Protocolo Nutrição

PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Critrios de auditoria
Diabetes
(tipo I ou
tipo II)
Justificativa
Para diabetes:
- Glicemia de jejum >
126mg/dL:
- A1C > 6,5%;
- Glicemia aps 2
horas aps sobrecarga O termo diabetes descreve uma
de 75g de glicose
desordem metablica de mltipla
>200mg/dL
etiologia caracterizado por
Glicemia ao acaso >
hiperglicemia crnica com
200mg/dL
distrbios do metabolismo de
Para Pr-diabetes:
carboidratos, gorduras e
- Glicemia de jejum
protenas resultante de defeito na
entre 100 e 125mg/dL: secreo de insulina, da ao da
- A1C entre 5,7% e
insulina, ou ambos. (WHO, 1999;
6,4%;
Sociedade Brasileira de Diabetes,
- Glicemia aps 2
2011)
horas aps sobrecarga
de 75g de glicose entre
140 e 199mg/dL
(Sociedade Brasileira
de Diabetes, 2011)
PROTOCOLO DE CONDUTA
Nvel de gravidade
N mximo de
sesses
Conduta
1 ETAPA: Orientao nutricional

qualitativa, visando restringir,
principlamente, carboidratos
simples, acares e doces, com
suas respectivas substituies,
de acordo com hbitos
socioculturais e hbitos
alimentares. Avaliao
antropometrica, o qual engloba
Baixo: 6
peso, altura, circunferncia da
sesses.
cintura e quadril.
Baixo: 100 a 125mg/dl.
Moderado: 12 2 ETAPA: Orientao nutricional
Moderado: 126 a 199mg/dl.
sesses.
quantitativa, elaborando
Alto: acima de 200mg/dl.
Alto: 12
juntamente com o paciente um
sesses
cardpio, o qual tambm estar
englobando as qualidades para
serem reforadas. Reavaliao
da antropometria.
3 ETAPA: Reavaliao da
alimentao do paciente e
possveis correes da conduta
nutricional. Reavaliao da
antropometria. Encaminhamento
para Medicina Preventiva.
Obesidade
O ndice de Massa
Corporal (IMC) o
indicador
epidemiolgico
para o diagnstico do
sobrepeso e da
obesidade.
- Baixo Peso: IMC <
18,5Kg / m2
- Peso Normal: IMC
entre 18,5 a 24,9Kg /
m2
Sobrepeso: IMC entre
25 a 29,9Kg / m2
- Obesidade Grau I:
IMC entre 30 a 34,9Kg
/ m2
- Obesidade grau II:
IMC entre 35 a
39,9Kg/m2
- Obesidade grau III:
IMC > 40Kg / m2
(ABESO, 2010)
*Baixo Peso: 6
sesses;
*
- Baixo Peso: IMC < 18,5Kg Peso Normal: 3
/ m2
- Peso
sesses;
A obesidade caracterizada pelo
*Sobrepeso: 6 qualitativa, atentando
Normal: IMC entre 18,5 a
acmulo excessivo de gordura
24,9Kg / m2 - Sobrepeso:
sesses;
mastigao, horrios corretos e
corporal no indivduo. Para o
IMC entre 25 a 29,9Kg / m2 *Obesidade
dicas de tamanhos de pores,
diagnstico em adultos, o
grau I: 12
- Obesidade Grau I: IMC
com suas respectivas
parmetro utilizado mais
entre 30 a 34,9Kg / m2
sesses;
substituies, de acordo com
comumente o do ndice de
*Obesidade
- Obesidade grau II: IMC
hbitos socioculturais e hbitos
massa corporal (IMC). (SBEM,
grau II: 12
entre 35 a 39,9Kg/m2
2012)
- Obesidade grau III: IMC > sesses;
*Obesidade
40Kg / m2
grau III: 12
cintura e quadril.
sesses
cardpio hipocalrico, o qual
tambm estar englobando as
qualidades para serem
reforadas. Reavaliao da
antropometria.
para Medicina Preventiva
- Triglicrides:
Alto risco: >
400mg/dL
Risco
intermedirio:
entre 150 a
399mg/dL
Normal: <
150mg/dL
- Colesterol Total:
Alto risco: >
280mg/dL
Risco
intermedirio:
entre 250 a
279mg/dL
Baixo risco:
entre 200 a
249mg/dL
Dislipidemia
Normal: <
199mg/dL
- LDL:
Alto risco: >
160mg/dL
Baixo risco:
entre 100 a
160mg/dL
Normal: <
100mg/dL
- HDL:
Baixo: <
40mg/dL
Intermedirio:
entre 40 a
59mg/dL
timo: >
60mg/dL
Triglicrides:
Alto risco: >
400mg/dL
Risco intermedirio:
entre 150 a
399mg/dL
Normal: < 150mg/dL
- Colesterol Total:
Alto risco: >
280mg/dL
O acmulo de quilomcrons e/ou
Risco intermedirio:
de VLDL no compartimento
entre 250 a
plasmtico resulta em
279mg/dL
hipertrigliceridemia. O acmulo de
Baixo risco: entre
lipoprotenas ricas em colesterol
200 a 249mg/dL
como a LDL
Normal: < 199mg/dL
no compartimento plasmtico
resulta em hipercolesterolemia.
- LDL:
(Sociedade Brasileira de
Alto risco: >
Cardiologia, 2007)
160mg/dL
Baixo risco: entre
100 a 160mg/dL
Normal: < 100mg/dL
- HDL:
Baixo: < 40mg/dL
Intermedirio: entre
40 a 59mg/dL
timo: > 60mg/dL

principalmente colesterol e
gordura saturada dos alimentos,
antropomtrica, o qual engloba
- Alto risco: 12 peso, altura, circunferncia da
sesses
cinta e quadril.
- Risco
intermedirio: juntamente com o paciente um
08 sesses
- Baixo risco: serem reforadas, juntamente
06 sesses
com reavaliao da
antropometria.
nutricional, juntamente com
reavaliao da antropometria.
Encaminhamento para Medicina
Preventiva.
de Cardiologia, 2007)
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Critrios de
auditoria
Justificativa
Nvel de gravidade
N mximo de
sesses
Conduta
qualitativa, visando restringir os
alimentos que aumentam a
Anamnese detalhada,
relatando pirose e,ou,
regurgitao acida.
Que pode ser
Refluxo afeco crnica
seguida de exames decorrente do fluxo retrogrado
subsidirios
do contedo gastroduodenal
( endoscopia, exame para o esfago e/ou rgos
radiolgico
adjacentes a ele, acarretando
Qualquer paciente com
Refluxo
contratado do
um espectro varivel de
diagnstico mdico de
Gastroesofgico esfago, cintilografia, sintomas e/ou sinais esofagianos
Refluxo
manometria,
e/ou extraesofagianos
pHmetria de 24hrs, associados ou no a leses
teste teraputico).
teciduais.
(Rev Bras Otorrinolaringo.
(Rev Bras
V.69, n.4, 458-62, jul./ago. 2003)
Otorrinolaringo.
V.69, n.4, 458-62,
jul./ago. 2003)
secreo de suco gstrico, irritando a

mucosa do esfago, com o objetivo
de aliviar os sintomas e modificar
hbitos alimentares que possam
ajudar na evoluo e prejudicar o
tratamento da doena, de acordo
06 sesses
para todos os
pacientes
com hbitos socioculturais e

hbitos alimentares. Avaliao
cinta e quadril.
serem reforadas, juntamente
com reavaliao da
antropometria.
Preventiva.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Justificativa
Nvel de gravidade
N mximo de
sesses
Conduta
alimentos que aumentam a
Gastrite aguda : uma

inflamao passageira.
Quando no tratada pode
evoluir para uma gastrite
crnica. As causas da
gastrite aguda so: uso de
medicamentos, stress fsico
e psquico, bebida alcolica.
Gastrite
Anamnese detalhada,
relatando dor ou
desconforto abdominal
aps a refeio ou
antes de comer;
Gastrite
nusea, vomito,
aguda: 3
A gastrite uma inflamao do
Gastrite crnica: uma
indigesto, eructao
revestimento interno do estmago
sesses
que pode ser seguida
infeco causada pela
(Arq. gastroenterol;29(2):43-50,
bactria Helicobacter pylori,
de exames subsidirios
Gastrite
abr.-jun. 1992)
( endoscopia, exame
destruindo a mucosa que
crnica: 6
(www.bireme.br)
radiolgico contratado
reveste e protege a parede
sesses
do esfago,
do estomago.
cintilografia,
As gastrites crnicas foram
manometria, pHmetria
classificadas como gastrite
de 24hrs, teste
superficial difusa antral,
teraputico).
gastrite ps-gastrectomia (de
refluxo), gastrite atrfica
corporal difusa, e gastrite
atrfica multifocal.
secreo de suco gstrico, irritando a

mucosa do estomago, com o objetivo
de aliviar os sintomas e modificar
hbitos alimentares que possam
ajudar na evoluo e prejudicar o

cinta e quadril.
com reavaliao da
antropometria.
Preventiva.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Critrios de
auditoria
Justificativa
Nvel de gravidade
N mximo de
sesses
Hipotireoidismo um estado
Avaliao
clnico resultante de quantidade
Laboratorial que
insuficiente de hormnios
apresente a
circulantes da
-Clssico: nveis baixos de
combinao de nveis tireide para suprir uma funo
T4L e nveis de TSH > 10
circulantes normais orgnica normal. Resultando a
06 sesses
mU/L
Hipotireoidismo ou abaixo de T4L na reduo da atividade metablica
para todos os
-Subclnico: nveis normais
presena de TSH
e depsito de
pacientes
de T4L e TSH entre 4,5 e 10
elevado.
glicosaminoglicanos
mU/L.
(Sociedade Brasileira e cido hialurnico na regio
de Endocrinologia e intersticial. (Sociedade Brasileira
metabologia)
de Endocrinologia e
metabologia)
Conduta

principalmente cloro,
glicosinolatos, glten, caf, soja,
acar e incluir iodo, vitamina A,
fibras, selnio, clcio, omega3,
cinta e quadril
com reavaliao da
antropometria.
Preventiva.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Justificativa
Nvel de gravidade
Hipertireoidismo se caracteriza
pela hiperfuno da glndula
Avaliao laboratorial
tiride com consequente
que apresente a
tirotoxicose. O excesso destes
dosagem dos hormnios hormnios em circulao faz
tireoidianos (T3 e T4,
com que o organismo
que se encontram
encontre-se com oferta
aumentados) e do
excessiva destes.Tanto
Hipertireoidismo
diagnstico mdico de
hormnio que regula a estimula em excesso o
Hipertireoidismo
tireide, o TSH (que se metabolismo quanto exacerba
encontra diminudo).
os efeitos do sistema nervoso
(Sociedade Brasileira de simptico, causando
Endocrinologia e
acelerao de vrios sistemas
metabologia)
corporais. (Sociedade
Brasileira de Endocrinologia e
metabologia
N mximo de
sesses
06 sesses
para todos os
pacientes
Conduta

principalmente, soja, incluir iodo,
cinta e quadril.
com reavaliao da
antropometria.
Preventiva.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
- Presso normal: <

120 x 80 mmHg;
- Pr-hipertenso:
entre 120 a 139 x 80 a
89 mmHg;
- Hipertenso grau I:
entre 140 a 159 x 90 a
Hipertenso
99 mmHg;
- Hipertenso grau II:
entre 160 a 179 x 100
a 109 mmHg;
- Hipertenso grau III:
> 180 x 110 mmHg
(WHO 2007).
Justificativa
Nvel de gravidade
- Presso normal: < 120 x

80 mmHg;
Pr-hipertenso: entre 120
Hipertenso, usualmente
a 139 x 80 a 89 mmHg;
chamada de presso alta, ter a - Hipertenso grau I: entre
presso arterial,
140 a 159 x 90 a 99 mmHg;
sistematicamente, igual ou maior - Hipertenso grau II: entre
que 14 por 9. (Sociedade
160 a 179 x 100 a 109
Brasileira de Hipertenso, 2012) mmHg;
- Hipertenso grau III: >
180 x 110 mmHg (WHO
2007).
N mximo de
sesses
Conduta

principalmente sdio dos
alimentos, de acordo com hbitos
Prantropomtrica, o qual engloba
hipertenso: 3 peso, altura, circunferncia da
sesses.
cinta e quadril.
Hipertenso 2 ETAPA: Orientao nutricional
grau I: 6
sesses.
Hipertenso cardpio, o qual tambm estar
grau II: 8
sesses
Hipertenso com reavaliao da
grau III: 12
antropometria.
sesses
Preventiva.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Cardiopatia
crnica
Eletrocardiograma,
Troponina e
Polimorfismo,
Ecodopplercardiogram
a, Tomografia
computadorizada
cardaca e
Ressonncia
Magntica, Teste
Ergoespiromtrico,
BNP/NtproBNT,
Imagem por Medicina
Nuclear (SPECT e
PET), Radiografia de
trax, Hemodinmica e
angiografia.
de Cardiologia, 2012 e
2006).
Justificativa
Nvel de gravidade
N mximo de
sesses
A cardiopatia crnica , quando

limitam, progressivamente, a
capacidade fsica e funcional do
corao (ultrapassando os limites Qualquer paciente com 12 sesses
de eficincia dos mecanismos de
diagnstico mdico de para todos os
compensao), no obstante o
cardiopatia crnica
pacientes
tratamento clnico e/ou cirrgico
adequado. (Sociedade Brasileira de
Cardiologia, 2006)
Conduta

qualitativa, visando adequar,
principalmente sdio e gorduras
dos alimentos com suas
respectivas substituies, de
acordo com hbitos
cinta e quadril.
com reavaliao da
antropometria.
Preventiva.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Justificativa
Nvel de gravidade
N mximo de
sesses
Conduta
O ndice de Massa
Corporal (IMC) o
indicador
epidemiolgico para o
diagnostico da
desnutrio:
Baixo peso
(desnutrio) IMC
<18,5Km/m2
A desnutrio uma doena

causada pela dieta inapropriada,
Peso normal: IMC
hipocalrica e hipoprotica.
entre 18,5kg/m2 a
Tambm pode ser causada por
24,9kg/m2
Desnutrio
m-absoro de nutrientes ou
anorexia. Para o diagnostico em
adultos, o parmetro utilizado
25 a 29;9 kg/m2
mais comumente o do ndice de
massa corporal (IMC).
Obesidade Grau I:
IMC entre 30 a 34
kg/m2
Obesidade Grau II:
IMC 35 a 39,9 kg/m2
Obesidade Grau III
IMC >40 kg/m2
(ABESO,2010
Baixo peso
(desnutrio) IMC
<18,5Km/m2
Peso normal: IMC entre
18,5kg/m2 a 24,9kg/m2
25 a 29;9 kg/m2
Obesidade Grau I: IMC
entre 30 a 34 kg/m2
Obesidade Grau II: IMC
35 a 39,9 kg/m2
Obesidade Grau III IMC
>40 kg/m2
Baixo peso 6
sesses
Peso normal:
3 sesses
Sobrepeso: 6
sesses
Obesidade
Grau I: 12
sesses
Obesidade
Grau II: 12
sesses
Obesidade
Grau III 12
sesses

qualitativa, visando oferecer um
aporte nutricional adequado em
macronutrientes e
micronutrientes, de acordo com
cintura e quadril.
da antropometrica.
antropometrica.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Uria acima de
50mg/dL; Creatinina
acima de 1,50;
Urina 24 horas:
Insuficiencia
Albumina maior de
Renal
30mg/24 horas;
Crnica
Protenas totais maior
(IRC)
de 150mg/24horas;
Clearance de
creatinina: maior de
120ml/min
Justificativa
Insuficincia renal crnica a

perda lenta, progressiva e
irreversvel das funes renais.
Por ser lenta e progressiva, esta
perda resulta em processos
adaptativos que, at um certo
ponto, mantm o paciente sem
sintomas da doena. At que
tenham perdido cerca de 50% de
sua funo renal, os pacientes
permanecem quase sem
sintomas. (SBN, Sociedade
Brasileira de Nefrologia)
Nvel de gravidade
Uria acima de 50mg/dL;

Creatinina acima de 1,50;
Urina 24 horas: Albumina
maior de 30mg/24 horas;
Protenas totais maior de
150mg/24horas; Clearance
de creatinina: maior de
120ml/min
N mximo de
sesses
12 sesses
para todos os
pacientes
Conduta

qualitativa, visando controlar os
nveis de sdio, potssio ,
fsforo, uria e creatinina no
sangue, para evitar sintomas
decorrentes da falta de filtrao
renal. Avaliao antropometrica,
o qual engloba peso, altura,
circunferncia da cintura e
quadril.
2 ETAPA: Orientao
nutricional quantitativa,
elaborando juntamente com o
paciente um cardpio, o qual
antropometria.
antropometria.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Doena
celaca
Justificativa
A Intolerncia permanente ao
Diagnstico mdico por glten. A Doena Celaca
bipsia por
geralmente se manifesta na
especialidade
infncia, entre o primeiro e
gastroenterologista.
terceiro ano de vida, podendo,
(Associao dos
entretanto, surgir em qualquer
Celacos do Brasil
idade, inclusive na adulta.
ACELBRA)
(Associao dos Celacos do
Brasil ACELBRA)
Nvel de gravidade
N mximo de
sesses
Conduta

alimentos que contenham glten,
com o objetivo de aliviar os
sintomas e modificar hbitos
Clssica: surge entre o
alimentares que possam ajudar
primeiro e terceiro ano de
Clssica: 12 na evoluo e prejudicar o
vida, ao introduzirmos
sesses
alimentao base de
glten.
cinta e quadril.
No Clssica: Apresenta
manifestaes
No Clssica: quantitativa, elaborando
monossintomticas, Pode
6 sesses
ser, por exemplo, anemia
resistente a ferroterapia,
fadiga, baixo ganho de peso
e estatura, priso de ventre,
com reavaliao da
constipao intestinal crnica
antropometria.
entre outros.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Diarria
Aguda
Justificativa
Nvel de gravidade
N mximo de
sesses
Infecciosa:
- Bactrias e suas toxinas;
A doena diarrica aguda (DDA)
- Vrus;
uma sndrome causada por
- Parasitos;
diferentes agentes etiolgicos
- Toxinas naturais.
(bactrias, vrus e parasitos), cuja
manifestao predominante o
No infecciosa:
aumento do nmero de evacua- Intolerncia a lactose e
es, com fezes aquosas ou de
glten;
pouca consistncia. Em alguns
6 sesses
Diagnstico mdico por
- Ingesto de grandes
casos, h presena de muco e
especialidade do
quantidades adoantes;
para todos os
sangue.
gastroenterologia.
- Ingesto demasiada de
pacientes
Podem ser acompanhadas de
alguns alimentos;
nusea, vmito, febre e dor
- Sais mal absorvido (ex.:
abdominal. No geral, autolaxantes e anticidos);
limitada,
- Gorduras no absorvidas;
com durao de 2 a 14 dias (
- Algumas drogas (ex.:
Secretaria de Vigilacia em
catrticos antraquinnicos,
Saude/MS;
leo de rcino,
www.saude.gov.br)
prostaglandinas);
Conduta
qualitativa, com adequada
ingesto hidrica para hidratao
como: gua, sucos naturais, gua
de coco, gatorade. Orientar a
ingesto alimentos cozidos,
frutas com exceo do mamo,
ameixa e banana nanica,
oferecer carnes magras. Evitar
alimentos gordurosos, cereais
integrais crus, leite e derivados.
Avaliao antropomtrica, o qual
engloba peso, altura,
circunferncia da cintura e
quadril.
2 ETAPA: Orientao
reforadas, juntamente com
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Obstipao
Crnica
Justificativa
Nvel de gravidade
A
Obstipao
crnica
ou
Constipao intestinal um
problema de origem funcional,
decorrente
de
um
mau
Exames
funcionamento
intestinal
comprobatrios
pelo relacionado
a
evacuao
gastroenterologista e insatisfatria, esforo excessivo Qualquer paciente com
coloproctologista.
para
evacuar,
evacuao diagnstico mdico de
Somente Diagnstico incompleta e fezes endurecidas. Obstipao Crnica.
mdico.
Ainda podem ocorrer perodos
prolongados entre uma e outra
evacuao, distenso abdominal
e
flatulncia.
(www.hc.fmb.unesp.br)
N mximo de
sesses
6 sesses
para todos os
pacientes.
Conduta

qualitativa, visando fornecer,
principalmente, com ingesto de
fibras, alimentos funcionais
prebiticos e probiticos, alm da
ingesto habitual de lquidos e
exerccios fsico. Avaliao
cintura e quadril.
2 ETAPA: Orientao
antropometria.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Cncer
Justificativa
Nvel de gravidade
Cncer o nome dado a um

conjunto de mais de 100 doenas
que tm em comum o
crescimento desordenado de
clulas, que invadem tecidos e
rgos. Dividindo-se rapidamente,
Exames
estas clulas tendem a ser muito
comprobatrios pelo
agressivas e incontrolveis,
oncologista ou
determinando a formao de
hematologista. Exames
tumores malignos, que podem
de imagem conforme a
espalhar-se para outras regies
localizao do tumor
do corpo. As causas de cncer
ou bipsias (exemplo
Todos os paciente com
so variadas, podendo ser
ressonncia
diagnstico mdico de
externas ou internas ao
magntica, PETCncer.
organismo, estando interSCAN; PET-CT;
relacionadas. As causas externas
bipsias, marcadores
referem-se ao meio ambiente e
tumorais).
aos hbitos ou costumes prprios
Todos eles concluindo
de uma sociedade. As causas
o diagnstico de
internas so, na maioria das
malignidade.
vezes, geneticamente prdeterminadas, e esto ligadas
capacidade do organismo de se
defender das agresses externas
(INCA, Instituto Nacional de
Cncer)
N mximo
de sesses
12
sesses
para todos
os
pacientes
Conduta

qualitativa e quantitativa, visando
fornecer alimentos Antioxidades,
Vitaminas A, C e E , sais minerais.
frutas, verduras, legumes, cereias
integrais, oleaginosas. Fornecer
alimentos probiticos para
regulao intestinal, boa ingesto
hdrica. Manter o peso ideal do
paciente. Avaliao
cintura e quadril.
quantitativa, elaborando juntamente
com o paciente um cardpio, o qual
qualidades para serem reforadas,
juntamente com reavaliao da
antropometria.
nutricional, com reavaliao da
antropometria.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Anemia
Justificativa
Nvel de gravidade
Anemia
definida
pela
Organizao Mundial de Sade
Exames de
(OMS) como a condio na qual o
hemograma, ferro
contedo de hemoglobina no
srico, transferrina,
sangue est abaixo do normal
ferritina, vitamina B12) como resultado da carncia de
por especialidade
um ou mais nutrientes essenciais,
hematologista,
seja qual for a causa dessa
gastroenterologista,
deficincia.
clnico geral ou
cardiologista.
Anemia Microctica: Entre as
Hemoglobina abaixo
anemias microcticas, a mais
de 12g/dL;
freqente em todo mundo a
Hematcrito: abaixo de
diagnstico mdico de
proveniente da deficincia de
35,5%Ferro srico:
anemia.
ferro.
Para
confirmao
abaixo de 35ug/dL;
laboratorial deve ser realizada a
Ferritina: abaixo de
dosagem
de
ferro
srico,
23ng/mL em homens e
capacidade ferropxica, ferritina
abaixo de 11ng/mL em
srica e transferrina
mulheres; Transferrina
acima de 380mg/dL;
Vitamina B12: abaixo Anemia Macroctica: ocorre pela
deficincia de folato ou vitamina
de 180pg/mL
B12.
Rev Sade Pblica
2001;35(1):66-73
www.fsp.usp.br/rsp
N mximo de
sesses
12 sesses
para todos os
pacientes
Conduta
qualitativa, visando adicionar,
alimentos fonte destes nutrientes,
orientar a ingerir alimentos que
auxiliem na absoro de ferro e
ingerir separadamente alimentos
que possam impedir a absoro
dos mesmos de acordo com
cinta e quadril..
com reavaliao da
antropometria.
Preventiva.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Doena de
Parkinson
(DP)
Justificativa
Nvel de gravidade
A doena de Parkinson (DP)

uma enfermidade degenerativa do
sistema nervoso central cujas
Avaliao da histria caractersticas so tremor,
rigidez, e bradicinesia. Com o
clinica do paciente,
progresso teraputico,
exame fisico e o seu
desenvolveram-se vrias escalas
exame neurolgico.
visando monitorar a evoluo da
Parkinson somente com
Exames
doena e a eficcia de
diagnstico mdico.
comprobatrios pelo
tratamentos
neurologista ou
No uma doena fatal, nem
geriatra. Ressonncia contagiosa, nem afeta a memria
magntica e/ou
ou a capacidade intelectual do
diagnstico mdico.
parkinsoniano. (Fisioter.
pesqui;12(1):49-56, jan.-abr.
2005)
(www.bireme.br)
N mximo
de sesses
Conduta
qualitativa, com refeies regulares,
priorizando alimentos de
consistncia branda para facilitar a
deglutio. A suplementao de
vitamina E, C e Selnio
demonstram reduzir a progresso
da doena e em casos da ingesto
calrica por alimentos for
insuficiente recomendar um
suplemento hipercalorico, devido ao
aumento dos movimentos
involuntrios e os efeitos colaterais
da medicao. De acordo com
12 sesses hbitos socioculturais e hbitos
para todos alimentares. Avaliao
os pacientes antropomtrica, o qual engloba
peso, altura, circunferncia da cinta
e quadril.
quantitativa, elaborando juntamente
com o paciente um cardpio, o qual
qualidades para serem reforadas,
juntamente com reavaliao da
antropometria.
nutricional, com reavaliao da
antropometria.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Alzheimer
Justificativa
Nvel de gravidade
A doena de Alzheimer (DA),

caracterizada pelo neuropatologista
alemo Alois Alzheimer em 1907,
uma afeco neurodegenerativa
progressiva e irreversvel de
aparecimento insidioso, que
Demncia atestada
acarreta perda da memria e
pelo exame clnico e
diversos distrbios cognitivos. Em
por testes
padronizados como o geral, a DA de acometimento tardio,
de incidncia ao redor de 60 anos
mini-mental.
Alzheimer somente com
de idade, ocorre de forma
Exames
espordica, enquanto que a DA de diagnstico mdico.
comprobatrios pelo
acometimento precoce, de
neurologista ou
geriatra. Ressonncia incidncia ao redor de 40 anos,
mostra recorrncia familiar.
magntica e/ou
(Rev. Bras.Psiquiatr. vol.21 s.2 So
diagnstico mdico.
Paulo Oct. 1999)
N mximo de
sesses
12 sesses
para todos os
pacientes
Conduta

qualitativa, orientando uma
alimentao saudvel e
equilibrada. Aos pacientes que
apresentam perda de peso
progressiva e desnutrio ser
recomendado o uso de
suplemento hipercalorico. De
acordo com hbitos
cinta e quadril.
com reavaliao da
antropometria.
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Gestao
Exames
comprobatrios pelo
obstetra e
encaminhamento pelo
mesmo.
Justificativa
Nvel de gravidade
N mximo de
sesses
Garantir
uma
assistncia
- Gestante eutrfica sem
adequada prevenir, diagnosticar
6 sesses
co-morbidades associadas
e tratar os eventos nutricionais
indesejveis visando ao bem- Gestante baixo peso,
estar da Gestante e seu concepto
eutrfica e excesso de peso 9 sesses
com co-morbidades
(Koffman,Bonadio,
2005).Rev.
associadas.
mundo da sade, 2008
Conduta

principalmente ingesto de
fibras, alimentos funcionais
prebiticos e probiticos, alm da
ingesto habitual de lquidos e
exerccios fsico. Avaliao
cintura e quadril.
juntamente com a paciente um
da antropometria.
alimentao da paciente e
PROTOCOLO NUTRIO
Indicao Diagnstico
CID's
Hbitos
Diagnstico mdico
Alimentares
por especialidade do
inadequados
Pediatra.
na Infncia.
Justificativa
Nvel de gravidade
A alimentao um dos fatores

que contribui para o
aparecimento
de
doenas
crnico-degenerativas no ser
humano, que so hoje a principal
causa de mortalidade no
adulto.
consenso
que
modificaes no comportamento
alimentar
se
impem
para Qualquer criana com
prevenir doenas relacionadas diagnstico mdico de
alimentao e promover a sade hbitos alimentares
inadequados.
do indivduo. Uma vez que
na infncia que o hbito
alimentar se forma, necessrio
o entendimento dos seus fatores
determinantes, para que
seja possvel propor processos
educativos efetivos para a
mudana do padro alimentar da
criana.
(Jornal de Pediatria - Vol. 76,
Supl.3, 2000)
N mximo de
sesses
12 sesses
para todos os
pacientes
Conduta

principalmente ingesto
adequada de frutas, verduras e
legumes, alm da ingesto
habitual de lquidos e exerccios
fsico. Restringir com orientaes
o excesso de gorduras, aucares,
alimentos industrializados,
embutidos e enlatados. Avaliao
cintura e quadril.
juntamente com a paciente um
da antropometria.
alimentao da paciente e

Protocolo Nutrição

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PROTOCOLO NUTRIO

1 ETAPA: Orientao nutricional

1 ETAPA: Orientao nutricional

secreo de suco gstrico, irritando a

com hbitos socioculturais e

Gastrite aguda : uma

secreo de suco gstrico, irritando a

com hbitos socioculturais e

1 ETAPA: Orientao nutricional

1 ETAPA: Orientao nutricional

- Presso normal: <

- Presso normal: < 120 x

1 ETAPA: Orientao nutricional

A cardiopatia crnica , quando

1 ETAPA: Orientao nutricional

A desnutrio uma doena

1 ETAPA: Orientao nutricional

Insuficincia renal crnica a

Uria acima de 50mg/dL;

1 ETAPA: Orientao nutricional

1 ETAPA: Orientao nutricional

1 ETAPA: Orientao nutricional

Cncer o nome dado a um

1 ETAPA: Orientao nutricional

A doena de Parkinson (DP)

A doena de Alzheimer (DA),

1 ETAPA: Orientao nutricional

1 ETAPA: Orientao nutricional

A alimentao um dos fatores

1 ETAPA: Orientao nutricional

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