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Escuela de Psicologa
Psicoanlisis 2014
Profesor: Alejandro Reinoso
Ayudante: Hernn Noguera
Paulina Poblete
12625302
actualmente existen en esta poca. Las preguntas elegidas para desarrollar el tema se condicen
entonces con los intereses mencionados.
Para comenzar respondiendo la primera pregunta, respecto de cmo se observa el concepto
del cuerpo ergeno en el enfermar del cuerpo, es necesario comenzar haciendo referencia a las
pulsiones parciales y a las zonas ergenas, conceptos tratados en los Tres ensayos de teora sexual
(Freud, 1905). En este texto se hace referencia a las pulsiones de carcter sexual, las que se
encuentran en relacin con las pulsiones parciales. Por decirlo de alguna manera, las pulsiones
parciales provienen de una pulsin sexual en su totalidad. De esta surgen las pulsiones parciales
que constituyen fuentes o fines, en cuanto al movimiento de las pulsiones en el aparato psquico.
Se describe entonces a la pulsin como la agencia representante psquica de una fuente de
estmulos intrasomtica en continuo fluir (Freud, p.153). Se entiende entonces que la pulsin
deriva, en cierta medida, de procesos intrasomticos, es decir, que ocurren en el soma. Se
realizan, por lo dems, una diferenciacin entre los estmulos que provienen desde el exterior y
que afectan al soma, y las pulsiones que lo hacen desde un interior. Las pulsiones entonces,
resultan en derivaciones que contienen un componente anmico y psquico. Por lo dems, cabe
considerar que la fuente de la pulsin es un proceso excitador en el interior de un rgano, y su
meta inmediata consiste en cancelar ese estmulo de rgano (Freud, p. 153). Lo que se busca
entonces, y que se menciona en la anterior cita, es tratar de disminuir un displacer en el
organismo. La pulsin busca cancelar o reducir la excitacin que causa displacer en el interior de
un rgano.
Respecto a las zonas ergenas en s, estas corresponderan a los rganos afectados por las
excitaciones de tipo especficamente sexual. En el texto, Freud explica que:
[L]os rganos del cuerpo brindan excitaciones de dos clases, basadas en diferencias de
naturaleza qumica. A una de estas clases de excitacin la designamos como
especficamente sexual, y al rgano afectado, como la zona ergena de la pulsin parcial
sexual que arranca de l. (p. 153).
El cuerpo ergeno es en consecuencia un conjunto de las mltiples zonas ergenas que
pueden haber en el. Cabe destacar el aspecto mencionado en la anterior cita del texto, respecto a
la naturaleza qumica de ciertas excitaciones. Considerando que el concepto qumica en esta cita
se mencione respecto a una dimensin biolgica del organismo, podramos decir que entonces
que las excitaciones provienen desde esta dimensin. Si bien tienen a su vez un componente
psquico, el origen tiene relacin con el soma.
En relacin con los conceptos mencionados anteriormente, es pertinente aludir en este
punto a algunas de las teorizaciones que Freud realiza en su conferencia 26, la teora de la libido
y el narcicismo (Freud, 1916/17). En este texto se hace referencia a la libido, que son
investiduras energticas que el yo diriga a los objetos de sus aspiraciones sexuales (Freud, p.
377). Esta libido, que en un principio se entiende como adherida a los objetos (o dirigida), para
ganar una satisfaccin por medio de su intermediacin, puede abandonar a estos objetos y ocupar
al yo en reemplazo. A este suceso se le otorga el nombre de narcicismo. Este concepto se
desarrolla en Introduccin al narcicismo (1914), aludindose a que este comprende una fase entre
el autoerotismo y el amor objetal. Se describe un narcisismo primario, que correspondera a la
fase precoz en la que el nio (beb) se toma a s mismo como objeto antes de exteriorizarse y
hacer la eleccin de objetos fuera de el. Y se describe un narcicismo secundario, el que ocurrira
en una fase ms adulta del sujeto, y en el que se retornara la investidura de objeto hacia el yo.
Se realiza una reflexin entonces, en la conferencia la teora de la libido y el narcicismo
(Freud, 1916/17) respecto de que, el hecho de que la fijacin de la libido de objeto pueda ocurrir
hacia el propio cuerpo y la propia persona, no puede ser un algo de poca importancia. Que
probablemente el estado narcisista sea universal y originario para la posterior formacin del amor
objetal (en cierta medida, es decir que el narcicismo primario es esencial en los sujetos). A raz de
esta reflexin en parte, surgen ciertas teorizaciones de Freud respecto al movimiento de la libido
del yo, y como se pueden explicar a raz de ello en una serie de estados del alma. Dentro de las
que se describen en el texto (conducta psquica del enamoramiento, conducta mientras se
duerme), la que se rescatar ser respecto a la raz de las de las enfermedades orgnicas. Dada la
relacin con la temtica en discusin. Se explica al respecto de ello entonces en el texto:
Una enfermedad orgnica, una estimulacin dolorosa, una inflamacin de rgano, crean
un estado que tiene a todas luces por consecuencia un desasimiento de la libido respecto
de sus objetos. La libido recogida se encuentra en el interior del yo como una investidura
reforzada de la parte enferma del cuerpo. (p. 381)
Es observable entonces la teora de la libido del yo en una afeccin de tipo orgnica. Hay
una investidura de objeto hacia el interior del yo, que probablemente se encuentra excitando y/o
en movimiento en zonas donde se encuentren los rganos afectados. Se considera entonces que,
en cualquier enfermar del cuerpo humano, sea este desde una dimensin somtica o una psquica,
ocurren en el interior del organismo procesos de excitacin. No en el organismo de forma total, si
no donde se estn originando los diferentes procesos de excitacin. Es, en teora, especfico para
los rganos que se ven afectados en cierta enfermedad. En el cncer, dependiendo del tipo de
cncer, ocurrirn entonces procesos excitatorios en los rganos afectados por aquel. La pulsin
que derive de ello tendr como meta cancelar aquella excitacin (realizando un supuesto desde la
teora psicoanaltica hacia una enfermedad especfica como es la del cncer, considerando en este
sentido los mltiples tipos de cncer existentes.) Por su lado, la hipocondra correspondera a un
enfermar del cuerpo humano desde la dimensin psquica. La hipocondra es mencionada
tambin en el texto de la teora de la libido y el narcicismo (1916/17), y se hace una reflexin
breve respecto de esta condicin a raz de las enfermedades orgnicas. Segn el texto, en esta
condicin ocurrira de manera similar que un rgano atarea al yo, pero en este caso sin un
enfermar real del organismo (no es perceptible una enfermedad con fallas orgnicas reales). El
rgano fuente en este caso es el que se cree est siendo afectado.
Cabe en este momento, a raz de la hipocondra, hacer una diferenciacin entre lo que se
entiende por trastornos psicosomticos y trastornos somatomorfos. El primero de estos trminos
es utilizado para aludir a un padecer fsico en el que se ven influencias de factores psicolgicos
(Hornos, 2013). Es decir, existe una enfermedad con fallas orgnicas reales, que se ve adems
influenciada por estos factores, los que pueden alterar el curso de la enfermedad, agravar los
sntomas, entre diversas consecuencias negativas. Si bien hay grandes similitudes entre ambos
trastornos, en los somatomorfos el padecer fsico de los sujetos no tiene relacin con fallas
orgnicas reales, es decir, solo existen factores psicolgicos (Muoz, 2011). La hipocondra se
encontrara dentro de este tipo de trastornos. Y si bien, no hay fallas orgnicas reales en este,
surge la cuestionante de si se podran desarrollar a largo plazo (a raz de esta condicin) y derivar
finalmente a un trastorno de tipo mayormente psicosomtico. Estos ltimos por lo dems, cobran
bastante relevancia en la presente discusin debido a que corresponde justamente a cmo un
cuerpo que se encuentra enfermo orgnicamente, puede seguir enfermando por otros factores
fuera de los esencialmente fsicos.
Entonces, luego de realizar la discusin respecto del concepto del cuerpo ergeno y los
(conceptos) relacionados a este (teora de la libido, narcicismo), adems de la breve
diferenciacin entre los trastornos mencionados, se procede a abarcar la segunda pregunta gua.
Cmo se puede observar la relacin existente entre el soma y la psique desde la teora
psicoanaltica, y cmo esta se ve en el enfermar del cuerpo humano. Al responder esta pregunta
se har referencia a la formacin de los sntomas. Tema que en esencia es anterior a los que se
han discutido con la pregunta anteriormente elaborada, y sirve por lo tanto para ver el desarrollo
de esta temtica desde un punto ms general. Esta es una parte inicial de la teora psicoanaltica, y
se puede apreciar en Comunicacin preliminar (1893). Desde este texto Freud comienza a
exponer cmo opera el mecanismo psquico que da origen a fenmenos histricos, los que van
acompaados a su vez de sntomas. En otras palabras, cmo un evento de carcter traumtico
para el sujeto es capaz de ocasionar posteriormente un sntoma, el que se trata a travs de terapia
psicoanaltica para encontrar cul ha sido el evento ocasionador. Varias de las veces el sntoma
puede ser fsico, ocurriendo una especie de somatizacin en la formacin de algunos de estos. Es
decir, la formacin del sntoma posee un carcter somatomorfo. Un evento traumtico provoca el
enfermar del cuerpo, al desencadenar la formacin de un sntoma por somatizacin. Mientras este
sntoma est presente, la descarga emocional no ser completa y el sujeto no sanar. En el caso de
un trastorno psicosomtico, quizs la descarga no ocasione una sanacin completa del organismo
(considerando que en este trastorno s existen fallas orgnicas reales), pero es probable que no
existan entonces factores psicolgicos que enfermen ms al organismo. E incluso, debido a esto
ltimo, el organismo comience a mejorar o se encuentre en un mejor estado para la sanacin.
Posterior entonces, al texto aludido anteriormente podemos decir que, en general, en el
desarrollo de la teora psicoanaltica de Freud, se puede ver una relacin recurrente entre psique y
soma. Como se puedo observar en la elaboracin de la pregunta anterior, la teora psicosexual
que observa el desarrollo del cuerpo, relaciona a los rganos del ser humano, como zonas
ergenas que se ven afectadas por los diferentes procesos excitatorios. Tambin, podemos
observar esta relacin, cuando se habla de las pulsiones de autoconservacin (y las pulsiones
sexuales que se apuntalan sobre estas), precisamente porque estas pulsiones abarcan las funciones
corporales del cuerpo que permiten su subsistencia. Por lo dems, segn lo indicado en Pulsin y
destinos de pulsin (Freud, 1915), la pulsin como concepto dentro de la teora psicoanaltica, se
encuentra entre la frontera de lo somtico con lo anmico. Incluso es considerado como un
representante psquico de los estmulos que comienzan desde el interior del cuerpo; desde los
rganos internos. Lo somtico (orgnico) se traduce en representantes psquicos (de soma a
psique).
psquico, donde este se encargar de derivarlo a los diferentes sistemas que posee (Cc, Prcc, Icc),
dependiendo de las caractersticas de la pulsin.
En Ms all del principio del placer (1920), se puede observar una relacin entre la vida psquica
del sujeto, y los conceptos del placer y el displacer, los que poseen una conexin con las zonas
ergenas del cuerpo. La vida psquica est regida por el principio del placer, el que evita displacer y
busca el placer, por medio de llevar a cero o a lo ms bajo posible la excitacin en el aparato psquico.
El placer corresponde a una disminucin de esta excitacin, y el displacer a un aumento. En relacin
con la tendencia del aparto psquico a cero de los procesos excitatorios, esto se refiere a la pulsin de
muerte. Contrapuesta a la pulsin de vida, la pulsin de muerte tiende a la reduccin total de las
tensiones en el aparato psquico y as retornar al sujeto a su estado inorgnico (morir). Estas pulsiones
se dirigen en un primer momento hacia el interior del sujeto tendiendo a la autodestruccin, y luego
hacia el exterior como una pulsin agresiva. El sujeto entonces tiende a la muerte, ya que al llegar a
ella reduce todo proceso excitatorio en su interior. En este sentido, surge la duda respecto de si esto
resulta una meta entonces para el organismo, ya que la muerte sera en teora un mximo placer para
este, y la bsqueda del placer es una meta (concluyendo lgicamente a partir de los conceptos
explicados de la teora). El sujeto muere por causas internas.
Una vez realizada entonces la discusin principal, se procede a responder la cuarta pregunta gua
de este seminario. Por qu utilizar como ejemplos la hipocondra y la enfermedad del cncer para
observar este enfermar del cuerpo humano, desde la teora psicoanaltica. En primer lugar, hay que
dejar claro que son meros ejemplos para contraponer las dos dimensiones que se han considerado
fundamentales en el ser humano, el psique y el soma. Por un asunto de extensin no se har un
desarrollo extenso acerca de estas dos enfermedades en particular, si no que se vern aplicadas dentro
de lo que se ha podido observar a travs de este seminario. Lo relevante en este sentido, es la relacin
que tiene cada una de estas dos condiciones con los diferentes trastornos que se han mencionado
anteriormente, los somatomorfos y los psicosomticos. En especfico, la hipocondra con los trastornos
somatomorfos (esta es parte de ellos), y la enfermedad del cncer con los trastornos psicosomticos. Es
observable que en esta ltima, existe previamente una falla orgnica real, pero que se ve acentuada por
el estado de salud mental de la persona. Sin embargo, tambin es posible que esta enfermedad que es
evidentemente orgnica, devenga como resultado de quizs un anterior acontecer traumtico del
sujeto, en conjunto con las causas que hoy se conocen originan un cncer. Este acontecer traumtico
puede ser tanto un suceso que vive el sujeto como un trauma que se le origina al cuerpo a raz de los
malos hbitos de vida. El cncer es en esencia el resultado de un crecimiento de clulas del cuerpo
fuera de control, que se dividen muy rpidamente y que muchas veces no saben cmo morir (esto
como una explicacin muy acotada respecto de la enfermedad) o que no maduran lo suficiente como
para ser funcionales, por lo tanto, en lugar de ser un aporte para el organismo, comienzan a
perjudicarlo. En un estado sano del cuerpo, las clulas (normales) tambin se multiplican pero
cumplen un fin necesario para este (MedlinePlus, 2012). Como es sabido, existen factores de riesgo
para el cncer (tener sobrepeso, fumar, la radiacin, problemas genticos, exposicin excesiva a la luz
solar, entre otros), y estos mismos pueden considerarse aconteceres traumticos para el cuerpo. Por
ejemplo, exponerse excesivamente a la luz del sol es un evento traumtico para las clulas de nuestro
cuerpo, puesto que se podra decir que aumentan los procesos excitatorios en estas al ir quemndolas.
Es una asoaciacin quizs algo arriesgada de conceptos, puesto que se est realizando una observacin
del cncer desde el psicoanlisis. Sin embargo podra estar en lo correcto.
Por su lado, la hipocondra s es mencionada en las obras de Freud, especficamente en
Introduccin al narcicismo (1914), donde se utiliza la hipocondra como uno de los conceptos para
aproximarse a la explicacin del narcicismo. Incluso Freud menciona que casi la considera como un
tercer tipo de neurosis, junto con la neurosis de angustia y la neurastenia. Se describe en este texto al
hiponcondraco como a un indviduo que reitra inters y libido de los objetos exteriores, y los enfoca en
el rgano que el individuo siente afectada. Inviste libidinalmente a los rganos o a las representaciones
de ellos. En este trastorno los individuos creen tener sntomas (porque sienten que ciertas partes de su
cuerpo estn malfuncionando) de una enfermedad grave, pero en el cuerpo biolgico no hay indicios
que desde la medicina se puedan identificar para respaldar enfermedad alguna (Martnez Narvez &
Botella Arbona, 1996). El acontecer traumtico en la hipocondra tambin podra ser tanto un suceso o
evento que experiencia el sujeto como algo mayormente fsico que ha afectado al cuerpo, pero el
proceso excitatorio que se produce estara relacionado mayormente con la psique que con afecciones
reales del soma.
Recapitulando, se puede advertir que en el enfermar del cuerpo humano hay varios elementos
involucrados. El acontecer traumtico que generar formacin de sntomas corresponde a la primera
etapa de este enfermar (aunque este enfermar no es en todos los casos. Ciertos aconteceres traumticos
no provocarn sntomas). Posteriormente observamos cmo el movimiento de las pulsiones que se
encuentran representadas por, valga la redundancia, representaciones, entrarn al aparato psquico para
devenir del modo que la represin les permita. Ya sea conscientes o incosncientes. El cuerpo enferma
por aquellas represiones que hacemos hacia ciertas pulsiones, especialmente hacia las de tipo sexual
(pues as se ha visto en la teora psicoanaltica). El cuerpo ergeno y sus zonas ergenas muestran que
el cuerpo es susceptible de las distintas pulsiones que surgen en nuestro interior, y que son resultado de
la actividad somtica existente en nuestro cuerpo. Por estar vivos es que hemos de tener
constantemente procesos excitatorios, de los cuales el organismo se encargar, dependiendo de las
caractersticas de estos, de disminuirlos (bsqueda del placer. Como se vio en el rincipio del displacer).
Tendiendo a la pulsin de muerte que ser un cese total de los movimientos de representaciones y
procesos excitatorios. Se vuelve al estado inorgnico y el organismo no tiene que lidiar ms consigo
mismo.
Se han observado tambin los trastornos psicosomticos y los somatomorfos, los que se
diferencian en cuanto a que en los primeros s existen fallas orgnicas reales pero que se ven infludas
por factores psicolgicos. Mientras que en el segundo tipo de trastorno no hay fallas reales en el
organismo, pero el sujeto considera psicolgicamente que s sufre algn tipo de afeccin. Y es aqu
donde se encuentra la hipocondra. El cncer por su lado, no corresponde a un trastorno psicosomtico,
pero este ltimo s puede surgir a raz de un cncer en el cuerpo. O a raz de cualquier enfermedad de
tipo orgnica. Es justamente entonces, el trastorno psicosomtico, el que comienza a influir agravando
este tipo de enfermedades, y donde podemos ver la delgada lnea que divide a la psique y el soma. Es
decir, son dimensiones distintas del ser humano, pero que no pueden existir por separado y que estn
en constante relacin. En consecuencia, se considera que actualmente en cualquier tipo de tratamiento
medicinal (sea convencional o alternativo), debe tenerse en cuenta que no existe una dimensin sin la
otra. Por ende, que el paciente sana y enferma en todos los sentidos cuando lo hace.
Finalmente, habiendo realizado la discusin del tema, algunos de los conceptos que resultara
pertinente indagar con mayor profundidad desde la teora psicoanaltica y en relacin con el tema que
se ha tratado en este seminario, son el de la represin y el de la pulsin de muerte. La represin juega
un papel importante dentro de cmo se evitan ciertas pulsiones (lo que original finalmente un
sntoma), por lo que sera importante revisar cmo funciona este en un sujeto. Qu tan voluntario o
involuntario puede ser reprimir ciertas pulsiones, y cmo, si es que se decide activamente reprimir
algo, afecta en el organismo. En el presente seminario la revisin de este concepto ha sido un tanto
breve, por lo que a futuro se podra retomar, en parte, desde aquel lugar la discusin. Por otro lado, el
concepto de pulsin de muerte tambin result brevemente desarrollado, y resultara interesante
reflexionar respecto a la tendencia del organismo a cesar sus funciones. Debido a que, como se pudo
observar a travs de la reflexin de estos conceptos, existe una especie de placer y es una especie de
meta llegar al estado inorgnico del cuerpo. Resultara interesante indagar ms all sobre esta reflexin
en el caso de que est correctamente planteada.
Por lo dems tambin ser til que en futuras investigaciones se profundice mayormente
respecto de la enfermedad del cncer en particular y su relacin posible con el psicoanlisis.
Actualmente existe material que los relaciona (pero que por temas de tiempo no se han podido revisar
aqu), pero es de todas maneras un punto a tratar a futuro. Hacer revisin de material existente y tratar
de proponer nuevas perspectivas al respecto.
Referencias Bibliogrficas
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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001289.htm
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http://www.cepvi.com/articulos/somatomorfo.shtml#.U6fMdewbLm