CRUZ ROJA ARGENTINA-FILIAL MORN

Crdova 951 (Villa Sarmiento) DIPREGEP 4785

Resolucin Ministerial N 4259/09

Tecnicatura Superior en Enfermera

MATERNO INFANTIL
Morbimortalidad Infantil

Autoridades:
Directora: Prof. Lic. Norma Vassia
Vicedirectora: Prof. Lic. Isabel Surez Saglimbeni
Coordinacin: Prof. Lic.Gustavo Valenzuela
Secretaria: Prof. Vernica Herrero
Docente: Prof. Lic.Mg. Mercedes Freiman
Alumnos: Daniel Nador
Vanesa Vega
Fecha de entrega: 30/09/15

NDICE
Introduccin.3
Definiciones.4
Divisiones de edades peditricas5
Factores de riesgo de morbimortalidad infantil..6

INTRODUCCIN
Desde principios del siglo XIX, la mortalidad infantil se utiliza como un
indicador del nivel de calidad de vida de una poblacin y se la seala
tambin como una resultante del cuidado del bienestar en general y de la
atencin de la salud; de ah que la medicin de la Tasa de Mortalidad
Infantil (TMI) es considerada como un indicador vlido para evaluar las
condiciones de vida de una poblacin, la situacin de la infancia, el
sistema de salud y el nivel de desarrollo de un pas, debido a que las
causas de la mortalidad infantil se encuentran estrechamente vinculadas a
la estructura econmica y social de un pas o una regin.
En Argentina la problemtica en torno a la mortalidad infantil ha recibido un
tratamiento primordial desde hace dcadas, desarrollndose en el mbito
nacional diversas polticas centrales con el objetivo de disminuir los ndices
de mortalidad con foco en la mortalidad neonatal, post neonatal y de
menores de 5 aos.
La mortalidad infantil est influida por el grado de exposicin las
infecciones exteriores y el nivel de resistencia de estas infecciones, la cual
va a depender de la nutricin y otros factores del medio. Estos factores
estn relacionados directamente con el nivel socio-econmico.
La situacin econmica precaria y la falta de atencin del embarazo son
factores indisolublemente relacionados con la morbimortalidad infantil. As
como el problema tiene mltiples causas, la solucin del mismo tambin se
trata de un complejo de intervenciones, en la cual el sector de salud
mnima es de suma importancia.
El presente trabajo abarcar los datos brindados por el Ministerio de Salud
de la Nacin brindados en el marco de uno de los Objetivos de Desarrollo
del Milenio (1990-2015) trazados por la Organizacin de las Naciones
Unidas, reducir en dos tercios la tasa de mortalidad infantil.

DEFINICIONES
MORBILIDAD: Es un alejamiento del estado de bienestar fsico o mental
como resultado de una enfermedad o traumatismo.
Estadsticamente se define la morbilidad como el nmero proporcional de
personas que enferman en poblacin y tiempos determinados.

MORTALIDAD: Es el nmero proporcional de muertes en una poblacin y

tiempos determinados.
La Mortalidad infantil es el indicador ms sensible del estado de
subdesarrollo de una comunidad.

Tasa de Mortalidad Infantil (TMI)

Tasa anual
de mort.
infantil

Nro. de muertes de menores

de un ao de edad acaecidas
en la poblacin de un rea
geogrfica durante un ao
dado

X 1000

Nro. de muertes de menores

de un ao de edad acaecidas
en la poblacin de un rea
geogrfica durante un ao
dado

DIVISIONES DE EDADES PEDITRICAS

PERIODO PERINATAL: Se extiende desde la vigsima octava semana de
la gestacin hasta la primera semana de vida extrauterina.
PERIODO NEONATAL: Va de 0 a 28 das. La mayor mortalidad se registra
en el primer da de vida, siendo el periodo de la primera semana el de
mayor vulnerabilidad.
PERIODO POST-NEONATAL O DEL LACTANTE MENOR: Se extiende de
1 a 11 meses de edad.
LACTANTE MAYOR: Va desde los 12 a 23 meses de edad.
PERIODO PRE-ESCOLAR: De 2 a 6 aos.
PERIODO DE LA INFANCIA MEDIA O PERIODO ESCOLAR: De 6 a 12
aos.
PERIODO PRE-ADOLESCENTE: 10 a 14 aos. Este periodo e muy
variable de acuerdo a las regiones y a la edad en que se presenta ms
precozmente la pubertad.
PERIODO DE LA ADOLESCENCIA: De 14 aos a 18 o 20.

FACTORES DE RIESGO DE MORBIMORTALIDAD INFANTIL

A continuacin se enumeran los factores ms destacados de riesgo de
morbimortalidad en los distintos periodos de la edad peditrica,
enfatizando ms en lo referente al periodo perinatal.

PERIODO PERINATAL:
FACTORES PRECONCEPCIONALES
Historia familiar: Enfermedad familiar hereditaria (fibrosis qustica de
pncreas, osteognesis imperfecta, hemofilia, anemia hemoltica),
anomalas del SNC, cardiacas o esquelticas. Problemas socioeconmicos (desnutricin familiar, madre soltera, adolescente, aosa)
Historia materna: Enfermedad metablica, diabetes, trastornos tiroideos,
fenilcetonuria. Trastornos de la produccin (metrorragias, toxemias de
embarazo, esterilidad, antecedentes de partos prematuros), trastornos
hematolgicos (anemia de clulas falciformes, trombocitopenias), peso
previo al embarazo en un 20% por debajo o por encima del peso
correspondiente), hbito de fumar, alcoholismo.
FACTORES OBSTTRICOS
Edad materna: primpara de ms de 35 aos o menor de 16 aos.
Excesiva multiparidad: ms de 5 partos, especialmente cuando la
grvida tiene ms de 35 aos.
Antecedentes de complicaciones pasadas o presentes: Incompatibilidad
del grupo o RH, toxemia del embarazo, desprendimiento placentario,
polihidramnios y oligohidramnios. Edad materna mayor a 40 aos.

FACTORES PRENATALES
FACTORES MDICOS
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Infecciones maternas: virus, protozoarios, espiroquetas o bacterias.

Medicacin materna: anestesia por inhalacin, anestesia local,
narcticos o sus integrantes, sedantes, hormonas esteroides, drogas
antidiabticas, anticoagulantes, antihistamnicos, diurticos, agentes
antimicrobianos y quimioterapicos, fluidos intravenosos.
Drogadiccin materna: narcticos, barbitricos, anfetaminas, L.S.D.
Problemas socioeconmicos: desnutricin, ilegitimidad, embarazo no
controlado, analfabetismo.
Eventos estresantes: tensin psquica, hipermesis gravdica,
intervencin quirrgica, accidentes. Radiaciones.
Enfermedad cardiovascular: cardiopata congnita, hipertensin.
Enfermedad renal, pielonefritis severa, miastenia grave, neoplasias.
FACTORES OBSTETRICOS
Presentacin anmala: podlica, transversa, de cara. Embarazo de ms
de 42 semanas. Embarazos mltiples. Hemorragias: desprendimiento
placentario y ruptura del seno marginal. Ruptura uterina. Prolapso de
cordn.
FACTORES NATALES
ALTERACIONES MATERNAS O FETALES DURANTE EL TRABAJO
DE PARTO
Fiebre o signos de infeccin, trabajo de parto prematuro, ruptura prematura
de membrana, sufrimiento fetal, trabajo de parto prolongado, parto
complicado, cesrea, prolapso de cordn, nudo real de cordn.
NIO AL NACER
Anomalas congnitas: fistula traque esofgico, hendidura palatina, hernia
diafragmtica, malformacin cardiovascular, malformacin del tubo
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digestivo, arteria umbilical nica, etc. Lquido amnitico impregnado de

meconio. Anormalidad placentaria, desproporcin entre peso y edad
gestacional, maniobras obsttricas, frceps.
Traumatismos del parto: desproporcin cfalo plvica, baja puntuacin de
APGAR, infeccin, hemorragias.
FACTORES POST NATALES (24-48 horas)
Respiracin anormal, pausas apneicas, movimientos anormales,
convulsiones, vmitos, distensin abdominal, no expulsin de meconio por
ms de 24 horas, palidez, cianosis, ictericia, inestabilidad trmica,
irritabilidad o letargia, hipoglucemia.

CAUSAS DE MORTALIDAD MS
PERINATAL

COMUNES EN

EL PERIODO

Inmaturidad, afecciones anoxica e hipoxicas, afecciones de la placenta y

cordn umbilical, enfermedad hemoltica del recin nacido, afecciones
maternas, parto distcico, malformaciones congnitas, infecciones
respiratorias y entricas, sepsis.
LACTANTE MENOR
Infecciones gastro entricas (diarreas), infecciones respiratorias
(bronquitis, bronconeumona, etc.), desnutricin proteico-calrica.
Enfermedad exantemicas: sarampin, tos ferina, menigno encefalitis.
Malformaciones congnitas, septicemias, infecciones renales.
LACTANTE MAYOR

Infecciones gastro-entricas, infecciones respiratorias (bronconeumonas,

tuberculosis,
etc.),
desnutricin
proteico-calrica,
enfermedades
exantmicas, septicemias, intoxicaciones diversas, infeccin del SNC
(meningo encefalitis), malformaciones congnitas, neoplasias malignas
(tejidos linfticos y homopoyeticos).
PRE ESCOLAR
Enfermedades diarreicas (parasitarias), desnutricin proteico-calrica,
sarampin, enfermedades respiratorias, accidentes (traumatismos,
quemaduras), intoxicaciones, neoplasias.
ESCOLAR
Accidentes (traumatismos y violencia), trastornos metablicos,
colagenopatas, neoplasias, intoxicaciones, malformaciones congnitas.

CONCLUSIN
La mortalidad infantil representa un indicador indiscutible de muertes
evitables e innecesarias, que pueden prevenirse mediante acciones
sanitarias y polticas sociales orientadas a influir sobre los determinantes
sociales y econmicos.
Las muertes de los nios menores de 5 aos representan el grado de
inequidad en salud de una poblacin, pero adems apuntan a las
desigualdades estructurales de las poblaciones.
Las tasas de mortalidad a nivel nacional muestran una tendencia hacia la
baja, an bajo la accin de polticas focalizadas que incluyen acciones
especficas para disminuir la mortalidad infantil.
En relacin a las causas de mortalidad en los primeros aos de vida, se
ubica a las afecciones originadas en el perodo perinatal y a las anomalas
congnitas entre las principales causas de mortalidad. Esto podra
atribuirse al efecto simultneo de la mejora en el diagnstico, la
notificacin de casos y la transicin de la mortalidad en donde se observan
patrones de mayor control de las causas de muerte por causas infecciosas
y desnutricin y sustitucin por las causas perinatales y congnitas.
Sin embargo, la distribucin de los indicadores de mortalidad en la niez
en la Argentina no es uniforme. Este fenmeno es indicativo de las
desigualdades sociales, econmicas, educativas, culturales y de acceso a
la salud entre las provincias y regiones; otros factores que pueden influir
en esas diferencias regionales pueden estar relacionados al grado de
desarrollo de los sistemas locales de salud; en este sentido se considera
fundamental el fortalecimiento de las actividades preventivas tendientes a
mejorar la salud materna, mejorar el acceso a la atencin obsttrica y
neonatal de calidad, como as tambin acciones preventivas tendientes a
disminuir la incidencia de recin nacidos de bajo peso y de prematuridad.
La mortalidad infantil es mucho mayor en las zonas rurales que en las
ciudades y el alza mxima se registra en el 2do ao de vida.

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