Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos

Unidad curricular: Nutricin y Diettica
3er ao de Medicina
Seccin: 24/W

Dietas
Teraputicas

Facilitador(a):

Integrante:

Dallana Guedez

Guillermo Carvajal

C.I 23.597.985

San Juan de los Morros, Estado Gurico

ndice
Introduccin.... 3
Dietas teraputicas............................................................................. 4
Parmetros alterados en las dietas teraputicas. 5
Dieta progresiva y absoluta......6
Dietas terapeuticas bsicas....... ..6
Conclusin..11
Bibliografa.........12

Introduccin
Cuando aparece una enfermedad es necesario variar el patrn de
alimentacin del paciente porque con esta medida podemos coadyuvar a la
reparacin del trastorno, otras para adaptarla a las nuevas condiciones
estructurales o funcionales.
Estas variaciones pueden afectar tanto a la cantidad como a la calidad de la
alimentacin, as como a su forma o ritmo de administracin. El resultado de
estas modificaciones es la llamada dieta teraputica o, tambin, rgimen
diettico. Ambas denominaciones llevan implcito el concepto de una cierta
disciplina alimentaria a la que deber someterse el paciente a quien va
dirigida, su objetivo es restablecer los desequilibrios a los que se enfrenta
nuestro organismo y el de los pacientes. Las dietas deben de ser personales
y debern depender de la situacin mdica que se evaluara.

Dieta teraputica
Para tratar cada enfermedad necesitamos una terapia nutricional
(modificacin de la alimentacin habitual), que responde a las caractersticas
de cada paciente o individuo, donde las dosis y nutrientes adecuados varan.
Para cada caso se emplean dietas individualizadas y una recomendacin de
suplementos que pueden variar entre vitaminas, minerales, amino cidos,
enzimas o probiticos.
Una dieta adecuada puede mejorar nuestra salud y potenciar el efecto de los
suplementos nutricionales. Las dietas dirigidas a corregir un desequilibrio
metablico y mejorar nuestro estado de salud se denominan dietas
teraputicas. Estas dietas pueden ser ricas en un mineral en particular que
se encuentra en un nivel crtico, pueden estar dirigidas a desintoxicar el
organismo, a alcalinizar los tejidos, a equilibrar los niveles de glucosa en la
sangre, a mejorar la circulacin sangunea, o a mejorar los niveles de energa en general.
Existen distintos tipos de dietas teraputicas que se adaptan a las
necesidades de cada paciente. Entre ellas se encuentran: las dietas
hipolipemiantes (para bajar el colesterol y trigliceridos), dietas uricosuricas
(para prevenir la subida del acido urico), dietas para diabetes, dietas para
cardiosaludables, dietas para la hipertensin, etc.
En estos casos se decide cual es el tratamiento diettico adecuado teniendo
en cuenta los siguientes principios generales:
1.- la dieta debe suministrar todos los nutrientes esenciales en la cantidad
que permita la dolencia.
2.- la dieta debe ser flexible, teniendo en cuenta sus hbitos
3.- debe adaptarse a los hbitos del paciente, su situacin econmica, etc.
4.- los alimentos que se incluyan en su dieta deben sentarle bien al paciente
5.- deben predominar los alimentos naturales

La dieta se adapta primero a la enfermedad que padece el paciente y luego

a cada enfermo en particular

El hecho de indicar una dieta teraputica, presupone que debe incidirse

sobre uno o ms parmetros nutricionales, que se modificar respecto a lo
que podramos denominar normales.
As, la energa o valor calrico de la dieta se disminuye en las dietas
hipocalricas o se aumenta en las hipercalricas.
Los carbohidratos pueden modificarse respecto a su proporcin en la dieta,
pero tambin puede ser necesario excluir, por ejemplo en la diabetes
mellitus, o limitar alguno de ellos, por ejemplo en caso de la intolerancia a la
lactosa.
Los lpidos deben modificarse, en cantidad o calidad, en muchos procesos
patolgicos. As, se disminuyen en las enfermedades de las vas biliares o
hepticas y se aaden en forma de triglicridos de cadena media en las
pancreopatas.
Las protenas deben disminuirse en algunas insuficiencias renales, en
cambio, en los grandes quemados se precisan dietas hiperproteicas.
As mismo, en algunos procesos patolgicos cardiacos y renales debe
modificarse el aporte de sodio y potasio, pudiendo indicarse una dieta
hiposdica, dieta baja en potasio o ambas.
Parmetros alterados en las dietas terapticas
Parametro nutricional
alterado
Energa
Glcidos
Lactosa
Lpidos
Protenas
Sodio
Potasio
Gluten

Ejemplo de dieta
Hipocalrica - Hipercalrica
En la diabetes mellitus
En la intolerancia a la lactosa
En las dislipemias, en las biliopatas
En la insuficiencia renal (hipoproteica)
Dieta sin sal
Dieta con restriccin de K (en insuficiencia
renal)
En la enfermedad celaca

Volumen de la ingesta
Agua
Ritmo horario
Modificacin
consistencia

en

la

En la gastrectoma (volumen por ingesta

pequeo)
Dieta seca en la insuficiencia renal
Ingesta cada dos horas en ciertas fases de la
lcera gstrica
Dieta lquida, dieta semilquida, dieta blanda,
etc.

Dietas progresivas:
Al indicar una dieta teraputica a un paciente con una patologa determinada,
deben tenerse presentes las distintas fases por las que pasa la enfermedad,
para adecuar la alimentacin a cada una de ellas. El concepto de dieta
progresiva obedece a esta idea y puede definirse como la dieta especfica
indicada en distintas etapas evolutivas de una enfermedad, desde el inicio de
la ingesta oral hasta llegar al mximo posible de normalizacin. Ejemplo de
dietas progresivas las encontramos en los postoperatorios y en la lcera
gastroduodenal.
Dieta absoluta:
No se le administra alimento alguno al paciente, nada de ningn tipo ya sea
solido o lquido, est indicado para personas que van a ser operadas, se le
coloca al enfermo una perfusin de suero que le permita reponer los lquidos.
Dietas teraputicas bsicas
Las dietas teraputicas bsicas son aquellas de amplia utilizacin, que se
aplican en situaciones de frecuente presentacin en la clnica diaria, como
son los grandes sndromes y cuyo dominio es imprescindible para el mdico
en ejercicio. Dentro las dietas teraputicas bsicas:
Dieta hdrica
La dieta hdrica est indicada en el postoperatorio mediato de la mayora de
las cirugas, despus de las 6, 12 o 24 horas, para valorar el grado de
funcionalidad digestiva. Su duracin ser forzosamente corta: 12, 24 o 48
horas
Finalidad de la dieta:

Mantener hidratado al paciente.

Probar tolerancia oral para la progresin de la dieta.

Disminuir al mximo el trabajo gastrointestinal, sea por causa de

enfermedad aguda, intolerancia al alimento, vmitos repetido.

Consistencia: Lquida.

Sabor: Suave, no estimulante.

Aporte nutricional: Es prcticamente nulo, aporta escasas caloras

provenientes de los carbohidratos (entre 100 a 150 Kcal).
Estn permitidos los siguientes alimentos:

Agua natural, agua mineral.

Infusiones con aromatizantes suaves, como: canela, ans, manzanilla,

cedrn etc.

Edulcorantes calricos como el azcar, en una concentracin entre el

2% y 4%.

Edulcorantes no calricos, para pacientes con intolerancia a la

glucosa (diabticos)

Dieta liquida clara

La dieta lquida clara proporciona alimentos y lquidos claros y en estado
lquido a temperatura ambiente. El tipo de lquido puede variar dependiendo
del estado clnico del paciente, la prueba o procedimiento diagnstico o la
intervencin quirrgica a que se somete ste.
La dieta lquida clara no podr ser administrada por largo tiempo como nico
soporte nutricional (24 a 72 horas)
La dieta lquida clara est indiada en los siguientes casos:

La dieta lquida clara se indica en el preoperatorio de colon y en toda

condicin patolgica que requiera minimizar el residuo intestinal.
En condiciones inflamatorias e infecciosas agudas del tracto
gastrointestinal.
En estados agudos que cursen con elevacin extrema de temperatura.
En el posoperatorio gastrointestinal.

Se utiliza como etapa inicial en la transicin de la alimentacin

intravenosa a la dieta lquida completa o a la dieta slida despus de una
intervencin quirrgica.
La dieta lquida clara tiene por finalidad:

Proporcionar una fuente oral de lquidos fciles de absorber y que

dejen una mnima cantidad de residuo en el tracto gastrointestinal.
Reducir al mnimo la estimulacin del tracto gastrointestinal.

Cubrir parte del requerimiento hdrico y de electrolitos para evitar la

deshidratacin del paciente.
Consistencia: Lquida.
Coeficiente gramo/calora: > 1 (es decir, mayor volumen y menor
aporte calrico)
Sabor: Suave, no estimulante.
Aporte nutricional: Insuficiente en cuanto al contenido calrico y de
nutrientes esenciales. Puede aportar hasta 500 Kcal; protenas entre 5 y 8
gramos; hidratos de carbono hasta 130 gramos; sodio y potasio en
cantidades 38 mEq y 16 mEq. respectivamente. Es posible aumentar el
aporte de carbohidratos refinados mediante el consumo de camelos, siempre
y cuando el paciente est consciente.
En la dieta lquida clara se permite el uso de los siguientes alimentos:
Caldos claros sin grasa
Bebidas: Caf, t, caf y t descafeinados, bebidas de cereales, como
maicena, arroz, avena, bebidas de frutas con sabor artificial, excepto zumos
con pulpa, nctares, jugos de tomate y jugo de ciruelas.
Postres: Gelatinas.

Dulces: Azcar, caramelos duros, miel.

Otros: Sal de mesa.

Suplementos: Suplementos orales con elevado contenido calrico y/o

proteico
y libres de residuo, como ENSURE. PVM y otros.
Dieta liquida completa
La dieta lquida completa proporciona alimentos en estado lquido o
semilquido a temperatura ambiente y alimentos slidos que se licuan a
temperatura corporal, tiene mayor componente de soluto que se solvente. El
tipo de alimento puede variar segn el estado clnico del paciente.
La dieta lquida completa no puede emplearse por ms de dos a tres das,
debido a su insuficiencia nutricional.
La dieta lquida completa est indiada en los siguientes casos:

La dieta lquida completa se utiliza como paso intermedio entre la

dieta lquida clara y la dieta blanda durante el postoperatorio.
Se indica en casos de alteraciones de la masticacin o la deglucin.

En emplea en casos de estenosis esofgica o gastrointestinales.

Se indica durante procesos inflamatorios moderados del tracto

gastrointestinal y en enfermos en fase aguda.
La dieta lquida completa tiene por finalidad:

Administrar lquidos por va oral a individuos incapaces de masticar,

deglutir o digerir alimentos slidos.
Mantener la nutricin oral del paciente, hasta que desaparezca la
causa que le dificulta la ingestin de alimentos slidos
Consistencia: Lquida a semilquida.
Coeficiente gramo/calora: Mayor a 1 (es decir, mayor volumen y
menor aporte calrico)
Sabor: Suave, no estimulante.
Aporte nutricional: La dieta lquida completa resulta insuficiente en
todos los nutrientes, a excepcin de las protenas, el calcio y el cido
ascrbico, sin embargo, esto no ocurre si se emplea con pacientes que son

intolerantes a la lactosa. La dieta lquida completa puede aportar

aproximadamente de 750 a 1.000 Kcal; 30 a 50 gramos de protenas; 25
gramos de grasa; 150 gramos de carbohidratos, 66 mEq. de sodio y 57 mEq.
de potasio.
En la dieta lquida completa se permite el uso de los siguientes alimentos:

Caldos, crema licuada o colada.

Bebidas: Caf, t, caf y t descafeinados, bebidas y hervidos de
cereales, bebidas de frutas con sabor artificial.
Lcteos: Leche y bebidas que contienen leche, yogur sin fruta.

Cereales: Hervidos y cereales colados.

Verduras: Hervidos de verduras, pur colado.

Frutas: Zumos de frutas (sin semillas, ni trozos de fruta)

Grasas: aceite, mantequilla, margarina.

Dulces: Azcar, miel, caramelos duros (si el paciente no presenta

ningn riesgo).
Postres: Gelatina, pudn, flan, helados.
Varios: Sal, pimienta y condimentos suaves tolerados.
Suplementos: Todas las frmulas enterales lquidas de sustitucin de
comidas.

Dieta semislida

Tambin se denomina triturada y, como su nombre lo indica los alimentos

tienen textura de pur.
Dieta hipercalrica
el objetivo es aportar una cantidad mayor de nutrientes al paciente, por
ejemplo en caso de desnutricin o anorexia.
Dieta hipocalrica
El objetivo es aportar menos cantidad de nutrientes de lo que el cuerpo del
paciente necesita por eso son las utilizadas en caso de obesidad o
sobrepeso.

Conclusin
Las dietas teraputicas son aquellas dietas que se necesitan para el
tratamiento de determinadas enfermedades y que sirven para curarlas o
compensarlas, a veces, como nico tratamiento o como tratamiento
combinado con otras medidas teraputicas. Entre las enfermedades que
pueden ser tratadas con la ayuda de determinadas dietas teraputicas estan:
Obesidad, hipertensin arterial, enfermedades cardacas, enfermedades
renales, colitis, gastritis, colecistitis, cirrosis, diabetes, hiperlipidemias,
anemias. La clasificacin de la misma nos permitir poder asistir de forma
acertada al paciente con una dieta favorable para mejorar su estado de salud
o reducir la enfermedad.

Bibliografa
Tipos de dieta. Documento en Lnea. Disponible en:
http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com/2012/08/tipos-de-dietas.html
Consultado el lunes 9 de noviembre de 2015.
dietas teraputicas. Documento en Lnea. Disponible en:
http://www.clinicacandela.es/index.php?
option=com_content&task=view&id=55&Itemid=58
los alimentos Documento en Lnea. Disponible en:
http://www.cgtsanidadlpa.org/f/opes/aux_enfermeria/T9-AE-SCS-2007.pdf
Consultado el jueves 13 de noviembre de 2015.