NEUROSIS

*Afeccin psicgena cuyos sntomas son la expresin simblica de un

conflicto psquico que tiene sus races en la historia infantil del sujeto y
constituyen compromisos entre el deseo y la defensa.
*Los sntomas neurticos poseen un sentido, lo mismo que las operaciones
fallidas y los sueos, y estn en vinculacin ntima con el vivenciar del
paciente (su historia).
*Los sntomas crean un sustituto para la satisfaccin frustrada, por medio
de una regresin de la libido a pocas anteriores.

Series complementarias
Constitucin sexual
+ Vivenciar infantil
(Vivenciar prehistrico)
I
Predisposicin por
+
Vivenciar accidental
fijacin libidinal
(traumtico) [del adulto]
I
Neurosis

Represin
-Operacin por medio de la cual el sujeto intenta rechazar o mantener en el
inconciente representaciones (pensamientos, imgenes, recuerdos) ligados
a una pulsin;
-Mecanismo defensivo donde el afecto y la representacin siguen destinos
distintos.
La represin, como defensa, se encuentra en cada neurosis como uno de
los tiempos de la operacin defensiva. En un segundo tiempo, encontramos
las defensas secundarias: defensas contra el sntoma mismo

Producciones con cualidades neurticas:

*Se conserva: percepcin, juicio de realidad y adscripcin de
sentido/significado a la realidad percibida;
*Las tendencias desorganizativas en reas de la personalidad dan
inhibicin, bloqueo, sntoma sin alterar notoriamente la percepcin e
interpretacin de la realidad.

Test verbales:
*Omisin o bloqueo en alguna lmina o zona en relacin al conflicto;
*Sobrevaloracin-minimizacin-omisin de algunos aspectos del objeto
(belleza, bondad) o privilegiar alguna rea de funcionamiento sobre otras
(sentir-pensar-actuar).

Test grficos:
*Movimiento coartado (por represin o control obsesivo) pero con buena
gestalt;
*Adecuacin lgico-formal de las figuras grficas (frente-perfil, tamao,
ubicacin);
*Tamao pequeo;
*Elementos patolgicos en reas reducidas (por conflicto) dependen del
punto de fijacin, conflictiva y de la historia personal.

Neurosis obsesiva
El conflicto psquico se expresa por los sntomas compulsivos: ideas
obsesivas, compulsin a realizar actos indeseables, lucha contra estos
pensamientos y tendencias, ceremoniales conjuratorios y por un tipo de
pensamiento caracterizado por la rumiacin mental, duda, escrpulos y que
conduce a inhibicin del pensamiento y accin.

Punto de fijacin:
Anal retentivo, secundaria, sdica.

Conflictiva de base
*Angustia pregenital, de carcter ms paranoide (prdida de las heces);
*El punto de fijacin anal hace que el complejo de Edipo sea vivido con
componentes fuertemente agresivos;
*Relacin sadomasoquista interiorizada en forma de tensin entre el yo y
un superyo singularmente cruel (sometimiento superyoico);
*Control posesivo frente a impulsos agresivos con cualidades anales
(ensuciar, explotar, desorganizar al objeto);
*Polaridad: retener-ser retenido;
*Carcter: Anal.

Sntomas
*Ideas obsesivas:
Experiencias vividas como mentales y no enteramente gobernables por el
sujeto (con clima de responsabilidad moral). Generan angustia por:
-Su contenido penoso;
-Sumir al sujeto en juegos anticipatorios inquietantes;
-Por no poder dejar de pensar (carcter parasitario de la produccin
ideativa) y;
-Por la prdida de la autonoma.

*Erotizacin del pensamiento:

-La erotizacin obsesiva se da en una circularidad de posesin y fracasa en
el hasto o en el no poder librarse del objeto hasta entonces posedo
trocado en poseyente (pregenitalizacin del pensamiento);
-Ciclo:
En un primer momento, una idea o un sistema de ideas es placenteramente
acogido y se inicia la cavilacin. Luego de un tiempo, tal cavilacin va
tornndose displacentera e intenta ser expulsada (por algn tipo de
actividad motriz) en busca de un estado de vaco-limpieza o
sustituyndola por otros pensamientos que, esos s, tengan sentido, sean
tiles y mejores. Al contaminarse los pensamientos nuevos: se inicia un
nuevo ciclo.
*Gestos y rituales:
-Se organizan dando lugar a ceremoniales absorbentes (religin privada);
-Para que valgan importa la forma y el ritmo;
-Ej: el lavarse las manos se transforma en META, que elimina la
perspectiva gozosa posterior (prepararse para comer); y hasta esa limpieza
puede adquirir un carcter autoagresivo llegando a irritar o lastimarse
(Irrupcin del sadismo).
*Fenmenos anulatorios:
-Sustitucin de ideas (malas) por otras (buenas);
-Eliminacin de ideas por limpieza expulsiva;
-Objetivo: eliminar algo que ha existido (pensamiento pensado o acto
realizado);
-Son fantasas omnipotentes que pueden cambiar el pasado: anulacin
mgica de lo que sucedi
*Anticipacin:
-Control mgico anticipatorio
*Duda:
-Expresa su duda profunda de su capacidad de amar;
-Duda como defensa de la certeza (inconciente) de que odia;
-El dudar trasunta un saber angustioso que el obsesivo intenta soslayar: que
existe dentro de s lo agresivo y lo sucio.

Defensas:
El obsesivo se defiende de fuertes impulsos libidinosos y agresivos de raz
anal, los que al emerger por el fracaso de la represin dan lugar a la
movilizacin defensiva: Formacin reactiva-Aislamiento-Anulacin.
Formacin reactiva:
*Actitud o hbito psicolgico de sentido opuesto a un deseo reprimido y
que se ha constituido como reaccin contra ste (Ej.: pudor que se opone a
tendencias exhibicionistas). Es una contracatexis de un elemento conciente,
de igual y direccin opuesta a la catexis inconciente.
*Se define por su rigidez, permanencia y por poseer un sentido opuesto a la
pulsin originaria. EJ: amabilidad y cortesa como formacin reactiva
frente a la hostilidad y rechazo
Aislamiento:
*Mecanismo de defensa que consiste en aislar un pensamiento o
comportamiento para romper sus conexiones con otros pensamientos o con
el resto de la existencia del sujeto.
Ej.: Pausas en el curso del pensamiento, frmulas, rituales; todas las
medidas que permiten establecer un hiato en la sucesin temporal de
pensamientos o de actos.
*Expresa la disociacin operando en organizaciones anales, frente al miedo
a las pulsiones agresivas y libidinales propias de ese estadio. Las ideas se
hacen concientes porque se separ la carga emocional. El pensamiento
queda sin respuesta vivencial de angustia.
*Bloqueo afectivo y bloqueo de la capacidad de fantasear.
Anulacin:
*Mecanismo psicolgico mediante el cual el sujeto se esfuerza en hacer
como si pensamientos, palabras gestos o actos pasados no hubieran
ocurrido; para ello usa un pensamiento o comportamiento, dotado de
significacin opuesta (compulsin mgica): Los actos compulsivos se
analizan en dos tiempos, el primero de los cuales es anulado por el
segundo.

Intelectualizacin:
*Proceso en virtud del cual el sujeto intenta dar una formulacin discursiva
a sus conflictos y a sus emociones con el fin de controlarlos.
*Su finalidad primordial consiste en mantener a distancia y neutralizar los
afectos.
Tests Grficos:
-Dibujo detallista y repasado;
-Figuras rigidas, en tensin (falta de espontaneidad);
-Preocupacin por simetra;
-Correcciones y borrado. Uso de goma (formacin reactiva y anulacin);
-No se deciden a dar por terminado el dibujo (actitud retentiva);
-Emplazamiento: preocupacin por ubicarlos equidistantes de los lmites de
la hoja;
-Tamao: pequeo o medio;
-Preocupacin por vestido formal y completo;
-Trazo duro, lneas rectas, fuertes, demarcatorias y sucias.
CAT
-Preocupacin por percibir objetivamente la realidad externa (Control de
emociones);
-Meticulosos, ordenados. Observan el objeto desde todos los puntos de
vista. Se detienen en detalles. Dan descripciones para controlar los
sentimientos y como resultado la produccin queda empobrecida (desde lo
dramtico o imaginativo);
-Preocupacin por lo formal de la historia (controlar al entrevistador);
-Dudas obsesivas (anulacin);
-Conductas compulsivas y rituales;
-Cuentan los objetos de la lmina.
Psicopatologa del jugar:
-Frecuentes distracciones y rodeos, acompaados por repeticin y ciertas
demoras que implican una prdida de tiempo;
-Suelen dudar y vacilar ante la posibilidad de comenzar una actividad;
-A veces, iniciado un juego, no pueden dejarlo, incluso lo continan fuera
de sesin;
-Juegos en los que cobra vigencia un lenguaje anal-ertico, tramitado
mediante las defensas caractersticas.

Histeria de angustia
Trmino introducido por Freud, en el caso Juanito, para aislar una neurosis
cuyo sntoma central es la fobia y con el fin de subrayar la similitud
estructural con la histeria de conversin. En ambos casos la represin
tiende a separar el afecto de la representacin pero en la histeria de angustia
la libido que la represin ha separado del material patgeno no es
convertida sino liberada en forma de angustia.
La formacin de sntomas fbicos tiene su origen en un trabajo psquico
que se ejerce desde un principio con el fin de ligar de nuevo psquicamente
la angustia que ha quedado libre.
Histeria de angustia
I
Angustia libre, no ligada a un objeto
secundario

Fobia
I
Desplazamiento
sobre un objeto fbico

FOBIA
*La angustia se halla fijada de forma ms o menos estable a un
determinado objeto externo.
*Miedo a determinados lugares, situaciones u objetos que determina una
serie de conductas evitativas y otras de reaseguramiento.
Fobias bsicas: Miedo a: -extraos;
-oscuridad;
-quedar solo;
-silencio.

Punto de fijacin:
Flico-uretral

} Miedo a la soledad

Conflictiva de base:
*Conflictiva edpica. Angustia de castracin: miedo a perder el pene como
consecuencia del ataque de un progenitor opuesto a su vinculacin con el
otro.
*Hay una fantasmtica preedpica, secundariamente erotizada, que gira en
torno a sufrir cortes, cadas o a ser mordido.
*Polaridad: de cercana-distancia
*Carcter: temple fbico: estado emocional donde se conjuga un alerta
tenso y una exploracin permanente (con antenas). Es un estado paranoide
pero vivido y manejado en un nivel diferente que en el esquizofrnico.

Sntomas
-Miedos:
*A sufrir algn tipo de trastorno: desmayos, descomposturas, enloquecer.
*A lo que un determinado objeto puede hacer (Ej. Ser mordido por un
caballo)
-Conductas evitativas y de reaseguramieto
-Mundo de restriccin
-Acompaante contrafbico:
*Su posesin es un esfuerzo tendiente a anular las vicisitudes y angustias
espacio-temporales, en la medida que la compaa constante brinda la
ilusin de inmovilidad.

Defensas:
Tres tiempos:
-Primer tiempo de la represin en las fobias: por la falta de una palabra
preconsciente que se articule con la experiencia visual se da el retiro de
investidura de la representacin-palabra;
-Segundo tiempo: el afecto se liga con una representacin que hace las
veces de sustituta, funcionando como contrainvestidura;
-Tercer tiempo: Se organiza el parapeto defensivo para evitar el objeto
fobgeno.

Proyeccin:
*Operacin por medio de la cual el sujeto expulsa de s y localiza en el otro
(persona o cosa) cualidades, sentimientos, deseos, incluso objetos, que no
reconoce o que rechaza en s mismo.
*Consiste en colocar fuera del sujeto impulsos intolerables para el mismo.

Desplazamiento:
*Consiste en que el acento, el inters, la intensidad de una representacin
puede desprenderse de sta para pasar a otras representaciones
originalmente poco intensas, aunque ligadas a la primera por una cadena
asociativa. La energa de catexis es susceptible de desligarse de las
representaciones y deslizarse a lo largo de las vas asociativas. El
desplazamiento sobre el objeto fbico permite objetivar, localizar y
circunscribir la angustia.

Evitacin:
*Se organiza el parapeto defensivo para evitar el objeto fobgeno.

Test grficos:
-Pobreza de contenidos;
-Dibujos dbiles, vagos, del contorno del cuerpo. Sin detalles;
-Emplazamiento: mitad superior, hacia la izquierda;
-Tamao: medio-pequeo;
-En constante movimiento o detenido (tenso);
-Omisin zona genital;
-Ojos vacos;
-Rostro de perfil (timidez);
-Pie chico y mal apoyado (inseguridad);
-Borrar cuello (mal control);
-Tratamiento especial en las manos: (evitacin: masturbacin, agresin,
sentimientos de castracin).
CAT:
-Rendimiento desparejo;
-Lminas de conflicto: oscuridad, soledad, animal fbico;
-Bloqueo;
-Rechazo emocional. Exclamaciones Ej.: Esto es horrible;
-Omisin de partes significativas (evitacin del miedo);
-Adicin de personajes buenos;
-nfasis en detalles no centrales (huda de situaciones fobgenas);
-Fantasa de castracin y ataques uretrales (fuego-tormentas, inundaciones,
cadas, sillas rotas);
-Dominan sentimientos de rivalidad, vergenza, asco y miedo;
-Historias ingenuas, infantiles con bloqueos y represin;
-El personaje infantil huye, se esconde;
-El progenitor muere o abandona al nio;
-Intentos de abandonar la prueba.
Psicopatologa del jugar:
-Juegos relacionados al bao (hacer pip) y su castigo;
-Lenguaje flico-uretral;
-Inhibicin de la motricidad voluntaria;
-Inhibicin de la agresividad;
-Bloqueo de las acciones especficas y transformadoras del contexto;
-Juego de oposiciones en torno al tener-no tener;
-Juego de los lmites y bordes.

Histeria de conversin
El conflicto psquico se simboliza en los ms diversos sntomas corporales,
paroxsticos (crisis emocionales con teatralidad) o duraderos (Ej.
Anestesias, parlisis histricas).

Punto de fijacin:
Flico-genital.
La histeria lidia con fijaciones libidinales pero con un yo desarrollado.

Conflictiva de base:
*Se mueve en una conflictiva edpica fracasada;
*Fijacin edpica donde las necesidades emocionales estn detenidas en un
momento donde la relacin con los padres se da sobre las pautas de
relacin corporal-genital: en la polaridad penetrar-ser penetrado;
*Fijado a la situacin endogmica: un pene y una vagina, donde todo coito
es incestuoso (Tringulo incestuoso);
*Lo temido: la genitalidad; la situacin triangular con problemas de
apareamiento sexual (rechazo) rivalidad y celos. Temor a ser seducido,
frustrado (abandonado) por persona del otro sexo y temor al padre del
mismo sexo.

Defensas:

Represin:
*No querer saber de experiencias que el sujeto tiene dentro de s, en tanto
su revivencia suscita angustia seal centrada en la situacin excitacintentacin-castracin.
*Disociacin ms evolucionada. Repulsa de aspectos propios

Conversin:
*Consiste en una transposicin de un conflicto psquico y una tentativa de
resolucin del mismo en sntomas somticos, motores (Parlisis) o
sensitivos (anestesias o dolores localizados). La libido desligada de la
representacin reprimida se transforma en energa de inervacin;
* En los sntomas corporales hablan las representaciones reprimidas;
*Eleccin de histeria-complacencia somtica-capacidad de conversin;
*Conversin: musculatura superficial, rganos de
Somatizacin: zonas mas internas, menos relacionales.

los

sentidos/

Simulacin-Ficcin:
Tendencia a manejarse en el plano de las fantasas, pero no como
repliegue esquizoide, puesto que cuenta con los dems (con dos roles:
como testigos o protagonistas de la trama o incorporados como
ingredientes que realimentan la produccin imaginaria). Este uso de los
dems genera agresin en el otro (CT).

Sntomas:
*Se expresa condensadamente la pulsin (Ello) y el castigo (Syo);
*Lectura de la zona como escenario que representa un fragmento del drama
edpico.
Somticos:
El cuerpo es el rea de expresin de los conflictos.
Simulacin
Sueos diurnos
Impacto esttico
Labilidad afectiva

Tests grficos:
-Simetra alterada;
-Pobreza de contenido total (represin);
-Figuras de l mismo sexo opuestas (Monja-bailarina);
-Desplazamiento del valor simblico (Bailarina con pierna arriba);
-Emplazamiento central;
-Tamao medio;
-Movimiento bloqueado (ms brazos). Tensin;
-Ojos vacos (globo histrico);
-Separacin cuerpo-cabeza, tronco-parte inferior;
-Exhibicionismo-control (Faldas largas-cerradas);
-Cabello abundante.
*Disociacin ms evolucionada. Repulsa de aspectos propios

Defensas en los tests:

-Represin: laguna en historias o pobreza de contenido;
-Conversin: sntomas durante la toma o al personaje;
-Seduccin;
-Verbalizaciones con alta dramaticidad y alto nivel simblico, con
imgenes plsticas;
-Enfatizan cualidades de forma, color, movimiento expresivo (Impacto
esttico).

CAT:
-Historias con dramatismo, imgenes plsticas, adjetivos;
-Haba una vez, suspenso;
-Da nombre a los personajes;
-Produccin con altibajos, en las lminas de conflicto (Triangularidad y
exclusin): indiferencia, historias pobres, exclamaciones;
-Historia: fantasas dominantes: edpicas; lo temido la situacin edipicaexclusin (celos, venganza y culpa).

Psicopatologa del jugar:

-Disminuye el placer y/o habilidad en la puesta en practica del juego, que
en ocasiones suele ser interrumpido, principalmente cuando cobra un valor
esttico negativo, (cuando se convierte en feo o desagradable);
-Afectado por las manifestaciones conversivas del sujeto (cansancio o la
fatiga);
-Cobra importancia un lenguaje flico genital y defensas como la represin
e identificacin.