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INTRODUCCIN
La primera descripcin escrita sobre el drenaje torcico
aparece en unos textos hipocrticos
(siglo V a. C.). El empiema fue la primera patologa
quirrgica no urgente del
trax y se comenz a tratar trepanando la pared torcica
(drenaje abierto). Hasta finales
del siglo XIX, la ciruga se haba limitado bsicamente al
abdomen. En las escasas
aperturas del trax que se realizaban, se produca un
colapso del pulmn de virulentas
consecuencias. A principios del siglo XX se crearon cmaras
de baja presin ("bnker"
de Sauerbruch)
Para impedir el colapso del pulmn durante la intervencin
quirrgica.
En esta pieza presurizada se haca la ciruga torcica: el
paciente sacaba la cabeza por
un orificio, aislndose de la presin negativa con rodetes de
goma. Los anestesistas se
situaban en la cabecera del paciente y, sin intubacin
traqueal, administraban el cloroformo
con una mascarilla
.
Aunque el sistema de sello de agua lo describi por primera
vez G. E. Playfair en 1875,
fue G. Blau un ao ms tarde, quien divulg su uso para el
tratamiento de los empiemas.
y de la atmsfera.
obstruida.
SISTEMA DE TRES BOTELLAS: La primera botella sirve
para recolectar el drenaje procedente del tubo y del trax
del paciente. La segunda, sirve como sello de agua. La
tercera botella sirve para controlar la presin de aspiracin
a travs del tubo que est sumergido en el agua entre 1520 cm y que se conecta al aspirador. Al aplicar presin de
aspiracin se produce burbujeo en el agua de la botella. La
presin de aspiracin aumenta o disminuye al sumergir mas
o menos el tubo (15 - 20 cm de agua), pero no al aumentar
el burbujeo. Las tres botellas estn conectadas entre ellas
por tubos.
Hoy en da, en los hospitales para ahorrar tiempo y riesgo
de rotura de botellas se utilizan unidades de drenaje como
CONCLUSIN
Estos sistemas utilizados para la eliminacin de lquidos y
gases hacia el exterior de la cavidad pleural en casos de:
traumatismos, patologas pulmonares o pleurales, o
tambin en casos post-quirrgicos, permiten que los
pulmones mantengan la presin intrapleural negativa
necesaria para evitar el colapso pulmonar.
Los sistemas ms utilizados son: El sello de agua y El
sistema de vlvula de direccin nica.
En el caso del sello de agua,este puede contener de una a
tres botellas. Una para la recogida del drenaje, la segunda
para el sellado del sistema y la tercera para controlar la
presin de aspiracin.
En la actualidad es reemplazada por PLEUR-EVAC siendo un
maletn con tres cmaras en su interior simulando las tres
botellas.
Con respeto al sistema de vlvula de direccin nica o
vlvula de Heimlich, este est constituido por dos tubos uno
rgido y el otro flexible que cumplen la misma funcin que
el sistema de sello de agua con la ventaja de que el cliente
pueda tener una libre movilizacin.