Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Nombre: ..
Informante N ..
I.-
ASPECTOS GENERALES
Domicilio:
1.2 A qu Tipo de ac
mayores a 14 ao
Estudiante
Empresario
Trabajador Indepen
Empleado Pblico
Obrero
FF- AA (Fuerzas A
OTROS:
SI
NO
1.5 Cual es el Material Predominante, en la construccion de la
Vivienda?
Pared de Madera + Techo de Madera con Calamina
Pared de Ladrillo + Techo de losa aligereda
Pared de Ladrillo + Techo de Madera con Calamina
OTRO
-------------------------------------------------------Especifique
Madera
Cemento
Tierra
OTRO
------------
NO
NO
Como se abastece:
Pozo artesiano
a travs de un vecino
triciclero
Pozo tubular
SI
Cuanto gast en Promedio por cada vez
por cada vez que se enferm?
S/.
NO
NO
SI
Cuanto gast en Promedio por cada vez
por cada vez que se enferm?
S/.
NO
NO
II.-
Muy buena
Buena
Regular
Malo
Muy Malo
Destino
No Opina
.
Especificar a que Jr., Av., etc. Camina
NO
NO
2.5 Si no cuenta con vehiculo propio,Que tipo de Vehiculo utiliza,
para movilizarse a su destino y retorno?
Ida
Retorno
Motokar
Automovil - Taxi
Bus
Moto Lineal
OTRO
2.7 Cmo percibe el transporte publico en la zona?, indique segn tipo de servicio de transporte.
Es Confortable
Es rpido
Motokar
Colectivo
Combi Bus
OTRO
Especifique_________________________
2.8 Por qu no utilizaria Ud. el transporte publico?, Precisar segn tipo de servicio de transporte.
Inseguridad
Altos costos de
Transporte
Combi o Bus
Motokar
Colectivo
OTRO
III
de la va? (Mencion
Marque
.
3.4 Considera Ud que la via en estudio, es peligrosa?
NO
SI
Qu evento ha presenciado?
Robo
Violacion
Maltrato
OTRO
.
Especificar
Cantidad
N de veces
JORAMIENTO DE CALLES
Trabajador Independiente
Empleado Pblico
FF- AA (Fuerzas Armadas)
OTROS:
Especificar
-------------------------------------------------------Especifique
Cuenta Su Vivienda con Sistema Desague?
Especifique
Su Familia sufre de enfermedades Oculares?
Cuantas Veces al ao se enferma?
Cuanto gast en Promedio por cada vez
que se enferm?
S/.
de servicio de transporte.
Es caro
Otro : Especifique
Alta Frec. De
Accidentes
Otro : Especifique
de servicio de transporte.
Cantidad
S/.
En tiempo