambios a partir I
de los resultados.
Tipo de indicador
i Grado de cumplimiento
De Resultado
El servicio no ha realizado investigacin operacional
El servicio ha realizado por lo menos una investigacin operacional
El servicio cuenta con investigacin operacional y ha implementado

cambios basados en ella
!
i Fuente de verificacin
Informes de investigacin, proyectos de investigacin, actas de reuniones de

anlisis de la situacin del servicio
52
t
NTS N"C"IS MINSAlDGSPV.OI

NORMA TCNICA DE SALUD: CRITERIOS y ESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
Referencias
Proceso
Macroproceso
Cdigo Nombre
PROCESOS DE SOPORTE
3
,
Gestin de la informacin
3.3
El servicio identifica las lecciones aprendidas, sistematiza y difunde

CRITERIO
Indicador
Cdigo
3.3.4
Caracterstica
Identificacin de lecciones aprendidas y sistematizacin y difusin de

Descripcin
' Aunque la sistematizacin de experiencias puede ser abordada desde

diferentes opciones metodolgicas (las mismas que pueden ser asistidas por
instituciones acadmicas o instituciones de desarrollo, es importante
emprender formas propias de dar cuent documentada de las experiencias,
que incorporen el relato ordenado de los aspectos y razones que mueven a
esas experiencias y que penmitan ser emuladas por otros servicios. Es
importante tambin incluir documentos grficos
El equipo que labora en el servicio tiene la voluntad expresa de sistematizar
sus experiencias para extraer ensellanzas de la prctica, aprender de esas
lecciones y compartir sus hallazgos y xitos con otros servicios de similar
configuracin
Tipo de indicador
, De Resultado
El servicio no identifica lecciones aprendidas ni sistematiza las

experiencias
Grado de cumPlimiento! 1
El servicio identifica lecciones aprendidas y sistematiza las

El servicio identifica lecciones

experiencia exitosas y las difunde
aprendidas,
sistematiza
las
Documentos que registran lecciones aprendidas, y experiencias exitosas

sistematizadas, actas de reuniones de anlisis de la situacin del servicio
53
--
-- --
......._--~.
- ----
NTS N'O~5.MINSAlDGSP.v,OI
NORMA TECNICA DE SALUD: "CRITERIOS YESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE
ANEXO 4
LISTA DE CHEQUEO -INDICADOR 1.2.4
Critero: El servicio atiende y cubre las necesidades del equipo de salud relacionadas con los
procesos misionales
Equipamiento, materiales e insumos para garantizar la calidad de la atencin en los servicios
para adolescentes,
En el momento de la evaluacin se observa la disponibilidad de los equipos, materiales e
insumos para la atencin de lasllos adolescentes?
En la siguiente lista de chequeo y de acuerdo a la Nonma Tcnica para la Atencin Integral de
Salud de la Etapa de Vida Adolescente, verifique la presencia de los siguientes equipos,
materiales e insumes, condiciones de ambiente fisice y horario, y marque con un check o X en
la columna "SI'
Si
N.A.
No
I
:
Equipos, materiales e insumos I Servicios diferenciados

!
: Balanza
. Tallimetro
Centmetro
T ensi6metro
Estetoscopio
Oto - oftalmoscopio
Cartilla de Snellen
Grfica de crecimiento
Test de Tanner
Grfica del Indice de Masa Corporal
Cartilla para evaluacin fisico - postural
Lista de evaluacin de habilidades sociales
Cuestionario de c6lera, ira e irritabilidad,
Ficha de Tamizaje de Violencia,
Formato de..Atencin Intearal del Adolescente (Historia clinica),
Cam de salud
Fluxograma
Norma Tcnica para la Atencin Integral de Salud de la Etapa de
Vida Adolescente
Orientaciones para la Atenci6n Integral de Salud del Adolescente
en el Primer Nivel de Atencin,
Protocolo de Conse:eria para la Atencin Interal del Adolescente
Material educativo (rotafolios, dpticos, tripticos, etc.)
Materiales para talleres formativos
Materiales para talleres de animacin socio-cultural
Directorio de instituciones que brinden servicios para adolescentes
(redes de atencin v de soporte social)
Formato para Referencia
Documentos de c estin,
Documentos tcnicos,
,
:
Aplquese estos items a los diferentes tipos de servicios para

adolescentes
CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL
54
-~_
. . _--
-----~=======----
NTS N'o,5 MINSAlDGSP-V.OI
NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS Y ESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVlCIOS DIFERENCIADOS DE
ATENCiN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES'
I Conselerla
!
Talleres formativos
Talleres de animacin socio-cultural
Atencin cllnica
Tiene organizada la referencia de pacientes
Tiene organizada la recepcin de .pacientes contrarreferidos
Cuentan con un directorio de instituciones que brinden servicios
para adolescentes
Cuenta con una red multisEl.c:t0rial de apoyo al adolescentes
,
ESTABLECIMIENTO 1-1 Y 1-2 (Puesto de salud)
Ambiente multifuncional adElcuado para atencin de adolescentes
Atencin de adolescentes en horario diferenciado
Atencin clnica.
, Tiene oraanizad!areferencia de pacientes
para adolescentes.
ESTABLECIMIENTOS 1-3,1-4, HOSPITALES 11-1,11-2

Ambiente exclusivo
: Atencin clinica
Orienta<:.in, conseierla
Horario adecuado a la demanda
, Tiene organizada la referencia de pacientes
Tiene organizada la recepcin de pacientes contrarreferidos
para adolescentes
HOSPITALES 111-1, INSTITUTOS ESPECIALIZADOS 111-2
!
i
I
:
Ambiente exclusivo (consulta externa, emergencia, hospitalizacin).

Atencin clnica especializada
Orientacin, consejera
Horario adecuado a la demanda

Tiene organizada la recepcin de pacientes contrarreferidos
, Realizan investigacin y docencia en salud del adolescente.
I Cuentan con un directorio de instituciones que brinden servicios

r-----.
para adolescentes
, TRABAJO EXTRAMURAL
Promueve la formacin de adolescentes como educadores de pares

Fortalece la participacin consensuada de otros sectores
Promueve y coordina actividades con el Sector EducacinInstituciones educativas.
Promueve y coordina actividades con el gobierno local
Promueve la participacin activa de los adolescentes en:
Ambitos de decisin
Desarrollointcral de sus pares en el ambiente comunitario
En los diferentes procesos de atencin inteoral de la salud
Anlisis de necesidades
Adecuacin de la infraestructura y ambientacin de los
servicios
; Realiza actividades a nivel de fam ilas
i Realiza actividades con la comunidad
;
Aprueba el entena cuando dispone y realiza el 100oYo del lIstado. No aplica (NA) en .
establecimientos sin capacidad operativa (espacios de escucha)
55
NTS N'0"S MINSAlDGSP.V.Ol

ANEXO 5
LISTA DE CHEQUEO -INDICADOR 2.1.4
Criterio: Todo el personal del servicIo observa las disposiciones de privacidad y

confidencialidad en su trato con lasllos adolescentes
En el momento de la evaluacin se observa que hay privacidad durante la atencin de lasllos
adolescentes?
En la siguiente lista de chequeo verifique si hay privacidad durante la atencin a lasllos
adolescentes marcando con un check o X en la columna "SI"
.---~
SI
No
.. ,
Disposiciones de privacidad I cnfidencialida d'

__ '
'Ambiente privado
Durante la atencin no se permite la presencia de otra u otras
persona,
En caso necesario elllos padre(s) [:lodr!n earticipa'r de la
"Sealtica" gue indica "No interru[:lcn durante la atencin"
El
proveedor har mencin que la informacin obtenida du
I
,__,_ atencin f consejera no ser difundida
El proveedor tomar una posicin de imparcialidad frente
i
usuarios al omitir opiniones
, __,_
i
N.A.
'
I
I
i
L
---ll~-,
I_
1.____-'--_---'1_ _-'-
1--1
"__"'_"~'
~
_______
~~,-,:--~~~:=J
Solicite autorizacin al/la usuanofa y explique el porqu de su presencia en ese momento
Aprueba el criterio cuando dispone y realiza el 100% del listado.
56

MINSA NT Criterios Atencion para Adolescentes

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NTS N 095 -MINSAlDGSP-V.

EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiN INTEGRAL

DE SALUD PARA ADOLESCENTES"

2.2 Objetivos especficos

111. MBITO DE APLICACiN

IV. BASE LEGAL

Ley N 27337 - Cdigo de los Nil'\os y Adolescentes.

Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud.

Ley N 27813 - Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

Ley N 27867 - Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.

Ley N 27972 - Ley Orgnica de Municipalidades.

NTS N' cq5-MINSAlDGSPV.01

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Decreto Supremo N 013-2002-SA, aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de

NTS NCo, 5 MINSA/DGSP.v.Ol

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"

Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA, que aprueba la "Normas para la Elaboracin

:(...f'~~,~E. ' $....

;t ",r .r.~,~"9{, ("~

12) Equipo multidlsciplinario.- Es el equipo humano destinado a la atencin exclusiva o

~ ~ f,';~" t,':-' l:]

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"

est sujeta a la disponibilidad de recursos humanos y responde al nivel de complejidad del

NTS NO'! SMINSAlDGSP-Y.o1

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"

VI. DISPOSICIONES ESPECiFICAS

NORMA TCNICA DE SALUD: "CRITERIOS Y ESTNDARES DE EVALUACiN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"

6.1 La presente Norma Tcnica de Salud es de cumplimiento obligatorio a nivel nacional.

:: 60% menos Por Fortalecer

4) El Listado de Criterios y Estndares de Evaluacin tiene un carcter genrico y es de

7.2 En el Nivel Regional

7.3 En el Nivel Local

NTS N" O"l5MINSAlDGSPV.01

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES"

4) OPS, Integracin del Manejo de Adolescentes y sus Necesidades (IMAN), 2005.

Instrumento de Autoevaluacin de Servicios de Atencin Integral de Salud para

3) Operacionalizacin de Criterios y Estndares de Evaluacin de Servicios de Atencin

Lista de Chequeo Indicador 2.1.4 (Anexo N 5)

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rocesos ", ;.~~~

inte ral diferenciada a lasllos adolescentes.

NTS N' QqS .MINSAiDGSP-V.01

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!UEU~i_ciodesallJd, promueve el acceso'de los adolescentes al servicio diferenciado

El servicio re istra, analiza difunde la informac:in generada en relacin a lasllos adolescentes.

NTS N'o<1's MINSAlDGSPV.Ol

El servicio diferenciado cuenta con

O.Equipo bsico de salud no

5. Sumar el puntaje logrado en cada una de las

NTS N'O'1S MINSAlDGSPV.01

atencin. integral de salud de

El coordinador/a u otro miembro del

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o: Si no existe Informes del anlisis

NTS N'O'/.S -MINSAlDGSP-V.OI .

RM No. 768-2001 SAlDM

I supervlslonesl auto .evaluaciones,

pero no se han tomado acciones en

El servicio cuenta con un plan o

ETservicio desarrolla accionesde

NTS N'O<1.s MINSAlDGSP-V.OI

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