TABLAS DE CRECIMIENTO

Definicin
Las tablas de crecimiento son esquemas de medidas que permiten valorar y
comparar el crecimiento del nio con relacin a un rango estndar.
Las tablas de crecimiento aceptadas suelen ser las de referencia para la
comunidad en las que el nio ha nacido y pertenece. En ellas suelen constar los grficos
de peso, talla y el permetro de la cabeza.

Cmo se realiza la medicin

En nios menores de 2 aos la estatura se mide con el nio tumbado, sobre una
tabla horizontal, limitada por soportes entre los cuales hay una escala de graduacin. En
nios mayores esta medicin se realiza con el nio de pie, mediante un tallmetro. El
permetro de la cabeza se mide con una cinta mtrica firmemente alrededor de la cabeza
por encima de las cejas, hasta la parte posterior del crneo. Este parmetro se realiza
hasta los 2aos de edad.

Las medidas obtenidas se comparan con medidas que se consideran normales

para nios de la misma edad, sexo y raza. Los resultados se interpretan como
"percentiles" de promedio. El percentil es el nmero en que est situado el nio entre
100 nios similares de edad. Si un nio tiene una estatura en el percentil 50, significa
que alrededor del 50% de los nios de la misma edad y sexo son ms altos y alrededor
del 50% de los nios son ms bajos en estatura.
En cuanto al peso, en los nios menores de 2 aos se utiliza para la medicin del
peso una bscula horizontal en la que se sienta o se tumba el nio, segn la edad. Estas
bsculas permiten observar mejor los pequeos incrementos que va realizando el nio.
Para los mayores de dos aos se utilizan bsculas de plataforma.

Qu informacin dan las tablas de crecimiento

El seguimiento del crecimiento sirve para poder evaluar problemas existentes o
prevenir los que puedan estar ocurriendo sin sntomas.
Un crecimiento anormal del permetro de la cabeza puede hacer pensar al
mdico sobre la posible aparicin de una hidrocefalia, un tumor cerebral, etc. y al
contrario un crecimiento demasiado lento de este permetro puede indicar
malformaciones cerebrales, fusin temprana de las suturas u otros problemas.
Las tablas y grficas de percentiles representan una serie de valores que van
correlacionados entre peso, altura, edad y sexo. Estos valores se utilizan como
referencia por los pediatras para saber si la evolucin del crecimiento del nio es
correcta. Tambin sirven para tener inicios de otros problemas como desnutricin,
sobrepeso u obesidad.
Por otro lado un crecimiento lento de peso y talla puede ser un indicio de
problemas en el desarrollo, bien por alteracin de la alimentacin o bien por
enfermedades subyacentes. Siempre hay que tener en cuenta la comparacin del

percentil con la gentica del nio, ya que unos padres bajos suelen tener nios de
percentil bajo, y viceversa, lo cual no es orientativo de otras enfermedades.
Existen unas tablas de percentiles estandarizadas utilizadas por los
profesionales de la salud que sirven para valorar el ritmo de crecimiento. En este sentido
lo que realmente importa es que los percentiles de talla y peso estn acordes entre s, es
decir que se mantengan en un nivel similar durante los primeros aos del beb.

El nmero de percentil obtenido por el beb refleja su nivel de peso o talla

respecto a otros bebs de su misma edad. Si la tabla muestra un percentil en torno a 50
significa que sus medidas estn en la media y que por lo tanto est sano.

Alteraciones de la talla.
TALLA BAJA. Se produce cuando hay una talla inferior a la establecida por los
patrones normales, es decir, por debajo del percentil 3 de la curva poblacional. Tambin
se considera talla baja a la existencia de un ritmo de crecimiento inferior a 7 cm./ao
hasta los 3 aos, o inferior a 4 cm./ao despus de los 4 aos.
Se pueden dar dos tipos de talla baja: la talla baja normal y la talla baja patolgica.
La talla baja normal es la ms frecuente y no constituye una enfermedad, es ms bien
una forma de crecimiento diferente a la habitual. Puede ser la consecuencia de factores
hereditarios o un retraso constitucional del crecimiento que progresivamente se ir

normalizando.
La talla baja patolgica, supone slo un 10% de los casos de talla baja, y puede ser
consecuencia de desnutricin, de maltrato infantil, de tratamiento con radioterapia, de
alteraciones cromosmicas u hormonales, de anomalas esquelticas congnitas o de
diversas enfermedades.
TALLA ALTA. Una altura por encima del percentil 97 de la curva poblacional se
considera hipercrecimiento. La talla alta no se considera generalmente como un
problema, al contrario de lo que sucede con la talla baja.
Podemos hablar de talla alta normal y de talla alta por alteraciones hormonales o
cromosmicas.
La talla alta normal es consecuencia de factores genticos o de una maduracin
acelerada.
La talla alta por alteraciones hormonales o cromosmicas es consecuencia, o bien
de una secrecin excesiva de diferentes hormonas (de crecimiento, tiroides, insulina),
o de trastornos cromosmicos.

ACTIVIDAD 2.
NIOS
Edad

0 - 3 MESES

4 - 6 MESES

7 - 12 MESES

50,3 - 60,0 cm

60,0 67,0 cm

67,0 76 cm

3,4 6,2 kg

6,2 8,0 kg

8,0 10,2 kg

34,8 41,2 cm

41,2 44 cm

44 47,3 cm

Parmetro
Altura
Peso
Permetro
Craneal

NIAS

Edad

0 - 3 MESES

4 - 6 MESES

7 - 12 MESES

50,3 59 cm

59 65 cm

65 74 cm

3,4 5,6 kg

5,6 7,3 kg

7,3 9,5 kg

34,1 40 cm

40 42,8 cm

42,8 46 cm

Parmetro
Altura
Peso
Permetro
Craneal

ACTIVIDAD 3.
El test de Apgar es una prueba de evaluacin del cuadro de vitalidad de un beb,
que se realiza justo cuando acaba de nacer. Se valora a travs de una puntuacin
determinada al minuto de nacer, a los 5 minutos y, a veces, a los 10 minutos.
Se examinan el ritmo cardaco (la frecuencia de los latidos del corazn), la respiracin,
el tono muscular, los reflejos, y el color de la piel del beb.
La puntuacin vara de 1 a 10, dependiendo de las respuestas que ofrezca el beb en el
momento de la exploracin. Cuando la puntuacin en alguno de los tiempos es muy
baja, es posible que el neonatlogo indique que el beb sea observado en
una incubadora durante las primeras horas de vida.
En otras ocasiones, es posible que recomiende su ingreso en una planta de Neonatologa
para investigar la causa de la baja puntuacin.
El primer examen del beb

La puntuacin del test de APGAR fue diseada en 1952 por la doctora Virginia
Apgar en el Columbia Universitys Babies Hospital. No obstante, APGAR tambin se
usa como siglas y su significado es Apariencia, Pulso, Gesticulacin, Actividad y
Respiracin.
El test consiste en un examen rpido, que se realiza al primer minuto del nacimiento, al
quinto y despus, en ocasiones, al dcimo para determinar su condicin fsica.

La proporcin se basa en una escala de 1 a 10, en donde 10 corresponde al nio ms

saludable y los valores inferiores a 5 indican que el recin nacido necesita asistencia
mdica de inmediato para que se adapte al nuevo ambiente.
El resultado esperado es de 8 a 9. La puntuacin al primer minuto evala el nivel de
tolerancia del recin nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras
que la puntuacin obtenida a los 5 minutos evala el nivel de adaptabilidad del recin
nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperacin.
Un recin nacido con una puntuacin ms baja al primer minuto que al quinto, obtiene
unos resultados normales y no implica anormalidad.
El Test de Apgar en el beb evala cinco categoras

Si el beb est en buenas condiciones obtendr una puntuacin de 8 a 10 puntos. Si

obtiene de 4 a 6 puntos, su condicin fisiolgica no est respondiendo adecuadamente y
el neonato requiere una valoracin clnica y una recuperacin inmediata.
Si es menor que 4, necesita atencin de emergencia como medicamentos intravenosos y
respiracin asistida. A cada una de estas categoras se le da una puntuacin de 0, 1 o 2
dependiendo del estado observado en el recin nacido.

1. Frecuencia cardiaca
La frecuencia cardaca se evala con el estetoscopio y es la evaluacin ms importante.
Si no hay latidos cardacos, la puntuacin del beb es 0 en frecuencia cardaca.
Si la frecuencia cardaca es menor de 100 latidos por minuto, la puntuacin del beb es
1 en frecuencia cardaca.
Si la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por minuto, la puntuacin del beb es
2 en frecuencia cardaca.
2. Esfuerzo respiratorio
Si no hay respiraciones, la puntuacin del beb es 0 en esfuerzo respiratorio.
Si las respiraciones son lentas o irregulares, la puntuacin del beb es 1 en esfuerzo
respiratorio.
Si el llanto es bueno, la puntuacin del beb es 2 en esfuerzo respiratorio.
3. Tono muscular del beb
Si el tono muscular es flcido, la puntuacin del beb es 0 en tono muscular.
Si hay cierta flexin de las extremidades, la puntuacin del beb es 1 en tono muscular.
Si hay movimiento activo, la puntuacin del beb es 2 en tono muscular.
4. Reflejo de irritabilidad

Reflejo de irritabilidad es un trmino que describe el nivel de irritacin del recin

nacido
en
respuesta
a
estmulos
(como
un
pinchazo
suave).
Si no hay reflejo de irritabilidad, la puntuacin del beb es 0 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones, la puntuacin del beb es 1 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones o tos, estornudo o llanto vigoroso, la puntuacin del beb es 2 en
reflejo de irritabilidad.
5. Coloracin de la piel del beb
Si la coloracin es azul plido, la puntuacin del beb es 0 en coloracin.
Si el cuerpo del beb es rosado y las extremidades son azules, la puntuacin es 1 en
coloracin.
Si todo el cuerpo del beb es rosado, la puntuacin es 2 en coloracin.
El puntaje APGAR de 1 minuto evala el nivel de tolerancia del recin nacido al
proceso del nacimiento, mientras que el puntaje APGAR de 5 minutos evala el nivel de
adaptabilidad del recin nacido al medio ambiente.
Conclusiones y previsiones.

La puntuacin de 6/8 en el test de Apgar quiere decir, que en el primer minuto de vida
del neonato no se ha adaptado a las condiciones exteriores despus de parto. Y a los
cinco minutos despus, adquiere resultados normales y no implica ningn problema y el
recin nacido se encuentra en buenas condiciones.
Cualquier puntuacin inferior a 8 indica que el nio necesita ayuda para estabilizarse.
Una puntuacin menor en el primer minuto, que se normaliza a los cinco minutos, no se
ha asociado claramente con posibles efectos negativos a largo plazo.
Gracias a este mtodo, se ha logrado reducir la tasa de mortalidad y la tasa de
morbilidad, al evaluar el estado del beb inmediatamente despus de nacer.

ACTIVIDAD 4.
MESES

De 5 meses a 12 meses

DIENTES

Incisivos inferiores
Incisivos superiores
Laterales superiores e inferiores

De 12 meses a 24meses

Primeros molares superiores e inferiores

Caninos superiores e inferiores

Segundos molares inferiores y superiores

De 24 meses a 36 meses

Bibliografa:
Pequesbebes.com.
Tuotromedico.com.
Guiainfantil.com.
Temario FP Educacin Infantil.
Innatia.com.