PROYECTO DE MEJORA

PROGRAMA DE PSICOESTIMULACIN COGNITIVA COMO UN PROCESO

DE MEJORAMIENTOEN LA CALIDAD DE VIDA DE LOS
ADULTOS MAYORES
INTRODUCCIN
El problema de la ancianidad no reside solo en una definicin, dado a que el factor
predominante no slo es la edad la que define la ancianidad, pues sabemos que
existen adultos fsica y psquicamente deteriorados antes de cumplir los 60 aos,
como tambin existen personas con ms de 60 aos que se encuentran en
ptimas condiciones de salud y mas aun todava forman parte del rea laboral
En el ltimo decenio del siglo XX, la tendencia mundial hacia una menor
fecundidad y una mayor esperanza de vida han hecho patente el fenmeno del
envejecimiento poblacional a una proporcin jams alcanzada. En nuestro pas en
1981, la poblacin geritrica fue del 6% de la poblacin total, la proyeccin para el
2020 ser del 11%. La proyeccin futura es que la cantidad creciente de personas
mayores se acompaar de un descenso en la proporcin de los menores de 18
aos.
La imparable progresin del crecimiento de las personas mayores hace
necesario adaptar los conocimientos de los mdicos Y Psiclogos a las
necesidades sanitarias que presentan estas personas. La especial manera de
enfermar que presentan, la fragilidad ante agresiones internas y externas y la alta
prevalencia e incidencia de enfermedades crnicas hace necesario un abordaje
diferenciado y la adquisicin de unas capacidades bsicas que permitan una
aproximacin clnica y diagnostica correcta
En la actualidad se acepta que dentro del conjunto de parmetros que miden el
estado de salud de las personas mayores, la Valoracin Geritrica Integral es uno
de los mejores indicadores de la situacin de salud; es un predictor de morbi
mortalidad por lo que definiremos a la Valoracin Geritrica Integral (VGI)como el
proceso estructurado de valoracin global con frecuencia multidisciplinario, en el

que se detectan, describen y aclaran los mltiples problemas fsicos, funcionales,

y especialmente Psicolgicos, y socio ambientales que el adulto mayor presenta;
durante este proceso se valoran la necesidad de atencin por ciertos servicios, y
finalmente, se elabora un plan de cuidados progresivo, continuado y coordinado
dirigido a satisfacer las necesidades del anciano. La historia clnica tradicional no
permite la identificacin adecuada del estado real de salud del adulto mayor ya
que no se reportan en su integridad los verdaderos diagnsticos, stos de ven en
una evaluacin multidisciplinaria con participacin de mdicos y psiclogos para
mejorar el tratamiento y una excesiva prescripcin farmacolgica.
En nuestro Pas segn el informe del INEI , el 54,8% de la poblacin peruana
vive en condicin de pobreza, lo que representa alrededor de 14 millones y medio
de habitantes; mientras que el 24,4% de la poblacin nacional vive en situacin de
extrema pobreza (6 millones y medio de personas).
En nuestro departamento, segn la misma fuente, el 44,1% de la poblacin vive
en condicin de pobreza; mientras que el 14,5% de la poblacin del departamento
se encuentra en condicin de pobreza extrema. En un ranking de pobreza,
publicado por el MEF. Arequipa aparece en el lugar 18 a 21,

mientras que

departamentos como Huancavelica y Huanuco aparecen como los

ms pobres

del territorio nacional.

Al interior de nuestro departamento, se considera que provincias como La
Unin,

Condesuyos,

Castilla

Caylloma

principalmente,

presentan

aun

preocupantes indicadores de pobreza que ocasiona su atraso econmico y social

muy fuerte para la Regin.
As mismo el abandono tambin est aumentando por lo que la poblacin en los
asilos que albergan ancianos indigentes tambin crecer, y como sabemos los
cambios en el funcionamiento cognitivo y afectivo de los adultos mayores a
menudo requieren accin puntual y agresiva. Es especialmente probable que el
funcionamiento cognitivo y afectivo en los pacientes mayores decline durante
alguna enfermedad, es por esto la importancia del presente proyecto la

estimulacin cognitiva en el mejoramiento de la calidad de vida de los ancianos del

asilo Jess

Envejecimiento de la poblacin (1972, 2007)

Dependencia de adultos mayores (1950 - 2050).

FUENTE: INEI. UNFPA. Estado de la Poblacin Peruana, 2002.

Elaboracin: HRS. UNFPA, 2004.
Se observa as que la transicin demogrfica por la cual atraviesa nuestro
departamento en donde la poblacin joven es cada vez menor y aumenta la
poblacin envejecida con enfermedades crnico degenerativas con demencia y
dependencia, con incapacidad de realizar las actividades de la vida diaria.
El Asilo Jess, est ubicado en el distrito de Paucarpata, alberga a 38 ancianos
que oscilan entre 67 y 96 aos de edad, de stos, un 80% estn en abandono
familiar total. Por la valoracin geritrica reporta que todos presentan
enfermedades crnicas degenerativas especialmente DEPRESION, lo que les va
conllevando a DETERIORO COGNITIVO O DEMENCIA. Se sabe que la funcin
cognitiva es la capacidad de realizar funciones intelectuales como recordar,
calcular, orientacin en el tiempo y espacio etc.
La depresin ocupa un lugar preponderante entre las enfermedades mentales,
tanto por su amplia extensin como por la problemtica que conlleva al
encontrarse frecuentemente asociada al suicidio; casi siempre pasa inadvertida.
El desarrollo alcanzado por el mundo contemporneo ha hecho que en la mayora
de los pases la expectativa de vida al nacer se eleve, por lo que los problemas

relacionados con la senilidad se convierten en un importante rubro dentro de los

sistemas de salud. Por ello mantener el adecuado estado fsico y mental de este
grupo de edad pasa a ser una necesidad prioritaria.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
Deterioro de la

funcin cognitiva como la capacidad de realizar funciones

intelectuales, por ejemplo: (memoria, juicio, razonamiento abstracto concentracin,

atencin, praxias) Los trastornos cognitivos pueden deberse a muy diferentes
causas, desde trastornos ligeros como el olvido benigno, hasta cuadros clnicos
graves como la demencia.

CAUSAS QUE ORIGINAN EL PROBLEMA.

El abandono a que se ve sometido el adulto mayor por las obligaciones

laborables de sus familiares ms directos.

La marginacin a la que se ha visto expuesto ante la sociedad.

La poca preocupacin de la familia hacia el adulto mayor.

El no poder adaptarse a los cambios fsicos (aparicin de enfermedades,

envejecimientos).

No existen un personal especializado de autoayuda para los talleres y

programas de orientacin sobre el manejo psicolgico de enfermedades
especficas (mal de Alzhaimer, demencia senil).

Poca actividad fsica.

Depresin por el aislamiento al que se ve sometido.

Poca tolerancia ante la conducta misma del anciano.

El poco tiempo que se le dedica al adulto mayor.

No existe un compromiso de las autoridades locales en crear programas de

actividades integrales enfocados a sus necesidades bsicas.

OBJETIVOS

Demostrar que el programa de ejercicios prcticos de estimulacin cognitiva

mejora el deterioro cognitivo en adultos mayores

Mantener las habilidades intelectuales (memoria, orientacin, atencin,

clculo, funciones ejecutivas, praxias) conservadas el mximo tiempo
posible con la finalidad de restaurar la autonoma de los adultos mayores
del club.

Proporcionar estrategias cognitivas para prevenir el declive cognitivo de los

adultos mayores.

Estimular las funciones cognitivas para prevenir el deterioro de estas.

Crear un entorno rico en estmulos que facilite el razonamiento y la

actividad motora fsica.

Favorecer las relaciones interpersonales y la participacin en el entorno.

Mejorar las relaciones interpersonales (Habilidades Sociales).

Mejorar la calidad de vida de los adultos mayores

Aumentar la calidad de vida de los adultos mayores.

METODOLOGIA
Para evaluar, seleccionar y organizar los diferentes medios que nos permitirn
obtener amplia informacin para realizar el proyecto presente se utilizarn:

Evaluacin: el cual ser pre-test y pos test para determinar el progreso del
tratamiento

Observacin: examinar en forma atenta y permanente los procesos del

proyecto, con el fin de recoger informacin sobre sus caractersticas

Entrevista: captar informacin y las actitudes obtenidas de manera libre y

espontnea.

Estudios de seguimiento: desarrollado para evaluar el xito del programa

Los talleres se realizarn en la sala del auditorio, la cul ser a su vez el

aula del taller de estimulacin cognitiva.

DESCRIPCION DEL PROYECTO

El programa psicoestimulacion cognitiva buscan intervenir y estimular las
siguientes reas:

El

rea Funcional para mejorar las actividades de la vida diaria.

Area Cognitiva para mejorar el deterioro cognitivo.

Area Afectiva para diagnosticar y tratar la depresin en los ancianos.

Area de la Orientacin y atencin

Area de la Memoria para conservar los conocimientos adquiridos.

Area del Lenguaje: que se pueda entender su mensaje.

Area del Clculo: realizar clculos simples

proyecto proporciona una ayuda para afrontar el deterioro multifuncional y

entrena las capacidades que se encuentran preservadas o menos afectadas. La

estimulacin y el entrenamiento de habilidades cognitivas pueden mejorar el
estado de nimo y prolongar el perodo de autonoma del paciente, consiguiendo
un aumento de su autoestima y asertividad
Programas propuestos:

la Terapia de Reminiscencia

los Grupos de Buenos Das

Orientacin a la Realidad y Programas de Psicoestimulacin Cognitiva

Sesiones de actividad fsica

Promocin de la salud y autocuidado en el adulto mayor (autonoma en la

vida diaria)

PRODUCTOS Y RESULTADOS:

La psicoestimulacin, cognitiva, psicomotriz y de lenguaje es uno de los

principales tratamientos no farmacolgicos que nos permitir mejorar, mantener o
desarrollar los componentes cognitivos, metacognitivos, afectivos y motivacionales
del aprendizaje, los cuales implican la adquisicin, mantenimiento y refuerzo de
nuevas formas de recibir, procesar y responder a la informacin. Esto con el
objetivo de prevenir, detener y postergar el deterioro cognitivo. Lo anterior basado
en la teora de la plasticidad neuronal, aunada a la capacidad de reserva que
parece tener los adultos mayores, la cual puede aprovecharse y activarse
mediante dicha estimulacin
METAS
Se tomar en cuenta a cada uno de los integrantes del club adulto mayor de
ambos sexos, y lograr que la totalidad participen en el taller respectivo, 1 vez a la
semana ofreciendo 16 sesiones durante el 2013, con una duracin de 60 minutos
por sesin, las cuales se impartieron 1veces por semana, donde se manej 10
minutos de ejercicios de memoria - atencion (se trabajar la memoria a corto y
largo

plazo),

10minutos

de

lenguaje

(con

ejercicios

de

comprensin,

vocabulario,el lxico, la fluencia verbal, el lenguaje automtico, la lectura y la

escritura), 10 minutos de ejercicios de clculo (se desarrollaron operaciones
aritmticas, el procesamiento numrico y la comprensin numrica dentro del
clculo y las semejanzas y diferencias, secuencia de accin y series lgicas en las
funciones ejecutivas), 10 minutos de ejercicios de praxias (donde se fomentaron
movimientos aprendidos, como dibujar, realizar actividades de limpieza entre otras
actividades

cotidianas),

10

minutos

de

gnosis

(donde

se

foment

el

reconocimiento tctil, auditivo, visual, espacial y la atencin), 10 minutos de

orientacin (en donde se trabaj el entrenamiento en cuanto al conocimiento
espacio, lugar y persona),

Los talleres se realizaran los das viernes de 2:00 p.m. a 3.00 p.m.
Horario

Viernes

2:00 Pm a 3:00pm

Taller de Psicoestimulacin
cognitiva,

TALLERES

julio

Taller de
Psicoestimulacin
cognitiva,

Agos
to

Setie
mbre

Octubr
e

Novie
mbre

ORGANIZACIN:
Responsable del adulto mayor
Equipo multidisciplinario.
Apoyo de internos y estudiantes.

MATERIALES
Se utilizar el siguiente material didctico:

Colores, crayolas, plumones y pinturas

tiles de escritorio

Pinceles y lpices

Pegamento

Msica

Juegos de mesa

Mapas

Tijeras

Plastilina y masa

Laptop

Proyector

Presentaciones de power point

tarjetas de vocabulario, animales, cosas, colores frutas y verduras

Juegos de estimulacin cognitiva como memoramas, sopa de letras,

sudoku, encontrar las diferencias, palabras, crucigramas, etc.

Cartulinas, hojas, rotafolios, peridico

Fotos y objetos que le sean familiares.

Dados

Billetes y Monedas

Pelotas

Colchonetas

Globos grandes

Rompecabezas

Juegos de Memoria.

FINANCIAMIENTO:

Segn el presupuesto y recursos econmicos del centro de salud, se har

con apoyo de jefatura.

CONTROL Y EVALUACION:

1) Los responsables del programa llevarn un registro diario de asistentes (lista)

a cada taller
2) El equipo que participar en la dinmica se reunir con anticipacin para
desarrollar las dinmicas de la semana siguiente, previendo y solicitando el
material didctico a utilizar as como para delegar funciones.
3) Los responsables del taller llevarn el control de avances o cambios en los
adultos mayores mediante un Formato de seguimiento el cul se utilizar
como valoracin gerontolgica.
4) Conforme a las metas programadas el responsable del club adulto mayor,
Supervisar analizarn los resultados y llevarn a cabo la evaluacin
correspondiente que ser sometida a anlisis y comentarios de todo el equipo
multidisciplinario. Se captarn sugerencias del personal de salud.

Paciente.......................................................................................Edad................
Ocupacin......................................................Escolaridad....................................
Examinado por..................................................Fecha..........................................
ORIENTACIN
Dgame el da...........fecha
..Mes.......................Estacin...........................Ao..........(5 puntos)
Dgame el hospital (o lugar).............................................................................
Planta.....................ciudad.................Provincia......................Nacin................ (5 puntos)
FIJACIN
Repita estas tres palabras ; peseta, caballo, manzana (hasta que se las aprenda) (3
puntos)
CONCENTRACIN Y CLCULO
Si tiene 30 ptas. y me dando de tres en tres cuntas le van quedando? (5 puntos)
Repita estos tres nmeros: 5, 9,2 (hasta que los aprenda) .Ahora hacia atrs (3
puntos)
MEMORIA
Recuerda las tres palabras de antes ? (3 puntos)
LENGUAJE Y CONSTRUCCIN
Mostrar un bolgrafo. Qu es esto?, repetirlo con un reloj (2puntos)
Repita esta frase: En un trigal haba cinco perros (1 punto)
Una manzana y una pera, son frutas verdad? (2 puntos)
Qu son el rojo y el verde?
Que son un perro y un gato ? (1 punto)
Coja este papel con la mano derecha dblelo y pngalo encima de la mesa (3
puntos)
Lea esto y haga lo que dice : CIERRE LOS OJOS (1punto)
Escriba una frase (1 punto)
Copie este dibujo (1 punto)

Posteriormente se aplic el programa de ejercicios prcticos

de estimulacin cognitiva durante 20 sesiones con una
duracin de 60 minutos por sesin, las cuales se impartieron 1
veces por semana, donde se manej 10 minutos de ejercicios
de memoria (se trabaj la memoria a corto y largo plazo), 10
minutos de lenguaje (con ejercicios de comprensin, vocabulario,
el lxico, la fluencia verbal, el lenguaje automtico, la
lectura y la escritura), 10 minutos de ejercicios de clculo
(se desarrollaron operaciones aritmticas, el procesamiento
numrico y la comprensin numrica dentro del clculo y las
semejanzas y diferencias, secuencia de accin y series lgicas
en las funciones ejecutivas), 10 minutos de ejercicios de
praxias (donde se fomentaron movimientos aprendidos, como
dibujar, realizar actividades de limpieza entre otras actividades
cotidianas), 10 minutos de gnosis (donde se foment el reconocimiento
tctil, auditivo, visual, espacial y la atencin), 10
minutos de orientacin (en donde se trabaj el entrenamiento
en cuanto al conocimiento espacio, lugar y persona).