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ESPECIAL.
MATERIA:
RECURSO DE PROTECCION.
AUMENTO PLAN:
UF 2,004 A 2,109 UF
RECURRENTE
RUT:
7.015.719-5
DOMICILIO:
CONTRAALMIRANTE FERNANDEZ
VIAL 10943, CASA D, COMUNA LO
BARNECHEA, SANTIAGO.
ABOGADA:
RUT:
15.337.479-1
DOMICILIO:
PARTE RECURRIDA:
RUT:
96.572.800-7
REPRESENTANTE LEGAL:
RUT:
SE IGNORA.
DOMICILIO:
comuna Las Condes, ciudad Santiago, por su actuacin ilegal y arbitraria cometida al
revisar y pretender modificar unilateralmente las clusulas del contrato de salud de mi
representada, cuestin que afecta y perturba el legtimo ejercicio de su garanta
constitucional del derecho de propiedad; y, en consecuencia, vengo en solicitar a US.
ILTMA. se sirva ordenar el restablecimiento del imperio del derecho y asegurar la
debida proteccin de sus derechos, manteniendo, en definitiva, los trminos y
condiciones de su contrato de salud.
Fundo el presente recurso de proteccin en las siguientes
consideraciones de hecho y de derecho:
I. HECHOS.
1.- Con fecha 20 de febrero de 2015, la recurrida inform a mi representada, a travs de
una carta suscrita por su Gerente de Sucursales, recepcionada por la recurrida con fecha
11 de abril de 2015 segn declaracin jurada de fecha 21 de abril ante Notario don
Ricardo Reveco, que a contar de la remuneracin o renta del mes de junio de 2015 se
adecuara el Precio de su plan de Salud, TOTAL ORO 140 (BAU140), sealando que
de 9,808 UF pasara a una nueva cotizacin mensual de 10,238 UF, variando el precio
base del Plan de Salud de 2,004 UF a 2,102 UF, como el Precio Plan de Salud de
5,611 UF a 5,886 UF, as como tambin el Precio Plan de Salud Doble de 8,768 UF a
9,198 UF, lo que significa que tendra una variacin porcentual de 4.9%.
2.- Para justificar el alza en el precio de su plan de salud, la recurrida, en su misiva,
nicamente se limita a sealar que debido al aumento en el costo promedio de salud por
afiliado han efectuado una revisin de los contratos de salud, vindose en la necesidad
de modificar los precios de esta.
3.- Como US. ILTMA. bien podr advertir, la recurrida nicamente seala, en trminos
generales, que existiran factores que hacen aplicable un proceso de adecuacin, sin
embargo, no explica suficiente y detalladamente el fundamento de esos factores, su
incidencia y materializacin real en la necesidad de aumentar el costo del plan de salud,
su efectiva variacin en relacin con los aos anteriores, etc. A mayor abundamiento, la
condicin de mi representada como cotizante no ha variado en lo ms mnimo, por lo
que no es procedente ni legtima el alza que pretende la recurrida a mi costa.
4.- El principio de solidaridad entre los afiliados parece ser la justificacin y la causa
final de todo el accionar de la recurrida, mas con ello no se explica razonablemente una
circunstancia elemental: que los planes de salud son de por s reajustables, pues se
encuentran expresados en Unidades de Fomento.
5.- En suma, no aparece en parte alguna la existencia de un cambio efectivo y
verificable de las prestaciones mdicas que justifique una alteracin de los valores. Esto
obedece, ms bien, a motivaciones caprichosas e irracionales, que ni la ley ni la
autoridad permiten.
II. DERECHO.
1.- Admisibilidad del recurso.
1.1. A tenor de lo dispuesto en el artculo 1 del Autoacordado sobre Tramitacin y Fallo
del Recurso de Proteccin, el presente recurso se ha interpuesto dentro de plazo, toda
vez que la actuacin arbitraria e ilegal de la recurrida fue comunicada a la suscrita con
fecha 11 de abril de 2015, conforme a la declaracin jurada ante Notario don Ricardo
Reveco.
2.- Actuacin ilegal y arbitraria de ISAPRE BANMEDICA S.A.
2.1. Si bien el artculo 33 inciso tercero de la Ley 18.933 faculta a la recurrida a revisar
los contrato de salud, es lo cierto que dicha facultad no puede importar discriminacin a