TALLER N 1

GUIA N1: POSTURA DE GUANTES DE PROCEDIMIENTO Y ESTERILES

MANEJO DE MATERIAL ESTERIL

Objetivos del taller:

Ejecutar adecuadamente tcnica de postura de guantes estriles
Ejecutar adecuadamente el manejo de un paquete de material estril.
Metodologa:
Lectura previa.
Taller grupal en sala de simulacin.
Actividades:
1. El docente realizar una demostracin de la tcnica de postura de
guantes de procedimiento y estriles y manejo de un paquete de
material estril
2. El estudiante devolver losl procedimientos realizando las tcnicas
adecuadamente
Trminos que el estudiante debe conocer:
Precauciones estndar.
Lavado de manos clnico.
Asepsia y antisepsia.
Evaluacin:
Test previo al inicio de la sesin.
Evaluacin formativa a travs de aplicacin de pautas de cotejo entre
alumnos.

DESARROLLO DEL LABORATORIO.

I.- Fundamentacin:
Las precauciones estndar son sistemas y lineamientos creados
para prevenir la transmisin de microorganismos entre pacientes y
funcionarios o entre paciente y paciente, a travs de la adopcin de
barreras protectoras en los cuidados otorgados a los usuarios en los
distintos centros de atencin en salud.
El objetivo del uso de estas barreras es evitar que la piel y mucosas
del personal tome contacto con sangre o fluidos corporales, e incluyen
el uso de:
Mascarillas y anteojos
Pecheras plsticas
Guantes
El uso de guantes consiste en la postura de una proteccin en las
manos previo a la realizacin de un procedimiento.
Debemos utilizar esta barrera fsica frente a:
Procedimientos invasivos
Manipulacin de sangre y fluidos
Aseo y desinfeccin
Procedimientos de anatoma patolgica
Manipulacin de basura y ropa contaminada
Procedimientos de laboratorios
Al examinar piel y mucosas no intactas
Debemos diferenciar tres tipos de guantes y sus respectivos
usos:
a.- Guantes domsticos:
Para lavado de material.
Para lavado de chatas y urinarios.
Para aseo concurrente y terminal de la unidad del paciente.
Para manejo de ropa sucia o contaminada.

b.- Guantes de procedimientos:

Al realizar cualquier tipo de puncin al usuario.
Limpieza de heridas con secreciones abundantes y/o drenaje.
Aseo genital.
Para atencin de pacientes que requieran precauciones especiales
(ejemplo: pacientes inmunodeprimidos),por la facilidad de transmisin
de agentes infecciosos, a travs de las manos.
Traslado de muestras
Higiene de paciente en cama
c.- Guantes estriles:
Los guantes estriles se utilizan en diversos procedimientos que
realiza el equipo de salud, donde se va a manipular material e insumos
estriles, los cuales tomaran contacto con mucosas, piel no intacta o
cavidades normalmente estriles (Ej. instalacin de catter urinario
permanente o cateterismo vesical, instalacin de catter venoso
central, procedimientos quirrgicos, aspiracin de secreciones, entre
otros). Es decir en todo procedimiento invasivos o quirrgico.
Los guantes deben cambiarse:
Entre cada paciente.
Entre acciones y procedimientos en el mismo paciente si amerita.
Inmediatamente despus de tocar material contaminado.
Frente a roturas.

Algunas consideraciones:
-La manipulacin inadecuada durante el retiro de guantes puede
provocar contaminacin masiva de las manos.
-Los guantes pueden ser de ltex, goma, vinilo u otro material, deben
estar indemnes y estriles y/o limpios, segn el uso.
-Los guantes no pueden ser utilizados para actividades cotidianas. Ej:
contestar el telfono, accionar puertas.
-Los guantes de procedimientos y estriles son de uso nico.
-Ningn tipo de guantes debe ser sometido a proceso de esterilizacin.
-Durante la utilizacin de guantes no se debe tocar superficies
distintas a las vinculadas directamente con el procedimiento.
POSTURA DE GUANTES ESTERILES
1.- Definicin de la tcnica:
Procedimiento que consiste en la postura, manejo y retiro de guantes
estriles, en procedimientos que requieren tcnica estril. Tiene como
propsito actuar de barrera de proteccin para impedir la trasmisin de
microorganismos patgenos que estn presentes en sangre y/o
fluidos corporales.
CONDICIONES PREVIAS.
Conocer las precauciones universales sobre el uso de guantes.
Lavarse las manos segn tcnica.
Contar con stock suficiente de guantes, de diferentes tamaos .
2.- Objetivo:
Prevenir y controlar el riesgo de infeccin o transmisin de
microorganismos en procedimientos que utilicen tcnica estril.

3.-Postura de Guantes Estriles

Descripcin Procedimiento
1. Lvese las manos segn tcnica
2. Retire el envoltorio principal, luego tome el
envoltorio interno y depostelo en una superficie
limpia y seca.
3. Abra el envoltorio tomando los extremos
externos de este, hasta dejar la superficie con los
guantes al centro del envoltorio
4. Con la mano dominante, introduzca sus dedos
cuidadosamente y deslcelos al interior del guante
de la mano no dominante.
5. Con la mano dominante traccione desde la parte
de la base del guante que se encuentra doblada
hacia el exterior ajustando el guante en la mano
no dominante.
6. Con la mano enguantada, posicione los dedos
en la parte externa doblada y repita el paso
anterior sin tocar la parte interna.
7. Con las manos enguantadas ajuste ahora desde
la parte externa del guante la base de estos.
8. Para retirar el primer guante (mano no
dominante) tire de l por la cara contaminada,
traccionando hacia abajo sobre la mano. El guante
queda por el revs afirmado por la otra mano.
9. Para retirar el segundo guante (mano
dominante), tmelo por la cara interna con su dedo
ndice y medio de la mano sin guante, tire el guante
hacia abajo envolviendo el otro guante.
10. Desechar ambos guantes en bolsa de desecho
correspondiente segn presencia de fluidos
11.- Lave y seque sus manos

Fundamento
. Medidas de antisepsia
Medida de antisepsia
Tcnica asptica
Al utilizar la mano dominante
disminuye el riesgo de contaminacin
asociado a mayor destreza.
Mantener la tcnica asptica

Mantener la tcnica asptica

Mantener la tcnica asptica
Disminuye el riesgo de transmisin de
microorganismos por contacto directo.
Disminuye el riesgo de transmisin de
microorganismos por contacto directo.
Medida de antisepsia
Medida de antisepsia

Usar guantes NUNCA sustituye una adecuada higiene de manos.

M ANEJO DE MATERIAL ESTRIL

Objetivos:
Mantener

un margen de seguridad en la esterilizacion del material.

Mantener

los objetos libres de microorganismos.

Evitar

contaminacion y propagacion tanto por medio de contacto

como del
aire.
Principios cientficos:
1. Los objetos esteriles se contaminan, solo que esten en contacto
exclusivamente con otros tambien esteriles.
2. Los objetos esteriles se contaminan a traves del aire.
3. Las areas esteriles humedas o mojadas se consideran
contaminadas, si la superficie que esta debajo de ellas no es esteril o
si ha estado expuesta al aire durante un tiempo.
4. Los objetos se esterilizan mediante procesos de calor seco o
humedo, sustancias quimicas y radiaciones.
Recomendaciones:
En el manejo de todo material esteril (tanto medico como quirurgico)
es necesario practicar previo lavado de mano, ya que la mayoria de
los germenes desaparecen si se lavan las manos correctamente.
Es necesario buenas condiciones de traslado del material esteril, que
se realice en recipientes lavables, en buenas condiciones de
integridad y de limpieza. Los recipientes deben estar rotulados.
Tambien es de real importancia el almacenamiento del mismo, que
sea un lugar seco, limpio, preferentemente cerrado (evitar
contaminacion por polvo).

Conceptos bsicos
ASEPSIA:
Es evitar los contagios con grmenes patgenos, eliminando de lugares objetos o
cosas, suciedad capaz de producir enfermedad.
ANTISEPSIA:
Son todos los sistemas que se utilizan para lograr eliminar grmenes y tener
asepsia. Ej: desinfeccin - descontaminacin - esterilizacin.
DESINFECCIN:
Es la destruccin de microorganismos en objetos inanimados que asegura la
eliminacin de formas vegetativas y no as la eliminacin de esporas bacterianas.
Dependiendo de la capacidad del agente para destruir microorganismos tenemos
tres niveles: alto, intermedio y bajo.
DESCONTAMINACIN:
Es la remocin mecnica de microorganismos de los objetos dejndolos seguros
para su manipulacin. Esto es aplicable a los artculos contaminados durante la
atencin a los pacientes o por contacto con fluidos corporales o restos orgnicos.
La manipulacin de estos artculos puede resultar riesgosa para el operador y
requieren una disminucin de la carga microbiana previa a su desinfeccin o
esterilizacin.
ESTERILIZACIN:
Es la eliminacin completa de toda forma de vida microbiana. Puede conseguirse
a travs de mtodos qumicos, fsicos y gaseosos.

PRINCIPIOS DE LA ASEPSIA QUIRRGICA

Del centro a la periferia

De arriba hacia abajo

De la cabeza a los pies

De lo distal a lo proximal

De lo limpio a lo sucio

De adentro hacia fuera

BIBLIOGRAFA:
1.- Vidal Larran, B., Soto Pino I, Figueroa Ramrez, M.,
(2007).Procedimientos de Enfermera Medicoquirrgica.
Santiago, Chile: Ed. Mediterraneo.
2.-Kossier, B., Erb, G., Berman, A., Snyder, S., (2005).Fundamentos
de Enfermera.(7 Ed.).Madrid, Espaa: Ed. Mc
Graw Hill.
3.- MINSAL. (1988). Normas de aislamiento y manual de
procedimiento. Santiago, Chile. MINSAL.
4.- http://www.ssvaldivia.cl/normas_iih/2008/1808_NORMA18_GUANTES.pdf