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Exploracin neurolgica por tcnica ptica no


invasiva en modelo de color RGB
ARTICLE MARCH 2013

1 AUTHOR:
David Asael Gutierrez Hernandez
Instituto Tecnolgico de Len
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Available from: David Asael Gutierrez Hernandez


Retrieved on: 27 August 2015

Exploracin neurolgica por tcnica ptica no invasiva en


modelo de color RGB
David Asael Gutirrez Hernndez
Escuela de Ingenieras. Universidad De La Salle Bajo
Av. Universidad 602, Col. Lomas del Campestre, Len, Gto. Mxico
dgutierrez@cboaa.com
Resumen
La pupila, situada en la parte central del iris, es una abertura dilatable y contrctil, de color negro, que permite el paso
regulado de la luz que llega a la retina. Su tamao es controlado por dos msculos, el esfnter de la pupila, el cual la
cierra, y el dilatador de la pupila, el cual la abre.
Cuando se realiza una exploracin neurolgica, se examina el reflejo foto motor de la pupila utilizando una
estimulacin externa de luz. En este reflejo participan los nervios craneales II y III y consiste en la constriccin de la
pupila como respuesta a la iluminacin.
Existen varios factores que afectan el tamao de la pupila. Algunos de ellos son el nivel de iluminacin que recibe la
pupila, otros las condiciones tanto sensoriales como tambin las emotivas, sin existir, hasta el momento, una
investigacin sistemtica de estos factores para representarlos como una funcin del nivel de iluminacin.
El presente trabajo introduce un mtodo optoelectrnico para realizar exploraciones neurolgicas digitales, basado
en el modelo de color RGB con el objetivo de emplearlo en aplicaciones mdicas. Su funcionamiento consiste en
grabar, en imagen digital, la reaccin que la pupila sufre al ser estimulada por tres longitudes de onda ubicadas en el
modelo de color RGB (Rojo, Verde, Azul).
Se graban 30 imgenes por segundo y se realiza un procesamiento digital de dichas imgenes para entregar como
resultado la grfica correspondiente a las respuestas del dimetro de la pupila a la ya mencionada estimulacin del
modelo de color RGB con respecto al tiempo.
Palabras Clave: optoelectrnica mdica, exploracin neurolgica, ptica no invasiva.

1. Introduccin
Como se muestra en la figura 1, el ojo est inervado por
fibras simpticas y parasimpticas. Las fibras
parasimpticas preganglionares parten del ncleo de
Edinger Westphal y luego pasan por el nervio motor
ocular comn hasta llegar al ganglio ciliar, situado
inmediatamente detrs del ojo. Aqu las fibras
preganglionares
hacen
sinapsis
con
neuronas
parasimpticas postganglionares, que a su vez envan
fibras por los nervios ciliares hasta el globo ocular. Estos
nervios excitan al msculo ciliar y al esfnter del iris.
La estimulacin de los nervios parasimpticos excitan al
msculo del esfnter pupilar, disminuyendo as la apertura
pupilar, ste fenmeno se llama miosis. En cambio la
estimulacin de los nervios simpticos excita a las fibras
radiales del iris y provoca la dilatacin de la pupila o
midriasis.
Cuando penetra luz en los ojos las fibras parasimpticas se
estimulan y las pupilas se constrien, reflejo conocido

como reflejo pupilar a la luz o reflejo fotomotor. De


manera automtica en el ojo opuesto debe existir la misma
contraccin a pesar de que el haz de luz no se encuentre
directamente sobre l. A ste reflejo se le conoce como
reflejo consensual. La ausencia de respuesta en la
contraccin pupilar ante el estmulo luminoso en un ojo
nos indica un defecto neuronal aferente (pupila de Marcus
Gunn). El dimetro pupilar normal oscila de 1.5mm hasta
8mm en un paciente normal o clnicamente saludable.
2. Instrumento de Medicin: Pupilmetro Digital.
El arreglo experimental empleado en este trabajo se
muestra en la figura 2. El ojo se estabiliza en una cmara
oscura durante unos segundos, esto para evitar que la
pupila interacte con agentes externos a la luz que
aplicaremos y as realizar una mejor medicin de la pupila.
Se enciende la cmara de video digital y se comienza a
grabar el proceso, despus de algunos segundos, se
enciende la luz roja para que ilumine directamente al ojo,
con esto se produce una reaccin que ser analizada cuadro
por cuadro en una computadora y por medio de un

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ISSN: 2007 - 4786

Volumen 5 - Nmero 1
Enero Marzo 2013

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programa hecho en MatLab, se deja descansar la pupila


unos instantes y se procede a realizar la estimulacin por
luz verde, esta informacin tambin es almacenada en la
computadora, se deja descansar la pupila y se vuelve a
estimular pero ahora con luz azul, la informacin se guarda
para, por ltimo, imprimir una hoja de resultados que
contengan una grfica de dimetro de la pupila contra
tiempo.

LED

Cmara

Ojo
Resultados
Procesamiento

Figura 2. Arreglo experimental para conformar un videopupilmetro.

R
G
B

Figura 3. Imgenes adquiridas con el pupilmetro, 3 imgenes


en RGB. Ntese que el color de la luz imposibilita a la cmara a
distinguir bien la pupila del iris.

4. Resultados
De acuerdo a la figura 3, la iluminacin de la pupila con el
modelo de color RGB afecta directamente la medicin ya
que la cmara no logra distinguir con exactitud la pupila.

Figura 1. Sistema de visin ocular y los relacionados con la


pupila.

Para resolver este problema, se sitan un par de LEDs IR


(infrarrojos) con el objetivo de permitir mejor visibilidad
de la pupila, incluso dentro de la cabina oscura. La figura 4
muestra lo que la cmara de video captura.

3. Imgenes
La figura 3 muestra las imgenes capturadas por el videopupilmetro, ntese que el ojo es iluminado por 3
longitudes de onda, de acuerdo al espectro de luz en su zona
de visibles. Esto es, el ojo se ilumina con colores a los que
es sensible, es decir, 400 nanmetros que corresponde a la
gama de los azules y violetas, a los 550 nanmetros en la
gama de los verdes y tambin a los 600 nanmetros que
corresponden a la gama de los rojos.

Figura 4. El instrumento cuenta con iluminacin infra roja con


el objetivo de distinguir a la pupila del resto del ojo y poder
analizarla an con la cavidad oscura.

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La figura 5 muestra una grfica que resulta de medir el


cambio del dimetro de la pupila con respecto al tiempo. El
tiempo est dado en segundos y el dimetro en milmetros.
La grfica se obtiene al hacer mediciones en espacios
temporales en funcin de segundo. La pupila muestra
cambios evidentes en su tamao. Ntese que la pupila se
estabiliza, al estimularse, primeramente con la luz roja, su
dimetro y rea disminuyen, lo mismo pasa cuando se
estimula con el verde y con el azul. Esta ltima
estimulacin, que se muestra en la tercera cada de
dimetro en la figura 5, es la ms contundente, junto con la
cada de dimetro provocada por una iluminacin con luz
blanca.

Considerando que en el transcurso de 1 segundo la pupila


sufre modificaciones, se descompone el video a 30
imgenes por segundo, quedando la grfica del dimetro de
la pupila como se muestra en la figura 5
5. Conclusiones
La interpretacin diagnstica de los reflejos pupilares a
travs de la tcnica pupilomtrica digital no invasiva, nos
puede orientar a diagnsticos mltiples como neurosfilis,
neuritis ptica retrobulbar, lesiones del mesencfalo dorsal
(hidrocefalia oclusiva), tumores de la regin perineal,
regeneracin aberrante (parlisis del nervio motor ocular
comn). En todos estos padecimientos se aprecia una
disociacin entre la respuesta fotomotora y la acomodacin
visual.
La dilatacin aguda de la pupila (midriasis) se puede deber
al dao del ganglio ciliar de la rbita y las entidades ms
frecuentes son infecciones (herpes zoster, virus influenza),
traumatismos (no penetrantes o penetrantes, quirrgicos),
isqumicos (diabetes mellitus, arteritis de la rama vascular
temporal), denervacin del Iris (pupila tnica).

Figura 5. Grfica de los resultados. El eje x representa el tiempo


y el eje y representa dimetro o rea de la pupila.

As pues, dicha tcnica digital resulta una herramienta


capaz de poder detectar de manera oportuna entidades
nosolgicas que deterioran las ramas principales de
circulacin retiniana, mismas que se manifiestan en la
reaccin de la pupila, proporcionando diagnstico
oportuno en menor tiempo y costo para el mdico y el
paciente respectivamente, es decir, con este estudio digital
se pueden representar lesiones neurolgicas o cerebrales en
funcin del nivel de iluminacin aplicada.

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ISSN: 2007 - 4786

Volumen 5 - Nmero 1
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