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CASO PSICOLGICO
FICHA SOCIODEMOGRFICA
NOMBRE:
RAMONA M.
EDAD:
42 AOS
SEXO:
MUJER
ESTADO CIVIL:
CASADA
OCUPACIN:
AMA DE CASA
NIVEL DE ESTUDIOS:
LICENCIATURA EN ODONTOLOGA
EL ESPOSO Y 3 HIJOS
INCRESO ECONOMICO:
SIN SUELDO
RELIGION:
CATOLICA
FECHA DE NACIMIENTO:
15 DE JULIO 1973
LUGAR DE NACIMIENTO:
MXICO D.F.
DOMICILIO:
NACIONALIDAD:
MEXICANA
MOTIVO DE CONSULTA
Al decir del esposo. A decir verdad seora psicloga, la situacin es insostenible ya que
mi esposa se encuentra limpiando todo el tiempo y cuando comemos si cree que tiene algo
malo la comida, la tira. Ocurre lo mismo cuando comemos fuera de casa, los lugares
donde acudimos tienen que ser especficos y siempre es donde ella se ha asegurado que las
reglas de salubridad se encuentran en orden y norma. La situacin ya es insoportable, los
nios y yo nos estamos atiborrados de su comportamiento. Inclusive vigila a los nios y a
a) Apariencia
La paciente de 42 aos aparenta su edad, su postura deja notar disposicin para
colaborar. Cabello largo, de color castao, lacio y presentaba algunas canas. Las
partes de su cuerpo que estaban descubiertas como las manos, presentaban manchas
blancas, a excepcin de su rostro. Vesta de manera casual con un pantaln de
mezclilla, blusa verde con estraples, y zapatos color beige. Su vestimenta era acorde
a la estacin del ao y al lugar en el que se encontraba, denotaba limpieza y aseo
personal.
b) Comportamiento y actividad motora
La paciente no muestra deficiencias motoras. Se le pudo percibir tranquila, sincera y
durante algunas preguntas nerviosas, lo cual se vio reflejado en sus gestos y
movimientos.
c) Actitud hacia el examinador
La paciente fue colaboradora ya que no mostr resistencia a brindar informacin
ntima y prestaba atencin a las preguntas que se le formulaban. Al igual que
explica con detalle la situacin y opta por explicarlo todo antes de ser cuestionada.
II. Humor
g) Pensamiento abstracto
Es capaz de comprender adecuadamente las semejanzas y diferencias entre dos
elementos mostrados, adems da una muy buena interpretacin a los refranes
simples presentados.
h) Consolidacin de informacin de inteligencia
La evaluada tiene capacidad para resolver problemas en diferentes situaciones, su
lenguaje es fluido y presenta un nivel de inteligencia normal.
SITUACIN ACTUAL
Hace dos aos, una noche Ramona M. serva la cena a su familia cuando dej caer un plato
sobre la mesa y lo hizo pedazos. El accidente la dejo sorprendida. Mientras recoga los
fragmentos, se sinti presa de un miedo irracional de que trozo de vidrio hubieran cado en
la comida del esposo y lo matara. No permiti que se siguiera cenando hasta que recogiera
todo, volviendo a poner la mesa con un mantel y un servicio distintos. A continuacin de
este suceso sus miedos, en lugar de disminuir aumentaron, hasta incluir una ansiedad
intensa al punto de pensar que por casualidad ella, su esposo y los nios moriran a causa de
algunos vidrios extraviados.
No pararon aqu los miedos y los rituales defensivos de la paciente, los cuales se
presentaban a diario en una frecuencia de tres veces por da. Ramona desarrollo la
necesidad irresistible de examinar minuciosamente cada pieza de bajilla que tocaba. Si en
una de ella encontraba el menor despostillado, lo eliminaba; inclusive ella se encargaba de
llevarlo al bote de basura ella misma, para asegurarse de que no se quedara en la casa.
Luego, se dispona a buscar el fragmento de bajilla que, desde luego, muy rara vez
encontraba.
En algunas ocasiones haba ledo que las ollas de cobre y de aluminio, no eran seguras para
ciertas formas de cocinado. Hora, tambin comenz a procurase por esto. Recordando que
su anillo de casada tena mesclado cobre al oro y de principio se lo quitaba cuando cocinaba
o lavaba los trastes. Luego, lo perdi. No quiero hacer la comida, ni portar un materia
que podra matar a mi familia o a m sic. PX.
En el interino, se enter de diversas cosas que le despert temores, entre estas tenemos el
peligro de que el bao a la cocina pasara una enfermedad causada por un virus o bacteria,
as como los peligros de la lega y de los pesticidas, los fertilizantes qumicos y orgnicos
empleados en el jardn. Finalmente, todo veneno potencial de cualquier tipo era aislado
respeto a los utensilios de cocina, almacenndolos en la cochera, incluyendo los materiales
de limpieza y los polvos de fregar necesarios para el lavabo y la limpieza cotidianos. No
quiero que al momento de cocinar yo o mis hijos equivoquen la botella con liquido toxico y
mueran, por ello es que los alejo de ellos donde solo yo de sonde se encuentran, as nadie
saldr herido sic. PX.
Estos interminables rituales preventivos casi volvieron loca a la familia. Y sin embargo, no
le daban paz a ramona. La lista de peligros potenciales contino creciendo, de modo que
termino no teniendo tiempo para atender a todos. De no estar segura de haber hecho algo de
modo determinado, volva sobre sus pasos para asegurarse o lo volva a hacer. Una de las
cosas que ms le costaba soportar era no pode controlar lo que los otros hacan o
convrselos de que las precauciones tomadas por ella eran necesarias. Intento que alguien
estuviera siempre a su lado y la ayudara a observar todos sus movimientos; pero cuando la
ayudaban, nunca eran tan meticulosos o cuidadosos como ella. Ramona se descubri
vigilando furtivamente al esposo y a sus hijos, para descubrir en ellos cualquier seal de
enfermedad. Quera mantenerme al pendiente de mis hijos y que no se fuesen a enfermar,
as que los mantena vigilados todo el tiempo aun que ellos no se diesen cuenta sic. PX.
Al final la situacin se volvi insoportable para ella y para la familia. Ramona renuncio a
seguir con los quiere domsticos y vino a una terapia de tiempo completo acompaada de
su esposo.
ANTECEDENTES
de controlar las compulsiones que van incrementado a lo largo de la informacin que recibe
de las diversas bacteria y virus o de los productos daillos.
COGNITIVOS
EMOCIONALES:
Miedo
Preocupacin
Tristeza
Depresin
Enojo
CONDUCTUALES
FISIOLOGICOS O SOMATICOS
Dolor de cabeza
Falta de sueo
INTERPERSONALES O AMBIENTALES
DIAGNSTICO
CRITERIOS DIAGNSTICOS
SELECION Y APLICACIN
Entrevista inicial: en esta se recabaron datos en los cuales se expusieron los sntomas y el
causante de ellos para as poder llegar al diagnstico, con ello se iniciara un cronograma de
sesiones y aplicacin del tratamiento.
Elaboracin de sesiones
El tratamiento de lleva acabo de manera individual y con una duracin por sesin de 45 min
una vez por semana, el nmero total se sesiones sern de 5.
SESIN 1
Objetivo general:
Objetivos especficos:
Saludo:
Tcnica:
E
Tarea asignada:
Cierre de sesin:
SESIN 2
Objetivo general: Relajar la ansiedad de Ramona M.
Objetivos especficos.