Universidad Central del

Ecuador
Facultad de Ciencias
Mdicas

INFORME FINAL
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
CARRERA DE MEDICINA
VINCULACIN CON LA COMUNIDAD

VALORACIN GENERAL DEL ESTADO NUTRICIONAL MEDIANTE

REGISTRO ANTROPOMTRICO Y EVALUACIN DE AFECCIONES
DE SALUD COMUNES EN LOS NIOS DE PRIMERO DE BSICA
DE LA ESCUELA TEODORO WOLF DEL SECTOR ALANGAS
QUITO.
Integrantes
Borja Delgado Carlos Alexander
Cabezas Gmez Ana Sofa
Caillagua Cern Alejandra Estefana
Cajape Mosquera Javier Antonio
Cajas Galarza Fernando Xavier
Calero Jimnez Eduardo Fabricio
Calvopia Medina Jennifer Andrea
Carrillo Tern Mishel Estefana
Carvajal Garca Mara Fernanda
Castillo Mantilla Susana Alejandra
Castillo Surez Jonathan Jacinto
Tutor
Dr. Hernan Vinelli Merino
Coordinador General de Vinculacin con la Sociedad Facultad de Ciencias
Medicas
Noveno Semestre

Perodo Septiembre 2014 - Marzo 2015

Universidad Central del

Ecuador
Facultad de Ciencias
Mdicas

INFORME FINAL

INDICE
CROQUIS DE LA ESCUELA TEODORO WOLF...................................................0
OBJETIVO/OBJETIVOS...................................................................................... 0
General....................................................................................................... 0
Especficos.................................................................................................. 0
INTRODUCCIN.............................................................................................. 0
Marco Terico:................................................................................................ 3
Bases Tericas............................................................................................. 4
ALIMENTOS.............................................................................................. 4
NUTRIENTES............................................................................................. 4
ALIMENTACIN......................................................................................... 5
NECESIDADES CALRICAS.......................................................................5
Necesidades en Protenas, hidratos de carbono y grasas........................5
Constituyentes Minerales.........................................................................6
Fuentes Alimenticias................................................................................... 6
FUENTES VEGETALES............................................................................... 6
VITAMINAS................................................................................................ 6
DESNUTRICIN............................................................................................ 7
Tipos de Desnutricin.............................................................................. 7
Diagnstico de la Desnutricin................................................................8
METODOLOGA............................................................................................... 8
TRABAJO DE CAMPO....................................................................................... 9
EVALUACION................................................................................................... 9
MATERIALES Y MTODOS............................................................................... 9
MTODO DE MEDICIN DEL PESO...............................................................9
MTODO DE MEDICIN DE LA TALLA........................................................12
TCNICA DE AUSCULTACIN......................................................................15
ANLISIS ESTADSTICO................................................................................. 20
GRFICOS ESTADSTICOS............................................................................. 22
CONCLUSIONES............................................................................................ 27
RECOMENDACIONES..................................................................................... 28
ANEXOS:....................................................................................................... 29
BIBLIOGRAFIA:.............................................................................................. 36

CROQUIS DE LA ESCUELA TEODORO WOLF

TEMA: PLAN DE PROMOCIN DE LA SALUD LACTANCIA MATERNA,

LA PRIMERA VACUNA DE MI HIJO
LUGAR: ESCUELA TEODORO WOLF
Parroquia Alangas Tiching Calle: 2 de
Febrero #555.

FECHA DE ELABORACIN:
LUNES 02 DE MARZO DEL
2015

OBJETIVO/OBJETIVOS
General
Evaluar el estado nutricional en nios y nias de primero de bsica
de la Escuela Teodoro Wolf mediante antropometra.

Especficos
Recolectar datos antropomtricos talla, Peso, IMC, en los nios del
Primer ao de Bsica relacionndolos con los rangos de referencia
normal.
Realizar un revisin fsica general en bsqueda de afecciones o
enfermedades comunes o incidentales en el grupo mencionado.
Disear actividades educativas y charlas sobre Higiene Adecuada de
Manos y Correcto cepillado de Dientes para prevencin de
enfermedades parasitarias.

INTRODUCCIN
Vigilancia del crecimiento en los primeros aos de vida
El crecimiento y el desarrollo del nio son los ejes conceptuales alrededor de
los cuales se va vertebrando la atencin de su salud.
El monitoreo del crecimiento se destaca como una de las estrategias bsicas
para la supervivencia infantil.
Entre los objetivos principales de esta asistencia no slo se cuenta el de
atender a las necesidades actuales del nio a una edad determinada, sino el
de asistirlo con un criterio preventivo, evolutivo y aun prospectivo, teniendo

en cuenta sus caractersticas

cambiantes, dinmicas, para que llegue a ser un adulto sano.
Existe en nuestro medio la prctica extendida de evaluar el crecimiento de
los nios en el Primer Nivel de Atencin mediante la antropometra. Esta
cotidianeidad puede conducir a la automatizacin y a que no se obtenga de
ella toda la informacin que puede brindar para la evaluacin de individuos
y poblaciones. En consecuencia, consideramos oportuno revisar sus
alcances y limitaciones para situar una vez ms la interpretacin de la
antropometra dentro de la perspectiva del cuidado de la salud de los nios.
Desde el nacimiento hasta los 24 meses de edad los nios crecen, en
promedio, alrededor de 37 cm. Esta velocidad de crecimiento unos 25
cm/ao en el primer ao y unos 12 cm/ao en el segundo no se volver a
alcanzar en ninguna otra etapa de la vida postnatal. Es por ello que la
vigilancia del crecimiento adquiere tanta sensibilidad en esta etapa como
indicador positivo de salud.
La antropometra ha sido ampliamente utilizada como un indicador que
resume varias condiciones relacionadas con la salud y la nutricin. Su bajo
costo, simplicidad, validez y aceptacin social justifican su uso en la
vigilancia nutricional, particularmente en aquellas poblaciones en riesgo de
sufrir malnutricin. Es el mtodo no-invasivo ms aplicable para evaluar el
tamao, las proporciones e, indirectamente, la composicin del cuerpo
humano.
Hace posible la identificacin de individuos o poblaciones en riesgo, reflejo
de situaciones pasadas o presentes, y tambin predecir riesgos futuros. Esta
identificacin permite seleccionarlos para la implementacin de
intervenciones y, al mismo tiempo, evaluar el impacto de las intervenciones.
Situarse en la realidad local permitir planificar las acciones a desarrollar, la
organizacin del servicio y los roles de los miembros del Equipo; asimismo,
identificar las necesidades de recursos y los temas a desarrollar por medio
de la educacin alimentaria y la comunicacin dirigida a las familias y a la
comunidad, entre otras cuestiones. A partir de todo ello, se podr tambin
evaluar el impacto de las actividades realizadas.

ANTECEDENTES
La malnutricin incluye no slo las formas clnicas severas de desnutricin
(marasmo y kwashiorkor), sino tambin formas leves, caracterizadas entre
otros indicadores por dficits en uno o ms de los ndices antropomtricos, y
los excesos, es decir, el sobrepeso. La forma ms frecuente de malnutricin
en nuestra poblacin infantil son las carencias especficas de
micronutrientes (por ej.: las anemias), que no pueden diagnosticarse a partir
de la antropometra.
Los dficits en uno o ms de los ndices antropomtricos son considerados a
menudo como evidencia de desnutricin. Sin embargo, no debe
interpretarse que tales dficits son nicamente el resultado de deficiencias

de energa y nutrientes.
Mediciones
Las mediciones bsicas que consideraremos son el peso, la talla y el
permetro ceflico. Las tcnicas de medicin puede consultarlas en el
Mdulo
Tcnicas de Medicin (pg. 25).
Una medicin aislada por ejemplo, peso = 20 Kg no tiene ningn
significado, a menos que sea relacionada con la edad y el sexo o la talla de
un individuo.
A partir de una medicin se pretende establecer algn criterio de
normalidad, lo que implica transformar esta medicin en un ndice.
ndices
Los ndices antropomtricos son combinaciones de medidas. En el ejemplo,
al combinar el peso (20 Kg) con la talla podemos obtener el peso para la
talla o el ndice de masa corporal (IMC), que son distintas expresiones de
una misma dimensin, aplicables en el nio y en el adulto.
Tambin pueden relacionarse con estndares de normalidad segn edad y
sexo. As, a partir del uso de Grficos o Tablas de referencia, se obtienen los
ndices bsicos en nios que son:
Peso para la edad
Talla para la edad
Peso para la talla
ndice de masa corporal para la edad y permetro ceflico para la edad.
Peso/edad: refleja la masa corporal alcanzada en relacin con la edad
cronolgica. Es un ndice compuesto, influenciado por la estatura y por el
peso relativo, y Talla/edad: refleja el crecimiento lineal alcanzado en relacin
con la edad cronolgica y sus dficits se relacionan con alteraciones
acumulativas de largo plazo en el estado de salud y nutricin.
Peso/talla: refleja el peso relativo para una talla dada y define la
proporcionalidad de la masa corporal. Un bajo peso/talla es indicador de
emaciacin o desnutricin aguda.
Un alto peso/talla es indicador de sobrepeso
ndice de masa corporal/edad: es el peso relativo al cuadrado de la talla
(peso/talla2) el cual, en el caso de nios y adolescentes, debe ser
relacionado con la edad. Su interpretacin es similar a la mencionada para el
peso/talla.
Permetro ceflico: se utiliza en la prctica clnica como parte del tamizaje
para detectar potenciales alteraciones del desarrollo neurolgico
(hidrocefalia, etc.).
Tablas/curvas de Referencia

El diagnstico antropomtrico se realiza por comparacin de las mediciones

de los sujetos con una poblacin normal de referencia. Estas referencias se
construyen a partir de la medicin de un nmero representativo de sujetos
pertenecientes a cada grupo de edad y sexo, seleccionados entre la
poblacin que vive en un ambiente saludable y contiene individuos que
viven saludablemente de acuerdo a las prescripciones actuales. Existen
criterios metodolgicos definidos para su construccin.
Si bien los mtodos antropomtricos son vlidos, confiables, simples y de
bajo costo, y por eso constituyen la mejor herramienta de tamizaje, el
diagnstico de un caso de desnutricin requiere la confirmacin clnica.

Marco Terico:
Entre los estudios previos relacionados con la alimentacin escolar y el nivel
nutricional en nios conviene sealar, los que siguen a continuacin:
Henrquez

Hernndez

(1997)

en

una

investigacin

titulada:

"Evaluacin Nutricional Antropomtrica", auspiciada por FUDACREDESA

realizada en la ciudad de Caracas en los Centros Hospitalarios Pblicos
durante el perodo 1996-1997, donde se tom como muestra 356 nios que
acuden a las consultas, para determinar mediante las variables de Talla,
Peso y Circunferencia Ceflica; el nivel nutricional y crecimiento normal en
cada edad del nio. Entre las conclusiones que se derivaron de esta
investigacin destaca la existencia de un dficit nutricional en los nios que
conformaron la muestra, ya que las variables consideradas arrojaron
resultados alejados de los estndares pautados, por lo que es notable un
bajo nivel nutricional en la poblacin estudiada en la investigacin
precitada.
As, de esta manera se evidencia un notable desmejoramiento en la calidad
nutricional de la poblacin infantil ya que al considerar los parmetros ya
sealados, el estudio anterior encontr que el nivel nutricional de la muestra
considerada era inferior a lo normal, segn lo pautado en los parmetros
internacionales de la relacin al caso venezolano.
Otro estudio realizado por Mndez (1997) sobre el Desarrollo y Crecimiento
Humano en Venezuela realizado con el apoyo de la Escuela Tcnica Popular
Don Bosco, destaca que los altos niveles de pobreza crtica que en el pas
subsisten y el alto ndice de desnutricin que en pueblo venezolano se
observa, son atribuibles a la ausencia de educacin de la poblacin menos
favorecida sobre la manera de aprovechar los diferentes alimentos con el fin

de mejorar la nutricin familiar, en contraposicin, muchas veces el nivel

econmico es un factor incidente en la calidad de la alimentacin de estas
familias.
De esta manera, la condicin de pobreza de muchas familias es un indicio
clave de problemas nutricionales de sus integrantes, ya que debido a
los ingresos econmicos no son suficientes para acceder a una alimentacin
balanceada, aunque, como lo seala el estudio anteriormente citado, el
problema de la desnutricin parece ser multifactorial, ya que en muchos
casos las familias de escasos recursos tiene una baja educacin relacionada
la manera de utilizar los diferentes alimentos disponibles y producibles en la
zona para mejorar el nivel nutricional de la familia.
Lemus (2000), por su parte, en un "Informe Antropomtrco de los Nios
menores de 15 aos que Asisten a los Centros de Salud Evaluados por
el Sistema de Vigilancia Nutricional (SISVAN) del Estado Cojedes" en el ao
1999, donde los auxiliares de enfermera adscritos al Ministerio de Salud
y Desarrollo Social (MSDS) tomaron muestras representativas de nios en
los diferentes centros de salud del Estado, donde fueron evaluados 12.782
nios menores de 15 aos. Los resultados de estas evaluaciones concluyen
en la existencia de un mayor dficit nutricional en los nios de las
localidades de Tinaco y el Pao; recomendando la puesta en marcha de
programas nutricionales con mayor nfasis en las zonas antes mencionadas.
Esto demuestra que en el Estado Cojedes existe una incidencia de
desnutricin en algunos sectores de la poblacin, especficamente en los
nios en edades de crecimiento.

Bases Tericas
Las bases tericas que fundamentarn este estudio se describen a
continuacin:
ALIMENTOS
Se entiende por alimento a cualquier sustancia que sirva para nutrir, segn
Briceo (1998) se puede definir como "toda sustancia que introducida al
organismo cumple con la triple funcin de: a) asegurar la constancia en la
composicin qumica de la sustancia especfica del mismo, b) suministrar en
sus transformaciones la energa necesaria y c) aportar las sustancias
reguladoras necesarias para que la nutricin se realice normalmente" (p.
145).

NUTRIENTES
Es la parte de los alimentos que proporcionan la energa necesaria para el
funcionamiento de los rganos o sistemas.

ALIMENTACIN
Es el proceso a travs del cual se le suministra el alimento al organismo con
la finalidad de proporcionar una correcta nutricin para el bien de la salud y
capacidad de trabajo. Los alimentos proporcionan al organismo:
a) la energa indispensable para su funcionamiento.
b) Las sustancias que aseguran, primero su crecimiento y, luego,
el mantenimiento de la masa corporal.
c) Las sustancias reguladoras que an en pequeas cantidades son
indispensables para que la nutricin se mantenga normal.
En

general,

los

alimentos

cumplen

un

triple

papel

como

son:

energticos, plsticos y reguladores.

NECESIDADES CALRICAS
Segn la organizacin de Naciones Unidas (ONU), citado por Briceo (1998)
"las necesidades calricas varan de acuerdo con el peso corporal, pues,
para el

hombre sera

152.P.0,73

para la

mujer 123.P.0,73,

si

son

sedentarios, las necesidades seran de 2400 caloras para el hombre y 1700

para la mujer, pudiendo subir con el trabajo intenso a 4000 y 2800 caloras
respectivamente.
En relacin con su peso, los nios necesitan proporcionalmente ms
alimentos, porque su metabolismo basal por kilogramo de peso es ms
elevado, pues, utilizan parte de los alimentos para formar sus tejidos y
porque desarrollan gran actividad muscular.
Necesidades en Protenas, hidratos de carbono y grasas
Las protenas suministran habitualmente de 12% a 15% del total de las
caloras de la dieta, cada gramo de protena produce al metabolismo 4
caloras, por lo que es aconsejable que la dieta de un adulto no contenga
menos de un gramo de protenas por kilogramo de peso corporal.
En cuanto a los hidratos de carbono, estos aportan ms del 50% de las
caloras de la racin alimenticia porque cada gramo de H.C. proporciona 4
caloras, adems, son de fcil digestin.
Por su parte, la cantidad de grasa aconsejable para una dieta de 3000
caloras es de 80 a 125 grs.; las grasas producen 9 caloras por gr. Y
suministra generalmente alrededor del 25% del total de las caloras de la
dieta. Las grasas son necesarias y ventajosas en la dieta, si se suministran
en cantidades adecuadas. Un exceso de grasa en una dieta pobre en
hidratos de carbono conlleva a la produccin de cetosis o acidosis, una dieta

demasiado rica en grasas, an equilibrada en protenas e hidratos, conduce

fcilmente a la obesidad.
Constituyentes Minerales
La cantidad de agua ingerida por da varia de acuerdo con la dieta, el
trabajo y temperatura. En condiciones bsicas es de 2500 a 3000
centmetros cbicos por da. El calcio debe estar presente en la dieta en una
proporcin de un gramo por da, el sodio de 3 a 6 gr./da, el potasio 2 a 4
gramos diarios, el hierro no debe bajar en la dieta del adulto de 12 mg/da y
de 15 mg en la embarazada y la pubertad, el Iodo debe mantenerse en 100
mg/da y el fsforo debe consumirse de 1,3 a 1,4 gramos diarios.

Fuentes Alimenticias
Existen dos grandes fuentes alimenticias, las de origen animal y las de
origen vegetal. Las fuentes animales se encuentran divididas en grupos:
Grupo I: constituido por la leche y sus derivados como lo son: leche,

queso, cuajada, sueros, etc. , las protenas que estos aportan como la
caseina y la lactalbmina, ambas completas ya que facilitan una adecuada
proporcin de aminocidos.
Grupo II: conformado por las carnes de aves y pescados, son formas

de protenas sintetizadas por cada especie para cubrir sus necesidades

especficas respecto al crecimiento y mantenimiento de tejidos musculares.
FUENTES VEGETALES
Se encuentran representadas por las verduras, integradas por hojas, tallos,
semillas, vainitas, flores, frutas, races y tubrculos que contienen entre 3%
al 35% de carbohidratos en forma de almidn, azcares, celulosas y
hemicelulosa y 1% a 2% de protenas y cuando son secadas pueden llegar al
5 y 6 por ciento.
VITAMINAS
Las vitaminas son compuestos orgnicos de gran potencia que se presentan
en

cantidades

nfimas

en

los

alimentos

naturales,

tienen funciones especficas vitales en las clulas y tejidos corporales.

Clasificacin de las Vitaminas
Las vitaminas se clasifican en:

Vitaminas Liposolubles: las cuatro vitaminas liposolubles son la A,D,E,

y K, no poseen propiedad o estructura qumica comn, salvo que son

solubles en grasas y disolventes de grasas, su absorcin se lleva a cabo en

el intestino delgado, sigue la misma va que las grasas. En consecuencia
cualquier estado que altere la absorcin de grasas altera tambin la
absorcin de estas vitaminas.

Vitaminas Hidrosolubles: son aquellas que son solubles en agua entre

estas se encuentran la vitamina C y las del grupo B. Las mismas se pueden
identificar como vitamina C o cido ascrbico, vitamina B o Tiamina,
Vitamina B2 o Rivoflavina, cido pantotnico, vitamina B6 o Piridoxina y
vitamina B12 o Cianocobalamina.

DESNUTRICIN
Es un estado patolgico inespecfico potencialmente reversible, que se
origina como resultado de un deficiente aporte calrico al organismo, el
mismo es acompaado por manifestaciones clnicas diversas de acuerdo a
factores ecolgicos e individuales.
Tipos de Desnutricin
La desnutricin se puede clasificar de acuerdo a ciertos criterios dentro de
los cuales destacan:
a) Segn sus manifestaciones clnicas

Marasmo: existe una deficiencia proteica-calrica, el cual se puede

presentar en un organismo en fase de crecimiento debido al destete
temprano, infecciones repetitivas, alimentacin inadecuada, enfermedades
metablicas y mala absorcin de los nutrientes. El afectado por marasmo
disminuye de peso, se atrofian las masas musculares y disminuye el
parnculo adiposo.

Kwashioskor: en la desnutricin de tipo Kwashioskor se presenta por

un deficiente aporte de protenas, an y cuando se reciba un aporte
adecuado de caloras. En este tipo de desnutricin el afectado posee un
tejido adiposo escaso, se atrofia la masa muscular, existe edema,
hepatomegalias, retraimiento y carencia de apetito.

Mixta

(Marasmo-Kwashioskor):

el

nio

afectado

presenta

caractersticas propias del marasmo por deficiencia calrica, ms edema por

la ausencia de ingesta proteica.
b) Segn su etiologa

Primaria: es cuando la desnutricin es causada por la deficiencia

prolongada de aportes de caloras y/o protenas, caracterizndose por un

mayor consumo de reservas proteicas con alteracin de la estructura y

funcin del organismo.

Secundaria: se habla de desnutricin secundaria cuando existe una

adecuada disponibilidad de nutrientes, pero que la misma sobreviene por la
alteracin en la incorporacin de alimentos afectando los componentes
proteicos, alterando la funcionalidad orgnica.

Mixta: es la que se presenta como los factores primarios y

secundarios interviniendo conjuntamente como problema epidemiolgico,
que es la causa ms comn.
c) Segn su Intensidad

Leve:

es

cuando

el

grado

de

desnutricin

se

presenta

en valores menores o iguales al percentil 3.

Moderada: son todas aquellas que presenten valores menores o

iguales a menos 3 desviaciones standar (D.S.) por debajo del percentil 10.

Grave: es cuando se presentan valores menores o iguales a menos 2

desviaciones standar (D.S.) por debajo del percentil 10.
Diagnstico de la Desnutricin
La desnutricin es de difcil diagnstico, sin embargo, para identificarla se
debe usar en primer lugar, los signos clnicos, luego los antropomtricos, los
nutricionales y los bioqumicos.
Existen mtodos ms

simples

con

lo

que

se

pueden

realizar

una

aproximacin del diagnstico de desnutricin como lo son el pesar y tallar,

los cuales resultan de acuerdo a la edad, y se ubican en las grficas de la
Organizacin Mundial para la Salud (OMS).
Se considera normal todo nio cuyo peso este ubicado entre los percentiles
10 y 90 por debajo del percentil 10 se considera desnutricin, ubicando en
dichas grficas los tipos de desnutricin, segn la clasificacin: Grave,
Moderada, o en Zona Crtica

METODOLOGA
Previa sensibilizacin, visualizacin, explicacin del video y capacitacin por
parte del tutor Dr Hernn Vinelli, Coordinador General de vinculacin con la
Sociedad Facultad de Ciencias Mdicas, sobre la sensibilizacin de la
nutricin que se realiz en el auditorio del Instituto de Posgrado en Salud
Pblica de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Central del
Ecuador (Quito- Ecuador).

El da viernes 27 de febrero de 2015 se llev a cabo la reunin por parte del

grupo de trabajo para organizar las actividades a realizarse durante la
ejecucin para lo que se prepar los siguientes materiales:
Carteles
Lpices de colores
Mandiles
Fonendoscopios
Balanzas enceradas INEC
Cinta mtrica decimal
Escuadra
Bolgrafos
Hojas de Registro de los participantes
Refrigerios
Equipos de diagnostico
El da Lunes 2 de marzo de 2015 nos reunimos en la Facultad de Ciencias
Mdicas de la Universidad Central del Ecuador, y partimos rumbo al Valle de
los Chillos, a la parroquia de Alangas en donde se encuentra ubicada la
escuela Teodoro Wolf, en las afueras de la misma nos reunimos a
reconocer el lugar y recibir las indicaciones pertinentes por parte de los
responsables de la institucin para la realizacin del proyecto, trabajo que
se realiz desde las 9 am a 12pm, con un receso de 30 minutos a las 10 am,
luego de realizado el trabajo nos reunimos en los patios de la institucin
recopilamos la informacin en un solo lugar revisamos materiales y equipo
de trabajo y regresamos a la Facultad de ciencias Mdicas de la universidad
Central en donde con los datos encontrados procedimos a realizar el informe
final del proyecto.
El presente trabajo es realizado en base a la informacin existente sobre
Factores que afectan el desarrollo normal en el crecimiento, misma que no
ha sido transmitido correctamente en especial a una parte de la poblacin
que sin duda son el pilar de la sociedad, los nios de manera que se logre
proporcionar una informacin completa y sistematizada que ayude aclarar
todos aquellos conocimientos errneos que aunque sean insignificantes
pues parecen ser importantes porque hasta la fecha no se han logrado
cumplir con algunos objetivos establecidos hace mucho, por mencionar uno
el embarazo no deseado en las adolescentes y una serie de problemas que
se presentan como consecuencia de ello.
Este documento se realiza con la finalidad de focalizar a travs de varios
temas abordar cada uno con la importancia que merece, el valor que tiene
el adecuado crecimiento, de esta manera los estudiantes de la Universidad
Central del Ecuador contribuyen a travs de la vinculacin con la sociedad a
que precisamente sta sea ms valorizada

TRABAJO DE CAMPO
Los estudiantes de la Facultad de Ciencias Mdicas, Carrera Medicina de
noveno semestre de la Universidad Central del Ecuador, con la aprobacin
de la Escuela Teodoro Wolf en Quito en donde se realiz la actividad, fueron
los responsables y organizadores del trabajo, la cual fue presentada el da 2
de marzo del 2015 en un variedad de horarios establecidos y planificados
resumidos en el cronograma de actividades.
La metodologa se bas en exposiciones con la informacin planificada a
responsabilidad de los estudiantes de 9no semestre de la Universidad
Central del Ecuador, adems de permitir la participacin de los y las
estudiantes en cada uno de los temas lo cual es vital para saber que
podemos alcanzar los objetivos y buscar mejoras.

EVALUACION
Nuestra visita a la Escuela, realizada el 02 de marzo de 2015, tuvo como fin
obtener datos antropomtricos como: talla, peso, IMC; al igual que una
chequeo Cardiaco -Pulmonar rpido, y sus respectivas observaciones y
referencias de ser el caso.
Se imparti dos charlas: la una destinada al correcto lavado de las manos, y
la segunda destinada al correcto aseo bucal con el cepillo dental.
Las medidas fueron tomadas en los salones de clase, con la autorizacin de
la rectora de la institucin y la colaboracin del personal docente.
Se procedi a llamar a cada estudiante, pidiendo q se saque los zapatos, y
tomndole primeramente el peso en kilogramos y talla en centmetros, para
posteriormente hacer el chequeo cardio pulmonar pertinente y la
respectivas observaciones y referencias de ser el caso.
Las charlas fueron dadas en un tiempo promedio de 15 minutos, tiempo en
el cual se dej de tomar datos para que todos los nios puedan interactuar
con dicha charla de la mejor manera.
Al finalizar se constat que en ninguno de los grupos destinados a cada
aula hayan existido inconvenientes.
Los
datos fueron obtenidos satisfactoriamente y dentro del tiempo
planificado retirndonos de la institucin a las 12:30 pm.

MATERIALES Y MTODOS
MTODO DE MEDICIN DEL PESO
El peso es la medicin ms utilizada, pesar a un individuo es tener de l un
valor numrico que lo representa en su totalidad (agua, masa magra,
esqueltica, visceral y masa grasa). Para ser pesadas, las personas deben
vestir ropa liviana y estar descalzas. Durante el da el peso puede variar
alrededor de un kilo en los nios y dos en los adultos. Los valores ms
estables se obtienen en la maana temprano, y lo ideal sera tomar las
medidas en este horario

Algunas consideraciones generales para todas las edades en nias

y nias:
En todas las edades se debe pesar a las nias y nios con lo mnimo de
ropa posible y sin zapatos (ropa interior y medias)
No pesar a la nia o el nio con la madre o el padre, para luego
descontar el peso del adulto, tambin puede dar un peso equivocado de
la nia o el nio.
Explicar a los padres la importancia del control del peso de sus hijos.
Material: Bscula porttil de piso previamente encerada.
Mtodo: Instalar la bscula en una superficie plana horizontal y firme para
colocarla. No se coloca sobre alfombra ni tapetes. Calibre la bscula antes
de empezar el procedimiento.
Procedimiento: Para tomar el peso de la nia o nio en edad escolar se
utilizan las balanzas de pie, antes de realizar la medicin del peso tener en
cuenta que:
El nio no lleve zapatos y verificar que no tenga exceso de ropa o cosas
pesadas en sus bolsillos.
La balanza tiene que encontrase en una superficie plana, horizontal y
firme, calibrar la balanza.
Colocar a la nia o el nio en el centro de la balanza y cuidar que se
mantenga firme
El encargado de medir debe explicar a la nia o el nio porque se lo est
pesando y tener cuidado para que no se sienta incmodo.
Una vez que la nia o el nio est en la posicin adecuada tomar el peso,
repetir el dato y anotarlo.
Se toma la lectura cuando el indicador de la bscula se encuentra
completamente fijo.
Mtodos de medicin de ndice de masa corporal (ndice de
Quetelet)
Mtodo: El IMC se obtiene al dividir el peso en kilogramos entre la estatura
en metros elevada al cuadrado, como se observa en la siguiente frmula:

Procedimiento: Mida la talla (estatura) y el peso de la persona aplicando

los procedimientos antes referidos. Eleve la talla al cuadrado y divida el
peso entre la talla al cuadrado.

MTODO DE MEDICIN DE LA TALLA

El crecimiento es un proceso complejo en el cual intervienen diversos
factores y uno de los mejores indicadores del estado de salud del nio 1.
Factores endgenos: genticos, hormonales, tnicos y metablicos 1.
Factores exgenos: nutritivos, afectivos y ejercicio.1
El crecimiento longitudinal es un proceso continuo, pero no lineal, as consta
de tres fases en la etapa postnatal1:
Lactancia: crecimiento rpido durante los dos primeros aos de vida 1;
2cm al mes en el primer ao y de 3 a 7cm durante el segundo 4.
Infancia: velocidad es relativamente constante de alrededor de 5-7
cm por ao1.
Pubertad: estirn puberal entre 8-12 cm al ao, dependiendo del
sexo1.
Tcnicas de Medicin

Cualquiera sea el estadimetro que se use, deber contar con las siguientes
caractersticas:
a. Una superficie vertical rgida (puede ser una pared construida a
plomada, sin zcalo).
b. Un piso en ngulo recto con esa superficie, en el cual el nio pueda
pararse y estar en contacto con la superficie vertical.
c.Una superficie horizontal mvil que se desplace suavemente en sentido
vertical, manteniendo el ngulo recto con la superficie vertical.
d. Una escala de medicin graduada en milmetros con reparos en
centmetros, inextensible. El cero de la escala corresponde al plano
horizontal de apoyo de los pies4.
Colocacin del estadmetro:

1. Colocar el estadmetro en el piso con la

ventanilla hacia delante, en el ngulo que
forman la pared y el piso2.
2. Sujetar el estadmetro en el piso, en el
ngulo que forma la pared y el piso, jalando
la cinta mtrica hacia arriba hasta una
altura de dos metros2.
3. Fijar firmemente la cinta mtrica a la pared con tela adhesiva y
desliza la escuadra hacia arriba, cerciorndote de que la cinta mtrica
se encuentre recta (emplomada perpendicular al horizonte) 2.
4. Antes de medir, asegurarse que el
nio(a) se quite los zapatos, y en el
caso de las nias, no traigan
diademas,
broches,
colas
de
caballo, medias colas, etctera,
que pudieran falsear la estatura2.
5. Colocar al nio/a para realizar la medicin. La cabeza, hombros,
caderas y talones juntos debern estar pegados a la pared bajo la
lnea de la cinta del estadmentro. Los brazos deben colgar libre y
naturalmente a los costados del cuerpo 2.

6. Mantener la cabeza de la persona firme y con la vista al frente en un

punto fijo2, se podra sujetar la barbilla del nio/a entre el espacio que
se forma entre su dedo pulgar y el ndice, para mantener la cabeza
del nio/a en esta posicin3.
7.

Solicitar que contraiga los glteos, y

estando frente a l/ella colocar ambas
manos en el borde inferior del maxilar
inferior del explorado, ejerciendo una
mnima traccin hacia arriba, como si se
fuera a estirar el cuello2; de ser necesario,
presione suavemente el estmago del
nio/a para ayudarle al nio a pararse erguido/a hasta alcanzar su
mxima talla3.
8. Estar atentos a que no se ponga de puntillas colocando su
mano en las rodillas, las piernas rectas, talones juntos y
puntas separadas, procurando que los pies formen un
ngulo de 452.

9. Deslizar la escuadra del estadmetro de arriba hacia abajo hasta topar

con la cabeza del sujeto, presionando suavemente contra la cabeza
para comprimir el cabello2.
10.Asegurarse nuevamente que la
posicin del nio/a sea la adecuada2.
11.Solicitar a otra persona para que
tome la lectura de la medicin;
vigilar
que
la
escuadra
del
estadmetro se encuentre pegada a
la pared y horizontal al plano de
medicin2.
12.Realizar la lectura con los ojos en el
mismo plano horizontal que la marca
de la ventana del estadmetro y
registra la medicin con exactitud de
un mm: por ejemplo, 147.6. La
lectura se hace de arriba hacia
abajo2.

TCNICA DE AUSCULTACIN
La auscultacin consiste en la apreciacin con el sentido del odo, de los
fenmenos acsticos que se originan en el organismo, ya sea por la
actividad del corazn (auscultacin cardiovascular), o por la entrada y salida
del aire en el sistema respiratorio (auscultacin pulmonar), o por el trnsito
en el tubo digestivo (auscultacin abdominal), o finalmente por cualquier
otra causa (auscultacin fetal, articular, etc.).
En la auscultacin intervienen tres factores:

el rgano receptor de la audicin,

la naturaleza y caracterstica de los fenmenos acsticos auscultables
y
los mtodos tcnicos que se utilizan para escuchar.

Hay dos mtodos para auscultar: la auscultacin inmediata y la auscultacin

mediata.

Auscultacin inmediata: Se realiza aplicando directamente el odo

contra la superficie cutnea, generalmente con la sola interposicin
de una tela fina de algodn o hilo y nunca de seda u otro tejido que
pueda generar ruidos. Debe realizarse la suficiente presin para que
el pabelln de la oreja se adapte en todo su contorno formando una
cavidad cerrada.
Auscultacin mediata: Se efecta interponiendo entre el odo y la
superficie cutnea un estetoscopio. El estetoscopio puede ser:
o monoauricular, como los que se emplean en obstetricia para
auscultar el foco fetal,
o biauricular, como los que se utilizan en la auscultacin de los
diferentes sistemas.

Tcnica De La Auscultacin:
En la ejecucin de la auscultacin como operacin debe considerarse lo
siguiente:
Colocacin correcta del auricular al auscultar.
Sujetar el diafragma o la campana con dos dedos (el pulgar y el ndice o el
dedo del medio).
Calentar por friccin el diafragma si es necesario.
Aplicar el diafragma firmemente para escuchar los sonidos agudos o altos.
Aplicar la campana suavemente para escuchar los sonidos graves o bajos.
Exposicin:
Dejar descubierta la regin que vamos a explorar, preferentemente desde el
ombligo hacia arriba. Si se trata de una mujer, el pecho debe descubrirse
parcialmente, excepto durante la inspeccin, cuando debe observarse toda
el rea. No es recomendable or los ruidos cardiacos a travs de las ropas.
INSPECCIN:

El explorador debe colocarse a la derecha del examinado. El examen se

debe realizar con la persona acostada en la camilla o en la cama, lo que le
permitir cambiar de posicin, fundamentalmente al decbito lateral
izquierdo y a la posicin sentada e inclinada hacia delante. La posicin
supina, elevando el torso superior a un ngulo de 30 , con la cabeza
apoyada sobre una almohada, los msculos relajados y con sus brazos
descansando cmodamente a los lados. La posicin en decbito lateral
izquierdo permitir a la punta acercarse ms a la pared torcica y es la
mejor para detectar los soplos de la vlvula mitral. La posicin sentada
hacia delante acercar ms la base del corazn a la pared torcica y es la
ms efectiva para evaluar los thrills o frmitos y los soplos.
Focos Precordiales:
1. Foco artico. Localizado en el segundo espacio intercostal derecho,
exactamente al lado del borde derecho del esternn. Representa la
direccin del flujo sanguneo desde la vlvula artica y la direccin de
trasmisin del sonido que sigue al cierre de dicha vlvula.
2. Foco pulmonar. Localizado exactamente al lado del borde izquierdo
del esternn, en el segundo espacio intercostal izquierdo, representa
la vlvula pulmonar, que est situada ligeramente ms abajo que el
segundo espacio intercostal. Este lmite se correlaciona con el tracto
de salida de flujo de la vlvula pulmonar.
3. Foco tricuspdeo. Localizado en un rea de aproximadamente 3-4
cm, a la izquierda del esternn en su parte inferior, a la altura de la
quinta articulacin condrocostal izquierda, representa la vlvula
tricuspdea, que realmente est ms arriba y a la derecha del
esternn. El foco tricuspdeo representa el tractus de salida de flujo
de la vlvula tricuspdea y la direccin de trasmisin del sonido que
sigue al cierre de la vlvula.
4. Foco mitral o apical. Situado en el quinto espacio intercostal
izquierdo, en la lnea medioclavicular, representa una vlvula y una
cmara cardiaca.
PALPACIN:
Tcnica de exploracin:
Con la persona en supino, palpe toda el rea precordial con la palma de la
mano. La mano que palpa (cuya temperatura ha de ser moderada), se
aplicar en forma plana abarcando primero el mesocardio y la punta;
despus la regin xifoidea y sus cercanas, y por ltimo la base, a ambos
lados del esternn, colocando la mano transversalmente y palpando el
segmento superior del esternn y las partes adyacentes a los dos lados del
trax.
La palpacin debe realizarse en distintas posiciones: en decbito supino;
con el individuo sentado; en decbito lateral izquierdo, para percibir mejor
los fenmenos apexianos; sentado con ligera inclinacin hacia la izquierda,
para la mejor percepcin de los basales, y, a veces, en decbito ventral.
Debe descartarse la existencia de dolor en la regin precordial a la
palpacin con la punta de los dedos, que generalmente es debido a causas

osteomioarticulares o neurolgicas, ms que a alteraciones

cardiovasculares, pero que siempre es patolgico.
Buscar:
Movimientos pulstiles (choque de la punta y otros).
Vibraciones valvulares palpables (choques valvulares).
Estremecimiento catario (frmito o thrill).
Ritmo de galope diastlico.
Roces pericrdicos palpables (frmito pericrdico).
PERCUSIN:
La percusin cardiaca es un mtodo muy subjetivo y expuesto a error.Sin
analizar el criterio de los que afirman que todo aquel que quiere disear el
corazn con la percusin pierde su tiempo... y se engaa a s mismo,
creemos que este mtodo, a pesar de reconocer que los datos obtenidos no
corresponden fielmente a las dimensiones del rgano.
La cara anterior del corazn se halla parcialmente cubierta por las lengetas
pulmonares, de manera que existen dos zonas: una que corresponde a la
parte que est en contacto directo con la pared torcica y otra que est
separada de ella por tejido pulmonar. Estas zonas han sido denominadas
respectivamente, zona de matidez absoluta y zona de matidez relativa, por
producir la primera un sonido mate y la segunda un sonido intermedio con
el de la sonoridad pulmonar, que se identifica como submate.
AUSCULTACIN:
La auscultacin es uno de los mtodos clnicos ms valiosos para el
examen del corazn, especialmente para el diagnstico de las afecciones
valvulares que pueden ser reconocidas por este medio antes de realizacin
del electrocardiograma. Sirve tambin para reconocer los estadios de
claudicacin miocrdica y las alteraciones del ritmo cardiaco. Constituye un
mtodo de exploracin cuyas ventajas no pueden ser igualadas por ningn
otro.

Auscultacin sistemtica Con la persona en supino, proceda

sistemticamente de un foco al siguiente. Ausculte cada rea usando
el diafragma para detectar los sonidos ms agudos, como el primer
ruido (R1), el segundo ruido (R2) y el soplo de insuficiencia artica.
Use la campana para detectar los sonidos ms graves, como el tercer
y cuarto ruidos (R3 y R4). Tambin ausculte la base del corazn con la
persona sentada inclinada hacia delante y posteriormente evale el
pex con la persona en decbito lateral izquierdo.

La auscultacin del corazn revela la presencia, en cada ciclo cardiaco, de

dos ruidos en relacin con el cierre de las vlvulas de este rgano. En
algunas personas jvenes normales tambin puede auscultarse un tercer
ruido de origen incierto. Entre el primer y el segundo ruidos existe una
pausa muy breve, denominada primer silencio o pequeo silencio, y entre el

segundo y el primer ruidos del siguiente ciclo, una segunda pausa de mayor
duracin, denominada segundo silencio o gran silencio.

1. Primer ruido (R1): El primer ruido cardiaco (R1) es de tono

ligeramente bajo y tiene una duracin algo mayor (0,14 s) que el
segundo ruido. Su onomatopeya es dom. Tiene mayor intensidad en
la punta cuando se ausculta con el diafragma.
a. Los factores en la produccin del primer ruido cardiaco son:
i. 1. Cierre simultneo de las vlvulas
auriculoventriculares, al inicio de la contraccin
ventricular. Este es el factor fundamental.
ii. 2. Factor muscular, derivado de la contraccin
ventricular.
iii. 3. Factor arterial, originado en las vibraciones producidas
por la distensin sistlica de la aorta y la arteria
pulmonar.
iv. 4. Factor auricular, determinado por la sstole auricular
precedente. En la prctica R1 representa el cierre de las
vlvulas mitral y tricuspdea y marca el inicio de la
sstole ventricular. El silencio que media entre el primer
y el segundo ruidos, o pequeo silencio, es un espacio
sistlico; de manera que todo ruido sobreaadido tendr
esta connotacin hemodinmica, es decir, ser sistlico.
2. Segundo ruido (R2): El segundo ruido cardiaco es de tono
ligeramente ms alto y es ms corto (0,11 s). Su onomatopeya es lop.
Tiene mayor intensidad en los focos de la base. En adultos jvenes
puede percibirse normalmente desdoblado al final de la inspiracin. El
factor determinante del segundo ruido cardiaco es el cierre
simultneo de las vlvulas sigmoideas articas y pulmonares, inicio
de la distole ventricular. El silencio que media entre este ruido y el
primero del siguiente ciclo cardiaco, representa un espacio diastlico
y todo fenmeno que ocurra en este perodo ser diastlico.
Obsrvese que en el corazn normal el cierre de las vlvulas produce
ruidos, mientras que la apertura es silenciosa.
3. Tercer ruido (R3) Se produce poco despus del segundo ruido (0,130,18 s). Se cree tiene origen en las vibraciones de la pared ventricular
que resultan del impacto de la corriente de sangre que entra durante
el lleno ventricular rpido. Por su poca intensidad y tono bajo no se
escucha comnmente, aunque se registra con cierta frecuencia en los
fonocardiogramas. Suele desaparecer despus de los 25 aos de
edad. Cuando aparece en edades ms tardas siempre es patolgico y
en este caso indica la existencia de una insuficiencia ventricular; se
origina as un ritmo a tres tiempos preludio de un ritmo de galope.

 Criterios para describir los soplos

1. Intensidad: use el siguiente sistema de grados
Grado 1. Muy dbil. Malamente audible.
Grado 2. Dbil. Audible solo en el silencio.
Grado 3. Moderado. Claramente audible.
Grado 4. Intenso. Puede asociarse a thrill.
Grado 5. Muy intenso; thrill palpable. Puede orse con el estetscopo
parcialmente fuera del pecho.
Grado 6. Muy intenso, de intensidad mxima. Thrill palpable, se oye,
aun sin el estetscopo. Existen otras escalas con menos cantidad de
grados, por lo que es conveniente aclarar, sobre qu escala se est
considerando.
Increscendo o creciente.
Decrescendo.
Increscendo
-decrescendo o romboidal o en diamante.
+ Pansistlico (holosistlico). Ocupa toda la sstole, todo el espacio del
pequeo silencio, entre el primer y segundo ruidos y generalmente
enmascara este ltimo.
+ Holodiastlico. Ocupa todo el espacio del gran silencio, entre R2 y el R1
del siguiente ciclo. +Protosistlico y protodiastlico. Ocurre temprano en la
sstole y la distole, respectivamente +Mesosistlico (de
eyeccin).Comienza despus de orse R1, pico en mesosstole y termina
antes de orse R2. Mesodiastlico. Ocurre en medio de la distole.
+Telesistlico. Se oye parte del pequeo silencio y el soplo comienza
inmediatamente antes de orse el segundo ruido, tardo en la sstole.

+Telediastlico o presistlico. Ocurre tarde en la distole, inmediatamente

antes del R1 del siguiente ciclo.

ANLISIS ESTADSTICO
De un total de 118 nios que fueron estudiados 65 (51,9%) mujeres y 53
(48,1%) varones hemos podido recopilar los siguientes datos.
Como edad promedio la poblacin estudiada va desde los 5 aos hasta los 6
aos
Se han evaluado tanto el peso, talla e ndice de masa corporal con lo cual
pudimos analizar tanto crecimiento y desarrollo ponderal de la poblacin
estudiada: con ello tenemos que:
VARONES:
Peso: 18,20 kg

Talla: 107,27 cm

IMC: 15,19

MUJERES:
Peso: 18,20 kg

Talla: 107,9 cm

IMC: 15,42

Ms finamente tenemos los valores de peso, talla e IMC mnimos y mximos

tanto para hombres y mujeres:
VARONES
Peso mnimo: 13,75 kg
13,62

Talla mnima: 99,85 cm

IMC mnimo:

Peso mximo: 22,75 kg

mximo: 17,96

Talla mxima: 114,4 cm

IMC

Peso mnimo: 14,25 kg

13,44

Talla mnima: 101,55 cm

IMC mnimo:

Peso mximo: 22,5 kg

mximo: 18,28

Talla mxima: 114,25 cm

IMC

MUJERES

Con estos valores y basndonos en las curvas tanto de peso talla e IMC
podemos tambin informar cuantos casos de peso bajo, sobrepeso, talla
baja, IMC elevado o bajo y se obtuvo lo siguiente:
POBLACIN TOTAL:
Peso Bajo: 9
Sobrepeso: 21

talla baja: 18
talla elevada: 3

IMC bajo: 9
IMC elevado: 4

VARONES
Peso Bajo: 5
Sobrepeso: 8

talla baja: 11
talla elevada: 1

IMC bajo: 4
IMC elevado: 3

MUJERES
Peso Bajo: 4

talla baja: 7

Sobrepeso: 13

IMC bajo: 5

talla elevada: 2

IMC elevado: 1

Dentro de los dems datos recolectados valoramos un chequeo

cardiopulmonar bsico de lo cual obtuvimos:
Poblacin total:
RCP normal: 117
RCP con patologa: 1
VARONES
RCP normal: 52
RCP con patologa: 1
MUJERES
RCP normal: 65
RCP con patologa: 0
Por ltimo se hizo una revisin de la cavidad oral para poder informar el
estado general de las piezas dentales de la poblacin estudiada y se obtuvo
lo siguiente:
POBLACIN TOTAL:
Piezas dentales mal estado: 79
Sin patologa: 39
VARONES:
Piezas dentales mal estado: 35
Sin patologa: 18
MUJERES:
Piezas dentales mal estado: 44
Sin patologa: 21

GRFICOS ESTADSTICOS
DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE ESTUDIO POR SEXO
De un total de 156 nios como poblacin estudiada, 81 son mujeres que
corresponden al 51.9% y 75 varones que corresponden al 48.1%. Lo que nos
indica que la poblacin estudiantil predominante en la Escuela Teodoro Wolf
es de sexo femenino.

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE ESTUDIO POR SEXO

VARONES; 48%

MUJERES; 52%

Grfico 1. Distribucin de la poblacin de estudio por sexo. Nios varones-mujeres entre 5-6
aos de la Escuela Teodoro Wolf.

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE ESTUDIO POR EDAD

El 91.86% de la poblacin estudiada en primer ao de bsica tiene 5 aos y
el 8.1% tiene 6 aos, siendo lo adecuado la edad cronolgica corresponde
segn paralelo cursante.
As mismo, el 96% de la poblacin estudiada en segundo ao de bsica
tiene 6 aos y el 4% restante, corresponde a 5 aos estando esto de
acuerdo a la edad segn el paralelo cursante.

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE ESTUDIO POR EDAD Y PARALELO

35
30
25

5 AOS

20

6 AOS

15
10
5
0

PARALELO 1A PARALELO 1B PARALELO 1 C PARALELO 2 C

Grfico 2. Distribucin de la poblacin de estudio por edad y paralelo. Nios varones-mujeres

entre 5-6 aos de la Escuela Teodoro Wolf.

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE ESTUDIO POR PESO SEGUN

SEXO
El 25.3% tanto en mujeres como varones corresponde al peso entre 11-16
kg, los valores 50.6% en mujeres y 49.3% en varones corresponden al peso
entre 16 20 kg y el 26.6% en mujeres y 25.3% en varones corresponden al
peso entre 21 26 kg. Segn el anlisis OMS PESO PARA LA EDAD, los
valores oscilan entre percentil 25 y percentil 50.

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE ESTUDIO POR PESO SEGUN SEXO

MUJERES VARONES
50.6

25.3

49.3
26.6

25.3

11 A 16 KG

16 A 20 KG

25.3

21 A 26 KG

Grfico 3. Distribucin de la poblacin de estudio por peso segn sexo. Nios varonesmujeres entre 5-6 aos de la Escuela Teodoro Wolf.

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE ESTUDIO POR TALLA SEGUN

SEXO
El 41.5% de mujeres Y 33.9% de varones corresponde la talla oscilante entre
98-106cm, el 41.50% de mujeres y 58.40% de varones corresponde 107112cm, el 16.9% de mujeres y 7.5% de varones corresponde a 113-118cm
Segn el anlisis OMS TALLA PARA LA EDAD, representa al oscilante entre
percentil 25 y 75.

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE ESTUDIO POR TALLA SEGUN SEXO

MUJERES VARONES
58.40%
41.50%

33.90%

41.50%
16.90%
7.50%

98 A 106 CM

107 A 112 CM

113 A 118 CM

Grfico 4. Distribucion de la poblacion de estudio por talla segn sexo. Nios varonesmujeres entre 5-6 aos de la Escuela Teodoro Wolf.

DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN DE ESTUDIO POR IMC SEGN SEXO

Se observa que la mayora de la poblacin se encuentra entre los rangos 13
- 15 kg/m2 de ndice de masa corporal, con un 53.2% en las mujeres y
53.9% en varones, le sigue el rango de 16 a 18 kg/m2 con un 41.8% en
mujeres y 39.5% en varones, finalmente se observa un 2.% de mujeres y

5.3% de varones entre los rangos de 9 a 12 kg/m2 y un 2.5% en mujeres y

1.3% en varones entre 18 a 20 kg/m2

DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN DE ESTUDIO POR IMC SEGN SEXO

MUJER VARON
53.2 53.9
41.8

2.5

39.5

5.3

9 a 12

2.5
13 a 15

16 a 18

1.3

18 a 20

Grfico 5. Distribucin de la poblacin de estudio por IMC segn sexo. Nios varones-mujeres
entre 5-6 aos de la Escuela Teodoro Wolf.

Anlisis de Peso, Talla e IMC

25
21
20

18

15
10

4
1

0
Peso Bajo

Sobrepeso

IMC bajo

IMC elevado

talla baja

talla elevada:

Grfico 6. Distribucin de la poblacin de estudio por peso, talla e IMC. Nios varonesmujeres entre 5-6 aos de la Escuela Teodoro Wolf.

Anlisis del estado de las piezas dentales

50

44

45
40
35

35

30
25

21

18

20
15
10
5
0

VARONES
Piezas dentales mal estado

MUJERES
Sin patologa:

Grfico 7. Distribucin de la poblacin de estudio por estado de piezas dentales segn sexo.
Nios varones-mujeres entre 5-6 aos de la Escuela Teodoro Wolf.

CONCLUSIONES
1. La primera impresin que podemos sacar despus de visitar la
Escuela Teodoro Wolf es la gran cantidad de nios con caries y falta
de higiene. Los profesores tienen los suficientes conocimientos sobre
higiene y buenas costumbres, recalcan a los nios sobre el aseo y la
limpieza, pero no en todas las ocasiones.
2. Los datos de IMC, estatura para la edad, peso para la edad, estn
dentro de los rangos recomendados por la OMS. Encontramos datos
de desnutricin y obesidad, es comn que en los pases en vas de
desarrollo, a ms de la falta de recursos y la mala distribucin de la
riqueza, se le sumen problemas como la comida chatarra y el
sedentarismo.
3. El IMC para nios(as) entre 5 y 6 aos de 13-15 representa un 53,2 %
de las mujeres y un 53,9% de los varones, si bien es la mayora de la
poblacin, existen tambin 41.8% de las mujeres y 39.5% de los
varones que se encuentran entre 16-18 de IMC, literalmente se
encuentran en riesgo de sobrepeso o sobrepeso, lo cual nos lleva a
pensar que estos nios estn alimentndose mal y no estn en
movimiento. Tambin nos lleva a pensar que un futuro cercano van
hacer los pacientes que desarrollen un sin nmero de patologas
relacionadas con el sobrepeso y la obesidad.
4. Los nios(as) con obesidad y desnutricin fueron el 11.6 % de la
poblacin estudiada. Esta es la poblacin ms vulnerable, en la cual
se necesita una intervencin inmediata.

RECOMENDACIONES
1. La implantacin de polticas pblicas sobre nutricin y dieta es
fundamental para dejar atrs la desnutricin, pero tambin es
importante para no llevarnos al otro extremo, la obesidad, que cada
da est ganando terreno en nuestras escuelas, en nuestros hogares,
en nuestra sociedad.
2. La nutricin es fundamental en los primeros aos de vida, tanto
preescolares como escolares, los nios desnutridos tienen menos
probabilidades de acabar su educacin ya que estn expuestos a la
presin por parte de sus profesores y sus padres por las bajas notas
que tienen, hemos llegado a la conclusin que tanto educacin como
nutricin deben ir de la mano, ya que una nutricin deficiente no lleva
a una educacin deficiente.
3. Recomendamos estudiar ms a fondo las causas de los contrastes,
Por qu tenemos nios desnutridos y nios obesos?, Cules son las
costumbres alimenticias detrs?, Cunto afecta la desnutricin a los
nios escolares?, Se relaciona con el nivel socio-econmico o con la
educacin de los padres?
4. Lo ideal es empezar viendo los ejemplos en la regin que han
implementado planes contra la desnutricin como es el caso de Chile,
Uruguay, Argentina, Per y cuales han sido sus resultados. No para
copiar sino para aprender y no cometer los mismos errores.
Recibido, lunes 6 de marzo del 2015, se revisa y corrige; martes 10 de
marzo previa aprobacin se entrega el informe final.

ANEXOS:

Fotografa grupal con los estudiantes de la escuela Teodoro Wolf durante el

receso en sus actividades

Participacin en las actividades recreacionales de los nios de la escuela

Teodoro Wolf.

Fotografa a nios de la escuela Teodoro Wolf durante su receso.

Preparacin de materiales dentro del aula de los nios de paralelo 1B.

Charla a los nios del paralelo 1A sobre el aseo correcto de manos.

Valoracin de las medidas antropomtricas y registro de los datos.

Valoracin Cardio Pulmonar a los nios del 1C

Valoracin Bucal a los nios del paralelo 1A

Valoracin de medidas Antropomtricas a los nios del paralelo 1

Valoracin Cardio Pulmonar a los nios del paralelo 1A

Participacin de los estudiantes del paralelo 1B luego de la charla sobre

higiene.

BIBLIOGRAFIA:
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http://www.fsnnetwork.org/sites/default/files/fanta-bmi-charts-agosto2012espanol.pdf
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