INSTRUMENT05 PARA EL REGISTRO DE PARAMETROS

ANTROPOMETRICOS
Puede utilizarse para la medicin de la talla, en pacientes de hasta dos aos y medio de
edad o en nios de menos de un metro de talla total, un paidmetro o infantmetro, por
lo regu1ar instalado como un aditamento de la mesa de exploracin clnica peditrica,
en plano horizontal con topes en escuadra, uno rgido - el podlico- fijo y otro
desplazable; de esa edad en adelante o ese limita de talla, se emplea un antropmetro de
Martin o estadimetro o altmetro, generalmente consiste en una reglilla vertical con un
tope en escuadra, deslizable en ngulo recto respecto a la reglilla, el tope puede ser
rgido o en bisagra siempre preferible el primero de ellos.
En cuanto al peso hay que disponer de una bscula clnica Mikro-Doft o bscula pesabebs, hasta los 12 Kg., posteriormente una bscula clnica Jones o bscula de piso, en
todo
caso, lo que se requiere es una bscula sin resortes, nivelada y con variaciones de
gramos y decagramos en la primera de las mencionadas y de 20 gramos en la segunda.
La medicin de permetros, circunferencias, longitudes parciales o segmentarias directas
se efecta con cinta mtrica metlica de 5 mm. de ancho x 1 a 2 m. de largo, graduada
hasta milimetros, en su defecto con cinta mtrica tipo sastre.
Para el caso del dimetro biacromial tanto como para el bicrestal se mde con un
comps de espesor o corredera, cuyas ramas libres forman semicrculos y terminan en
una punta en forma de botn que se apoyan en los puntos de referencia anatmica para
la medicin correspondiente, slo que se elige el de tamao chico para utilizar en
pacientes hasta de 3 aos de edad y el grande para pacientes de esa edad en adelante.
Cuando se trata de la medicin del espesor de los pliegues cutneos se requiere el uso de
un plexitmetro o plic6metro o calibrador de panculo adiposo de presin regular, que
tiene forma y funcn equiparables a las de los compases de espesor.
Puede necesitarse tambin un lpz dermogrfico o marcador para sealar sobre la piel
el-punto medio de los pliegues cutneos, otro tanto, para indicar los puntos de referencia
anatmica que se emplean en diversas mediciones, igualmente puede resultar necesario
emplear material , impreso, nomogramas, Rejilla de Wenzel u otros formatos para
registro de tablas o grficas.
Por sobre los referidos, debemos dar lugar preferencial, a otro instrumento, en este caso,
conceptual, referencial y operativo, que es el sistema mtrico decimal de pesas y
medidas, al que recurriremos en todo momento, que tiene por unidad fundamental de
longitud al metro, de capacidad al litro y de peso al gramo. Es un sistema de base 10,
esto es, sus series ascendente (mltiplos1 y descendente (submltiplos1 varan de diez
en diez y cada diez unidades de un orden constituyen una unidad del orden inmediato
superior , y aunque el poder de resolucin de nuestros mtodos antropomtricos no
abarca toda la gema de los mltiplos o submltiplos definidos por el Comit
Internacional.
INDICES
Los ndices traducen bajo forma de porcentajes las relaciones entre dos medidas. Los
ndices se determinan multiplicando una medida de una dimensin de un cuerpo por 100
y dividiendo el resultado por la medida de otra dimensin.

CIRCUNFERENCIA DE LA PIERNA.-Medida del contorno de la pierna, que

corresponde a su dimetro mximo, tomada transversalmente al eje de la; pierna
generalmente a la altura de la unin del tercio medio con el tercio superior, con la pierna
en reposo', esto es, sin que la pierna est en posicin de apoyo (sin brindar apoyo al
cuerpo con la extremdad que es medida).
SEGMENTO ANTROPOMTRICO.- Es el peso terico de cada unidad de medida
longitudinal del cuerpo, en otras palabras, el peso medio de un centmetro de talla o
estatura, valor que se obtiene mediante el simple cociente del peso de un sujeto
expresado en gramos entre su talla en centmetros, o sea.
Segmento antropomtrico=

Peso (en gramos )

Talla (en centmetros)

Se le conoce tambin como ndice de corpulencia media o segmento de Pouchard.

SEGMENTO SUPERIOR.- Es una medida indirecta de la mitad superior de la
longitud total del cuerpo, cuyo valor se obtiene por simple diferencia aritmtica entre la
talla y el segmento inferior del cuerpo, o sea
Segmento superior = Talla - segmento inferior corresponde aproximadamente a la talla
de sentado.
SUPERFICIE CORPORAL.- Es el clculo del rea total de la superficie cutnea del
cuerpo, se acostumbra hacer una medida relativa de sta a travs de frmulas porque no
es fcilmente mensurable por medios directos, a pasar de que se han desarrollado
diversos procedimientos, pues no son suficientemente prcticos.
La frmula que se emplear para calcularla es la siguiente
Peso (en Kilogramos) X 4 + 9
Superficie corporal =
(en M2 )
100
Si se quiere mayor precisin el clculo puede hacerse logartmicamente, as:
log. de S = 0.425 log P x 0.725 log. T x log. 71.84
(en cm2)
donde S es igual a Superficie corporal, P es Peso y T. es Talla y 71.84 es una constante.
Tambin puede obtenerse el valor de la superficie corporal a partir de nomogramas,
correlacionando las columnas de peso y talla cuyo punto de entrecruzamiento nos da la
cifra que buscamos.
INDICE CEFALICO: Da como resultado por la medida de otra dimensin entre la
longitud de la cabeza y su anchura.
Indice cefalico =

Anchura mxima del crneo X 100

LONGITUD MAXIMA DEL CRANEO

Si el resultado es inferior a 75% y 80% es de tipo mesocfalo

Si el resultado es inferior a 75% la cabeza es de tipo dolicfalo
Si el resultado es superior a 80%, es brequicefalo
El tipo dolicfalo es un tipo de cabeza mas larga que ancha.

El mesocefalo tiene la cabeza mas ancha que este.

Y el braqicfalo posee una anchura que raya a la redondez
INDICE CORMICO: Es la relacin entre la estatura de pie y la estatura sentada
Indice Cormico=

Estatura de pie X 100

Estatura sentado
Un resultado de 45% indica un tronco corto en relacin con la longitud de la pierna, y
un 55% indica un tronco mas largo en relacin con piernas relativamente cortas.

INDICE TORACICO: Establece la relacin entre dos dimensiones del torax

Indice toracico =

Dimetro lateral del torax X 100

Dimetro antero-posterior del torax

El ndice torcico aduIto se situa entre un 130%

INDICE CONSTITUCIONALES: PESO
Edad en nios
2-5 a 6 Estatura-peso-(Estatura- 123) X .7=100
6 a 14-Estatura-peso-(estatura-125) X .5=100
14 a 18 aos-estatura-peso-10=100
18 en adelante estatura-peso-(peso-150) X 25 =100
Si el resultado es superior a 100 indica sobrepeso.
Si el resultado es inferior a 100 indica falta de peso.
PORCENTAJE SOBRE EL PESO CORPORAL IDEAL =

Peso real
X100
Peso corporal ideal

PORCENTAJE SOBRE EL PESO CORPORAL HABITUAL= Peso real X 100

Peso habitual
PORCENTAJE DE DIFERENCIA DE PESO = Peso habitual-peso real X 100
Permetro estandar del brazo
PLIEGUE CUTANEO EN EL TRICEPS (mm)=
grasa corporal hombre 8-22mm
grasa corporal mujer 10-30mm
PORCENTAJE SOBRE EL PLIEGUE CUTANEO STANDAR en el trceps
CIRCUNFERENCIA MUSCULAR REAL
X 100
CIRCUNPERENCIA MUSCULAR ESTANDAR
PERIMETRO MUSCULAR DEL BRAZO (mm)=
Perimetro del brazo(mm)-0.314 X pliegue cutneo en el triceps (mm)

PORCENTAJE SOBRE LA CIRCUNFERENCIA MUSCULAR ESTANDAR=

CIRCUNFERENCIA MUSCULAR REAL
CIRCUNFERENCIA MUSCULAR ESTNDAR

X 100

CUADROS CLINICOS CON ALTERACIONES ANTROPOMTRICAS

TALLA.-

Gigantismo con y sin acromegalia

Enanismo ( hipofisiario, acrondroplasicos).
Desnutricin y/o infeccin crnica
PESO.Obesidad (constitucional, exgena, neurgena o por
perturbaciones encrodrinas)
Desnutricin, Caquexia o consuncin o emanciacin.
SEGMENTO INFERIOR Enanismo acondroplsico ( en la cual se encuentra
sensiblemente disminuida la longitud de las
extremidades
inferiores)
SEGMENTO SUPERIOR Deformacin de la columna, escoliosis, xifosis,
xifoescoliosis
Enanismo acondroplsico (que determina una
desproporcin entre segmento superior y segmento
inferior a favor de primero).
LONGITUD DEL MIEMBRO Paralisis de Erb
SUPERIOR
LONGITUD DE BRAZA
Acromegalia
PERIMETRO CEFALICO
Microcefalia
Macfocefalia por hidrocefalia
PERIMETRO TORACICO
Enfisema pulmonar (al determinar trax
"en inspiracin permanente".
Cualquier otra patologa que induzca
alteraciones en el contorno torcico
PERIMETRO ABDOMINAL Diversas condiciones por involucramiento de
tono
muscular, grosor de panculo adiposo,
meteorismo
ascitis, anasarca viceromegalias y hasta
alteraciones
en los movimientos respiratorios
CIRCUNFERENCIA DEL
Poliomielitis (al producir parlisis asimtrica
BRAZO
puede dar lugar a diferencias entre las medidas
Comparativas de un brazo y otro as como
ocurre
en las medidas de una u otra pierna)
CIRCUNFERENCIA DE LA
Luxacin congnita de la cadera, la coxaplana,
PIERNA
lesiones de partes blandas Intraarticulares de la
rodilla, luxacin recidivante de la rotula y en

sindromes lumbosacrales
FACTORES QUE INFLUYEN LOS PARMETROS ANTROPOMTRICOS
Los parmetros antropamtricos son influidos por la herencia, misma que determina las
potencialidades de crecimiento ( velocidad y dimensiones totales alcanzables). Si los
padres son altos y robustos se tiene las posibilidades de crecer alto y robusto. Los
factores hereditarios ejercen su accin durante todo el proceso de crecimiento y hay
pruebas de que los genes que controlan el ritmo de ste. La interaccin entre el medio y
la herencia puede ser benfica para unos nios y perjudicial para otros, an portando
genes similres, es a lo que se denomina interaccin multiplicativa. Se ha observado
tambin que existen variaciones dependientes del clima, por ejemplo, la rapidez de por
regla general es mayor en los climas clidos que los fros, en tanto que estos ltimos las
dimensiones finales suelen ser mayores. Se han podido apreciar diferencias en el peso y
la talla de una regin geogrfica a otra. La mala nutricin retrasa el crecimiento de los
nios; la mala nutricin; la mala nutricin crnica puede retardar y disminuir
significativamente dando por resultado adultos de dimensiones pequeas. Las
enfermedad tambin pueden causar retraso disernible de crecimiento.
En los nios mal nutridos incluso enfermedades ligeras y breves pueden provocar ese
efecto. Es mas probable que las pequeas dimensiones de los nios se deban mas a la
mala
nutricin que a los efectos de las continuas enfermedades ligeras, pues generalmente
pertenecen a hogares econmicamente dbiles y socialmente desorganizados. El tamao
de la familia influye en las dimensiones corporales, a mas bocas que alimentar y mas
nios que cuidar, menos buena alimentacin y acaso tambin menos cuidado general.
E1 genero sexual juega un papel en esto, es mas difcil que las condiciones adversas
saquen de sus curvas de crecimiento a las nias que a los nios. Los hombres suelen ser,
en promedio mas
altos y fornidos, tienen un ndice longitudinal del miembro superior, circunferencia del
brazo y permetro torcico mayores, al igual que el dimetro biacromial, en cambio es
muy frecuente, las mujeres tienen biacrestal mayor.
EN RELACION A LA EDAD
Al momento del nacimiento la talla promedio es de 48 a 50 cm., durante el primer ao
de vida y en nios entre uno y tres aos de edad cumplidos, el incremento de la talla es
de 10 cm, por ao de edad, transcurriendo de tal modo que el individuo duplica a los
cuatro aos de edad la talla que tenia cuando naci y la triplica a los doce aos.
E1 promedio del recin nacido es de 3 Kg.; durante el primer ao gana peso
rpidamente, en los primeros cuatro meses de edad sube un promedio de 75Og. por mes,
los siguientes
cuatro meses gana 500g. por mes y de los ocho meses en adelante sube 25Og.
mensuales, triplicando su peso al cumplir un ao de edad. A partir de los dos aos hasta
los seis, el
aumento es regularmente de 2 kg de ah a los 8 aos su incremento difcilmente
sobrepasa los 1.5 Kg. y despus de los 8 aos supera discretamente los 2 Kg.
La superficie corporal va aumentando de la siguiente forma; al momento del nacimiento
es de .20 m2 , a los cuatro meses es de .30 m2 , al ao de edad .40 m2, al ao y medio .
50 m2 a los ocho u ocho y medio aos 1 m2 , a los catorce aos 1.5m2 .

La relacin segmento superior y segmento inferior al momento del nacimiento es de 1.7

a 1 pero a los 10 o 12 aos son aproximadamente iguales.
Al momento de1 nacimiento el dimetro biacromial mide alrededor de 13.5 y 13.9 cm.
en las mujeres y en los hombres respectivamente para que a los 18 alcance su dimensin
final
entre 35 y 39 cm. para uno u otro sexo. El biacrestal en el recin nacido
aproximadamente 11 cm. y en edad adulta entre 24.5 y 26 cm.
RELACION CON LAS LEYES DEL CRECMIENTO (AUXOLOGICAS)
Las leyes del crecimiento a nivel exclusivamente de crecimiento; la ley del antiguo
antagonismo entre crecimiento morfolgico v crecimiento de la masa, ley de las
alteraciones la longitud y ancho; la ley de la actividad rtmica y equilibrada de las
constelaciones hormonico-morfogenicas; la ley de crecimiento en direccin cefalocaudal.
EN CUANTO AL HORARIO
La talla al momento de levantarse es hasta 2cm. Mayor que ya avanzado el da.
Finalmente se dice que existe una notable tendencia hacia un incremento total mas
acelerado, que no afecta las proporciones o la constitucin, nos referimos a la tendencia
secular del crecimiento, que no es aceptada como real por algunos investigadores del
crecimiento humano.
EL GRAN LIBRO DE LA SALUD
Enciclopedia Mdica de Selecciones del Reader's Digest