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Lesione spinale

Una lesione spinale o midollare (o mielolesione)[1]


una lesione che pu comportare l'interruzione delle vie
nervose ascendenti e discendenti del midollo spinale. Pu
essere conseguenza di un trauma, di un processo tumorale o di un'ischemia e determinare una paralisi degli arti
inferiori e, nei casi pi gravi, anche di quelli superiori.

La sezione di pelle innervata che corrisponde ad una


specica parte dorsale del midollo spinale chiamata
dermatomero, e una lesione specica (senza che avvenga la sezione di un intero livello) pu provocare dolore,
parestesia, oppure la perdita di certi tipi di sensibilit nelle aree interessate (ad esempio una lesione limitata vicino ai cordoni dorsali provoca perdita della sensibilit
vibratoria ma non di quella termo-dolorica). Un gruppo di muscoli innervati da una specica parte del mi1 Classicazione
dollo spinale viene chiamato miotomo, e a seconda del
punto della lesione pu provocare problemi del controlLe lesioni spinali possono essere:
lo motorio no alla paralisi spastica oppure alla paralisi accida. I muscoli possono contrarsi incontrollabil complete
mente, diventare deboli, oppure essere completamente
incomplete generalmente una lesione che consente al a-reattivi. La duratura perdita della funzione muscolare
paziente di mantenere una parte della sensibilit o evolve nell'atroa del muscolo accompagnata spesso da
della possibilit di controllo motorio al di sotto del degenerazione dell'osso dove si impiantava.
neuromero leso.

4 Trattamento

Clinica

Oggi non esiste ancora una cura denitiva e completa per


la paralisi causata da danni al midollo spinale: il trattamento riabilitativo consente, nell'arco di molti mesi, un
certo recupero delle funzioni motorie e sensoriali andate
perdute, ma sono pochissimi i pazienti in cui si verica
un recupero totale (statisticamente parlando, le lesioni incomplete hanno un recupero molto migliore rispetto alle
lesioni complete). Sono in corso studi di rigenerazione del
sistema nervoso centrale, basati sulle cellule staminali.

Ai danni motori e sensitivi si aggiungono una serie di problemi viscerali tra cui la perdita di sensibilit e motilit degli snteri, che comporta la dicolt delle persone
colpite da questo tipo di paralisi ad espletare le normali funzioni corporali. Nella maggior parte dei casi urinare
spontaneamente diventa impossibile e si verica una condizione denita vescica neurologica, conseguenza della
disfunzione dello sntere vescicale. Si deve in questi casi
ricorrere all'utilizzo di un catetere estemporaneo che permette di svuotare la vescica urinaria completamente e al
bisogno.

5 Note

Anche le funzioni intestinali sono compromesse, venendo a mancare il tono di parte dei muscoli addominali,
la sensibilit e il controllo dello sntere anale; di conseguenza la maggior parte delle persone deve ricorrere
all'aiuto di manovre manuali per riuscire ad ottenere uno
svuotamento dell'ampolla rettale.

[1] Mielolesioni, disabilitacquisita.it (AIAS). URL consultato


il 4 ottobre 2013.

6 Voci correlate
Tetraplegia

Segni e sintomi

Paraplegia
Posizione di Thorburn

I segni che vengono riscontrati dal medico e i sintomi


del paziente variano molto a seconda del punto dove il
midollo spinale viene leso e dall'estensione della sezione.
Questi sintomi sono determinati dal punto di partenza di
tutti i nervi caudali alla lesione e dai tratti nervosi che
vengono recisi o resi soerenti dalla lesione.

Sindrome centro-midollare di Schneider

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Fonti per testo e immagini; autori; licenze

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Testo

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