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MANEJO DE VIA AEREA

UNIDAD 3
 Aspecto anatmico y fisiolgico bsico

VIA AEREA

de va area en RN, nios y adultos


 Signos y sntomas de alteracin de va

area
 Manejo de la va area

ESCUELA DE SALUD
DUOC-UC

 Materiales y tcnicas para el manejo de

va area
 Manejo de la columna cervical

VIA AEREA
ASPECTOS ANATOMICOS Y
FISIOLOGICOS DE LA VIA AEREA

La va area se divide en:


Va Area :
Alta o
superior

Va Area :
Baja o Inferior

Sobre
Cartlago
Cricoides

Va area

Va area intrapulmonar
Formada por:

Trquea

Boca
Nariz

Bajo
Cartlago
cricoides

 Bronquios segmentarios y subsegmentarios

Bronquios

 Bronquiolos

Faringe

 Bronquios terminales
 Acinos: formados por bronquiolos respiratorios

y conductos y sacos alveolares.

Laringe

Va rea
Alta

Va rea
Baja

Los acinos son la unidad funcional del pulmn

Va area intrapulmonar

Irrigacin pulmonar
El pulmn esta irrigado por:

 Pulmn
 Acinos

 Bronquios
 Bronquiolos

Irrigacin pulmonar

Circulacin bronquial: nace en arteria aorta e


irriga la pared de la va area.

Circulacin pulmonar : nace de la arteria


pulmonar llevando la sangre no oxigenada,
que viene del sistema venoso sistmico, al
complejo alveolocapilar donde se realiza el
intercambio gaseoso.

Mecnica respiratoria
La mecnica respiratoria
se realiza a travs de:
 Caja torcica
 Msculos intercostales
 Diafragma.

Ventilacin

Mecanismo de la respiracin

La ventilacin, es el proceso
mecnico de ingreso de
aire del medio ambiente a
travs de la va respiratoria
hasta
los
alvolos
pulmonares.
El movimiento respiratorio
permite la ventilacin.

Inspiracin: tomar
aire del medio hasta
los alvolos

Espiracin : expulsar
aire por las vas
respiratorias

Respiracin
La respiracin se define como el proceso biolgico de
intercambio gaseoso entre las clulas de los tejidos
y los alvolos pulmonares..

Control de la respiracin
La respiracin en un proceso automtico y est
provisto de un sistema de control independiente
de la voluntad consciente del individuo.

Existe un control qumico y uno neurolgico.

Control neurolgico de la
respiracin
Control qumico
de la respiracin
Quimiorreceptores

Se produce por la contraccin y relajacin


cclica de los msculos respiratorios,
controlados por grupos de neuronas de la
protuberancia y el bulbo raqudeo.

 Perifricos : Arteria
Aorta y Cartida

Centrales:
raqudeo

Bulbo

Control neurolgico de la respiracin

SISTEMA RESPIRATORIO
Los msculos respiratorios estn
bajo el control voluntario de la
corteza motora conectndose con

EN EL RECIEN NACIDO

el centro involuntario, desde


donde salen terminaciones
nerviosos de la mdula espinal
que llevan el estmulo nervioso
para el movimiento coordinado e
integrado de la musculatura
respiratoria.

VIA AEREA PEDIATRICA

VIA AEREA
 Fosas nasales estrechas, y rpidamente

se bloquean con secreciones y edema.

 Las vas areas del lactante y

el nio tienen un dimetro


menor y son ms cortas.

 La lengua del lactante es ms grande

respecto de la orofaringe.

 El cuello es corto, y el

 En los nios de 1 a 4 aos, la epiglotis

mentn choca con el trax a


nivel de la segunda costilla en
los nios pequeos.

es larga, flexible y angosta.

VIA AEREA

VIA AEREA
 El cartlago cricoides: es la

porcin
anatmica
ms
estrecha de la laringe del nio
pequeo, es una estructura no
expandible
situada
inmediatamente
debajo de las cuerdas vocales.
 La longitud de la trquea en el

 Glotis de forma cnica.

 Epiglotis en forma de U.
Cartlago Cricoides estrecho
Y en forma de embudo en
El nio

Larga, flexible y angosta


en el nio de 1 a 4 aos

recin nacido es de 4- 5 cm y
su dimetro de 4 mm.

VIA AEREA
 El grosor de la pared bronquial es el

30% del rea total de la va area


pequea. Adulto 15%.
 Mayor proporcin de glndulas
mucosas que producen ms
secreciones.
 Caja torcica complaciente
 Costillas en plano horizontal y no
curvas
 Desarrollo progresivo de masa muscular

DIFERENCIAS FUNCIONALES
 Distensibilidad torcica 50% mayor en

lactante que preescolar.


 Distensibilidad pulmonar aumenta con

la edad.

 Resistencia de la va area mayor en

el nio porque es ms pequea.


 Fuerza de retraccin elstica menor, las
vas areas son menos estables.

RESPIRACION
 Respirador nasal preferentemente en los





primeros tres meses de vida


FR normal en el RN es de 40 a 60 por min.
Pueden presentar pequeas pausas
respiratorias, no mayores de 5 a 10 seg.
En el RN normal no debe existir quejido
espiratorio , ni aleteo nasal
Al llorar puede tener retraccin torcica discreta
,subdiafragmtica y esternal.

CAMBIOS ANATOMICOS
 Alteraciones de las fibras

pulmonares produciendo
aumento en la
profundidad del trax.
La pared torcica
tambin se vuelve rgida

SISTEMA RESPIRATORIO
EN EL ENVEJECIMIENTO

CAMBIOS ANATOMICOS
 En el rbol bronquial se

produce aumento en el
nmero y el tamao de las
glndulas productoras de
moco.

 Las vas areas y los tejidos

 Aumento del trabajo

diafragmtico en la
espiracin.

CAMBIOS FUNCIONALES
 Disminucin progresiva de

la funcin ciliar lo que


aumenta el riesgo de
aspiracin.

 Destruccin de alvolos

y capilares produciendo
disminucin efectiva del
rea funcional del pulmn.

de las vas respiratorias,


incluidos los alveolos pierden
elasticidad.

CAMBIOS FUNCIONALES
 Disminucin de la capacidad

pulmonar: La capacidad vital


(cantidad mxima de aire que
puede espirarse despus de una
inspiracin mxima) se reduce
hasta un 35% a los 70 aos.

 Disminucin de la concentracin

sangunea de O2.

CAMBIOS FUNCIONALES
 Disminucin de

macrfagos alveolares.

Presencia de Enfermedades
Pulmonares Crnicas
Los pacientes con enfermedades respiratorias
crnicas presentan:
 Dificultad severa para la

 Los adultos mayores son

ms susceptibles de
sufrir neumona,
bronquitis, enfisema y
otros trastornos
pulmonares.

CAUSAS MAS COMUNES DE


TRASTORNOS GRAVES DE LA VA
AREA

limpieza de la va area.
 Alteraciones en los patrones

respiratorios.
 Alteraciones en el intercambio

gaseoso.
 Ansiedad.

LACTANTE y NIOS
 Obstruccin de la va area, por

cuerpo extrao , o secreciones.

 Traumatismos
 Laringitis obstructiva G4
 Atelectasias
 Malformaciones de la va area

En el adulto Mayor
 Crisis asmticas
 Edema pulmonar
 Tromboembolismo pulmonar
 Neumotorax a tensin o

espontaneo

SIGNOS Y SINTOMAS
DE ALTERACIONES DE
LA VIA AEREA

 Traumatismos

SIGNOS Y SNTOMAS

 Prdida de peso
 Taquicardia

 Tos

 Taquipnea

 Disnea

 Nauseas y vmitos

 Incapacidad fsica gradual

 Malestar general

 Esputo purulento

 Mialgias

o hemtico

 Obstruccin

 Fiebre

 Congestin nasal

 Calofros

 Dolor farngeo

EXPLORACION FISICA
 Respiracin dificultosa, con

movimientos superficiales y rpidos.


 Uso de musculatura accesoria
 Ansiedad
 Piel plida y ciantica
 Trax hiperinsuflado
 Ruidos respiratorios