INTRODUCCIN

Con la finalidad de optimizar los resultados en los tratamientos ortodncicos, en

la actualidad han aparecido un sin nmero de procedimientos, tcnicas y
aparatos, para lograr mejores resultados en el tratamiento y conseguir una
mayor efectividad en el manejo clnico de ciertos problemas o maloclusiones.

El arco lingual removible puede tomarse en cuenta como pieza claves que al
ser utilizadas correctamente aporta beneficios al paciente y al profesional, ya
que permite conservar o mantener la longitud de los arcos durante el desarrollo
de la dentadura en las primeras etapas de la denticin.

Hay que tener en cuenta que este aparato debe ser cmodo para el paciente,
fcil de manejar, econmico; exigiendo menos grado de cooperacin de parte
de estos, sobretodo deben corregir diversas alteraciones dentofaciales, lo que
puede ser determinante entre el xito y el fracaso de los resultados.

ARCO LINGUAL
El arco lingual es un dispositivo o aparato ortodncico, que se construye en
alambre redondo de acero inoxidable; est estrechamente adaptado a las caras
linguales de los dientes inferiores y unido a la superficie lingual de bandas en
los primeros molares permanentes o segundos molares temporales; este
aparato puede ser empleado como nico aparato en el tratamiento o como
complemento en cualquier tcnica de ortodoncia. Desde su aparicin ha sufrido
muchas y variadas modificaciones.
En denticin permanente es eficaz para estabilizar la posicin del molar que
evita la mesializacin en la maniobra del cierre de espacios en los casos con
extracciones. Se construye adaptando el alambre a la cara lingual de los
dientes presentes y queda soldado a las bandas de los molares. Es ms
preciso el de tipo removible, insertando los extremos en un cajetn lingual
previamente soldado a las bandas, lo cual favorece el control de la rotacin y
torsin de los molares.
Se emplea en pacientes con necesidad de anclaje mximo y se retiran tan
pronto como los segundos premolares erupcionen por completo y establezcan
la oclusin. El arco lingual puede tener pines linguales de alambre soldados
para mantener la lengua alejada de la regin anterior en los pacientes con
deglucin atpica.
El conocido como arco lingual de Nance se construye con alambre de acero de
0,9 mm soldado lingualmente a las bandas molares y puede ser removible. El
arco lingual puede confeccionarse en alambre 0,6 mm y hasta 1 mm de grosor,
como se mencion antes pueden ser fijos, soldados a bandas en molares o
removibles. Los arcos linguales removibles pueden estar sujetos a cajuelas
linguales soldadas a la banda o pueden ser removibles de acrlico con
retenedores tipo Adams en los primeros molares permanentes.
Su diseo vara, puede presentar un cierre de tipo horizontal o vertical; tambin
se han elaborado con ansas en la regin anterior. Este dispositivo cuenta
adems con omegas en la regin de premolares que nos permiten

vestibularizar los incisivos inferiores. Cuando los caninos estn inclinados hacia
vestibular, se puede ligar la corona y lingualizar con facilidad la pieza. Tambin
se emplean con aceptacin para lograr desrotar piezas aisladas acompaados
de ligaduras elsticas.
Tipos de arco lingual
a) Segn el tipo de retencin del aparato

Fijo-soldado

Fijo-removible:
- Horizontal
- Vertical

Removible

b) Segn su funcin que desempean

Pasivo:
- Preventivo.
- Ideal.
- Anclaje.
- Arco lingual de contencin.

Activo:
- Para expansin.
- Con asa.
- Reganador de espacio.
- Con resorte auxiliares.
- Modular 3D.
- Control de los segundos molares.
- Desinclinador de segundos molares.
- Arco lingual con arco vestibular.

Arco lingual removible

Un arco lingual removible presenta una porcin de acrlico a nivel del primer
molar permanente que sirve como unin entre el arco lingual propiamente dicho
y los ganchos Adams utilizados para la retencin del aparato.
Este aparato cumple la funcin de evitar la migracin mesial de los primeros
molares inferior al momento de la exfoliacin de los segundos molares
temporales.
El paciente puede sacarse y colocarse cuando quiera el arco lingual
removible, por tanto pueden hacer una accin intermitente. Son
confeccionadas con acrlico que se apoyan en los dientes y en la enca.
Indicaciones
-

Para preservar la longitud del arco.

Impedir la inclinacin mesial de los molares.

Sirve como mantenedor de espacio

Cuando

existe

perdida

prematura

bilateral

inferior

de

molares

temporales.
-

Cuando falta un solo diente como mximo por cuadrante.

Cuando exista el mismo dimetro mesiodistal que tena el diente

perdido.

Si la relacin molar no ha sido afectada.

Cuando se requiera por motivos estticos y/o psicolgicos.

Contraindicaciones
-

Cuando hay perdida prematura de uno o dos incisivos superiores.

Cuando pueda interferir en la erupcin de los dientes sucedneos.

Si el paciente no lo desea o es incapaz de prestar cooperacin.

Cuando existe ausencia congnita de los dientes permanentes.

Cuando se observa mala higiene en el paciente.

Est contraindicado construir un arco lingual con un dimetro de alambre

menor a 0.036 o 0.040 ya que no puede resistir las fuerzas de la
masticacin.

Ventajas
-

Resulta cmodo para el paciente.

Ocupa poco espacio dentro de la cavidad bucal.

Fcil manipulacin por parte del paciente.

Es fcil la limpieza del aparato.

Son construidos antes de colocarlos en boca, por tanto el tiempo de

atencin directa del paciente se reduce al mnimo.

No interfiere en la fonacin.

Puede evitar maloclusiones.

Desventajas
-

Pueden sufrir ruptura durante el tratamiento.

Pueden balancearse entre el alambre y el aditamento.

Confeccin del Arco lingual removible:

Materiales

Modelos de yeso
alginato,
yeso piedra,
tasa de goma,
esptula para yeso,
esptula para alginato,
esptula de cemento, lecrn y n7,
cera amarilla, lpiz, pincel,
acrlico rpido de ortodoncia, gotero, aislante para acrlico,
alambre de ortodoncia,
alicates de ortodoncia,
motor de baja velocidad
discos de carburo, y piedras montadas para pulir acrlico.

Diseo:

Trazar

una

lnea

transversal sobre

el

cngulo

de

las

piezas anteroinferiores que contine en direccin distal, haciendo un

escaln hacia gingival en el canino de manera que se contine por el
tercio medio de la cara lingual de la primera molar decidua. Dibujar ansas
verticales hacia gingival y contine el diseo por el tercio medio de los
segundos molares deciduos y las bandas colocadas en los primeros
molares permanentes.
Confeccin del arco: Contornear la parte anterior del arco haciendo que
contacte con las piezas anteriores y doblar las ansas con ayuda de los
alicates139. Dejar unas prolongaciones para facilitar el proceso de
acrilizado.
Confeccin del gancho Adams: Est formado por dos flechas, una mesial y otra
distal unidas por un puente intermedio, el vrtice de cada flecha se introduce en
el espacio interproximal. Tiene dos brazos haca lingual que son los que irn
introducidos en la base. Se suele usar alambre 0.028, 0.032 y 0.036.
Base: La base debe extenderse en la zona anterior hasta el cngulo de los
incisivos y en la zona posterior hasta el ltimo molar erupcionado, debe cubrir
las apfisis alveolares, el grosor debe ser de 2mm aproximadamente. El
modelo se sumerge en agua durante 15 min para que no se abrsorba
rpidamente el monmero, con un lpiz delimitar el sitio hasta donde se
aplicar el acrlico, con un pincel aplicar el aislante de yeso-acrlico de manera
uniforme. Se fija el alambre con la cera amarilla e imaginariamente dividir el
model inferior en 3 zonas para el acrilizado.

Referencias Bibliogrficas:
McNamara J, Brudon W. Tratamiento ortodncico y ortopdico en la denticin
mixta. Needham Press; 1er ed. Estados Unidos. 1995.
Pinkham J. Odontologa Peditrica; Mc Graw Hill Interamericana; 3ra edicin.
Quirs O. Manual de Ortopedia Funcional de los Maxilares y Ortodoncia
Interceptiva. Amolca. Caracas. 1993