1.

Introduccin
El presente trabajo comprende el estudio de la infraestructura y el transporte
fluviomartimo y terrestre dentro de la Cuenca del Plata y de los pases que la comparten
con el resto del mundo. No ha sido considerado el transporte areo de cargas por su
menor significacin relativa, ni tampoco el de pasajeros.
La importancia del transporte as definido queda ejemplificada si se observan los grandes
volmenes de la produccin agrcola, minera e industrial que debe ser transportada.
Solamente los productos de la tierra, granos, caa de azcar y maderas superan los 500
millones de toneladas. La distancia media del transporte es de unos 500 km. Es
interesante observar que el volumen transportado por habitante es de aproximadamente 3
000 tonelada - kilmetro, en los pases de la Cuenca.
Si bien productos como la caa de azcar recorren normalmente muy cortas distancias,
otros, como el arroz de los estados de Gois y Mato Grosso, las maderas de Mato Grosso
y Rondonia y el azcar y frutas del norte argentino recorren distancias que muchas veces
superan los 2 000 km. La produccin mineral arroja cifras bastante similares a las de la
agricultura y en general la distancia de los yacimientos respecto de los medios de
transporte condiciona su explotacin. Esto ocurre por ejemplo con el hierro del Mutn
(Bolivia) y el Urucum (Brasil), donde el costo de transporte fluvial por el ro Paraguay en
las condiciones actuales llega al doble del transporte martimo de minerales provenientes
de yacimientos cercanos a la costa pero mucho ms alejados del centro de consumo de
San Nicols en Argentina.
El tema del transporte ha merecido la atencin de los gobiernos de los cinco pases de la
Cuenca del Plata, habindose realizado diversos estudios a cargo de organismos
nacionales e internacionales, que han cubierto los pases que forman el Cono Sur, en
algunos casos y los de la Cuenca del Plata en otros o bien los pases en forma individual.
Entre los trabajos ms importantes deben citarse los que realiza el Grupo de Trabajo del
Area Bsica "Transporte en sus diversos Medios y Modos" de las Reuniones de
Cancilleres de la Cuenca del Plata.
Las delegaciones nacionales al Grupo de Trabajo preparan anualmente un informe de sus
actividades con los resmenes de las redes de transporte nacionales y de los volmenes
movilizados en sus diversos medios y modos, es decir por carretera, ferrova, navegacin
y por conductos. En dichos informes tambin se incluye la va area, que no se considera
en el presente trabajo por los volmenes relativamente bajos que moviliza.
Los Ministerios de Transporte o de Obras Pblicas Nacionales han producido diversos
trabajos por s o con la colaboracin de algunos organismos internacionales, como es el
caso de Bolivia.
Los estudios que se han considerado en el presente, figuran en la lista bibliogrfica, pero
se citan aqu los trabajos ms importantes que cubren los 5 pases de la Cuenca.

En primer lugar corresponde citar el trabajo realizado por la Organizacin de los Estados
Americanos publicado en el ao 1971 denominado "Inventario y Anlisis de la Informacin
Bsica sobre Recursos Naturales en la Cuenca del Plata", del cual el presente volmen es
una ampliacin y actualizacin, en la parte de Transporte.
El Instituto para la Integracin de Amrica Latina-INTAL dependiente del Banco
Interamericano de Desarrollo, ha realizado varios estudios de los cuales los ms
importantes por su actualidad son:
- Red Fundamental del Transporte en el Cono Sur - Documento final - octubre 1980.
- La Eficiencia del Transporte Fluvial en la Cuenca del Plata - noviembre de 1981.
- Inventario de Proyectos de Integracin Fsica en la Cuenca del Plata. 1977.
Otro estudio importante por abarcar los pases del Cono Sur es el realizado por el
Ministerio dos Transportes do Brasil, titulado "Sistema de Transporte Brasileiro e sua
Articulaao com os Pases do Cone Sul", publicado inicialmente en 1980, y actualizado
anualmente por las Reuniones de Ministros de Obras Pblicas y Transportes de los
pases del Cono Sur, siendo la ltima de ellas de octubre de 1982.
En el ao 1969, el Programa BID-Cuenca del Plata public el "Informe Preliminar
Regional" que cubri prcticamente todos los aspectos econmicos y de infraestructura.
Otro organismo que tambin ha trabajado en forma regional en aspectos tales como la
navegacin, ha sido las Naciones Unidas a travs del PNUD en su proyecto "Estudio de la
Navegabilidad del Ro Paraguay al Sur de Asuncin" de 1973 y "Mejoramiento de la
navegacin del Ro Paraguay" de 1979.
La Comisin Econmica para la Amrica Latina-CEPAL ha participado con su trabajo
"Transporte Fluvial en la Cuenca del Plata" del ano 1981.
La OEA a travs del Departamento de Desarrollo Regional tambin ha participado con
estudios parciales sobre el transporte como parte integrante de los proyectos de
desarrollo integrado que son su esfera de accin. As por ejemplo en el "Estudo de
Desenvolvimento Integrado da Bacia do Alto Paraguai" (EDIBAP) la aplicacin de un
modelo matemtico de simulacin hidrolgica permiti cuantificar los efectos sobre la
navegacin de la regulacin proporcionada por 14 presas identificadas en los afluentes al
ro Paraguay. En este sentido se realizaron estudios comparativos de persistencia de
caudales en condiciones naturales y modificadas.

La justificacin explica de forma convincente el motivo por el qu y para

qu se va a realizar una investigacin o un proyecto.
Para efectuar la justificacin es necesario entender bien el asunto que se
va a investigar o a realizar, para explicar el por qu es conveniente
desarrollar la investigacin o el proyecto, adems de los beneficios que se
conseguirn al solucionar la problemtica que se expone.

Ejemplo de justificaciones:
Ejemplo de justificacin de proyecto:

o Descripcin del problema.

Debido a la gran competencia del mercado y a la reduccin de las ventas de
codorniz, se tiene la necesidad de implementar una estrategia que aumente
las ventas.
o Objetivo General Por qu se hace?
Para ofrecer un producto de buena calidad en el mercado se piensa
implementar un mtodo de engorda alternativo que permita la explotacin
de codorniz.
o Objetivo Especfico Para qu se hace?
Para mejorar las ventas y los ingresos econmicos, al mismo tiempo que se
proporciona al consumidor un producto de buena calidad que le aporte los
requerimientos nutricionales adecuados.
o Metas cuantitativas concepto Cmo, en qu tiempo, lugar y cantidad
se realiza el objetivo en especfico?

Abastecer de una racin diaria de 1 kg de alimento enriquecido con

vitaminas por codorniz.
Criar 2000 codornices al ao.
Realizar una publicidad masiva por radio y televisin.
Distribuir para su venta 100 codornices al mes.
Duplicar el ingreso econmico actual en un 50 % en un ao.
Ejemplo de justificacin de investigacin:

o Descripcin del tema a investigar.

Investigar las condiciones socioeconmicas de los habitantes de Chiapas en
el ao 2011.
o Objetivo General Por qu se hace?
Para determinar la situacin econmica real de las personas que habitan en
ese estado de la Repblica Mexicana.
o Objetivo Especfico Para qu se hace?
Esta informacin puede ser til para que las instituciones encargadas de dar
apoyo a la poblacin ms necesitada, ayuden a resolver algunos de los
problemas de origen econmico que se presenten en las poblaciones que
ms lo requieran.
o Metas cuantitativas concepto Cmo, en qu tiempo, lugar y cantidad
se realiza el objetivo en especfico?
Definir el estrato socioeconmico de cada familia y poblacin de Chiapas en
el ao 2011.
Obtener la informacin en 5 semanas, sobre la situacin educativa, laboral,
sanitaria y cultural para cada estrato socio econmico del estado.

La informacin se piensa obtener mediante encuestas realizadas casa por

casa en toda la entidad, con ayuda de 1 voluntario por cada 100 habitantes.
Esta informacin se va a canalizar a las autoridades competentes que son
quienes van a financiar esta investigacin.

ENSAYOSOBRELAPELCULAUNAMENTE
BRILLANTE

Tu respuesta no es mirar a la pared, sino estar

afuera en donde has estado trabajando.
La pelcula una Mente Brillante comienza a desarrollarse en Septiembre de 1947 cuando John
Nash es aceptado en la Universidad de Princeton para hacer su Doctorado en Matemticas. El
se muestra como una persona de carcter anormal, es muy antisociable y no se distrae
fcilmente, es muy aplicado y no le gustan las personas por lo que tiene escasas habilidades
sociales.
Asimismo nos podemos dar cuenta que John, trabaja con tesn y entrega hasta obtener una
teora que se opone a todas las otras teoras que haban movido el mundo de la economa por
ms de 150 aos. Su tutor, quien lo ha presionado para que produzca un excelente trabajo,
queda impresionado al verlo. Desde luego gracias al sacrificio y dedicacin que pone Nash da a
da cumple de manera adecuada sus labores, sin embargo, va afectando su salud mental.
Mientras est trabajando para Wheeler y es maestro en Princeton, es diagnosticado
esquizofrnico. Nash sufre de alucinaciones constantes, su trabajo en patrones se ha
convertido en una obsesin e imagina que trabaja para un agente del gobierno, decodificando
mensajes ocultos en revistas y peridicos.
Siendo profesor en la universidad entabla una relacin afectiva con una de sus alumnas, Alicia
Larder, estudiante de fsica, con la cual llega a casarse y a tener un hijo.
Para Nash, su realidad corresponde a lo que va experimentando en su ser interior, es
perseguido para ser capturado, ve a travs de los nmeros y a la vez que es espa es espiado.
La informacin que maneja en su mente viene de su subconsciente, el cual no puede controlar,
ya es parte de su mundo real.
Es por ello que Nash se va introduciendo cada vez ms en ese su mundo, de nmeros y
asechanzas hasta llegar a perder totalmente el control de sus acciones. Es en ese momento en
el que es trasladado a la clnica psiquitrica para ser tratado, es sometido a un
tratamiento que le controla las alucinaciones, sin embargo le ocasiona un desajuste en su vida,
se vuelve torpe en su desarrollo motriz, tiene problemas en su vida marital, es incapaz de
cuidar de su hijo, su inteligencia lgico matemtica se ve afectada tambin, as que al darse
cuenta de su estado toma la decisin de dejar el tratamiento, sin embargo las alucinaciones
vuelven a aparecer, mas sin embargo ahora es consciente del problema que tiene.
A medida que pasa el tiempo y con su medicacin va recuperando ciertas facultades, pero su
mundo paralelo no cambia, y en ocasiones insiste sobre los seres imaginarios que conviven con
l.
Es galardonado con el Premio Nobel de Economa en el ao 1994 por su trabajo de Doctorado
que revolucion el mundo.
Adems, gracias a la ayuda y comprensin de su esposa logra salir adelante, busca interactuar
nuevamente con la vida que haba dejado con la finalidad de controlar su enfermedad. El amor
que le entrega su esposa, la amistad por parte de sus amigos produce que retome su vida,
convirtindose en tutor de las mentes jvenes del maana, y por su puesto gracias a su gran
fuerza de voluntad y sus tratamientos logra controlar su mundo imaginario y consigue
concentrarse nuevamente en su trabajo hasta lograr incorporarse de nuevo como maestro de la
facultad de matemticas en Princeton.

Es entonces sin duda una extraordinaria pelcula, que busca influir en cada uno de nosotros de
manera positiva, dndonos a conocer que se pueden superar las dificultades, por difciles que
sean, con voluntad y esfuerzo para alcanzar el propsito cada uno de nuestros propsitos , pero
adems nos deja un lindo mensaje de amor, debido a que ese sentimiento se constituye en la
fuerza y la nica esperanza para poder enfrentar el dolor y desesperacin, y nos ensea a que
es indispensable aprender a soportar cada prueba que se nos presenta en cada etapa de la
vida, debido a que slo as, lograremos, crecer y fortalecer nuestro carcter, para ello es
necesario conservar la fe y el deseo ferviente de seguir adelante, porque todo en la vida es
posible.

Investigacin sobre educacin especial en Europa

Ttulo: Investigacin sobre educacin especial en Europa
Autor (es): Hegarty, Seamus
Editor: Red Iberoamericana de Investigacin sobre Cambio y Eficacia Escolar (RINACE)
Fecha de edicin: 2008
Cita: REICE. Revista Electrnica Iberoamericana sobre Calidad, Eficacia y Cambio en Educacin
6.2 (2008): 191-199
ISSN: 1696-4713
Versin del editor: http://www.rinace.net/arts/vol6num2/art13.pdf
Materias: Investigacin; Europa; Educacin especial; Educacin
URI: http://hdl.handle.net/10486/661109

Resumen:
La investigacin sobre educacin especial ha crecido de manera sustancial en los ltimos aos. En
este documento se ofrece una visin general de la investigacin sobre educacin especial llevada
a cabo en Europa en la ltima dcada, la cual est basada en un anlisis de los documentos
publicados en la European Journal of Special Needs Education (Revista) entre los aos 1998 a
2007. En estos se cubri un amplio rango de temas, entre los que se encuentran: padres, familia,
docentes y sus actitudes, polticas en educacin especial, desarrollo social y emocional de los
alumnos, oferta y desarrollo del lenguaje a temprana edad. Muchos de los documentos fueron
empricos, tanto cuantitativos como cualitativos, aunque tambin se publicaron un buen nmero de
tericos y descriptivos. Aunque los textos se originaron en Europa, la gran mayora provienen del
Reino Unido, los Pases Bajos, pases escandinavos, Israel y Grecia. Para el futuro, se recomienda
una mayor concentracin de esfuerzos en cuanto a investigacin, as como mayor atencin a
algunos temas clave que hasta el momento han sido poco investigados.
Mostrar el registro completo del tem

Artculo en ingls: Autism in Down syndrome is not typical autism

Fuente: Down Syndrome Education International

Cada

vez ms nios con sndrome de Down

tienen autismo o trastornos del espectro autista (TEA). Las investigaciones que se estn llevando a
cabo sobre la prevalencia y las caractersticas del autismo y de los trastornos del espectro autista
en personas con sndrome de Down proporcionan un diagnstico cada vez ms fiable. Sin
embargo, es necesario seguir investigando para comprender mejor este diagnstico co-ocurrente y
encontrar formas eficaces para promover el desarrollo y el aprendizaje.
Resultados de la investigacin educativa
La investigacin educativa ha indicado que existe un nmero cada vez mayor de nios con
sndrome de Down que tienen autismo o el trastorno del espectro autista (TEA). El autismo es un
desorden complejo y no todos los nios tienen los mismos sntomas o dificultades. [ 1,2] Los nios
con autismo se encuentran en el punto ms alto de la escala de trastornos del espectro autista.
Varios estudios recientes han presentado diferentes ndices de autismo en los nios con sndrome
de Down. Esto puede ser debido, probablemente, a los diferentes procedimientos que se han
utilizado para el diagnstico y a la cantidad de nios con los que se han realizado los estudios los
cuales varan de unos a otros. Estas investigaciones sugieren que entre un 16 y un 19% de los
nios con sndrome de Down tiene TEA y que, de entre ellos, un 8-9% tiene autismo, aunque
algunos hablan de porcentajes ms altos. [ 3]

El diagnstico del TEA, realizado por mdicos

experimentados mediante evaluaciones estandarizadas, se fundamenta en la presencia de
sntomas en tres reas: la interaccin social, la comunicacin y las conductas repetitivas. Este
diagnstico resulta ms complicado en nios que tienen una discapacidad intelectual ya que existe
un riesgo significativo de falsos positivos, es decir, se podra hacer un diagnstico de autismo
errneo. [ 4,5]
A pesar de que ya no hay duda de que los nios con sndrome de Down pueden tener tambin
TEA, no est claro que el patrn de los sntomas sea el mismo que el de otros nios con TEA. Un
estudio reciente llevado a cabo en el Reino Unido que representa la muestra ms grande de nios
con sndrome de Down y TEA realizado hasta la fecha, (183 participantes) indica precisamente
esto. [5 ]Los nios con sndrome de Down y TEA mostraron dentro del campo de las capacidades
de comunicacin, un menor trastorno en la imitacin, el uso de gestos y el juego de imitacin social
que aquellas personas con TEA que no tenan sndrome de Down. En el campo de la interaccin
social recproca, los nios con un diagnstico dual mostraron menos dificultades para el contacto
ocular, la sonrisa social, habilidad para compartir las alegras, dar consuelo, habilidad para
demostrar afecto y su respuesta a los acercamientos sociales de otros nios. Sin embargo, en los
patrones restringidos, repetitivos y estereotipados del comportamiento slo se encontr una
diferencia: los nios con sndrome de Down y TEA mostraron una mayor tendencia a las conductas
repetitivas (compulsiones) o rutinarias que los otros nios con TEA. Por lo dems, presentaron los
mismos comportamientos que otros nios con autismo.
Los nios con sndrome de Down tambin pueden mostrar comportamientos asociados a un TEA
incluso aunque no lo tengan. Por ejemplo, otro estudio del Reino Unido concluy que las
compulsiones, la adhesin aparentemente inflexible a rutinas y los intereses restrictivos son tan
comunes en nios con sndrome de Down sin TEA como en los que s lo tienen. [ 6 ] Estos rasgos
de comportamiento podran dar lugar a un diagnstico errneo de TEA en algunos nios con
sndrome de Down.

Cuando se compara a los nios con sndrome de Down con TEA con los nios que tienen
sndrome de Down pero no TEA, es ms probable que los nios con un diagnstico co-ocurrente
tengan un retraso cognitivo ms grave y presenten ms trastornos en el comportamiento. [ 3,4]
Cmo estn ayudando estos resultados?
Una mejor comprensin de la prevalencia y de las caractersticas de TEA y de autismo en los nios
con sndrome de Down, est ayudando a las familias y a los profesionales a reconocerlo y a
diagnosticarlo con una mayor precisin y a reconocer las diferencias entre el autismo en nios con
sndrome de Down y el autismo en otros nios con un desarrollo tpico.
Las investigaciones sugieren que las conductas repetitivas, la adhesin inflexible a rutinas y los
intereses restrictivos son rasgos comunes del comportamiento en todos los nios con sndrome de
Down, con o sin TEA, y, por lo tanto, por s slos, no son un indicativo de autismo.
Las investigaciones recomiendan que los padres y los mdicos utilicen las fortalezas sociales de
los nios y sus puntos fuertes como la imitacin y los gestos para desarrollar sus habilidades
sociales de interaccin y comunicacin durante los primeros aos.
Todava quedan preguntas sin resolver
Se necesita ms investigacin para:

Encontrar procedimientos de diagnstico ms fiables de autismo en nios con sndrome de

Down.

Explorar en mayor profundidad el perfil atpico de sntomas en nios que tienen sndrome
de Down y TEA para conseguir intervenciones educacionales y de desarrollo ms eficaces.

Lograr una mejor comprensin del progreso de nios con sndrome de Down y autismo a lo
largo del tiempo.

Referencias
1.

Hepburn, S. & Fidler, D. (2013) What autism looks like in a child with Down syndrome: the
behavioral phenotype. Chapter in M. Froehlke, M. & R. Zaoborek.When Down syndrome and
autism intersect: a guide to DS-ASD for parents and professionals. Woodbine House.

2.

Buckley, S Autism and Down syndrome (2005) Down Syndrome News and Update 4 (4)
114-120. http://www.down-syndrome.org/updates/341/updates-341.pdf

3.

Warner, G., Moss, J., Smith, P. & Howlin, P. (2014) Autism characteristics and behavioral
disturbances in ~500 children with Downs syndrome in England and Wales. Autism
Research 7, 433-441.

4.

DiGuiseppi, C, Hepburn, S, Davis, J, Fidler, D et al (2010) Screening for ASD in children

with Down syndrome: Population prevalence and screening test characteristics. Journal of
Developmental & Behavioral Pediatrics, 31(3)181-191

5.

Hepburn, S., Philofsky, A., Fidler, D & Rogers, S (2007) Autism symptoms in toddlers with
Down syndrome: a descriptive study. Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities, 21
(1) 48-57.

6.

Moss, J., Richards, C., Nelson, L. & Oliver, C. (2013) Prevalence of autism spectrum
disorder symptomatology and related behavioral characteristics in individuals with Down
syndrome. Autism, 17, 390.

Traduccin al espaol realizada por Luca Fraga Vias dentro de la iniciativa PerMondo. PerMondo
realiza traducciones gratuitas de pginas web y documentos para organizaciones sin nimo de
lucro. Dirigido por la agencia de traduccin Mondo Agit.

Sndrome de Down y
Trastornos del Espectro
Autista
193

27

9720

Sndrome de Down y trastornos

del espectro autista: una mirada
a lo que sabemos
POR EL DR. GEORGE T. CAPONE
DE DISABILITY SOLUTIONS VOLUMEN 3, NMEROS 5 Y 6

Durante los ltimos 10 aos he evaluado a cientos de nios con sndrome

de Down, cada uno con sus propias fortalezas y debilidades, y ciertamente,
su propia personalidad. No creo haber conocido a un padre que no cuide a
su hijo con todo su afecto en la clnica; su amor y dedicacin son evidentes.
Pero algunas de las familias se destacan en mi memoria. A veces, los
padres traen a su hijo con sndrome de Down a la clnica, no siempre por
primera vez, y se sienten profundamente angustiados por un cambio en la
conducta o el desarrollo del nio. A veces describen situaciones y
preocupaciones aisladas que los preocupan por que su nio dej de
aprender nuevos signos o de utilizar lenguaje. Es feliz jugando solo y no
parece necesitar a nadie ms para el extrao juego con el que se entretiene
(sacudir un juguete, alinear objetos). Cuando lo llaman, l no los mira.
Ser posible que no escuche bien? Apenas come tres o cuatro alimentos.
La sugerencia de un alimento nuevo, o incluso de antiguo favorito, provoca
un berrinche sin precedentes. Est mirando constantemente las luces y los
ventiladores de techo. No slo cuando les pasa cerca, sino de manera
obsesiva. A veces resulta difcil hacer que deje de mirar las luces y puede
terminar en una escena. Requiere un orden determinado para las cosas.
Mover una silla a otro punto de la habitacin lo trastorna hasta que se la
coloque nuevamente en su lugar habitual.
Algunas familias realizan su propia investigacin y dicen que creen que el
nio puede tener un trastorno del espectro autista (ASD, por sus siglas en
ingls) conjuntamente con el sndrome de Down. Otros no tienen ni idea de
lo que puede estar sucediendo. Saben que no es bueno y quieren
respuestas inmediatas. Este artculo es para las familias en situaciones
como estas y otras similares. Si a su hijo se le hizo el doble diagnstico de
sndrome de Down y trastorno del espectro autista (SD-ASD) o si cree que
su hijo puede tener ASD, aprender un poco ms sobre su significado,

sobre lo que estamos aprendiendo mediante la recoleccin de datos y

nuestras apreciaciones sobre el proceso de evaluacin.
Hay poco material escrito, ya sea investigaciones o comentarios, sobre SDASD. De hecho, hasta hace poco era comn creer que los dos cuadros no
podan coexistir. Se les informaba a los padres que su nio tena sndrome
de Down con una alteracin cognitiva de severa a profunda sin investigar
ms ni hacer ninguna intervencin para encontrar una causa diagnstica.
En la actualidad, los mdicos reconocen que las personas con sndrome de
Down tambin pueden presentar diagnsticos psiquitricos relacionados,
tales como ASD o trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
Debido a que esta filosofa es relativamente nueva para los mdicos y los
profesionales de la educacin, se sabe poco a nivel medico o educativo
sobre los nios y los adultos con SD-ASD.
Durante los ltimos seis aos, hemos reunido informacin y estudiado al
SD-ASD en el instituto Kennedy Krieger Institute. Hemos reunido y
analizado los datos de evaluaciones clnicas, de pruebas psicolgicas y
conductuales y exploraciones del cerebro con RM. Actualmente, seguimos
una cohorte de aproximadamente 30 nios con SD-ASD en la Down
Syndrome Clinic, posiblemente este sea el mayor grupo de nios con SDASD reunido hasta ahora.

Qu debera observar?
SIGNOS Y SNTOMAS
Como padres, es comn, y hasta esperado, que a veces se preocupen por
el desarrollo de su hijo. Tambin es comn escuchar slo una parte de los
criterios para una etiqueta en particular. Esto es particularment cierto

cuando se trata de SD-ASD porque existe poca informacin disponible

sobre el tema. Esto puede ser especialmente problemtico si su hijo elige
un hbito nuevo de forma repentina que usted asocia con ASD, tal como
sacudir juguetes incesantemente. Los nios que vimos en el Kennedy
Krieger Institute que tienen SD-ASD presentan sntomas de varias formas
distintas, que hemos separado en dos grupos generales:

GRUPO 1
Los nios de este primer grupo parecen mostrar conductas atpicas en
edades tempranas. Durante la primera infancia o la etapa de deambulacin,
es posible observar:
Conductas motoras repetitivas (dedos en la boca, aleteo de la mano),
Fascinacin con las luces, los ventiladores de techo o los dedos y
quedarse con la mirada fija en ellos,
Rechazo extremo por los alimentos,
Problemas del lenguaje receptivo (mala comprensin y uso de
gestos) posiblemente dando la apariencia de que el nio no oye,
El lenguaje hablado puede ser altamente repetitivo o estar ausente.
Junto con estas conductas, puede haber otros cuadros clnicos
presentes, como convulsiones, deglucin disfuncional, nistagmo
(movimiento constante de los ojos), o hipotona severa (bajo tono
muscular) con un retraso en las destrezas motoras.
Si su hijo con sndrome de Down es joven, es posible que usted observe
una o algunas de las conductas mencionadas anteriormente. Esto no
significa que su hijo necesariamente progresar hasta tener un trastorno
del espectro autista. Significa que se los debera controlar de cerca y que se
pueden beneficiar si reciben diferentes servicios de intervencin (tales
como integracin sensorial) y estrategias de enseanza (tales como

estrategias de comunicacin visual o enseanza de ensayos discretos) para

promover el aprendizaje.

GRUPO 2
Los nios del segundo grupo suelen tener mayor edad. Este grupo de nios
experimenta una prdida o estancamiento dramtico de su adquisicin y
uso de las habilidades de lenguaje y de atencin social. Esta regresin en el
desarrollo puede estar seguida de irritabilidad excesiva, ansiedad y
aparicin de conductas repetitivas.
Los padres informan con mayor frecuencia que esta situacin ocurre
despus de un curso de desarrollo temprano que, de otro modo, sera
tpico para un nio con sndrome de Down. Segn los padres, esta
regresin ocurre con mayor frecuencia entre los 3 y los 7 aos.
Las preocupaciones mdicas y las estrategias para estos dos grupos pueden
ser distintas. Por ahora, no existe suficiente informacin disponible para
saberlo. Sin embargo, independientemente de cmo o cundo se descubra
el ASD por primera vez, los nios con SD-ASD tienen necesidades
educativas y conductuales similares una vez que se los identifica.

ASD 101: Curso Rpido

Los signos y los sntomas varanAunque estamos documentando algunas
similitudes en la forma de presentacin del SD-ASD, es el autismo lo que se
considera un trastorno de espectro. Esto significa que todos los nios con
SD-ASD sern distintos de una forma o de otra. Algunos tendrn lenguaje,
otros no. Algunos se apoyarn mucho en la rutina y el orden y otros sern
menos exigentes. Combinado con el amplio espectro de habilidades
observadas en el sndrome de Down aislado, puede parecer desconcertante.

Es ms fcil si usted entiende los trastornos de ASD separados del

sndrome de Down.
El autismo, los cuadros de tipo autista, los trastornos del espectro autista
(ASD) y el trastorno generalizado del desarrollo (PDD, por sus siglas en
ingls) son trminos que significan ms o menos lo mismo. Todos se
refieren a un sndrome neuroconductual diagnosticado por la aparicin de
sntomas especficos y retrasos en el desarrollo en pocas tempranas de la
vida. Estos sntomas son consecuencia de un trastorno cerebral subyacente,
que puede tener mltiples causas, entre las que se encuentra el sndrome
de Down. En este momento, existe cierto desacuerdo en la comunidad
mdica sobre las evaluaciones especficas necesarias para identificar el
sndrome o el grado en que ciertas caractersticas principales deben estar
presentes para establecer el diagnstico de ASD en un nio con sndrome
de Down. Lamentablemente, la falta de pruebas diagnsticas especficas
crea una considerable confusin para profesionales, padres y otras
personas que intentan comprender al nio y desarrollar una atencin
mdica ptima y un programa educativo eficaz.
Hay consenso general en que:
El autismo es un trastorno de espectro: puede ser leve o severo.
Muchos de los sntomas se superponen con otros cuadros, tales como
trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) o trastorno de dficit de
atencin con hiperactividad (ADHD, por sus siglas en ingls).
El ASD se diagnostica durante el desarrollo. La expresin del
sndrome vara con la edad del nio y su nivel evolutivo.
El autismo puede coexistir con cuadros tales como retraso mental,
trastorno convulsivo o sndrome de Down.
El autismo es un cuadro que dura toda la vida.
Las reas de preocupacin ms comunes en los nios con

ASD incluyen:
Comunicacin (uso y comprensin de palabras habladas o signos),
Habilidades sociales (relacin con personas y en circunstancias
sociales),
Movimientos corporales repetitivos o patrones de conducta.
Ciertamente existen inconsistencias en cualquiera de estas reas en todos
los nios, especialmente durante la primera infancia.
Los nios con ASD pueden exhibir o no exhibir todas estas caractersticas
en cualquier momento ni demostrarn consistentemente sus habilidades en
circunstancias similares. Entre las caractersticas variables del ASD que
hemos observado comnmente en nios con SD-ASD se incluyen:
Respuesta inusual a las sensaciones (especialmente sonidos, luces,
tacto o dolor)
Rechazo de los alimentos (texturas o sabores preferidos)
Juegos inusuales con juguetes u otros objetos
Dificultad con cambios en la rutina o en el entorno familiar
Poca comunicacin o comunicacin sin sentido
Conductas disruptivas (agresin, berrinches o desobediencia
extrema)
Hiperactividad, corto lapso de atencin e impulsividad
Conducta autodestructiva (cortes en la piel, golpes en la cabeza,
hematomas en los ojos o mordeduras)
Alteraciones del sueo
Antecedentes de regresin evolutiva (especialmente habilidades
sociales y de lenguaje)

A veces, estas caractersticas se observan en otros trastornos de la

infancia, tales como el trastorno de dficit de atencin con hiperactividad o
el trastorno obsesivo compulsivo.
A veces, el ASD se pasa por alto o se considera inadecuado para un nio
con sndrome de Down debido a la alteracin cognitiva. Por ejemplo, si un
nio tiene un alto grado de hiperactividad e impulsividad nicamente se
puede considerar el diagnstico de ADHD. Los nios con muchas conductas
repetitivas pueden ser vistos nicamente como un trastorno de
movimientos estereotipados (SMD, por sus siglas en ingls), que es comn
en personas con alteracin cognitiva severa.
La mayora de los padres coinciden en que los problemas de conducta
severos no suelen resolverse fcilmente. Encontrar soluciones para los
problemas de conducta es uno de los motivos por los que las familias
buscan la ayuda de los mdicos y de los especialistas en temas
conductuales. En comparacin con otros grupos de nios con deterioro
cognitivo, los que tienen sndrome de Down, como grupo, tienen menos
probabilidades de tener trastornos de conducta o psiquitricos. Cuando
ocurre, a veces se dice que tienen un diagnstico doble. Es importante
que los profesionales consideren la posibilidad de un diagnstico doble
(sndrome de Down ms un cuadro psiquitrico, tal como ASD o TOC)
porque:
1. Es posible que responda a medicamentos o a un tratamiento
conductual, y
2. Un diagnstico formal puede darle derecho al nio a que reciba
servicios educativos y de intervencin ms especializados y eficaces.
Si cree que su hijo puede tener un trastorno ASD, hable de ello antes o
durante su evaluacin. No espere a ver lo que podra suceder.

Incidencia
Es difcil calcular la prevalencia o la ocurrencia de ASD entre nios y adultos
con sndrome de Down. En parte, esto se debe al desacuerdo existente
sobre los criterios diagnsticos y la documentacin incompleta de los casos
a lo largo de los aos. Actualmente, los clculos varan entre 1 y 10%. Creo
que de 5 a 7% es un clculo ms preciso. Esto es significativamente mayor
que lo que se observa en la poblacin general (0,04%) y menor que en
otros grupos de nios con retraso mental (20%). Aparentemente, la
ocurrencia de trisoma 21 disminuye el umbral para el surgimiento del ASD
en algunos nios. Esto puede ser debido a otras influencias biolgicas
genticas o de otro tipo sobre el desarrollo del cerebro.
Una revisin de la literatura sobre este tema desde 1979 revela 36
informes de SD-ASD (24 nios y 12 adultos). De los 31 casos que incluyen
el sexo, sorprendentemente 28 personas eran varones. La proporcin
hombre-mujer es mucho mayor que la observada para autismo en la
poblacin general. Adems, en informes que incluyen el nivel cognitivo, la
mayora de los nios evaluados se encontraban en el espectro severo de
deterioro cognitivo.
Generalmente, no hay una buena comprensin de la causa del ASD,
independientemente de su asociacin con el sndrome de Down. Existen
algunos cuadros clnicos en los que el ASD es ms comn, tal como el
sndrome de X frgil, otras anomalas cromosmicas, trastorno convulsivo e
infecciones virales pre o perinatales. Se debera incluir al sndrome de
Down en esta lista de enfermedades. El impacto de un cuadro clnico
preexistente como el sndrome de Down en el cerebro en desarrollo
probablemente es un factor clnico del surgimiento del trastorno de ASD en
un nio.

Desarrollo Cerebral y ASD

El desarrollo del cerebro y su funcionamiento es un poco diferente en nios
con SD-ASD que en sus pares con sndrome de Down. La caracterizacin y
el registro de estas diferencias en el desarrollo cerebral a travs de
evaluaciones detalladas de ambos grupos de nios brindar una mejor
comprensin de la situacin y los posibles tratamientos para los nios con
SD-ASD.
Un anlisis cerebral detallado realizado durante la autopsia o con
resonancia magntica (RM) en nios con autismo muestra la participacin
de varias regiones distintas del cerebro:
El sistema lmbico, que es importante en la regulacin de la
respuesta emocional, el estado de nimo y la memoria,
Los lbulos temporales, que son importantes para or y procesar
normalmente los sonidos,
El cerebelo, que coordina los movimientos del sistema motor y
algunas operaciones cognitivas, y
El cuerpo calloso, que une los dos hemisferios de la corteza cerebral.
En el instituto Kennedy Krieger Institute, hemos realizados estudios con RM
a 25 nios con SD-ASD. Los resultados preliminares apoyan la idea de que
el cerebelo y el cuerpo calloso tienen un aspecto diferente en estos nios
en comparacin con los nios que tienen nicamente sndrome de Down.
Actualmente, estamos evaluando otras reas del cerebro, como el sistema
lmbico y todas las subregiones corticales ms importantes para buscar
otros marcadores que diferencien a los nios con SD-ASD de sus pares con
sndrome de Down.

Qumica Cerebral y ASD

La neuroqumica (qumica del cerebro) del autismo dista mucho de ser clara
y muy probablemente incluya diversos sistemas qumicos del cerebro. Esta
informacin suministra la base para realizar ensayos con medicamentos
que afecten el modo en que el cerebro funciona para provocar cambios de
conducta.
Un anlisis neuroqumico realizado exclusivamente en nios con ASD,
identific la participacin constante de al menos dos sistemas.
1. Dopamina: regula el movimiento, la postura, la atencin y las
conductas de recompensa; y
2. Serotonina: regula el estado de nimo, la agresin, el sueo y las
conductas relacionadas con la alimentacin.
Adems, los opiceos, que regulan el estado de nimo, las recompensas,
las respuestas al estrs y la percepcin de dolor, tambin pueden estar
implicados en algunos nios.
Todava no se han realizado estudios detallados de la qumica cerebral en
nios con DS-ASD. Sin embargo, nuestra experiencia clnica en el uso de
medicamentos que regulan la dopamina, la serotonina o ambos sistemas ha
sido favorable en algunos nios con SD-ASD.

Cmo puedo saberlo?

SOLICITAR UNA EVALUACIN
Si sospecha que su hijo con sndrome de Down tiene algunas de las
caractersticas del ASD o de cualquier otros cuadro que califique como
diagnstico doble, es importante que lo evale un profesional con suficiente
experiencia en la evaluacin de nios con deterioro cognitivoidealmente,
y sndrome de Down en particular. Algunos de los mismos sntomas que

ocurren en el SD-ASD tambin se observan en el trastorno de movimientos

estereotipados, la depresin mayor, el trastorno de estrs postraumtico,
las reacciones de ajuste agudas, el trastorno obsesivo compulsivo, el
trastorno de ansiedad o cuando los nios estn expuestos a eventos o
entornos sumamente estresantes y caticos.
A veces, cuando los nios con sndrome de Down experimentan problemas
mdicos ocultoscomo dolor de odo, de cabeza, dolor de dientes, sinusitis,
gastritis, lcera, dolor plvico, glaucoma, entre otrosla situacin deriva en
conductas que pueden parecer de tipo autista, tales como
comportamiento autodestructivo, irritabilidad o conductas agresivas. Es
obligatorio obtener una historia clnica y un examen fsico integrales para
descartar otros motivos para la conducta. Cuando es difcil lograr la
cooperacin, puede ser necesario usar sedacin o anestesia. En ese caso,
use eficazmente el tiempo de anestesia programando la mayor cantidad
de exmenes especializados factibles para una sesin.
Adems de la evaluacin mdica, se le pedir que ayude a completar una
lista de control para determinar si su hijo tiene ASD. Yo uso la Lista de
control de la conducta del autismo (ABC, por sus siglas en ingls), pero
tambin se usan otras como la Escala de valoracin del autismo infantil y la
Escala de valoracin del Autismo de Gilliam (CARS y GARS
respectivamente, por sus siglas en ingls). Cada una de ellas se completa
en una entrevista con los padres o la realizan los padres antes de acudir a
la cita. Luego, se las califica y se las considera junto con observaciones
clnicas para determinar si su hijo tiene ASD.

OBSTCULOS PARA DIAGNOSTICAR SD-ASD

Si parece un pato y hace cuac como un pato... adivinen

A veces los padres enfrentan obstculos innecesarios en la bsqueda de

ayuda para sus hijos. Los padres compartieron varios motivos que
comprueban esto. Entre los ms comunes se encuentran:
Problema: Falla en el reconocimiento del doble diagnstico
Resultado: Falla para reconocer el doble diagnstico, excepto en los casos
ms severos
Esto es frustrante para todos los que participan de la bsqueda activa de
soluciones para un nio. Si usted est en esta situacin y siente que sus
preocupaciones no se toman en serio, siga intentndolo. El mejor consejo
es confiar en la intuicin que tenga con respecto a su hijo. Eventualmente,
encontrar a alguien dispuesto a analizar todas las posibilidades con usted.

CONFUSIN DIAGNSTICA
Problema: La confusin del diagnstico con otros cuadros conductuales o
psiquitricos como ADHD, TOC o depresin.
Resultado: Los padres pueden sentirse empujados hacia la exigencia de
una derivacin para otra evaluacin mdica en una clnica para sndrome de
Down o en un centro de desarrollo infantil. Frecuentemente esto implica un
costo considerable para las familias debido a cuestiones con el seguro.
Muchos HMO y PPO no darn la derivacin ni participarn en el costo de
evaluaciones realizadas fuera de sus sistemas. Lo mismo se aplica a las
evaluaciones educativas. Muchos sistemas escolares pueden dudar en
suministrar otrosservicios intensivos y costosos para nios con SD-ASD. La
combinacin de frustracin y falta de aceptacin por los profesionales
(mdicos y educadores) del diagnstico doble puede conducir a los padres
a abandonar los servicios tradicionales a favor de soluciones no
tradicionales para las necesidades mdicas y educativas de sus hijos. Esto

no es necesariamente algo malo. Una manera individual y creativa de

resolver problemas es muy buena cuando el apoyo es difcil de obtener.
Sin embargo, el abandono total del sistema puede conducir a
sentimientos de abandono y aislamiento, lo que dificulta que las familias
puedan ayudar a sus hijos y construir sistemas de apoyo para lidiar con el
estrs. Habr muhcos momentos frustrantes y estresantes en el futuro. Los
padres merecen recibir apoyo.

FALTA DE ACEPTACIN DE LOS PROFESIONALES

Problema: A veces falta aceptacin por parte de los profesionales de que el
ASD puede coexistir en un nio con sndrome de Down que tiene deterioro
cognitivo. Pueden sentir que no es necesario ni exacto agregar otra
etiqueta. Es posible que les digan a los padres: Esto es parte del bajo
funcionamiento del sndrome de Down. Ahora sabemos que eso no es
correcto. Los nios con DS-ASD son claramente diferenciables de los nios
con sndrome de Down o de los que tienen sndrome de Down y algn
deterioro cognitivo severo cuando se usan herramientas de evaluacin
diagnstica estandarizadas, tales como el ABC.
Resultado: Los padres se frustran y pueden dejar de intentar obtener
tratamiento mdico o intervenciones conductuales ms especficos.

CONFUSIN EN LOS PADRES

Problema: Falta de aceptacin, entendimiento, conciencia o acuerdo por
parte de los padres u otros familiares, especialmente de nios muy
pequeos, sobre lo que ocurre. Las reacciones iniciales de las familias y los
padres varan considerablemente de Esto pasar a Por qu no hace
tantas cosas como otros nios con SD?

Resultado: Los padres en esta situacin pueden encontrarse incmodos con

el otro sobre el significado de la conducta del nio y lo que deben hacer
sobre ella. Como resultado, las parejas pueden estresarse, las relaciones
con los otros nios son tirantes y la vida en general resulta dura.
Lamentablemente, he visto que los padres en esta situacin casi
universalmente se retiran de los grupos de apoyo para el sndrome de
Down o de otros grupos que pueden ofrecerles apoyo. Hay una variedad de
motivos para hacerlo, entre los que se encuentran los temas que se
discuten no se aplican a mi hijo, es demasiado difcil ver a todos esos
nios que estn tanto peor que mi hijo, y siento que las personas creen
que soy un mal padre por la conducta de mi hija.Idealmente, una persona
en el grupo de padres identificara esto cuando ocurre y ofrecera ms
apoyo en lugar de verlos retirarse. Lo preocupantes es que los mismos
padres que ms necesitan el apoyo y la asistencia no pueden recibirla
dentro del contexto de su grupo de padres local. De hecho, puede ser que
no haya otro padre en el grupo con un hijo en una situacin similar porque
el SD-ASD es poco frecuente y no se comparte con facilidad.
Es fundamental que los padres tengan la oportunidad de conocer y
aprender de otros padres cuyos hijos tambin tienen SD-ASD. A pesar del
cuadro clnico subyacente (trisoma 21), el sndrome neuroconductual de
ASD puede significar que un grupo de apoyo para familias de nios con
autismo tambin podra resultar de utilidad. Sin embargo, debido a la falta
de aceptacin o conocimiento sobre el diagnstico doble, estos grupos de
apoyo pueden ser igualmente desalentadores.

Qu significa eso?
HALLAZGOS CONDUCTUALES

La obtencin de un diagnstico de SD-ASD es raramente til para entender

cmo el ASD afecta a su hijo. Es complicado por la falta de informacin
disponible, y dificulta el discernimiento de opciones mdicas y educativas
adecuadas. Para determinar cules son las conductas ms comunes en el
SD-ASD estamos realizando estudios caso-control que juntaban
aleatoriamente (para sexo y edad) a un nio con SD-ASD y un nio con
sndrome de Down sin ASD. Estas comparaciones se basan en la
informacin obtenida con el ABC junto con una historia detallada del
desarrollo y observaciones conductuales. A travs de este proceso hemos
podido determinar lo siguiente:
Los nios con SD-ASD tenan ms probabilidades de tener:
Antecedentes de regresin evolutiva, incluyendo la prdida de
habilidades sociales y de lenguaje,
Pocas habilidades de comunicacin (muchos nios no manifestaban
habla ni signos con significado),
Conductas autodestructivas y disruptivas (como pellizcarse la piel,
morderse y pegarse o golpearse la cabeza),
Conductas motoras repetitivas (como rechinar los dientes, sacudir las
manos y mecerse),
Vocalizaciones no habituales (como gruidos, tarareos y sonidos
guturales),
Respuesta sensorial inhabitual (como girar, mirar luces o sensibilidad
antes determinados sonidos),
Problemas de alimentacin (como rechazo a las comidas o fuerte
preferencia por texturas especficas), y
Aumento de ansiedad, irritabilidad, dificultad con transiciones,
hiperactividad, problemas de atencin y significativos trastornos del
sueo.
Otras observaciones incluyen:

 Los nios con SD-ASD tuvieron calificaciones mucho ms altas que

sus pares con sndrome de Down slo en las cinco subescalas del
ABC: funcin sensorial, relacin social, uso del cuerpo y de objetos,
uso de lenguaje y habilidades sociales.
Los nios con SD-ASD muestran menos deterioro en las reas
sociales que los que tienen ASD nicamente.
Los nios con SD-ASD muestran ms preocupacin por los
movimientos corporales y el uso de objetos que los nios con ASD.
Los nios con SD-ASD tuvieron puntajes ms altos en las cinco
subescalas de ABC que los nios con deterioro cognitivo severo
aislado.
Entre los nios que tienen nicamente sndrome de Down, an los
que presentan deterioro cognitivo severo no siempre cumplen con
los criterios para ASD.
La conclusin que saco de esta informacin es que los nios con SD-ASD se
diferencian claramente tanto de los nios tpicos con sndrome de Down
como de los que tienen deterioro congnitivo severo (incluso los nios con
sndrome de Down). As, es probablemente incorrecto sugerir que las
conductas de tipo autista se deban enteramente a una menor funcin
cognitiva. Sin embargo, el hecho de que las caractersticas autistas y la
menor cognicin estn asociadas, indica que existen algunos determinantes
compartidos comunes a ambas caractersticas (ASD y menor cognicin) del
cuadro.

CUADROS MUADROS ASOCIDOS

Hay incgnitas sobre la posibilidad de que existan similitudes en la
diversidad de los cuadros mdicos asociados con el sndrome de Down en
general en nios con SD-ASD. Para determinar esto, usamos el mismo
esquema de comparacin que se describe anteriormente. Es importante
sealar que el nmero de pares combinados actualmente en nuestro
estudio es bastante pequeo y, como resultado, algunos de estos hallazgos
pueden no sostenerse a medida que examinemos a ms nios.

Los nios con SD-ASD tenan ms probabilidades de tener:

Enfermedades cardacas congnitas y anomalas en el tracto GI,
Hallazgos neurolgicos, (es decir, convulsiones, deglucin
disfuncional, hipotona severa y retraso motor),
Problemas oftalmolgicos,
Problemas respiratorios (p. ej., neumona y apnea del sueo), y
Aumento del nmero total de cuadros clnicos.

Y ahora qu?
DESPUS DE LA EVALUACIN
Si su hijo tiene SD-ASD, la obtencin del diagnstico o la etiqueta puede
ser un tipo de alivio. El agregado de ASD hace que surjan nuevas
preguntas. Desde una perspectiva mdica es importante considerar el uso
de medicamentos para conductas especficas, particularmente en nios
mayores. Esto es especialmente cierto si estas conductas interfieren con el
aprendizaje o la socializacin. Aunque no hay una cura o un tratamiento
extraordinariamente eficaz para el sndrome de Down y el espectro autista,
algunas conductas objetivo pueden responder a los medicamentos.
Algunas de estas conductas incluyen:
Hiperactividad y poca atencin,
Irritabilidad y ansiedad,
Trastornos del sueo,
Conductas explosivas que resultan en agresin/disrupcin (a veces se
pueden reducir),
Rituales y conductas repetitivas (a veces se pueden reducir), y
Auto-destruccin (a veces se puede reducir).

A medida que continua cuidando a su hijo, recuerde cuidarse a s mismo y

a su familiaen ese orden. Usted tiene una vida y una familia para tener
en cuanta. Reconozca que hay un tiempo, una energa y recursos limitados
que puede invertir en este proyecto. Obviamente habr ciclos de buenos y
malos momentos, pero si no puede encontrar alguna manera de renovar su
espritu emocional, el desgaste es inevitable. Hay un ndice de ansiedad
ms elevado, problemas para dormir, falta de energa, depresin y
matrimonios que fracasan o que luchan bajo estas circunstancias. Aprenda
a reconocer sus propias dificultades y sea honesto consigo mismo y con su
pareja sobre la necesidad de ayuda. La orientacin y los medicamentos
pueden ayudarlo mucho a estar lo mejor posible, por el bien de todos.

Conclusin
Claramente, hay mucho que aprender sobre los nios con SD que tienen un
doble diagnstico con trastorno de espectro autista. Mientras tanto, es
esencial que los padres se eduquen y eduquen a otros sobre el cuadro. Las
familias deben trabajar para construir un equipo de profesionales de la
salud, terapeutas y educadores interesados en ensear quien est
interesado en trabajar con su nio para promover el mejor resultado
posible. Los esfuerzos de investigacin deben ir ms all de meras
descripciones, identificacin temprana e historia natural. Se deben buscar
marcadores especficos en el desarrollo del cerebro que pueden distinguir al
SD-ASD del sndrome de Down tpico y el autismo tpico; y es necesario
documentar de forma ms cuidadosa los posibles beneficios de varios
tratamientos. El logro del reconocimiento de estas metas llevar un largo
tiempo y se deber enfocar con espritu de apoyo, cooperacin y cuidados,
tanto de cada nio como de los nios en la comunidad que tienen SD-ASD.

RECURSOS EXTERNOS

Autism Society of America

www.autism-society.org
Improving the lives of all affected by autism
Autism Speaks
www.autismspeaks.org
An organization with the goal to change the future for all who
struggle with autism spectrum disorders
National Association for Dual Diagnosis
thenadd.org
An association for persons with developmental disabilities and
mental health needs.
LIBROS

When Down Syndrome and Autism Intersect. Froehike, R.N.,

Zaborek, Robin. Bethesda, MD: Woodbine House. (2013)
ARTCULOS

- See more at: http://www.ndss.org/Resources/NDSS-enEspanol/Atencion-Medica/Enfermedades-Asociadas/Sindrome-de-Down-yTrastornos-del-Espectro-Autista/#sthash.Wt3e6KpU.dpuf

El autismo y el aprendizaje de los

nios
Educacin especializada para nios con autismo
32289 0
PORTADA ARTCULOS SALUD AUTISMO

Los nios con autismo deben adquirir las habilidades sociales y de

comunicacin, que no tienen, para poder relacionarse con sus iguales.
Ellos no las pueden aprender por imitacin, como otros nios. Hay que
utilizar estrategias especficas para ellos. El ideal es una educacin no
especial sino especializada, en el marco de un colegio normal.
Hay tcnicas y mtodos de enseanza especializados para los nios con
autismo porque tienen una caracterstica especial, que son aprendices
visuales. Por este motivo, se suele trabajar la relacin imagen-objeto,
porque en ocasiones los nios con autismo no hablan en parte porque no
relacionan las palabras con el objeto o el significado especfico. No
obstante, antes de llegar a este punto, hay que ensearles a
comunicarse y mucho antes, a tener inters en comunicarse, que es lo
ms difcil. Para ello, primero que hay que hacer es meterse en sus
intereses, slo as se puede captar la atencin de los nios con autismo.

El aprendizaje en el colegio de los nios con autismo

Los nios con autismo van al colegio, ya sea un aula especial de autismo
integrada en un colegio normal o a un aula normal con algn tipo de
apoyo. Pero el resto del da, los nios con autismo estn con los padres
y es importante estructurarles muy bien el da, que ellos sepan qu van
a hacer por anticipado, porque no tienen sentido de la ubicacin ni del
tiempo. Por ello, se trabajan mucho con ellos las agendas con fotos
primero, y luego con pictogramas, para que sepan cundo empiezan las
cosas y cuando acaban.
Las rutinas fijas les ayudan mucho y les dan seguridad. Por otra parte, a
los nios con autismo les cuesta generar la imagen asociada a una
palabra o a una accin, por lo que si la ven, ellos pueden interpretarla
ms fcilmente. Y, por ltimo, conviene dejarles sus ratitos de
autoestimulacin con luces o sonidos, si as lo necesitan, porque se
tranquilizan mucho.

El rendimiento escolar del nio con autismo

El rendimiento escolar de los nios con autismo depende de muchos

factores: la afectacin, cundo se empieza la terapia, cmo est de
individualizada y personalizada esa terapia, cmo se involucran los
padres, los profesionales... y cmo se involucra el colegio y el
profesorado. Es necesario un trabajo extra en preparacin de materiales
ymtodos de aprendizaje y no todos los colegios tienen esa disposicin.
No obstante, la evolucin de un nio con autismo es impredecible,
porque se pueden convertir en verdaderas esponjas. Einstein tena
autismo.

El autismo y las actividades de ocio y juego de los

nios
Cada juego normal de los nios como jugar a pillar, al baln, etc. que el
resto de los nios aprenden de forma fcil por imitacin, a los nios con
autismo les cuesta muchoaprender a jugar. Adems, tienen intereses
muy restringidos que, poco a poco, hay que trabajar para ampliar.
Debido a que un componente muy importante de la vida es vivir en
sociedad, es esencial trabajar para que ellos aprendan, pero tambin es
muy importante que el resto de nios sanos aprendan cmo piensa y
siente un nio con autismo y cmo llegar a l. Cuando se trabaja con
estos nios desde pequeos pueden conseguir total autonomaen el
futuro.

Amaya riz. Abogada y madre de un nio con autismo. Autora del libro
'La alegra muda de Mario' y colaboradora de ANA (Asociacin Navarra
de Autismo).

ENFOQUE P
SICOMTRI
CO

PsicometraD
isciplina que
se encarga
de la
medicin en
la
psicologaVal

or numrico
a
las caracters
ticas de las
personas
(conocimient
o,habilidades

, capacidade
s)Porque es
ms fcil
comparar
con nmeros

Qu busca
este modelo

de
evaluacin
del
aprendizaje?
Mediante la
ejecucin
de diferentes

tareas, trata
de identificar
losrasgos,
factores o
dimensiones
que determin
arn

las diferencia
sindividuales
al comparar
cada alumno
con los del
grupo
normativo o

dereferencia.
Destaca la
variacin
entre sujetos
para
predecir los
resultados.

El enfoque
psicomtrico
parte de
dos criterios
bsicos: la
norma
yla estandari

zacin de
las
condiciones
e
instrumentos
de
medicin,lo

que genera
sesgos
importantes
al utilizarlos
como insumo
s para
laevaluacin.

Ni la
inteligencia
ni su
actividad en
el campo
delaprendizaj
e responden

a un patrn
homogneo,
sino que los
sujetos ysus
procesos se
ubican en
escalas

de un alto
grado
de variabilida
d,por lo
que los
instrumentos
orientados

hacia la
estandarizaci
n noaportan
resultados
vlidos

Ejemplo:
Prueba de

Coeficiente
IntelectualPr
uebas
psicomtrica
s que buscan
medir
la inteligenci

a que
poseeuna
persona
comparando
su
desempeo
con patrones

estandarizad
os.Caracters
ticas:

Los
resultados de
las
mediciones

de
aprendizajes
se
interpretanco
mparando el
rendimiento
de cada

alumno con
el de los
demsmiemb
ros del grupo
evaluado.

Los juicios
evaluativos

no
son absoluto
s sino
relativos. La
calificacino
clasificacin
que se le

asigne a un
alumno
depender
de
lascaracterst
icas
del grupo de

que forma
parte.

Los
resultados
obtenidos
proporcionan
escasa

informacin
sobre elgrad
o de
eficiencia
que el
alumno pose
e respecto

de las
capacidades
que se estn
evaluando.
Slo sealan
si el alumno
tiene mejor o

peor,mayor o
menor capaci
dad respecto
de sus
compaeros.

Quienes la
refutan
plantean
You're reading a free preview.
Pages 2 to 3 are not shown in this preview.