Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Odontologia - 2012
12/03/2012
Prof. Cludio
12/03/2012
Bactrias na boca???
Bowden et al. 1984 60 espcies
Loesche 1997 200 espcies
Debelian et al. 2002 530 espcies
Siqueira e Ras 2005 ~ 800 espcies
Prof. Cludio
12/03/2012
Cavidade Bucal:
Sistema de crescimento microbiano aberto as bactrias so continuamente
introduzidas e removidas do sistema.
Se estabelece aquele microrganismo que possui capacidade de aderncia s
superfcies da cavidade bucal, ou que fiquem retidos
Principais ecossistemas bucais:
Prof. Cludio
12/03/2012
Cocos G-
Fungos
Bacilos G+
Bacilos G-
Espiroquetas
Cocos G+
Vrus
Prof. Cludio
12/03/2012
Microbiota dominante
Espcies que esto presentes quase sempre em altos nmeros ( > 1%) em um stio particular,
como a placa supragengival e a superfcie da lngua.
Microbiota suplementar
Espcies que esto quase sempre presentes, mas em nmeros reduzidos ( < 1%). Estes
microrganismos podem tornar-se indgenas dominantes durante alteraes ambientais na
cavidade bucal.
Prof. Cludio
12/03/2012
INTER-RELAES BACTRIA-HOSPEDEIRO
Simbiose
Quando tanto o hospedeiro quanto a bactria se beneficiam de sua inter-relao, ela
denominada simbitica. Esta relao extremamente estvel, visto que a sobrevivncia de
ambos os membros depende dela.
Antibiose
Quando bactrias e hospedeiro so antagonistas, se estabelece uma relao antibitica.
Essa relao bastante instvel tanto para hospedeiro quanto para as bactrias, pois caso
haja a morte do hospedeiro, este tambm morre, a menos que seja transmitido para outro
hospedeiro.
ECOSSISTEMA ORAL
A composio da microbiota da cavidade bucal varia entre indivduos:
Sade X Doena
Microbiota residente
Microbiota suplementar
Microbiota transitria
Prof. Cludio
Idade
Dieta
Hormnios
Fluxo salivar
Imunologia
Higiene
Hbitos
12/03/2012
ECOSSISTEMA ORAL
A colonizao da cavidade oral por microrganismos tem incio de seis a dez horas aps o
nascimento. As espcies pioneiras so as do gnero Streptococcus e provm principalmente
da me.
A lngua abriga uma populao bacteriana mais densa e mais diversa com predomnio de S.
salivarius e S. mitis e Veillonella spp.
Supe-se que a lngua atue como um reservatrio de bactrias associadas a doenas
periodontais uma vez que Porphyromonas spp e Prevotella spp podem ser isoladas em
pequenos nmeros.
As bactrias da microbiota oral podem sobreviver na boca por serem menos susceptveis
aos mecanismos imunolgicos ou por serem capazes de sobrepuj-los.
Prof. Cludio
12/03/2012
ANAEROBIOSE
Embora a cavidade bucal parea um ambiente extremamente oxigenado, ela pode conter
nichos onde os anaerbios podem habitar.
I Tenses de Oxignio na Cavidade Oral
A tenso de oxignio considerada um determinante ecolgico. Na atmosfera, a tenso de
O2 est em torno de 21%. Na cavidade bucal, esta tenso reduzida para 12 a 14%. No
interior de uma bolsa periodontal, a tenso permanece em torno de 1 a 2 %.
=> A tenso de O2 sobre as superfcies dentogengivais principalmente anaerbia,
particularmente nas placas subgengivais (predominam anaerbios), enquanto que nas placas
supragengivais predominam facultativos e microaerfilos.
Prof. Cludio
12/03/2012
TEMPERATURA E PH
A manuteno da temperatura corporal (36 a 37C) favorece o desenvolvimento de
mesfilos, permitindo atividade enzimtica, solubilidade de compostos e crescimento
A variao do pH na cavidade bucal (superfcie dentria com biofilme acidognico, sulcos
subgengival, bolsas periodontais e saliva) limita e/ou favorece o desenvolvimento de certos
grupos microbianos.
Prof. Cludio
12/03/2012
Clulas Descamativas
As clulas epiteliais da cavidade oral so repostas a partir da descamao das clulas mais
superficiais. Tais clulas podem ser lisadas pela hipotonicidade da saliva, e seus constituintes
podem tornar-se disponveis para a nutrio microbiana.
Fluido Gengival
O sulco gengival banhado por pequenas quantidades de transudato srico, que contm
protenas tissulares e sricas, assim como aminocidos livres, vitaminas e glicose.
Sob boas condies de sade gengival, esse fluido gengival protetor, carreando a placa no
aderida ao sulco e trazendo clulas fagocticas e anticorpos.
Bactrias
As prprias bactrias podem fornecer nutrientes umas s outras.
Em uma comunidade microbiana tal como na placa dentria, ocorrem interaes
microbianas considerveis.
Essas interaes microbianas indicam que algumas das relaes da microbiota oral so
microrganismo-dependentes, ou seja, no ocorrer o crescimento bacteriano na ausncia do
microrganismo produtor do requerimento nuctricional.
Prof. Cludio
10
12/03/2012
2 Ptencial patognico:
Microrganismos podem se proliferar em reas restritas e causar dano confinado ao local
da infeco (ex. crie);
Microrganismos podem disserminar a infeco aos tecidos vizinhos (ex. gengivites,
periodontites, infeces endidnticas)
Microrganismos podem causa leses distncia por bacteremia ou produtos lanados na
circulao linftica ou sangunea (ex. endocardite bacteriana subaguda).
Prof. Cludio
11
12/03/2012
antibiticos,
enzimas,
anti-spticos,
fluoretos,
etc.
FONTE DE
NUTRIENTE
Prof. Cludio
ECOSSISTEMAS
MICROBIANOS
Dieta
Lngua
Tecidos moles
Placa supragengival
Saliva
Lngua
Tecidos moles
Placa supragengival
Fluido gengival
Placa subgengival
Placa supragengival
Produtos microbianos
Lngua
Tecidos moles
Placa supragengival
Placa subgengival
Produtos do hospedeiro
Lngua
Tecidos moles
Placa supragengival
Placa subgengival
12
12/03/2012
BIOFILMES BACTERIANOS
Nossa percepo de bactrias como organismos unicelulares baseia-se essencialmente
no conceito de culturas, nas quais as clulas podem ser diludas e estudadas a partir de
culturas lquidas.
Prof. Cludio
Adeso bacteriana
Adeso Clula-superfcie
Adeso bacteriana
Adeso Clula-clula
Adeso bacteriana
Adeso Clula-clula
13
12/03/2012
1.
2.
As clulas aderidas passam a se desenvolver, originando microcolnias que sintetizam uma matriz
exopolissacardica (EPS), que passam a atuar como substrato para a aderncia de microrganismos
denominados colonizadores secundrios.
3.
Prof. Cludio
14
12/03/2012
Prof. Cludio
15
12/03/2012
Prof. Cludio
16
12/03/2012
Prof. Cludio
17
12/03/2012
Estudos atuais mostram que a formao de biofilmes pode ser considerado um fator de
falha da antibioticoterapia no tratamento de doenas infecciosas.
Em um biofilme, as bactrias podem ser 1000 vezes mais resistente a um antibitico, quando
comparadas s mesmas clulas planctnicas, embora os mecanismos envolvidos nesta
resistncia sejam ainda pouco conhecidos.
Prof. Cludio
18
12/03/2012
Disperso de biofilmes
Em determinados momentos, os biofilmes sofrem disperso, liberando microrganismos que
podem vir a colonizar novos ambientes.
Prof. Cludio
19
12/03/2012
A placa pode crescer sobre outras superfcies da cavidade bucal como sulcos e fissuras das
superfcies oclusivas, restauraes e coroas artificiais, bandas e aparelhos ortodnticos
removveis, implantes dentais, e dentaduras.
A taxa de formao da placa depende de variveis como: dieta, idade, fatores salivares,
higiene oral, alinhamento dos dentes, doenas sistmicas e fatores do hospedeiro.
Quantidades mensurveis
aps higiene oral 1h
Prof. Cludio
Acmulo mximo de
placa 30 dias
20
12/03/2012
Placa supragengival
Torna-se clinicamente detectvel aps atingir
uma boa espessura. medida que o biofilme
cresce e se acumula uma massa globular
visvel com superfcie nodular e cor brancoamarelada detectada.
Pode ser diferenciada em:
- Placa coronria: contato apenas com a
superfcie dentria.
- Placa marginal: associao com a superfcie
e margem gengival.
Placa subgengival
Normalmente fina, est contida no interior do sulco gengival ou da bolsa periodontal e no
pode ser detectada pela observao direta.
=> Deteco por sondagem ao redor da margem gengival.
Prof. Cludio
21
12/03/2012
Prof. Cludio
22
12/03/2012
Prof. Cludio
23
12/03/2012
CLCULO DENTAL
Depsito aderente em vias de calcificao ou calcificado sobre os dentes ou estruturas slidas
presente na cavidade oral => placa bacteriana mineralizada.
Clculo supragengival:
Clculo coronrio margem gengival e visvel na cavidade oral. Higiene deficiente, falta de
funo mastigatria e na posio dentria podem contribuir para aumento na taxa e quantidade
do clculo.
Clculo subgengival:
Se forma abaixo da margem gengival, usualmente nas bolsas periodontais, no visto no
exame oral. denso, duro, de colorao escura, consistncia petrificada e fortemente aderido
superfcie dental.
Prof. Cludio
24
12/03/2012
Clculo
Doena sistmica
Prof. Cludio
25