Escala de Experiencias Disociativas

DESCRIPCIN
La Escala de Experiencias Disociativas es un instrumento que permite a
los clnicos evaluar, de forma rpida, los diferentes tipos de sintomatologa
disociativa y la frecuencia con que estos aparecen en cada paciente. Existen
dos versiones autorizadas: la DES (Bernstein y Putnam 1986) y la DES-II
(Carlson y Putnam 1993).
La DES y la DES-II consisten en un cuestionario autoadministrado de 28
items que nicamente difiere en el formato de las respuestas: la DES utiliza
una escala analgico visual de 100 mm y la DES-II utiliza un formato multichoice de 11 puntos que representan decenas en tanto por cien desde 0% a
100%.
Existen tambin una versin abreviada de 8 items, la DES-T 1 y una
versin modificada para adolescentes.2
No hemos encontrado validacin en nuestro pas.
INTERPRETACIN
En cada pregunta, el paciente debe rodear la respuesta que muestra el
porcentaje del tiempo que mas estrechamente se ajusta a la situacin
experimentada por l. La puntuacin total del DES-II se obtiene sumando todos
los porcentajes seleccionados y dividiendo el resultado por 28.
En un meta-anlisis con el DES-II, llevado a cabo por van Ijzendoorn y
Schuengel en 19963, distintas muestras de pacientes puntuaron como sigue:
1.578 individuos sanos (media 11.05); pacientes psiquitricos con trastorno de
ansiedad (3.9-10.4); pacientes psiquitricos con trastorno afectivo (6-12.7);
pacientes con trastorno del comportamiento alimentario (12.7-17.8); pacientes
esquizofrnicos (10.5-20.6); pacientes con trastorno de personalidad (18.220.1); pacientes con sndrome de estrs postraumtico (27-41.1); pacientes
con trastorno otro tipo de trastorno disociativo (29.8-40.8); y pacientes con
trastorno disociativo identificado segn la DSM (40.7-57.1). Los autores
concluyen que puntuaciones 30% en el DES-II se asocian con diagnstico de
trastorno disociativo segn la clasificacin DSM, la mayora de individuos
sanos y otro tipo de pacientes psiquitricos puntuaron < 20 en el DES-II. Los
pacientes con trastorno de estrs postraumtico tambin puntan alto en el
DES-II.
El DES-II puede ser utilizado como herramienta de screening en
pacientes con sospecha de trastorno disociativo o trastorno por estrs
postraumtico. Tambin se ha utilizado para monitorizar la respuesta al
tratamiento en estos procesos.
PROPIEDADES PSICOMTRICAS
Fiabilidad:
El coeficiente de consistencia interna (alfa de Cronbach) obtenido para el
DES-II fue de 0.93 y la fiabilidad test-retest de 0.87.3

Validez:
Los coeficientes de correlacin de Pearson obtenidos en la prueba de
validez convergente con otras escalas y entrevistas estructuradas fue de 0.67
en el trabajo de van Ijzendoorn y Schungel, 3 de 0.63 comparada con la
Perceptual Alternations Scale,4 de 0.54 con la Tellegen Absorption Scale, 5 y de
0.80 con el Questionnaire of Experiences of Dissociation. 6 En cuanto a
entrevistas semiestructuradas, la correlacin con la Structured Clinical
Interview for DSM Dissociative Disorders (SCID-D) fue de 0.76, y con la
Disociative Interview Schedule (DDIS) de 0.68. El cuestionario mostr, un
adecuado poder discriminante, mediante anlisis ROC: una puntuacin 30
identific correctamente al 74% de los pacientes con trastorno disociativo
segn la DSM y al 80% de los pacientes sin trastorno disociativo segn el
DSM; as mismo, los sujetos sin trastorno disociativo segn la DSM y con una
puntuacin 30, el 61% tenan otro tipo de trastorno disociativo o un sndrome
de estrs postraumtico.
BIBLIOGRAFA
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