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CTO MEDICINA
Hematologa
TEMA 1. INTRODUCCIN: FISIOLOGA DEL ERITROCITO. ANEMIA: CONCEPTO Y EVALUACIN
1 Lugar donde tiene lugar la eritropoyesis
En la mdula sea
3 adulto
Alfa2-gamma2
5 de un adulto
Menos del 1%
Vida media aproximada del hemate. 120 das
9 Denicin de anemia
Ferropenia
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Test 3V
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El alcohol
18 Concepto de megaloblastosis
22 reticulocitos?
23 condiciones normales
Del 1 al 2%.
24 denominadas regenerativas?
La aplasia medular
28 sospechar
29
- Mieloptisis
- Mielodisplasia
- Ictericia obstructiva y hemoglobinopatas
- Intoxicacin por plomo, anemias sideroblsticas
- Esferocitosis hereditaria o inmunohemlisis
- Hemlisis por oxidantes en deciencia de glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa
- Hemlisis traumtica
- Hipoesplenismo
- Mieloma mltiple
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Anemia de Fanconi
6 Qu es la eritroblastopenia?
Desconocida o idioptica
Al timoma
2 Se caracteriza por
Reaccin leucoeritroblstica
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Test 3V
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La ferropenia
Prdidas sanguneas
Sangrado digestivo
Sangrado menstrual
Descenso de la ferritina
Descenso de la ferritina
7 ferropenia
Hmica
12 en el organismo?
La transferrina
La ferritina
14 organismo?
La ferritina
Anemia ferropnica
qu sospecharas?
18
Anemia ferropnica
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Normoctica y normocrmica
4 de trastornos crnicos
Ferropenia
6 incrementada sugieren
Cul es el estudio diagnstico ms able en ltimo caso para La biopsia de mdula sea y comprobar los depsitos de hierro,
5 LDH srica?
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Test 3V
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El hgado
7 absorbe?.
El factor intrnseco
Dietas vegetarianas
Disminucin de la absorcin: por dcit de factor intrnseco
(gastrectoma, anemia perniciosa..) O por alteracin intestinal
del leon terminal (infeccin por bacterias o parsitos,
alteraciones pancreticas, enfermedad inamatoria intestinal)
La anemia perniciosa
Anemia perniciosa
13 cul es?
El test de Schilling
22 de cianocobalamina excepto en
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Homocistena
27
28 mediante
6 presencia de hemlisis
7 sospechar una
El bazo
Hemlisis intravascular
8 presencia de
10 del hemate?
La espectrina
La esferocitosis hereditaria
Crisis aplsicas
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15 en sangre perifrica?
16 se encuentra
19 enzimtico
20 deshidrogenada
Ligada al cromosoma x
21 de glucosa-6-fosfato deshidrogenada
Un 1%
Talasemia
Autosmica recesiva
31
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35
38 talasmico?
En forma de hoz
44 drepanocitosis
Sepsis neumoccica
Salmonela
- Hiperesplenismo
- Hemlisis qumica
- Alteraciones metablicas: hiperlipoproteinemias y
hepatopatas que alteran los lpidos plasmticos
- Parasitosis: malaria, babesiosis, bartonelosis
- Trauma eritrocitario: hemoglobinuria de la marcha, en
estenosis o insuciencia artica, prtesis valvulares o alteracin
de la microcirculacin (coagulacin intravascular diseminada),
hemangioma cavernoso gigante, vasculitis, hipertensin
maligna, prpura trombocitopnica trombtica
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50 fundamentalmente
En el bazo
51 inmunohemoltica
Prueba de Coombs
53 Y el Coombs indirecto?
Anticuerpos en plasma
54 mediadas por
Anticuerpos calientes
56 denomina
Sndrome de Evans
57 La hemlisis por anticuerpos calientes suele ser mediada por IgG y se produce fundamentalmente en el bazo
58 Tratamiento de esta
59 siempre por
El hgado
Agentes inmunodepresores
La slis terciaria
Intravascular
67 Las clulas derivadas de esta clula madre se caracterizan por Exceso de sensibilidad al complemento
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71 nocturna consta de
Sndrome mielodisplsico
8 podemos encontrar
9 hacia una
10 comportamiento ms benigno?
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Inferior al 5%
14 mejor pronstico?
17 edad con un sndrome mielodisplsico secundario a tratamiento quimioterpico y con una anemia severa sera
TEMA 9. POLIGLOBULIAS
1 Denicin de poliglobulia verdadera
A partir de qu cifras de hematocrito se habla de
2 poliglobulia?
3 esprea?
6 primaria?
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2 clula predominante
3 acfenos, mareos, disminucin de peso, sudoracin nocturna Una policitemia vera en fase proliferativa
y esplenomegalia, qu deberamos sospechar?
6 vera
7 gastada?
Las trombosis
Tratamiento que se debe utilizar si existe gran sintomatologa Tratamiento quimioterpico con hidroxiurea o interfern en
menores de 50 aos y en mujeres en edad frtil
11 o riesgo de trombosis
12 mielobrosis agnognica
13 Clnica de la mielobrosis
14 mielobrosis?
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17 Tratamientos alternativos
18 superior a
19 fundamentalmente un diagnstico
Antiagregantes plaquetarios
apropiado?
Reordenamiento del gen BCR/ABL a travs de la traslocacin
23 Marcador caracterstico de la leucemia mieloide crnica (LMC) (9,22), lo que se denomina cromosoma Philadelphia
La policitemia vera
27
El mesilato de imatinib
Mieloblstico
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1 pensar siempre en
debemos sospechar
Si esa leucocitosis es a expensas de linfocitos maduros
6 y en ancianos es
9 crnica son
12 la enfermedad son
17 crnica es hacia
18
La manchas de Gumprecht
Caliente
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Observacin
encontrara en estadio
Y si adems de todo lo anterior presenta una hemoglobina
debemos sospechar
25 Para hacer el diagnstico de esta enfermedad se debe realizar Un estudio de sangre perifrica y de mdula sea
26 El aspirado de mdula sea caractersticamente es
Para hacer el estudio de la mdula sea debe realizarse
27 preferentemente
29 que sospechar
30 perifrica
2-Clorodesoxiadenosina
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5 y en nios?
Idioptica
La mieloblstica. .. la linfoblstica
6 frecuentes son
M1, M2, M4 y M5
La L1 en nios, la L2 en adultos
11 que corresponda
Mieloide
Favorable
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La respuesta al tratamiento
20 mieloide aguda
22 variante M3
23 leucemias agudas
24
La clula de Sternberg-Reed
5 jantes a la de Reed-Sternberg?
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De la esclerosis nodular
Ordena las diferentes variantes de la enfermedad de Hodgkin 1) Esclerosis nodular. 2) Celularidad mixta. 3) Predominio
linfoctico. 4) Deplecin linfoctica
9 segn su frecuencia
10 de enfermedad de Hodgkin
diagnstico?
Mujer de 30 aos de edad, en la radiografa de trax se
15 mayor probabilidad?
17 Hodgkin es
19 Hodgkin es
Cervicales y mediastnicas
20 A qu denominamos sntomas B?
21 enfermedad de Hodgkin?
24 Se habla de estadio II
Estadio III-S
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29 linfoma Hodgkin?
31 quimioterapia MOPP?
32 se aade radioterapia?
La quimioterapia
El protocolo ABVD
6 ciclos
34
36
2 de tumores son
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20
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El linfoma folicular
De bajo grado
10 mediastino?
11 paraprotena?
12 la existencia de
frecuencia?
Varn de 55 aos, con adenopatas retroperitoneales e
17 inguinales, diagnosticado de linfoma folicular, sin ningn otro Observacin sin tratamiento o quimioterapia
sntoma, cules son las opciones de tratamiento?
El rituximab
20 es el tratamiento ms adecuado?
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El linfoma de Burkitt
Un linfoma linfoblstico B
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Linfoma de Burkitt
3 y en la enfermedad de Waldestrm
4 seas en el MM
Beta-2-microglobulina
9 Tratamiento del MM
10 MM y S en la enfermedad de Waldestrm?
Adenopatas y organomegalias
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12 El tratamiento de la GMSI es
No requiere tratamiento
glucoprotena Ib?
Qu elemento permite la agregacin de las plaquetas
El bringeno
LII y VII
8 Factores de la va comn
X, V, II, I
1 de hemorragia
En contra
5 Tratamiento de la PTI
6 plaquetas
Gammaglobulina intravenosa
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9 Tratamiento de la PTT
En qu trombocitopata existe adhesin plaquetaria
10 con ristocetina?
Tromboastenia de Glanzmann
En la enfermedad de Bernard-Soulier
3 Trombolia ms frecuente
Sulfato de protamina
Vitamina K y plasma
4 Mecanismo de accin de
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Linfomas y mieloma
5 aguda y crnica
1 transfusin sangunea
La clnica
La ebre
4 transfusin
La lesin pulmonar
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