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Reforando: Luta Antimanicomial: Uma anlise alm do apelo emocional

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quinta-feira, 17 de maio de 2012

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Luta Antimanicomial: Uma anlise alm do apelo

emocional
Se voc acadmico de Psicologia j deve estar sendo bombardeado por eventos, textos,
panfletos, videos, etc sobre o movimento de reforma psiquitrica conhecido como LUTA
ANTIMANICOMIAL. Mas, se voc no est por dentro da histria da sade mental ou no
acadmico de Psicologia, provavelmente, ficou um tempinho se esforando para ler a palavra
antimanicomial e ficou com uma curiosidade mnima sobre o assunto (No se preocupe se voc leu a
palavra e a repetiu algumas vezes, particularmente, quando ouvi a primeira vez eu a repetia e ria por
me parecer um trava-linguas, hehe).

Walison Douglas
Montes Claros, MG,
Brazil
Aspirante a Analista do
Comportamento, cinfilo
em servio e acadmico de Psicologia
e Economia nos momentos de lazer.
Um 'pouquinho' viciado em Cincias
em geral.
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Esta postagem objetiva apresentar o que a Luta antimanicomial, os "mecanismos" envolvidos
nos antigos manicmios e a proposta desta reforma (de modo superficial, j que materiais sobre
esse movimento de fcil acesso). Se voc acadmico deve estar pensando que esta postagem
ser mais um clich falando da necessidade de tratamento humanitrio para com os PORTADORES
DE SOFRIMENTO MENTAL, entretanto, j os adianto: NO, no o . Minha inteno com essa
postagem que leitor tenha uma viso dos elementos envolvidos sem nenhum apelo emocional em
prol da luta. Se querem saber meu interesse implcito para com essa postagem, eu explico: Ficaria
contente se voc lesse essa postagem, pesquisasse mais sobre o assunto e desse um
parecer CONTRA OU A FAVOR independente do movimento tendencioso e exclusivo do ser
a FAVOR por ser a FAVOR. Se contra a luta: tenha argumentos vlidos, se favorvel:
tenha argumentos vlidos.

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Dentre os tratamentos utilizados em um perodo

arcaico da psiquiatria, estava a lobotomia.

A Luta Antimanicomial resultado do II Congresso Nacional do Movimento de Trabalhadores em

Sade Mental (MTSM) acontecido em 1987. A proposta basicamente conscientizar a populao

Sade Mental (2)

Tecnologia (1)
Vdeo (1)

sobre as mudanas no tratamento do portador de sofrimento mental (usaremos a sigla PSM para
esta classificao) e militar em prol de polticas pblicas coerentes com Projeto de Lei 3.657/89 ,
conhecido como Lei Paulo Delgado. Caso queira saber mais detalhes de forma simples sobre a
histria da psiquiatria no Brasil, o MTSM e a Luta antimanicomial, clique AQUI.

Deve-se deixar claro aqui que a Psiquiatria MUDOU CONSIDERAVELMENTE neste perodo de
mais de 20 anos. Essas mudanas, provavelmente, so decorrentes de um anlise de resultados,
apelos poltico-sociais e progresso natural de mtodos de tratamento (acho vlido que d uma
olhadinha no site da ABP e analise os contedos da Psiquiatria moderna brasileira). Fao necessrio

http://reforcando.blogspot.com.br/2012/05/luta-antimanicomial-uma-analise-alem-do.html

+ Lidas
O progresso nos estudos das Microexpresses faciais
As pessoas mais prximas de mim
sabem de meu grande interesse por
MICRO-EXPRESSES FACIAIS, assim
como do estabelecimento de
PADRES...
Falcias na argumentao: Uma

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19/11/2015

Reforando: Luta Antimanicomial: Uma anlise alm do apelo emocional

essa colocao, considerando que uma crtica inconsistente que ouo em eventos na semana da
Luta Antimanicomial a de direcionar o alvo de falhas e de erros no tratamento do PSM na
psiquiatria e/ou no TRATAMENTO MDICO (tanto que um nome alternativo para luta antimanicomial
o de MOVIMENTO DE DESPSIQUIATRIZAO).

INSISTO: Em 20 anos MUUUUUUITA coisa muda.

Agora, vamos aos elementos que tornam o MODELO INSTITUCIONAL do manicmio ineficiente...

Hey Oh! Let's Go.

nfase na Psicologia
Nesta postagem
focarei mais em situaes
acadmicas da
PSICOLOGIA (me refiro
aos exemplos), embora o tema tratado
aqui seja vlido ...
Cisne Negro: Uma anlise
comportamental por Helio
Jos Guilhardi
[Download]
Recentemente recebi
de um amigo e aspirante a nalise do
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inicialmente, curioso e de fato,
fantstico. Tr...
Luta Antimanicomial: Uma
anlise alm do apelo
emocional
Se voc acadmico
de Psicologia j deve
estar sendo bombardeado por
eventos, textos, panfletos, videos, etc
sobre o movimento de refo...
A experincia da Priso de Stanford
Quando se associa fatores
filogenticos, ontogenticos e
contingncias programadas: o
ambiente carcerrio.
Re...

Aposto que essa imagem externa do Manicmio de Barbacena em 1938 chocou muita gente que
esperava ver um local todo f*****. No de se estranhar a surpresa: A maioria das pessoas so
apresentadas imagens da instituio quando os objetivos institucionais FRACASSARAM.
Lidar com postulaes de INTENES do organismo ou grupo, como o caso de nossa
discusso aqui, uma tentativa que costuma fracassar por: a) no temos acesso comportamentos
privados dos organismos e b) normalmente quando estabelecemos intenes, estamos apresentando
mais sobre nossas "impresses" do que um mtodo dedutivo. Ento, s irei apresentar em tpicos
os objetivos manifestos das instituies manicomiais:
1) Retomada dos comportamentos padres do PSM;
2) Evitar que os comportamentos desadaptativos do PSM prejudiquem a maioria populacional;
3) Anlise e estudo do comportamento destes sujeitos;
4) Gerenciamento de medidas e tcnicas para estabilizao de comportamentos bizarros;
5) Minimizao de um "estado desconfortvel" do sujeito e maximizao do estado de sade,
enquanto conceito referente comportamentos padres comparado com a mdia.
Uma proposta boa? Era realmente o interesse dos rgos financiadores e polticos detrs disso
tudo?
NO SEI. Mas, o ponto aqui e, diria que se tornou o ponto central desta postagem apontar
possveis motivos do FRACASSO DO MODELO MANICOMIAL e no apresentar apelos emocionais
sobre os tratamentos que aconteceram nos manicmios.

Os manicmios e suas falhas

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comportamental por
Helio ...
A experincia da Priso
de Stanford
O progresso nos estudos
das Micro-expresses
facia...
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Esse tipo de imagem que o pessoal est acostumado a ver:

os objetivos institucionais fracassados.

No sou um especialista na rea, mas arrisco apontar algumas falhas visveis no antigo modelo
institucional do manicmio. Poderia ser mais minucioso nas postulaes, mas isso delongaria a

http://reforcando.blogspot.com.br/2012/05/luta-antimanicomial-uma-analise-alem-do.html

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Reforando: Luta Antimanicomial: Uma anlise alm do apelo emocional

postagem e a tornaria mais cansativa.

a) Conceitos e classificaes ineficientes (sade). Conceitos e classificaes so possibilidades
de compreenso de fenmenos. O modelo manicomial ao utilizar a definio de sade como
comportamento comparado a mdia, ignorou um fator fundamental: TODO COMPORTAMENTO TEM
FUNO VITAL para o organismo. Uma anlise que objetiva reconhecer os comportamentos bizarros
de um sujeito deve considerar essa premissa para alcanar eficincia e assertividade.
Nos manicmios, pacientes com diferenas substanciais nos padres de comportamento eram
instalados de forma unificada, provavelmente, havia o risco de confuso nos tratamentos,
gerenciamento de medicamentos e atendimento por generalizao. Ou seja, pacientes que foram
institucionalizados por abstinncia de lcool poderiam ser confundidos com pacientes com sintomas
"manacos" e receber tratamento incompatvel. Resultado: Sintomas acentuados por falta de
atendimento ou repetio de determinados procedimentos.
Se os pacientes do manicmio apresentava todos comportamentos fora do padro, todos eles
podem ser tratados sobre a mesma premissa.
b) Alienao. O conceito de alienao utilizado pela AC o de "organismo inerte as contingncias".
Os PSM ficavam muitas vezes "dopados". No discriminavam estmulos OU por excesso de
medicamentos OU por no ter possibilidades de encarar novas contingncias. Resultado:
Considerando que o organismo no precisava de adaptar novas contingncias, o sujeito vivenciava
o "cio".
c) Falta de treinamento para tcnicos de gerenciamento do comportamento. Na ausncia de
profissionais de nvel superior so treinados tcnicos para gerenciamento do comportamento do
grupo. Um exemplo de medidas de gerenciamento e treinamento de tcnicos a ECONOMIA DE
FICHAS. Os tcnicos, no caso dos manicmios, poderiam ser os enfermeiros ou voluntrios, estes
poderiam ser treinados para medidas de gerenciamento de comportamento e sobre os danos graves
que aconteceriam no m gerenciamento por parte deles.
d) Ambiente fsico inadequado e aversivo para populao e funcionrios. Devido ao m
gerenciamento ou de condies financeiras suficientes, o ambiente fsico se tornava "desagradvel"
para a populao e aversivo para o repertrio de comportamento "trabalhar eficientemente e ser
reconhecido". Os problemas desse ambiente poderiam (j que no tenho dados para afirmaes)
fazer com que a populao se desinteressasse por completo pela instituio (lembrando que o
ambiente j era aversivo para a populao ao longo da histria devido a GENERALIZAES
INDEVIDAS/esteretipos) e os funcionrios fizessem do trabalho naquela instituio um mero ganha
po sem valor (situao similar o que acontece gradativamente com o setor educacional).
e) Similaridades com o ambiente prisional. Em postagens anteriores em que falo sobre
problemas no sistema prisional (aqui e aqui), apresento alguns pontos que tornam este sistema
ineficiente. No sistema manicomial os mesmos pontos so verdadeiros e gritantes. Particularmente,
acredito que se o sistema manicomial ainda estivesse em funcionamento como h mais de 20 anos
atrs, ele seria muito parecido com o sistema prisional. A nica diferena que o CONTRACONTROLE no , at onde tenho conhecimento, exercido nas instituies manicomiais.

Cena do filme "PIO, dirio de uma louca. Recomendo o filme.

Acho vlido encerrar essa postagem informando que esses pontos apresentados so uma
tentativa particular em apresentar alternativas significativas que validem a ideia da luta
antimanicomial, sem utilizar de apelos emocionais. Tambm vlido dizer que a proposta inicial da
postagem ainda se mantem firme: se informe sobre o assunto e, independente se seu
posicionamento a favor ou contra: tenha argumentos vlidos para tal.
Apresentao de modelos para o tratamento do PSM tambm so vlidas, mas no cabem para
os objetivos tericos desta postagem.

http://reforcando.blogspot.com.br/2012/05/luta-antimanicomial-uma-analise-alem-do.html

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19/11/2015

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Postado por Walison Douglas s 12:34

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Um comentrio:
Amanda Dantas 14 de janeiro de 2014 16:27
Gostei do texto. Pensar por esse lado aumenta as possibilidades de anlise da ineficincia
dos manicmios. Acrescentaria que no possvel um treinamento operante eficiente fora da
vivncia em sociedade e com a prpria famlia. Um tratamento tendo como base uma
prolongada excluso social torna aversivo qualquer ambiente, mas para isso, claro,
preciso capacitar a sociedade para lidar com o louco.
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