1.

Explique que es campo visual, punto ciego , cuales son las vas visuales, que son las reas
primarias y secundarias, haga un resumen de las enfermedades y patologas mas comunes
que afectan la funcin visual.
El campo visual es la porcin del espacio que el ojo es capaz de ver. La regin percibida por el
lado nasal se llama: "porcin visual nasal", y la regin percibida del lado lateral es llamada:
"porcin visual temporal" (debido a su proximidad al hueso Temporal). El examen del campo visual
permite determinar sus lmites para cada ojo. Diferentes enfermedades oftalmolgicas o cerebrales
pueden ocasionar disminucin de su amplitud.
El punto ciego es la unin entre la retina y el nervio ptico. Esto ocasiona una falta tanto de conos
como de bastones, perdiendo as toda la sensibilidad ptica en esa rea. Normalmente no
percibimos su existencia debido a que el punto ciego de un ojo es suplido por la informacin visual
que nos proporciona el otro.
las vas visuales nerviosas distinguiremos cuatro estructuras que nos servirn de puntos de
referencia para clarificar este trayecto neural, a saber:
La retina, con sus tres capas de espesor formadas por diferentes clulas (fotorreceptores,
bipolares y ganglionares).
El Quiasma ptico, lugar donde se unen el nervio ptico del ojo derecho y del ojo izquierdo y en
el que se escinden las fibras de las hemirretinas nasal y temporal de un determinado ojo, que hasta
aqu iban paralelas.
El Ncleo Geniculado Lateral (NGL), uno de los numerosos ncleos del Tlamo, que se halla
situado en la base del crtex. El Tlamo puede considerarse como una centralita, una estacin de
relevo por donde pasan todas las vas sensoriales (auditivas, tctiles, gustativas, etc., excepto las
olfativas) y que se halla constituido por diversos ncleos.
El crtex o corteza cerebral, desde el punto de vista localizacionista, que asigna a cada rea del
cerebro una funcin, se halla constituido por diversas reas (vase Figura 25). En relacin con la
visin, existen tres reas principales, situadas en la regin occipital: Un rea visual primaria o
crtex estriado, que corresponde al rea 17 de Brodman y su lesin produce ceguera cortical.
Dos reas visuales secundarias, el rea periestriada o rea 18 de Brodman y el rea paraestriada
o rea 19 de Brodman, cuyas lesiones producen agnosias visuales (incapacidad de reconocer lo
que ven).
A estas reas debemos aadir otras dos que intervienen en funciones visuales ms complejas,
stas son:
Un rea de significacin visual, situada en el lbulo parietal, prxima a las areas auditivas.
Un rea relacionada con las funciones de aprendizaje y memoria visual, situada en el lbulo
temporal.
Un rea visual primaria o crtex estriado, que corresponde al rea 17 de Brodman y su ... Dos
reas visuales secundarias, el rea periestriada o rea 18 de Brodman y el rea ... ms atrs, los
fotorreceptores (conos y bastones), los cuales transducen.
2. Explique el proceso de transformacin de sonidos en impulsos elctricos que capta el
cerebro, cuales son las reas auditivas primarias y secundarias, haga un resumen de las
enfermedades y patologas mas comunes que afectan la funcin auditiva.
La oreja capta las ondas sonoras que se transmiten a travs del conducto auditivo hasta el
tmpano. El tmpano es una membrana flexible que vibra cuando le llegan las ondas sonoras. Esta
vibracin llega a la cadena de huesecillos que amplifican el sonido y lo transmite al odo interno a
travs de la ventana oval. Finalmente las vibraciones "mueven" los dos lquidos que existen en la
cclea (perilinfa y endolinfa), deformando las clulas ciliadas existentes en el interior. Estas clulas
transforman las ondas sonoras en impulsos elctricos que llegan al nervio auditivo y de este nervio
a la corteza auditiva que es el rgano encargado de interpretar los sonidos.
El lbulo temporal se ocupa de varias funciones, incluido el lenguaje. Cuando se escucha msica,
o hablar a alguien, esta regin est tratando de descifrar la informacin. El procesamiento de

informacin de audio y memoria auditiva se gestionan aqu El proceso de la audicin implica que
se conjuguen dos tipos de procesos:
fisiolgicos: Se capta el sonido y se enva al cerebro. Los rganos que participan en esta parte del
proceso conforman el sistema auditivo perifrico, psicolgicos:Interpretan estos sonidos, los
reconocen y los dotan de significado. Los rganos que permiten esta percepcin del sonido
conforman el llamado sistema auditivo central.
rea auditiva primaria. Se encuentra concretamente en las circunvoluciones transversas de
Herschl. Recibe la informacin que le llega de los rganos auditivos (odo) y permite tomar
conciencia del sonido. Tiene una organizacin tonotpica. Lesiones en esta zona provocan una
prdida de conciencia conservndose la reaccin refleja al sonido (informacin que se procesa a
nivel subcortical). Una lesin unilateral produce sordera parcial en ambos odos con mayor prdida
del lado contralateral.
rea auditiva secundaria y de asociacin. Se encuentran en la circunvolucin temporal superior.
Incluye el rea de Wernicke, que influye en la decodificacin auditiva del lenguaje (comprensin).
Lesiones en stas reas conllevarn problemas en la capacidad para seleccionar o reconocer
determinados elementos auditivos, principalmente. Lesiones en la corteza de asociacin izquierda
pueden dar lugar a sordera extrema para las palabras (reconocimiento alterado). Lesiones en el
rea de Wernicke darn lugar a la llamada afasia de Wernicke, en la que el paciente tendr un
lenguaje fluido pero carente de significado.
HIPOACSIA
Hipoacsia Conductiva o de transmisin.
Cuando existe un obstculo en el mecanismo de transmisin del odo (bien en el conducto auditivo
externo, la membrana timpnica o la cadena osicular), pero el odo interno no se encuentra
daado.
HipoacsiaNeurosensorial o de percepcin.
En este caso el sonido llega hasta el rgano de Corti perfectamente, y el problema se encuentra en
el odo interno.
Las caractersticas ms significativas son: Disminucin de la inteligibilidad: desestructuracin del
mensaje auditivo. Reclutamiento positivo: Pasan de no oir a molestarles el sonido (su sensacin no
crece como el logaritmo del estmulo, como deca la Ley deWeber-Fechner). Comienzan a oir ms
tare de lo normal, pero perciben los incrementos de intensidad desproporcionadamente (llegan al
umbral antes que un odo sano).
Se produce en forma en que las clulas ciliadas internas responden a la gama de sonidos de 60 a
100 dB, y las externas, de 0 a 100 dB. Si las externas estn daadas (son las ms sensibles a las
lesiones), slo quedan las internas, que recorren el mismo camino en slo 40 dB. Pasan de no oir
a que les moleste el sonido, sin punto intermedio. Un ejemplo: La enfermedad de Mnire.
Afectacin preferente de las frecuencias agudas: en el rgano de Corti, lo primero que se desgasta
es el conjunto de clulas correspondientes al primer tramo, que corresponde a las frecuencias
agudas.

Ejemplos: la presbiacusia, que es el desgaste por la edad, y afecta primero a los tonos agudos; la
hipoacusia producida por la exposicin a ruidos intensos, tambin afecta antes a frecuencias
agudas.
Retrococleares: Estn producidas como consecuencia de una lesin del nervio auditivo.
Las principales caractersticas que las diferencian de las cocleares son:
1. No tiene reclutamiento: aunque la ausencia del mismo no asegure que sea retrococlear (no
todas las cocleares tienen reclutamiento positivo).
2. Inteligibilidad verbal desproporcionadamente mala en relacin con los umbrales de audicin para
tonos puros (ante una audiometra tonal los resultados son bastante aceptables, no siendo as ante
una audiometra verbal).
3. Adaptabilidad auditiva: conforme aumenta el tiempo de exposicin a un sonido continuo,
disminuye la sensacin de sonoridad.
Un ejemplo tpico de hipoacsia neurosensorial retrococlear es la que se produce en los tumores
del nervio coclear, el ms frecuente de los cuales es el neurinoma del acstico o neurinoma del VIII
par.
Hipoacsia Mixta.
En realidad no es un tipo diferente de hipoacsia, sino una hipoacsia en la que participan, en
proporcin variable, los dos tipos de hipoacsia vistos anteriormente.
La mayor parte de las hipoacsias son mixtas, pues tienen parte de ambas.
HIPERACSIAS: Es el trastorno caracterizado por la presencia de una audicin superior a la
normal, aunque no existe como tal, pues es comn que haya personas con ms agudeza auditiva
que otras.
ACFENOS: Tambin llamados tinnitus o zumbidos del odo, son percepciones sonoras que
aparecen en ausencia de estmulo sonoro exterior.
DIPLOACSIAS: significa audicin doble, y hace referencia a una alteracin en la percepcin de la
frecuencia de los sonidos. Indica, por lo general, una alteracin de las clulas ciliadas del rgano
de Corti, y suele acompaar, a ciertas hipoacsias neurosensoriales de tipo coclear. Se diferencia
entre
PRDIDA DE AUDICIN POR EXPOSICIN AL RUIDO los efectos del ruido sobre la audicin no
estn definidos con precisin, si existe informacin suficiente para el desarrollo de ndices predictivos
de los efectos dainos del ruido del ruido sobre la sensibilidad auditiva.

3. Explique las partes y funciones del sistema del equilibrio. Que es el odo interno y su
fisiologa vestibular?. mencione las principales patologas que afectan al equilibrio. Como
se integra la funcin del equilibrio en relacin al cerebro, la visin y la propiacepcin.
El equilibrio, como sensacin compleja es mantenido gracias a la informacin que el cerebro
obtiene de tres sistemas principales:
La vista: con la cual se obtiene informacin sobre el entorno y se toman puntos de referencia.

El sistema vestibular del odo: el cual proporciona informacin principalmente de los movimientos
que realiza la cabeza.
El sistema propioceptivo: Que se encarga de la sensibilidad profunda, sentido de la presin y
posicin del cuerpo y las extremidades. Gracias a este sistema, el cerebro tiene informacin de la
posicin que guarda el cuerpo en el espacio en cada momento. La integracin de toda esta
informacin se lleva a cabo en el Sistema Nervioso Central, y una deficiencia en cualquiera de
ellas podra dar como consecuencia mareo, inestabilidad vrtigo.
Las personas con deficiencias visuales deben utilizar ms su sistema propioceptivo y vestibular
para orientarse
Patologas
Tortcolis paroxstica benigna infantil, que por lo general comienza durante los primeros seis meses
de un nio. Tortcolis significa literalmente "cuello torcido" y los nios con esta afeccin suelen
tener la cabeza inclinada porque se sienten tan mareados. Tambin pueden tener dolores de
cabeza, transpirar mucho, vomitar, tener aspecto plido, parecer nerviosos y caminar o dar los
primeros pasos en forma extraa. Algunos tambin pueden tener VPB.
El vrtigo paroxstico benigno de la infancia (o VPB, tambin llamado vrtigo paroxstico de la
infancia), ocurre cuando lquido o partculas pequeas se desprenden y acumulan en el odo
interno. Esto puede causar vrtigo repentino (con frecuencia al mover la cabeza rpidamente) y
desaparece en cuestin de minutos. Los nios pueden parecer asustados momentneamente e
inestables, y tambin pueden tener nuseas, vmitos, movimientos involuntarios de los ojos o
dolores de cabeza. La VPB, que por lo general afecta a nios de entre 2 y 12 aos, puede
desaparecer sola a medida que los nios crecen o puede seguir hasta la adultez y se convierte en
vrtigo postural benigno o vrtigo asociado a migraas.
La neuronitis vestibular (o neuritis), una infeccin que causa la inflamacin del nervio vestibular,
puede causar un caso repentino de vrtigo, nuseas, vmitos y movimientos involuntarios de los
ojos.
La laberintitis puede estar causada por una infeccin viral (o en casos muy poco frecuentes
bacterial) del laberinto del odo interno, y en algunos nios tambin puede causar vrtigo repentino,
tinnitus y prdida temporal de la audicin leve.
Otras afecciones son mucho menos comunes; por ejemplo, la fstula perilinftica es una
anormalidad (con frecuencia un desgarro o un defecto) en las conexiones entre el odo interno y el
odo medio que puede causar vrtigo, inestabilidad, prdida de la audicin y presin en los odos. Y
un trastorno del odo interno llamado Enfermedad de Meniere puede causar tinnitus, prdida de la
audicin, sensacin de que los odos estn "llenos" y episodios prolongados de vrtigo que pueden
durar de 30 minutos a una hora o ms.
Asi funciona el sistema vestibular, el sistema vestibular obtiene informacin principalmente sobre
los movimientos de la cabeza; para lograr esto, cuenta con una serie de rganos especializados
que se encuentran orientados en diferentes planos del espacio, estos son:
Utrculo y sculo: Estn orientados en los planos horizontal y vertical respectivamente y
proporcionan informacin sobre los movimientos lineales de la cabeza.
Tres Canales semicirculares, de acuerdo a su orientacin espacial son:

Posterior
Superior tambin llamado anterior.
Horizontal tambin llamado lateral.

Estos proporcionan informacin sobre los movimientos angulares que la cabeza realiza en los
planos en que estos canales estn orientados.Imagen que muestra en forma esquemtica la
funcin del utrculo, el desplazamiento hacia delante de la cabeza, estimula la mcula, la cual es la
parte del utrculo que detecta el movimiento gracias a una capa gelatinosa que contiene en su
superficie cientos de otoconias, que al estar hechas de calcio aumentan su densidad,
respondiendo mejor a los cambios de posicin.
Imagen que ilustra la funcin del canal semicircular horizontal, un giro en este sentido provoca la
estimulacin de la cresta, que es la parte del canal que se encarga de detectar el movimiento y
funciona semejante a una compuerta que se desplaza con el movimiento del lquido dentro del
canal.
Ambos odos funcionan en forma coordinada a fin de determinar la direccin del movimiento, por
ejemplo, cuando se gira la cabeza hacia el lado derecho, el odo derecho se estimula, enviando
informacin al cerebro, al mismo tiempo, el odo izquierdo, que esta en la direccin contraria al
movimiento, se inhibe, disminuyendo momentneamente su actividad, es esta diferencia entre la
informacin que envan ambos odos lo que el cerebro interpreta como MOVIMIENTO.
4. Cules son los componentes del sistema somato sensorial desde los receptores de la piel
hasta la integracin del sentido del tacto y somato sensorial general. Como se transmite el
sentido del tacto desde la piel a las reas somato sensoriales primarias secundarias y
terciarias? Como influye la informacin somato sensorial en cuanto al movimiento ?
Mencione al menos dos alteraciones de la percepcin tctil.
El sistema somatosensorial comprende un complejo organismo consistente en centros de recepcin y
proceso, cuya funcin es producir modalidades de estmulo tales como el tacto, la temperatura, la
propiocepcin (posicin del cuerpo) y la nocicepcin (dolor). Los receptores sensoriales actan en la
piel, el epitelio, el msculo esqueltico, los huesos y articulaciones, rganos internos y el sistema
cardiovascular. Mientras que el tacto es considerado uno de los cinco sentidos tradicionales, la
impresin del tacto est formada por varias modalidades. En medicina, el trmino coloquial "tacto" es
usualmente reemplazado por "sentidos somticos", con el objeto de reflejar en forma apropiada la
variedad de mecanismos involucrados.
El sistema reacciona a los estmulos usando diferentes receptores: termorreceptores,
mecanorreceptores y quimiorreceptores. La transmisin de informacin desde los receptores pasa por
va de los nervios sensoriales a travs de tractos en la mdula espinal y en el cerebro.
El proceso tiene lugar principalmente en el rea somatosensorial primario ubicado en el lbulo parietal
de la corteza cerebral.
En resumen, el sistema se activa cuando una neurona sensorial es impulsada por algn estmulo
especfico, como el calor; esta neurona pasa a un rea del cerebro especialmente atribuida al rea del
cuerpo que ha recibido el estmulo
Comprende un complejo organismo consistente en centros de recepcin y proceso, cuya funcin es
producir modalidades de estmulo tales como el tacto, la temperatura, la propiocepcin (posicin del
cuerpo) y la nocicepcin (dolor). Los receptores sensoriales actan en la piel, el epitelio, el msculo
esqueltico, los huesos y articulaciones, rganos internos y el sistema cardiovascular. Mientras que el

tacto es considerado uno de los cinco sentidos tradicionales, la impresin del tacto est formada por
varias modalidades. En medicina, el trmino coloquial "tacto" es usualmente reemplazado por
"sentidos somticos", con el objeto de reflejar en forma apropiada la variedad de mecanismos
involucrados. Se encuentra en el lbulo parietal, en el rea posterior a la fisura de Rolando. Esta
regin cortical recibe informacin sobre los sentidos corporales: tacto, presin, temperatura, dolor. El
sistema reacciona a los estmulos usando diferentes receptores: termos receptores, mecano receptor y
quimiorreceptores. La transmisin de informacin desde los receptores pasa por va de los nervios
sensoriales a travs de tractos en la mdula espinal y en el cerebro. El proceso tiene lugar
principalmente en el rea somato sensorial primario ubicado en el lbulo parietal de la corteza
cerebral. En resumen, el sistema se activa cuando una neurona sensorial es impulsada por algn
estmulo especfico, como el calor; esta neurona pasa a un rea del cerebro especialmente atribuida al
rea del cuerpo que ha recibido el estmulo. El mapeo de la superficie corporal en el cerebro se
denomina homnculo y es esencial en la creacin de la imagen corporal. reas sensoriales primarias
y manifestaciones clnicas ... La corteza visual secundaria o asociativa, se encuentra en las reas 18 y
19 de Broadman. Realmente, la 19 sera el rea terciaria. ..... as se produce una prdida del tacto
discriminatorio y propiocepcin, y una percepcin burda del dolor, temperatura y tacto ligero.
la corteza somatosensorial de la circunvolucin postcentral, la corteza motora primaria est organizada
en forma somatotpica y, por ejemplo, la estimulacin del lbulo paracentral anterior inicia movimientos
de la pierna contralateral. Si despus los electrodos de estimulacin se mueven desde una posicin
dorsomedial a una ventrolateral en la circunvolucin precentral, los movimientos producidos progresan
desde el torso, brazo y mano, hasta llegar a la cara (la parte mas lateral). La representacin de las
partes del cuerpo que hacen movimientos precisos y delicados, como las manos y la cara, es
desproporcionadamente grande comparada con la de las partes del cuerpo que slo hacen
movimientos gruesos y poco precisos, como el tronco y las piernas, una representacin que se
denomina 'homnculo
Patologas
La anosognosia o incapacidad para reconocer la propia enfermedad (es muy caracterstico que los
pacientes nieguen la parlisis de sus extremidades izquierdas en una lesin del hemisferio derecho)
Autotopagnosia, o incapacidad para reconocer los miembros paralizados como propios (les parece que
pertenecen a otra persona)
Aloestesia: al estimular los miembros paralizados, los pacientes lo localizan en el lado sano
Aloquinesia: responden con el miembro equivocado, o lo dirigen hacia otra direccin.