ndice

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ii
1

Resumen...............................................................................................................2
Introduccin........................................................................................................2
Qu es el sueo?................................................................................................3

1.1. Importancia del sueo.......................................................................................3

1.2. Etapas del sueo...................................................................................................3
1.3. Clasificacin internacional de los trastornos del sueo.......................................4
2

Disomnias............................................................................................................ 5

2.1. Insomnio..............................................................................................................5
2.2. Hipersomnia primaria..........................................................................................5
2.3. Narcolepsia. ........................................................................................................5
2.4. Trastornos del sueo relacionados con la respiracin.........................................5
2.5. Trastornos del ritmo circadiano. 6
3

Etiologa..............................................................................................................6

3.1. Orgnicas............................................................................................................6
3.2. Conductuales.......................................................................................................6
3.3. Factores ambientales...........................................................................................7
4
5
6
7

Diagnstico......................................................................................................... 7
Tratamiento....................................................................................................... 7
Conclusin.......................................................................................................... 8
Referencias..........................................................................................................8

i.

Resumen

El sueo se define como el estado de inconsciencia del que puede ser despertada una
persona mediante estmulos sensitivos o de otro tipo. Hay que distinguirlo del coma, que
es el estado de inconsciencia del que no puede despertarse a una persona. El sueo est
integrado por mltiples fases, desde el ms ligero hasta el ms profundo. Sin embargo se
ha observado que existe una gran cantidad de variables, tanto fsicas como conductuales,
que son en gran parte responsables de muchos de los trastornos del sueo que
posteriormente se comentaran. Es de suma importancia identificar los problemas
relacionados con el sueo, ya que tiene funciones vitales en los individuos, por lo tanto
mantener un ciclo de sueo y vigilia ptimo es lo adecuado. Se revisan los diferentes
tratamientos que se utilizan para los distintos trastornos del sueo, pero hay que destacar
que se revisarn los trastornos del sueo ms comunes, ya que son los que cotidianamente
se presentan y con mayor frecuencia de incidencia.

ii.

Introduccin

El sueo es una funcin fisiolgica fundamental. En el ser humano, para garantizar un nivel de
vigilancia adecuado son necesarias por lo menos entre 6 y 8 horas de sueo cada 24 horas. Sin
embargo, un aspecto importante a tener en cuenta es que existen grandes diferencias individuales.
Mientras que algunas personas necesitan dormir entre 9 y ms horas, para algunas son slo
suficientes 5 o 6 horas de sueo. Durante el sueo tienen lugar grandes modificaciones en el
funcionamiento del organismo que incluyen cambios en la presin arterial, la frecuencia cardiaca
y respiratoria, la temperatura corporal y la secrecin hormonal, entre otros. Todos estamos
familiarizados con la mayor torpeza de pensamiento que aparece hacia el final de un perodo de
vigilia prolongado, pero, adems, una persona puede volverse irritable o incluso adquirir rasgos
psicticos despus de verse forzada a mantener este estado. Por tanto, podemos suponer que el
sueo restablece por mltiples vas los niveles oportunos de actividad cerebral y el equilibrio
normal entre las diversas funciones del sistema nervioso central. Existen los llamados trastornos
del sueo, que son variables responsables de que el equilibrio entre el sueo-vigilia se rompa,
ocasionando que todas la funciones que tiene el sueo en el organismo no se lleven a cabo. Hay
que destacar que estos trastornos son ms comunes en la actualidad, debido a que en las ciudades
la luz artificial altera los ciclos circadianos, promoviendo un mayo tiempo en estado de vigilia.

1. Qu es el sueo?
Se han dado numerosas definiciones sobre qu es el sueo perteneciente a diversas disciplinas
cientficas. Asimismo, se puede definir como un estado funcional, reversible y cclico, con
algunas manifestaciones comportamentales caractersticas, como una inmovilidad relativa y/o un
aumento del umbral de respuesta a estmulos externos. A nivel orgnico se producen variaciones
en parmetros biolgicos, acompaados por una modificacin de la actividad mental que
caracterizan el soar (Buela-Casal, 1990). 3.1. Importancia del sueo. Hay pocas dudas de que
el sueo tiene funciones importantes. El sueo produce dos tipos principales de acciones
fisiolgicas: en primer lugar, efectos sobre el propio sistema nervioso y, en segundo lugar, efectos
sobre otros sistemas funcionales del cuerpo. En animales de experimentacin, el sueo es
necesario para aprender y consolidar la memoria. Las sesiones de aprendizaje no mejoran el
desempeo hasta que ocurre un periodo de sueo de ondas lentas o de ondas lentas ms sueo
REM.
1.1. Etapas del sueo.
El sueo se ha dividido en dos grandes fases, en funcin de los patrones caractersticos del
electroencefalograma. Estas dos grandes etapas son las siguientes:
Sueo de ondas lentas. Se divide en cuatro estadios que se van profundizando
progresivamente (etapa I, etapa II, etapa III y etapa IV). La duracin de este periodo suele
ser de unos 90 minutos hasta que aparece el sueo paradjico.
Sueo paradjico, tambin llamado sueo MOR (movimientos oculares rpidos) o sueo
REM (por sus siglas en ingls). Las etapas del sueo ocurren segn un patrn repetido a
lo largo de toda la noche que empieza por la fase I del sueo y finaliza en el sueo
paradjico o REM. Cada ciclo dura aproximadamente 90 minutos, repitindose de 4 a 6
veces durante un perodo de sueo de 7 a 8 horas. A medida que el ciclo se va repitiendo,
el sueo paradjico va aumentando en densidad y duracin.
1.2. Clasificacin internacional de los trastornos del sueo. La clasificacin internacional de los
trastornos del sueo incluye 4 categoras:
Disomnias: trastornos de inicio y mantenimiento del sueo, de somnolencia excesiva y los
del sueo relacionados con el ciclo circadiano.
Parasomnias: trastornos del despertar, de la asociacin sueo-vigilia y los asociados al
sueo MOR.

 Los trastornos asociados con alteraciones mdicas o psiquitricas.

Otros posibles trastornos sobre los que no se posee suficiente informacin para ser
considerados especficos del sueo. Se revisarn los principales trastornos del sueo que
se incluyen en la primera clasificacin: Disomnias, debido a que son las que ms
frecuente se presentan en la poblacin y tiene relevancia clnica.

2. Disomnias
2.1. Insomnio.
El insomnio es un trastorno del sueo que se caracteriza por una reduccin de la capacidad de
dormir como consecuencia de factores psicolgicos, biolgicos y/o ambientales. Segn el
momento en que se presente puede ser de tres tipos:
A. de inicio;
B. de mantenimiento;
C. de ltima hora.
Adems para tener relevancia clnica, los sntomas deben presentarse tres o ms veces por
semana durante ms de un mes. Es ms frecuente en mujeres y ancianos, as como en personas
que presentan problemas psicolgicos como depresin y ansiedad.
2.2. Hipersomnia primaria.
Es un trastorno que se caracteriza por una somnolencia diurna excesiva que no puede explicarse
por un dficit de sueo nocturno. Aproximadamente, el trastorno aparece entre los 15-20 aos y
una vez que se establece puede mantenerse a lo largo de toda la vida. Como se mencion su
principal caracterstica es la somnolencia diurna, tambin se presentan dolores de cabeza.
2.3. Narcolepsia.
La narcolepsia o sndrome narctico es un trastorno del sueo caracterizado por una tendencia
anormal al sueo. El trastorno est formado por cuatro sntomas que forman la denominada
ttrada narcolptica:
A.
B.
C.
D.

Somnolencia diurna excesiva.

Cataplexia.
Parlisis del sueo.
Alucinaciones hipnaggicas.

El trastorno suele iniciar en la adolescencia con la aparicin de somnolencia excesiva,

apareciendo el resto de los sntomas aos despus. No hay diferencias en cuanto a su prevalencia
entre hombres y mujeres.
2.4. Trastornos del sueo relacionados con la respiracin.

En este punto se tratara la apnea obstructiva del sueo, que es un trastorno que se define como un
intervalo de 10 segundos como mnimo de duracin durante la cual no existe un intercambio de
aire a travs de las vas respiratorias superiores. La prevalencia del trastorno aumenta con la edad
(se observa una mayor frecuencia en individuos de 40 a 60 aos), siendo ms comn en los
varones que en las mujeres. Presenta sntomas nocturnos como: sueo interrumpido, los famosos
ronquidos, actividad motora durante el sueo y asfixia durante el sueo.
2.5. Trastornos del ritmo circadiano.
De los ms curiosos es el llamado Jet-Lag, que es un trastorno que aparece normalmente al viajar
en avin atravesando diversas zonas horarias. El principal problema es que el sujeto no puede
dormir cuando quiere debido a que el sueo se produce en momentos inapropiados y tambin se
producen momentos de vigilia en periodos no adecuados, se presentan por ello quejas de
cansancio, somnolencia a horas inapropiadas, alteraciones gastrointestinales y cefaleas.

3. Etiologa.
3.1. Orgnicas. Existen numerosas enfermedades fsicas que pueden ocasionar alteraciones del
sueo. Tiene por ejemplo estrecha relacin los problemas endocrinolgicos, las enfermedades
renales y el dolor.
3.2. Conductuales. En este punto se puede identificar varios factores. a) Conductas alimentarias.
Seguir una buena dieta alimentaria va a repercutir notablemente en la calidad de sueo. Se
recomienda no ingerir grandes cantidades de alimento o lquido antes de dormir. b) Ejercicio
fsico. En trminos generales, la prctica de ejercicio fsico de una forma regular ayuda a
conciliar el sueo y mejora su calidad. c) Consumo de drogas sociales. Incluye a sustancias cuyo
consumo est muy extendido, como son la cafena, el tabaco y el alcohol.
3.3. Factores ambientales. Determinados estudios han demostrado que factores ambientales como
el ruido, la temperatura, la luz de la habitacin y el colchn pueden interferir con el sueo de un
sujeto.
4. Diagnstico.
A la hora de realizar la evaluacin conductual de los trastornos del sueo hay que tener en cuenta
todos aquellos componentes que pueden estar causando el trastorno.
Algunas tcnicas de evaluacin pueden ser: la entrevista, cuestionarios del trastorno del sueo,
diarios de sueo y escalas de somnolencia. Como se mencion estas tcnicas tienen el fin de
analizar la calidad y duracin del sueo en el individuo, verificar que exista un equilibrio y poder
relacionar sntomas que se tienen en el estado de vigilia.
5. Tratamiento

Primeramente se recomienda lo que se denomina como higiene del sueo, este es un

procedimiento que intenta educar al paciente para logra hbitos de sueo ms adecuados que
faciliten el sueo. Recomendaciones simples y efectivas como: no fumar, evitar el consumo de
alcohol, no realizar exceso de ejercicio antes de dormir, no ir a la cama con hambre, tener una
temperatura agradable en el dormitorio, reducir siestas, evitar el ruido. Tambin se encuentra la
cronoterapia que es un tratamiento que tiene como finalidad sincronizar el ritmo biolgico de una
persona con el horario de acostarse. Sin duda alguna en la actualidad, existen diferentes
tratamientos farmacolgicos que se pueden utilizar en los trastornos del sueo, teniendo en
cuenta que la cantidad de sustancia activa que utilicemos va a depender siempre de los sntomas
clnicos que presenta el paciente. De todos los frmacos las benzodiacepinas son las ms
utilizadas debido a los mltiples y variados efectos benficos que presentan. Los ms comunes
son de tipo ansioltico, relajante muscular, anticonvulsivo e hipntico. Adems otra de sus
ventajas es que se requieren dosis relativamente bajas en comparacin con otros frmacos para
obtener el mismo efecto en situaciones mdicas similares.

6.

Conclusin

De acuerdo a todo lo revisado, primeramente nos damos cuenta de que el sueo en todos los seres
vivos es una parte no solo fundamental, sino vital. Los trastornos que pueden llegar a presentarse
tienen que ver con los hbitos y costumbres que tenemos hoy en da, consumo de ciertas
sustancias o alteraciones psicolgicas. Sin duda alguna el sueo es tan importante pues existe una
razn por la que en los seres vivos no se ha perdido esa capacidad a lo largo de la evolucin. Hay
que tener el conocimiento de que el simple hecho de dormir adecuadamente ayuda a
prevenir diversos trastornos, como pueden ser la hipertensin arterial, enfermedades del corazn,
envejecimiento prematuro, accidente cerebral vascular, reflujos de cidos del estmago. Por lo
tanto es ms que necesario poner atencin a las horas de sueo que tenemos y la calidad de este,
en un primer nivel nos podemos percatar nosotros mismos de las deficiencias y lograr corregir los
hbitos que no ayudan a conciliar de una manera adecuada el sueo. Si existe un trastorno de
mayor gravedad acudir con un experto es lo adecuado, ya que podr prescribir medicamentos
orientados a corregir el trastorno especficamente, claro junto con buenos hbitos y costumbres
del paciente.

7.

Bibliografa

1. Buela G. & Ana, S. (2002). Trastornos del sueo. Madrid: Sntesis. 2. Barret, K., Barman, S.,
Boitano, S. & Brooks, H. (2012). Fisiologa Medica. Mxico: McGraw-Hill 3. Guyton, A. (2011).
En Tratado de fisiologa mdica, Barcelona, Espaa: Elsevier.