UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA

DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
IZTACALA
SISTEMA DIGESTIVO
TEMA : ESOFAGO
GRUPO:2407
ALUMNAS:
BARRIENTOS LUGO SILVIA
ANAHID
DELGADO RANGEL BRENDA
MOLINA REYES VERONICA

Esfago

Funciones del Esfago

une a la faringe
con el estomago

1.

2.

trasporta lquidos
y solidos

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

Funciones del Esfago

3.

Evita la
regurgitacin

4.

Expulsin de aire

5.

Produccin de
secreciones

6.

Deglucin

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ANATOMIA

Aspectos anatmicos.
Cervical

Torcica

Ubicaci
n

Abdomin
al

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Ubicacin
Se localiza: borde
inferior del musculo
constrictor inferior de la
faringe.

Frente al borde inferior

del cartlago cricoides.

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C6

Pasa por
diafragma T10

T11

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Forma de Esfago
Cilndrica

Tubular
(distendido)

Hendidura(vaco)
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Longitud y dimetro
AP- 2 a 3 cm

5 cm

T- 2 a 3 cm

25 a 30 cm

16 a 20 cm

1 cm

3 cm

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

5 cm

25 a 30 cm

16 a 20 cm

1 cm
3 cm

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

Estrechamientos
Crico-tiroideo

Bronco-artico

a) Cervical
b) Torcico
c) Diafragmtico

Diafragmtico
Keinth L. Moore, Anatoma con orientacin clnica, 5ta edicin, Mxico, Panamericana, 2007.

a)cervical/cricotiroideo
- Se proyecta a nivel de C6
- Unin faringo esofgica
- 15 cm de los dientes
incisivos
- 12 a 15 mm dimetro
- Musculo cricofaringeo
- EES
Keinth L. Moore, Anatoma con orientacin clnica, 5ta edicin, Mxico, Panamericana, 2007.

b)torcico/ broncortico
- Se sita a nivel del
arco artico y el
bronquio izquierdo
- Nivel T4
- 22.5 cm de la arcada
dentaria

- Dimetro max. 15 a 17
mm
Keinth L. Moore, Anatoma con orientacin clnica, 5ta edicin, Mxico, Panamericana, 2007.

c) Diafragmtico:
- Punto en el que
atraviesa el diafragma
- 40 cm de los dientes
incisivos.

- 15 a 20 mm
- A nivel de T10

15cm

12-15 mm

22-5cm 15 a 17 mm

40 cm 15 a20 mm

Keinth L. Moore, Anatoma con orientacin clnica, 5ta edicin, Mxico, Panamericana, 2007.

Esfnter esofgico superior EES

cricoesofagico
Musculo
estriado
2 a 4 cm L

35-200 mmHg

 Esfnter

esofgico superior

(EES): divide la faringe del

esfago.

Est formado por el msculo

cricofarngeo que lo adhiere al
cricoides.
Este msculo es un msculo
estriado(es decir, voluntario)
que inicia la deglucin
Keinth L. Moore, Anatoma con orientacin clnica, 5ta edicin, Mxico, Panamericana, 2007.

Esfnter esofgico inferior

Keinth L. Moore, Anatoma con orientacin clnica, 5ta edicin, Mxico, Panamericana, 2007.

 Esfnter

esofgico inferior

(EEI):
separa el esfago del
estmago.

No es un esfnter anatmico, si
no fisiolgico, al no existir
ninguna estructura de esfnter
Posee una presin elevada
de 10-25 mmHg en reposo

Medios de fijacin
Hacia arriba

continuidad

faringe

con la

por las conexiones

ntimas de su tnica
muscular con la cara
posterior del cartlago
cricoides.

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

Hacia abajo

por

continuidad con el
estmago

repliegues

peritoneales
que unen la porcin
abdominal al hgado y
al diafragma.

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

En su longitud

por medio de
fascculos de tejido
conjuntivo que lo unen
a todos los rganos
vecinos,
trquea,
bronquios,
aorta,
anillo esofgico del
diafragma

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

Relaciones anatmicas

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

Relaciones de la
porcin cervical

Anterior:

Tronco
braquioceflico
arterial derecho.

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

 Posterior:

espacio
retroesofgico y
Columna
vertebral

Lateral Derecha: Cpula del

Pulmn, paquete neurovascular del

cuello.
Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

 Lateral

Izquierda: Arteria

Subclavia
izquierda, paquete
neurovascular ,
conducto torcico
linftico.

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

Relaciones de la
porcin torcica

1.- Retrotraqueales:
Anterior: Trquea
Derecha: Pulmn,
vena cigos, vena
cava superior, nervio
recurrente larngeo
y nervio vago
derecho.
Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

 Izquierda:

Pulmn,
vena subclavia
izquierda, arteria
Cartida
comn izquierda,
yugular interna, aorta
descendente,
cayado artico,
conducto torcico,
nervio vago y
recurrente larngeo.

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

2.- Retropericardiales:

Posterior: espacio
retroesofgico,
msculos
prevertebrales,
msculos
paravertebrales,
columna vertebral,
vago posterior.

Lateral derecha:
vena cigos mayor.

Lateral izquierda:
vena hemicigos
(superior y
accesoria).

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

Relaciones de la
porcin abdominal

Est

cubierto de
peritoneo en su
cara anterior.
Izquierdo se
encuentra
contenido en la
porcin superior
izquierda del
epipln menor

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta edicin, Tomo II, BuenosAires, Panamericana, Julio 2005, pp 1710

IRRIGACION

En el Cuello: Por la arteria

Tiroidea inferior, rama de la
subclavia
Por arterias esofgicas
superiores (1)
En el Trax Por las arterias
bronquiales (3)
Por arterias esofgicas
medias (4), ramas de la
aorta
y las intercostales (5)
En el abdomen: Por las
arterias esofgicas inferiores
(6), provenientes de las
diafragmticas inferiores
de la arteria gstrica
izquierda (7)
Barbachano Amezcua J, Esfago, UNAM, Mxico

DRENAJE
VENOSO

En el cuello:
Venas tiroideas inferiores
(1)
En el Trax:
Sistema cigos (2)
Venas Bronquiales
Venas Diafragmticas
superiores

En el abdomen
Venas esofgicas
inferiores (3) que drenan a
:
La vena gstrica
izquierda
Los vasos breves
Barbachano Amezcua J, Esfago, UNAM, Mxico

DRENAJE
LINFATICO

Superiores

Medios

Inferiores

Barbachano Amezcua J, Esfago, UNAM, Mxico

Superiores
Desembocan en los
linfonodos,
1. cervicales
2. laterales de la
cadena yugular
3. cadena que
acompaa a los
nervios larngeos
recurrentes
Barbachano Amezcua J, Esfago, UNAM, Mxico

Medios

Desembocan en
el grupo
mediastnico
posterior y
traqueobronquial
es

Barbachano Amezcua J, Esfago, UNAM, Mxico

Inferiores

Desembocan
en los
linfonodos
gstricos
superiores y
de ah a los
linfonodos
celiacos
Barbachano Amezcua J, Esfago, UNAM, Mxico

INERVACION

Plexo mientrico
( Auerbach)

Se encuentra
entre la capa
muscular
longitudinal y
la capa
muscular
circular

Intrnseca

Plexo submucoso
(Meissner)

Barbachano Amezcua J, Esfago, UNAM, Mxico

Se encuentra
entre la
muscularis
mucosae y la
capa
muscular
circular del
esfago

Corte transversal esquematico a travs del esofago mostrando la distribucin del plexo mientrico y
submucoso . Gastr-Oesophageal Reflux and Bastric Stasit Tytgat. Adis Int, Chester, 1991

En el siguiente
esquema en rojo se
representa el plexo
mientrico (Auerbach)
y en azul el plexo
submucoso (Meissner).

Gastro-Oesophageal Reflux and Bastric Stasit Tytgat. Adis Int, Chester, 1991

1/3 inferior
A

travs del nervio

vago, X par
craneal.
Partiendo de las
neuronas que se
encuentran en el
ncleo motor
dorsal del tronco
cerebral y de las
terminaciones
nerviosas del plexo
mientrico.

Barbachano Amezcua J, Esfago, UNAM, Mxico

 La

inervacin
simptica del
esfago, tiende a
relajar las fibras, y
procede del plexo
nervioso de nervios
autnomos. (1)

La

sensibilidad del
esfago es recogida
por el nervio vago.

Barbachano Amezcua J, Esfago, UNAM, Mxico

Ramos esofgicos
del ganglio
cervical medio 2
Ramas Esofgicas
3 Nervio Recurrente
Derecho
4 N. Vago izquierdo
- anterior
5 Hgado

Barbachano Amezcua J, Esfago, UNAM, Mxico

ESOFAGO
rgano tubular
25cm longitud
Corte transversal:

Apariencia estrellada de la luz del esfago

Sepulveda J. Texto Atlas de Histologa Biologa Celular y Tisular; Editorial PANAMERICANA; 5 edicin; pagina 566.

Mucosa

500-800m de espesor

Caractersticas

EPITELIO:

- Escamoso estratificado no queratinizado

- Estratificado plano no queratinizado
- Grosor: 0.5mm
- Clulas planas / glucgeno
- Clulas superficiales con grnulos de

queratohialina
- Clulas de Langerhans: fagocitan
degradan
sintetizan MHC-II

- Transicin a la regin al cardias: cilndrico

simple
LAMINA PROPIA:

- Tejido conectivo laxo

- Fibroeleastica
- Tejido linftico difuso o nodular
- Glndulas esofgicas cardiacas (tercio
superior y final del tercio inferior)

Ross. Pawlina Histologa Texto y Atlas color con Biologa Celular y Molecular; Editorial Mc. Graw Hill; pagina 238.

MUSCULAR DE LA MUCOSA : - Delgada

- no muy organizada tercio superior
- Musculo liso
- longitudinal
- gruesa porcin proximal

Muscular de la
Mucosa:
1) Tejido conectivo
de la submucosa
2) Que rodea a las
fibras nerviosas
3) De las neuronas
del plexo de
meissner

Ross. Pawlina Histologa Texto y Atlas color con Biologa Celular y Molecular; Editorial Mc. Graw Hill; pagina 238.

Sepulveda J. Texto Atlas de Histologa Biologa Celular y Tisular; Editorial PANAMERICANA; 5 edicin; pagina 566.

Ross. Pawlina Histologa Texto y Atlas color con Biologa Celular y Molecular; Editorial Mc. Graw Hill; pagina 238.

Sepulveda J. Texto Atlas de Histologa Biologa Celular y Tisular; Editorial PANAMERICANA; 5 edicin; pagina 566.

SUBMUCOSA: - Tejido conjuntivo denso no moldeado

- fibras de colgena acidofilas
300-700m de espesor
- Algunos fibroblastos
- Vasos sanguneos y linfticos
- Fibras nerviosas
Sistema venoso sistmico y
- plexo de Meissner
el sistema venoso portal
- Glndulas esofgicas
- Tejido linftico difuso

1) submucosa

Sepulveda J. Texto Atlas de Histologa Biologa Celular y Tisular; Editorial PANAMERICANA; 5 edicin; pagina 566.

Micrografa en la que se reconocen los ganglios neurales del Plexo de Meissner (1), unidos por fibras
nerviosas (2), por debajo se observan fibras de musculo liso (3).

Sepulveda J. Texto Atlas de Histologa Biologa Celular y Tisular; Editorial PANAMERICANA; 5 edicin; pagina 566.

MUSCULAR EXTERNA: 2 estratos musculares (plexo de Auerbach)

- TERCIO SUPERIOR: Musculo estriado
- TERCIO MEDIO: Musculo estriado y musculo liso
- TERCIO INFERIOR: Musculo liso
accin peristltica a un ritmo de unos 50 mm/seg.

Ross. Pawlina Histologa Texto y Atlas color con Biologa Celular y Molecular; Editorial Mc. Graw Hill; pagina 567.

Fotomicrografia que muestra la submucosa (1), con vasos sanguneos (2),

circular interna (3), plexo de Auerbach (4) y longitudinal externa (5).
Sepulveda J. Texto Atlas de Histologa Biologa Celular y Tisular; Editorial PANAMERICANA; 5 edicin; pagina 566.

ADVENTICIA: - Tejido conectivo laxo

- Hasta que perfora el diafragma
SEROSA: - Peritoneo visceral
- segmento mas distal
- Tejido epitelial plano simple mesotelio

GLANDULAS
Esofgicas
Ubicacin
- Submucosa
- > concentracin mitad superior

Cel. De la mucosa
Nc. Aplanado
Base
Grnulos secretorios
apicales
Llenos de moco

Glndula
- tubuloacinosas
- Pequeas
Conducto excretor
- Epitelio estratificado plano
- Aspecto dilatado
- Se producen quistes temporales
Secrecin:
- Apenas acida
- Lubricar la superficie luminal
- Viscosa

Ross. Pawlina Histologa Texto y Atlas color con Biologa Celular y Molecular; Editorial Mc. Graw Hill; pagina 567.

Cel. serosas
Nc. redondo
Central
Grnulos secretorios:
pro enzima pepsinogeno
Agente antibacterianolisozima

Cardiales
Ubicacin:
- Lamina propia de la mucosa
- Porcin terminal del esfago
- Porcin inicial del tercio superior

Secrecin:
- Moco neutro
- Protegen del reflujo
- - rico en proteasas

Ross. Pawlina Histologa Texto y Atlas color con Biologa Celular y Molecular; Editorial Mc. Graw Hill; pagina 567.

Tercio
superior

Neurona motora
somatica del nervio
vago
Nc ambiguo

Tercio
inferior

Neuronas motoras
viscerales del nervio
vago
Nc. Motor dorsal

Ross. Pawlina Histologa Texto y Atlas color con Biologa Celular y Molecular; Editorial Mc. Graw Hill; pagina 568.

Esfnter

Pilares del
diafragma
Ligamento
frenoesofgico

faringoesofagico

gastroesofagico

Impide reflujo esfagofaringe

Carcter fisiolgico:
contraccin tnica

Leslie P. Texto Atlas de Histologa; Editorial Mc Graw Hill; 2 edicin; pagina 366.

Impide reflujo estomagoesfago

Por encima del cardias

Carcter fisiolgico:
aumento del tono
muscular

Presin disminuye
Grasa (chocolate)
Tabaco
Distensin gstrica
Secretina
Colecistocinina
Glucagn
Pptido inhibidor
vasoactivo

FINN. Geneser Histologa"; Editorial PANAMERICANA; 3 Edicin;; pagina 487.

Presin aumenta
Dieta alta en protena
bombesina
Gastrina
Motilina
Sustancia P
Polipptido
pancretico

Bibliografas :

Barbachano Amezcua J, Esfago, UNAM,

Mxico

Latarjet Ruiz L, Anatoma Humana, 4ta

edicin, Tomo II, Buenos Aires,
Panamericana, Julio 2005, pp 1710

Keinth L. Moore, Anatoma con orientacin

clnica, 5ta edicin, Mxico, Panamericana,
2007.