O ENFERMEIRO DO TRABALHO E A ERGONOMIA: DESAFIOS NA

PREVENAO DE RISCOS E AGRAVOS

CARDOSO SIQUEIRA PONTEL, Andrea

A cada dia que passa o mercado de trabalho vem se desenvolvendo junto

ao crescimento econmico, tornando-se mais exigente e competitivo
levando as pessoas a se submeterem a uma exaustiva carga de trabalho o
que ocasiona a sobrecarga fsica e mental, que assimilada a um conjunto
de fatores ambientais e laborais interferem de maneira significativa e
direta na qualidade de vida do trabalhador comprometendo a sua sade,
podendo ocasionar diversos tipos de doenas entre elas a
osteomusculares, que na atualidade uma das patologias que mais
causam incapacidade e afastamento dos trabalhadores. Com intuito de
reduzir e minimizar o efeito dessas doenas algumas empresas investiram
na contratao de enfermeiros do trabalho que possuem a importante
misso
de
atuar
na
preveno
dos
agravos
das
doenas
osteomusculares,desempenhado seu papel de forma relevante adequando
o uso da ergonomia nos postos de trabalho implementando, planejando e
acompanhando os colaboradores da empresa visando o bem estar dos
mesmos para que possam realizar suas atividades de forma satisfatria.

PALAVRA CHAVE: Enfermeiro do Trabalho. Ergonomia. Preveno

INTRODUO
O trabalho e o capitalismo esto continuamente juntos, hoje em dia o
desenvolvimento de atividades e a evidencia do nvel de exigncia e produtividade a
cada dia cresce em conseqncia disso a condio de vida do trabalhador pode ficar
comprometida por desgaste fsico e/ou mental, diminuindo e at extinguindo
capacidade vital e laboral.
Ambientes e condies de trabalho com riscos ocupacionais podem causar
vrios danos sade do trabalhador, ocasionando a incapacidade das atividades

laborais que resultam em prejuzos no somente aos colaboradores, mas tambm

para os empregadores e instituies responsveis pelos benefcios de compensao
salarial durante o afastamento (Yano, et.al.,2012).
Segundo MAXIMIANO (2002) as incorporaes de antigas e novas
tecnologias industriais ocasionaram muitas mudanas no mbito de sade do
trabalhador, essa expressiva mudana impactou sofrimento e adoecimento dos
trabalhadores, sendo uma grande problemtica a ser investigada.
Um desses srios problemas na sade do trabalhador so as doenas
osteomusculares. No Brasil ela apontada com entre as maiores responsveis pela
incapacidade e afastamento do trabalho em diversas ocupaes.
Este problema se da por um conjunto de fatores interligados, que interferem
diretamente e indiretamente na qualidade de vida do trabalhador, vrias pesquisas
concluem que esforos fsicos, trabalhos muscular esttico, choque, calor, frio,
vibraes, repetitividade, jornada de trabalho extenso com ausncia de pausas,
demasiada demanda mental, presso psicolgica contribuem notoriamente para a
ocorrncia

agravamento

das

doenas

osteomusculares

(FERNANDES;

ASSUNO; CARVALHO,2010).
Segundo MORAES (2010) a LER (leso por esforo repetitivo) e a DORT
(Distrbio Osteomuscular Relacionado ao trabalho) representam a grande maioria
dos afastamentos dos trabalhadores.
Em conseqncia disso as organizaes vm tratando a problemtica com
mais nfase, se preocupando com a saude do trabalhador, procurando proporcionar
um ambiente de trabalho seguro, assistido por um servio de sade ocupacional,
tendo a capacitao em elaborar programas de promoo, preveno e recuperao
dos empregados.
A

introduo

de

medidas

ergonmicas

previne

complicaes

osteomusculares, desenvolvendo assim todo um contexto positivo para o

trabalhador e para a empresa, pois agrega a melhoria na produtividade, reduo do
absentesmo, tornando o ambiente seguro saudvel e confortvel, melhorando
significativamente a qualidade de vida dos mesmos.

2 DESENVOLVIMENTO

O estudo tem o objetivo de demonstrar a importncia do enfermeiro do

trabalho na preveno de riscos e diminuio de agravos ergonmicos dentro das
empresas.
Segundo Rogers (1997) a evoluo da enfermagem do trabalho antiga, pois
teve seu primeiro registro na contratao de Phillipa Flowerday, na Inglaterra, em
1878, onde ela realizava visitas domiciliares aos trabalhadores e seus familiares em
carter preventivo.
A enfermagem do trabalho uma especialidade destinada ao cuidado
daquele que trabalha, portanto, preocupa-se com os mesmos, sua ateno volta-se
a todas as categorias e de todos os setores de ocupao, onde quer que se
encontrem (BULHES, 1986, P.243).
J no Brasil o primeiro curso de especializao para enfermeiros do trabalho
ocorreu em 1974, realizado na Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade
do Rio de Janeiro, atravs da portaria n 3.470/75, do Ministrio da Sade.
(Carvalho 2001).
Mauro (1998, p. 32-34), partindo de uma viso especialista argumenta que:
(...) O enfermeiro do trabalho assiste o trabalhador de maneira integral. Ele
deve considerar o cenrio que a empresa se localiza, seu ambiente interno,
verificando questes como: rudo, processo de trabalho, matrias primas
utilizadas na produo, e seus riscos para a sade do trabalhador. Deve
considerar, tambm, o modo de vida dos trabalhadores, seus problemas
pessoais, bem como os que adquirem da prpria empresa. Com base
nessas informaes, o enfermeiro do trabalho realiza o diagnstico do grupo
de trabalhadores e desenvolve as suas aes, envolvendo programas de
sade, educao para a sade, cuidados especficos de enfermagem.

O enfermeiro do trabalho contratado por uma empresa, indstria ou

organizao com o objetivo de promover, conservar e recuperar a sade dos
trabalhadores. Cabe a ele desenvolver programas de preveno das doenas
ocupacionais e dos acidentes de trabalho (AAOHN apud BULHES, 1986).

No ato da contratao o enfermeiro do trabalho assume o papel de elaborar

propostas de desenvolvimento de aes preventivas oriundo da cincia da
ergonomia, muitos estudos tem relatado a importncia do profissional por meio do
seu trabalho que possue a finalidade de promover a sade, com a iniciativa de
preveno e segurana de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho.
Fica sobe a responsabilidade do profissional estudar sobre as condies de
segurana e periculosidade na empresa, junto com a equipe multidisciplinar do
Servio de Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho
(SESMT), elaborando programas de proteo de sade ao trabalhador.
A priori seu papel dentro da empresa esta em identificar o perfil do
trabalhador, analisar

seu

histrico

ocupacional,

desempenhar

consulta

de

enfermagem, avaliando os dados dos exames fsico e mental dos trabalhadores.

A partir deste contexto o enfermeiro do trabalho pode desempenhar seu papel
propondo melhorias ergonmicas.
A Ergonomia proporciona ao trabalhador o equilbrio entre si mesmo e a
funo que desempenha, pois o ambiente em que este se realiza, em todas as suas
dimenses, de modo de transformar o trabalho de maneira manter a integridade da
sade (SANTOS e ZAMBERLAN, s.d, p.13).
A reviso bibliogrfica mostra como o adoecimento e o afastamento do
trabalhador acontece de maneira lenta, o perfil patolgico na maioria das vezes
caracterizado como doena crnica (DEJOURS et al,.1994).
Segundo ESTRYN-BEHAR (1996 apud MARZIALE 2000), a analise
ergonmica tem sido utilizada para a adaptao dos equipamentos usados no
cuidado a sade. Os estudos ergonmicos constituem-se em um caminho para a
obteno de informaes especificas e relevantes sobre a melhoria da qualidade de
vida do colaborador em seu ambiente de trabalho.
A definio de ergonomia segundo a Associao Brasileira de Ergonomia
(ABERGO) o estudo das interaes das pessoas com a tecnologia, a organizao
e o ambiente para intervenes e projetos que visem melhorar de forma integrada e
no dissociada a segurana, o conforto, bem estar e eficcia das atividades
humanas (BRASIL,2002).

Em meio a isso a sade do trabalhador tem a garantia da Norma

Regulamentadora NR17, publicao do Ministrio do Trabalho e Emprego por meio
da Portaria n 3.751, de 23 de novembro de 1990,que define os parmetros que
permitem adaptao das condies de trabalho as caractersticas parafisiologicas
dos trabalhadores, de modo a proporcionar o mximo de conforto, segurana e
desempenho eficiente.
A Constituio Federal de 1988 estabeleceu competncia a Unio para cuidar
da segurana e sade do trabalhador por meio das aes desenvolvidas pelos
Ministrios do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social e da Sade, atribuies
regulamentadas na Consolidao das Leis do Trabalho.
A NR-17 tem como a sua recomendao realizar a Analise Ergonmica do
Trabalho (AET), onde o enfermeiro do trabalho desempenha o seu papel propondo
as melhorias ergonmicas.
Para a identificao dos fatores de riscos ergonmico o enfermeiro pode fazer
aes de vigilncia atravs da investigao detalhada de cada processo da
organizao, sendo analisadas cada atividades dos colaboradores, colhendo
informaes dos problemas relacionados a suas atividades, funes, durao de
jornada de trabalho, ciclo das tarefas, nmeros de movimentos, pausas, posturas
inadequadas, esforos musculares, ritmo das tarefas, tipos de ferramentas utilizadas
para desempenhar as funes e com tudo isso buscando solues de apoio de
segurana (ASSUNO e Almeida, 2003).
A metodologia compreende mapear todos os problemas ergonmicos, atravs
dos resultados obtidos na pesquisa apontando as principais causas de risco e
conseqentemente criando recomendaes ergonmicas aos postos de trabalho.
A ergonomia segundo Dul e Weerdmeester(2004), estuda vrios aspectos,
sendo eles; a postura e os movimentos corporais (sentados, em p, empurrando,
puxando e levantando cargas), fatores ambientais (rudos, vibraes, iluminao,
clima e agentes qumicos), informao capitadas pela viso audio e outros
sentidos) em relao entre mostradores e controles, bem como cargos e tarefas.
Cockell (2004) comenta que os requisitos o atendimento ergonmico melhora
a condio do trabalho, aumenta o conforto, o bem estar, a satisfao, garantindo a

segurana dos trabalhadores, diminuindo custos, e otimizando o rendimento do

trabalho.
Silva et. al., (2010) ressaltam que a implantao de medidas ergonmicas
imprescindvel para prevenir agravos a sade aos trabalhadores.
O conhecimento da enfermagem advindo da sade do trabalhador, por certo
concorre com o conceito de sade ocupacional, no entanto em nosso pais, temos
alguns autores que vem se dedicando ao tema .
A pratica da enfermagem do trabalho nas empresas junto com as NRsna de
fundamental importncia devido

as obrigaes e responsabilidades que so

geradas quando se trata da sade e do bem estar dos colaboradores

Deve se levar em considerao que as exigncias ergonmicas propostas
sejam vistas no s de maneira corretiva, mas tambm preventiva de modo que o
enfermeiro do trabalho possa se antecipar aos riscos do ambiente que as condies
do trabalho proporcionam.
Uma das medidas de diminuir e evitar os riscos ergonmicos comea por
simples medidas, como por exemplo, adaptao de postos de trabalho e das tarefas
realizadas e a frente de aguar a educao do trabalhador para as tarefas funcionais
e menos agressivas (PANDOVANI, 2008).
As adaptaes feitas no ambiente de trabalho auxiliam na eliminao de
riscos, e nas melhorias as funes do trabalhador de acordo com a caracterstica de
cada funo exercida pelo mesmo adequando o nvel de conforto preconizado.
Um dos fatores a serem analisados dentro do ambiente de trabalho a
questo das condies ambientais laborais, as causa de precariedade das
condies de trabalho e o que vem ocasionando leses e danos freqentes em
varias regies do corpo.
Alem dos fatores laborais, existem tambm a carga de estressores mentais
que possuem uma importante influencia no desenvolvimento de dores musculares,
atribudas pelas posturas inapropriadas assumindo um

carter epidemiolgico,

sendo patologias crnicas, de terapias dificultosas , que conseqentemente causam

a incapacidade do trabalhador.

As aes de enfermagem se configura em medidas de alcance coletivo e de

carter motivacional, embora os trabalhadores visto como no coletivo possuam
certas caractersticas particulares que tambm influenciam em sua sade.
Muitos dos trabalhadores relatam nas consultas de enfermagem a falta de
conhecimento e informao, sobre o que o risco ergonmico pode afetar em sua
vida, onde o prprio trabalhador identificaa necessidade de treinamento especficos
de acordo com suas funes, para que ocorra mudanas de habito e a
conscientizao dos benefcios , tanto no trabalho com em casa (MAURO
et.al.,2010).
Sendo assim aberta varias discurses entre o investimento da empresa
versus a sade do trabalhador at quanto investir para que a empresa seja
beneficiada de modo que o seu rendimento patrimonial cresa. Para o entendimento,
custos ergonmicosso resultados de falta da ergonomia, para a aplicao da
metodologia da Ergonomia, tornando-se a necessidade de uma participao social
do trabalho (MAFRA 2006).
O enfermeiro do trabalho na dedicao a ergonomia do trabalhador, tambm
pode mostrar que a instituio esta fazendo um investimento e inverses em
otimizar recursos produtivos, pois consequentemente trazem lucros e retornos e
benefcios de tempo e espao, no entanto a sua mensurao de custo e beneficio
no to fcil de ser mensurada, justamente porque os benefcios

no so

facilmente quantificveis, como o conforto e segurana, acidentes que so evitados,

no existncia da queda de qualidade, entre outros que s podem ser estimados
(CASTRO, 2008).
Visto assim que a necessidade das empresas investirem em educao
continuada de forma quea orientao aos trabalhadores adotarem posturas corretas
de trabalho, reduz o desgaste causado pelas cargas fisiolgicas.
Uma das iniciativas que vem sendo adotada nas empresas a ginastica
laboral, ela esta estrategicamente ligada em diminuir os acidentes de trabalho e o
absentesmopor doenas osteomusculares, e uma pratica desenvolvida dentro da
empresa executada por profissionais de educao fsica, que por sua orientao
ensina a executar os exerccios especficos realizados dentro do prprio local de
trabalho, com uma durao em media de 5 a 10 minutos, onde a uma serie de

exerccios de alongamento, flexibilidade com o objetivo de compensar a tenso

muscular, aliviar o estresse.
Segundo PRESSI, 2005a ginstica laboral inserida na rotina das empresas
apresentam resultados satisfatrios, como a melhor disposio para o trabalho,
aumento da produtividade e interao corporal.
Destaca-se que o enfermeiro do trabalho tem o papel de desempenhar
principalmente as atividades de promoo, manuteno e melhorias fazendo a
analise dos cargos de todos os trabalhadores desempenham na empresa,
estudando e criando aes que possa auxiliar na qualidade de vida e bem estar
dentro e fora da empresa (BULHES,1986 apud GELBECK, 2002).
O enfermeiro do trabalho, com estas explicaes visto como um elemento
assistencial desade em geral e entendidas quanto sade do trabalhador. A sua
formao profissionallhe do as habilidades e competncias no sentido de facilitar e
articular no atendimento das necessidades do trabalhador, sem se distanciar dos
objetivos da empresa, e garantir os processos de trabalho e produtividade. Pois sua
atuao no apensa voltada para um individuo, mas para um grupo de
trabalhadores que manem um convvio social uns com os outros.
Portanto, pode-se fazer a colocao que o cuidado de enfermagem, nesta
rea de atuao da assistncia e promoo, culmina como resultado de interao
objetiva entre o enfermeiro do trabalho e o trabalhador. Pois de nada valido se o
enfermeiro do trabalho desenvolver uma ao de carter educativo, se o trabalhador
no v o sentido objetivo na informao ou orientao para a sua sade e bem
estar.

2.1 METODOLOGIA

Este estudo trata-se de um levantamento bibliogrfico, a fimresgatar

conhecimento sobre o tema.
Segundo Gil (2007) a pesquisa bibliogrfica consiste naquela que
desenvolvida a partir de material j elaborado, constitudo principalmente de livros e
artigos cujo objetivo revisar a literatura j existem, identificando o estado da arte

referente a temtica do estudo, sendo, portanto, o alicerce de qualquer estudo

cientifico.
Para o levantamento bibliogrfico a busca inicial foi a partir de artigos
cientficos indexadosnaScientificElectronic Library Online (SciELO) Brasil, publicados
entre os anos de 2001 a 2013, e as bases de dados Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Cincias de Sade (LILACS), alm de bases

de dados para

embasamento terico publicaes de livros e manuais.

Foi utilizada estrategicamente a busca por vocabulrios constantes nos
descritores em Cincia da Sade (DeCS) : enfermagem do trabalho, ergonomia no
trabalho, LER-DORT, sade do trabalhor.
Foram encontrados nos descritores 356 publicaes para enfermagem do
trabalho, 234

para

ler dort , e encontrado 523 artigos com cruzamento de

enfermagem do trabalho e sade do trabalhor chegou a 5 artigos.

A trajetria metodolgica fundamentou-se na tcnica de Bardin (2009), onde
esto descritos em trs etapas:pr analise, analise e interpretao referencial que
facilitam as interpretaes e as inferncias.
A pr analise foi feita toda a explorao do material por meio de leitura sendo
selecionada a importncia dos objetivos do estudo.
Na analise preliminar das 523 publicaes com o descritor enfermagem
do trabalho e sade do trabalhador foram separados 70 artigos, sendo utilizados
37 utilizados na amostra da pesquisa, onde foram fichados e catalogados.
Na terceira fasedos resultados, foi realizada a leitura de todo material
selecionado interpretado individualmente e seguindo uma ordemcronolgica.

3 CONSIDERAES FINAIS

Em concluso, para que o enfermeiro do trabalho possa desempenhar o seu

papel, ele deve conhecer o local do trabalho, e uma serie de fatores que podem
determinar o aparecimento das doenas osteomusculares como as dinmicas das

rotinas laborais, a sua durao da jornada de trabalho, fora exercida, execuo e

frequncia de movimentos repetitivos, identificar as musculaturas e extenses
maisutilizadas do corpo para execuo das tarefas, sobrecargas, presso
psicolgicas, exigncia de metas e produtividades em excesso, ambiente
estressante, falta de reconhecimento profissional, conhecer o local e moblias, a fim
de adequ-las,

equipamentos e ferramentas de acordo com os padres dos

trabalhador, verificao de nveis de temperatura, rudos e iluminao conforme as

normas regulamentadoras, verificar se h rodzios, pausas para a preveno de
fadigas e sobrecargas.
Foi analisado que a orientao tem a grande importncia de conscientizar e
motivar o trabalhador a desempenhar suas funes de forma correta a fim de trazer
resultados a empresa e a sua prpria satisfao.
O beneficio da interveno ergonmica mostra que a empresa crie uma
perspectiva de tornar o ambiente de trabalho mais motivador aumento o nvel de
produtividade

se

adequando

aos

indicadores

de

qualidade,

sade,

consequentemente melhorando o clima organizacional, reduzindo a taxa de

absentesmo, rotatividade, acidentes de trabalho, e custos previdencirios
( afastamentos do trabalho), alm de reduzir os processos trabalhistas.
Um dos fatores tambm a serem tratados conscientizar as gerencias que o
clima organizacional tem um peso fundamental para a motivao do trabalhador se
adequar as necessidades da empresa a fim de garantir o resultado organizacional
desejado.
O investimento em programas ergonmicos devem ter seus relatrios
subsidiando os ndices afim de demostrar que a ausncia do mesmo pode acarretar
em altssimos custos para a empresa que pode ser evitado com investimentos de
valor menor.
O enfermeiro do trabalho tem o seu papel de desempenhar a promoo da
sade pela a investigao de como a dinmica dia a dia buscando intervenes
para que a qualidade de vida do trabalhador seja preservada, o enfermeiro ainda
junto com a equipe do SESMT pode criar adequaes as postos de trabalho, no
planejamento

e acompanhamento de medidas que esto ligadas intimamente a

sade, segurana e bem estar do trabalhador, orientando e conscientizando a

aplicao de medidas de forma clara e explicativa ao trabalhador a fim de diminuir

os agravos a sua sade.
Um outra inciativa

que tambm pode contribuir ao sucesso preventivo

formar parcerias com equipe multidisciplinar de profissionais como psiclogos,

fisioterapeutas, educadores fsicos para implementao de programas .
Apesar dos avanos na rea da ergonomia, no h muitos estudos
interligados com a rea da enfermagem do trabalho, mostrando que a uma grande
necessidade de novos estudosque venham contribuir para o desenvolvimento de
outras pesquisas para preveno de riscos ergonmicos ao trabalhado
O estudo pode mostrar que os programas ergonmicos tem o carter
preventivo

de

diminuir

significamente

as

doenas

osteomusculares

onde

oenfermeiro do trabalhotem a responsabilidade de acompanhar continuamente o

trabalhador.

REFERNCIAS

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Disponvel em:<http://www.scielosp.org/pdf/csp/v28n5/13.pdf>. Acesso em:
22/09/2014.

LIVRO:

SOBRENOME do autor, Nome. Ttulo: subtitulo (se houver, sem negrito). n. ed. (nmero de
edio, se houver). Cidade: Editora, ano.
Exemplo:
Um autor:

CAPELANO, Tathiana. Comunicao Corporativa e Reputao: Construo e defesa da

imagem favorvel. So Paulo: Saraiva, 2010.
CASAS, Alexandre Luzzi . Plano de marketing: para micro e pequena empresa. 3. ed. So
Paulo: Atlas, 2005.
Dois autores:
LORENZON, Gilberto; MAWAKDIYE, Alberto. Manual de Assessoria de Imprensa.
Campos do Jordo: Mantiqueira, 2006.
Mais de trs autores (s colocar o primeiro autor e os restantes substituir por et al.):
ROSS, Stephen et al. Administrao financeira: corporate finance. So Paulo: Atlas, 1995.
Obs: O(s) nome(s) do(s) autor(es) referenciados sucessivamente pode(m) ser substitudo(s)
por um trao sublinear (equivalente a seis espaos) e ponto, na(s) referncia(s) seguintes.

LIVRO:

SOBRENOME do autor, Nome. Ttulo: subtitulo (se houver, sem negrito). n. ed. (nmero de
edio, se houver). Cidade: Editora, ano.
Exemplo:
Um autor:
CAPELANO, Tathiana. Comunicao Corporativa e Reputao: Construo e defesa da
imagem favorvel. So Paulo: Saraiva, 2010.
CASAS, Alexandre Luzzi . Plano de marketing: para micro e pequena empresa. 3. ed. So
Paulo: Atlas, 2005.
Dois autores:
LORENZON, Gilberto; MAWAKDIYE, Alberto. Manual de Assessoria de Imprensa.
Campos do Jordo: Mantiqueira, 2006.
Mais de trs autores (s colocar o primeiro autor e os restantes substituir por et al.):
ROSS, Stephen et al. Administrao financeira: corporate finance. So Paulo: Atlas, 1995.
Obs: O(s) nome(s) do(s) autor(es) referenciados sucessivamente pode(m) ser substitudo(s)
por um trao sublinear (equivalente a seis espaos) e ponto, na(s) referncia(s) seguintes.

Lu2.pontel@gmail.com

http://www.reumatologia.com.br/PDFs/Cartilha%20Ler%20Dort.pdf