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CECLIA MARIA RODRIGUES TAVARES GROKE

MEDICINA COMPLEMENTAR E DIABETES MELLITUS

CECLIA MARIA RODRIGUES TAVARES GROKE

MEDICINA COMPLEMENTAR E DIABETES MELLITUS

Monografia apresentada Faculdade


de Medicina Veterinria e Zootecnia da
Universidade Estadual Paulista Jlio
de

Mesquita

Filho,

campus

de

Botucatu, como parte integrante do


Curso

de

Especializao

Acupuntura Veterinria.

Orientador: Prof. MsC. Jean G. F. Joaquim

Botucatu SP
2004

em

Dados curriculares do autor


CECLIA MARIA RODRIGUES TAVARES GROKE

NASCIMENTO

16.04.1971 SANTOS SP

FILIAO

Pedro Jos Tavares


Natividade Soares Rodrigues

1990 - 1994

Curso de graduao em Medicina Veterinria


Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ)

1995 - 1997

Curso de Acupuntura Veterinria Escola Paulista de


Terapias (EPT)

O homem pretende ser imortal e para isso defende princpios efmeros.


Um dia, inexoravelmente, descobrir que para ser imortal dever defender
Princpios Absolutos. Neste dia, morrer para a carne, efmera, e viver
para o esprito, Eterno. Ser imortal.
C. Charuri

AGRADECIMENTOS
Aos Animais, por cederem seu corpo ao estudo de
acupuntura. Aos Amigos, pela pacincia e conhecimento a mim conferido.
Aos Familiares pelo tempo de convvio no lhes dedicado. Enfim, a todos,
que de uma certa forma, direta ou indiretamente, me ajudaram a chegar
at aqui. No quero ser injusta e incorrer no risco de esquecer de algum.
Ento, no citarei nomes. Muito obrigado a todos! Inclusive a voc que
esta lendo este agradecimento. Voc, neste instante, parte integrante e
essencial para que este momento acontea.

RESUMO
GROKE, C.M.R.T. Medicina Complementar e Diabetes mellitus.
Botucatu, 2004. p. Trabalho de concluso de curso de especializao
(Medicina Veterinria, rea de Concentrao: Acupuntura) Faculdade
de Medicina Veterinria e Zootecnia, Campus de Botucatu, Universidade
Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho.

A Diabetes mellitus uma desordem endcrina muito


comum no co e no gato, sendo considerada condio de desafio para o
clnico de pequenos animais. A medicina complementar tem mostrado um
enorme potencial em ajudar a lidar com essa doena. O objetivo do
trabalho ser revisar os principais sinais clnicos, diagnstico e
tratamentos,

assim

como

resultados

favorveis

terapias

complementares. Foram evidenciados os benefcios atingidos nos


pacientes diabticos quando submetidos ao tratamento com fitoterapia
geral e chinesa, acupuntura, hidroterapia e compostos obtidos a partir de
alimentos com o intuito de melhorar e restaurar as condies de sade
desses pacientes. O presente trabalho conta ainda com um relato de
caso, onde um filhote de dois meses de idade com diabetes e que seria
inevitvel iniciar terapia com insulina mas no o fez devido ao uso de
terapia complementar, atingindo-se excelentes resultados com essa
terapia.
nem

animal

apresentou

no

teve

nenhuma

seu

desenvolvimento comprometido

complicao

oriunda

Uni-termos: co, Diabetes mellitus, medicina complementar.

da

doena.

ABSTRACT
GROKE, C.M.R.T. Complementary Medicine e Diabetes mellitus.
Botucatu, 2004. p. Thesis presented to the Specialization Course on
Veterinary Acupuncture (Veterinary Medicine, rea de Concentrao:
Acupuncture) Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science,
University of So Paulo Jlio de Mesquita Filho.

The diabetes mellitus is an endocrinous disorder that is


very common in dogs and cats, which is considered as a challenge
condition for the small animal clinician. The complementary medicine has
showed an enormous potential in help deal with this disease. The aim of
the present paper is to review the main clinical signs, methods of diagnose
and treatments, as well as the favorable results using the complementary
medicine in the treatment. The benefits of the treatment were observed
when the patients were treated with Chinese and Brazilian herbs,
acupuncture and hydrotherapy and special diets used with the aim of
restore the patient health condition. The presented paper also show a
case report, where a puppy of two months with diabetes, which treatment
with insulin was inevitable but was avoided with the introduction of the
complementary therapy with great results. The development of the animal
was not compromised and no complication from the disease has been
showed.

Keywords: dog, diabetes mellitus, complementary medicine

SUMRIO

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS.........................................................


1. INTRODUO ..........................................................................................
2. REVISO DE LITERATURA.....................................................................
2.1. ETIOLOGIA E PATOGENIA ................................................................
2.1.1. Danos no Pi e Wei causados pela alimentao inadequada.........
2.1. 2. Danos ao Gan devido s alteraes emocionais ..........................
2.1.3. Deficincia de Shen .......................................................................
2.2. DIAGNSTICOS DA SNDROMES ....................................................
2.2.1. Diabetes com acometimento do Jiao superior ..............................
2.2.2. Diabetes com acometimento do Jiao mdio ..................................
2.2.3. Diabetes com acometimento do Jiao inferior ................................
2.2.3.1. Casos acompanhados pela deficincia de Yin ........................
2.2.3.2. Casos acompanhados pela deficincia do Yin e do Yang.......
2.3. TRATAMENTO COM ERVAS MEDICINAIS .......................................
2.3.1. Diabetes com acometimento do Jiao superior ...............................
2.3.2. Diabetes com acometimento do Jiao mdio ...................................
2.3.3. Diabetes com acometimento do Jiao inferior .................................
2.3.3.1. Casos acompanhados pela deficincia de Yin .........................
2.3.3.2. Casos acompanhados pela deficincia de Qi e de Yin ............
2.3.4. Outras Ervas indicadas para o tratamento da Diabetes .................
2.4. OUTRAS TERAPIAS: ACUPUNTURA E HIDROTERAPIA.................
2.4.1. Pontos mais citados para o tratamento .........................................
2.4.1.1. Tratamento de acordo com o Jiao acometido...........................
2.5. PESQUISAS MODERNAS .................................................................

3. RELATO DE CASO ..................................................................................


4. CONCLUSES .........................................................................................
5. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .........................................................
6. ANEXO ......................................................................................................
6.1. GLOSSRIO .......................................................................................
6.2. FOTOS ................................................................................................

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS*


et al. = colaboradores
gts = gotas
g = gramas
kg = kilogramas
mg = miligramas
dl = decilitros
ml = mililitros
I.M. = intramuscular
= beta
LDL = lipoprotena de baixa densidade
HDL = lipoprotena de alta densidade
FAS = fosfatase alcalina
% = porcentagem
Tipo II = tipo dois
Tipo I = tipo um
No. = nmero
+ou- = mais ou menos
++++ = quatro cruzes
BID = duas vezes ao dia
QID = quatro vezes ao dia
TID = trs vezes ao dia
= marca registrada
B = meridiano bexiga
BP = meridiano bao-pncreas
P = meridiano pulmo
E = meridiano estmago
IG = meridiano intestino grosso
VC = meridiano vaso concepo

R = meridiano rim
TA = meridiano triplo aquecedor
MTC = Medicina Tradicional Chinesa

____________
*

Em virtude do uso consagrado na literatura tcnica, determinadas

abreviaturas utilizadas seguem as iniciais da sua grafia no idioma ingls.

1. INTRODUO
As desordens endcrinas, como no homem, so muito
comuns em ces e gatos. E, so condies de desafio que se defrontam
o clnico de pequenos animais. Tanto para os humanos quanto para os
animais com as mesmas doenas, a Medicina Chinesa mostrou ter um
enorme potencial para resolver este tipo de problema.(S. MARSDEN,
2003).

Alm de efeitos adversos, os tratamentos com drogas no


so sempre satisfatrios na manuteno da glicemia e assim sendo
evitando as complicaes da ltima fase de diabetes. Como uma
pesquisa

alternativa,

as

ervas

medicinais

com

atividades

anti-

hiperglicmicas esto sendo procuradas crescentemente pelos pacientes


diabticos e profissionais da sade.

Neste contexto, a medicina completar vem ganhando


popularidade, com o intuito de melhorar e restaurar as condies de
sade dos pacientes. Por esta razo a Diabetes mellitus foi abordada
neste presente estudo com a finalidade de concentrar informaes no que
diz respeito ao tema.

Contudo, devido a disponibilidade das informaes e


possibilidade de adaptao dos tratamentos aos animais, sero tambm
comentados algumas prticas e particularidades relacionadas ao
tratamento da diabetes humana.

2. REVISAO DE LITERATURA
O diabetes melito uma anormalidade metablica
multisistmica caracterizada por deficincia absoluta ou relativa da
insulina resultando em hiperglicemia, glicosria e os sinais clnicos
clssicos de poliria, polidipsia, polifagia e perda de peso. O diabetes
melito das endocrinopatias mais comuns dos ces e gatos pode ser fatal
se

for

incorretamente

diagnosticada

ou

inadequadamente

tratada.(NELSON, 1998)
O Diabetes melito um distrbio primrio heterognico
que afeta o processamento de carbohidratos no organismo. Possui
fatores etiolgicos mltiplos que envolvem a deficincia absoluta ou
relativa de insulina, resistncia insulina ou ambas. Todas as causas de
diabetes levam hiperglicemia, a principal manifestao da doena
(ZHUFAN & JIAZHEN, 1997).
Tipicamente ZHUFAN & JIAZHEN (1997) classificam o
diabetes em:
o Tipo I ou Diabetes melito-insulino-dependente que
caracteriza

se

pela

pequena

ou

nenhuma

capacidade secretria de insulina endgena.


o Tipo II ou Diabetes melito-no-insulino-dependente
que caracteriza - se pela preservao significativa da
capacidade secretria de insulina endgena.
Na Medicina Tradicional Chinesa, o Dibetes melito
conhecido como xiao ke, isto , uma doena caracterizada pela
polidipsia, polifagia, poliria. (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997) (ROGERS,
1997).

A Medicina Tradicional Chinesa descreve tambm, que


ela est relacionada com a disfuno do Pulmo(Fei ), Bao(Pi ) e
Rim(Shen) (TIAN CONGHUO, 1992).

2.1. ETIOLOGIA E PATOGENIA


Segundo os autores ZHUFAN & JIAZHEN (1997) a
ocorrncia

do

diabetes-melito

relaciona-se

aos

seguintes

fatores

etiolgicos:

2.1.1.Danos no Pi e Wei causados pela alimentao inadequada


A ingesto excessiva de alimentos gordurosos ou o
consumo excessivo de bebidas alcolicas danificam o Pi e o Wei,
afetando as funes de transporte e de transformao. Estas disfunes
produzem o calor endgeno, que se acumula no interior do organismo e
consome os nutrientes e o Jin-Ye, levando ao surgimento de diabetes.

2.1.2. Danos ao Gan devido s alteraes emocionais


A ansiedade, o acesso de raiva e a depresso mental
danificam o Gan, provocando a estagnao do Qi do Gan. O Qi do Gan
cronicamente estagnado transforma-se em calor patognico, que
consome Jin Ye e eventualmente leva ao surgimento de diabetes.

2.1.3. Deficincia de Shen


A intemperana na vida sexual ou a deficincia congnita
do Jing provoca o desvanecimento do Qi do Shen. A insuficincia do Qi
do Shen provoca disfuno do Shen em controlar o Pang Guang no
armazenamento e excreo da urina, levando ao surgimento da poliria.

A teoria do calor mido na patognese da diabetes


mellitus em animais ainda enfatizado devido aos benefcios usualmente
vistos decorrentes da eliminao de carboidratos das dietas dos animais
afetados. Carboidratos so considerados como um gosto doce, e
ingesto excessiva de carboidratos pode danificar o Bao (MARSDEN,
2003)

2.2. DIAGNSTICO DAS SNDROMES


ZHUFAN & JIAZHEN (1997) descrevem ainda que na
Medicina Tradicional Chinesa, o diabetes classificado de acordo com o
Jiao acometido em:

2.2.1. Diabetes com acometimento do Jiao superior:


O calor patognico consome o Yin do Fei, afetando o o
Jiao superior (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997).Ocorre injria de Jin-Ye por
calor no Fei (ROGERS, 1997).
Manifestaes primrias: sede intensa, secura na boca
e na lngua, poliria, ponta da lngua e borda lingual vermelha com
revestimento fino e amarelado e pulso cheio e rpido (ZHUFAN &
JIAZHEN, 1997).
MARSDEN (2003) relatou que o calor produz injrias nos
fluidos pulmonares e o paciente pode apresentar pulso forte rpido e
superficial, intolerncia ao calor, lngua vermelha e seca, sede excessiva
e calor severo, ou pode ainda, apresentar pulso forte e rpido, sede
excessiva, cansao e mico freqente. Alm de, manifestar fome
excessiva ou no.

2.2.2. Diabetes com acometimento do Jiao mdio:


O calor excessivo do Wei consome o Yin

do Wei,

afetando o Jiao mdio (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997). Ocorre injria de Yin
por secura no Wei (ROGERS, 1997).
Manifestaes primrias:

polifagia, emagrecimento,

constipao, lngua vermelha com revestimento seco e amarelo, e pulso


forte e escorregadio (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997). H uma profuso de
fogo no Wei resultando em um apetite exagerado.Outros sintomas
incluem emaciao , constipao, sede e um pulso cheio,forte e flutuante
e com uma lngua grande e vermelha (MARSDEN, 2003).

2.2.3. Diabetes com acometimento do Jiao inferior:


Ocorre exausto de Jing e Yin do Shen (ROGERS, 1997).

2.2.3.1. Casos acompanhados pela deficincia de Yin.


Caracteriza-se pela deteriorao do quadro clnico devido
deficincia congnita do Jing e o consumo do Yin do Shen (ZHUFAN &
JIAZHEN, 1997).
Manifestaes primrias: poliria, urina turva, secura na
boca, lngua vermelha com revestimento escasso e pulso fino e rpido
(ZHUFAN & JIAZHEN, 1997).

2.2.3.2. Casos acompanhados pela deficincia do Yin e do


Yang.
Caracterizam-se pela deteriorao do quadro clnico
devido s deficincias do Yin e do Shen e do Yang do Shen (ZHUFAN &
JIAZHEN, 1997).
Manifestaes primrias: poliria grave, urina turva,
lassitude, sudorese espontnea, encurtamento da respirao, impotncia,
compleio escura, lngua plida com revestimento branco, pulso fraco e
escondido (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997).

2.3. TRATAMENTO COM ERVAS MEDICINAIS


Enquanto as frmulas das ervas chinesas ainda no
possam ser consideradas um substituto da insulina na administrao da
diabetes mellitus, a escolha apropriada da frmula pode ajudar a reduzir a
resistncia a insulina na sua dose requerida (MARSDEN, 2003).

2.3.1. Diabetes com acometimento do Jiao superior


Princpio de tratamento:
Fogo, aumentar a produo de Jin- Ye

expulsar o calor, purgar o


e aliviar a sede (ZHUFAN &

JIAZHEN, 1997).
FRMULA DE ESCOLHA Er Dong Tang (Decocto de
Aspargus e Ophiopogon) com algumas modificaes. Nesta frmula,
Radix asparagi e Radix ophiopogonis nutrem o Yin da Fei e o Yin do Wei,
e promovem a produo do Jin-Ye;Radix scutellariae e Rhizoma
anemarrhenae removem o calor do Fei

e do Wei e Radix ginseng

fortalece o Qi e pruduz Jin-Ye. Para tratar os casos que apresentam a

sede intensa e revestimento seco e amarelo, adiciona-se Gypsum


fibrosum para remover o calor do Wei (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997).
Bai Hu Jia Ren Shen Tang (Tigre Branco com Decoco
de Ginseng) indicada para pacientes com um pulso forte rpido e
superficial, intolerncia ao calor, lngua vermelha e seca, sede excessiva,
e calor severo. Outra indicao do autor seria Xiao Ke Fang (Frmula
para perder a sede) que tambm suaviza o calor, nutre fortemente o Yin,
e alivia a sede nos pacientes com sede excessiva, boca seca, freqente
mico, fome excessiva, e um pulso rpido (MARSDEN, 2003).

2.3.2. Diabetes com acometimento do Jiao mdio


Princpio de tratamento:

Remover o calor do Wei e

nutrir o Yin.
FRMULA DE ESCOLHA Yu N Jian (Decocto de
Sulfato de Clcio). Nesta fmula, Gypsum fibrosum e Rhizoma
anemarrhenae removem o Calor do Wei. Rhizoma rehmanniae e Radix
ophiopogonis nutrem o Yin do Fei e o Yin do Shen e Radix achyranthis
bidentatae drena o calor para baixo. Para tratar os casos que apresentam
revestimento lingual amarelo e gorduroso, adiciona-se Rhizoma coptidis e
Radix scutellariae para expulsar a umidade-calor do Wei. Para tratar os
casos que apresentam a constipao adiciona-se Radix et Rhizoma rhei,
Cortex magnoliae officinalis e Fructus aurantii immaturus para purgar o
calor. (ZHUFAN & JIAZHEN, 1997; MARSDEN, 2003 ).

2.3.3. Diabetes com acometimento do Jiao inferior


2.3.3.1. Casos acompanhados pela deficincia do Yin
Princpio de tratamento: Nutrir o Yin do Shen.
FRMULA DE ESCOLHA

Liu Wei Di Huang Wan

(Plula de seis ingredientes contendo Rehmanniae). Quando esta


prescrio usada no tratamento de diabetes preconiza-se grandes
dosagens de Fructus corni, Radix rehmanniae praeparata e Rhizoma
dioscoreae para nutrir e conservar o Yin do Gan e o Yin do Shen e
reabastecer o Yin do Pi para aliviar a poliria (ZHUFAN & JIAZHEN,
1997).
Zhi Bai Di Huang Wan (Anemarrhena, Filodendro e Plula
Rehmannia) que obtida adicionando-se 9g de Zhi Mu e 6g de Huang Bai
e 75g de Liu Wei Di Huang Wan. Usado em casos de deficincia de Yin
nos Rins quando h mais evidncias sintomticas de calor, como insnia
ou inquietude noturna, intolerncia ao calor, coceira, e aumento de sede,
relata MARSDEN (2003).

2.3.3.2. Casos acompanhados de deficincia de Qi e de Yin.


Princpio de tratamento:Reabastecer o Qi e nutrir o Yin.
FRMULA DE ESCOLHA Liu Wei Di Huang Wan (
Plula de seis ingredientes contendo Rehmanniae ) e Sheng Mai San ( P
ativador da pulsao ). Para tratar os casos que apresentam a averso ao
frio e membros frios adiciona-se Shen Qi Wan (Plula para tonificar o Qi

do Shen) para tonificar o Yin e o Yang do Shen (ZHUFAN & JIAZHEN,


1997).

2.3.4. Outras Ervas indicadas para o tratamento da Diabetes


Wu Ling San (Frmula das Cinco Ervas com Poria)
Devido ao papel da deficincia do Bao em gerar umidade, com isso
MARSDEN (2003), sugere a utilizao dos tnicos do Qi do Bao que
aumentam a eficincia da insulina na promoo de absoro de glicose.
Wu Ling San (P das Cinco Drogas com Poria), a frmula citada um
diurtico que escoa a umidade e tonifica o Qi do Bao, e tambm
descrito o seu uso nos casos de diabetes desde os tempos primrdios da
Medicina Tradicional Chinesa, embora seu uso venha sendo esquecido:

Fun Ling (Poria)

Zhu Ling (Polyporus)

Ze Xie (Alisma)

Gui Zhi (Ramo de Cinamomo)

Bai Zhu (Atractylodes branco)

Nessa frmula, as ervas diurticas Fun Ling, Zhu Ling, Ze


Xie, so ativadas pela ao de aquecimento do Cinamomo. O
Atractylodes Branco seca a umidade e tonifica o Bao. Bioquimicamente,
todas essas ervas exceto Gui Zhi tem uma reputao de abaixar o acar
sanguneo pelo aumento do transporte de glicose. Os animais que podem
se beneficiar do Wu Ling San apresentam qualquer ou todos os plos
gordurosos, lngua plida, pulsos suaves, tendncia para ganhar peso,
uma preferncia alternante por aquecer ou esfriar, cansao, diarria,
comida indigesta no estmago, aumento da sede e decrscimo do apetite,
ou aumento do apetite e decrscimo da sede (MARSDEN, 2003).

Shen Ling Bai Zhu San (Ginseng, Poria, e Atractylodes)


Frmula que tonifica o Bao, e promove o escoamento da umidade e
suavizao do calor a Shen Ling Bai Zhu San (Ginseng, Poria, e
Atractylodes) (MARSDEN, 2003):

Ren Shen (Panax Ginseng)

Fun Ling (Poria)

Bai Zhu (Atractylodes Branco)

Gan Cao (Licourice)

Lian Zi (Nelumbo)

Yi Yi Ren (Coix)

Shan Yao (Dioscorrea)

Biau Dou (Dolichos)

Jie Geng (Platycodon)

Sha Ren (Cardamon)

As primeiras quatro ervas compom o Si Jun Zi Tang


(Quatro Cavalheiros: Combinao de Quatro Principais Ervas), que o
clssico tnico do Qi do Bao. Yi Yi Ren, Biau Dou e Sha Ren que retiram
o calor mido e secam a queimao mdia. Lian Zi, Jie Geng, e Shan Yao
consolidam e aumentam o Qi e diminuem a queimao mdia. Muitas
dessas ervas foram documentadas para promover a diminuio do acar
sanguneo pelo aumento da captao de glicose. Pacientes que se
beneficiariam com essa erva apresentam

deficincia de Bao com

secundria acumulao de umidade, seguida por diarria, fadiga, um


pulso suave ou escorregadio, aumento da sede, e um apetite que
elevado ou deprimido (MARSDEN, 2003).
Si Miao San (P das Quatro Maravilhas) Para animais
que aparecem com mais calor mas ainda exibem sintomas de umidade

proeminente, considere Si Miao San (P das Quatro Maravilhas)


(MARSDEN, 2003):

Cang Zhu (Atractylodes Vermelho)

1. aquece e seca o Bao


2. dispersa a umidade

Huang Bai (Filodendro)

1. escoa a umidade e suaviza o calor da queimao


mdia

Yi Yi Ren (Coix)

1. suga a umidade, suaviza o calor


2.

d suporte ao bao

Huai Niu Xi ( Radix bidenatata)

1. relaxa os tendes da parte inferior das costas


2. faz circular o sangue
Pesquisas com Cang Zhu e Filodendro mostrou que
ambas as ervas tem o efeito de diminuir o acar sanguneo. Alm disso,
berberina, que est presente no Filodendro, melhorou a pancreatite,
sugerindo a aplicao da erva Si Miao San , especialmente, nos casos
de diabetes secundria a pancreatite. Os pacientes que se beneficiam de
Si Miao San so significativamente mais calorentos que os demais
pacientes que recebem Wu Ling San e Shen Ling Bai Zhu San
(MARSDEN, 2003).
Em adio, podemos considerar a utilizao de duas
ervas, Da Ji (Euphorbia) e Yu Mi Xu (Zea Mays). Yu Mi Xu tem uma ao
moderada, e pode ser usada em um nmero largo de casos de diabetes.
feita a partir do estame da Seda do Milho, e reconhecida por sua
capacidade diurtica e por possuir propriedades hipoglicmicas. Da Ji
um purgativo muito forte, e provvel que melhor usado em casos de

excessos, como aqueles que recebem Si Miao San. Ambas as ervas so


reconhecidas como promotoras do escoamento de calor mido. Estas
duas ervas, tm suas prescries originais para casos de diabetes
mellitus relatadas no Nei Jing (MARSDEN, 2003).

2.4. OUTRAS TERAPIAS: ACUPUNTURA E HIDROTERAPIA


Acupuntura, segundo LUCY et al (2002), conhecida nos
Estados Unidos como uma terapia alternativa para dor crnica. Porm, foi
usada para o tratamento de diabetes, e complicaes relacionadas a ela,
durante as ltimas dcadas. H numerosas publicaes chinesas no uso
de acupuntura para diabetes, mas as observaes a seguir so baseadas
somente nos trabalhos publicados em ingls. Acupuntura pode ser efetiva
no s tratando diabetes, mas tambm prevenindo e administrando
complicaes da doena.
Continuando, o autor relata ainda que a acupuntura pode
ser efetiva tratando as complicaes da diabetes, freqentemente com
melhoria dos sintomas clnicos. Melhores resultados teraputicos so
obtidos em pacientes com controle diettico do que em pacientes sem
esse controle. Exerccios fsicos, exerccios respiratrios, e massagem
podem ajudar a melhorar o efeito teraputico. Embora a acupuntura
mostre efetividade no tratamento da diabetes, seus mecanismos de ao
so ainda obscuros.
Desde que foi adotada a hidroterapia para o aumento do
fluxo sangneo no msculo esqueltico, essa terapia foi recomendada
para pacientes diabticos do tipo 2 que so incapazes de fazer exerccios.
Foi ento, realizado um estudo com oito pacientes que tiveram que ficar
na hidroterapia durante 30 minutos, durante trs semanas. Associado a
isso foi utilizado pontos de acupuntura baseados na teoria da Medicina

Tradicional Chinesa. O tratamento foi feito, geralmente, uma vez por dia
ou uma vez a cada 2 dias no curso de 14 a 21 tratamentos no mximo,
sendo observado um maior efeito quanto maior o tempo do tratamento
(LUCY e al., 2002).

2.4.1. Pontos mais citados para o tratamento


Segundo o autor TIAN CONGHUO (1992):
Pontos principais:

Pishu (B20), Geshu (B17) , Yishu

(extra), Zusanli (E36) e Sanyinjiao (BP6).


Pontos secundrios: Feishu (B13), Weishu (B21),
Ganshu (B18), Zhongwan (VC12), Guanyuan (VC4), Shenmen (TA7),
Rangu (R2), Yinlingquan (BP9), etc.
Explicao: Gira-se a agulha devagar com o mtodo de
estmulo mdio que tonifica e dispersa de forma pareada, se faz uma
sesso por dia ou a cada dia e meio, se retm a agulha por 15 a 20
minutos em cada uma e 10 sesses formam um tratamento e o intervalo
entre cada tratamento de 3 a 5 dias (TIAN CONGHUO, 1992).
Segundo LUCY et al.(2002), quatro pontos geralmente
usados so: (1) Zusanli (E36), (2) Sanyinjiao (BP6), (3) Feishu (B13) e
(4) Shenshu (B23).
Segundo ROGERS (1997):
Pontos principais: Pishu (B20), Shenshu (B23), Yishu
(extra), Zusanli (E36), Feishu (B13).

Pontos secundrios:

(IG10), (IG11) Geshu (B17),

Weishu (B21), Zhongwan (VC12).


Quando o calor em Estmago, Bao-Pncreas causa
fome e emaciao utiliza-se:

Guanyuan (VC4),(R5),(R7) junto com os

pontos Mu e pontos Shu para acalmar o shi (excesso do dreno).


(ROGERS, 1997).

2.4.1.1. Tratamento de acordo com o Jiao acometido, segundo


ROGERS (1997):

JIAO SUPERIOR - Princpio de tratamento: fortificar Fei


e tonificar Yin.

Pontos: Funes:
B13
P5

fortificar Fei e remover calor do Fei


remover calor Fei

VC 23

nutrir Jin-Ye

E36

ajudar B13 a fortificar Fei

Aplica-se o tratamento a cada 1 ou 2 dias, retendo-se as


agulhas por 30 minutos. Tonificando e nos casos de sede intensa com
lingua muito vermelha, sedando.
JIAO MDIO - Princpio de tratamento: remover secura
do Wei e tonificar Yin.

Pontos:

Funes:

B20

ponto Shu para drenar calor do Jiao mdio

B21

ponto Shu para drenar calor do Jiao mdio

E36

ponto Ho-mar,ponto de reunio, ponto

terra horrio do Wei

Pontos:

Funes:

E44

remover secura do Wei

R3

remover calor e secura do Wei

Yishu

tonificar o Yin

Aplica-se o tratamento a cada 1 ou 2 dias, tonificando. Se


houver calor intenso utiliza-se do mtodo de sedao. Retendo-se as
agulhas por 30 minutos.
JIAO INFERIOR - Princpio de tratamento:

tonificar

Shen e tonificar Jing.


Pontos:

Funes:

B13

tonificar Shen

VC4

nutrir e estabilizar o Shen

BP6

beneficiar Shen, Pi, Gan

R3

tonificar Shen , acalma o calor-

vazio
Aplica-se o mtodo de tonificao. Todos os dias,
retendo-se as agulhas por 30 minutos.
Chen apud ZHUFAN & JIAZHEN (1997), relatou que a
elevada viscosidade sangnea presente em pacientes diabticos pode

ser reduzida atravs da acupuntura. Segundo o autor, os principais


pontos de acupuntura preconizados para este fim so : Pishu (B20),
Geshu (B17), Susanli (E36), Feishu, (B13), Weishu (B21), Shenshu (B23)
.
Um estudo dos mecanismos de tratamento da Diabetes
que, a secreo prematura de insulina e seu crescimento quantitativo, tem
a ver com as trocas de adrenalina. Descobriu-se que ao agulhar no ponto
Sanyinjiao (BP6) dos diabticos, a acupuntura parece ter a propriedade
de regular a secreo de insulina. Assim como, acontece ao se utilizar a
acupuntura e moxabusto nos pontos Zhongwan (VC12), Tianshu (E25) e
outros pontos de indivduos normais, que manisfestaram um aumento
significativo da secreo de insulina. Acredita-se que a influncia que a
acupuntura

moxabusto

exercem

sobre

glicemia

depende

provavelmente de sua ao ter a ver com a excitao combinada dos


nervos vagos e da insulina. A acupuntura possui tanto a propriedade de
reajustar o nvel molecular da insulina tanto a propriedade de reajustar o
controle do sistema nervoso central sobre a rea mencionada (TIAN
CONGHUO, 1992).

2.5. PESQUISAS MODERNAS


NI YANXIA et al., apud ZHUFAN & JIAZHEN (1997) do
Hospital No.208 do Exrcito de Libertao do Povo, demonstraram a
eficcia da berberina no tratamento de 60 casos de diabetes Tipo II.Foram
adminstrados oralmente 0,3 a 0,5 g de berberina, uma vez ao dia por 1 a
3 meses. Aps o tratamento houve diminuio dos nveis de glicemia de
208,65 + 51,68 mg/dl para 117,19 + 25,98 mg/dl. Realizaram ainda um
estudo em ratos com diabetes induzida experimentalmente com aloxana.
Os animais foram divididos em 2 grupos:

Grupo A: Os ratos receberam injees I.M. de 0,1ml

(2mg) de berberina uma vez ao dia por 28 dias.


o

Grupo B: Os ratos receberam injees de soro

fisiolgico na mesma dosagem.


Aps 10 dias de tratamento a mdia de glicemia era de
191 ,67 mg/dl no grupo B e de 98,35 mg/dl no grupo A. O exame
histopatolgico do pncreas revelou que o nmero de clulas

das

illhotas pancreticas era maior entres os ratos do grupo A que entre os


ratos do grupo B. Supe-se

que o efeito hipoglicmico da berberina

esteja ligado sua capacidade de promover a regenerao e a


recuperao funcional das clulas .
Em outra pesquisa, de mesmo autor, sobre os efeitos das
ervas medicinais, descobriu-se que Radix ginseng era capaz de regular o
metabolismo de lipdios sanguneos alm de reduzir a glicemia. Em
pessoas normais seis horas aps a administrao de Ginseng em p,
foram constatadas a reduo do nvel de

lipoprotena plasmtica e o

aumento do nvel de lipoprotena de baixa densidade(LDL), uma saponina


contida no Ginseng reduziu os nveis plasmticos de LDL e de colesterol
total.
Dados de estudos em animais indicam que o ginseng
asitico e o ginseng americano tm ao hipoglicmica significante. Este
efeito hipoglicmico sanguineo parece ser atribudo ao um ginsenosdeo e
panaxans em modelos diabticos do tipo I. Mas, no se sabe ao certo se
estes constituintes tem efeito similar nos pacientes diabticos do tipo II
(LUCY et al., 2002).
Foram observados os efeitos de acupuntura em diabetes
experimental e clinicamente. Experincias em animais mostraram que a

acupuntura pode ativar glicose-6-fosfatase (uma enzima importante no


metabolismo dos carboidratos) e afetar o hipotlamo. A acupuntura pode
agir no pncreas para aumentar a sntese de insulina, aumentar o nmero
de receptores nas clulas designadas, e apressar a utilizao de glicose,
resultando na baixa dos nveis de acar no sangue. Alm do efeito antiobesidade benfico da acupuntura, que uma complicao de risco em
pacientes diabticos, principalmente do tipo 2. Isso mostra que o efeito
teraputico da acupuntura na diabetes no o resultado da ao de um
nico rgo, mas sim de um sistema mltiplo (LUCY e al., 2002).
Como descrito anteriormente, CHEN apud ZHUFAN &
JIAZHEN (1997), relatou que os

principais pontos de acupuntura

preconizados para diminuir a viscosidade sangnea so : Pishu (B20),


Geshu (B17), Susanli (E36), Feishu, (B13), Weishu (B21), Shenshu (B23).
Trigonella foenum graecum (Fenugreek): foi usado como
um remdio para diabetes, particularmente na India. O principio ativo est
na poro da semente que contm o trigonelline alcalide, cido
nicotnico, e cumarina. A administrao da semente (1.5-2.0 g/kg
diariamente) a ces normais e diabticos reduziram os nveis de glicose
sanguinea ps-prandial, glucagon, somatostatina, insulina, colesterol total
e triglicrides, e aumentou os nveis de colesterol HDL. Estudos no
homem confirmaram os efeitos de reduo dos nveis de glicose e
lipdeos. Pelo menos 50% das sementes so fibras e podem constituir
outro mecanismo potencial do efeito benfico do fenugreek em pacientes
diabticos (LUCY e al., 2002).
Allium cepa e Allium sativum: Estudos acharam os efeitos
de reduo de glicose sanguinea do Allium cepa (cebolas) e Allium
sativum (alho). leos volteis de cebola crua e alho mostraram a reduo
rpida dos nveis de glicose sanguinea em ambos modelos humanos e

animais. Os componentes ativos so advindos da parte que contm


compostos contendo enxofre allyl propyl disulfide em cebolas e diallyl
disulfide em alhos. Investigadores postularam que estes ingredientes
ativos diminuem os nveis de glicose por mimetizarem a insulina (que
tambm um disulfide) e tambm pela inativao da insulina heptica,
que resulta em um aumento de insulina livre. Extratos de cebola reduzem
os nveis de acar no sangue de uma maneira dose-dependente. Uma
dosagem tpica de Allium cepa de uma cpsula de 400 mg diariamente.
A dosagem diria geral de alho de 4 g de alho fresco ou 8 mg de leo
essencial (LUCY et al., 2002).
Vaccinium myrtillus (Uva-do-monte ou mirtilo europeu)
uma planta que cresce na Europa. Folhas de uva-do-monte eram
extensamente usadas como um tratamento para diabetes antes da
disponibilidade de insulina. A administrao oral de ch de folha de uvado-monte reduziu os nveis de acar no sangue em ces normais e
diabticos, at mesmo quando a glicose foi injetada endovenosa
simultaneamente. Tem efeito benfico particularmente em anormalidades
microvasculares diabticas, e retinopatias. No caso de complicaes
vasculares, melhor usar a fruta do que as folhas, porque contm
antocianosdeos que o constituinte mais importante. A dose do extrato
de fruta de uva-do-monte est baseada em seus contedos de
antocianosdeo, sendo 80-160 mg, trs vezes ao dia, de um extrato de
antocanosideo a 25%. A dosagem ideal de folha de uva-do-monte para
baixar a glicemia no foi elucidada (LUCY et al., 2002).
Pesquisas recentes sugerem a efetividade do melo
amargo (Momordica) na diabetes, em concordncia com a teoria de que a
diabetes uma desordem de calor mido. O melo amargo consumido
nas regies sub-tropicais da China ao trmino das refeies durante os

meses de vero, para prevenir a gerao do calor mido por outros


nutrientes que so consumidos (MARSDEN, 2003).
Segundo LUCY et al. (2002), Momordica charantia (Melo
Amargo): tambm conhecido como melo amargo, pra de blsamo, ou
karela, referido como uma verdura e uma fruta, e cultivado
amplamente na sia, frica e Amrica do Sul. Foi extensivamente
utilizado por curandeiros como um remdio para diabetes. A ao
hipoglicmica sanginea do suco fresco ou da fruta verde foi estabelecida
em modelos experimentais animais como tambm em triagens clnico
humano.
O melo amargo est composto de vrias combinaes
com propriedades anti-diabticas confirmadas. A extrao do lcool
charantin da Momordica consiste em esterides misturados e foi achado
tambm por ser mais potente que o agente hipoglicmico oral tolbutamida
em modelos animais. O melo amargo contm uma insulina polipeptidca,
o polipeptideo-P, semelhante em estrutura insulina bovina. Foi verificado
que diminui os nveis de acar do sangue quando injetado subcutneamente em pacientes diabticos do tipo 1. A administrao oral de
preparaes de melo amargo tambm mostrou resultados satisfatrios
em triagens clnicas de pacientes diabticos do tipo 2.A dose indicada de
melo amargo depende da forma que est sendo consumido. A dosagem
para tintura varia diariamente de 5 ml a 50 ml (2 a 3 vezes por dia). J o
suco de melo amargo muito difcil de fazer de um modo que fique
saboroso, como diz o nome, bastante amargo. Para evitar o gosto
amargo, os ndios e os chineses esmagam as ervas e fazem tabletes. Na
Amrica Central, preparado como um extrato ou decoco. Em ces
com administrao excessiva de cerasee em p (um componente da
variedade selvagem de melo amargo) nas dosagens de 3 a 15 g

diariamente, foram encontrados inflamaes do sistema porta heptica e


leses testiculares (LUCY e al., 2002).

3. RELATO DE CASO
Em Agosto de 1996, uma cadela da raa Chow-Chow
com dois meses de idade, domiciliado em Santos, foi atendido na Clnica
Veterinria Arca de No , em Santos. O animal chegou a clnica para a
primeira consulta, onde o proprietrio recebeu as primeiras orientaes e
recomendaes veterinrias (cuidados com o filhote, orientao quanto
ao esquema de vacinao e vermfugo, higiene, alimentao, etc. Enfim,
os cuidados necessrios para com o filhote recm chegado, protocolo
este seguido rotineiramente pela clnica).
Ao exame fsico do animal no foram constatadas
alteraes dignas de nota. Todavia, a proprietria, muito observadora
relata que o filhote encontra-se bem, comendo e bebendo muito bem,
fezes normais, porm o mesmo urinava muito, uma grande quantidade,
de cor e odor forte (este no era o seu primeiro filhote em casa; por isso
este detalhe lhe chamou a ateno). Foi ento, colhida a urina do beb
para ser encaminhada para urinlise. A proprietria foi orientada para
retornar a clnica aps dois dias.
A primeira suspeita clnica seria de cistite. A anlise da
urina evidenciou glicosria ++++. Em seguida, realizou-se avaliao da
glicose sangnea: 358 mg/dl, FAS: 234, colestero l: 250. A proprietria
neste momento, j relatava apetite e ingesto de gua aumentados, alm
de uma certa dificuldade visual (na sua observao de proprietria) onde
o animal no se mostrava atenta s brincadeiras. Outra observao
importante que foi ralatada que o filhote no brincava muito, permanecia
dormindo a maior parte do tempo e mostrava-se, muitas vezes, aptico e
fatigado.

Nos dias subseqentes a glicemia variou entre 300 e 500


mg/dl; mesmo com animal sob dieta rigorosa (descrita a seguir). Os
achados laboratoriais levaram ao diagnstico de Diabetes mellitus. Foi
ento, preconizado o seguinte tratamento:
1. Dieta: iseno quase total: gordura, carbohidratos,
acares; uma banana ao dia; leite de soja; peixe: pescada branca;
folhagens: rama da beterraba, rama de cenoura, acelga; legumes:
berinjela; ch de pata de vaca(uma xcara ao dia);
2. Medicamentos*: trs vidros de Mellitus ran (10
gts/BID); 1 frasco de Colrio de Cinerria Martima (instilar uma gota em
cada olho QID); Homeopatias(durante seis meses): Syzygium jambolatun
2ch (6gts/TID), Pancreatin ch30 (6gts/TID), Chimaphila umbellate 6ch
(6gts/TID);
3. Acupuntura: As sesses foram realizadas, no incio,
com maior frequncia e aumentando-se o intervalo entre as mesmas
conforme melhora do quadro clnico do animal (trs, depois duas vezes
por semana, cada quinze dias e mensais). Atingindo um perodo total de
oito meses de tratamento. Foram utilizados pontos de acupuntura
baseados na teoria da Medicina Tradicional Chinesa 40E, 4BP, 6BP, 5ID,
8C, 17B, 18B, 19B, 20B, 21B, 23B, 3R, 3F, 14F, 12VC, Bai Hui (pontos
estes no utilizados todos juntos em uma mesma sesso).

____________
*SCHIAVINI, M.M. (Mdica Veterinria Santos SP, BRASIL).
Comunicao pessoal, (1996).

No incio a glicemia era avaliada diariamente, pois esta


permanecia elevada (+ou- 500 mg/dl). Foi ento, realizada a curva
glicmica em 24 horas e esta se mostrou constante e elevada, (sem
oscilaes significativas).
O animal comeou a mostrar sinais clnicos de melhora
(apetite, normodipsia, disposio, etc.) aps duas semanas, mas a sua
glicemia permanecia elevada (+ou- 400 mg/dl).
Aps dois meses de tratamento, o animal mostrava-se
normal em todos seu aspectos clnicos, porm sua glicemia continuava
+ou- 300 mg/dl e permaneceu assim at um ano de idade. Durante este
perodo, mantiveram-se sesses semanais de acupuntura e a dieta, a
homeopatia por um perodo de seis meses e Mellitus ran at acabar os
trs vidros receitados.
A proprietria mostrava-se satisfeita com os resultados do
tratamento. Mesmo com a glicemia elevada (+ou- 300 mg/dl), porque o
animal desenvolveu-se normalmente e tinha uma vida normal, como
qualquer filhote de sua idade: j brincava como os outros, foi vacinado,
vermifugado, enfim, tudo que um filhote normal tem direito e livre das
injees de insulina, como era de sua vontade.
Com um ano de idade a alimentao sofreu alterao. O
animal passou a receber tambm, raes comerciais destinadas a
animais diabticos. O que em virtude do preo, foi somente por um
perodo aproximado de dois meses. O corao de boi foi, ento,
introduzido no lugar de pescada branca, como fonte de protena porque o
proprietrio optou por continuar com alimentao caseira.

Aps um ano e meio de idade o animal passou a receber


rao comercial para ces Pedigree. A glicemia foi avaliada depois de
seis meses, e permanecia elevada (290 mg/dl). Mas, o animal continuava
em condies normais de sade sem sinal e/ou sintoma da patologia.
Agora, Janeiro de 2004, o animal j tem quase oito anos
de idade. Apresentou cios regulares. Teve duas gestaes, partos
normais, aps as quais foi submetida cirurgia eletiva de panhisterectomia com 4 anos de idade. A mesma foi convidada a reavaliar a
glicemia, mesmo gozando de perfeita sade. A glicemia foi 160 mg/dl
mesmo o animal no recebendo nenhuma restrio alimentar e/ou
qualquer tipo de medicamentos hipoglicemiantes. Est comendo rao
comercial para ces Pedigree at hoje, alm de cenoura, maa,
berinjela, ossinho para ces Bisckroc.

Discusso
O diabetes melito uma anormalidade metablica
multisistmica caracterizada por deficincia absoluta ou relativa da
insulina resultando em hiperglicemia, glicosria e os sinais clnicos
clssicos de poliria, polidipsia, polifagia e perda de peso. O diabetes
melito das endocrinopatias mais comuns dos ces e gatos pode ser fatal
se

for

incorretamente

diagnosticada

ou

inadequadamente

tratada.(NELSON, 1998)
O Diabetes melito um distrbio primrio heterognico
que afeta o processamento de carbohidratos no organismo. Possui
fatores etiolgicos mltiplos que envolvem a deficincia absoluta ou
relativa de insulina, resistncia insulina ou ambas. Todas as causas de

diabetes levam hiperglicemia, a principal manifestao da doena


(ZHUFAN & JIAZHEN, 1997).
As desordens endcrinas e metablicas que ocorrem
entre o nascimento e os seis meses de idade geralmente so congnitas
ou nutricionais. As causas congnitas freqentemente so de origem
gentica e devem ser consideradas assim at prova em contrrio
(CHASTAIN, 1993).
Os programas de endocruzamentos so praticados pela
maioria dos criadores de raas puras de ces e gatos. O risco de
desordens endcrinas e metablicas transmitidas geneticamente , desta
maneira aumentado (CHASTAIN, 1993).
A desordem endcrina mais citada em ces jovens a
diabetes mellitus juvenil (CHASTAIN, 1993).
A maioria dos filhotes caninos e felinos com desordens
endcrinas tem suas taxas de crescimento diminudas (CHASTAIN,
1993).
Geralmente h fome excessiva e fezes moles ou
diarricas. A poliria e a polidipsia podem ser observadas pelo
proprietrio segundo CHASTAIN apud KRAMER & EVERMANN (1993).
J no caso aqui descrito foi observado somente fome excessiva.
O diagnstico confirmado quando os valores da glicose
sangunea

obtidos

(CHASTAIN, 1993).

em

jejum

excedem

repetidamente

140mg/dl

No caso aqui relatado, o diagnstico de Diabetes havia


sido confirmado frente a constante hiperglicemia observado no animal
(CHASTAIN, 1993), o mesmo deveria submeter-se a protocolos
teraputicos convencionais com insulina em virtude de controle da dieta e
drogas hipoglicemiantes orais como a tolbutamida, o cloropropamido e a
glipzida serem terapias insuficientes,se no forem ineficazes, segundo
CHASTAIN apud KRAMER & EVERMANN (1982).
O proprietrio mostrou-se muito relutante frente a esta
soluo, e solicitou algum outro tipo de terapia, alguma forma alternativa
de tratamento, mesmo incorrendo no risco dos resultados atingidos no
serem os desejados.
Foi proposto ento, um tratamento com base na medicina
complementar composto por dieta rigorosa, acupuntura, erva chinesa,
homeopatia. Onde o animal submeter-se-ia a avaliaes dirias do seu
quadro clnico.
Se a terapia com insulina for iniciada dentro das primeiras
trs semanas do incio dos sinais, o tambm inevitvel desenvolvimento
da catarata pode ser prevenido se for mantido um bom controle da glicose
no sangue (CHASTAIN apud KRAMER & EVERMANN, 1982). Fato este
no observado no animal descrito, mesmo ele mantendo os nveis de
glicemia elevados, mas j sob os protocolos a ele conferido.
Na MTC, o Dibetes melito conhecido como xiao ke,
isto , uma doena caracterizada pela polidipsia, polifagia, poliria.
(ZHUFAN & JIAZHEN, 1997) (ROGERS, 1997).
Segundo os autores ZHUFAN & JIAZHEN (1997) como
etiologia podemos ter a deficincia congnita do Jing provocando o

desvanecimento do Qi do Shen. A insuficincia do Qi do Shen provoca


disfuno do Shen em controlar o Pang Guang no armazenamento e
excreo da urina, levando ao surgimento da poliria. Quadro este
compatvel com o aqui descrito.
A MTC considera a funo do corpo e da mente como o
resultado da interao de determinadas substncias vitais. Como a base
de tudo o Qi, todas as outras substncias vitais so manifestaes do Qi
em vrios graus de materialidade. Estas so: Qi; Xue sangue; Jing
essncia pr-celestial herdada dos pais e ps-celestial obtida atravs dos
alimentos; e Jing Ye fluidos corpreos como lquido sinovial, lquor,
saliva, entre outros (MACIOCIA, 1996).
Provavelmente o animal aqui descrito, includo nos
menos de 1,5% dos ces diabticos que so acometidos pela Diabetes
mellitus juvenil, que definida pela ocorrncia da diabetes mellitus
insulina-dependente

antes

do

primeiro

ano

de

idade,

segundo

CHASTAIN apud ATKINS (1983); ATKINS et al.(1988).


A acupuntura possui vrios efeitos fisiolgicos em todos
os sistemas do organismo. Nenhum mecanismo isolado pode explicar
todos estes efeitos observados (STEISS, 2001). As teorias da MTC tm
explicado estes efeitos por 4.000 anos, baseados em observaes
empricas e na descrio de fenmenos ocorridos na natureza (LUNA,
1993; SCHOEN,1993). Estas teorias incluem a teoria dos cinco
movimentos e dos oito princpios. A pesquisa cientfica tem sido capaz de
explicar muitos destes efeitos, atravs da teoria neural no opiide, teoria
humoral, da bioeletricidade e relaes somatoviscerais (HERMAN, 1993;
SCHOEN, 1995).

4. CONCLUSES
As ervas medicinais so mais eficazes no tratamento do
diabetes Tipo II. No entanto, como so capazes de promover melhoras no
quadro clnico geral, tambm podem ser empregadas em combinao
com a insulinoterapia, para suplementar o tratamento do diabetes Tipo I
(ZHUFAN & JIAZHEN, 1997).
Tanto os livros de acupuntura e moxabusto antigos
quanto os atuais contm diversas citaes de tratamento de diabetes com
estas duas terapias. Infelizmente, no se tem muita informao sobre este
estudo durante as ltimas dcadas. Ainda que, no sejam raros os casos
que tenham recebido tratamento na prtica clnica. Comumente, se diz
que os pontos de acupuntura e moxabusto utilizados so eficazes nos
casos leves. Nos casos de mdia gravidade so eficazes at certo ponto
para melhoria dos sintomas e reajustar a funo secretora de insulina. De
maneira ilustrativa, a acupuntura aplicada sozinha a certos diabticos tem
levado a eliminar a glicosria e normalizar a glicemia. Em outros casos, os
pacientes

tm

conseguido

diminuir

ou

suprimir

ingesto

de

hipoglicemiantes inclusive insulina, quando se utilizam da acupuntura e


moxabusto. Sem dvida, estas terapias dificilmente podem fazer efeito
nos doentes eternamente dependentes de insulina. (TIAN CONGHUO,
1992)
Com base nas observaes descritas, so evidentes os
benefcios atingidos nos pacientes com diabetes, tanto no Tipo I quanto
no Tipo II, quando submetidos aos tratamentos alternativos. Mas, mostrou
tambm que, muito ainda se tm a explorar nesta rea. Esto abertas
inmeras hipteses de estudos, para que se possa concluir efetivamente
a eficcia, total ou parcial, de tratamentos alternativos quando

comparados a tratamentos convencionais da Diabetes mellitus, em virtude


de um nico caso no ser suficiente para tal.

5. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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JIAZHEN, L. Medicina Interna Tradicional Chinesa:

Diabetes melito. 1.ed. So Paulo: Roca, 1997. 237p.

6. ANEXO
6.1. GLOSSRIO
Allium cepa = cebolas
Allium sativum = alho
Bai Hu Jia Ren Shen Tang = Tigre Branco com Decoco de Ginseng
Bai Zhu = Atractylodes branco
Bian Dou = Dolichos
Cang Zhu = Atractylodes Vermelho
Da Ji = Euphorbia
Er Dong Tang = Decocto de Aspargus e Ophiopogon
Fei = Pulmo
Feishu = Bexiga 13
Fun Ling = Poria
Gan = Fgado
Gan Cao = Licourice
Ganshu = Bexiga 18
Geshu = Bexiga 17
Guanyuan = Vaso Concepo 4
Gui Zhi = Ramo de Cinamomo
Ho = Ponto mar
Huai Niu Xi = Radix bidenatata
Huang Bai = Filodendro
Jiao = Aquecedor
Jie Geng = Platycodon
Jing = Essncia ou Essncia do Rim
Jin-ye = Fludos Corpreos
Lian Zi = Nelumbo
Liu Wei Di Huang Wan = Plula de seis ingredientes contendo
Rehmanniae

Momordica charantia = Melo Amargo


Mu = Ponto de alarme
Pang-Guang = Bexiga
Pi = Bao
Pishu = Bexiga 20
Qi = Energia, fora material, matria-energia, fora vital
Rangu = Rim 2
Ren Shen = Panax Ginseng
Sanyinjiao = Bao-Pncreas 6
Shan Yao = Dioscorrea
Sha Ren = Cardamon
Shen = Rim
Shen Ling Bai Zhu San = Ginseng, Poria, e Atractylodes
Shenmen = Tripo aquecedor 7
Sheng Mai San = P ativador da pulsao
Shen Qi Wan = Plula para tonificar o Qi do Shen
Shenshu = Bexiga 23
Shu = Ponto de assentimento
Si Jun Zi Tang = Quatro Cavalheiros: Combinao de Quatro Principais
Ervas
Si Miao San = P das Quatro Maravilhas
Tianshu = Estmago 25
Trigonella foenum graecum = Fenugreek, fenogrego
Vaccinium myrtillus = uva-do-monte ou mirtilo europeu
Wei = Estmago
Weishu = Bexiga 21
Wu Ling San = P das Cinco Drogas com Poria
Xiao ke = Diabetes melito = Diabetes mellitus
Xiao Ke Fang = Frmula para perder a sede
Yang = partcula masculina do todo
Yin = partcula feminina do todo

Yinlingquan = Bao-Pncreas 9
Yi Yi Ren = Coix
Yishu = Ponto extra: 1,5 tsun lateral a T8
Yu Mi Xu = Zea Mays
Yu N Jian = Decocto de Sulfato de Clcio
Ze Xie = Alisma
Zhi Bai Di Huang Wan = Anemarrhena, Filodendro e Plula Rehmannia
Zhi Mu = Anemarrhena
Zhu Ling = Polyporus
Zhongwan = Vaso Concepo 12
Zusanli = Estmago 36

6.2. FOTOS

Ming Lee aos dois meses de idade recm chegada.

Ming Lee durante a aplicao das agulhas

Ming Lee durante uma sesso de acupuntura

Ming Lee dormia aps colocar as agulhas de acupuntura

Glucometer ENCORE: aparelho para verificar a glicemia.

Ming Lee quando exerceu a maternidade.aos trs anos de idade.

Ming Lee aos oito anos de idade

Ming Lee aos oito anos de idade apresentando despigmentao de mucosas e


narinas - Deficincia de Jing-Ye