SURFACTANTE PULMONAR

El surfactante pulmonar es un complejo de lpidos y protenas capaz de reducir significativamente la

tensin superficial dentro de los alvolos pulmonares evitando que estos colapsen durante la espiracin.
Este complejo lipoproteico es producido por los neumocitos tipo II de los alvolos y en su composicin
tiene:

80% de fosfolpidos,

12% de protenas,

8% de lpidos neutros.

El
fosfolpido
predominante
es
la dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC),
aunque
tambin
hay fosfatidilcolina, fosfatidilglicerol y fosfatidilinositol. La DPPC por s sola ya tiene las propiedades
para reducir la tensin superficial alveolar pero requiere de la presencia de las protenas y de los otros
lpidos del surfactante para facilitar su adsorcin en la interfase aire-lquido.
Para que se produzca el intercambio gaseoso, las paredes de los alvolos pulmonares deben ser muy
delgadas. La DPPC mantiene la integridad alveolar actuando como surfactante y reduciendo la tensin
superficial del medio acuoso desde 0,07 N/m hasta 0,01 N/m; as se consigue que los alvolos no se
colapsen pese a la delgadez de sus paredes. La funcin pulmonar normal depende, por tanto, del aporte
constante de DPPC. La sntesis y la secrecin natural de DPPC no comienzan hasta los 7 u 8 meses de
gestacin; hasta este momento, el pulmn fetal sintetiza fundamentalmente esfingomielina. La ausencia o
los niveles muy bajos de DPCC en un recin nacido determinan que ste no pueda llenar sus pulmones
con aire; esto produce el sndrome de estrs respiratorio en un 50% de los recin nacidos prematuros.
Este sndrome puede ser causa de muerte u origen de trastornos derivados; para contrarrestarlo se utiliza
la terapia con surfactante exgeno.

ADMINISTRACIN DE SURFACTANTE
La administracin de surfactante profilctica, temprana o precoz es la aplicacin de surfactante antes del
minuto 30 de vida, sin evidencia de dificultad respiratoria. Se administra al RN con tubo endotraqueal sin
control radiogrfico y el paciente sin estabilizar. Este tipo de administracin es frecuente en instituciones
donde no se administran corticoides prenatales para la maduracin pulmonar.
La administracin temprana de surfactante ha mostrado reducir la mortalidad en comparacin con la
administracin tarda.

MEDICAMENTOS CONTRAINDICADOS EN EMBARAZO

CATEGORA X
Los estudios controlados y observacionales realizados en animales o en mujeres embarazadas han
demostrado una clara evidencia de anormalidades o riesgo para el feto. El riesgo de la utilizacin del
medicamento en la mujer embarazada sobrepasa claramente cualquier posible beneficio. El
medicamento est contraindicado en la mujer que est o que puede quedar embarazada.

MEDICAMENTOS:

Alcaloides de la Belladona
Anticonceptivos orales y terapia de reemplazo hormonal
Antineoplsicos (busulfan, clorambucil, ciclofosfamide, mecloretamine)
Atorvastatina
Clomifeno
Danazol
Ergotamina
Estradiol
Estrgeno conjugado
Finasterida
Flurazepam
Fluvastatina
Isotretinona
Leflunomida
Levonorgestrel
Metotrexato
Lovastatina
Misoprostol
Nandrolona
Raloxifeno
Retinoides
Ribavarina
Simvastatina
Talidomida
Testosterona
Warfarina

BIBLIOGRAFIA
http://www.musaeduca.cl/site/docs/infocientifica/fda.pdf
http://biomodel.uah.es/model2/lip/surfac-lung.htm

 http://fundasamin.org.ar/newsite/wp-content/uploads/2014/01/Administraci%C3%B3n-desurfactante-ex%C3%B3geno.pdf