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1. EL PROCESO DE GESTACIN

Qu es la gestacin? Proceso de aproximadamente 40 semanas de duracin en el

cual se produce el desarrollo de un feto en el interior de su madre.
VIDEO
Etapas del embarazo
fecundacin .- Proceso por el cual dos gametos (masculino y femenino) se fusionan
para crear un nuevo individuo con un genoma derivado de ambos progenitores. Los
dos fines principales de la fecundacin son la combinacin de genes derivados de
ambos progenitores
implantacin .- La implantacin del blastocisto o embrin en el tero femenino es la
adhesin a la pared del tero del denominado blastocisto. La implantacin comienza al
final de la primera semana -sptimo u octavo da- despus de la fecundacin del vulo
por el espermatozoide y se extiende hasta el final de la segunda semana -14 das
despus de la fecundacin-.
PRIMER TRIMESTRE
la madre: Desde el momento en el que se inicia la concepcin, el cuerpo de la
embarazada empieza a experimentar una serie de cambios fsicos y psicolgicos. Los
cambios fsicos ms evidentes son la ausencia de menstruacin y la prdida del talle
conforme avanza el embarazo.
Desde el punto de vista emocional, la embarazada tambin pasa por frecuentes
cambios de humor. Todos estos cambios, fsicos y psicolgicos, se deben a las
hormonas del embarazo.
el feto: Comienza la formacin de las extremidades y los principales rganos vitales.
A partir del segundo mes el embrin pasa a llamarse feto. Los primeros 90 das del
desarrollo del embrin, periodo llamado rgano gnesis, son sumamente importantes
porque en esa etapa del desarrollo es cuando se producen la mayor parte de las
malformaciones congnitas.
Al finalizar el tercer mes el feto puede moverse, patear, tragar, extender los dedos de
los pies, cerrar las manos, girar la cabeza y fruncir la frente. Debe ingerir alrededor de
1,800 caloras por da durante este primer trimestre
SEGUNDO TRIMESTRE
la madre: En el segundo trimestre de embarazo desaparecen algunas molestias del
principio, como la constante sensacin de cansancio y, a menudo, las nuseas y
vmitos.
Muchas mujeres reconocen sentirse ms fuertes y positivas en este perodo. Adems,
se pueden percibir por primera vez los movimientos del beb.
el feto: Los caracteres faciales se definen y ocupa toda la cavidad uterina por la que
se mueve libremente. El cuerpo de un feto de 20 semanas est en general
completamente cubierto por una vellosidad muy fina llamada lanugo Un feto nacido
durante el sexto mes o en la primera mitad del sptimo tendr gran dificultad para
sobrevivir aunque pueden funcionar varios sistemas orgnicos .Debe ingerir alrededor
de 2,200 caloras por da durante el segundo trimestre

TERCER TRIMESTRE
la madre: El tercer trimestre de embarazo est marcado por la impaciencia y, en
algunos casos, el temor ante el parto. El embarazo se hace obvio ya que la tripa
adquiere un gran tamao.
Puede que aparezca ms cansancio que durante el trimestre anterior acompaado de
dolores de espalda.
Las frecuentes ganas de orinar y el aumento de la transpiracin son tpicos del ltimo
trimestre de gestacin. Los ejercicios de respiracin y relajacin ayudan a aliviar estas
molestias.
el feto: El sistema nervioso central ha madurado hasta la etapa en la cual puede regir
movimientos respiratorios rtmicos y regular la temperatura corporal.
En la semana treinta y seis, la circunferencia de la cabeza y la del abdomen son
aproximadamente iguales. Despus de este momento la circunferencia del abdomen va
a ser mayor que la de la cabeza.
Alrededor de 2,400 caloras por da durante el tercer trimestre, es la ingestin ideal
Alimentacin nutricional para las embarazadas
Antes de quedar embarazada
El mejor momento para comenzar a comer una dieta saludable es antes de quedar
embarazada. La buena alimentacin antes del embarazo puede asegurar que tanto ella
como su beb cuenten desde ya con los nutrientes que ambos necesitan.
Si usted est planeando embarazarse , haga una cita con su mdico. La debida
atencin de su salud antes del embarazo le ayudar a sentirse bien durante el mismo.
Durante su visita, el mdico le har preguntas acerca de su estilo de vida, incluida su
dieta.
Usted y su mdico hablarn sobre la buena alimentacin antes y durante el embarazo,
as como sobre el aumento de peso ideal para usted.
Una dieta sana
El primer paso para alimentarse debidamente consiste en prestar atencin a los
alimentos que constituyen su dieta diaria. Al inicio del embarazo, algunas mujeres
experimentan ya sea exceso o falta de apetito. Sin embargo, se debe tratar de comer
diariamente una variedad de alimentos.
Los refrigerios nutritivos que pueden comerse durante el da son una buena manera de
consumir los nutrientes y las caloras adicionales que se requieren. Es posible que
comer regularmente refrigerios y comidas pequeas le siente mejor que comer tres
comidas grandes al da.
La buena alimentacin tambin requiere que se eviten substancias que pueden ser
dainas. Ello incluye el consumo de bebidas alcohlicas (cerveza, vino, o ccteles), los
cuales pueden causar defectos congnitos. Tambin deber dejar de fumar,
especialmente si fuma en vez de comer para tratar de controlar su peso.
Trate de planificar sus comidas. Las comidas planificadas con anticipacin ayudarn a
que usted y su familia coman una dieta balanceada.
La planificacin de las comidas
Los nutrientes bsicos

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La nutricin es el proceso por cual el organismo absorbe y asimila las substancias
necesarias para el funcionamiento del cuerpo. Este proceso biolgico es unos de los
ms importantes determinantes para el ptimo funcionamiento y salud. Tambin se
ocupa solventar las necesidades energticas del cuerpo aportndole los hidratos
de carbono necesarios, las grasas, las vitaminas, protenas y todas aquellas sustancias
que requiere el cuerpo para poder desarrollar las actividades cotidianas
Por lo tanto, debe asegurarse de que su dieta le proporcione los niveles debidos de
estos nutrientes, usted necesita saber qu alimentos son fuentes abundantes de cada
uno de ellos.
Si usted consume una variedad de alimentos y come las porciones recomendadas
usted estar ingiriendo una dieta sumamente sana .
La gestacin supone un notable aumento de las necesidades nutritivas en razn de la
formacin de los tejidos fetales y placentarios, del crecimiento mamario y uterino y del
as recargas maternas peso y de volumen. El embarazo impone a la mujer un aumento
de la necesidad de nutrientes debe basarse en un correcto aporte de nutrientes que
asegure el crecimiento materno fetal que favorezca la lactancia y que conserve un
satisfactorio estado nutricional
Nutrientes adicionales
Debido al embarazo, usted podra necesitar nutrientes adicionales, tales como hierro,
vitaminas B6 y B12, y calcio. Estos podran tomarse en pastillas individuales o
combinadas.
A veces las vitaminas prenatales contienen todo lo que usted necesita. Pregntele a su
mdico cmo satisfacer estas necesidades., cualquier medicamento o complemento
sin prescripcin mdica , podra ser perjudicial para su embarazo.
Para la madre, una nutricin deficiente induce a la aparicin de anemia, hipotensin, a
tendencias hemorrgicas, a parto retrasado o prematuro y a un posparto complicado.
Por tanto es muy importante que la mujer tenga una variedad de alimentos que juntos
proveern un nivel de energa y nutrientes necesario para la salud maternal y el
desarrollo y crecimiento fetal.
Durante el embarazo, en la madre se requiere una mayor cantidad de nutrientes, para
satisfacer las necesidades bsicas tanto de ella como del beb que se esta formando.
Aquellas mujeres que comen en forma deficiente durante este periodo, pueden
presentar mayores complicaciones que las que estn bien nutridas.
Entre los cuidados que se tienen que tener durante un embarazo, uno de los
prioritarios y quiz el ms importante es el de la alimentacin. Comer en exceso y
comer en forma deficiente durante este periodo, pueden ocasionar muchos riesgos y
mayores com
Plicaciones

Los cambios metablicos que se producen en la madre y en el beb en crecimiento

producen en
el organismo
materno
demandas
Alimentos de consumo diario
nutricionales
adicionales,
Grupo
alimentario Ejemplos de porciones individuales
cuales
(Nmero de porciones 1 rodaja de pan; una onza de cereal fro; 1/2 las
deben ser
que
necesita taza de cereal cocido, arroz o pasta
diariamente)
satisfechas
Pan, cereal, arroz y pasta
mediante el
Vegetales
1 taza de verduras para ensalada; 1/2 taza de aumento de
otros vegetales cocinados; 1 taza de vegetales la ingesta de
crudos; o 3/4 de taza de jugo de vegetales
algunos
nutrientes.
Frutas
1 manzana, banana o naranja medianas; 1/4 de No se trata
taza de uvas pasa; o un vaso de 4 onzas de de
comer
jugo de naranja
ms,
o
por
Aves, pescado, legumbres 2-3 onzas de carne de ave, pescado o res comer
como
secas, carne, huevos, y cocinada; 1 onza de carne = 1/2 taza de dos,
muchas
frutos
secos
(nueces, legumbres secas, 1 huevo, 1 onza de queso
almendras, etc.)
bajo en grasa, o dos cucharadas de mantequilla mujeres
creen, sino
de man
tener
en
Leche, yogurt y queso
1 taza de leche o yogurt; o 1 1/2 onzas de cuenta
queso bajo en grasa
cules
son
las
necesidades nutricionales que requieren los cambios metablicos de la madre y el
adecuado crecimiento y desarrollo de su beb.
Nutrientes esenciales para usted y su beb durante el embarazo
Nutriente
Protena

Fuentesmsabundantes
El elemento principal de las Carne, huevos, legumbres
clulas de su beb. Ayuda a
producir la sangre adicional que
usted requiere, y proporciona las
reservas
de
energa
que
necesitar para el trabajo de
parto.
Las
protenas
son
nutrientes fundamentales en la
mujer
embarazada,
puesto
que desempean
un
gran
nmero de funciones en las
clulas: forman parte de la
estructura bsica de msculos,
tendones
y
piel.
Adems,
desempean funciones
metablicas
y
reguladoras como
transporte

de grasas y oxgeno por el

organismo, o asimilacin de
nutrientes, entre otras.
Carbohidrat Suministran energa tanto a Pan, cereal, arroz, patatas,
os
usted como a su beb durante el pasta
embarazo.
Calcio

Ayuda a formar huesos y dientes Leche,

queso,
fuertes
1.200
miligramos. sardinas, espinaca
(Aproximadamente cuatro vasos
de 8 onzas de leche).

yogurt,

Hierro

Ayuda a producir los glbulos Carne roja magra, espinaca,

rojos que suministran oxgeno a panes y cereales de harina
su beb, y tambin evitan la integral
fatiga. 30 miligramos.

Vitamina A

Forma una piel saludable y Zanahorias; verduras de

ayuda a la vista. Tambin hojas
verde
obscuro;
contribuye al crecimiento de los batatas
huesos.

Vitamina C

Promueve la salud de las encas, Frutas

ctricas,
los dientes y los huesos. Ayuda a tomates
que el organismo absorba el
hierro.

brcoli,

Vitamina B6 Ayuda a producir glbulos rojos, Hgado de res, carne de

y tambin a que el organismo cerdo,
jamn;
cereales
utilice la protena, la grasa y los integrales; bananas
carbohidratos.
Vitamina
B12

Mantiene el sistema nervioso. Se Hgado, carne, pescado,

necesita para producir glbulos aves;
leche
(proviene
rojos.
nicamente
de
los
alimentos de origen animal,
por lo que las personas
vegetarianas deben tomar
un suplemento)

cido flico Es necesario para la produccin

de sangre y protena. Contribuye
a las funciones de algunas
enzimas.

Verduras de hojas verdes;

frutas y vegetales amarillo
obscuro; hgado; legumbres
y frutos secos (nueces, etc.)

Grasa

Carnes, productos lcteos,

frutos secos, mantequilla de
man, margarina, alios y
aceites vegetales

Proporciona energa de larga

duracin para el crecimiento de
su beb . Debe constituir el 30%,
o menos, de su dieta diaria.

Casos particulares
Las dietas veganas y vegetarianas
Si usted es vegetariana, puede continuar con su dieta durante el embarazo.
Necesitar planificar sus comidas cuidadosamente, a fin de asegurarse de que

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consume los nutrientes que usted y su beb necesitan. Si su dieta incluye pescado,
aves, leche, queso, y huevos, le ser ms fcil balancear sus nutrientes diarios.
Si usted come una dieta vegetariana posiblemente necesite tomar suplementos ya que
pudieran tener problemas a la hora de satisfacer las necesidades de determinadas
vitaminas y minerales, concretamente riboflavina, vitamina B12, calcio, hierro y zinc.
Sin embargo, muchas vegetalistas y vegetarianas deberan poder satisfacer las
necesidades nutricionales durante el embarazo con un programa diettico apropiado,
tanto para usted como para su beb.
En el caso de las personas vegetarianas, los productos lcteos, los huevos y la
miel pueden constituir valiosas fuentes de protenas, vitaminas y minerales.
Si se realiza una combinacin inteligente de los alimentos, la dieta vegetariana es una
buena dieta durante el embarazo. Desde el punto de vista nutricional, la opcin ms
completa es la dieta basada en cereales, verduras, hortalizas, frutas, legumbres,
semillas, frutos secos y que adems incluya huevos y leche. Pero ha de estar bien
controlada para evitar carencias de nutrientes aportados por alimentos tan importantes
como la carne o el pescado.
Pero si no se consumen estos alimentos porque se ha decidido excluir todo producto
animal de la dieta, o se est llevando a cabo una dieta vegana, es imprescindible
asegurarse que se obtienen suficientes protenas vegetales que compensen esta
carencia. Para ello, debe asegurarse la ingesta de una dieta equilibrada y variada que
incluya diariamente cereales integrales, legumbres, frutas y verduras,
productos procedentes de la soja y frutos secos, aunque estos ltimos en menor
cantidad debido a su elevado aporte calrico.
La intolerancia a la lactosa
La leche y otros productos lcteos son las mejores fuentes de calcio en su dieta.
Algunas mujeres, sin embargo, sufren sntomas tales como molestias abdominales,
diarrea, flatulencia e indigestin despus de tomar leche o comer productos lcteos.
Esto se conoce como intolerancia a la lactosa.
Si usted est embarazada y padece de intolerancia a la lactosa, asegrese de que est
ingiriendo suficiente calcio. Hable con su mdico o dietista, quienes podran prescribirle
suplementos de calcio en caso de que usted no obtenga suficiente calcio de otros
alimentos que lo contienen. El calcio tambin se encuentra en el queso y el yogurt de
bajo contenido graso, las sardinas y el salmn con espinas, y la espinaca.
Pica
Durante el embarazo, algunas mujeres sienten fuertes deseos de comer cosas que no
son comestibles, tales como arcilla, hielo, o almidn de lavandera o maicena.toerra,
papel, olores fuertes (pinturas ), etc.
Este deseo obsesivo se llama pica, y puede ser perjudicial para su embarazo. Puede
afectar a su ingestin de nutrientes y producir estreimiento y anemia (bajo conteo de
glbulos rojos).
Hable con su mdico si siente esos deseos, a fin de que le recomiende qu hacer
cuando sienta la necesidad de comer este tipo de substancias.
Comer debidamente durante el embarazo es lo mejor que puede hacer por usted
misma y por su beb. Examine los alimentos de su dieta diaria, y asegrese de que le
suministren los nutrientes que usted y su beb necesitan. Nunca es tarde para
comenzar a comer una dieta sana.
Antojos de alimentos

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Aunque no se sabe por qu, muchas mujeres embarazadas tienen antojos de ciertos
alimentos. Esto puede deberse a cambios hormonales. Estos antojos a menudo
desaparecen despus de los primeros tres meses.
Mientras est recibiendo todos los nutrientes que necesita para usted y su beb, est
bien consumir algunos de los alimentos que usted anhela de vez en cuando.
Suplementos Vitamnicos
Durante el embarazo aumentan las necesidades de tiamina, riboflavina, cido flico,
vitaminas A, C y D, energa y protenas. Por lo cual se recomienda tomar suplementos
de stas vitaminas durante todo el embarazo
El folato es una vitamina que se encuentra naturalmente en muchos alimentos. El
folato ayuda a su cuerpo a producir clulas nuevas.
El cido flico es la forma artificial del folato. Puede tomarse en pldoras (vitaminas).
POR QU LAS MUJERES NECESITAN FOLATO?
El folato ayuda a conservar la salud de la sangre. No consumir suficiente folato puede
causar un tipo de anemia. Tener anemia significa que usted tiene menos glbulos rojos
sanos que lo normal. Esto dificulta que su sangre transporte suficiente oxgeno a todo
su cuerpo.
En la actualidad est totalmente reconocido que consumir cido flico durante el
periodo previo a la concepcin puede reducir la incidencia de defectos en el tubo
neural (DTN), y por lo que se aconseja a las mujeres con posibilidades de quedar
embarazadas que tomen un suplemento de cido flico antes de la concepcin y
durante las 12 primeras semanas de embarazo.
El folato tambin puede ayudar a prevenir algunos defectos congnitos (problemas con
el beb). Consumir suficiente folato antes y durante el embarazo puede ayudar a
prevenir ciertos defectos en la columna vertebral y el cerebro del beb:
La espina bfida es un problema de la columna vertebral. Los nervios que controlan los
movimientos de las piernas y otros rganos no funcionan. A menudo, los nios con
espina bfida tienen discapacidades de por vida. Asimismo, es posible que deban
someterse a muchas cirugas.
La anencefalia es cuando no se desarrolla una gran parte del cerebro o nada de l. Los
bebs con este problema mueren antes o poco despus del parto.
Los expertos consideran que el folato tambin puede ayudar a prevenir:
Algunos tipos de cncer
La enfermedad de Alzheimer
La prdida auditiva con el envejecimiento
Un estudio reciente concluy que en adultos con hipertersin combinando el
medicamento antihipertensivo enalapril con cido flico se reduce signficativamente el
riesgo de derrame cerebral (accidente vascular cerebral).
Las mujeres deben ingerir 0,4 miligramos diarios de cido flico para ayudar a prevenir
los defectos del tubo neural. Esta vitamina se encuentra en varias fuentes alimenticias:
Verduras de hojas verde obscuro y vegetales verdes (tales como espinaca, col rizada y
acelga, lechuga romana, brculi y esprragos)
Panes y cereales de harina integral
Frutas y jugos ctricos (tales como fresas y naranjas, y jugo de naranja)
Carne de rganos (tales como la de hgado)

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Arvejas y legumbres secas (tales como los frijoles pintos, negros, blancos y de carete, y
las habas y garbanzos)lentejas habichuelas tomate, toronja, pia meln aguacate,
papaya, frambuesas Leche de soya nabo, hojas de mostaza, repollo coles de Bruselas;
esprragos; alcachofas; quingomb; maz; coliflor; patatas; remolachas; cebollas
verdes; pimientos rojos dulces Nueces Semillas de girasol Man y mantequilla de man
Algunas mujeres necesitan ms folato por da:
Si est embarazada, necesita 600 mcg.
Si est amamantando, necesita 500 mcg.
Hable con su mdico acerca de cuanto cido flico debe consumir si:
Tuvo un beb con espina bfida o anencefalia y desea quedar embarazada nuevamente.
Su mdico puede darle una receta mdica para 4,000 mcg de cido flico. Esta
cantidad es 10 veces la dosis normal. Al tomar esta dosis alta de cido flico puede
reducir sus probabilidades de tener otro beb con estos defectos congnitos.
Usted tiene un familiar con espina bfida. Su mdico puede darle una receta mdica
para 4,000 mcg de cido flico.
Usted tiene espina bfida y desea quedar embarazada.
Usted est tomando medicamentos que afectan la forma en que su cuerpo utiliza el
folato. Entre ellos se incluyen los medicamentos para:
Epilepsia
Diabetes tipo 2
Artritis reumatoide
Psoriasis
Enfermedad intestinal inflamatoria
Tiene enfermedad renal y est recibiendo dilisis.
Tiene una enfermedad heptica.
Tiene enfermedad celaca.
Consumo Energtico
En la prctica, la tasa de metabolismo, la disposicin de la grasa y el nivel de actividad
fsica varan segn cada mujer, por lo tanto hay grandes variaciones en cuanto a las
necesidades energticas durante el embarazo.
Sin embargo, esta recomendacin se basa en el supuesto de una reduccin en el nivel
de actividad fsica durante el embarazo, por lo que las mujeres que tienen un peso por
debajo del normal o que no reducen su nivel de actividad necesitaran ms.
Suplemento de Minerales
Muchas mujeres en edad de concebir , presentan una carencia de hierro, por lo que
corren el riesgo de desarrollar anemia en caso de quedar embarazadas. Adems,
muchas mujeres entre 19 y 34 aos consumen actualmente cantidades muy bajas de
hierro. Por tanto, se aconseja a las mujeres embarazadas que consuman en cantidad
alimentos ricos en hierro durante el embarazo y, en algunos casos, que se considere la
necesidad de un complemento.
Seguridad de los Alimentos
Existe un gran nmero de cuestiones relativas a la seguridad alimentaria que se
aplican a las mujeres antes y durante el embarazo. Se recomienda prestar especial
atencin a la higiene de los alimentos durante el embarazo, as como evitar ciertas
comidas:
para reducir el riesgo de exposicin a grmenes patgenos potencialmente dainos,
tales como la listeriosis y la salmonela.

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Evitar alimentos con gran cantidad de retinol (como hgado y productos con hgado),
puesto que consumidos con exceso son txicos para el feto.
Consumo de Pescado
Como el resto de la poblacin, las mujeres embarazadas deberan intentar consumir al
menos dos porciones de pescado a la semana, una de las cuales debera ser de
pescado graso. Sin embargo, en 2004, la agencia de seguridad alimentaria del Reino
Unido, la Food Standards Agency, emiti una nueva lnea de recomendacines con
respecto al consumo de pescados grasos, y ahora aconseja un lmite de no ms de dos
porciones de pescado graso a la semana para las mujeres embarazadas (y para las que
pueden quedarse embarazadas). El pescado graso es una gran fuente de cidos grasos
omega-3 de cadena larga que se cree protegen contra las enfermedades de corazn.
Adems, este tipo de cidos grasos tambin son necesarios para el cerebro del feto y el
desarrollo del sistema nervioso. El lmite de consumo de pescado graso se debe a la
necesidad de evitar el riesgo de exposicin a dioxinas y policlorodifenilos , que
contaminan el medio ambiente.
Cuidado con el Mercurio
Se recomienda a las mujeres embarazadas que eviten el marln, el tiburn y el pez
espada y limiten el consumo de atn debido al riesgo de exposicin al metilmercurio
que, consumido en altos niveles, puede resultar daino para el sistema nervioso del
feto. En la Unin Europea, un comit de expertos ha recomendado recientemente que
las mujeres embarazadas y lactantes incluyan al menos 200mg de cido
decosahexenoico del cido graso omega-3 de cadena larga en su dieta diaria.
Embarazo y Adolescencia
El embarazo durante la adolescencia aumenta las preocupaciones nutricionales. Las
adolescentes tienen grandes necesidades de sustancias nutritivas para el crecimiento y
el desarrollo, por lo que existe una posible competicin en relacin con los nutrientes.
Adems, un gran nmero de adolescentes consume pocas cantidades de unos ciertos
nutrientes que son importantes durante el embarazo, en concreto, acido flico, calcio y
hierro. Las adolescentes embarazadas no suelen tomar complementos de cido flico,
ya sea porque el embarazo no estaba planeado, o porque ignoran la importancia de
tomarlo. Por tanto, el embarazo de las adolescentes plantea retos particulares para los
profesionales de la salud.
Actividad Fsica durante el Embarazo
Tan importante como seguir una dieta sana y equilibrada durante el embarazo, es
mantenerse fsicamente activa, fomentar la salud y el bienestar general y ayudar a
prevenir el exceso de peso. Los estudios dedicados a observar los efectos de la
actividad fsica de la madre sobre el resultado del embarazo han sido desiguales, pero
hay pocas pruebas de que un ejercicio moderado pueda tener efectos adversos sobre
la salud de la madre o del feto. Los estudios sugieren que ejercicios aerbicos
practicados con regularidad durante el embarazo ayudan a mejorar o mantener un
buen estado fsico y una buena imagen. Se recomienda a las mujeres embarazadas que
continen con la actividad fsica habitual mientras se sientan cmodas, y que intenten
mantenerse activas en el da a da, por ejemplo, paseando. La natacin es un tipo de
ejercicio particularmente apropiado, aunque se recomienda evitar actividades fsicas
intensas o enrgicas durante el embarazo.
Peso de la Mujer Embarazada
Actualmente no existen recomendaciones oficiales, en el Reino Unido, con respecto a
ganar peso durante el embarazo. Para mujeres con un peso sano antes del embarazo,

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se ha demostrado que un aumento de 12 kg (entre 10 y 14 Kg) implica un riesgo muy
reducido de complicaciones durante el embarazo y el parto, as como pocas
posibilidades de tener un beb con bajo peso de nacimiento. Sin embargo, en la
prctica, el aumento de peso de las mujeres bien nutridas con un peso normal antes
del embarazo vara mucho durante el embarazo. Cuando hay un aumento de peso
insuficiente durante la gestacin se incrementa el riesgo de tener un beb con bajo
peso de nacimiento, mientras que un gran aumento de peso durante el embarazo
incrementa el riesgo de exceso de peso u obesidad de la madre despus del parto.
El peso de la madre, puede estar asociado con enfermedades o problemas de la madre
o del beb, por lo que el embarazo debe tener un adecuado control por el mdico y la
madre debe seguir las indicaciones, ya que poco aumento puede asociarse tambin
con el bajo peso del recin nacido y el aumento excesivo, puede estar relacionado con
enfermedades de la madre como hipertensin, problemas de tiroides, eclampsia
o diabetes, que pueden ocasionar graves complicaciones durante el embarazo.
La madre debe consumir alimentos variados y balanceados y,
evitar el consumo excesivo de alimentos grasos, sal y carbohidratos y controlar mucho
su peso, ya que la salud de su hijo y su recuperacin despus del parto depende
mucho de esto.
Peso de Nio al Nacimiento
Se ha demostrado que un peso de nacimiento de 3,1 a 3,6 kg est relacionado con
resultados ptimos, tanto para la madre como para el feto, en el caso de un beb no
prematuro. El bajo peso de nacimiento (menos de 2,5 kg) est relacionado con un
incremento de la mortalidad y morbilidad, as como con un incremento del riesgo de
padecer enfermedades durante la edad adulta, como problemas cardiovasculares
oDIABETES tipo 2. La hiptesis de los orgenes del feto plantea que las enfermedades
crnicas en la edad adulta pueden ser consecuencia de la programacin fetal, segn
la cual un estmulo o lesin en un periodo crtico o sensible en el desarrollo, ejerce un
efecto permanente en la estructura, fisiologa o funcin. Sin embargo, hay pocas
pruebas de que en mujeres saludables y bien nutridas se puedan manipular las dietas
para prevenir el bajo peso de nacimiento y el riesgo de enfermedades crnicas a lo
largo de la vida.
Enfermedades que pueden ocurrir durante el embarazo
Anemia
Hipertensin
Preeclampsia/eclampsia
Diabetes
Embarazo de alto riesgo
Malformaciones congnitas
Miomatosis
El hierro es un mineral ampliamente distribuido por el organismo y de vital
importancia, ya que forma parte esencial de protenas como la hemoglobina o la
mioglobina, responsables del transporte y almacenamiento del oxgeno. Este mineral lo
incorporamos a nuestras clulas a travs de los alimentos, de forma que una baja
ingesta de alimentos ricos en hierro puede dar lugar a una de las deficiencias
nutricionales de mayor prevalencia en el mundo: la anemia ferropnica.
El hierro en los alimentos
Este mineral se encuentra distribuido en numerosos alimentos, sin embargo, no todo el
hierro presente en los alimentos es igualmente biodisponible, es decir, no todo el hierro
se absorbe de igual manera. De hecho, se estima que slo un 10-15% del hierro
presente en la dieta es absorbido por el intestino.
Existe dos tipos de hierro:

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Hierro hemo: es el presente en los alimentos de origen animal, ya que es el que se
encuentra en la hemoglobina y mioglobina principalmente. Tiene una alta
biodisponibilidad, representando ms de un tercio del hierro absorbido.
Hierro no hemo: se encuentra en los alimentos de origen vegetal y en los alimentos
enriquecidos con hierro, y representa la mayor parte del hierro de la dieta. Sin
embargo, su biodisponibilidad es muy baja, ya que se encuentra en una forma que
hace que pueda interactuar con otros componentes de los alimentos afectando a su
absorcin.
Por otro lado, los alimentos contienen componentes que pueden activar o inhibir la
absorcin del hierro, influyendo as en los niveles de este mineral en el organismo. De
hecho, la presencia de estos activadores o inhibidores puede afectar hasta 10 veces a
la absorcin del hierro no hemo. Algunos de ellos son:
Activadores de la absorcin de hierro: cidos de las frutas, como el ctrico, ascrbico o
mlico y la protena de los tejidos animales (carne, pescado, aves).
Inhibidores de la absorcin del hierro: algunos minerales como el calcio, manganeso,
algunas protenas del huevo, fitatos (presentes en legumbres, cereales integrales),
oxalatos (en espinacas) y taninos del caf, t, cacao y algunos vegetales. Las
recomendaciones de hierro son superiores para las mujeres que siguen este tipo de
dietas que para el resto de embarazadas. Esta mayor necesidad de hierro no atiende
tanto a la cantidad, como a la optimizacin de su absorcin y aprovechamiento.
Nuestro organismo asimila fcilmente el hierro que contienen los alimentos de origen
animal, pero tiene dificultades para asimilar el hierro que contienen los alimentos
vegetales.
Por este motivo, se recomienda que el hierro se ingiera junto a alimentos ricos
en vitamina C o derivados de la soja fermentados (tofu, salsa de soja, miso, kfir,
tempeh,). Estos favorecen la absorcin y asimilacin del hierro presente en alimentos
de origen vegetal. Tambin hay que tener en cuenta que el salvado de los cereales
integrales, los oxalatos (abundantes en las espinacas) y los taninos del t,
inhiben la absorcin del hierro.
Anemia en el embarazo
La anemia es una afeccin muy frecuente durante el embarazo que se produce como
consecuencia de bajos niveles de hemoglobina en la sangre. La hemoglobina es una
protena que contiene hierro, y su funcin es transportar el oxgeno a travs de la
corriente sangunea hacia los tejidos del cuerpo. Los rganos necesitan de este oxgeno
para su correcto funcionamiento.
La anemia ferropnica, la ms comn, tiene su origen en una deficiencia de hierro,
generalmente a causa de una alimentacin escasa o inadecuada. Al disminuir la
cantidad de hierro en la sangre se limita la produccin de hemoglobina y los tejidos
corporales no reciben suficiente oxgeno, lo que puede afectar a sus funciones.
Durante el embarazo aumenta el volumen sanguneo y disminuye la concentracin de
hemoglobina por lo que es frecuente apreciar una anemia leve (anemia gravdica), que
no suele requerir tratamiento. Los valores de hemoglobina que se consideran normales
oscilan entre 12-16g/dL si la mujer no est embarazada y entre 11-14g/dL cuando s lo
est.
Sntomas de la anemia en el embarazo
Si la anemia durante el embarazo no es muy severa, frecuentemente pasa
desapercibida. Sus sntomas, adems, pueden confundirse con los de otras
enfermedades; los ms habituales son:
Piel ms plida que de costumbre.
Prdida abundante de cabello.
Uas frgiles que se quiebran con facilidad.
Inapetencia.
Cansancio excesivo o injustificado.
Debilidad.

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Apata.
Mareos o vrtigos.
Aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia).
Episodios de ansiedad.
Dolor de cabeza.

Hipertensin gestacional
Es la que se presenta despus de la semana 20 de gestacin, en una embarazada que
no era hipertensa previamente. Si las cifras de PA igualan o superan 160/100 mm Hg se
considera que el cuadro es grave y se trata como la preeclampsia. En estas pacientes
no est indicada la interrupcin del embarazo excepto que el cuadro clnico empeore o
se presente alguna complicacin que lo justifique.
La preeclampsia en el embarazo
Causas y prevencin de la preeclampsia durante la gestacin
La preeclampsia, tambin denominada toxemia gravdica, es una enfermedad propia
del embarazo que puede afectar del 5 al 8 por ciento de las mujeres embarazadas,
generalmente despus de la semana 20 de gestacin, aunque tambin puede aparecer
antes. A veces, su progresin es lenta, pero en otros casos aparece bruscamente al
final del embarazo.
Se manifiesta con hipertensin arterial, retencin de lquidos (edemas) y protenas en
la orina (proteinuria) y puede ser leve, moderada o severa, dependiendo de las cifras
de presin arterial y de la prdida de protenas en la orina. Esta enfermedad se
soluciona con el nacimiento del beb, que deber programarse basndose en la edad
gestacional y en el estado de salud materno-fetal.
Consecuencias para el beb de la preeclampsia en el embarazo
La preeclampsia en el embarazo
La preeclampsia impide el crecimiento intrauterino adecuado del beb, favorece la
disminucin en el volumen de lquido amnitico y, en casos extremos, puede provocar
el desprendimiento prematuro de la placenta. El riesgo para la vida del beb es muy
alto y la induccin del parto es la solucin de eleccin en la mayora de los casos. En
los ms graves, se puede llegar a restringir el flujo de sangre que se dirige a la
placenta y, como consecuencia, la vida del beb podra correr grandes riesgos.
Causas de la preeclampsia
An se desconoce la causa, pero se cree que algunos factores como la dieta, los
trastornos autoinmunes, los problemas vasculares o la predisposicin gentica pueden
ser algunas causas posibles. Los estudios sobre esta enfermedad han revelado que
suele ser ms frecuente en primeros embarazos, en mujeres con hermanas o madres
que hayan tenido preeclampsia, en embarazos mltiples, en embarazos en madres
adolescentes o en mujeres mayores de 40 aos. Tambin suele presentarse en mujeres
con antecedentes de diabetes, hipertensin arterial o enfermedades renales.
Aunque todava se debate sobre el origen exacto de la preeclampsia, lo que parece
claro es que existe una alteracin en la vascularizacin placentaria. Las mujeres
diabticas o con insuficiencia renal tienen ms posibilidades de padecer esta anomala.
El control de la presin sangunea ayuda a prevenirla. Cuando se presenta esta
complicacin, el tratamiento ser reposo en cama hasta que la presin arterial baje.
Normalmente, se decide el ingreso de la mujer en el hospital para controlar

14
clnicamente su estado. Si la preeclampsia no se corrigiera, el feto podra tener
problemas por una carencia de oxgeno o un menor riego sanguneo en su organismo.
Cmo prevenir la preeclampsia
Los controles prenatales son la mejor forma de prevenir la preeclampsia porque
permiten detectar y tratar la preeclampsia antes de que se desarrolle en el organismo
de la embarazada. Cuando las mujeres embarazadas controlan su gestacin con
pruebas y cuidados prenatales regulares, la preeclampsia se puede detectar
precozmente y la mayora de los problemas pueden prevenirse. Pero si la enfermedad
se encuentra en un estadio avanzado y el beb es muy prematuro, se recomienda
reposo en cama y un control exhaustivo de la presin arterial, la orina y el peso.
El parto se puede inducir en casos graves de preclampsia, si el embarazo est entre las
semanas 32 y 34. En embarazos de menos de 24 semanas, se recomienda inducir el
parto, pero la probabilidad de supervivencia del feto es muy pequea. Durante este
periodo de tiempo, es necesario tratar a la madre con inyecciones de esteroides, que
ayudan a acelerar la maduracin de algunos rganos como los pulmones, al mismo
tiempo que se ejerce un control permanente sobre la madre y el beb para observar
posibles complicaciones. Algunos estudios sugieren que tomar bajas dosis de aspirina,
suplementos con calcio y una cantidad suficiente de vitaminas E y C ayudan a prevenir
e incluso a tratar la preeclampsia. El riesgo de padecer nuevamente preeclampsia, en
embarazos posteriores, es elevado
Diabetes gestacional
Es la presencia de glucemia alta (diabetes) que empieza o se diagnostica por primera
vez durante el embarazo.
Causas
Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina. Cuando
esto sucede, los niveles de glucosa se pueden incrementar en la sangre de una mujer
embarazada.
Usted est en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:
Tiene ms de 25 aos al quedar embarazada.
Proviene de un grupo tnico con un mayor riesgo, como hispanoamericano,
afroamericano, nativo americano, del sudeste asitico o de las islas del Pacfico.
Tiene antecedentes familiares de diabetes.
Dio a luz a un beb que pes ms de 9 lb (4 kg) o que tuvo una anomala
congnita.
Tiene hipertensin arterial.
Tiene demasiado lquido amnitico.
Ha tenido un aborto espontneo o mortinato de manera inexplicable.
Tena sobrepeso antes del embarazo.
Aument excesivamente de peso durante su embarazo
Presenta sndrome de ovario poliqustico
Sntomas
En la mayora de los casos no se presentan sntomas. El diagnstico se realiza durante
un estudio prenatal de rutina.
En casos en los que se presentan sntomas, estos pueden incluir:
Visin borrosa
Fatiga
Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel
Aumento de la sed
Incremento de la miccin

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Nuseas y vmitos
Prdida de peso a pesar de un aumento del apetito
Pruebas y exmenes
La diabetes gestacional empieza en la mayora de los casos a la mitad del embarazo.
Todas las mujeres embarazadas deben recibir una prueba oral de tolerancia a la
glucosa entre las semanas 24 y 28 del embarazo para detectar la afeccin. Las mujeres
que tengan factores de riesgo para este tipo de diabetes pueden hacerse este examen
ms temprano en el embarazo.
Una vez que le diagnostican diabetes gestacional, puede ver cmo est evolucionando
midiendo su nivel de glucosa en casa. La forma ms comn consiste en punzar un dedo
y colocar una gota de sangre en un aparato que le dar una lectura de su nivel de
glucosa.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son mantener los niveles de azcar en la sangre (glucosa)
dentro de los lmites normales durante el embarazo y asegurarse de que el feto est
saludable.
VIGILANCIA DEL BEB
El proveedor de atencin mdica debe examinarlos con cuidado tanto a usted como al
feto a lo largo de todo el embarazo. Con el monitoreo fetal, se evala el tamao y la
salud del feto.
Una cardiotocografa en reposo es un examen indoloro y muy sencillo para usted y su
beb.
Se coloca una mquina que percibe y muestra los latidos cardacos del beb
(monitor fetal electrnico) sobre su abdomen.
El proveedor de atencin mdica puede comparar el patrn de latidos del beb
con los movimientos y averiguar si el beb est bien.
DIETA Y EJERCICIO
La mejor manera de mejorar su alimentacin es consumir una variedad de alimentos
saludables. Usted debe aprender a leer las etiquetas de los alimentos y revisarlas al
tomar decisiones sobre estos. Hable con su proveedor de atencin mdica si usted es
vegetariana o sigue alguna otra dieta especial.
En general, cuando usted tiene diabetes gestacional su dieta debe:
Ser moderada en grasa y protena.
Suministrarle carbohidratos a travs de alimentos que incluyan frutas, verduras
y carbohidratos complejos (tales como pan, cereal, pasta y arroz).
Incluir poca cantidad de alimentos que contengan mucho azcar, tales como
bebidas gaseosas, jugos de fruta y panes dulces.
Si el manejo de la dieta no controla los niveles de azcar (glucosa) en la sangre, se le
pueden prescribir medicamentos orales para la diabetes o tratamiento con insulina.
La mayora de las mujeres que presentan diabetes gestacional no necesitarn
medicamentos ni insulina para esta enfermedad, pero algunas s.
Expectativas (pronstico)
Padecer diabetes en el embarazo conlleva muchos riesgos. Hay ms probabilidades de
complicaciones cuando el azcar en la sangre no est bien controlada. Sin embargo,
con un buen control, la mayor parte de los embarazos tiene resultados positivos.
Las mujeres embarazadas que padecen diabetes gestacional tienden a tener bebs
ms grandes al nacer. Esto puede aumentar la probabilidad de problemas en el
momento del parto, como:
Lesin (traumatismo) al nacer debido al gran tamao del beb
Parto por cesrea
El beb es ms propenso a tener perodos de nivel bajo de azcar en la sangre
(hipoglucemia) durante los primeros das de vida.
Las madres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de sufrir hipertensin
arterial durante el embarazo.

16
Tras el parto
Sus niveles altos de azcar (glucosa) en la sangre suelen volver a la normalidad
Usted debe ser cuidadosamente vigilada para buscar signos de diabetes. Usted
est en riesgo de padecer diabetes al cabo de 5 a 10 aos despus del parto.
Embarazo de alto riesgo
Un embarazo de alto riesgo es aquel que tiene ms posibilidades de complicaciones,
tanto desde el punto de vista de la madre como para el beb y, por tanto, el control
previo durante la gestacin, el parto y puerperio, han de ser ms completos, evitando
cualquier posible riesgo.
Slo un 10% de los embarazos se consideran de alto riesgo, aunque no hay un acuerdo
unnime sobre cules deben ser considerados como tal, ya que las causas que
provocan un embarazo de alto riesgo son muy variables y pueden ocurrir antes,
durante o despus de la gestacin. El trmino se refiere a que circunstancias mdicas,
sociales, ginecolgicas u obsttricas puedan poner en riesgo la salud de la madre, del
beb, o de ambos, con una probabilidad superior a la de la poblacin general durante
la gestacin, el parto o el puerperio.
Cmo se detecta un embarazo de alto riesgo
Los signos que indican que un embarazo implica un riesgo mayor para la salud de la
madre o del beb pueden detectarse de dos maneras:
Idealmente, en la consulta preconcepcional (previa a la bsqueda de
embarazo), o en la primera visita como gestante. El gineclogo deber conocer
el historial mdico completo de la mujer, y le har las pruebas mdicas y
preguntas encaminadas a descubrir si es un embarazo de alto riesgo. Entre las
pruebas habituales estn:anlisis de sangre, sistemtico de orina, cultivos de
orina u otras muestras biolgicas, estudios genticos, pruebas de imagen
(ecografas, resonancia magntica) u otras, como laparoscopia.
A lo largo del seguimiento del embarazo pueden surgir problemas mdicos
que lo identifiquen como embarazo de alto riesgo
Embarazo de alto riesgo
Un embarazo de alto riesgo es el que tiene factores asociados que pueden afectar
negativamente a la salud de la madre o del feto. Un buen control de la gestacin
resulta clave para evitar problemas mayores.
Las causas del embarazo de alto riesgo son muy variadas, pero existen una serie
de factores asociados al mismo, algunos de los cuales estn presentes antes de que la
mujer quede embarazada, mientras que otros se desarrollan durante la gestacin. Es
importante identificarlos precozmente (idealmente antes de que se produzca la
concepcin) para estimar su importancia y disminuir as las consecuencias adversas de
los mismos, ya que aumentan tanto la incidencia de complicaciones durante el
embarazo, como el riesgo de que la situacin se repita en gestaciones posteriores.
Se consideran tres grandes grupos de factores de riesgo o causas del embarazo de
alto riesgo:
Factores modificadores, que no necesariamente provocarn un embarazo de alto
riesgo pero representan un riesgo aadido:
Antecedentes sociales: mujeres menores de 15 aos y mayores de 40 aos; mujeres
extremadamente delgadas (IMC menor de 17) o con sobrepeso (IMC mayor de 35); o
con una talla excesivamente baja (menos de 150cm); que la paciente viva lejos del
Centro de salud; un embarazo no controlado o con mal seguimiento; que la madre
tenga adicciones (alcohol, tabaco, drogas).
Antecedentes obsttricos previos desfavorables: abortos de repeticin (ms de
tres), prdidas fetales en embarazos previos, malformaciones o anomalas congnitas
del feto, crecimiento intrauterino retardado,parto prematuro.
Antecedentes
mdicos:
enfermedades
crnicas
como
tensin
arterial
alta, problemas
del
corazn,
alteraciones
del
metabolismo

17
(diabetes, hipotiroidismo o hipertiroidismo, obesidad), trastornos de la coagulacin
sangunea,enfermedades
del
rin, enfermedades
inmunitarias, trastornos
mentales, cncer, trasplantes de rganos,enfermedades de transmisin sexual y otras
infecciones, enfermedades endmicas (propias de algunas etnias), o anomalas del
aparato reproductor.
Patologa en el embarazo actual: preeclampsia y eclampsia, gestaciones mltiples
gemelares monocoriales (una nica placenta para dos hermanos), placenta previa,
ruptura prematura de la bolsa amnitica, amenaza departo prematuro, diabetes
gestacional mal controlada, retraso en el crecimiento fetal, colestasis gravdica,
malformaciones fetales, alteraciones del lquido amnitico (tanto por falta
oligoamnios, como por exceso polihidramnios), infecciones materno-fetales durante el
embarazo, o incompatibilidad de grupos sanguneos madre-beb.
El hecho de identificar un embarazo como de alto riesgo, antes o durante su
transcurso, asegura que la mujer ha de llevar un seguimiento ms completo y una
serie de cuidados especiales:

La consulta preconcepcional es recomendable antes de planificar un embarazo,

con la finalidad de identificar las condiciones sociales y mdicas, tanto maternas como
paternas, que puedan ser optimizadas antes de la gestacin, con el fin de incrementar
las posibilidades de un resultado perinatal favorable.

En la primera consulta se realizar una historia clnica completa, solicitud de

pruebas bsicas y otras que nos ayuden al control de la patologa propia de cada
paciente, y una exploracin ginecolgica y mamaria con toma decitologa cervical
segn el programa de cribado poblacional.

Protocolo ms individualizado de seguimiento, con un mayor nmero de visitas

con el toclogo, para controlar la evolucin y realizar un diagnstico precoz de las
complicaciones. La frecuencia de cada visita y exploraciones vendrn determinadas por
el tipo y severidad de la enfermedad, intercalando con las visitas a la matrona. Siempre
habr que controlar: peso, tensin arterial, edemas o varices, maniobras de Leopold
(presentacin y encajamiento del beb), medicin de altura uterina, auscultacin
cardiaca fetal (a partir del segundo trimestre), deteccin de dinmica uterina
(contracciones) (a partir del tercer trimestre), exploracin cervical (en segundo-tercer
trimestre y en funcin de antecedentes), y ecografas (estudio ecogrfico y doppler
fetal por una Unidad de Diagnstico Prenatal).

En algunos casos es necesario permanecer un tiempo ingresada en el hospital

para tratar posibles complicaciones que surjen tras dar a luz.

A veces es preciso que otros especialistas mdicos valoren el estado de la

madre.

La embarazada debe ser tratada antes, durante, y despus del parto, en un

Hospital de III Nivel o especializado en Medicina Materno-Fetal con Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatal y de adultos, en caso de complicaciones.
Un hecho importante en el control del embarazo de alto riesgo obsttrico es mantener
a la paciente siempre informada del pronstico de su embarazo, la influencia de la
gestacin en su enfermedad, las posibles complicaciones y su prevencin, la frecuencia
de visitas, los signos de alarma ante los que deber acudir al hospital, y la va y el
momento de finalizacin del embarazo.
Si el embarazo est bien controlado y se siguen las recomendaciones del mdico no
deben de surgir complicaciones. Sin embargo, hay que saber que la segunda causa de
muerte materna son los problemas relacionados con el embarazo y el parto. La
principal causa de mortalidad del beb son las malformaciones y la prematuridad.
A continuacin describimos los principales factores de riesgo asociados a un
embarazo de alto riesgo y las complicaciones derivadas de los mismos:
Edad menos de 15 aos: preclampsia, eclampsia y bebs de bajo peso.
Peso menos de 45 kg: bebs de bajo peso.
Edad mayor de 35 aos: presin arterial elevada (hipertensin, preeclampsia,
eclampsia), diabetes, miomas en el tero y dificultades en el parto.

18

Tres abortos o ms en los tres primeros meses de embarazo: 35% de

posibilidades de tener otro, mayor riesgo de aborto precoz si la madre
esDIABTICA . Tambin hay mayor riesgo de aborto si la mujer ha tenido un
feto muerto entre el 4 y el 8 mes de embarazo, o si tuvo un parto prematuro
en una gestacin anterior. Cuantos ms partos prematuros haya tenido, mayor
es el riesgo de que esto se vuelva a producir en los embarazos siguientes.
Haber tenido un beb con un peso menor de 1,5kg, incrementa un 50% las
posibilidades de que el prximo parto sea pretrmino.
Una mujer que ha tenido una preeclampsia o eclampsia tiene mayor riesgo de
presentarla de nuevo, sobre todo si sufre hipertensin cuando no est
embarazada. Si se diagnostica la hipertensin por primera vez durante la
gestacin, el mdico puede tener dificultades en determinar si la causa es el
embarazo u otro problema, pero se debe instaurar pronto un tratamiento y
seguimiento.
Un hijo previo con retraso del crecimiento intrauterino, favorece que esto vuelva
a suceder con el siguiente.
Un beb que pese ms de 4,5 kg al nacer indica que la madre podra
tener diabetes.
Gestantes multparas (varios partos): tienen mayores probabilidades de parto
prematuro, hemorragia al parto, parto precipitado, placenta previa (situada
prxima al cuello del tero), o en el espesor de la pared del tero.
Un hijo previo con enfermedad hemoltica por incompatibilidad de Rh: el
siguiente corre tambin el riesgo de nacer con la enfermedad, y en este caso su
gravedad ser mayor.
tero bicorne o un cuello uterino dbil: aborto tardo (Entre el 4y el 6 mes).
Los miomas (formaciones benignas) del tero: parto prematuro, colocacin del
beb no en ceflica, dificultades durante el parto, impedir el parto vaginal, y
provocar que la placenta se site de forma anormal y abortos reiterados.
Retraso mental u otros trastornos hereditarios en la familia de alguno de los
progenitores aumentan las posibilidades de que el nuevo beb tenga la misma
enfermedad. La propensin a tener gemelos tambin tiene componente
hereditario.
Teratgenos (factores que pueden provocar malformaciones en el beb,
complicaciones mdicas o del embarazo): radiacin, sustancias qumicas,
frmacos e infecciones.
Frmacos: alcohol, fenitona, bloqueantes del cido flico (triamtereno, trimetoprim),
sales de litio, estreptomicina, tetraciclinas, warfarina, etctera.
Infecciones: herpes
simple, hepatitis
vrica
B
y
C, gripe, parotiditis, rubola, varicela, sfilis, listeriosis,toxoplasmosis, virus Coxsackie,
citomegalovirus.
Tabaco: reduccin del peso del beb (menor peso cuanto mayor sea la madre y ms
fume), problemas con la placenta, rotura prematura de membranas, parto prematuro,
infecciones uterinas (endometritis), malformaciones en el beb, sndrome de muerte
sbita del lactante, y deficiencias en el crecimiento, desarrollo cognitivo, o
comportamiento del nio.
Alcohol: el sndrome alcohlico fetal tiene una incidencia de 2,2 por cada 1.000 bebs
nacidos vivos, y causa un retardo del crecimiento anterior o posterior al parto,
malformaciones faciales, cabeza pequea y retraso mental con desarrollo anormal de
la conducta (autismo, hiperactividad con dficit de atencin). El riesgo de aborto
espontneo casi se duplica, as como el de otras malformaciones al nacimiento.
Drogas y consumo de sustancias txicas: anemia, infecciones: de la sangre, en las
vlvulas cardacas, vasculares o colecciones cutneas (abscesos) en zonas de
inyeccin, hepatitis B o C, pulmonares (neumona),ttanos, enfermedades de
transmisin sexual (incluido el sida-VIH). Los bebs nacidos de mujeres con estos

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hbitos tienen un riesgo incrementado de desarrollar infecciones transmitidas por la
madre, y de nacer con bajo peso y prematuramente. La marihuana produce
alteraciones de comportamiento en los bebs. La cocana provoca malformaciones en
huesos, estrechamiento anormal de algunos segmentos del intestino, trastornos del
comportamiento (hiperactividad, temblores incontrolables, y graves trastornos del
aprendizaje), crisis de hipertensin en el embarazo, desprendimiento prematuro de
placenta o muerte intrauterina del beb. Entre las mujeres que consumen cocana
durante la gestacin, aproximadamente una de cada tres tiene un parto prematuro,
una de cada cinco un beb con retraso del crecimiento, y el 15% presenta un
desprendimiento precoz de la placenta. Los riesgos citados persisten si se abandona el
consumo de cocana tras el primer trimestre del embarazo, aunque sern menores y lo
ms probable es que el crecimiento del feto sea normal.
Infeccin de vas urinarias (ITU/pielonefritis) o infecciones bacterianas
vaginales durante el embarazo se asocian a parto prematuro y rotura prematura
de membranas.
Fiebre (temperatura superior a los 39C) en el primer trimestre del
embarazo aumenta la posibilidad de aborto espontneo, y de que el beb sufra
anomalas en el sistema nervioso o malformaciones. Presentar fiebre al final del
embarazo incrementa el riesgo de parto prematuro.
La ciruga de urgencia durante el embarazo aumenta el riesgo de un parto
prematuro y teratogenicidad. Muchas patologas, como la apendicitis, una
obstruccin intestinal, o una litiasis biliar resultan difciles de diagnosticar a
consecuencia de los cambios en el abdomen durante la gestacin, por lo que se
pueden detectar en fases avanzadas y esto aumenta las complicaciones en su
tratamiento
Malformaciones congnitas
Una malformacin congnita es un defecto en la anatoma del cuerpo humano, o en
el funcionamiento de los rganos o sistemas del mismo, que se manifiesta desde el
momento del nacimiento. Esta alteracin se produce porque un agente concreto acta
sobre el desarrollo del embrin en el vientre materno. Segn en qu momento del
desarrollo del feto acte, el defecto afectar a un rgano u otro, y con diferente
gravedad y pronstico.
Hoy en da, la gran mayora de las mujeres embarazadas dar a luz a nios que no
padezcan ningn tipo de problema congnito ni malformaciones. Esto se debe, en
parte, al gran avance de la medicina y a la mejora de los sistemas sanitarios de los
pases desarrollados, que han permitido reducir el nmero de malformaciones
congnitas a un porcentaje de casos casi inapreciable.
Adems, la deteccin precoz de este tipo de problemas embrionarios, gracias a los
actuales mtodos diagnsticos durante el embarazo, ha permitido instaurar a tiempo el
tratamiento de muchas de estas patologas. Aun as, segn datos de 2012 de la
OMS, afectan a uno de cada 33 lactantes y causan, anualmente, 3,2 millones de
discapacidades. La incidencia de malformaciones congnitas en Espaa es de
aproximadamente 15 por cada 1.000 recin nacidos.
Tipos de malformaciones congnitas
Hay infinidad de tipos de defectos congnitos. Los hay que afectan gravemente al
aspecto fsico o anatmico, provocando importantes limitaciones en la vida del nio
(por ejemplo la ausencia de algn miembro); otros que no son tan evidentes en el
aspecto fsico, pero que alteran las funciones de rganos fundamentales para el beb,
pudiendo ser incompatibles con la vida (como ciertas malformaciones cardiacas); y
otros que apenas causan un mero problema esttico sin secuelas importantes (labio
leporino).
De entre los diferentes tipos de malformaciones que existen destacan los defectos del
tubo neural, tanto por la gran repercusin que tienen en la vida del nio afectado,

20
como por ser los segundos defectos congnitos en frecuencia, despus de las
malformaciones del corazn.
Qu son los defectos del tubo neural?
Los defectos del tubo neural son malformaciones que se producen por una alteracin
en el desarrollo de las estructuras que se encargan de proteger al sistema nervioso
central, es decir, a la mdula espinal y al cerebro. Estos defectos se producen por una
anomala del tubo neural, que es una estructura en forma de cilindro que surge en el
embrin en las primeras semanas de vida, y cuya funcin es la de formar el futuro
sistema nervioso del beb.
Cuando hay un problema que afecta al desarrollo del embrin durante la formacin del
tubo neural, se impide el correcto cierre del cilindro, con la consiguiente falta de fusin
de los extremos de las estructuras que formarn la cubierta protectora del tejido
nervioso. Estas estructuras son el crneo y la columna vertebral, as como las
membranas que rodean al sistema nervioso, que se conocen como meninges. Cuando
no se fusionan, parte del tejido nervioso quedar desprotegido y expuesto.
Existen diversos grados de intensidad en este tipo de malformaciones, desde la ms
grave de todas que es la anencefalia, o ausencia total de crneo y cerebro, hasta
pequeas anomalas apenas apreciables que no conllevan secuelas importantes. Entre
los diferentes tipos de defectos del tubo neural se encuentra la espina bfida, que
afecta a la columna vertebral del nio y, consecuentemente, a la mdula espinal.
Este tipo de malformaciones congnitas se producen desde las primeras etapas del
desarrollo del beb, alrededor de la cuarta semana de vida intrauterina.
Miomatosis
Los miomas son tumores benignos y frecuentemente asintomticos, pero se deben
vigilar porque pueden incrementar la hemorragia durante la menstruacin, y complicar
el embarazo y el parto. que se forman a consecuencia de una proliferacin alterada de
las fibras musculares del miometrio (capa muscular del tero), y constituyen la
neoplasia benigna ms frecuente del aparato genital femenino.
Qu es un mioma
Causas de los miomas
Tipos de miomas
Sntomas de los miomas
Diagnstico de los miomas
Tratamiento de los miomas
Miomas uterinos durante el embarazo
Miomatosis uterina
Los miomas pueden ser asintomticos, por lo que no se tiene certeza de su incidencia
real, pero se estima que los presentan una de cada cuatro mujeres en edad
reproductiva, llegando a afectar al 20-40% de las mujeres mayores de 30 aos.
La sintomatologa del mioma uterino depende de la localizacin, el tamao y la
direccin de crecimiento del tumor. Aproximadamente en la mitad de los casos son
asintomticos y no constituyen ningn riesgo para la mujer. En el resto de mujeres,
estos suelen ser los sntomas que presentan:
Hemorragias
Es el sntoma ms frecuente de un mioma uterino y se caracteriza por unas
menstruaciones ms abundantes y prolongadas, con presencia de cogulos en muchas
ocasiones; sin embargo, las prdidas entre una menstruacin y otra no son habituales,
salvo en los miomas submucosos, o en el caso de que existan otras alteraciones en el
endometrio asociadas.
Las hemorragias pueden provocar anemia de mayor o menor importancia,
dependiendo de la cantidad de sangrado.
Dolor

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Se produce en el 30% de los casos. Puede ser agudo, ms o menos intenso y
persistente, aunque tambin puede presentarse en forma crnica con una sensacin de
pesadez, sobre todo cuando la mujer est mucho tiempo de pie.
Fenmenos de compresin
El aumento del tamao uterino a causa de los miomas origina una presin sobre los
rganos vecinos, como recto, vejiga, urteres e intestino; as, pueden aparecer
molestias al orinar, incontinencia urinaria, estreimiento
Esterilidad e infertilidad
Normalmente los miomas uterinos no tienen repercusin sobre la fecundidad, pero hay
ocasiones en que se produceesterilidad por compresin y alteracin en el
funcionamiento de las trompas de Falopio si los miomas son muy grandes, o en otros
casos si alteran la cavidad endometrial, impidiendo la correcta implantacin y
crecimiento del embrin.
La miomatosis uterina suele diagnosticarse en la tercera y cuarta dcada de la vida.
Los miomas son muy raros antes de la pubertad, y despus de la menopausia no
suelen aparecer nuevos miomas y, los que tenga la paciente en ese momento,
probablemente disminuirn de tamao, aunque no desaparecen. Si crecen despus de
la menopausia es seal de que se est produciendo una degeneracin secundaria, que
en algunos casos (los menos) podra ser una transformacin tumoral maligna
(leiomiosarcoma).
El diagnstico de los miomas uterinos se basa en la historia clnica, las exploraciones
fsicas, y en pruebas de imagen como la ecografa.
Historia clnica
La paciente puede presentar hemorragias, alteraciones menstruales, as como
episodios dolorosos. Ocasionalmente, tambin pueden aparecer trastornos del trnsito
intestinal o de la miccin.
Exploracin fsica
Con la exploracin se puede detectar el tamao, la forma y la consistencia del tero, y
la presencia de uno o ms miomas, aunque en mujeres obesas, o que no se relajan
suficientemente, estas exploraciones pueden resultar difciles de valorar. De cualquier
forma, es preciso confirmar los hallazgos con las pruebas de imagen.
Pruebas de imagen
Ecografa
La ecografa es el mtodo ms til para el diagnstico del mioma, ya que permite
precisar su tamao, localizacin y muchas de sus complicaciones.
La ecografa transvaginal (a travs de la vagina) es la que mayor informacin ofrece,
pero en los casos en que haya grandes ndulos, la ecografa abdominal ayuda a
completar la exploracin y, en ocasiones, es imprescindible.
El mioma se localiza fcilmente y, en los casos de miomatosis, el tero puede estar tan
deformado que resulta difcil delimitar su contorno y cavidad; adems, la ecografa
permite medir el tamao del mioma con mucha precisin, reconocer el nmero de
miomas y hacer una valoracin global.
Tomografa computarizada plvica y abdominal
Lo mejor es la claridad con que se determinan las relaciones anatmicas con los
rganos adyacentes, y su posible repercusin negativa sobre esos rganos.
Resonancia magntica nuclear
Es la tcnica de imagen ms precisa para la deteccin y localizacin de los miomas
uterinos y permite visualizar tumores muy pequeos.
Sin embargo, la ecografa sigue siendo el mtodo de eleccin para los miomas uterinos,
debido al elevado coste de laresonancia magntica, y adems no todos los centros
disponen de este mtodo
Tratamiento de los miomas
Ante la presencia de miomas, se suele instaurar tratamiento en los siguientes casos:

22

Cuando dan sntomas.

Cuando tienen un tamao muy grande (ms de 6 cm de dimetro).
Cuando crecen rpidamente.
Los miomas que no producen clnica y que son de pequeo tamao no requieren
ningn tipo de tratamiento y solamente es necesario realizar controles cada seis
meses.
Tratamiento mdico de los miomas uterinos
Se emplean tratamientos hormonales para reducir el tamao de los miomas y disminuir
temporalmente los sntomas. Como los estrgenos influyen en el incremento del
tamao de los miomas, se induce mediante frmacos (agonistas de la GnRH) un estado
hipoestrgenico similar al de la menopausia.
El tratamiento con agonistas de la GnRH dura entre tres y seis meses y consigue
reducir el volumen de los miomas entre un 30 y un 60%, y alrededor de un 50% el
volumen uterino. Sin embargo, a los tres o cuatro meses los miomas recuperan su
tamao inicial, por lo que el tratamiento est indicado antes de la ciruga, para facilitar
la misma gracias a la disminucin del tamao de los miomas, y en mujeres
perinenopusicas, a las que se alivian los sntomas en espera de la menopausia.
Para
disminuir
sntomas
como
la hemorragia
se
utilizan progestgenos,
y anticonceptivos orales. Para el dolor se administran antiinflamatorios no esteroideos.
Tratamiento quirrgico de los miomas
En la actualidad, los progresos de la ciruga endoscpica han modificado
espectacularmente las tcnicas quirrgicas en los tratamientos de estos tumores,
mejorando los resultados y disminuyendo el periodo de recuperacin.
Reseccin histeroscpica
Es el procedimiento de eleccin, sobre todo en mujeres jvenes, y en aquellas que
quieran conservar la funcin reproductora; adems, el postoperatorio es rpido, y la
estancia hospitalaria suele ser inferior a 24 horas si no hay ninguna complicacin
(como hemorragias o perforaciones). Tambin hay que tener en cuenta que deja el
tero restaurado, sin cicatrices, de manera que pueda recuperar la capacidad
funcional.
Operaciones laparoscpicas
La va laparoscpica permite realizar extracciones de los miomas y coagulacin de los
mismos en casos similares a los descritos en la reseccin mediante histeroscopia, y
tambin permite realizar histerectomas (extraccin del tero), e histerectomas
vaginales, en aquellos casos en los que la paciente tenga el deseo reproductivo
cumplido.
Ciruga tradicional
Mediante una incisin y abertura en el abdomen o la vagina se procede a la extraccin
de los miomas.
Causas de los miomas
No se conocen las causas por las que surgen los miomas, pero existen razones
biolgicas que explican su aparicin. Entre estas cabe destacar un aumento de los
receptores del tero a los estrgenos, probablemente de origen gentico, y algunos
cambios hormonales durante la menstruacin.
Adems, la aparicin de miomatosis uterina est favorecida por algunos factores
predisponentes como:
Raza afroamericana (50%, frente al 25% en la raza blanca).
Edad: son ms frecuentes en la cuarta dcada de la vida.
Obesidad: existe evidencia que sugiere mayor riesgo tanto de padecer miomas,
como de un mayor tamao de stos, en mujeres con sobrepeso.
Mujeres nulparas (que nunca han dado a luz).
Factores hereditarios: parece que puede haber algn tipo de influencia
hereditaria, porque es frecuente que se presenten en mujeres de la misma

23
familia, sobre todo en familiares de primer grado. Existe un riesgo hasta 2,5
veces superior.
Factores hormonales. La menarquia precoz (primera regla) aumenta el riesgo de
aparicin, y la cantidad de estrgenos o de sus receptores uterinos est
aumentada en las mujeres con miomas.
En cuanto a la dieta, el ejercicio, el embarazo, el tabaco o los tratamientos hormonales,
no se ha demostrado una relacin directa con la miomatosis.
Las caractersticas de los miomas son:
Nmero: pueden ser nicos o mltiples, lo cual es ms frecuente.
Tamao: muy variable, desde muy pequeos, hasta algunos que llegan a pesar
varios kilos (el ms grande extirpado pesaba unos 60 kilos).
Localizacin: suelen localizarse en el cuerpo uterino, pero podran estar en
cualquier zona del tero.
Los miomas del cuerpo uterino se forman por una proliferacin patolgica de la capa
muscular, pero en su crecimiento pueden desarrollarse hacia la cavidad abdominal
(miomas subserosos), hacia la cavidad endouterina (miomas submucosos), o
mantenerse en el espesor del miometrio (miomas ntramurales). Estos son los tipos de
miomas existentes:
Miomas subserosos: constituyen el 40% de los miomas uterinos. Pueden
alcanzar un tamao considerable sin producir sntomas, o revelarse por una
complicacin mecnica al comprimir a rganos vecinos.
Miomas intramurales: son los ms frecuentes (55%), proliferando en la porcin
central del miometrio, y produciendo un aumento del tamao del tero.
Miomas submucosos: son los menos frecuentes, pero son los que ms sntomas
dan, ya que suelen producir un aumento del sangrado menstrual, que en
algunos casos puede ser muy abundante, y originar problemas a la paciente
como anemia ferropnica. Adems, estos son los que ms posibilidades tienen
de malignizar.
ALIMENTACION DEL BEBE
ABLACTACION
Si el beb ya ha cumplido seis meses de edad, y la leche materna debe
complementarse con otro tipo de nutrientes, pues los bebs requieren mayores
cantidades de energa, hierro, calcio y vitaminas A, C y D para su ptimo crecimiento y
desarrollo.
Una buena alimentacin es la base necesaria para un buen desarrollo psicofsico y es
fundamental para la defensa contra numerosas enfermedades. Este periodo de la vida
de un nio es fundamental para la adquisicin de los buenos hbitos alimenticios.
Como ya debemos saber, cada nio es un mundo y sus necesidades son diferentes. Por
esta razn no existe una cantidad exacta de comida recomendada. Pero si la evolucin
de peso es adecuada y no existen patologas asociadas debemos dejar que el propio
nio marque su ritmo de comidas. De este modo ser l el que decida con exactitud
cunto puede comer, sin obligarle nunca a que coma ms.
Necesidades nutricionales
En su primer ao de vida el beb necesitar aumentar su masa muscular, calcio para
su esqueleto, mantener su nivel energtico y recibir vitaminas.
En la gestacin el nio recibe los alimentos de su mam, si la dieta materna carece de
algn nutriente, el nio toma las reservas de sta. Pero tras el nacimiento su desarrollo
sigue un ritmo muy rpido, por lo que para asegurar un buen desarrollo fsico y mental
los nutrientes debern encontrarse en la cantidad y proporcin correcta. Hasta los 6

24
meses la leche materna es suficiente y necesaria, pues los enzimas del estmago e
intestino an se estn formando y su sistema inmunolgico es inmaduro.
A partir de los 6 meses la leche materna no es suficiente y son imprescindibles otros
alimentos. Es entonces, a partir de este momento, cuando se produce la incorporacin
de otros alimentos:
Se reduce el nmero de comidas pasando a ser 4 ingestas diarias.
Se produce una transicin en la manera de comer pasando de la succin a la deglucin.
La consistencia de los alimentos debe ir aumentando
Este cambio debe ser progresivo, buscando pacientemente el momento oportuno de la
incorporacin de cada nuevo alimento.
A pesar de todo, la actitud del pequeo frente a este cambio puede ser negativa. Ante
esto no debes insistir, sino dejarlo para otra oportunidad.
La variedad de sabores
Durante el primer ao aprender a distinguir sabores y distinguir: dulce, salado, cido
y amargo. Para ello es importante no disfrazar los sabores para que el nio nos muestre
sus preferencias personales. Al final de este primer ao su alimentacin debe ser
similar a la de un adulto.
Dulce: Es el primer sabor que distingue ya que est asociado directamente a la leche
materna. Suele ser aceptado sin problemas.
Salado y cido: Deben ser incorporados con cuidado. El nio puede sorprenderse,
aunque no significa necesariamente rechazo.
Amargo: Este sabor no le agradar, pero le ayudar a formar el gusto.
Leche materna
Es el mejor alimento hasta los 4-6 meses, ya que asegura una alimentacin perfecta y
cubre todas las necesidades. La sustitucin por leches maternizadas slo debe hacerse
por necesidad.
Cereales sin gluten
A partir de los 6 meses se introducen los cereales, todava sin gluten, ya que el aparato
digestivo del beb an no est maduro y algunos de estos cereales pueden ser el
origen de alergias importantes. Los cereales son ricos en hidratos de carbono,
protenas, minerales, vitaminas y en cidos grasos esenciales. An no es el momento
de darle pan o galletas.
Leche de continuacin
A partir de los 6 meses, la leche materna se hace insuficiente y hay que introducir
nuevos alimentos, entre otros, la leche de continuacin, que le aportar ms
nutrientes.
Fruta en papilla
La fruta supone un gran aporte de vitaminas, fibra e hidratos de carbono. A partir del
5 6 mes puede tomarla en papilla, generalmente en la merienda. Empieza la
primera semana con pltano y zumo de naranja o leche. Despus ofrcele otras frutas,
como pera o manzana y ms adelante aade cereales. No le agregues azcar, leche
condensada ni miel. Y escoge fruta madura, ya que facilita la digestin. Es conveniente
pasarla por la batidora y drsela inmediatamente para evitar que pierda sus vitaminas.
Las frutas asonsejadas son: manzana, pera, naranja, banana, ciruelas.
Las frutas que deberas evitar hasta los 12 meses son: frutillas, melocotn, kiwi, meln,
cerezas
Jugos de fruta
Aunque existen discrepancias entre los expertos, puede comenzarse con 1 o 2
cucharaditas. Para esto, la mejor fruta es la naranja, ya que es rica en vitamina C.
Nunca aadas azcar. Si est muy cida opta por el zumo de mandarina.
Verduras

25
A partir del 5 o 6 mes debes darle la primera papilla salada, a base de verduras, que
podrn ser frescas o congeladas. stas le aportarn minerales y oligoelementos, hierro,
sales minerales, vitaminas, fibra vegetal, etc. Puede empezar por la calabaza y la
zanahoria que tienen un sabor ms dulce. Aade aceite al final, nunca durante la
coccin. No le aadas sal. Estos alimentos ya tienen la sal necesaria para el beb.
En el momento de drselo ten paciencia porque al principio no suele gustarles.
Comienza con cucharaditas de caldo de verduras para que se acostumbre al sabor.
Las verduras recomendadas son : Papas, batatas, zanahoria, puerro, calabacn y
calabaza.
Verduras a evitar: Col, coliflor, repollo, apio, espinacas, rbano y remolacha.
Carnes
A partir del 7 mes tu pequeo ya puede comer carne. Dsela, junto con el pur de
verduras, cocida sin piel ni grasa y pasada por batidora o trituradora. La carne le
aportar hierro, potasio, fsforo, protenas, minerales y vitaminas.
Las carnes recomendadas al 7 mes son: pollo, pavo, cordero y el cerdo. La carne roja
conviene evitarla hasta despus del ao.
Cereales con gluten
Despus de los 7 u 8 meses ya podrn tomar cereales con gluten como el trigo, la
avena o la cebada, as como pan y galletas.
Pescado
Algunos nutricionistas recomiendan introducirlo entre los 9 o 10 meses, mientras que
otros recin recomiendan hacerlo luego de los 2 o 3 aos .
Es conveniente comenzar por pescado blanco (merluza, gallo, lenguado, mero, rape,
etc). Debers cocerlo limpio de espinas y piel y adirlo al pur de verduras
sustituyendo a la carne 2 o 3 veces por semana. El pescado es rico en cidos grasos
poliinsaturados de cadena larga, vitaminas A y D. yodo, fsforo, sodio y potasio
Huevo
Se recomienda introducirlo luego de los 12 meses, eso s, siempre cocido y empezando
por la yema, ya que la clara adems de ser indigesta puede originar alergias. Adela
cocida al pur de verduras, nunca ms de 1 o 2 veces por semana.
Yogur
A los 10-11 meses los bebs pueden consumir yogures naturales o mezclados con
frutas pero nunca con azcar o miel. Le proporcionar calcio y protenas de alto valor
biolgico.
Los yogures probiticos se adaptan mejor al beb porque estn hechos con leche de
continuacin, por lo que se pueden administrar desde los 7-8 meses.
Agua
Es la sustancia ms importante de nuestro organismo y es el medio de transporte de
las sustancias nutritivas. Al incorporar los alimentos semislidos debemos administrarle
a nuestro pequeo agua mineral, servida en un vaso involcable para que incorpore la
diferencia con la leche.
Recomendaciones generales
El beb debe estar sentado cuando coma.
Se le deben ofrecer los alimentos slidos dos horas despus de tomar la leche.
Hay que drselos con cuchara. Nunca con tenedor.
No se les debe adicionar sal, azcar ni condimentos.
Se debe iniciar con pequeas porciones e incrementarlas progresivamente, a medida
que el beb las acepte.
Los alimentos se deben introducir de uno en uno, en pequeas cantidades y
generalmente introducir un alimento nuevo cada semana. Hay que evitar darles
alimentos con gluten (cualquiera que lleve trigo, avena, centeno o cebada) antes de
probar cereales como arroz y maz.

26

ALIMENTACION NIOS HASTA 5 AOS

El beb ya ha cumplido seis meses de edad, y la leche materna debe complementarse
con otro tipo de nutrientes, pues los bebs requieren mayores cantidades de energa,
hierro, calcio y vitaminas A, C y D para su ptimo crecimiento y desarrollo.
Una buena alimentacin es la base necesaria para un buen desarrollo psicofsico y es
fundamental para la defensa contra numerosas enfermedades. Este periodo de la vida
de un nio es fundamental para la adquisicin de los buenos hbitos alimenticios.
Como ya debemos saber, cada nio es un mundo y sus necesidades son diferentes. Por
esta razn no existe una cantidad exacta de comida recomendada. Pero si la evolucin
de peso es adecuada y no existen patologas asociadas debemos dejar que el propio
nio marque su ritmo de comidas. De este modo ser l el que decida con exactitud
cunto puede comer, sin obligarle nunca a que coma ms.

Necesidades nutricionales
En su primer ao de vida el beb necesitar aumentar su masa muscular, calcio para
su esqueleto, mantener su nivel energtico y recibir vitaminas.
En la gestacin el nio recibe los alimentos de su mam, si la dieta materna carece de
algn nutriente, el nio toma las reservas de sta. Pero tras el nacimiento su desarrollo
sigue un ritmo muy rpido, por lo que para asegurar un buen desarrollo fsico y mental
los nutrientes debern encontrarse en la cantidad y proporcin correcta. Hasta los 6
meses la leche materna es suficiente y necesaria, pues los enzimas del estmago e
intestino an se estn formando y su sistema inmunolgico es inmaduro.
A partir de los 6 meses la leche materna no es suficiente y son imprescindibles otros
alimentos. Es entonces, a partir de este momento, cuando se produce la incorporacin
de otros alimentos:

Se reduce el nmero de comidas pasando a ser 4 ingestas diarias.

Se produce una transicin en la manera de comer pasando de la succin a la
deglucin.
La consistencia de los alimentos debe ir aumentando
Este cambio debe ser progresivo, buscando pacientemente el momento
oportuno de la incorporacin de cada nuevo alimento.
A pesar de todo, la actitud del pequeo frente a este cambio puede ser
negativa. Ante esto no debes insistir, sino dejarlo para otra oportunidad.

La variedad de sabores

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Durante el primer ao aprender a distinguir sabores y distinguir: dulce, salado, cido

y amargo. Para ello es importante no disfrazar los sabores para que el nio nos muestre
sus preferencias personales. Al final de este primer ao su alimentacin debe ser
similar a la de un adulto.
Dulce: Es el primer sabor que distingue ya que est asociado directamente a la leche
materna. Suele ser aceptado sin problemas.
Salado y cido: Deben ser incorporados con cuidado. El nio puede sorprenderse,
aunque no significa necesariamente rechazo.
Amargo: Este sabor no le agradar, pero le ayudar a formar el gusto.

Leche materna
Es el mejor alimento hasta los 4-6 meses, ya que asegura una alimentacin perfecta y
cubre todas las necesidades. La sustitucin por leches maternizadas slo debe hacerse
por necesidad.
Cereales sin gluten
A partir de los 6 meses se introducen los cereales, todava sin gluten, ya que el aparato
digestivo del beb an no est maduro y algunos de estos cereales pueden ser el
origen de alergias importantes. Los cereales son ricos en hidratos de carbono,
protenas, minerales, vitaminas y en cidos grasos esenciales. An no es el momento
de darle pan o galletas.
Leche de continuacin
A partir de los 6 meses, la leche materna se hace insuficiente y hay que introducir
nuevos alimentos, entre otros, la leche de continuacin, que le aportar ms
nutrientes.
Fruta en papilla
La fruta supone un gran aporte de vitaminas, fibra e hidratos de carbono. A partir del
5 6 mes puede tomarla en papilla, generalmente en la merienda. Empieza la
primera semana con pltano y zumo de naranja o leche. Despus ofrcele otras frutas,
como pera o manzana y ms adelante aade cereales. No le agregues azcar, leche
condensada ni miel. Y escoge fruta madura, ya que facilita la digestin. Es conveniente
pasarla por la batidora y drsela inmediatamente para evitar que pierda sus vitaminas.
Las frutas asonsejadas son: manzana, pera, naranja, banana, ciruelas.

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Las frutas que deberas evitar hasta los 12 meses son: frutillas, melocotn, kiwi, meln,
cerezas
Jugos de fruta
Aunque existen discrepancias entre los expertos, puede comenzarse con 1 o 2
cucharaditas. Para esto, la mejor fruta es la naranja, ya que es rica en vitamina C.
Nunca aadas azcar. Si est muy cida opta por el zumo de mandarina.
Verduras
A partir del 5 o 6 mes debes darle la primera papilla salada, a base de verduras, que
podrn ser frescas o congeladas. stas le aportarn minerales y oligoelementos, hierro,
sales minerales, vitaminas, fibra vegetal, etc. Puede empezar por la calabaza y la
zanahoria que tienen un sabor ms dulce. Aade aceite al final, nunca durante la
coccin. No le aadas sal. Estos alimentos ya tienen la sal necesaria para el beb.
En el momento de drselo ten paciencia porque al principio no suele gustarles.
Comienza con cucharaditas de caldo de verduras para que se acostumbre al sabor.
Las verduras recomendadas son : Papas, batatas, zanahoria, puerro, calabacn y
calabaza.
Verduras a evitar: Col, coliflor, repollo, apio, espinacas, rbano y remolacha.
Carnes
A partir del 7 mes tu pequeo ya puede comer carne. Dsela, junto con el pur de
verduras, cocida sin piel ni grasa y pasada por batidora o trituradora. La carne le
aportar hierro, potasio, fsforo, protenas, minerales y vitaminas.

Las carnes recomendadas al 7 mes son: pollo, pavo, cordero y el cerdo. La carne roja
conviene evitarla hasta despus del ao.
Cereales con gluten
Despus de los 7 u 8 meses ya podrn tomar cereales con gluten como el trigo, la
avena o la cebada, as como pan y galletas.
Pescado
Algunos nutricionistas recomiendan introducirlo entre los 9 o 10 meses, mientras que
otros recin recomiendan hacerlo luego de los 2 o 3 aos .
Es conveniente comenzar por pescado blanco (merluza, gallo, lenguado, mero, rape,
etc). Debers cocerlo limpio de espinas y piel y adirlo al pur de verduras

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sustituyendo a la carne 2 o 3 veces por semana. El pescado es rico en cidos grasos

poliinsaturados de cadena larga, vitaminas A y D. yodo, fsforo, sodio y potasio
Huevo
Se recomienda introducirlo luego de los 12 meses, eso s, siempre cocido y empezando
por la yema, ya que la clara adems de ser indigesta puede originar alergias. Adela
cocida al pur de verduras, nunca ms de 1 o 2 veces por semana.
Yogur
A los 10-11 meses los bebs pueden consumir yogures naturales o mezclados con
frutas pero nunca con azcar o miel. Le proporcionar calcio y protenas de alto valor
biolgico.
Los yogures probiticos se adaptan mejor al beb porque estn hechos con leche de
continuacin, por lo que se pueden administrar desde los 7-8 meses.
Agua
Es la sustancia ms importante de nuestro organismo y es el medio de transporte de
las sustancias nutritivas. Al incorporar los alimentos semislidos debemos administrarle
a nuestro pequeo agua mineral, servida en un vaso involcable para que incorpore la
diferencia con la leche.

Recomendaciones generales

El beb debe estar sentado cuando coma.

Se le deben ofrecer los alimentos slidos dos horas despus de tomar la leche.
Hay que drselos con cuchara. Nunca con tenedor.
No se les debe adicionar sal, azcar ni condimentos.
Se debe iniciar con pequeas porciones e incrementarlas progresivamente, a
medida que el beb las acepte.
Los alimentos se deben introducir de uno en uno, en pequeas cantidades y
generalmente introducir un alimento nuevo cada semana. Hay que evitar darles
alimentos con gluten (cualquiera que lleve trigo, avena, centeno o cebada) antes de
probar cereales como arroz y maz.

ALIMENTACIN Y NUTRICIN DURANTE LA ADOLESCENCIA

La adolescencia es una etapa difcil de la vida, por cuanto supone la transicin

entre dejar de ser nio y empezar a ser adulto. La nutricin adecuada en este

30

periodo trae tambin dificultades por la personalidad ms independiente y por sus

patrones de alimentacin social, prescindiendo en ocasiones de comidas que se
sustituyen por picoteos y comidas rpidas consumidas fuera del hogar.
Merece especial mencin tambin la preocupacin que tienen las y los
adolescentes por su imagen corporal y que condiciona a llevar a cabo dietas
restrictivas para acercase a un ideal de belleza, influenciados por los modelos
sociales del momento y que pueden dar lugar a serios trastornos de la conducta
alimentaria; por eso es muy importante que la familia sepa transmitir a los hijos
respeto y amor por su cuerpo, al mismo tiempo que hbitos alimentarios y de vida
adecuados.
Los adolescente tienen necesidades nutritivas marcadas por procesos de
maduracin sexual, aumento de talla y peso, aumento de masa corporal y
aumento de masa sea, por lo que requiere mayor cantidad de energa y
nutrientes como carbohidratos, protenas, grasas, vitaminas y minerales, en forma
equilibrada o balanceada.
Las necesidades son muy distintas entre los adolescentes y dependen de sus
caractersticas personales, por lo que no se puede generalizar un tipo de dieta,
pero si dar pautas que sirvan de gua para llevar una alimentacin, indicada en el
siguiente declogo:
Declogo de la Alimentacin saludable para Nios y Adolescentes:
Teniendo en cuenta estos 10 mensajes estars ms saludable:
1. T alimentacin debe ser variada: Nuestro organismo necesita diferentes
nutrientes para estar sano, ningn alimento contiene todos los nutrientes, de
modo que no conviene comer siempre lo mismo. Disfruta de tus comidas en
compaa de familiares y amigos y fjate en lo que comen los dems seguro que
descubres nuevos alimentos para dar a tu alimentacin mayor variedad.
2. Consume frutas y verduras
Las frutas, verduras y hortalizas contienen nutrientes que te ayudan a mantenerte
sano y son el complemento ideal durante el desayuno, refrigerio, almuerzo y
cena.
3. La higiene, esencial para tu salud
No toques los alimentos sin lavarte las manos con agua y jabn, cepilla tus
dientes despus de cada comida, y tras el cepillado nocturno ya no deberas
ingerir alimento o bebida alguna excepto agua.
4. Bebe la suficiente agua
Es fundamental mantener el cuerpo bien hidratado ya que ms de la mitad del
peso es agua, por lo que debes tomar agua al menos 5 vasos al da. Si hace
mucho calor o realizas una actividad fsica intensa, debers aumentar el consumo
de lquidos.

31

5. Haz cambios graduales

No intentes cambiar tus hbitos de alimentacin y comportamiento de un da para
otro, te resultar mucho mas fcil hacerlo poco a poco, marcndote objetivos
concretos cada da, no prescindas de lo que te gusta pero intenta que tu
alimentacin sea equilibrada y que contengan todos los nutrientes.
6. Consume alimentos ricos en carbohidratos
La mitad de las caloras de tu alimentacin deben proceder de estos nutrientes,
especialmente productos elaborados a base de trigo, cereales, papas, yucas y
legumbres y no de dulces caramelos, chocolates etc.
7. Mantn un peso adecuado para tu edad
Mantn un peso adecuado segn tu edad, sexo, altura, constitucin, actividad
fsica que realizas y factores hereditarios. TEN EN CUENTA QUE NO ES BUENO
PESAR MUCHO O POCO.
8- Come regularmente
Nuestro cuerpo necesita disponer de energa a cada instante as como los
vehculos necesitan combustible para moverse. Al levantarnos despus de pasar
toda la noche sin comer, nuestro nivel de energa es muy bajo, de modo que
conviene hacer un buen desayuno, toma tus refrigerios a media maana y media
tarde, tu almuerzo debe ser completo y tu cena en menor cantidad.
9. Haz ejercicios
Una bicicleta que no se usa acaba oxidndose, con los msculos y huesos ocurre
lo mismo, hay que mantenerlos activos para que funcionen bien. Intenta hacer
algo de ejercicios cada da, por ejemplo sube por las escaleras en lugar de utilizar
el ascensor, si puedes ve caminando al colegio, a la hora de recreo y en tus
tiempos libres prctica alguna actividad fsica etc.
10. Recuerda que no hay alimentos buenos o malos
Equilibrio y variedad son las claves para que tu alimentacin te ayude a mantener
una buena salud y disfrutar de la vida.

NUTRICIN EN ADULTOS

1. Introduccin
Todos los das nos bombardean con mensajes sobre nutricin y salud, y un montn de
preocupaciones sobre el estilo de vida y la dieta que parecen interminables. Comer
sano y llevar un estilo de vida saludable no slo es importante para nuestro aspecto,
sino tambin para sentirnos bien y poder disfrutar de la vida. Es importante tomar las
decisiones adecuadas con respecto a nuestro estilo de vida, seguir hbitos alimentarios
saludables y hacer ejercicio habitualmente, para poder aprovechar al mximo lo que la

32
vida nos puede ofrecer. Adems, optar por decisiones inteligentes en cuanto a la
alimentacin durante los primeros aos de vida y a lo largo de la edad adulta, tambin
puede ayudarnos a reducir el riesgo de ciertas afecciones como la obesidad, las
enfermedades cardiacas, la hipertensin, la diabetes, algunos tipos de cncer y la
osteoporosis.
2. Factores clave para una dieta sana
2.1. Disfrutar de una amplia variedad de alimentos
Este concepto es el mensaje sobre salud que ms se repite en todo el mundo en las
recomendaciones dietticas. Necesitamos mas de 40 nutrientes diferentes para gozar
de una buena salud y no existe un slo alimento que pueda proporcionarnos todos
ellos. Por este motivo, es necesario consumir una amplia variedad de alimentos (entre
ellos, frutas, verduras, cereales y grano, carnes, pescado y aves de corral, productos
lcteos y grasas y aceites) para gozar de una buena salud, y disfrutar de todos ellos
como parte de una dieta sana.
Algunos estudios han relacionado la variedad en la dieta con la longevidad. En
cualquier caso, si se opta por una alimentacin variada se podr disfrutar ms de las
comidas y los tentempis.
2.2. Comer con regularidad
Comer es uno de los grandes placeres de la vida y es importante tomarse tiempo para
parar, relajarse y disfrutar de las horas de la comida y de los tentempis. Si se
programan las horas de la comida, es ms fcil garantizar que no se salta ninguna
comida, lo cual tendra como consecuencia una falta de nutrientes, que normalmente
no se compensa en comidas posteriores. Esto es especialmente importante en el caso
de nios en edad escolar, adolescentes y ancianos.
El desayuno es especialmente importante, ya que ayuda al cuerpo a ponerse en
marcha y proporciona la energa necesaria despus del ayuno nocturno. Adems
parece ser que el desayuno ayuda a controlar el peso. Todas las horas de la comida nos
ofrecen la oportunidad de relacionarnos con amigos y familiares. As que, ya sea con
tres comidas principales o con seis comidas pequeas o tentempis, el objetivo es
escoger opciones que sean sanas y apetecibles.
2.3. Equilibrio y moderacin
Equilibrar el consumo de alimentos significa ingerir lo suficiente, pero no demasiado,
de cada tipo de nutriente. No hay por qu eliminar de la dieta nuestros alimentos
favoritos, si el tamao de las raciones que consumimos es razonable. No hay alimentos
"buenos" o "malos", son las dietas las que son buenas o malas. Cualquier alimento
puede ser adecuado para llevar un estilo de vida sano, siempre que se tenga en cuenta
la moderacin y el equilibrio.
Consumir cantidades moderadas de todo tipo de alimentos, puede ayudar a controlar
la ingesta energtica (las caloras) y a garantizar que no se comen cantidades
excesivas de un alimento o componente alimenticio determinado. Si se decide comer
un tentempi rico en grasas, habr que escoger una opcin con menos grasas para la
prxima comida. Algunos ejemplos de raciones aceptables son 75-100 gramos de carne
(del tamao de la mano), una pieza de fruta, 1/2 taza de pasta cruda o una bola de

33
helado (50g). Una forma prctica de controlar las raciones es consumir comidas
precocinadas, ya que en el envase se indica su valor energtico (las caloras) .
2.4. Mantener un peso corporal saludable para sentirse bien
El peso adecuado vara segn las personas y depende de muchos factores, como el
sexo, la altura, la edad y los factores hereditarios.
El exceso de grasa corporal se produce cuando se comen ms caloras de las que se
necesitan. Este exceso de caloras puede provenir de diferentes fuentes - protenas,
grasas, carbohidratos o alcohol - pero las grasas son la fuente ms concentrada de
caloras.
La actividad fsica es una buena forma de incrementar el gasto de energa (caloras) y
adems ayuda a sentirse mejor. El mensaje es simple: si se est aumentando de peso,
hay que comer menos y ser ms activo.
2.5. Don't forget your fruits and vegetables
Muchos europeos no cumplen las recomendaciones de consumir al menos cinco
raciones de frutas y verduras al da. Varios estudios han demostrado que existe una
relacin entre el consumo de estos alimentos y el descenso del riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cncer. El comer ms de frutas y
verduras puede contribuir a mejorar tambin la presin arterial. Se puede consumir la
cantidad de frutas y verduras frescas que se desee porque constituyen una buena
fuente de nutrientes y en su mayora son, por naturaleza, bajas en grasas y caloras.
Los nutricionistas estn prestando mucha ms atencin a las frutas y las verduras, ya
que se consideran "paquetes" de nutrientes y otros constituyentes que son saludables
para los seres humanos. La "teora antioxidante" se centra en el papel de los
micronutrientes que se encuentran en las frutas y las verduras, como las vitaminas C y
E, as como algunas otras sustancias protectoras. Se ha constatado que los carotenos
(beta-caroteno, lutena y licopeno), los flavonoides (compuestos fenlicos que son
comunes en las frutas y verduras de consumo habitual, como manzanas y cebollas,
bebidas derivadas de plantas como el t, el cacao y el vino tinto) y los fitoestrgenos
(principalmente los isoflavones y los lignanos), son beneficiosos para la salud humana.
2.6. Basar la dieta en alimentos ricos en carbohidratos
La mayora de las directrices dietticas recomiendan que al menos el 55% de las
caloras totales de la dieta diaria provengan de los carbohidratos. Esto quiere decir que
ms de la mitad de nuestra ingesta alimenticia diaria debera consistir en alimentos
ricos en carbohidratos, como los cereales, las legumbres, las judas, las frutas y las
verduras. Si se consume pan integral, pasta y otros cereales se incrementar el
consumo de fibra.
Aunque el cuerpo trata de la misma forma todos los carbohidratos, sea cual sea su
origen, normalmente los carbohidratos se dividen en "simples" y "complejos". Los
carbohidratos complejos de origen vegetal se denominan almidn y fibras, y se
encuentran por ejemplo en los granos de cereales, las verduras, el pan, las semillas, las
legumbres y las alubias. Estos carbohidratos estn constituidos por largas cadenas de
varios carbohidratos simples unidos.

34
Los carbohidratos simples (a veces llamados azcares) se encuentran por ejemplo en el
azcar refinado, las frutas, las golosinas, las mermeladas, los refrescos, los zumos de
fruta, la miel, las gelatinas y los almbares. Tanto los carbohidratos complejos como los
simples proporcionan la misma cantidad de energa (4 caloras por gramo) y ambos
contribuyen al deterioro de los dientes , especialmente cuando no se tiene una buena
higiene bucal.
2.7. Beber muchos lquidos
Los adultos necesitan beber al da por lo menos 1,5 litros de lquido, e incluso ms, si
son fsicamente activos. El agua es una buena fuente de lquido, pero la variedad
tambin puede ser agradable y saludable. Se pueden escoger lquidos alternativos,
como zumos, refrescos, t, caf y leche.
2.8. Grasas con moderacin
La grasa es esencial para gozar de una buena salud. Las grasas proporcionan una
fuente de energa inmediata, y gracias a ellas el cuerpo puede absorber, hacer circular
y almacenar, las vitaminas liposolubles A, D, E y K. Los alimentos ricos en grasas son
necesarios porque aportan los "cidos grasos esenciales " que el cuerpo no es capaz de
fabricar. Por ejemplo, el pescado rico en aceite y los suplementos de aceite de pescado
son buenas fuentes de cidos grasos poliinsaturados omega-3 (n-3 PUFAs), cido alfalinolnico (ALA), cido eicosapentaenoico (EPA) y cido docosahexaenico (DHA) .
stos se deben consumir en la dieta, junto con los cidos grasos poliinsaturados
omega-6 (n-6 PUFAs), como el cido linolico y el cido araquidnico (AA).
Pero, el consumo excesivo de grasas, especialmente grasas saturadas, puede tener
efectos adversos en la salud, como sobrepeso, colesterol alto, y el aumento de riesgo
de padecer enfermedades cardiacas y algunos tipos de cncer.
El mejor consejo para llevar una dieta sana, es limitar la cantidad de grasas en la dieta,
especialmente de grasas insaturadas, pero no eliminarlas completamente. La mayora
de las recomendaciones dietticas aconsejan que menos del 30% del la ingesta total
de caloras diaria provenga de las grasas y menos del 10% de grasas saturadas.
2.9. Moderar el consumo de sal
La sal (NaCl) est compuesta por sodio y cloruro. El sodio es un nutriente que se
encuentra presente de manera natural en muchos alimentos. Ambos son importantes
para ayudar al cuerpo a mantener el equilibrio de fluidos y para regular la presin
arterial.
En la mayora de la gente, el exceso de sodio es eliminado por el cuerpo, pero en
algunas personas puede provocar un aumento de la presin arterial. La disminucin de
la cantidad de sal en la dieta de aquellos que son sensibles a la sal, puede reducir el
riesgo de tener una presin arterial alta. La relacin entre el consumo de sal y la
presin arterial todava no est del todo clara, y las personas con este problema
deberan consultarlo con su mdico.
2.10. Empezar ahora - e introducir cambios de forma gradual

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Si se introducen cambios de manera gradual, como comer una fruta o una racin ms
de verduras cada da, reducir los tamaos de las raciones, o subir las escaleras en vez
de utilizar el ascensor, es ms fcil mantener dichos cambios.
3. Por qu es tambin importante la actividad fsica?
El consejo de aumentar la actividad fsica est estrechamente relacionado con las
recomendaciones generales para llevar una vida saludable, ya que afecta al equilibrio
energtico y al riesgo de padecer enfermedades asociadas al estilo de vida. En los
ltimos aos, varios informes han destacado la importancia de realizar una actividad
fsica moderada para gozar de una buena salud. Dichos informes sealan que realizar
alguna actividad fsica durante al menos 30 minutos al da reduce el riesgo de
desarrollar obesidad, enfermedades cardiacas, diabetes, hipertensin y cncer de
coln, todas las cuales constituyen las principales causas de morbosidad y mortalidad
en Europa. Adems, tanto en nios como en adultos, la actividad fsica se relaciona con
una mejor flexibilidad corporal, resistencia aerbica, agilidad y coordinacin, con el
fortalecimiento de los huesos y los msculos, con la reduccin de los niveles de grasa
corporal, el nivel de lpidos en sangre y la presin arterial, y la reduccin del riesgo de
fracturas de cadera en mujeres. La actividad fsica ayuda a sentirse mejor fsicamente
y fomenta una actitud mental ms positiva.
Se debe aumentar el nivel de actividad fsica segn la edad, y se recomienda que los
adultos realicen actividades fsicas durante al menos 30 minutos diarios durante casi
todos los das de la semana.
4. Qu colectivos tienen la responsabilidad de fomentar estilos de vida
sanos?
La responsabilidad de fomentar dietas saludables y aumentar los niveles de actividad
fsica debera incluir la participacin activa de varios colectivos, incluyendo los
gobiernos, los profesionales de la sanidad, la industria de la alimentacin, los medios
de comunicacin y los consumidores. Fomentar dietas saludables que sean bajas en
grasas, altas en carbohidratos complejos y que contengan grandes cantidades de
frutas y verduras frescas, as como la prctica regular de actividades fsicas es una
responsabilidad compartida.
En ltima instancia, son los consumidores los que escogen los alimentos que comen y
un gran nmero de factores influyen en sus elecciones, como la calidad, el precio, el
sabor, la costumbre, la disponibilidad y la conveniencia. Hay factores que pueden
contribuir a mejorar las costumbres nutricionales y la salud de la poblacin, como
educar a los consumidores, desarrollar e implementar directrices dietticas , incluir en
el etiquetado de los alimentos sus propiedades nutritivas, incluir asignaturas sobre
nutricin en los colegios, y aumentar las oportunidades de realizar actividades fsicas.

Una buena alimentacin es fundamental en cada una de las etapas de nuestra vida
desde la infancia hasta la vejez. Los aspectos bsicos de una dieta son los mismos a lo
largo de nuestra vida, pero las necesidades nutricionales individuales cambian a

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medida que vamos envejeciendo. Adems, la correcta absorcin de los alimentos

puede verse afectada por alguna enfermedad.

Los adultos mayores necesitan los mismos nutrientes (protenas, carbohidratos,

grasas, vitaminas, minerales) que los jvenes, pero en cantidades diferentes. Algunos
pueden ser ms necesarios que otros. Adems, para los adultos mayores la fibra es
esencial para mejorar la digestin y evitar el estreimiento.

Conforme envejecemos, requerimos menos energa (caloras) que cuando ramos

jvenes. Esto se debe a que los procesos naturales del organismo requieren menor
energa cuando disminuye la actividad fsica y hay una menor masa muscular.

Aunque los requerimientos calricos varan de acuerdo a la edad y al nivel de actividad,

un adulto mayor requiere alrededor de mil 600 caloras diariamente. stas deben
elegirse cuidadosamente procurando que aporten los nutrientes necesarios. La
recomendacin es dividir las mil 600 caloras en porciones de cada uno de los grupos
incluidos en la pirmide nutricional:
1. Pan y cereales: seis porciones
2. Vegetales: tres porciones
3. Frutas: dos porciones
4. Leche y sus derivados: dos porciones
5. Protena: dos porciones
6. Grasas: Usar con moderacin
En tanto, los adultos mayores necesitan incluir dos porciones o 90 gramos de protena
diariamente en su dieta. Algunas opciones son carne, pollo, pescado y si stos resultan
difciles de masticar puede suplirlos por huevos o frijoles.

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Adems, en la medida que vamos envejeciendo, aumentan nuestros requerimientos de

calcio. Para mantener la masa sea y reducir el riesgo deosteoporosis las
recomendaciones de calcio deben incrementarse en un 20%.
Tanto los hombres como las mujeres mayores de 50 aos deben consumir al menos mil
200 mg. de calcio al da. La leche y sus derivados (queso, crema, yogurt) son las
mejores fuentes de calcio, al igual que los vegetales de hoja verde y las sardinas.
Nunca es demasiado tarde para consumir ms calcio, aunque tambin es necesario
consumir suficiente vitamina D para poder absorberlo y realizar al menos 30 minutos
de ejercicio diariamente.
La deficiencia de hierro es un problema comn a medida que envejecemos y esto por
lo general provoca anemia, cuyos sntomas son debilidad, fatiga y deterioro de la salud.
La vitamina C, contenida en frutos ctricos, ayuda a nuestro organismo a absorber el
hierro de los alimentos que lo contienen. Adems es un excelente antioxidante lo
contribuye a retrasar el proceso de deterioro del organismo.
Los expertos recomiendan el consumo diario de entre 20 y 35 gramos de fibra(para un
adulto) para mejorar el movimiento del tubo digestivo, moderar los cambios de azcar
y de colesterol en la sangre que se producen despus de las comidas e incrementar la
eliminacin de las sustancias cancergenas producidas por las bacterias en el intestino
grueso. Se encuentra principalmente en los granos enteros, algunas frutas y verduras.
La vitamina A contenida en vegetales de hoja verde y los de color amarillo y naranja,
ayuda a los ojos a adaptarse a una luz tenue, protege nuestra piel, as como
otros tejidos.
El cido flico participa en la formacin de glbulos rojos y su carencia puede
provocar anemia. Lo contienen los vegetales de hoja verde, algunas frutas, los frijoles y
los productos de grano enriquecidos.

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La vitamina B12 participa con los folatos en la elaboracin de glbulos rojos;la

ausencia de sta provoca anemia y en algunos casos se le relaciona con problemas
neurolgicos. La carne, el pescado, el pollo los huevos y los productos lcteos son una
buena fuente.

El zinc ayuda al organismo a combatir infecciones y a reparar los tejidosenfermos. Sus

principales fuentes son: carne, mariscos, productos de grano y la leche.
Los adultos mayores necesitan tomar abundantes lquidos: de 8 a 12 tazas por
da. Algunos alimentos proveen lquidos, pero aun as es necesario tomar todo tipo de
bebidas, jugos, leche, sopa, t o caf, que pueden incluir adems otras sustancias
nutritivas, sin olvidar la mejor opcin que es el agua pura.
Cada persona es diferente, por lo que es recomendable consultar con el mdico cules
son sus requerimientos alimenticios para su caso en particular tomando en cuenta su
edad, estado de salud y la actividad que realiza diariamente.

Alimentos Para Diabticos e Hipertensos: Qu Tener En Cuenta

Controlar la glucosa y la presin es el principal objetivo diario que tienen aquellas
personas que estn afectadas de diabetes e hipertensin.
En muchas ocasiones no basta nicamente con ingerir alimentos para diabticos e
hipertensos.

Ya que por norma general hay que tener en cuenta algunas consideraciones de gran
importancia.
Es importante que estas personas, as como sus familiares, tengan una buena
orientacin al respecto.

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No solamente sobre los alimentos que pueden y no pueden consumir los afectados de
diabetes e hipertensin.
Sino que tampoco hay que olvidarse de una serie de consejos que pueden marcar la
diferencia para lograr una dieta saludable y equilibrada exitosa.
Alimentos Para Diabticos e Hipertensos: 10 Consejos Que Debes Conocer
Una dieta saludable y equilibrada empleando alimentos para diabticos e
hipertensos ya no resulta suficiente para garantizar el mayor xito en tu dieta.
Hay que cuidar otros aspectos de gran relevancia. Cules son dichos aspectos a
considerar? Vemoslos:

Es vital no consumir alcohol debido a su alto contenido en azcar

No consumir alimentos procesados ahumados o con salmuera

Disminuir drsticamente la cantidad de sal en las comidas

Evitar colocar salero en la mesa (evitar toda tentacin)

Es importante medir los alimentos que se consumen (aydate de una taza

pequea)

Reemplazar el uso de sal por especias como el organo, la pimienta o el

romero

Consumir 10 vasos de agua diariamente, sin saltarte ninguno de ellos. 5

vasos por la maana y 5 vasos por la tarde

Realizar 3 comidas diarias (desayuno, comida y cena) cada 6 horas, siendo

recomendable degustar una pequea merienda entre comidas.

Masticar lentamente cada bocado, al menos 10 veces. Intentar no terminar

la comida/cena en menos de 30 minutos.

No se requieren alimentos para diabticos e hipertensos especiales,

simplemente debers saber seleccionar aquellos productos ms adecuados para
cuidar tu salud
Las opciones que encontrars para cuidar la salud de diabticos e hipertensos son
verdaderamente extensas, de modo que comer no debe convertirse en un sufrimiento.
Escoge bien los alimentos para diabticos e hipertensos y disfruta comiendo como
cualquier otra persona.
Los alimentos que podrs degustar son numerosos y las combinaciones infinitas.
Recuerda bien estos 10 consejos.

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Alimentos Para Diabticos e Hipertensos: Ejercicio Fsico, Indispensable!
A todos estos consejos anteriores hay que sumarle la prctica de ejercicio fsico, ya que
para que una dieta para diabticos e hipertensos sea efectiva y exitosa es vital
erradicar la vida sedentaria.
La falta de ejercicio fsico, llevar una vida sedentaria, solamente perjudica la salud, ya
no slo de aquellas personas que tienen una buena salud, sino especialmente de
aquellas personas que sufren enfermedades como la diabetes y la hipertensin.
Combina los alimentos para diabticos e hipertensos con la prctica regular de ejercicio
fsico y comienza a disfrutar de los muchos beneficios de llevar un estilo de vida
saludable.
Controla el azcar y la presin, tu organismo te lo agradecer. A qu esperas para
cuidarte correctamente?