Factores que influyen en la

infeccin

Presencia de un agente infeccioso

Dosis del agente
Virulencia del agente
Ruta de infeccin
Hospedero susceptible
Todos deben estar presentes

Rutas de infeccin

Parenteral
Exposicin a piel
lastimada
Inhalacin
Gotas
Ingestin
Mucosas
Absorcin
Mordidas y raspaduras

Factores de riesgo

Edad

Infecciones ms severas en nios

(RSV, West Nile)
Infecciones ms severas en adultos
(paperas, varicela)
Funcin inmune decrece con la edad

Sexo

Mayor riesgo en mujeres

(tuberculosis)
Mayor riesgo en hombres (paperas)

Susceptibilidad

Gentica
Sistema inmune
Vacunacin
Riesgos reproductivos

Madre puede ser asintomtica

Toxoplasma, Listeria, CMV,
Rubeola, HIV

Biocontencin

Barreras

Primarias: Cabinas de bioseguridad, equipo de

proteccin personal, equipo de contencin
Secundarias: Laboratorio, sistemas
Terciarias: Contencin alrededor de los sistemas

Control del acceso

Separacin
Redundancia
Confiabilidad
Descontaminacin

Filtros HEPA y ULPA

HEPA:

High Efficiency Particulate Air

Filtracin del 99.99% de impurezas
Filtro de 0.3 micrones

ULPA:

Ultra Low Penetration Air

Filtracin del 99.999% de impurezas
Filtro de 0.12 micrones

El paquete est pegado al marco

Con separador

Se elimina:
Polvo
Humo
Bacteria
Ollin
Polen
Partculas
radioactivas
Iones de impurezas

Sin separador

Nivel de bioseguridad 1

Se trabaja con microorganismos del grupo de riesgo 1.

No es necesario separar al laboratorio de los lugares de
trfico general del edificio.
El trabajo se realiza en mesas usando prcticas
microbiolgicas estndar
No se utiliza equipos especiales de contencin
El personal del laboratorio tiene entrenamiento en los
procedimientos utilizados
El personal es supervisado por un cientfico con
entrenamiento en Microbiologa
Generalmente no se requiere una cabina de seguridad

Nivel de bioseguridad 2

Se trabaja con microorganismos del

grupo de riesgo 1.
El personal de laboratorio tiene
entrenamiento especfico en el manejo
de microorganismos patognicos
El personal es supervisado por un
cientfico competente
El acceso al laboratorio es limitado
cuando se est trabajando
Se toma extrema precaucin con
objetos corto-punzantes contaminados
Pueden generarse aerosoles infecciosos
que deben ser manejados en cabinas
de bioseguridad Clase I o Clase II

Diseo BSL 1 y 2

Amplio
Superficies fciles de limpiar y resistentes a los
productos qumicos de limpieza
Suelo antideslizante
Superficies de trabajo impermeables
Iluminacin adecuada
Espacio entre muebles para limpiar
Espacio suficiente para almacenamiento
Lavabos, cerca de la salida, en cada zona
Espacio destinado a almacenar materiales peligrosos
Los lugares para almacenar ropa de calle, o para comer
deben estar fuera del laboratorio

Diseo BSL 1 y 2

Puertas con mirillas

Autoclave prximo al laboratorio
Proteccin contra incendios y emergencias
elctricas
Ducha y medios para lavado de ojos
Sala de primeros auxilios
Sistema de ventilacin (ventanas o mecnico)
Suministro de agua de buena calidad
Suministro de electricidad seguro
Suministro fiable de gas
Seguridad

Disminucin de riesgo
Evitar

Ms efectivo

Controles
ingenieriles
Buenas
prcticas
Equipo de
proteccin

Menos efectivo

Materiales de laboratorio

Que limite o evite el contacto entre trabajador y

material infeccioso
Impermeable, anticorrosivo, resistente
Sin bordes cortantes y partes mviles
desprotegidas
Diseo simple
Evitar material rompible

Material indispensable

Dispositivos de pipeteo
Cabinas de bioseguridad
(certificadas)
Asas de siembra
(preferiblemente desechables)
Frascos con tapa rosca
Autoclave (certificado)
Pipetas Pasteur (preferiblemente
desechables)

Vigilancia sanitaria

BSL1

Reconocimiento mdico
Notificacin inmediata de accidentes y enfermedades

BSL2

Registro de enfermedades
Informacin sobre riesgos a mujeres en edad frtil

Capacitacin

Personal capacitado es fundamental para minimizar

riesgos
Formacin continua
Capacitacin de nuevos empleados
Garantizar que los empleados hayan comprendido la
informacin impartida
Ensear mtodos seguros para minimizar riesgos de:

Inhalacin
Ingestin
Inoculacin
Mordeduras
Manipulacin
Eliminacin

Desechos

Descontaminacin

Autoclave
Fundas resistentes con color indicativo

Eliminacin

No infecciosos, basura comn

Cortopunzantes contaminados: Recipientes
a prueba de perforacin, tratados como
material infeccioso
Material contaminado: autoclave sin
limpieza previa
Incineracin directa si est disponible en el
lab

Empaquetado adecuado e incineracin

Peligro biolgico

Eliminacin de cortantes y
punzantes

Jeringuillas

No volver a tapar aguja

No cortar ni retirar aguja
Esterilizacin en autoclave
Incineracin

Resistentes a perforacin
Etiquetados
Llenos hasta tres cuartas partes
No se desecharn en vertederos

Recipientes

Seguridad

Qumica
Elctrica
Radiolgica
Contra incendios
Material de seguridad
Captulos 17 y 18 del
manual de la OMS

Nivel de bioseguridad 3
Se trabaja con microorganismos del grupo de riesgo 3 o
grandes volmenes de grupo de riesgo 2
Se pone nfasis en el uso de barreras primarias y
secundarias para proteger al personal en el rea de
contagio
Se intenta proteger a la comunidad y al ambiente de la
exposicin a aerosoles infecciosos.
Requiere el uso de cabinas de seguridad Clase I o Clase II
Las autoridades sanitarias deben tener una lista de estos
laboratorios

Adiciones a BSL2

Cdigo de prcticas
Diseo del laboratorio
Vigilancia mdica y sanitaria

Cdigo de prcticas

Junto con el smbolo de riesgo

biolgico debe constar el nivel de
bioseguridad
Se debe usar batas y evitar al
mximo piel expuesta
Se debe descontaminar la ropa del
laboratorio antes de que salga de
este
Material infeccioso siempre es
manipulado dentro de BSC
Posiblemente sea necesario
utilizar proteccin respiratoria

Diseo

Separado de sitios de circulacin comn del edificio

Zona de ropa sucia separado de zona de ropa limpia
Doble puerta de cierre automtico, solo una puede
estar abierta a la vez
Superficies lisas e impermeables
Debe permitir la descontaminacin con gases
Ventanas con cierre hermtico y vidrios resistentes
Lavabos con llaves automticas, cerca a todas las
puertas de salida
Sistema de ventilacin con flujo hacia el laboratorio

Diseo

El aire del laboratorio no debe filtrar a otras zonas del

edificio
Los filtro HEPA deben permitir descontaminacin con
gases
Las BSC deben estar alejadas del flujo de aire
El aire de las BSC clase I o II debe ser filtrado por filtros
HEPA antes de expulsarse sin alterar el equilibrio del
aire
Debe tener un autoclave para la desinfeccin de
material infeccioso
Deber haber un sistema que impida el reflujo de agua
Se debe documentar el diseo y los procedimientos

BSL3

Material de laboratorio

Cabinas de bioseguridad
Centrifugas con cubetas de seguridad
o rotores de contencin
Prevenir formacin de aerosoles por

Centrfuga
Sonicador
Vortex
Bead beater
Licuadora
Pipeta

Vigilancia mdica y sanitaria

Historia clnica detallada y
reconocimiento fsico de
todo el personal
Tarjeta de contacto con
datos personales

Nivel de bioseguridad 4

Se trabaja con microorganismos del grupo de riesgo 4

Miembros del laboratorio tienen entrenamiento especfico en
el manejo de agentes infecciosos extremadamente peligrosos
El personal entiende las funciones primarias y secundarias de
contencin, conoce sobre el equipo de contencin y sobre las
caractersticas de diseo del laboratorio
El supervisor es un cientfico competente y con experiencia en
el manejo de estos agentes
El acceso es estrictamente controlado por el supervisor
Las instalaciones estn separadas o en un rea controlada y
aislada dentro del edificio
Requiere de un manual de operaciones especfico
Requiere de una cabina de bioseguridad Clase III

Nivel de bioseguridad 4

Para establecer uno de estos laboratorios es

necesario contactar al programa de bioseguridad de
la OMS

(Programa de Bioseguridad, Departamento de

Enfermedades Transmisibles (Vigilancia y
Respuesta),Organizacin Mundial de la Salud, 20 Avenue
Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (http://www.who.int/csr/))

A parte de los requerimientos de el BSL3, los

laboratorios de BSL4 requieren considerar
modificaciones en:
Cdigo de prcticas
Diseo del laboratorio

Cdigo de prcticas

Nunca debe trabajar una persona sola en el

laboratorio
Los operadores deben cambiarse completamente la
ropa al entrar y salir
El personal debe ser capacitado en caso de
emergencia por infeccin
Se deben establecer mtodos de comunicacin
entre personal dentro y fuera del laboratorio

Diseo

Contencin primaria
Acceso controlado
Sistema de ventilacin controlada
Descontaminacin de efluentes
Esterilizacin de desechos
Acceso con cierre hermtico
Suministro elctrico exclusivas y de emergencia
Sumideros de contencin
Tipos
BSC Clase III
Trajes especiales

Requisitos para laboratorios