AUTOCUIDADO

DEFINICION
En la asistencia sanitaria, el autocuidado o cuidado personal

es cualquier

accin reguladora del funcionamiento del ser humano que se

encuentra

bajo el control del propio individuo, realizada de forma

deliberada y

por iniciativa propia.

El autocuidado es visto como una solucin parcial al aumento

global

de

los costos de la atencin sanitaria. La nocin de que el

autocuidado

es un pilar fundamental de la salud y la asistencia social,

significa

que es un componente esencial de un sistema moderno de atencin sanitaria regido por la burocracia
y la legislacin.
El autocuidado es la forma bsica de atencin primaria causada por enfermedad. La autogestin es
fundamental.1 Es un propsito aprendido y continuado. En la filosofa, el autocuidado hace referencia
al cuidado y cultivo de uno mismo en un sentido amplio, centrndose en particular en el alma y el
conocimiento del propio individuo.
Qu entendemos por bienestar humano?
El bienestar humano es un concepto ambiguo y confuso cuya consecucin ha preocupado al ser
humano durante toda su existencia y que exige una revisin profunda. El auge galopante de la
concepcin occidental del bienestar humano, entendido como nivel de consumo, amenaza con
precipitarnos hacia un colapso civilizatorio. Hablemos de rescatar y transversalizar una concepcin de
bienestar humano ms holstica e integradora que est sustentada en las necesidades humanas
bsicas y enfocada hacia aquellos valores intangibles que dan sentido a la vida, como las buenas
relaciones sociales y unos ecosistemas bien conservados. Lograr un mundo feliz, justo y sostenible
depender en gran medida de ello.
El bienestar humano es un concepto enormemente complejo y abstracto cuya comprensin ha
suscitado tradicionalmente grandes dificultades interpretativas. Estas dificultades han dado pie a
mltiples teoras en cuanto a sus componentes y dimensiones que aun hoy no se han traducido en un

consenso ampliamente aceptado sobre el mismo.

La

subyacente, sin embargo, a pesar de haber

recibido

juicios

(normalmente

variables

lo

largo

de

la

historia

influidos por los acontecimientos sociales y

de cada momento),

nocin

econmicos

ha sido considerada

prcticamente siempre como meta comn y

universal del

ser humano.
Las Seis Dimensiones del Bienestar fueron desarrolladas por el Dr. Bill Hettler, Cofundador y
Presidente del Consejo de Administracin del Nacional Wellness Institute.
Las Seis Dimensiones del Bienestar
1. BIENESTAR FSICO:
El bienestar fsico se refiere al nivel de susceptibilidad a una enfermedad, peso corporal, cuidado,
fortaleza, coordinacin, nivel de tolerancia y

rapidez de

recuperacin. La persona tiene la sensacin

(subjetiva)

de que ninguno de sus rganos o funciones se

encuentran

desvaloradas.
Se caracteriza por el funcionamiento eficiente

del cuerpo,

resistencia a enfermedades, la capacidad fsica de responder apropiadamente a una diversidad de

eventos y un nivel adecuado de aptitud fsica. En muchas situaciones, la dimensin fsica puede ser la
ms importante. En la mayora de los programas de bienestar y aptitud fsica, el enfoque o base es el
bienestar fsico como el instrumento principal diseado para operar el organismo humano.
Cuando nos ocupamos de cuidar nuestro cuerpo, al mismo tiempo estamos aumentando nuestra
autoestima logrando sentirnos bien con nosotros mismos.
Qu podemos hacer para obtener un alto bienestar fsico?

Dormir lo suficiente.
Llevar una dieta saludable.
Realizarnos un chequeo anual.
Cuidar y mantener una higiene personal adecuada.
Hacer deporte diariamente (al menos treinta minutos).

La salud es el bien fundamental del hombre, es fundamental porque es el soporte de todas las
funciones humanas.
2. BIENESTAR PSICOSOCIAL:
El bienestar psicolgico se define como el desarrollo

de

las

capacidades y el crecimiento personal, donde el

individuo

muestra indicadores de funcionamiento positivo

(Diaz et al.,

2006). Ryff (1989) defini seis dimensiones para

evaluar

continuo positivo-negativo del bienestar psicolgico.

Esta mirada

del individuo de manera multidimensional, da mayor

nfasis

funcionamiento positivo mediado por el desarrollo de

las

el

al

capacidades y el crecimiento de la persona (Daz et al., 2006). En los estudiantes universitarios, el

bienestar psicolgico pudiera ser un factor determinante para el xito acadmico. Por tanto, los
servicios de consejera y salud mental deben ser cnsonos a las necesidades de los estudiantes. La
colaboracin entre los centros de servicios psicolgicos y la administracin universitaria es clave para
promover su salud integral (Daz et al., 2006). Esto, debido a que los mismos, contribuyen a la misin
institucional de ofrecer servicios que mejoren el estado fsico y mental de los estudiantes (Schwitzer,
2008).
En un esfuerzo por integrar conceptos que haban sido estudiados previamente, Carol Ryff se da a la
tarea de desarrollar un modelo sobre el BP. Su preocupacin surge de una minuciosa evaluacin de lo
estudiado hasta el momento, percatndose de la falta de articulacin de un constructo que recoja la
idea original de eudemona, que incluyera nociones como la de autorrealizacin, el desarrollo humano
y la bsqueda de potenciar las capacidades humanas (Ryff & Singer, 2008) conceptos ya acuados
por el humanismo-. Ante este cuadro, Ryff (1989) desarroll un modelo bajo el concepto de bienestar
psicolgico (BP) que ha facilitado hacer elaboraciones cientficas ms rigurosas. Entonces, defini el
BP como el desarrollo de las capacidades y el crecimiento personal, donde el individuo muestra
indicadores de funcionamiento positivo. Dentro de la integracin terica de Ryff (1989) sta defini
seis dimensiones por las cuales se puede evaluar el continuo positivo negativo del BP de una
persona.

Las 6 dimensiones de la escala de Ryff son las siguientes

1. Auto-aceptacin. Es uno de los factores que ms determinan el bienestar. Implica tener una
actitud positiva hacia uno mismo, aceptarse tal como se es y aceptar lo sucedido en el pasado
en la vida. La auto-aceptacin es bsica para la salud mental y es una caracterstica central de
la auto-realizacin, el funcionamiento ptimo y la madurez de la personalidad.
2. Relaciones positivas con los dems. La calidez y la confianza en las relaciones
interpersonales son importantes para disfrutar de bienestar psicolgico y suponen tambin una
demostracin de madurez de la personalidad. Las personas con capacidad de auto-realizacin
demuestran empata y tienen firmes sentimientos de afecto hacia otras personas, son capaces
de dar ms amor y de tener profundas relaciones de amistad.
3. Autonoma. Este factor se refiere al bienestar aportado por la auto-determinacin, la
independencia y la regulacin de la conducta a partir de los propios criterios, con un
funcionamiento autnomo y resistente a la aprobacin o desaprobacin de los dems. Las
personas con autonoma no se dejan llevar por los miedos y creencias de las masas y
consiguen tener un sentido de libertad en sus comportamientos.
4. Dominio del entorno. La habilidad para elegir o crear entornos favorables para la satisfaccin
las propias necesidades psicolgicas es otra de las caractersticas bsicas de un sano
funcionamiento psicolgico. La madurez requiere participar activamente en la importante esfera
de lo externo a uno mismo. Las personas con un alto dominio del entorno tienen una mayor
habilidad para condicionar el mundo que les rodea y se sienten capaces de influir sobre este
contexto ambiental.
5. Propsito en la vida. Para disfrutar de un bienestar duradero las personas necesitan marcarse
metas en la vida, definir objetivos que les permitan dar sentido a su vida. Para percibir que la
vida tiene significado hace falta tener una sensacin de direccin e intencionalidad y hacer que
la vida resulte productiva, creativa y emocionalmente integrada
6. Crecimiento personal. El funcionamiento positivo ptimo no slo requiere alcanzar las cinco
caractersticas anteriores, necesita tambin que la persona ponga esfuerzo en desarrollar sus
potencialidades con el objetivo de crecer y expandirse como ser humano.
3. BIENESTAR EMOCIONAL:
Hablar de Bienestar Emocional implica referirnos a una dimensin subjetiva, ya que el concepto nos
remite directamente a la manera en la que nos sentimos. Es decir, hace referencia a un estado

psquico que ser singular para cada

uno,

pero

que en todos los casos es asociado a

cierto

nivel

de equilibrio dinmico, de estado de

armona.

Como

hemos

anteriormente,

el

mencionado
estudiante

de

no podr brindar cuidado sin antes

enfermera
logar

un

estado de armona en su interior, con su persona, emociones, sentimientos; vindolo desde un punto
de vista holstico, no podemos separar el mundo subjetivo de las personas ya que este en un papel
fundamental en el cuidado de las personas.
El bienestar emocional se refiere a nuestra salud emocional. Debemos aprender a escuchar a
nuestras necesidades emocionales. Esto significa tener una autoestima saludable, una actitud
positiva, una fuerte imagen de s mismo y por lo tanto una salud emocional sana, esto conllevara una
posicin segura frente a los dems en el momento de brindar cuidados, pero solo se lograra cuando la
persona entienda y acepte el valor que tiene dentro de la sociedad.
Para poder aumentar la autoestima debemos tomar responsabilidad de nuestros comportamientos y
aprender a responder en vez de reaccionar. Lograr un bienestar emocional nos ayudara a desarrollar
la habilidad de manejar las emociones, superar el estrs en el que los estudiantes se enfrentan a
diario y poder mantener relaciones saludables.
Beneficios
1. Poder manejar el estrs diario.
2. Cuidarse a s mismo, como una persona integral.
3. Pedir ayuda.
4. Auto aceptacin.
5. Actitud positiva.
Con ello los estudiantes podrn expresar y manejar sus emociones para desarrollar una autoestima
saludable.
4. BIENESTAR ESPIRITUAL:

Es uno de los ms importantes, puesto que es la base para que los dems componentes puedan
funcionar adecuadamente. Bsicamente, significa aquellas creencias y prcticas religiosas. Implica la
creencia en una fuerza unificante (de un ser supremo). Para algunos, dicha fuerza ser la naturaleza,
para otros sern las leyes cientficas y para los cristianos ser la fuerza divina de DIOS. El bienestar
espiritual representa la habilidad para descubrir y articular un propsito personal en la vida. Es
aprender, cmo experimentar amor, el disfrute, paz y sentido de logro (autorrealizacin). Las personas
con un ptimo bienestar espiritual continuamente intentan ayudar a otros para que alcancen su
potencial mximo. Incluye, las relaciones con los seres vivientes, la funcin de una direccin espiritual
en la vida de cada individuo, la naturaleza del comportamiento humano y la disposicin y
complacencia para servir a otros.
En las ltimas cuatro dcadas, al tratar de descubrir en como la mente puede ayudar a una persona
en comprender el origen de su estrs y as reducirlo, estas investigaciones creen que el bienestar
espiritual podra representar un papel muy importa en el mejoramiento de la promocin de la salud.
En 1859 Nightingale crey que el componente espiritual de la vida humana. 8, posteriormente Jean
Watson opino que la espiritualidad era un aspecto esencial que influa en las condiciones emocionales
y fsicas de las personas.9
Reed y Peri estn de acuerdo en que existe una conexin entre una espiritualidad fuerte y una mejora
en la salud mental con la habilidad para afrontar el estrs.

5. BIENESTAR MENTAL O INTELECTUAL:

Se refiere a la habilidad mental que tenemos, las personas tienen diferentes reacciones cuando son
desafiadas intelectualmente , algunos pueden resolver los desafos fcilmente, mientras que a otras
les cuesta ms; esto sucede porque las personas no tienen similares estados mentales.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud

(OMS),

bienestar

mental

capacidad

requerida

para

representa
mantener

aquella
relaciones

el

armoniosas

con los dems, satisfacer necesidades

instintivas

potencialmente en conflicto, sin lesionar a

otras

personas y ser capaz de participar en las

modificaciones positivas del ambiente fsico y social.
Toda persona con un apropiado bienestar mental posee un equilibrio interior, intelectual y
afectivo. El individuo vive satisfecho de s mismo, se siente bien con relacin a las dems personas y
puede hacer frente a las exigencias de la vida.
6. BIENESTAR ECONOMICO:
El bienestar financiero se logra a travs

del

manejo

correcto del dinero. Es un balance entre

lo

necesitamos y lo que queremos, lo que

gastamos y lo

que

que tenemos.
Otro de los factores que produce en los

estudiantes de

enfermera y aun no solo dentro de la

facultad,

vemos

profesiones

como

jvenes

de

distintas

tienen que lidiar a diario con la tensin, el estrs por la economa ya que al ingresar a un nuevo estilo
de vida como es la universidad se ven enfrentado a una realidad distinta a la que se han
acostumbrado.
Se debe tomar en cuenta el concepto de bienestar econmico que es muy preciso para la ayuda de
los estudiantes, se trata del correcto manejo del dinero , dejar de lado las cosas que ya no
representan utilidad para uno y en su lugar poner como prioridad otras cosas que si sern tiles.
La economa es algo voluble ya que las personas estamos regidos por autoridades que pueden
ayudar o afectar negativamente la economa del pas, lo que representa un problema en la familia del
estudiante, y muchos de ellos se ven obligados a llevar una alimentacin muy escasa, llevando incluso
a que muchos dejen los estudios por ayudar a los padres en casa.

Enfermera y Cuidado Humano: Paradigmas.

Cuidar, es una actividad humana; una relacin y un proceso cuyo objetivo va ms a all de la
enfermedad.
Jean Watson pionera de la integracin de las humanidades, las artes y las ciencias; adems de la
autora de la teora de los cuidados humanos, define y explica que el cuidado se manifiesta en la
prctica interpersonal, que tiene como finalidad promover la salud y el crecimiento de la persona. 13
En enfermera el cuidado se considera como la esencia de la disciplina que implica no solamente a la
persona como receptor, siendo su participacin pasiva y a la enfermera como una simple transmisora,
al contrario se busca la interaccin Enfermera- persona, donde la labor del profesional sea apoyar y
guiar a la persona a su recuperacin hasta llegar a su propia independencia.
El cuidado tiene dos dimensiones: una inmersa en la cultura, con sus prcticas individuales y
colectivas; y la otra, la moral que asigna al cuidado un valor, un bien, que ampara el actuar.
Evolucin de la Concepcin de Autocuidado: Dorothea Orem, Jean Watson, Nola Pender.
I.

Dorothea Orem:

Dorothea no tuvo un autor que

influyo

su modelo, pero si se ha sentido

inspirada

por varios agentes relacionados con

la

enfermera como son: Nightingale,

Peplau,

en

Rogers y dems.
Ha descrito la Teora General del
Autocuidado, la cual trata de tres

sub-teoras

relacionadas:
La teora del autocuidado:
En la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante del individuo a su
propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un
objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas
sobre s mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo

funcionamiento

en

beneficio

de

su

vida,

salud

bienestar".

Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se

quieren alcanzar con el autocuidado, indican una actividad que un individuo debe realizar para cuidar
de s mismo 15:
-

Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la

conservacin del aire, agua, etc.

Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y

la maduracin
Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud: que surgen o estn vinculados a los
estados de salud.

En conclusin Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo

necesidades fsicas, psicolgicas y espirituales), y el concepto cuidado como la totalidad de
actividades que un individuo inicia para mantener la vida y desarrollarse de una forma que sea normal
para l. El cuidado se inicia voluntaria e intencionadamente por los individuos. El autocuidado es un
fenmeno activo que requiere que las personas sean capaces de usar la razn para comprender su
estado de salud, y sus habilidades en la toma de decisiones para elegir un curso de accin apropiado.
II.

Jean Watson:

Watson

ha estudiado el cuidado enfermero con

filosficos y con base espiritual y ve el cuidado como un

enfoques
ideal moral y

tico de la enfermera. Sostiene que ante el riesgo de

deshumanizacin en el cuidado del paciente a causa de

la

gran

reestructuracin administrativa de la mayora de los

sistemas de

cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el

rescate

del

aspecto humano. Espiritual y transpersonal.

El momento del cuidado es el momento en que la

enfermera y

la otra persona se encuentran y se crea la ocasin para el cuidado humano. El enfermero como dador
del cuidado, tambin necesita estar al tanto de su propio conocimiento, la ocasin en la que el cuidado
es creado permite el descubrimiento de s mismo. Estas influencias y valores son claramente
expuestos en sus supuestos.
Watson reconoce que el cuidar es parte fundamental del ser y es el acto ms primitivo que un ser
humano realiza para efectivamente llegar a ser, este ser es un ser en relacin a otro que lo
invoca. Este llamado desde el otro, absolutamente otro, es la base fundadora del cuidado en general

y, a la vez, del cuidado profesional propio de la enfermera. Este cuidado profesional es estructurado,
formalizado y destinado a satisfacer las necesidades del ser humano con el propsito de promover,
mantener o recuperar la salud 17. Si bien todo cuidado responde a una necesidad, el cuidado sanitario
tiene metas especficas, se apoya en un contexto epistemolgico, y se formaliza y desarrolla por
medio de una serie de tcnicas aprendidas en la formacin profesional de enfermera. Por lo
expuesto, es que este artculo se centralizar en el pensamiento y evolucin de la teora de Watson,
los postulados centrales de su teora y su aplicacin en diferentes contextos. De este modo, las
autoras desafan a los lectores a repensar la disciplina y la praxis, como parte sentida y valorada,
desde las ciencias humanas de los cuidados en nuestra comunidad de enfermera, lo que implica una
transformacin de nuestro ser y nuestras prcticas.

Autocuidado en el estudiante de enfermera

Para los enfermeros, cuidar de s mismo entrega herramientas para poder cuidar de otros
(Burkhardt, 2001; citado en Manning-Walsh y col, 2005).
No es difcil encontrar evidencias cientficas a nivel mundial, que reportan que las asignaturas y
experiencias acadmicas que deberan centrarse en el autocuidado de la persona, aun continan
centrados en la enseanza de la enfermedad, del cuerpo biolgico, dejando de lado el aspecto
emocional o subjetivo que esta intrnseco a la vida humana. Actualmente existe una fuerte tendencia
en cambiar este paradigma biologista por un paradigma de trasformacin, evidenciado en la
enseanza y aprendizaje del cuidado integral de la persona como un ente biolgico, psico-social,
cultural y familiar desde las aulas universitarias.
Sin embargo, lo que se ensena en las aulas universitarias, no es garanta para que las estudiantes de
Enfermera practiquen estilos de cuidado idneo, por ello es importante conocer y develar como son
los estilos de autocuidado de estudiantes.
En el mbito internacional, Rebolledo (2010) investigo sobre el autocuidado en los estudiantes de
Enfermera: Un anlisis segn el modelo de autocuidado de Dorothea Orem, que tuvo como objetivo
establecer el nivel de autocuidado y factores relacionados de los estudiantes de segundo al cuarto ao
de la carrera de Enfermera de la Universidad de Chillan, llegando
A la conclusin que los alumnos participantes de la investigacin, poseen dficit de autocuidado en
reas bsicas de desarrollo tales como actividad, reposo y alimentacin; adems de presentar

conductas que no favorecen el autocuidado y que entorpecen la labor de entregar ejemplo de

promocin y mantencin de la salud ante la comunidad.
Las creencias, hbitos y costumbres vivenciadas en el seno familiar de las estudiantes de Enfermera,
marcan un estilo propio de autocuidado y es en la interaccin del contexto, del grupo de amigas,
docentes y personal administrativo que se establecen prcticas de autocuidado del colectivo, que
pueden ser adecuadas o no para la salud.
El grupo social que influye en los estilos de autocuidado de las estudiantes de Enfermera, es la
familia, como principal fuente de apoyo y de cuidado. Sin embargo, los cambios evidenciados por la
vida moderna, han generado modificaciones en las funciones tradicionales de la familia en la
comunicacin, interaccin cuidado de sus miembros, alterando la salud integral de las estudiantes de
Enfermera que experimentan estos cambios en lo cotidiano.
Las estudiantes de Enfermera, en su proceso de adaptacin a la vida universitaria, practican ciertos
estilos de autocuidado poco saludables como lo es el consumo de alimentos de alto nivel calrico,
alteracin de horas de sueo, problemas de estrs y poco tiempo para la comunicacin familiar. Pero
estas actitudes dependen de la decisin de cada una de ellas en adoptar estilos de autocuidado
saludables o no para su salud.
Para cultivar una cultura de autocuidado en la

estudiante

de Enfermera, es importante vivirlo en lo cotidiano:

ambientes,

infraestructura, personas que la rodean, familiares,

docentes,

personal administrativo y amigo.

El aporte de la Teora de Dorotea Orem al estudio

planteado,

contribuye cientficamente en la profesin de

Enfermera,

donde se cuestiona un cuidado que no solo parte de la persona, sino que la familia, sociedad,
docentes y autoridades de la Escuela de Enfermera participan de este cuidado, permitiendo de este
modo enfocar un autocuidado integral.

CONCLUSIONES

El autocuidado es una forma propia de cuidarse a s mismo por supuesto literalmente, el

autocuidado es una forma de cuidado a si mismo.

Las necesidades humanas se manifiestan a travs de conductas, las cuales son la expresin
de dichas necesidades. Estas necesidades se encuentran presente a lo largo de nuestra vida y
van desde las necesidades fisiolgicas bsicas

hasta la autorealizacin que representa a

necesidades y deseos ms elevados.

La teora del Autocuidado, tiene su origen en una de las ms famosas teoristas norteamericana,
Dorotea Orem, nacida en Baltimore, Estados Unidos. "El autocuidado es una actividad del
individuo aprendida por ste y orientada hacia un objetivo. Es una conducta que aparece en
situaciones concretas de la vida, y que el individuo dirige hacia si mismo o hacia el entorno para
regular los factores que afectan a su propio desarrollo y actividad en beneficio de la vida, salud
y bienestar

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

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http://www.psicothema.com/pdf/3149.pdf
http://www.blogpsicopositiva.com/?itemid=191
http://www.laautoestima.com/bienestar-emocional.htm
https://psicologiapositivaenlaunam.wordpress.com/2009/06/13/bienestar-espiritual/
Nightingale F. Notes on Nursing: What it is and what it is not. London; 1859.

9. Watson J. Nursing: human science and human care: a theory of nursing. Norwalk, CT: AppletonCentury-Crofts; 1985