Antibioticos

1. PENICILINAS
Mecanismo de accin
Todos los betalactmicos tienen un mecanismo de accin similar. Aunque
ste no es completamente conocido, incluye: a) la inhibicin de la sntesis de la
pared bacteriana, que es esencial para la vida de la bacteria y b) la activacin
de sistemas autolticos endgenos. Las penicilinas, inhiben selectivamente
diferentes pasos de la sntesis del pptido glicn (murena), sustancia que le
confiere la forma, rigidez y estabilidad a la membrana celular de casi todas las
bacterias de importancia mdica, excepto los Mycoplasmas
Espectro de actividad
El espectro de actividad de la familia de las penicilinas es amplio. Son activas
contra bacterias gram positivas, negativas y anaerobias. Poseen mayor
actividad contra las bacterias grampositivas.
2. CEFALOSPORINAS
Mecanismo de accin
Igual que otros antibiticos betalactmicos, las cefalosporinas ejercen su
principal efecto antimicrobiano bactericida interfiriendo la sntesis del
peptidoglicano, que es el componente estructural principal de la pared
bacteriana, y activando enzimas autolticas de la misma.
Espectro de actividad
Las cefalosporinas se clasifican clsicamente en "generaciones", en base al
espectro de actividad para grmenes grampositivos y gramnegativos
Las cefalosporinas de 1 generacin . Son las ms activas frente a la mayora
de los cocos grampositivos aerobios, incluyendo S. aureusmeticilinosensible.
Las cefalosporinas de 2 generacin Tienen menor actividad frente
aStaphylococcus spp. meticilinosensible, pero son ms activas frente a algunos
gramnegativos. Su actividad frente a la mayora de anaerobios es escasa.
Las cefalosporinas de 3 generacin son altamente activas contra grmenes
gramnegativos.
3. QUINOLONAS
Mecanismo de accin
Interrumpe la reproduccin bacteriana y la replicacin del cido ribonucleico.
Las quinolonas actan en el interior de la bacteria, penetrando a travs del
canal acuoso de las porinas. Son los nicos agentes antibacterianos que
ejercen su actividad bactericida unindose a topoisomerasas bacterianas e

inhibindolas
Espectro de accin
Las quinolonas de primera generacin son activas frente a microorganismos
gramnegativos, con excepcin de Pseudomonas spp. y otros bacilos
gramnegativos
no
fermentadores.
Las quinolonas de segunda generacin son frmacos predominantemente
activos
frente
a
bacterias
gramnegativas.
actividad
es
escasa
contra Enterococcus spp.
Tienen
baja
actividad
contra
anaerobios.
Las de tercera y cuarta generacin mantienen la buena actividad de las de
segunda generacin frente a gramnegativos y micobacterias, pero presentan
mejor actividad frente a grampositivos, anaerobios y patgenos "atpicos".
4. MONOBACTAMICOS
Mecanismo de accin
Es bactericida y su mecanismo de accin es la inhibicin de la sntesis de la
pared bacteriana, que es esencial para la vida de la bacteria
Espectro de actividad
Son activos contra bacilos aerobios Gram negativos. Principalmente: E. coli y
P. aeruginosa, cubre infecciones por: Enterobacteriaceas, Aeromonas,
Yersinias, Pasteurela multocida, H. influenzae, Neisseria spp.
5. CARBAPENEMS
Mecanismo de accin
Por ser betalactmicos actan inhibiendo la sntesis del peptidoglicano. Tienen
gran afinidad por las PFP, mecanismo por el cual inhiben la sntesis de la pared
celular. Son bactericidas y producen la lisis rpida de las bacterias.
Espectro de accin
El amplio espectro de actividad antibacteriana est dado por la capacidad de
penetrar la membrana celular de mltiples bacilos gramnegativos. Los
carbapenems son activos contra grmenes grampositivos y gramnegativos,
aerobios y anaerobios.
6. GLICOPEPTIDOS
Mecanismo de accin
Actan al nivel de la biosntesis de la pared celular de bacterias en divisin,
inhibiendo la sntesis del peptidoglicano en su segunda fase, un estado previo

al momento de accin de los betalactmicos, por lo que no hay resistencia

cruzada ni competencia por los sitios de unin
Espectro de accin
Son antibiticos bactericidas, de espectro reducido, activos frente a cocos y
algunos bacilos grampositivos, aerobios y anaerobios
7. OXAZOLIDINONA
Mecanismo de accin
Las oxazolidinonas son inhibidores de lasntesis proteica ribosomal, y a la
inversa
de otros antibiticos con igual mecanismo de accin, estos antibiticos impiden
la formacin del complejo de iniciacin 50S, que es el primer paso mediante el
cual las bacterias ensamblan los ribosomas a partir de sus subunidades
disociadas.
Espectro de accin
Su espectro incluye a los cocos Grampositivos como Staphylococcus
aureusMeticilino-Sensible
y
Staphylococcusaureus
Meticilino-Resistente;
Strepto-coccus pneumonieae sensible y resisten-te a penicilina, Enterococcus
sensibles yresistentes a la ampicilina. Frente a losestreptococos es bactericida,
en tantoque es bacteriosttico rente a estafilococos y enterococo
8. AMINOGLUCOSIDO
Mecanismo de accin
Actan a nivel de ribosomas en la subunidad 30S bacteriana, y por ende, a
nivel de sntesis de protenas, creando porosidades en la membrana externa de
la pared celular bacteriana. Son un grupo de antibiticosbacteriostaticos que
detienen el crecimiento bacteriano actuando sobre sus ribosomas y provocando
la produccin de protenas anmalas
Espectro de accin
Tienen actividad especialmente en contra de bacterias Gram negativas y
aerbicas y actan sinergsticamente en contra de organismos Gram positivos.
9. MACROLIDOS
Mecanismo de accin
Los macrlidos inhiben la sntesis proteica mediante la unin a la
subunidad ribosomal 50S, inhibiendo la translocacin del aminoacil ARNt. Tiene
tambin efectos sobre el nivel de la peptidil transferasa. Sus acciones pueden
provocar un efecto bacteriosttico o bactericida
Espectro de accin

Los macrlidos ejercen su efecto slo en los microorganismos que se

encuentran en proceso de replicacin. Los macrlidos penetran ms fcilmente
en las bacterias gram positivas.
10.

LINCOMICINAS

Mecanismo de accin
La lincomicina interfiere con la sntesis de las protenas, en una manera similar
a
la claritromicina y eritromicina,
unindose
a
la
subunidad
50S
del ribosoma bacteriano.
Espectro de accin
Tienen actividad especialmente en contra de bacterias gram positivas tambin
efectiva en contra de organismos como lasactinomycetes,mycoplasmas, y
algunas especies de Plasmodium. La claritromicina es el nico que posee
actividad sobre bacterias gram negativas, pero es muy escasa.
11.

TETRACICLINAS

Mecanismo de accin
Actan fundamentalmente como bacteriostticos a las dosis habituales, aunque
resultan bactericidas a altas dosis, generalmente txicas. Actan por varios
mecanismos:

Desacoplan la fosforilacin oxidativa de las bacterias.

. Actan inhibiendo la sntesis proteica al unirse a la subunidad 30 S

del ribosoma y no permitir la unin del cido ribonuclico de Transferencia
(tRNA) a este, ni el transporte de aminocidos hasta la subunidad 50 S.1
Espectro de accin

Su
espectro
incluye
Bacterias grampositivas: Streptococcus, Diplococcus, Clostridium.
Bacterias gram
negativas: Neisseria, Brucellas, Haemophilus,Shigella, Escherichiacoli, Bordetell
a, Klebsiella, Vibrio y Pasteurella.
Espiroquetas.
Algunos protozoos: Entamoeba.

12.

FENICOLES

Mecanismo de accin
Ejerce sus efectos mediante la unin irreversible a la subunidad ribosomal 50s.
Puede inhibir la sntesis proteica de las mitocondrias en las clulas
de mamferos. Se administra por va oral. La principal va de eliminacin del
cloramfenicol es el metabolismo heptico (90%).
Espectro de accin

Son antibiticos bacteriostticos, de amplio espectro y tienen accin

bactericida para Haemophilus influenzae, Neiseria meningitidis y algunas cepas
de Streptococcus pneumoniae. Deben considerarse como frmacos de reserva,
dada su potencial toxicidad sobre la mdula sea.
13.

SULFAMIDAS

Mecanismo de accin
Las sulfamidas son bacteriostaticas actan como anlogos estructurales del
PABA, inhibiendo competitivamente a la enzima dihidropteroato sintasa. 5Al
bloquear la sntesis del cido flico, se inhibe el crecimiento y reproduccin del
germen.
Espectro de accin
En sus acciones, las sulfamidas inhiben tanto a bacterias Gram
positivasy bacterias Gram negativas, a nocardias, Chlamydia trachomatis y
algunas protozoarios.
Bacterias
entricas
como
la E.
coli, Klebsiella,Salmonella, Shigella, y enterobacter se ven inhibidas.

14.

DIAMINOPIRIMIDINAS

Mecanismo de accin
Las diaminopirimidinas, al igual que las sulfamidas, interfieren en el
metabolismo del cido flico, pero lo hacen en un paso posterior, impidiendo la
transformacin de dihidrofolato en tetrahidrofolato, por inhibicin de la enzima
dihidrofolato reductasa
Espectro de accin
El espectro antimicrobiano del trimetoprim es amplio y es prcticamente el
mismo que el que se ha descrito para las sulfas, con buena accin contra
bacterias gram positivas (Staphylococcus sp,Streptococcus pneumoniae,
Corynebacterium diptheriae) y ciertas bacterias gram negativas(Haemophilus
influenzae; Brucilla; Yersinia enterocolitica; Escherichia coli; Vibrio cholerae;
especies de Klebsiella, Salmonella, Shigella y Proteus).