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1. INDICADORES DE SALUD
Si bien existe una amplia gama de indicadores del estado de salud de una
poblacin, se har referencia a los que la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS) incluye en su publicacin Situacin de salud de las Amricas. Indicadores
Bsicos 2008.
Por otra parte, se realizar una resea de aquellos indicadores que son
relevados en el Uruguay y presentados por los distintos organismos.
Los indicadores utilizados por OPS se agrupan en las siguientes categoras:
1) Indicadores de mortalidad
2) Indicadores de morbilidad
3) Indicadores de recursos, acceso y cobertura
1) Indicadores de mortalidad
Los indicadores de mortalidad miden la frecuencia relativa de las
defunciones en un perodo de tiempo en relacin a alguna otra variable.
Si se calcula la proporcin entre el nmero de personas que mueren a
causa de una cierta enfermedad durante un ao y la poblacin total expuesta a
dicha enfermedad, se obtiene la tasa de letalidad. Si la proporcin se establece
con respecto al nmero total de defunciones en un periodo, se obtiene el indicador
denominado proporcin de defunciones de la causa correspondiente.
Tambin puede compararse el nmero de defunciones con el nmero de
habitantes o el de personas nacidas vivas en un cierto perodo de tiempo.
Por su parte las tasas especficas de mortalidad se miden en relacin a
determinados estratos de poblacin.
Entre los indicadores de mortalidad, la OPS incluye tasas especficas de
mortalidad de los menores de un ao (mortalidad infantil), y de menores de 5
aos. En ambos casos se miden por cada mil personas nacidas vivas. Tambin se
incluye la razn de mortalidad materna en relacin a las personas nacidas vivas y
la tasa de mortalidad segn diferentes causas en relacin al nmero de
habitantes.
Finalmente, la esperanza de vida al nacer, que es el resultado compuesto
de un conjunto de tasas especficas de mortalidad en un momento dado, es
considerado un buen indicador de las condiciones generales de salud de la
poblacin.
2) Indicadores de morbilidad
Los indicadores de morbilidad por su parte se desagregan segn la
incidencia de las distintas enfermedades definidas, como el cociente del nmero
de personas que contraen una enfermedad durante un ao, sobre el total de la
poblacin expuesta.
La OPS incluye entre los indicadores de morbilidad la incidencia del bajo
peso al nacer (menos de 2.5kgs) en relacin al total de nacidos vivos. Esta
relacin es considerada
c) Para los afiliados a las IAMC: Tiempo promedio de demora para distintos
tipos de consultas y para intervenciones quirrgicas. Se trata de un indicador de
acceso a los servicios y tambin de calidad de los mismos.
Otros Indicadores de utilizacin de servicios de salud disponibles en
Uruguay
Indicadores para las IAMC (Instituciones Asistencia Mdica Colectiva) (4)
i) Consultas por afiliado: atencin ambulatoria: consultas por tipo y algunas
especialidades por afiliado
ii) Egresos Hospitalarios / 1.000 afiliados
iii) Das de Hospitalizacin /1.000 afiliados
iv) Estada Promedio (das). Es el nmero de das que, en promedio, cada
paciente egresado durante un periodo ha permanecido internado. Se obtiene
dividiendo la suma de das de estada de los pacientes egresados de un periodo
por el nmero de egresos del periodo.
v) Nmero de recetas de medicamentos por afiliado
vi) Intervenciones quirrgicas por tipo por cada mil afiliados,
vii) Servicios de diagnstico: exmenes de laboratorio por afiliado por ao,
exmenes de radiologa por afiliado por ao
Indicadores de Actividad en establecimientos asistenciales con internacin
del MSP (5)
i) Promedio diario de camas disponibles. Es el perodo comprendido entre
las 0 y 24 horas de un da durante el cual una cama de hospital se mantiene a
disposicin para el uso de pacientes hospitalizados
ii) Promedio Diario de Hospitalidades. Se computa como la atencin
brindada diariamente a cada paciente hospitalizado.
iii) Porcentaje ocupacional. Se trata del porcentaje de camas que, en
promedio, estuvieron ocupadas diariamente durante un perodo. Se obtiene
dividiendo el total de pacientes-da del perodo por el total de das-cama
disponibles del periodo y multiplicando por 100.
iv) Total de egresos
v) Altas a domicilio
vi) Promedio Diario de Egresos
vii) Giro promedio de camas Es una medida de utilizacin de camas que
indica el nmero de pacientes egresados por cada cama durante un periodo. Se
obtiene dividiendo el nmero de egresos por el promedio de das-camas
disponibles durante un periodo.
qumicos
farmacuticos,
parteras
enfermeras
para