UROLOGIA PARCIAL

10.
1. Pte fem 2 aos, fiebre 39, infeccion de vias
urinarias, se le practica cistrograma y se
diagnostica reflujo vesicoureteral primario,
esto es: Debilidad del trgono
2. Pte fem 3 aos y medio, fiebre, vomitos,
nauseas, mal edo general, urocultivo 120
colonias de E.colli. la causa mas frecuente
de IVUS en nias de esta edad es: Reflujo
vesiculureteral
3. Pte masc 3 aos, fiebre nauseas, vomitos
mal edo general, urocultivo 120,000
colonias de E.colli, usted sospecha reflujo
vesicoureteral. Estudio adecuado para
demostrar
el
reflujo:
Cistograma
transmiccional
4. Pte fem 30 que inicia con fiebre,
escalofrios, mal esdo general, dolor lumbar,
disuria, polaquiuria y urgencia miccional.
Dx mas probable: Pielonefritis aguda
5. Pte mas 28 aos, segundo dia de
postoperado de apendicetomia inicia con
fiebre, dolor lumbar, escalofrios,, disuria,
polaquiuria y urgencia miccional, se hace el
dx de Pielonefritis aguda. Patogeno mas
frecuente
de
IVUS
intrahospitalarias:Pseudomona
aeuroginosa
6. CASO ANTERIOR. La via de entrada mas
frecuente de la infeccion renal es:
Ascendente o retrograda
7. Pte fem, 24 aos, inicia con polaquiuria,
urgencia, nicturia, disuria y dolor
suprapubico posterior a tener relaciones
sexuales. Diagnostic mas probable: Cistitis
aguda
8. Pte masc 45 aos, inicia con fiebre,
escalofrios, dolor en perine, urgencia,
polaquiuria, disuria, pujo, tenesmo vesical.
El dx mas probable: Prostatitis aguda
9. CASO ANTERIOR Le da tratamiento y
poco tiempo despus regresa con retencion
aguda de orina. La mejor forma de drenarle
la orina es con: Sonda suprapubica.
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Complicacin mas importante

prostatitis aguda: Bacteremia

de

11. Tratamiento indicado para prostatitis

aguda: Ciprofloxacina 500mg dos veces
al dia por 30 dias.
12. Pte masc 65 aos, 6 dias de postoperado
de reseccion trasureteral de prstata,
inicia con dolor intenso en escroto
irradiado a cordon espermatico e ingle
derecha.
Diagnostico
probable:
Epididimitos
13. CASO ANTERIOR. Inicia 6 dias despus
con crecimiento de hemiescroto derecho,
a
la
exploracion
fisica
hay
transiluminacion positiva. Dx probable:
Hidrocele reactivo
14. Pte masc 14 aos, inicia con inflamacin
de las glandulas salivales y 4 dias despus
presenta fiebre de 40, edema y eritema
de escroto, a la exploracion fisica se
encuentra dolor y aumento de la
sensibilidad y consistencia de ambos
testculos.
Diagnostiico
probable:
Orquitis
15. CASO ANTERIOR. Usted diagnostica
orquitis por paperas. La complicacin
mas severa de este cuadro es: Esterilidad
16. Pte masc 35 aos, inicia con malestar gral
fatiga, fiebre, sudacion nocturna, cistitis
cronica, ademas de piuria en el EGO. Dx
mas
probable:
Tuberculosis
genitourinaria
17. Pte fem 40 aos, refiere polaquiuria,
urgencia miccional, disuria, tenesmo
vesical, en el EGO 25 leucocitos por
campo, 0 bacterias. Diagnostico probable:
TB genitourinaria
18. Pte fem 35 aos, cisititis cronica, malestar
general, fatiga, fiebre persistente,
sudoracin nocturna, BAAR + en orina.
Hallazgo radiografico que espera
encontrar en la urografia excretora:
Estrechez y rectitud ureteral

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19. MISMO CASO PERO MASCULINO.
Cuales son los sitios de infeccion primaria
en aparato genitourinario: Rion y
prstata
20. Pte fem 40 aos, refiere polaquiuria,
urgencia miccional, disuria, tenesmo
vesical, en el EGO 25 leucocitos por
campo, 0 bacterias. Que enfermedad es la
gran imitadora de la TB genitourinaria:
Esquistosomiasis
21. Pte masc 44 aos, jugando futbol recibe
traumatismo contuso directo en region
lumbar derecha. El traumatismo renal
menor se da en un porcetanje de: 85%
22. Pte fem 38 aos, 24hrs operada de
histerectoma abdominal, inicia con fiebre,
dolor en flanco izquierdo, nauseas vomitos,
a la EF dolor intenso en flanco izquierdo.
Diagnostico mas probable: Ligadura de
ureter
23. Pte masc 25 aos, politraumatizado con Fx
de pelvis, es llevado a urgencias para su
valoracin. En que porcentaje esta
lesionada la vejiga en este tipo de
pacientes: 90%
24. Masc 70 aos, acude a urgencias refiriendo
que tiene 15hrs sin orinar a pesar de tener
deseo, ala EF se aprecia globo vesical, no
es diabetico. A esta edad la causa mas
frecuente de obstruccin esta a nivel de:
Prstata
25. Fem 32 aos, acude a urgencias
manifestando dolor intenso tipo colico que
se origina a nivel de rion izquierdo y lo
percibe en la vulva y labios mayores. Con
estos datos se piensa en: Calculo urinario
26. Pte de XX aos de edad, acude a consulta
refiriendo que inicio con sangrado uretral,
esto le sucede cuando inicia la miccion, al
terminar de orinar la orina esta limpia. Con
este dato usted deduce que el sitio de la
lesion que origina la hemorragia esta en:
Uretra

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27. Fem 40 aos, acude a consulta refiriendo

que tiene un ao con perdida de orina en
relacion con esfuerzo fisico, por ejemplo
reir o toser. Antecedentes de gestacion
PARA 6, ABORTOS 1. la etiologia de
este sntoma es: Debil apoyo muscular
del piso pelvico
28. Masc 35 aos, chofer de autobs foraneo,
refiere que en las ultimas dos semanas
presento en 3 ocaciones eyaculacion
sanguinolenta. Este sntoma que refiere se
le conoce como: Hematospermia
29. Pte fem de 2 meses de edad, se sospecha
anomalia renal (hidronefrosis) y usted
trata de palpar el rion colocando sus
dedos en el angulo costovertebral con el
pulgar en posicin anterior de tal forma
que el pulgar sea el que palpa y siente.
Que nombre tiene la maniobra de
palpacion renal realizada: Glenard
30. Masc 72 aos, se presenta en consulta
refiriendo
sntomas
obstructivos
intravesicales y de irritacion vesical, al
tacto encuentra prstata crecida grado III
blanda lisa y movil, su APE es de 7.8 y la
flujometria con flujo promedio de 2ml
por segundo. La flujometria reportada
sugiere: Que existe un proceso
obstructivo
31. Al explorar rutinariamente a un recien
nacido descubre que el escroto esta muy
agrandado y a tension con pene de
tamao normal y sin ninguna alteracion.
En el examen se le aplico una luz intensa
de una lampara en la parte posterior del
escroto y observo que el interior del
escroto brilla de un color rojo. A esta
maniobra se le llama: Transiluminacion
32. Pte masc 17 aos con antecedentes de
traumatismo y fractura de cadera hace 5
meses, acude a consulta por disminucin
de la columna urinaria, nicturia,
polaquiuria de 48 horas de evolucion. A la
exploracion fisica hay masa abdominal
suprapupubica, tacto recta prstata y resto
normal. Con estos datos el diagnostico
mas probable es: Estenosis uretral

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33. Pte masc 1 ao llevado a urgencias por que
tiene 24 hrs sin orinar, a la EF se observa
globo vesical, distensin, y dolor
suprapubico. Estudio radiologico que nos
ayuda a establecer el diagnostico:
Cistouretrografia
34. Fem 10 aos de edad, acompaada por
madre en consulta, refiere dolor
suprapubico con salida de orina con cierta
frecuencia, se encuentra en camilla
conciente con escara en gluteo izquierdo
con reflejos neurologicos de sensacin
disminuidos en miembros inferiores y tono
anal disminuido. EGO ph 7, Leuc 7xC, Erit
1xC, bacterias abundantes, se solicito
urografia
excretora,
cistometria
y
cistoscopia para valoracin. Que tipo de
vejiga
neurogenica
presentara
esta
paciente_: Flacida
35. Mascd 25 aos, recibio herida por proyectil
de arma de fuego lesionando medula
espinal a nivel de L1, como no puede vaciar
su vejiga le coloca una sonda transuretral
permanente. El sitio mas afectado de la
uretra masculina por traer sonda
permanente es: La union prstata vesical
36. Pte fem de 8 aos de edad con disminucin
importante del peso y talla, la madre
explica que la nia ha padecido casi todo el
tiempo de problemas en su rio izquierdo,
dice que le han hecho estudios de rayos x y
su medico le dijo que se trataba de reflujo
vesucoureteral pero que se lo trataron con
medicamentos y nos visita a nosotros para
saber si su rion no se daara mas. Usted
debe explicarle que el reflujo V-U daa al
rion por: La hidroereteronefrosis
37. Masc 1 ao 8 meses que ha presentado en
varias ocasiones IVU fiebre y dolor
abdominal. En una ocasin presento
hematuria, su medico le pidio un programa
excretor que muestra un ureter izquierdo en
su tercio distal dilatado, el ureter proximal
se ve menos dilatado, la pelvicilla enal
tiene un aspecto relativamente normal y los
calices son romos. Cual es su impresin
diagnostica: Megaloureter congenito
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38. Pte fem 9 aos la cual durante su corta

vida ha presentado algunas IVUs y como
en el transcurso de un mes tuvo 2
episodios de infeccion le piden un
histograma miccional que no muestra
reflujo V-U, el programa excretor muestra
la presencia de una dilatacin quistica o
defecto de llenado en la terminacion del
ureter izquierdo de 3cm de dimetro.
Cual es el nombre de esta patologa:
Ureterocele
39. Pte masc 2 aos de edad llevado a
consulta por su madre la que nota que no
le ha bajado el testiculo derecho en la
bolsa escrotal, como es su primer hijo ella
le pregunta si a la edad que tiene el nio
es normal que todava no descienda ese
testiculo.
Como
antecedente
de
importancia el nio fue prematuro de 7
meses. Regularmente a que edad
descienden los testculos: 8-9 meses de
embarazo
40. Masc 25 aos con antecedente de
accidente automovilistico con dolor
lumbar izquierdo. A la exploracion fisica
TA110/50, EGO con hematuria y en
programa excretor no se puede
determinar adecuadamente el dao real.
Que estuido menos invasivo le indicaria
para determinar el dao renal:
Tomografia computada
41. Masc 20 aos que sufre arrollamiento por
vehiculo en movimiento, refiere dolor
suprapubico a la exploracion fisica con
abdomen agudo. La urografia excretora
en la placa simple muestra fractura
pelvica no hay extravasacin en sistema
urinario alto, cistografia donde se observa
medio de contraste libre en abdomen
destacando asas intestinales. Cual seria su
dianostico mas probable: Ruptura
intraperitoneal vesical
42. Masc de 20 ao, con antecedente de
accidente automovilistico con dolor
pelvico, hematuria, en placa simple de
abdomen ademas de la fractura pelvica
que otro dato suguiere lesion vesical:
Zona de opacidad en porcion inferior

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43. Llega a urgencias mas de 11 aos de edad y
menciona la madre que estaba jugando
sobre una bardita y cayo a horcajadas
(abierto de patas y se pego en los gumaros),
refiere dolor en perine, a la exploracion
hematoma perineal y uretrorragia, que
estudia indicaria: Uretrografia
44. Masc 19 aos, cayo a horcajadas (igualito
que el nio de la bardita), en el cuadro de
su bicicleta con dolor perineal con
uretrorragia, en la uretrografia no hay
extravasacin del material de constraste, la
hemorragia persiste, que haria usted:
Colocar sonda trasuretral y reirme por el
madrazo que se puso.
45. Masc 35 aos con antecedentes de
artralgias, presenta colico referido a rion
izquierdo con nauseas, EF Gordano +, EGO
ph5, ERT 50xC, en placa simple de
abdomen no se aprecia imagen de lito.
Basado en la historia que tipo de calculo
seria el mas factible que tuviera el paciente:
Acido Urico
46. Fem 40 aos presenta datos de infeccion
urinaria recurrente, en urografia excretora
se aprecia calculo coraliforme de moderada
intensidad con ectasia moderada en rion
izquierdo. Que tipo de calculo seria mas
factible que tuviera esta paciente: Fosfato,
amonio, magnesio
47. Masc 29 aos, con antecedente de accidente
automovilistico por lo que estuvo en terapia
intensiva con sonda de Foley por mas de un
mes hace 2 aos, de un ao a la fecha
refiere disuria, polaquiuria, interrupcin
subita del chorro urinario. En el EGO Leuc
200xC, urocultivo mas de 100,00 uFC de
proteus, placa simple de abdomen imagen
radiopaca en hueco pelvico de 5cm de
dimetro con forma ovoide. Con los datos
mencionados usted hace el diagnostico de:
Litiasis vesical

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48. Masc 34 aos, antecedentes de dos

hermanos formadores de litos, se presenta
con colico nefritico que cede con la
administracin de analgesico. En forma
casual le pregunta por que las mujeres
forman menos litos,. Usted le responde
que probablemente los estrgenos:
Aumentan la excrecion de citrato
49. Fem de 26 aos que hace dos aos se le
detecto litiasis en caliz inferior derecho,
al tomar una placa simple de abdomen de
control nota que el calculo ha aumentado
de
tamao,
que
le
indicaria:
Nefroquirotomia percutanea
50. Pte masc 33 aos con antecedente de
contacto sexual sospechoso hace 7 dias,
inicia con secrecin clara hace tres dias
con diaria y pruritro uretral. El
diagnostico mas probable: Uretritis no
gonococcica
51. Masc 32 aos con problema de 4 aos de
evolucin caracterizado por polaquiuria,
disuria y hematuria microscopica
diagnosticada por medico, menciona que
ha perdido peso en los ultimos 4 meses,
su COMBE es + en 3 muestras de 10. que
tincion se utiliza para detectar el bacilo de
la tuberculosis: Zielnilsen
52. Cuando encontramos proliferacin de
tuberculosis
genitourinaria
en
la
radiografia se ve: Cavernas
53. Masc 29 aos quien durante 4 meses
estuvo en contacto con una persona que
padecia TB pulmonar, acudio a consulta
con medico 5 aos despus por hematuria
macroscopica, su doctor le pidio
examenes y le diagnosticaron TB renal, al
antimicriobiano que debe incluirse en
todo esquema para tratar la TB urinaria
es: Isoniacida

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54. Fem 29 aos casada, G1 P0 C1 A0, inicia
con
dolor
lumbar
izquierdo
con
polaquiuria, nicturia, tenesmo vesical de 1
dia de evolucion, a la EF en malas
condiciones generales temp 38.8 puntos
renales posteriores izq positivos. Ademas
de BH y EGO que estudios le pide para
confirmar el diagnostico: Urocultivo

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