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Hemoglobina
Es un pigmento especial que da a los eritrocitos su color rojo caracterstico. Su molcula posee
hierro, y su funcin es el transporte de oxgeno. Est presente en todos los animales, excepto en
algunos grupos de animales inferiores. Participa en el proceso por el que la sangre lleva los
nutrientes necesarios hasta las clulas del organismo y conduce sus productos de desecho hasta
los rganos excretores. Tambin transporta el oxgeno desde los pulmones (o desde las branquias,
en los peces), donde la sangre lo capta, hasta los tejidos del cuerpo.
Cuando la hemoglobina se une al oxgeno para ser transportada hacia los rganos del cuerpo, se
llama oxihemoglobina. Cuando la hemoglobina se une al CO2 para ser eliminada por la espiracin,
que ocurre en los pulmones, recibe el nombre de des oxihemoglobina. Si la hemoglobina se une
al monxido
de
carbono (CO),
se
forma
entonces
un
compuesto
muy
estable
llamado carboxihemoglobina, que tiene un enlace muy fuerte con el grupo hemo de la hemoglobina
e impide la captacin del oxgeno, con lo que se genera fcilmente una anoxia que conduce a la
muerte.
La hemoglobina tambin transporta productos residuales y el dixido de carbono de vuelta a los
tejidos. Menos del 2 por ciento total del oxgeno, y la mayor parte del CO 2, son mantenidos en
solucin en el plasma sanguneo. La hemoglobina representa el 35 por ciento del peso del
eritrocito. Un compuesto relacionado, la mioglobina, acta como almacn de oxgeno en las clulas
musculares.
Leucocito
Los leucocitos (del griego [leuks] blanco, y [kytos] bolsa, de ah que tambin sean
llamados glbulos blancos) son un conjunto heterogneo de clulas sanguneas que son
ejecutoras de la respuesta inmunitaria, interviniendo as en la defensa del organismo contra
sustancias extraas o agentes infecciosos (antgenos). Se originan en la mdula sea y en el tejido
linftico.Los leucocitos son producidos y derivados de un clulas multipotenciales en la mdula
sea, conocidas como clulas madre hematopoyticas. Los globulos blancos se encuentran en
todo el organismo, incluyendo la sangre y eltejido linfoide.1
Existen
cinco2 diferentes
y
diversos
tipos
de
leucocitos,
y varios
de
ellos
(incluyendo monocitos y neutrfilos) son fagocticos. Estos tipos se distinguen por sus
caractersticas morfolgicas y funcionales.
El nmero de leucocitos en la sangre suele ser un indicador de enfermedad. El recuento normal de
glbulos blancos flucta entre 4 y 11 x 11 x 109/L, y suele expresarse como 4000-11 000 glbulos
blancos por microlitro.3 Conforman, aproximadamente, el 1% del volumen sanguneo total de un
adulto sano.4 Al aumento del nmero de leucocitos por arriba del lmite superior se le
llama leucocitosis, y al decrecimiento por debajo del lmite inferior se le llama leucopenia.
Clasificacin
Todos los leucocitos son clulas nucleados pero, por otra parte, distintos en forma y funcin. Los
glbulos
blancos
se
clasifican
en
dos
linajes
principales:
el
mieloide
(neutrfilos,
Neutrfilos
Los neutrfilos defienden al organismo contra infecciones bacterianas o por hongos. Usualmente
son los primeros en responder a una infeccin microbiana; su actividad y muerte en gran nmero
forman la pus. Comnmente se refiere a los neutrfilos como leucocitos polimorfonucleares (PMN),
aunque, en el sentido tcnico, PMS se refiere a todos los granulocitos (que incluyen neutrfilos,
eosinfilos y basfilos). Tienen un ncleo multilobulado que puede asemejar mltiples ncleos, por
lo tanto el nombre leucocito polimorfonuclear.8 El citoplasma puede parecer transparente debido a
los grnulos que se tien color lila plido. Los neutrfilos se encargan de fagocitar bacterias y estn
presentes en grandes cantidades en la pus. Estas clulas no son capaces de renovar
sus lisosomas (utilizados durante la digestin de microbios) y mueren despus de haber fagocitado
unos cuantos patgenos.9 Los neutrfilos son el tipo celular ms encontrado en las fases
tempranas de la inflamacin aguda. Conforman del 60 al 70% de los leucocitos totales en la sangre
del ser humano.4 La vida media de un neutrfilo circulante es de, aproximadamente, 5.4 da. 10
Eosinfilos
Los eosinfilos, ante todo, lidian con las infecciones parasitarias. Tambin son las clulas
inflamatorias predominantes durante una reaccin alrgica. Las causas ms importantes de
eosinofilia incluyen alergias como: asma, rinitis alrgica y urticaria; as como infecciones
parasitarias. En general, su ncleo es bi-lobulado. El citoplasma est lleno de grnulos que, con
tincin de eosina, asumen un color rosceo-anaranjado caracterstico.
Basfilos
Los
basfilos
son
principalmente
responsables
de
las
respuestas alrgicas ya
que
11
Linfocitos
Los linfocitos son ms comunes en el sistema linftico que en el torrente sanguneo. Se distinguen
por un ncleo que se tie fuertemente y cuya locacin puede o no se excntrica, y por tener poco
citoplasma. Los linfocitos incluyen:
Clulas T:
del complejo
mayor
de
histocompatibilidad (CMH)
clase-II
por clulas
CD8+ citotxicas: son clulas T que expresan el co-receptor CD8 y son conocidas
como linfocitos T CD8+. Estas clulas unen antgenos presentados en molculas del CMH
clase-I en clulas infectadas por virus o clulas tumorales. Casi todas las clulas
nucleadas presentan CMH clase-I.
Clula Natural Killer: clula capaz de matar clulas del organismo que no presentan
molculas del CMH clase-I, o que presentan marcadores de estrs como MIC-A (MHC class I
polypeptide-related sequence A). La disminucin de la expresin de CMH clase-I y la
regulacin positiva de MIC-A se puede llevar a cabo cuando clulas del organismo estn
infectadas por un virus o son canceros.
Monocitos
Los monocitos comparten la funcin de aspiradora (fagocitosis) con los neutrfilos, pero son ms
longevos y adems, una funcin extra: presentar partes de patgenos a linfocitos T para que stos
puedan ser reconocidos de nuevo y ser eliminados. Los monocitos abandonan el torrente
sanguneo para convertirse en macrfagos de tejido, que se encargan de remover restos de clulas
muertas y de atacar microorganismos. A diferencia de los neutrfilos, los monocitos son capaces
de reemplazar su contenido lisosomal y se cree que su vida activa es mucho ms larga. Su ncleo
tiene forma de rin y no tienen grnulos y contienen abundante citoplasma. Una vez que los
monocitos abandonan el torrente sanguneo y entran a algn tejido corporal, pasan por cambios
que permiten la fagocitosis (se diferencian) y se convierten en macrfagos.
Leucocitos fijos
Algunos leucocitos migran a los tejidos del organismo para residir ah permanentemente y no en la
circulacin sangunea. A menudo, estas clulas tienen nombres especficos dependiendo de en
qu tejido se instalen; un ejemplo son los macrfagos fijos de hgado, conocidos como clulas de
Kupffer. Estas clulas siguen jugando un papel importante en el sistema inmune.
Histiocitos
Clulas dendrticas (aunque estas suelen migrar a ndulos linfticos locales al ingerir
antgenos)
Mastocitos
Microglia
Linfocito
Un linfocito es una clula linftica (se fabrican por clulas linfoides presentes en la mdula sea y
que posteriormente migran a rganos linfoides como el timo, ganglios linfticos y bazo, constituyen
el 99 % de las clulas linfticas), que es un tipo de leucocito (glbulo blanco) comprendido dentro
de los granulocitos. Son los leucocitos de menor tamao (entre 7 y 15 m), y representan
aproximadamente el 30 % (del 24 a 32 %) del total en la sangre perifrica. Presentan un
gran ncleo esfrico que se tie de violeta-azul y de escaso citoplasma (en el que frecuentemente
se observa como un anillo perifrico de color azul). Poseen un borde delgado de citoplasma que
contienen algunas mitocondrias, ribosomas libres y un pequeo aparato de Golgi.
Los linfocitos son clulas circulantes del sistema inmunitario que reaccionan frente a materiales
extraos y son de alta jerarqua en el sistema inmunitario, principalmente encargadas de
la inmunidad especfica o adquirida.
Estas clulas se localizan fundamentalmente en la linfa y los rganos linfoides y en la sangre.
Tienen receptores para antgenos especficos y, por tanto, pueden encargarse de la produccin
de anticuerpos y de la destruccin de clulas anormales. Estas respuestas ocurren en el interior de
los rganos linfoides, los cuales, para tal propsito, deben suministrar un entorno que permita la
interaccin eficiente entre linfocitos, macrfagos y antgeno extrao. La principal causa de su
aumento es el estrs.
Tipos
Los linfocitos son clulas difciles de catalogar segn su morfologa, por eso se recurre al uso de
sus "CD" o cmulo de diferenciacin , los cuales son un conjunto de marcadores biolgicos para la
identificacin celular.
Linfocitos B (bursodependientes, la 'B' proviene del latn Bursa fabricii,1 el rgano en el cual
se desarrollan los linfocitos B en las aves): son los responsables de la respuesta humoral, es
decir, de la produccin de anticuerpos, protenas(inmunoglobulinas) que se adhieren a
un antgeno especfico
(al
cual
reconocen
de
manera
unvoca).
Son
capaces
de
Clulas asesinas naturales, Natural Killer (NK) o linfocito grande granular. No tienen
marcadores caractersticos. Participan en la inmunidad innata, con la capacidad de reconocer
Pro-coagulacin
Inflamacin
Sealizacin citoquina
Fagocitosis13
Grupo sanguneo
Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las caractersticas
presentes o no en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos
clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en humanos son
los antgenos (el sistema ABO) y el factor Rh.
El sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, convirtindolo en el primer grupo
sanguneo conocido; su nombre proviene de los tres tipos de grupos que se identifican: los de
antgeno A, de antgeno B, y "O". Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden
provocar una reaccin inmunolgica que puede desembocar en hemlisis, anemia, fallo
renal, shock y muerte.
El motivo exacto por el que las personas nacen con anticuerpos contra un antgeno al que nunca
han sido expuestas es desconocido. Se piensa que algunos antgenos bacterianos son lo bastante
similares a estos antgenos A y B que los anticuerpos creados contra la bacteria reaccionan con los
glbulos rojos ABO-incompatibles.
El cientfico
austriaco Karl Landsteiner recibi
el Premio Nobel de Fisiologa
o
Medicina en 1930 por sus trabajos en la caracterizacin de los tipos sanguneos ABO. Aparte de
los grupos mayoritarios, hay otros 32 muchsimo ms escasos.1
Caractersticas del sistema ABO
Las personas con sangre del tipo A con glbulos rojos expresan antgenos de tipo A en su
superficie y anticuerpos contra los antgenos B en el plasma.
Las personas con sangre del tipo B con glbulos rojos con antgenos de tipo B en su
superficie y anticuerpos contra los antgenos A en el plasma.
Las personas con sangre del tipo O no tienen los dos antgenos (A o B) en la superficie de
sus glbulos rojos pero tienen anticuerpos contra ambos tipos, mientras que las personas con
tipo AB expresan ambos antgenos en su superficie y no fabrican ninguno de los dos
anticuerpos.
Compatibilidad
Al combinar estos dos sistemas podemos llegar a una clasificacin ms detallada de los diferentes
tipos de sangre: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ y O-. Algunos de estos grupos sanguneos son ms
raros que otros. En la regin Granada-Almera el desglose es el siguiente:
AB
Rh +
36%
37%
9%
3%
Rh -
6%
7%
1%
1%
En la mayora de los casos, los paciente reciben sangre de su mismo grupo sanguneo, sin
embargo, las personas del grupo O-, que no presentan los antgenos A, B D en la superficie de
sus glbulos rojos, puede donar sangre a cualquier persona, son "donantes universales". Del
mismo modo, los individuos AB+ se denominan "receptores universales, porque en la superficie de
sus glbulos rojos estn simultneamente los antgenos A, B y D.
En la siguiente tabla vemos resumida la compatibilidad de grupos:
Grupo
A+
Puede recibir de A y O
A-
Puede donar a A y AB
Puede recibir de A- y O-
B+
Puede recibir de B y O
B-
Puede donar a B y AB
Puede recibir de B- y O-
AB+
Receptor universal
AB-
Puede donar a AB
O+
Puede recibir de O
O-
Donante universal
Puede recibir de O-