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Actividades acuticas en poblaciones especiales Mara Carbellido Saiz. Monitora de


natacin

NDICE
Imagina cmo sera...

Presentacin

Introduccin y Justificacin

Objetivos que se persiguen con la intervencin en el medio acutico

10

Origen y evolucin de las actividades acuticas teraputicas

12

Declogo para la intervencin en actividades acuticas adaptadas

12

Conceptos bsicos

14

El sndrome de Down

16

Parlisis cerebral

19

Autismo

24

Otras deficiencias

28

Antes de empezar y el primer da

29

Antes de empezar

29

El primer da

34

Ejecucin del programa

35

Actividades acuticas y parlisis cerebral

35

Actividades acuticas y sndrome de Down

39

Intervencin ldica

41

Ejercicios prcticos

44

Primeros auxilios

52

Precauciones generales

52

Epilepsia

52

Evaluacin

55

Bibliografa

56

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IMAGINA COMO SERA...


Imagina que vives en un ambiente en el que nadie te habla directamente, pero
hablan de ti en tu presencia...
Imagina que los nios se burlan de ti en la calle y los adultos te miran fijamente y
murmuran a tus espaldas...
Imagina que las personas te cogen del brazo, te sacan a la calle, te meten en un
coche y nunca te dicen a dnde vas a ir o qu vas a hacer cuando ests all...
Imagina que vives y vas a la escuela en lugares controlados por personas que nunca
te dejan ir solo a ningn sitio...
Imagina que ests en la escuela y ao tras ao los maestros solo te preguntan
tontadas como: qu color es este? o seala tu nariz!... aunque tengas 18 aos...
Imagina que las personas interrumpen tus intentos de hacer algo y lo hacen todo por
ti...
Imagina situaciones en las que t intentas decir que ests enfermo y nadie te
entiende...
Imagnate en tu casa..., abres la nevera..., miras dentro y alguien corre hacia ti
asegurndose de que no coges comida...
Imagina que vives en un sitio en el que las personas constantemente se quejan de ti
o hacen chistes sobre ti en tu presencia...
Imagnate escuchando constantemente a las personas que te rodean hablar sobre lo
que puedes o no hacer...
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Imagnate a ti mismo como una persona que existe pero que ante los ojos de los
dems pareces existir tan solo como un tema de conversacin...
Imagnate escuchando a los profesionales describiendo tus limitaciones delante de
ti, como si tu no pudieras entender...
Imagnate que eres un adulto aprendiendo a hacer un trabajo productivo y tus
instructores te tratan como a un nio...
Imagina que no eres capaz de decir que preferiras ver un programa de TV diferente
al que los dems estn viendo...
Imagina que ests en una situacin en la que todo el mundo te da rdenes pero
nunca hablan contigo...
Imagina que las personas que te rodean slo tienen expectativas sobre tus conductas
inapropiadas...
Imagina que nunca has podido tomar ni la ms mnima decisin personal, aunque seas un
adulto...
Imagina situaciones en las que nadie te pregunta qu preferiras hacer o incluso
comer...
BIENVENIDO AL MUNDO DE LAS PERSONAS CON RETRASO SEVERO,
AUTISMO Y PROBLEMAS CONDUCTUALES
Si estuvieras en dichas situaciones, cmo te comportaras?, qu haras?, qu
pensaras de ti mismo?, vas a estar sentado en silencio y esperando correctamente a que
los dems decidan y te digan qu hars despus?, sonreirs a las personas que te rodean?,
te retraers y te aislars?, intentars convencer a los otros de que t tambin puedes ser
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un humano til?, reaccionars furiosamente o incluso agresivamente?, te frustrars tanto
que comenzars a destruir materiales o incluso a ti mismo?

ENHORABUENA!!!
ACABAS DE APRENDER A USAR
CONDUCTAS SOCIALMENTE INAPROPIADAS
PARA CONTROLAR LO QUE PARECE SER
UN AMBIENTE INCONTROLABLE

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PRESENTACIN
El objetivo de esto es acercarnos a la discapacidad, conocerla, tomar conciencia y
coger ganas de aventurarnos en el mundo de la natacin adaptada. Si no, al menos, aceptar
personas con algn tipo de deficiencia en nuestros grupos de trabajo sin tener miedo y con
nociones de qu hacer en esos casos. En definitiva, saber comportarte y actuar en el marco
de la integracin.
Al mismo tiempo, concienciar a los dems que no es tan complicado relacionarnos
con el mundo de las deficiencias, que nadie es un bicho raro y que podemos hacer cosas
para mejorar la calidad de vida de cualquier persona. As mismo, tener en nuestra mano el
poder sensibilizar a la poblacin y normalizar los casos que se puedan presentar.
Quizs no consigamos que una persona aprenda a nadar, pero podemos conseguir su
integracin y socializacin, y eso es muy importante porque le haremos sentirse bien y por
tanto mejoramos su calidad de vida.
El mundo de la discapacidad es complejo y no podemos dar frmulas o recetas. No
hay dos usuarios iguales, no hay dos personas iguales, eso lo podis comprobar cada da en
vuestros alumnos. De la misma manera, no hay dos personas que, aunque tengan la misma
deficiencia, sean iguales, ni podemos utilizar los mismos mtodos para conseguir los
objetivos. Por eso la complejidad, pero por eso tambin es un trabajo gratificante, siempre
diferente, que te hace moverte, tener imaginacin y creatividad.

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INTRODUCCIN Y JUSTIFICACIN
Es de todos sabido los beneficios del deporte, en especial de la natacin, y de las
grandes ventajas que el medio acutico ofrece en cuanto a las posibilidades de trabajar
aspectos que en el medio terrestre seran impensables. Un claro ejemplo es el trabajo que
podemos realizar en el medio acutico dirigido a poblaciones especiales.
Para personas con movilidad reducida o graves afecciones fsicas, el agua supone un
medio en el que poder moverse con independencia y que va a proporcionar grandes
beneficios fsicos, pero tambin psquicos. La posibilidad de liberarse del peso corporal, de
las ayudas tcnicas, de reducir la tensin muscular y el peso sobre las articulaciones son
algunas de las mltiples ventajas que proporciona el agua.
Muy frecuentemente se indica que las actividades fsicas realizadas en el medio
acutico favorecen la participacin plena y satisfactoria en personas con dificultades
motrices. Pero nos hemos parado a reflexionar el por qu estas actividades son ms
interesantes que otras desarrolladas en el medio terrestre como la gimnasia correctiva, la
terapia fsica, los deportes colectivos, el aerbic, etc.?
Todos hacemos referencia alguna vez a argumentos en defensa de la prctica de
actividades acuticas como:
Reduce la tensin muscular y descarga el peso sobre las articulaciones.
Favorece la libertad de movimientos por liberacin de peso corporal, de limitaciones de
ayudas tcnicas (muletas, sillas, prtesis,...) o ropa, tanto para el discapacitado como para el
terapeuta
La inmersin en agua conlleva la utilizacin de grupos musculares no utilizados
habitualmente.
La mayor densidad del agua respecto al aire limita la velocidad de movimientos, pero dar
apoyo continuo al movimiento (+ equilibrio)
Desarrollo los niveles de fuerza, resistencia y flexibilidad.
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Mejora la funcin respiratoria y cardiovascular.
Favorece la recreacin y relaciones sociales.
Sirve de actividad complementaria en el tratamiento de la depresin y el estrs.
Resumiendo, se suele indicar que este tipo de prcticas contribuyen al
mantenimiento de la actividad e independencia personal, aportando al que la practica
beneficios tanto fsicos como psquicos, contribuyendo al mantenimiento de la salud
general y la calidad de vida.
Estas ventajas son debidas a propiedades fsicas del agua y los principios que rigen
los movimientos dentro de la misma (hidrodinmica) como su masa, viscosidad, presin
hidrosttica, temperatura, etc.
Temperatura: El control de la temperatura del agua proporciona estmulos que pueden
ser interesantes para el tratamiento de algunas personas (agua fra -contraccin vasos
sanguneos cutneos - al acabar la aplicacin - hiperemia reactiva -aumento de temperatura
de la piel. Cuanto ms caliente es la temperatura mayor relajacin muscular
Presin hidrosttica: el agua ejerce una presin sobre nuestro cuerpo, por ejemplo, el
bao completo hace que el permetro torcico disminuya de 1 a 3'5 cm, y el abdominal de
2'5 a 6'5 cm. Ello tambin conlleva el aumento del reflujo venoso al corazn y un mayor
trabajo de los msculos respiratorios, lo cual ha de ser tenido en cuenta en personas con
trastornos cardio-circulatorios graves.
Fuerza de empuje: El Principio de Arqumedes: "Todo cuerpo sumergido en un fluido
experimenta un empuje vertical hacia arriba igual al peso del fluido desalojado". Provoca
una prdida aparente de peso, y depender de la densidad del lquido. As, una persona
sumergida hasta el cuello pesa la dcima parte que cuando est fuera del agua, lo cual ha de
aprovecharse para el manejo por parte de los monitores y tcnicos en actividades acuticas
de las personas con problemas de movilidad.

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Factores mecnicos: El propio oleaje y golpeo del agua contra el cuerpo es un estmulo
que incide sobre la propiocepcin y puede emplearse como estmulo de desarrollo de
cualidades como el esquema corporal.

El conocimiento y manejo adecuado de estos principios posibilitar el diseo y


programacin de propuestas personalizadas de intervencin ldica, competitiva, educativa,
donde el carcter teraputico siempre estar presente de una forma controlada y
sistematizada.
Lo que siempre pretenderemos conocer es el porqu de cada tarea, que objetivos
persigue, y cmo manipularla para lograr otros propsitos interesantes, evitando la
propuesta de tareas por inercia, por ensayo-error, sin saber la justificacin o adecuacin a la
persona y estado del que la realiza.
De todos modos, conviene saber, para realizar una buena programacin de la
intervencin, las desventajas que ofrece el medio acutico
-

Aparicin precoz de la fatiga debido al ejercicio, ya que se mueven msculos que


no se suelen mover

Trastornos de la termorregulacin y termosensibilidad (vigilar el color de la piel)


Fatiga temprana debido al fro ya que el medio acutico es donde ms se suda y es
fcil la prdida de calor.

Dificultades respiratorias: dficit respiratorio. La dificultad de respirar en el agua es


muy estresante y puede derivar en epilepsia u otros aspectos.

Llagas y lceras por la insensibilidad de ciertas partes. Posible foco de infeccin.

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OBJETIVOS QUE SE PERSIGUEN CON LA INTERVENCIN EN EL
MEDIO ACUTICO

Los objetivos podrn cumplirse dependiendo de la persona y de la discapacidad,


pero conviene tenerlos siempre presentes. Entre los objetivos fundamentales de la prctica
de actividades acuticas en las personas con discapacidad, muchos de ellos similares a los
de las personas "sanas", podemos resaltar los siguientes:
Objetivos generales
Desarrollar una actitud ldica ante la vida.
Mejorar la salud general y fortalecer los rganos, sistemas y estructuras debilitadas.
Estimular el desarrollo fsico y orgnico.
Influir positivamente en las actitudes y conductas.
Integrar a la familia en un proyecto de vida.
Implantar la prctica deportiva en la vida cotidiana
Utilizar al deporte como medio de superacin y socializacin.
Objetivos especficos.
Fsicos
Estimulacin sensorial-perceptiva (vista, odo, tacto, propiocepcin)
Relajacin muscular y control postural (cabeza, tronco, bipedestacin)
Elasticidad y flexibilidad en grupos musculares acortados y articulaciones.
Disociacin entre cintura escapular y plvica.
Lateralidad y esquema corporal.
Disociacin entre extremidades (mirada-manos- pies)
Aumento de tono muscular.
Coordinacin global y segmentaria (culo manual y culo-pdica). Eliminar la torpeza.
Prevencin de deformidades esquelticas y articulares.
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Psquicos
Mejora de autoestima, autoconfianza, autonoma e independencia, autocontrol,
concentracin y memoria, motivacin, evitar miedos...
Sociales
Compartir actividades de grupo.
Respetar normas y opiniones.
Sensibilizar a la sociedad

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ORIGEN Y EVOLUCIN DE LAS ACTIVIDADES ACUTICAS
TERAPUTICAS
Podramos estar hablando de hidroterapia, palabra utilizada desde los orgenes, pero
que no indica el sentido en que la actualidad significa la natacin adaptada o intervencin
en el medio acutico en cuanto a que se busca un enfoque ms globalizador. La
intervencin no ser slo de un modo mdico, no somos fisioterapeutas. Perseguiremos
tambin otros objetivos como la educacin, la diversin, la integracin y comunicacin
interpersonal, el desarrollo fsico, la adquisicin de habilidades,...
El trmino "hidroterapia" proviene del griego, de la unin de "hydro", que significa
agua, y "cerapia" (terapia), que significa dedicacin, cuidado, culto, servicio. Por tanto el
concepto se utiliza para definir la utilizacin del agua con fines teraputicos. Esta prctica
es muy antigua (Egipto, Asia Menor, Grecia y Roma, con la medicina Galnica), aunque
experiment un auge definitivo a partir del siglo XIX.
Vinzenz Priessnitz (1799-1851), un curandero sin formacin acadmica, planteaba
propuestas de intervencin basadas en la idea de que la capacidad de reaccin del paciente
al medio acutico era la que posibilitaba las mejoras de distintas enfermedades: "No es la
frialdad del agua la que cura sino el calor que se produce como reaccin a ella"
En Espaa, la difusin de la hidroterapia se produce a partir de Barcelona, donde se
crea la Fundacin Instituto Guttmann, que se ocupaba de dar asistencia a las personas
afectadas de lesin medular u otra gran discapacidad fsica. A partir de esta Fundacin, en
1967 se crea el Club deportivo I. Guttmann, que ser el precursor del conocido Programa
Hospiesport, vigente an en da en multitud de comunidades autnomas, que utiliza el
deporte para la promocin de la salud.

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DECLOGO

PARA

LA

INTERVENCIN

EN

ACTIVIDADES

ACUTICAS ADAPTADAS
1. No temis, aunque son frgiles, no se rompen
2. La imaginacin, los libros y apuntes son la base de una correcta accin
3. No somos mdicos, ni fisioterapeutas, ni psiclogos,... Ni la Virgen de Lourdes
(No hacemos milagros!!!)
4. No hacer de padres de los nios
5. No excederse en los objetivos, ser realistas y no idealistas
6. El trato cordial, social y normal es clave, son discapacitados no tontos
7. Respetar un ritmo de aprendizaje adecuado.
8. Retomar de vez en cuando trabajo de habilidades acuticas bsicas
9. Registrar siempre lo que se hace (diario- memoria)
10. Reflexionar sobre lo que se hace {por qu, para qu, cuando,...?

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CONCEPTOS BSICOS
En primer lugar debemos diferenciar dos grandes grupos, por un lado la Enfermedad
Mental y por otro las discapacidades. Los enfermos mentales son, para los psiquiatras,
personas mentalmente enfermas, dementes, y se clasifican en dos grandes grupos: los que
sufren psicosis y los que sufren neurosis. La psicosis se considera el grupo ms grave e
implica un sentido distorsionado de la realidad. El enfermo que sufre neurosis, sin embargo,
mantiene la misma visin de la realidad que su contexto cultural y tiene concepto de su
enfermedad, se trata de fobias y miedos.
De momento no vamos a centrarnos en las Enfermedades Mentales, pero s cabe
destacar uno de los tipos, la epilepsia, ya que es muy frecuente en personas con
discapacidades. Se trata de una disfuncin neurolgica bastante corriente, que consiste en la
aparicin ms o menos frecuente de crisis especiales, en general de brevsima duracin.
Consisten en una prdida de conciencia repentina, con cada al suelo y rigidez muscular,
acompaadas de breves sacudidas. Sigue el despertar o un breve perodo de sueo o de
torpor, con olvido de lo sucedido. Otras veces las crisis consisten en brevsimas
interrupciones de la consciencia, sin ms fenmenos, muchas veces inadvertidas. Ms
raramente, las crisis consistentes en automatismos ms o menos complejos. En algunos
casos aparecen trastornos accesorios del comportamiento: serias crisis de mal humor con
irritabilidad y, en ocasiones, impulsividad.
Lo que ms vamos a encontrarnos en cuanto a natacin adaptada se refiere van a ser
personas con algn tipo de deficiencia o discapacidad y conviene tener los conceptos bien
claros. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
la DEFICIENCIA se caracteriza por prdidas o anormalidades que afectan a la
estructura corporal o un defecto en un sistema funcional o mecanismo del cuerpo
incluyendo los sistemas de la funcin mental. Las deficiencias se dividen en tres grupos:
deficiencias fsicas, sensoriales y deficiencias intelectuales. A su vez, las deficiencias
intelectuales tienen diferentes denominaciones segn el grado del cociente intelectual, no
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obstante, se dan los casos de deficiencia mental de gravedad no especificada cuando existe
clara presuncin de la deficiencia intelectual pero la inteligencia de la persona no puede ser
evaluada mediante los test usuales.

COCIENTE
INTELECTUAL

GRADO DE
DEFICIENCIA
INTELECTUAL

CARACTERSTICAS EN
LA EDAD PREESCOLAR.
DE 0 A 5 AOS.
MADURACIN Y
DESARROLLO

CARACTERSTICAS EN
LA EDAD ESCOLAR. DE 6
A 20 AOS.
ADIESTRAMIENTO Y
EDUCACIN

CARACTERSTICAS EN
LA EDAD ADULTA. DE 21
AOS EN ADELANTE.
ADAPTACIN LABORAL

Profundo

Gran retraso; capacidad


funcional mnima en las
reas sensomotora,
necesitan cuidados de
enfermera

Puede aparecer cierto


desarrollo motor,
responden a un
entrenamiento mnimo o
limitado para ensearles a
valerse por su cuenta

Grave

Desarrollo motor pobre,


conversacin mnima;
generalmente incapaces de
aprender a valerse por s
mismos; capacidad de
comunicacin escasa o
nula.

Pueden hablar o aprender


a comunicarse, puede
enserseles hbitos
higinicos elementales,
obtienen un provecho de
un entrenamiento
sistemtico de sus hbitos

Moderado
(adiestramiento)

Pueden hablar o aprender


a comunicarse; escasa
habilidad social; buen
desarrollo motor; pueden
aprender a valerse por s
mismos; pueden ser
tratados con supervisin
moderada.

Pueden obtener provecho


de entrenamiento en
habilidades sociales y
ocupacionales; es poco
probable que progresen
ms all de un nivel de 2
grado acadmico; pueden
aprender a viajar solos en
lugares familiares.

Pueden adquirir
automantenimiento en
trabajos poco o nada
cualificados bajo
proteccin; necesitan
supervisn y gua cuando
se encentran bajo estrs
econmico o social

Entre 50-55 y
aproximadamen Leve (educable)
te 70

Pueden desarrollar
habilidades sociales y de
comunicacin; retraso
mnimo en las reas
sensomotoras; a menudo
no se les distingue de los
normales hasta edades
posteriores

Pueden aprender hasta un


6 grado acadmico; hacia
finales de la segunda
dcada de su vida pueden
ser encarrillados hacia una
adaptacin social

Habitualmente pueden
conseguir adaptacin
sociolaboral con un
mnimo autosoporte, pero
pueden necesitar ayuda
bajo estrs social o
econmico inusual

Inferior a
20 25

Entre 20-25 y
35-40

Entre 35-40 y
50-55

Algn desarrollo motrico


y del habla; pueden
adquirir una capacidad de
autonoma muy limitada;
precisan cuidados de
enfermera.
Pueden contribuir
parcialmente a su
automantenimiento bajo
supervisin completa;
pueden desarrollar la
capacidad de
autoproteccin, de utilidad
mnima, en un ambiente
controlado.

La DEFICIENCIA no se subordina a su etiologa, tal cmo apareci o se desarroll


la situacin, incluye tanto situaciones innatas como adquiridas, como puede ser una
anormalidad gentica o las consecuencias de un accidente de trfico.

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La DISCAPACIDAD. Es toda restriccin o ausencia, debida a una deficiencia en la
capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera
normal para un ser humano.
La MINUSVALA. Es una situacin desventajosa para un individuo determinado,
consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el desempeo
de un rol que es normal en su caso, en funcin de su edad, sexo y factores sociales y
culturales.
La minusvala se caracteriza por una discordancia entre la actuacin o status del
individuo y las expectativas del grupo concreto al que pertenece. La desventaja se
acrecienta como resultado de su imposibilidad de adaptarse a las normas de su mundo. La
minusvala es, por ello, un fenmeno social que representa las consecuencias sociales y
ambientales que se derivan, para el individuo, por el hecho de tener deficiencias y
discapacidades.

EL SNDROME DE DOWN
INTRODUCCIN
El nio normal recibe 23 pares de cromosomas, uno de cada par de su madre y el
otro de cada par de su padre. En el momento de la fecundacin los 46 cromosomas se unen
en la formacin de la nueva clula, agrupndose para formar los 23 pares especficos.
En el nio con Sndrome de Down (SD), la divisin celular presenta una
distribucin defectuosa de los cromosomas; una de las dos clulas recibe un cromosoma
extra y la otra uno de menos. Esto ocurre en el par 21, los dems pares se distribuyen
correctamente.

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Una distribucin defectuosa puede producirse en cualquier momento, pero la
importancia no va a ser la misma dependiendo del momento en que esto ocurra. Cuanto
ms temprana sea la aparicin de la clula trismica, peor pronstico de desarrollo.
Esta anomala puede producirse por tres causas:
A-Trisoma 21 o Trisoma homognea: Todas las clulas de los afectados poseen 47
cromosomas. Es el ms comn apareciendo en un 90 % de los casos. El error de
distribucin se haya presente antes de la fertilizacin, producindose en el desarrollo del
vulo o del espermatozoide o en la primera divisin celular. Todas las clulas sern
idnticas.
B-Trisoma 21. Mosaicismo normal: Este grupo de afectados tiene dos clases de clulas,
una normal y la otra con un cromosoma ms. El error de distribucin en los cromosomas se
produce en la segunda o tercera divisin celular. Las consecuencias dependern del
momento en que se produzca la divisin defectuosa, cuanto ms tarde ms clulas normales
y menor nmero de clulas trismicas, por lo que el nio presentar unos sntomas mnimos
y existir un desarrollo mental ms favorable.
C- Traslocacin. Este caso slo puede ser identificado a travs del cariotipo, significa que
la totalidad o una parte de un cromosoma est unido a la totalidad o a parte de otro. Todas
las clulas portarn esta Trisoma. Es de especial importancia la identificacin porque en
uno de cada tres casos uno de los padres es portador de la traslocacin. El padre / madre
son persona normales fsica e intelectualmente, pero sus clulas slo poseen 45
cromosomas.
ETIOLOGA
Existe gran cantidad de factores que interactan entre s, pero se desconoce en que
forma se relacionan, por lo que se habla de posibles causas:

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-

Edad de los padres: es ms posible en madres mayores de 35 aos

Factores hereditarios: suponen un 4% de los casos.

Factores externos: debido a procesos infecciosos (hepatitis y rubola), exposiciones


a radiaciones, elevado ndice de inmunoglobina y tiroglobulina en la madre,
deficiencias vitamnicas o agentes qumicos (polucin atmosfrica, alto contenido
de flor en el agua)

CARACTERSTICAS
A) Fsicas: los rasgos fsicos comunes son:
a. Cabeza ms pequea y su parte posterior tiene tendencia a ser aplanada
b. Boca pequea, lengua de gruesas papilas y surcos profundos. Paladar
arqueado, dientes mal alineados y de aparicin tarda
c. Nariz pequea
d. Orejas de baja implantacin y redondeadas
e. Cuello corto y ancho, abdomen abultado, tronco recto que parece ms
grande porque las piernas y brazos son cortos
f. Manos pequeas, dedos cortos. Los pies presentan amplia separacin entre
los dos primeros dedos.
g. Cabello fino y poco abundante
h. Ojos con inclinacin hacia fuera y hacia arriba
i. Boca ms pequea y labios delgados. La pequeez de la boca combinada
con el dbil tono muscular hace que en muchos casos la boca quede abierta y
salga la lengua
j. Altura inferior a la media y tendencia a la obesidad
B) Desarrollo motor:
a. Hipotona generalizada
b. Desaparicin retardada de los reflejos y automatismos
c. Problemas de coordinacin, prdida del ritmo de desarrollo, retraso en la
sedestacin, bipedestacin, deambulacin y psicomotricidad en general

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d. Por las caractersticas de sus manos tienen dificultades en el trabajo
manipulativo
e. Torpeza y lentitud al andar en casos
C) Desarrollo cognitivo
a. Progresiva disminucin de la velocidad de desarrollo y no consolidan los
logros como otros bebs por lo que muchas veces vuelven atrs
b. Dificultades de atencin. Dificultad en atender a los aspectos importantes
del estmulo y en reconocer lo importante de lo que no lo es. Precisan una
fuerte motivacin
c. Problemas para generalizar lo aprendido
d. Dificultades de memoria. Memoria a corto plazo
e. Retraso del lenguaje. Desajuste entre los niveles comprensivo y expresivo.
Dificultades para hablar debido a:
- Poca capacidad de controlar la respiracin
- Voz grave de timbre montono
- Problemas articulatorios.
f. Podemos encontrar personas autnomas o dependientes.
g. Pueden presentar baja autoestima.
h. Intentos de llamar la atencin
i. Ser demasiado afectuosos
j. Testarudos por su dificultad de adaptarse a lo nuevo

PARLISIS CEREBRAL
INTRODUCCIN
Se trata de una alteracin de base neurolgica con carcter permanente, pero no
progresivo, de carcter prenatal, perinatal o postnatal y que lleva a un trastorno motor
complejo que puede incluir:

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- Aumento o disminucin del tono en determinados grupos musculares.
- Alteraciones de la postura y/o equilibrio
- Trastornos de la coordinacin y precisin de los movimientos
Existen adems otra serie de disfunciones asociadas
- sensoriales: visin, odo, tctiles, kinestsicas.
- Perceptivas: visuales, auditivas, espaciales.
- Convulsiones epilpticas
- Aprendizaje
- Afectacin cognitiva
ETIOLOGA
Puede ser debida a factores:
a) Prenatales
- infecciones: rubola, sarampin
- hipoxia: falta de oxigenacin por insuficiencia cardiaca de la madre
- enfermedades metablicas congnitas
- txicas: alcohol, drogas
- incompatibilidad del RH
b) Perinatales
- Anoxia mecnica: obstruccin respiratoria; cordn umbilical, sobresedacin, etc.
- Traumatismos: frceps, complicaciones en el parto.
- Complicaciones del nacimiento: prematuridad, parto gemelar
c) Postnatales
- infecciones: meningitis, rubola
- metablicas: hipoglucemias, deshidratacin aguda.
- Traumatismo: fractura craneal/ contusin
En general cualquier factor que pueda afectar al SNC (Sistema nervioso central)

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CLASIFICACIN
La siguiente clasificacin atiende al control del movimiento:
A) P.C. espstica: Lesin Localizada en la corteza cerebral. Se caracteriza por la
hipertona, es decir, rigidez, resistencia al movimiento pasivo (sobre todo en extensores de
las piernas y flexores en los brazos, se da mayor resistencia si el movimiento es rpido).
Incapacidad de relajar grupos musculares, rigidez de movimientos.
B) P.C. atetsica: lesin localizada en los ganglios basales. Se caracteriza por el
movimiento continuo, movimientos involuntarios de torsin que pueden afectar a cabeza y
tronco. Existe resistencia al movimiento pasivo, pero sta es mayor si el movimiento es
lento. El movimiento atetsico cede durante el reposo y aumenta con el movimiento
voluntario, las emociones, la estimulacin sensorial o el trabajo intelectual. Estn muy
afectadas funciones como la deglucin, la masticacin y el habla. Tienen la boca abierta y
suelen babear.
C) P.C. Atxica: Lesin situada en el cerebelo que afecta al control del equilibrio, se
producen movimientos descoordinados tanto a nivel fino como grueso y un sentido
defectuoso de la marcha. Dificultad de equilibrio y coordinacin. Mal control de la cabeza.
D) P.C. Mixta: Se manifiestan caractersticas de los tipos anteriores
TOPOGRAFA
Segn el nivel de afectacin a nivel motor, puede la PC manifestarse de diferentes
formas e intensidad. Dependiendo de la intensidad puede haber parlisis, si existe prdida
total del movimiento del msculo; o paresia, cuando existe una prdida parcial.
Dependiendo de los segmentos corporales afectados podemos hacer la siguiente
clasificacin:

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-

Monoparesia o monoplejia: un nico miembro afectado

Hemiparesia o hemiplejia: mitad lateral del cuerpo afectada

Paraperesia o paraplejia: Afectacin de miembros inferiores.

Triparesiao triplejia: tres miembros afectados.

Tetraparesia o tetraplejia: afectacin de los cuatro miembros

GRADO DE AFECTACIN
P.C. leve: afectacin en los movimientos finos, desplazamiento autnomo con dificultades
de coordinacin. Habla comprensible.
P.C. Moderada: afectacin de movimientos gruesos y finos, desplazamiento con ayuda
parcial (andadores, etc.) Habla comprensible con problemas de pronunciacin.
P.C. Severa: Irritabilidad grave para las actividades de la vida diaria (silla de ruedas y no la
puede conducir l mismo), dificultades graves de comunicacin.
CARACTERSTICAS
Desarrollo cognitivo
En principio la inteligencia no tiene porque estar afectada, aunque debido a la lesin
cerebral hay un alto porcentaje con deficiencia mental. A veces, debido a sus dificultades
para controlar los movimientos o hablar se da por supuesto esta deficiencia.
Lenguaje
Su mayor dificultad es controlar los msculos de la boca, lengua y paladar,
- presentan problemas de articulacin con el habla, en diferentes grados,
confusa e ininteligible.
- en algunos casos se utilizan sistemas de comunicacin alternativos.

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Autonoma
Dependiendo del grado de afectacin motora, su capacidad de autonoma personal
puede ser ms o menos restringida.
- pueden presentar dependencia en las habilidades bsicas de la vida diaria (control
de esfnteres, aseo, vestido, adems necesitar ayuda para comer ya que padecen
problemas de deglucin, etc.)
Desarrollo afectivo
Su capacidad afectiva no tiene porque estar afectada, pero las relaciones sociales se
ven alteradas desde los primeros momentos, la interaccin se produce sobre todo por la
comunicacin y sta suele estar bastante afectada.
En personas con bajo nivel de afectacin intelectual sus limitaciones fsicas les lleva
a experimentar problemas de ansiedad y depresin.
Desarrollo motor
Es el rea ms afectada
-

presentan dificultades para desarrollar habilidades manipulativas

Un alto porcentaje utiliza ayuda tcnica para deambular: desde andadores a sillas de
ruedas

Aumento de movimientos involuntarios que aumentan cuando quieren hacer


movimientos voluntarios.

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AUTISMO
INTRODUCCIN
El DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders o Manual
Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales) entiende el autismo como "un
trastorno profundo del desarrollo caracterizado por una distorsin en la evolucin de
mltiples funciones psicolgicas bsicas implicadas en la adquisicin y desarrollo de las
habilidades sociales y del lenguaje (atencin, percepcin y evaluacin de la realidad)
quedando afectadas otras muchas reas de desarrollo". La sintomatologa fundamental
consiste en una falta de respuesta ante los dems por lo que fracasa la comunicacin e
interaccin social. Hay una presencia de comportamiento, intereses y actividades
estereotipados.
ETIOLOGA
Hay diversos puntos de vista, cada uno referente a una teora, pero en la actualidad
se considera el autismo como un trastorno multicausal de indudable formacin orgnica.
Las teoras biolgicas buscan las causas en lo orgnico y establecen tres bloques (genticos,
prenatales y perinatales). Las teoras ambientalistas o psicosociales definen al alumnado
con trastorno autista como una persona con problemas de comunicacin, socializacin y
comportamiento en el margen de moderado a severo.
CARACTERSTICAS
Segn el criterio del DSM IV, la persona es autista cuando presenta:
A) Al menos 6 tems de los siguientes grupos, de los cuales dos sean del grupo 1, uno del
grupo 2 y otro del grupo 3.

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Grupo 1: Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por dos de


las siguientes caractersticas:
(a) importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales, como son
contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin
social.
(b) incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuadas al nivel de
desarrollo.
(c) Ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas disfrutes,
intereses y objetivos (por ej. No mostrar, traer o sealar objetos de inters)
(f) Falta de reciprocidad social o emocional.
Grupo 2: Alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos por dos de las
siguientes caractersticas:
(a) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de intentos
para compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin, tales como gestos o
mmica)
(b) En sujetos con una tabla adecuada, alteracin importante de la capacidad para iniciar o
mantener una conversacin con otros.
(c) utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje
(d) Ausencia de juego realista espontneo, variado o de juego imitativo social propio del
nivel de desarrollo.
Grupo 3: Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y
estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes caractersticas:

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(a) Preocupacin absorbente por uno o ms patrones estereotipados y restrictivos de inters
que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo
(b) Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales.
(c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ej. Sacudir o girar las manos o
dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)
(d) preocupacin persistente por partes de objetos.
B) Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes reas, que
aparece antes de los 3 aos de edad:
Interaccin social
lenguaje utilizado en la comunicacin social
Juego simblico o imaginativo
Basados en esto veremos a continuacin las necesidades educativas especiales de las
personas autistas para tener en cuenta a la hora de programar la intervencin acutica de
forma que tengamos xito
1.- Necesidades Educativas Especiales relacionadas con los problemas en la Interaccin
Social:
- Necesitan aprender que sus comportamientos pueden influir en el entorno de una manera
socialmente aceptable, pero es necesario ensearles explcitamente cmo, dnde y cundo
lo son, as como cundo no lo son.
- Necesitan aprender a relacionarse, de forma concreta y efectiva, con los dems en
diferentes situaciones y contextos.
- Necesitan aprender a conocer y comunicar las emociones y pensamientos propios, as
como comprender los de los dems
- Necesitan aprender a utilizar los objetos de manera funcional y creativa, y disfrutar de
ellos con los dems.

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2.- Necesidades Educativas Especiales relacionadas con los problemas en la Comunicacin:
- Necesitan aprender a entender y a reaccionar a las demandas de su entorno.
- Necesitan aprender habilidades de comunicacin funcionales de/en la vida real. Necesitan
aprender un cdigo comunicativo (verbal o no verbal), sobre todo con finalidad interactiva.
- Necesitan aprender a utilizar funcional y creativamente los objetos.
- Necesitan aprender a iniciar y mantener intercambios conversacionales con los dems,
ajustndose a las normas bsicas que hacen posibles tales intercambios (contacto ocular,
expresin facial, tono, volumen, etc.)
3.- Necesidades Educativas Especiales relacionadas con el Estilo de Aprendizaje:
- Necesitan un contexto educativo estructurado y directivo, priorizando en l contenidos
funcionales, y ajustados al nivel competencial de los alumnos.
- Necesitan situaciones educativas especficas y concretas que favorezcan la generalizacin
de los aprendizajes.
- Necesitan ambientes sencillos, poco complejos, que faciliten una percepcin y
comprensin adecuada de los mismos.
- Necesitan aprender en contextos lo ms naturales posibles: Entornos Educativamente
Significativos.
- Necesitan realizar aprendizajes con los mnimos errores posibles (Ensayo sin Error), lo
que favorece su motivacin.
- Necesitan aprender habilidades y estrategias de control del entorno y de autocontrol.
- Necesitan descentrar la atencin de unos pocos estmulos y alcanzar atencin conjunta
con otros
- Necesitan ampliar las actividades que realizan, as como los intereses que poseen.
- Necesitan situaciones educativas individualizadas

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OTRAS DEFICIENCIAS
De momento vamos a centrarnos en estos tres grupos descritos, pero me gustara dar
una breve nota en cuanto a cmo actuar con otros tipos de deficiencias.
Frente a personas con deficiencias sensoriales, lejos de asustarnos, buscaremos unos
objetivos claros, como en cualquier persona, en referencia a los objetivos de la natacin.
Pueden aprender el estilo perfectamente y la falta de xito no debe depender de la
deficiencia. Con personas que tengan ceguera, nos meteremos en el agua y siempre
indicaremos los movimientos moviendo a la persona. No puede ver pero puede percibir
cmo es cada movimiento si le movemos nosotros. En cuanto a personas sordas o mudas,
debemos crear un cdigo entre monitor y alumno para poder comunicarnos e intentar
siempre que nos imiten. Gesticular fuera del agua, realizar el movimiento dentro del agua, y
siempre hablar aunque no nos oigan porque muchos nos leen los labios, por eso hay que
mirar siempre a la cara. Siempre estaremos muy pendientes porque a veces les resultar
muy difcil llamar nuestra atencin.
En cuanto a las deficiencias fsicas, intentaremos adaptar el estilo a las
caractersticas corporales del alumno, y si es necesario, usaremos siempre un material
auxiliar. Muchas veces nos vamos a encontrar con este tipo de discapacidades puesto que,
lejos de pensar en amputaciones o tetraplejias entre otras; trastornos como la obesidad,
reumatismos, asma, etc. son considerados deficiencias fsicas.

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ANTES DE EMPEZAR Y EL PRIMER DA
Cabe destacar que a la hora de realizar un programa para personas con deficiencias
debemos siempre hacerlo de un modo individualizado. No existen las recetas, no se puede
trabajar de la misma forma con dos personas aunque tengan la misma deficiencia. Si no
tenemos esto presente no lograremos el xito y es importante realizar un buen trabajo ya
que la motivacin, la consecucin de objetivos son importantes para las personas con
deficiencia. Debemos tener muy presente que hay que trabajar sobre las capacidades y
hacer ver a la persona que es capaz.
Por otro lado, es importante la utilizacin de un correcto lenguaje a la hora de
referirnos a las personas con deficiencias o discapacidades. Al principio cuesta un poco,
pero es slo cuestin de prctica. Tener presente que no hablamos de paralticos cerebrales,
sino de personas que tienen parlisis cerebral, no hablamos de ciegos, sino de personas con
ceguera. Todas las personas son mucho ms que sus deficiencias, por lo que no debemos
referirnos a ellas por la deficiencia.
Todo esto va en consecuencia porque los monitores de la natacin adaptada no
considerarn slo los aspectos fsicos o fisiolgicos, sino tambin los psicolgicos,
afectivos y de integracin-socializacin.
ANTES DE EMPEZAR
Es importante tener un conocimiento previo de a qu nos vamos a enfrentar.
Conocer a los alumnos antes de la primera clase nos aportar mucha informacin y
sabremos enfocar mejor nuestro objetivo.
Los objetivos no deben ser utpicos, quizs slo trabajemos la elasticidad, el que se
muevan, la supervivencia o el aspecto ldico porque no podemos conseguir ensear a
nadar tal y como lo entiende un monitor de natacin con cualquier otro grupo de alumnos.

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Por eso es muy importante saber qu queremos conseguir, de esta forma
trabajaremos sobre las capacidades y podremos motivar al alumno.
La informacin que debemos recopilar antes de elaborar el programa debe ser:
-

Informacin sobre la instalacin en la que trabajaremos. Si est o no adaptada. Si


hay gra, de qu material disponemos, temperatura del agua (para graves afecciones
lo ideal es trabajar a 36 grados). Es importante hacer hincapi en la temperatura del
agua y relacionarla con la deficiencia observando a la persona y realizando sesiones
cortas si fuera necesario.

Informacin sobre el futuro alumno. Se trata de tener un conocimiento previo del


alumno. Lo ideal es trabajar en un equipo interdisciplinario formado por un mdico,
un fisioterapeuta y un psiclogo. Para conocer al alumno lo mejor es la utilizacin
de fichas que nos aporten los datos necesarios a la hora de poder elaborar un
programa. Al menos intentaremos conseguir los siguientes datos en un informe
mdico:
Datos personales del paciente/usuario
Datos hospitalarios del paciente
Deficiencias y discapacidad; breve descripcin, causa, fecha diagnstico,
etc.
Ayudas tcnicas necesarias para la vida diaria, actividad fsico-deportiva o
acutica.
Medicacin para la vida diaria/ actividad fsico-deportiva.
Otros; control de esfnteres, espasticidad, alteracin de la sensibilidad,
sobrepeso, estrs, etc.
Actividades fsico-deportivas y/o acuticas recomendadas por el mdico.
Sugerencias y recomendaciones del mdico relativas a actividades acuticas.
Informe de otras unidades de apoyo (psiclogo, fisioterapeuta, terapeuta
ocupacional, etc.)
Observaciones

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Algunos ejemplos de fichas:
Nombre:
Apellidos:

FOTO

Edad:
Nombre de la madre:
Nombre del padre:
Persona que le acompaa:
Telfono de contacto:
Deficiencia:

T Fsica

T Intelectual T Sensorial

Nombre de la deficiencia:
Descripcin de la deficiencia (Limitaciones fsicas, caractersticas corporales, edad mental,
grado de minusvala...):

Recomendaciones/Avisos del mdico hacia los monitores:

Personalidad del alumno:

Contacto anterior en el agua y reaccin del alumno en el agua. (Ducha, bao diario, playa,
piscina, otros cursos de natacin, reaccin cuando le cae agua en la cara...):

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A la hora de realizar grupos de trabajo atenderemos a diferentes criterios:
EDAD: Es un criterio de orientacin, pues muchas veces, en esta poblacin, sobre todo, en
las discapacidades fsicas, la edad cronolgica no corresponde al desarrollo psicomotor, con
lo que este criterio suele ser poco funcional.
TIPO DE DISCAPACIDAD: La experiencia nos dice que este criterio es, de nuevo, muy
complicado de aplicar, pues existe una gran diversidad y en infinidad de ocasiones tenemos
a personas que con igual deficiencia, presentan secuelas o manifestaciones motrices o
conductuales muy diferentes, y por el contrario, personas con discapacidades muy distintas,
con motricidad muy semejante.
NIVEL

DE

AFECTACIN

FUNCIONAL-

NIVEL

DE

DESARROLLO

DE

HABILIDADES ACUTICAS: Casi descartando los criterios anteriores, el ms funcional


de todos, y el que la experiencia nos dice que "funciona mejor" es crear grupos por nivel de
afectacin motriz, condicionante clave del nivel de nado o de desarrollo de habilidades
acuticas bsicas.
En cuanto AL TAMAO DE LOS GRUPOS que se formen, de nuevo, no se puede
dictar una regla cerrada, sino que va a depender del nivel de afectacin y de la necesidad de
ayuda por parte del monitor que precisen, adems el material de seguridad que se precise,
priorizando siempre el FACTOR SEGURIDAD como gua de este criterio de tamao.

Tambin tendremos en cuenta cuando realicemos la programacin, la temperatura


del agua, deficiencia y edad del alumno y por tanto la duracin de las clases, y si vamos a
trabajar o no con monitores de apoyo o padres.

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EL PRIMER DA
Es el momento de realizar una buena acogida, quizs incluso desde que el alumno
entre por la puerta de la instalacin y acompale hasta los vestuarios indicndole por
donde saldr a piscina. Es una buena forma de empezar puesto que se sentirn ms
cmodos y arropados. Una vez llegue a la playa debemos ensearle el espacio, donde se
sitan las duchas, dnde puede dejar las chanclas y la toalla, donde estn las escaleras.
Debemos atender a la forma de entrarle en el agua, si por gra, o no, si tiene miedo o no, si
es la primera vez o no... Una vez dentro del vaso sealaremos la zona en la que podemos
trabajar y la que debemos dejar a los dems usuarios. Conoceremos todo el material (que
intentaremos sea lo ms atractivo posible y capte la atencin, que sea adaptado y sobre todo
que sirva como medio y no como fin). Conoceremos a los dems compaeros.
Esta ser la sesin ms importante de todas puesto que debemos conseguir que el
alumno se interese por la actividad, jugaremos, nos conoceremos y sobretodo,
contrastaremos la informacin de la ficha con la realidad.
A partir de aqu plantearemos los objetivos y realizaremos un programa ms exacto,
aunque siempre debe ser reevaluado.
Si el alumno puede ser integrado en un grupo de usuarios no deficientes ser mucho
mejor. Para asegurar la integracin, principalmente en los nios, integraremos al alumno en
un nivel ms bajo del que realmente tiene de modo que pueda servir incluso de modelo
para los dems.

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EJECUCIN DEL PROGRAMA
En el da a da es necesario tener dos cosas presentes. La primera es que nunca
debemos darles la espalda, de esta forma siempre tendremos a la vista a todos los alumnos
y en caso de que ocurra algn incidente socorremos al instante. En segundo lugar, en caso
de que ocurra algn tipo de anormalidad, debemos primero pararnos a pensar qu haramos
si no fuera una persona con discapacidad y actuar de la misma forma (por ejemplo, si
alguien se baja los pantalones le diremos cualquier cosa sin prestarle demasiada atencin)
ACTIVIDADES ACUTICAS Y PARLISIS CEREBRAL.
Los fundamentos bsicos sobre los que se han de basar las intervenciones acuticas
con personas con parlisis cerebral sern:
- Modular (aumentar o disminuir, segn los casos) el tono muscular de la persona a travs
de la actividad.
- Regular patrones reflejos y movimientos involuntarios o parsitos.
- Buscar la provocacin de sinergias musculares que provoquen la movilizacin de grupos
musculares no ejercitado para solucionar problemas motrices (PNF o facilitacin
neuromuscular propioceptiva).
- Mejorar la coordinacin intermuscular mediante el uso de retro alimentacin vestibular,
propioceptiva y visual (que el sujeto vea y sienta su cuerpo para controlarlo).
- Optimizar el control de la precisin espacio-temporal de los movimientos (habilidades y
destrezas de complejidad progresiva).
- Mejorar las conductas de integracin y relacin social alteradas por problemas afectivos
(dificultades para establecer relaciones humanas y para someterse a una disciplina).

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Consideraciones iniciales en la intervencin con PCs:
- Previamente al inicio del programa de actividades acuticas, establecer con el nio un
buen vnculo de relacin afectiva y humana que dote de confianza en el monitor.
- Ganarse la confianza personal y profesional de los padres- familiares en base al
conocimiento de la forma de intervencin adecuada con el discapacitado.
- Mantener con el nio desde el inicio hasta el final de la sesin una comunicacin verbal o
no verbal para hacer presente la confianza que depositamos en l que tiene nuestro apoyo
condicional.
- En alteraciones del lenguaje-comunicacin, crear cdigos gestuales adecuados para
informar de la comprensin de la tarea, estados de fatiga, necesidades especficas (orinar,
beber, descansar,...).
- Algunos PCs tienen dificultades para relajarse o para controlar los movimientos
voluntarios, incluso dificultades en la expresin oral, deglucin..., los cuales hay que tener
muy controlados para evitar problemas de respiracin.
- Es importante controlar los niveles de excitacin del PC (ansiedad, miedo o euforia), ya
que en el medio acutico, algunas de estas situaciones pueden plantear situaciones de riesgo
(descontrol o ataques epilpticos). Evitar situaciones de tensin, riesgo o miedo, pero
tambin de hiperexcitacin positiva.
- La limitacin de movimientos condicionar la eleccin de tareas o rutinas que aseguren la
ejecucin satisfactoria y funcional
- Favorecer que la posicin del PC en el agua sea de permanencia sumergida, favoreciendo
la flotacin y equilibrio.

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- La cabeza actuar como iniciador de los movimientos (giros, volteos....).
- Favorecer, de forma controlada por parte del monitor, las situaciones de prdidas de
equilibrio en el agua, estimulando las reacciones equilibratorias voluntarias y reflejas que
reajusten la posicin en el agua.

Fundamentos bsicos de las actividades acuticas con PCs.


Evitar las zambullidas bruscas para introducirse en el agua.
Comenzar con movimientos bsicos y simples.
Estos podran comenzar con juegos al borde del agua o en zonas poco profundas.
En los inicios evitar las situaciones de desorientacin (fomentar las posiciones en
bipedestacin o decbito supino donde siempre tenga al monitor en su campo visual,
dotndole de seguridad).
Cuando existe el reflejo asimtrico de cuello (para coger algo giran la cara al lado
contrario para reducir espasticidad extensora), ayudar la ejecucin de gestos sujetndoles
con cuidado por la barbilla o cabeza. Tambin se pueden utilizar manguitos para que
mantengan los brazos estirados.
En cuadros muy espsticos (flexin codos, rodillas y caderas) utilizar tcnica Bobath de
relajacin global sobre baln como situacin de partida a partir de la cual plantear
propulsiones, respiracin, giros,...
Plantear trabajos de mejora de la tonicidad de extensores de rodillas (contrarios a reflejos
espsticos de flexin). P.E. el monitor coge de las piernas al alumno en tendido supino y le
pide que trate de escapar mediante pataleos.
Realizar las ejecuciones lentamente (evita movimientos involuntarios y reducir tensin)
Exigir un esfuerzo que supere un umbral mnimo que asegure la mejora o progresin,
siendo conscientes de las limitaciones de cada persona.
Si existe espasticidad, colocar una pierna del monitor entre las del nadador, para provocar
la separacin- extensin de caderas.
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Si se mantiene la tendencia a la flexin espstica, lo ms interesante ser buscar
adaptaciones del estilo braza (extensin de tronco y flexin de caderas- rodillas)
Practicar en la medida de lo posible adaptaciones de las habilidades acuticas bsicas
(control manual de objetos con seguimiento visual), y fomentar la coordinacin de la
tcnica de estilos previa a la participacin en el deporte adaptado.
Fomentar el trabajo de la respiracin (espasmos de musculatura respiratoria). Que sea
lenta, profunda y controlada.
Para ello es clave el trabajo de giros sobre su eje, buscando que en caso necesario pueda
pasar de posicin ventral a dorsal de forma voluntaria, facilitando as la respiracin.
Si el PC se relaja con msicas, determinados objetos- amuletos, mascotas... utilizarlos en
la actividad.
Evitar cambios trmicos, sonoros, lumnicos bruscos, chapoteos,,.. que provoquen
excitacin excesiva.
Favorecer el diseo de tareas que fomente la autonoma-independencia
Ventajas e inconvenientes de los distintos posicionamientos corporales en el agua en el
tratamiento de la parlisis cerebral.
DECBITO PRONO: Exige que el nadador tenga un buen control cervical para mantener
la cabeza fuera del agua y controlar y coordinar la respiracin, as como un buen tono
muscular de los extensores de cadera, requiriendo mayor gasto energtico. Como ventaja
tiene que se empleara un sistema de referencia similar al que tenemos fuera del agua. Es
difcil de mantener en PCs, con lo que el monitor se colocar por delante sujetndole por
las costillas, posibilitando los movimientos de flexoextensin de caderas.
DECBITO SUPINO: Requiere que la persona sea capaz de relajarse ante un nuevo
esquema posicional que provoca miedo o inseguridad. Por el contrario, esta posicin es
altamente interesante dado que no requiere un buen control respiratorio, facilita los
movimientos de los miembros superiores e inferiores y conlleva un menor gasto energtico.

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BIPEDESTACIN: Requiere unos niveles mnimos de equilibrio y de tono muscular de
miembros inferiores que posibiliten el mantenimiento de esta postura. Si se saca o eleva un
brazo del agua, el cuerpo tiende a hundirse. Posibilita e! trabajo de equilibrio-reequilibrio
en bipedestacin por liberacin de peso, utilizando braceo de manos bajo el agua para
equilibrar.
Algunas consideraciones especficas del trabajo con PCs:

Si existe paraplejia (Plcida o espstica), hay diferente grado de movilidad y

sensibilidad, pudindose desarrollar capacidades del tren superior y ejecutar modificaciones


bastante "aceptables" de los estilos de natacin y grandes desplazamientos, siendo uno de
los principales inconvenientes de trabajo la altura del alumno.
- En caso de tetraplejia (completa o incompleta) existen mayores dificultades por la escasa
movilidad y las dificultades respiratorias, pudindose realizar el trabajo de desplazamientos
con ayuda de mucho material y siempre la ayuda del tcnico. A veces se pueden encontrar
movimientos rotatorios de hombros que faciliten el desplazamiento, pudiendo emplear
menos material auxiliar.

ACTIVIDADES ACUTICAS Y SNDROME DE DOWN.

- Comenzar con un programa de bao que sea iniciado por los padres en sus hogares, al
menos durante el primer ao, y posteriormente simultanendolo con prcticas en piscina,
que busque adaptar patrones de CIERRE DE BOCA (elongacin de tendn temporal en
sndrome de Down).
- Plantear actividades acuticas que posibiliten permitan la potenciacin-tonificacin de la
musculatura posterior cervical y espinal superior, puesto que existe cierta hipotona
muscular en esta zona y otras antigravedad (extensores y abductores de caderas y msculos
de pantorrillas). Tambin existe hiperlaxitud ligamentosa.
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- Puesto que un 30% de los nios con SD tienen tendencia a la respiracin bucal (por
patologas parciales o completas), plantear ejercicios que requieran la respiracin nasal (si
es parcial).
- La prevalencia de problemas cardiorrespiratorios asociada al sndrome de down es
elevada, con lo que se habr de considerar a la hora de controlar la intensidad de las
actividades planteadas.
- En los programas de natacin a medio-largo plazo con estas personas, plantear un trabajo
que incida de forma sistemtica en el desarrollo y tonificacin de la musculatura abdominal
oblicua y transversal, con el objetivo de compensar la diastasis (separacin) de los rectos
abdominales por la situacin de pecho en quilla o deprimido, muy tpico en el sndrome de
down.
- Poner especial nfasis en el trabajo en posicin decbito ventral o prono, para desarrollar
las respuestas de enderezamiento de la cabeza.
- Incidir mucho en el trabajo de respiracin, tratando de fomentar que el nio con SD cierre
la boca completamente, tratando de paliar problemas como la diastasis de la lengua, que
dificulta la deglucin y el habla (OBJETIVO FUNDAMENTAL: TRABAJO DE
MUSCULATURA BUCAL Y FARNGEA).
- De modo global, los programas de actividades acuticas en nios con sndrome de down
pueden contribuir a:
o Mejorar de las capacidades de exploracin- adaptacin al medio.
o Reducir las conductas de autoexploracin, deformaciones o descompensaciones.
o Mejorar conductas respiratorias, alimentarias, fonticas y el aspecto facial.
o Mejorar el control postural y dominio de habilidades perceptivo-motrices.

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INTERVENCIN LDICA.

Es muy importante que toda actividad que realicemos est vinculada no slo al
conocimiento y el entendimiento de los conceptos que estamos impartiendo sino que
tambin esta adquisicin que se realice sea de forma ldica.
La experiencia ldica es el nico terreno privilegiado en que pueden hundirse de
manera positiva las races de cualquier proceso de aprendizaje que quiere ser algo ms que
una simple actividad de adiestramiento.
Los juegos de los nios y de los adolescentes estimulan prepotentemente los
mltiples aspectos de la inteligencia: las actividades intelectivas, como memoria,
valoracin, y expresividad; los contenidos ideativos, figurativos, simblicos, semnticos y
de comportamiento; las operaciones mentales, como la unin, la relacin, las
transformaciones, las seriaciones.
Las actividades motrices estimulan al nio a descubrir nuevas coordinaciones, a
mejorar su esquema corporal, a potenciar el autocontrol de sus posturas, a afinar la
concepcin del tiempo y a aumentar su conciencia en el espacio y por tanto, en el alumnado
que presenta las caractersticas mencionadas anteriormente, un programa de actividades
fsicas y en concreto de actividades acuticas, favorecer en todo momento que se
desarrollen todos aquellos aspectos mermados por su discapacidad.
La actividad acutica facilitar por tanto:
1.- Favorecer el desarrollo fsico y psicolgico:
-

Iniciacin a una prctica suficiente de actividad fsica.

Estimulacin de las funciones orgnicas

Adaptacin de los nios a las condiciones del medio (clima, ambiente, etc)

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2.- Permitir que las conductas motrices se precisen y se diversifiquen, dejando al nio el
tiempo necesario para:
-

Conocerse por medio de la accin de su cuerpo y de sus posibilidades motrices y


sensoriales.

Jugar con las variables de tiempo y espacio, masa y volumen.

Aumentar sus capacidades de accin y adaptacin.

Encontrar el placer de las relaciones

3.- Favorecer el desarrollo de la personalidad, que supone:


-

Confianza del nio en sus posibilidades corporales

La utilizacin del cuerpo como modo de expresin.

El derecho a la creatividad

La adhesin a la elaboracin y al respeto de la regla por el descubrimiento del


placer que ella pueda procurar.

4.- Como compendio de los tres puntos anteriores, permite un mejor desarrollo de las
capacidades cognitivas.
Es importante tener una buena conciencia de los beneficios del movimiento motor
en el medio acutico, ya que ste va a favorecer el desarrollo individual de la persona. A
travs de la prctica se evolucionar desde los movimientos incontrolados a un movimiento
ms controlado y armonioso y ms an con concienciacin del propio movimiento del
cuerpo; interiorizndolo.
Tambin se ha de considerar el hecho de que al inicio de la prctica de actividades,
algunas persona con discapacidad psquica no se encuentran a gusto con tantas normas y
restricciones; por lo que es importante iniciar su prctica acutica mediante actividades y
juegos que posean ya alguna norma que debe ser cumplida e ir incorporando poco a poco
nuevas restricciones.

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En el momento de la prctica de la actividad acutica, el alumno con discapacidad
psquica se va a encontrar con dificultades en relacin con la ejecucin del acto motor,
derivadas en su mayora de las dificultades a la hora del procesamiento de la informacin.
Ejecucin del acto motor que se halla muy dependiente de las estructuras motrices
comunes.
No existe una estrategia metodolgica que podamos considerar como la ms
apropiada, ya que cada nio es un mundo y como tal, necesitan de una metodologa
diferente para adaptar la actividad a sus capacidades. Debido a esta heterogeneidad es muy
importante que el profesor o el monitor que lleve la actividad realice previamente al inicio
de cualquier actividad una valoracin del grupo, analizando sus caractersticas y viendo que
tipo de metodologa sera la ms adecuada para ellos.
El juego es un ingrediente bsico en las sesiones de trabajo, siempre sin perder de
vista el desarrollo perceptivo-motriz y la sensibilidad social del nio.
Dadas las caractersticas psicoevolutivas por las que pasa el alumno con
discapacidad psquica en sus diferentes grados, es importante tener siempre presente las
siguientes pautas metodolgicas de actuacin docente:
-

La creatividad deber ser el principio que rija el trabajo de actividad fsica de


nuestros alumnos. Creatividad basada en la confianza del nio hacia la tarea.

Deberemos considerar, asimismo, el principio de individualizacin de la enseanza,


con mayor necesidad en nuestro caso dada la gran diversidad existente entre los
mismos deficientes. Debemos respetar los diferentes ritmos de aprendizaje.

Las dificultades deben ser seleccionadas de acuerdo con el nivel de desarrollo


general (cognitivo, psicomotor y socioafectivo) de los sujetos

No infravalorar las potencialidades del nio, lo que implica el no programar


actividades demasiado sencillas para sus niveles de aprendizaje y desarrollo.

Tener cuidado con las posibles frustraciones que surjan en el nio de cara a la
ejecucin de la tarea.

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-

Alternar explicacin verbal con la visual, para facilitar el entendimiento de la


actividad.
La filosofa y objetivos de los programas acuticos para personas que poseen algn

tipo de discapacidad psquica no es diferente de la empleada para cualquier otro programa


acutico de un grupo. Est basado en el principio de que toda persona tiene unas
necesidades y deseos bsicos para el crecimiento fsico, mental, social y emocional.
Es importante ser consciente que un discapacitado psquico, no es alguien que no
puede tomar decisiones; normalmente estn muy protegidos, se decide por ellos mismos,
cuando podran haberlo hecho por s mismo. Les hemos limitado mucho sus capacidades,
por lo que nosotros como educadores y profesionales de la educacin y animacin debemos
favorecer que nuestros alumnos ejerciten lo mximo posible su mente, que se vean con
capacidad para tomar decisiones y que sean seguidas estas decisiones, ya que de esta forma
nuestro alumnado se ver desarrollado y podremos hacerles ver en qu cosas se han
equivocado y como pueden corregirlas y en que lo han hecho correctamente. Esto infunde
confianza en uno mismo y el valor necesario para afrontar nuevos retos. Los programas
acuticos, pueden proporcionar una abundancia de oportunidades para estos nuevos retos.

EJERCICIOS PRCTICOS
INTRODUCCIN COMN A DISCAPACIDADES:
- EVITAR ENTRADA BRUSCA EN AGUA; Hiperexcitacin-Hipertona- FC.
o JUEGOS AL BORDE DEL AGUA:
Sentados al borde, "lavarse" diferentes partes del cuerpo.
Luego echarse el agua ms fuerte a esas partes.
Echar el agua a la parte que diga el monitor.
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"Lavar" la zona indicada por el compaero de al lado con signos.
Echar agua al compaero de al lado.
Chapotear con pies, manos, izda, dcha,...
ESQUEMA CORPORAL-PROPIOCEPCIN-LATERALIDAD.
Si no lo tienen claro, IMITACIN a monitor.
- GANAR CONFIANZA CON DISCAPACITADO. NO HAYA SUSTOS!!!
o ENTRADAS AL AGUA Y PROXIMIDAD:
Tros, uno fuera y otro en agua, introducir poco a poco a nio en agua, con
colchoneta- tobogn (pata coja y sin uso de piernas) para favorecer desequilibrio y
accin de monitor.
dem solos tobogn con aro sin uso de piernas en apoyo (slo manos) para que el
monitor est atento y no haya sustos.
Entrar en el agua rodando como cocodrilos en colchoneta.
dem de espaldas con aro y monitor sujeta cabeza por detrs y se le da un pequeo
paseo por piscina en tendido supino solo movimiento de brazos.
Monitor en bipedestacin ofrece rodillas para que se apoye discapacitado y haga
bipedestacin sujetndolo por caderas.
Tendido prono con churro bajo cabeza-axilas o piernas, et monitor, sujeta de
caderas y el otro se sujeta slo por movimientos de brazos.
dem en posicin tendido supino, con churro bajo cabeza, el monitor sujeta por
tronco.
dem con churro bajo piernas, monitor sujetando por detrs cabeza, dando leve
masaje, hablando y retirando manos de forma suave- alternativa (masaje).
dem sin ayuda.
Juego del corro pata coja (desplaz. Lateral y delante detrs).

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- CONFIANZA, AUTOESTIMA, PERDIDA DEL TEMOR.
- NO TIENE QUE HABER EXPERIENCIAS NEGATIVAS.
-

EQUILIBRIO,

ESQUEMA

CORPORAL,

PROPIOCEPCIN,

TONIFICACIN,
INTERVENCIN EN DFICITS INTELECTUALES
- MAL EQUILIBRIO Y LOCOMOCIN DESCOORDINADA:
o OPCIN A: EJERCICIOS ANALTICOS DE EQUILIBRIO:
Caminar hacia delante, atrs, pata coja con apoyo de colchoneta.
o OPCIN B: JUEGOS:
El tiburn; monitor submarino toca resto que escapan. Utilizar apoyo de
colchoneta, tabla, pullboy, pelota pequea, nada para trabajar + equilibrio y
locomocin.
Que los nios sean tiburones, y a quien toco pase a ser tiburn.
Que tengan que pillara al monitor.
El delfn loco: La colchoneta es un delfn que mueve el monitor sobre el que estn
en diferentes posiciones: Sentados, cuadripedia, arrodillados, de pie. Poner ayuda de
flotacin cercana para que cuando caigan lo cojan.
Que sean los nios los que han de tirar al monitor.
EQUILIBRIO Y PROPIOCEPCIN, FUERZA Y TONIFICACIN,
LATERALIDAD, RESPIRACIN, PRDIDA DELTEMOR SOCIAL...

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- TORPEZA MOTRIZ:
o Lanzamientos e intercepciones:
Lanzar pelota dentro de aro horizontal o vertical que mueve el monitor.
Forzamos nosotros, pegando brazo a cuerpo y lanzando solo con antebrazomueca, o utilizar mano no dominante.
dem a compaero por dentro del aro (intercepcin).
o Saltos:
Ir pisando recorrido de aros en el fondo a pata coja.
dem pero solo los colores que dice el monitor.
dem decir un objeto e ir saltando como las ranas a el color de aro.
o Agilidad y destreza:
Grand Prix:
Voltereta o volteo horizontal en colchoneta en agua, ir gateando por
colchoneta rpido, atravesar aro y agarrar la pelota que lanza el monitor para
luego encestarla en aro que le ofrece.
dem corriendo por encima de colchoneta.
- POCA RESISTENCIA: Intensidad media baja pero duracin larga y poca pausa.
A NIVEL PSICOLGICO SE HACE PENSAR, SE LES MOTIVA,
FAVORECER EL XITO CON CANASTA CERCA O MUEVE EL MONITOR O
SE PLANTEAN TAREAS COMPETITIVAS.

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INTERVENCIN EN SNDROME DE DOWN
- ELONGACIN TEMPORAL (BOCA ABIERTA Y LENGUA FUERA)
o TRABAJO DE RESPIRACIN:
o Decir su nombre sobre la superficie de! agua. El nombre del otro. Imitar
las palabras que dice monitor, cantar una cancin.
o Hacer burbujas sobre la superficie, cada vez + grandes.
o Hacer apneas de 3 " mi nombre- luego gritndolo, diciendo nombres de
famosos, futbolistas, objetos, amigas,...
o Identificar el n dedos que muestra el monitor o amigo bajo agua. Que
ellos los muestren tambin y los reconozcan.
o Tenis de soplidos: Pasarse objetos: pullboy- pelota de corchera con un solo
soplido grande.
o Carreras de relevos con soplidos 2 filas de 2 transportndose el objeto.
o dem por parejas agarrados por hombros.
- LAXITUD E HIPOTONA. MUSC. ANTIGRAVEDAD: DORSO-CERVICAL Y CADERA.
o TRABAJO DE TON1FICACIN.
Musculatura extensora de cadera: Saltos.
Concurso salto de longitud. Individual y parejas.
dem desde fuera para caer en colchoneta.
Quin llega + lejos con 5 saltos piernas juntas?
dem con 3 saltos a pata coja por parejas.
Saltos de altura sobre aro o churro.
Musculatura dorso cervical: Posicin tendido prono.
Adaptacin estilos crol y braza.
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Juegos de waterpolo.
Carrera de relevos transportando a compaero, 3 m -5 m tirando de
brazos y el mueve pie.
dem en brazos.
Con colchonetas a ambos lados 2 equipos hacen batido potente
parta tratar de empujar al equipo contrario hacia su lado.
Juego de la cuerda con colchoneta tirar de ella hacia su campo.
- DFICITS VISUALES:
o Tareas de reconocimiento de objetos bajo el agua:
Buscadores de tesoros (objetos) o colores.
Reconocimiento de n de dedos o formas a profundidad progresiva.
Lanzamientos- intercepciones de objetos (aqua-voley- aquabasket con
pelotas de tamao regresivo).
- TRASTORNOS CARDIOVASCULARES: OJO CON INTENSIDAD PAUSAS Y
RECUPERACIONES.
- TORPEZA MOTRIZ: VER ANTERIORES

INTERVENCIN EN PARLISIS CEREBRAL (AFECTACIONES ALTAS)


- DESARROLLO MOTOR LENTO: Trabajo de cualidades de base y psicomotriz.
o Lateralidad:
Paraplejia.
Sobre colchoneta en pos. Prono, hacer girar hacia derecha-izda,
siguiendo y persiguiendo a monitor solo con manos.
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En supino con churro bajo rodillas y con apoyo de monitor
en nuca. Mediante movimientos de brazos seguir al monitor.
o Control corporal:
Que te toco!: Sobre colchoneta tendido prono-supino, el discapacitado,
mediante movimientos de brazos o piernas evita que el monitor toque
diferentes zonas.
Sobre colchoneta buscar realizar giros sobre s mismo sin ayuda de manos
ni piernas para caer al agua (a ambos lados).Apoyo monitor cabeza.
En agua tendido supino, con churro bajo piernas, buscar giro longitudinal
con ayuda de manos, inicio en cabeza.
En tendido supino, con churro bajo cabeza y piernas, lanzar objetos en
distancia o precisin.
dem con apoyo monitor en cabeza, sin churro solo bajo piernas.
o Equilibrio
Sobre colchoneta en posicin tendido prono y supino mantener equilibrio
sin ayuda de manos, monitor mueve colchoneta
dem con piernas fuera de colchoneta.
dem con churros sin colchoneta.
En bipedestacin con 2 pirulos bajo brazos, y uno bajo piernas el monitor
toca y molesta, subacutico, para cambiar apoyos.
Desplazamientos, sin piernas, con churro entre piernas con apoyos en
tablas, pullboys, o pelotas slo con ayuda de manos.

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- HIPERTONA- RELAJACIN Y FLEXIBILIDAD.
o Posicin de muerto: Con ayudas (bajo cabeza y bajo piernas) e ir quitando
progresivamente, siendo al final el monitor el nico que la ofrece con manos bajo
nuca (masajeando cervicales) o apoyando cabeza en hombro para controlar caderas
y tronco.
o Favorecer trabajo de flexibilidad-estiramiento en musculatura flexora de brazos y
extensora de piernas con tracciones y tcnicas de PNF.
- HIPOTONA- TON1FICACIN. Sobre todo Extensores de miembros superiores y
flexores de miembros inferiores.
o Adaptacin de estilos (braza sobre todo en alta espasticidad).
o Tracciones.
o PNF, multisaltos, empujes.
- APERTURA BOCA Y BABEO. TRABAJO DE RESPIRACIN.
- ojo a la epasticidad e hipertona. Menos flotacin y ms material de ayuda. En hipotona,
ms flotacin pero ojo a atetosis impulsiva

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PRIMEROS AUXILIOS
PRECAUCIONES GENERALES.
Informarse de la ingesta de ciertos frmacos y sus efectos.
Poner un gorro de color diferente al nio- nios con caractersticas especiales.
Supervisar y controlar las actividades competitivas o que provoquen hiperexcitacin.
Controlar actividades bruscas que provoque hipertonas y movimientos incontrolados.
Si hay crisis convulsivas, sacar al nio del agua.
Evitar insistir demasiado sobre que el nio se relaje para no focalizar su atencin en ese
estado de tensin.
Una temperatura excesiva del agua (aprox. 35 C) puede provocar incontinencia.
EPILEPSIA
Es una enfermedad del sistema nervioso central que se caracteriza con crisis de
convulsiones generalizadas o localizadas y con prdida o no de consciencia. Las
convulsiones son contracciones bruscas, involuntarias y anormales de los msculos,
provocadas por estmulos que tienen el origen en el sistema nervioso central. Pueden ser de
contraccin o de contraccin-relajacin. Tambin existen las denominadas ausencias, que
son prdidas de la consciencia que, generalmente pasan desapercibidas.
He querido presentar los primeros auxilios en caso de epilepsia ya que es muy
frecuente en personas con deficiencias. En caso de tener un alumno con frecuentes ataques
lo mejor es observarle porque en muchas ocasiones hay algn tipo de gesto, mirada, etc.
que puede indicar la crisis epilptica. En estas ocasiones, si lo vemos venir, lo mejor es
sacar al alumno del agua e intentar que se calme sin agobiarle para que se tranquilice o
conseguiremos el efecto contrario. De esta forma podemos evitar la crisis. Si el alumno
tiene crisis sin avisar, es decir, que de repente cae al suelo sin ningn tipo de gesto
anterior, y si son muy frecuentes, lo mejor es poner un gorro llamativo y que utilice siempre
material auxiliar o chaleco salvavidas.
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Son raros los fallecimientos por crisis convulsivas/ excepto en casos de una
duracin muy larga o de obstruccin de las vas respiratorias altas.
Evitar exposiciones largas al sol ya que podran desencadenar una crisis epilptica.
Cuidado en piscinas descubiertas.
Protocolo de actuacin:
Conservar la calma.
Mirar la hora para saber el comienzo de la crisis.
Tumbar al participante y poner la cabeza de lado para evitar que se atragante con la
lengua.
Colocar el tubo de Mayo antes de que tenga la boca encajada. En caso de tenerla evitar
que se lastime
Si no tenemos tubo de Mayo no meter el dedo en la boca, ni llaves, ni cualquier cosa dura
que les pueda daar.
Ya en el suelo y durante la crisis aflojar la ropa (cinturones, cuellos de camisa). No forzar
su sujecin, slo evitar que la cabeza se golpe contra el suelo. Si los sujetamos muy fuerte
podemos romperles algn hueso. Hay que apartar los objetos que estn cerca de l para que
no se lesione ( mesas, sillas etc.)
Si la crisis dura ms de 5 minutos, se administrar una cnula de 5 mg o de 10 mg, segn
el peso (menos de 50 Kg. 50 de 5 mg/ ms de 50 Kg. de 10 mg). Si en 5 10 minutos no
ha cedido la crisis/ se puede administrar otra cnula de Stesolid, de los mismos mg que la
anterior. NUNCA SE ADMINISTRARA MAS DE 2 CNULAS DE STESOLID.
Si la crisis no cede en 10 minutos acudir al hospital informando de la cantidad de stesolid
que se ha administrado. El tratamiento farmacolgico que lleva y cuando tom la ltima
dosis.
Si cede, se quedar dormido, tanto si se le ha administrado Stesolid, como si no, hay que
dejar que descanse. Algunos no se duermen presentando un estado de agitacin y

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desorientacin inicial que desaparece a los pocos minutos. Hay que permanecer a su lado
por si se levantase bruscamente y perdiesen el equilibrio.

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EVALUACIN
La mejor forma de evaluar es llevando un diario de la intervencin. En el diario
debemos anotar los datos del alumno, del grupo al que pertenece. Observaciones generales.
Dnde estamos trabajando, en qu vaso. Qu das de la semana vamos a intervenir y cunto
tiempo. Los objetivos que nos hemos planteado antes de empezar la intervencin en el
agua, los objetivos que nos planteamos a partir de la primera clase. El mtodo

de

intervencin.
A continuacin indicaremos los objetivos previos a cada clase, la memoria de la
clase, si hemos conseguido o no los objetivos, qu hemos hecho, cunto tiempo, con qu
material. Qu material era mejor y cual no, etc. En base a esa memoria planteamos los
objetivos de la siguiente sesin y as sucesivamente.
Al trmino del curso, evaluaremos de forma general si hemos conseguido los
objetivos propuestos al principio.

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BIBLIOGRAFA
A continuacin puedes encontrar una relacin de libros relacionados con el deporte
adaptado, no obstante, libros sobre las diferentes deficiencias o enfermedades mentales
aunque no estn relacionados con la natacin o el deporte, nos servirn de gran utilidad a la
hora de conocer, entender y actuar con personas que tengan algn tipo de afeccin.
-

Natacin y discapacitados. Intervencin en el medio acutico. Juan Vzquez. ED.


Gymnos

Matronatacin teraputica para bebs. Patricia L. Cirigliano

Natacin teraputica. Mario Lloret Riera

Juegos y actividades adaptadas. Javier Bernal

Sndrome de Down. Propuestas de intervencin. Antonio Escrib

Educacin fsica para la integracin de nios con necesidades especiales. Margarita


Comendio

Manual de educacin fsica adaptada al alumnado con discapacidad. Mercedes Ros


Fernndez

El juego y los alumnos con discapacidad. VV.AA.

NOTA: El presente texto ha sido elaborado a partir de


-

Curso de actividades de verano en personas para personas con discapacidad


intelectual. IVADIS

Curso: Alteraciones psquicas y parlisis cerebral. FNCV

Natacin y discapacitados. Juan Vzquez

Apuntes de la asignatura de Salud Mental (Diplomatura de Trabajo Social)

Experiencia de la autora como trabajadora social con personas con deficiencias

Experiencia de la autora como monitora de natacin y monitora de natacin


adaptada

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