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IMPORTANCIA DE LA FAMILIA EN UN
PROGRAMA DE ATENCIN TEMPRANA.
Nuria Mximo Bocanegra.
Profesora Titular De Escuela Universitaria (i).
Facultad Ciencias de la Salud.
Universidad Rey Juan Carlos.
INTRODUCCIN.
En el libro Blanco de la Atencin Temprana publicado por el Real Patronato de Prevencin y de
atencin a personas con minusvala editado en el ao 2000, establece que:
Atencin Temprana es el conjunto de intervenciones, dirigidas a la poblacin infantil de
0-6 aos, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo ms pronto
posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los nios con
trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos. Estas intervenciones,
que deben considerar la globalidad del nio, han de ser planificadas por un equipo de
profesionales de orientacin interdisciplinar o transdisciplinar.
Definicin de atencin temprana. En: Libro Blanco de Atencin Temprana. Real Patronato de
Prevencin y de atencin a las personas con minusvala. Pgina 13. Disponible en:
http://www.infodisclm.com/libro%20blanco%20at.htm
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Temprana tambin tiene que estar centrada en la familia, en la aportacin de los
medios que precisa para resolver sus dificultades y asumir sus responsabilidades
ATENCIN TEMPRANA.
Estimulacin precoz, atencin infantil precoz, estimulacin temprana, o atencin temprana, son
los diferentes trminos que se han venido utilizando para denominar las actuaciones que, con
carcter preventivo y con un enfoque educativo, han tratado de evitar o paliar las dificultades
de los nios con deficiencias claras o simplemente de los nios incluidos en el grupo de los
denominados como de alto riesgo.
Los nios que son objeto de un programa de Atencin Temprana son aquellos que tienen
riesgo biolgico y/o social y los que tienen trastornos y alteraciones del desarrollo (Ver anexo
1).
Principios Bsicos en la Atencin Temprana. En: Libro Blanco de Atencin Temprana. Real
Patronato de Prevencin y de atencin a las personas con minusvala. Disponible en:
http://www.infodisclm.com/libro%20blanco%20at.htm
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La intervencin de Terapia Ocupacional con respecto a los lactantes y los nios puede estar
marcada por las siguientes lneas de actuacin:
enfermedades o lesiones .
Los pilares de la intervencin con este grupo poblacional son por un lado, tratamiento orientado
hacia el objetivo principal, fomento de la participacin en las actividades y ocupaciones
deseadas, y por otro realizar una intervencin centrada en la familia, y proporcionar una
intervencin basada en la evidencia.
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La medida en la que un nio es capaz de instrumentar la participacin en ocupaciones
en un contexto dado que sea positiva, personalmente satisfactoria y aceptable para los
adultos de la sociedad que son responsables de los nios.
Las decisiones sobre la direccin del tratamiento deben ser argumentadas a la familia
hacindoles partcipes del proceso. La familia es un elemento clave puesto que puede
favorecer la participacin del nio o por el contrario limitarla.
En el corazn de un enfoque centrado en la familia est el reconocimiento del carcter
central de la familia-no slo de la madre- en la vida del nio.
LA PERSPECTIVA DE LA FAMILIA.
La familia juega un papel clave en nuestra sociedad y asume responsabilidad primaria para la
transmisin de la cultura de una generacin a la otra. Los padres asumen la responsabilidad de
transmitir a sus descendientes las competencias requeridas por la sociedad.
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En nuestro entorno cultural, cuando nacemos lo hacemos perteneciendo a un grupo social que
es la familia. Si entendemos a sta como un sistema, sabemos que todo cambio en uno de sus
elementos tiene una repercusin en el resto. Por lo tanto, como profesionales debemos
entender cmo una enfermedad en uno de sus miembros hace no slo que ste sufra una serie
de cambios, si no que se producen tambin repercusiones variables en el resto. De igual modo,
el afrontamiento que el individuo tiene frente a su discapacidad est notablemente influenciado
por el estilo de afrontamiento de este tipo de situaciones que se producen en el entorno
familiar.
Cuando un nio sufre algn tipo de discapacidad, todos los miembros de la familia a la que
pertenece se ven afectados. Sea esta discapacidad congnita o adquirida la discapacidad hace
que se produzca una gran demanda temporal, econmica, fsica y emocional. Cada miembro
de la familia tiene sus propias reacciones emocionales y sus dificultades para aceptar y
adaptarse a esta situacin.
La discapacidad hace que las interacciones entre sus miembros estn tremendamente
influenciadas por el nio, sus necesidades y problemas. La naturaleza nica del nio y del tipo
de discapacidad contribuye al tipo de interaccin entre los padres y el nio. Los roles de todos
los miembros de la familia pueden cambiar con la aparicin o progresin de los problemas y
sus necesidades.
1. familia no incluida.
2. familia como informante.
3. familia como un ayudante en la terapia.
4. familia como co-cliente.
5. familia como consultor.
6. familia como colaborador de equipo.
Brown, S.M. Humphry, R. Taylor, E. A model of the nature of familiy Therapist relationships:
implications for education. American Journal of Occupational Therapy. 1996;11:597-603.
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BASES METODOLOGICAS DEL NIO CON DISFUNCIN NEUROLOGICA.
Respecto a los nios con disfuncin neurolgica o riesgo de padecerlo las bases
metodolgicas que fundamentan la intervencin con el uso entre otras de la intervencin
sensorial son los fundamentos del neurodesarrollo, la psicologa evolutiva, la comprensin del
proceso de plasticidad cerebral y el uso de las herramientas que nos distinguen detalladas ms
adelante.
Los estmulos que se utilizan en el tratamiento se van presentando de acuerdo a un orden que
establece el momento de maduracin que presente cada nio. Para que la maduracin
neurolgica pueda producirse es necesario que se den tres lneas de avance:
Plasticidad
Precocidad de la
neurolgico
cerebral.
intervencin.
central.
evolutivo.
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Adems durante el proceso, se establece una relacin de colaboracin con el nio y su familia
que se mantiene a travs de todo el proceso de Terapia Ocupacional.
Shelton, T. Jeppson, E. Jonson, B. Family-centered care for children with special health care
needs. (2nd ed.) Washington, DC: Association for the care of Childrens Helath. 1987.
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Datos que nos ayuden a crear una situacin teraputica y no slo informacin
sobre las limitaciones del paciente, esto es, relacionados con la eleccin de la
intervencin potencial.
La informacin necesaria se obtiene de un modo directo a travs del nio y de la familia, tanto
por la informacin que nos comuniquen como de la observacin directa de los
comportamientos ocupacionales en el entorno concreto.
El juego.
No podemos estudiar las ocupaciones del nio de un modo descontextualizado. stas son
como son por el medio en el que se desarrollan, por su forma, y como no por las caractersticas
del individuo al que pertenecen.
Las vas por las que llegamos a los objetivos son tres:
El nio.
La familia.
El entorno.
A travs del nio, mediante la interaccin directa influimos en su desarrollo global. A travs de
la familia, hacindoles partcipes del proceso mediante la informacin, y la participacin en el
proceso mediante la toma de decisiones, y el aprendizaje de las condiciones ptimas para el
desarrollo del nio. Por ltimo, a travs de la adecuacin del entorno se consigue la mejora en
el desempeo que condiciona la participacin en aquellas actividades que son de inters y de
valor para la consecucin de los roles personales.
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CONCLUSIONES.
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BIBLIOGRAFA:
------------------------------------- Libro Blanco De Atencin Temprana----------------------------------------Anexo 1: Nios objeto de un programa de Atencin Temprana:
Factores de Riesgo Biolgico y Social:
R.N. con Peso < P10 para su edad gestacional o con Peso < a 1500
grs o Edad Gestacional < a 32 semanas. (*)(*) (Este criterio debera
ser modificado ya que en la experiencia hospitalaria los nios < 35
semanas y los<2000 grs. pueden ser tambin de alto riesgo).
Convulsiones neonatales.
Neuro-Metabolopatas.
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Hijo de madre con Patologa Mental y/o Infecciones y/o Drogas que
puedan afectar al feto.
c.
Gran Prematuridad.
Hidrocefalia.
Asfixia severa.
Gran Prematuridad.
Asfixia severa.
Alcoholismo/ Drogadiccin.
Prostitucin.
Delincuencia / Encarcelamiento.
Madres adolescentes.
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Trastorno de la conducta.
Trastornos emocionales.
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