Vigilancia epidemiolgica de las enfermedades

diarreicas agudas (EDAs)

Introduccin
La vigilancia epidemiolgica, entendida como informacin para la accin,
constituye un instrumento de vital importancia para identificar, medir y
analizar los problemas y condicionantes de la salud que afectan a la
poblacin y, sobre esa base, tomar decisiones orientadas a promocionar la
salud, prevenir la enfermedad o, en su defecto, controlar los problemas que
ya se hayan presentado.
Vigilancia epidemiolgica y vigilancia de la salud no son sinnimas, sino que
la vigilancia epidemiolgica forma parte de la vigilancia de la salud, la cual
se complementa con el anlisis de la situacin integral de la salud (A.S.I.S.).
Las enfermedades diarreicas agudas continan siendo uno de los problemas
de salud pblica ms serios en los pases en desarrollo, en los que
constituyen una de las causas principales de enfermedad y muerte en los
nios menores de 5 aos.
Son una de las principales causas de morbilidad y de consulta ambulatoria,
en particular asociadas a condiciones de pobreza. Las EDAs constituyen una
amplia gama de padecimientos causadas por diversos agentes etiolgicos,
de las cuales es necesario establecer los procedimientos de vigilancia
epidemiolgica de las que representen mayores riesgos para la salud de la
poblacin.
En la regin de las Amricas, las enfermedades diarreicas se encuentran
entre las cinco causas de muerte en todas las edades en 17 pases,
constituyen la primera causa de muerte en cinco y la segunda en cuatro de
ellos. Si bien los nios son los que sufren mayor morbilidad y mortalidad, las
enfermedades diarreicas tambin afectan a otros grupos de poblacin. En
promedio, los nios padecen 3,3 episodios de diarrea al ao, pero en
algunas reas, puede ser superior a nueve episodios anuales.
Aunque es una enfermedad generalmente autolimitada, en algunos casos es
una causa de muerte, fundamentalmente en forma secundaria a la
deshidratacin y la desnutricin. En los pases desarrollados, donde las
muertes por diarreas son inusuales, se observan ingresos hospitalarios por
complicaciones tales como deshidratacin grave e insuficiencia renal, sobre
todo en pacientes ancianos.
En las ltimas dcadas, las enfermedades diarreicas agudas han sido objeto
de considerable atencin mundial y se han dirigido esfuerzos a controlar
estas afecciones.
Particularmente se ha enfatizado el uso de las Sales de Rehidratacin Oral
(SRO) para prevenir la deshidratacin, que es la principal causa de
mortalidad en nios y ancianos con esta enfermedad. Sin embargo, a pesar
de las recomendaciones, an se utilizan planes de hidratacin endovenosos
en casos de pacientes con deshidratacin leve y se indican antimicrobianos
y antidiarreicos, en forma indiscriminada.

Distribucin:
La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) es uno de los principales problemas
(sino el principal) de salud de la poblacin infantil, se estima (ENDESA-91)
en 5 episodios diarreicos por nio cada ao. Con ms de 270,000 casos de
EDA en los ltimos dos aos de los que se dispone informacin. Es de mayor
prevalencia en reas rurales y urbanas marginadas, mostrando tendencia
general al aumento del nmero de casos absolutos reportados en el EPI-1
durante el perodo 1990-1995.
Los episodios diarreicos figuraron durante todo el perodo, dentro de las dos
primeras causas de consulta, hospitalizacin y emergencia, y dentro de las
10 principales causas de mortalidad intrahospitalaria, con una tendencia
tambin al aumento en trminos proporcionales y persiste como principal
causa de muerte en la poblacin infantil y nios. Los datos que aporta el
documento "Movilizacin Nacional por la Reduccin de la mortalidad
Materna e Infantil 1997-2000" las infecciones intestinales aportan el 26.6%
de todas las muertes infantiles, dentro de las enfermedades transmisibles.
Las posibilidades de prevencin estn garantizadas con adecuado
aseguramiento de abastecimiento de agua en cantidad y calidad, correcta
disposicin de residuales lquidos y slidos, control de vectores, control
sobre la calidad de los alimentos, tener buenos hbitos de higiene personal
y domstico. Un elemento importante en la prevencin es la garanta de la
lactancia exclusiva hasta el cuarto mes, ablactacin adecuada y en
condiciones higinicas aceptable, garantizar un adecuado nutricional del
lactante.
Poblacin bajo vigilancia
Se desarrolla a nivel de la atencin primaria de salud y comprende a toda la
poblacin del pas, dividido en regiones y reas de salud; en hospitales,
subcentros y clnicas rurales.
En caso de este estudio se realiza la vigilancia epidemiolgica de EDAs en la
regin Ancash, en el rea de Nuevo Chimbote y en la poblacin del AA.HH.
Bellavista.
Definiciones Operativas
- Caso clnico de Diarrea Aguda Acuosa: Paciente con aumento en la
frecuencia y cambio en la consistencia (acuosa) de las heces respecto al
hbito normal (ms de 3 deposiciones de heces acuosas en las pasadas 24
horas) con o sin deshidratacin.
Las definiciones de caso (sospechoso, probable y confirmado) no aplican
para los fines de la vigilancia epidemiolgica de la Diarreica Aguda Acuosa.
- Caso sospechoso de Diarrea Aguda Sanguinolenta (Disentrica): Paciente
con aumento en la frecuencia de las heces respecto al hbito normal (ms

de 3 deposiciones de heces en las pasadas 24 horas) y presencia de sangre

visible en la heces.
-Caso confirmado: caso sospechoso en el que se ha identificado el agente
causal (principalmente la Shiguella dysenteriae) mediante cultivo de la
heces en el laboratorio.
-Hospitalizacin por EDA: Paciente internado con diagnstico de Enfermedad
diarreica aguda, con permanencia igual o mayor a 24 horas.
En la clasificacin se debe especificar si se trata de una EDA Acuosa o
Disentrica. Segn la definicin.
-Defunciones por EDA: Caso que fallece a causa de diarrea o cualquier
gastroenteritis de origen
Presumiblemente infeccioso o no y, que puede o no contar con identificacin
del agente etiolgico.
En la clasificacin se debe especificar si se trata de una EDA Acuosa o
Disentrica. Segn la definicin
OBJETIVO:
Proporcionar la informacin necesaria para tomar decisiones, ejecutar
actividades y evaluar los resultados de las acciones dirigidas a mejorar la
situacin de salud de la poblacin del AA. HH. Bellavista con respecto a las
EDAs.
PROPSITO:
1. Conocer la ocurrencia y distribucin de las EDAs.
2. La realizacin y oportunidad de las acciones de prevencin y control.
3. El impacto logrado con las acciones realizadas.
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:
Explicar la dinmica del proceso salud- enfermedad de EDAs en el
AA.HH Bellavista.
Mantener actualizado el conocimiento del comportamiento de las
EDAs.
Estudiar los brotes epidemiolgicos antes, durante y despus de su
ocurrencia.
Facilitar la accin rpida e informada frente a los cambios de las EDAs
y la posibilidad de predecir esos cambios.
Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la poblacin, a las
enfermedades y a las EDAs.
Intervenir en forma eficaz, ante la presencia de factores de riesgo y
enfermedades.
Apoyar la planificacin y prestacin de los servicios de salud y de los
dems servicios que intervienen en los factores condicionantes y en
los determinantes de vida que influyen en las EDAs.
Evaluar la efectividad de los programas y servicios.

Esto falta esq no c q datos porq no estn

todos los datos de los instrumentos y del
cvico para terminar el inform
A. ACTIVIDADES DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
I.
Descripcin:
Se denomina Sndrome Diarreico a un aumento en la frecuencia, cambio de
consistencia de las
heces fecales de una persona respecto al hbito normal o la presencia de
sangre o moco en ella. De acuerdo a la duracin se clasifica en, aguda
cuando dura ms de una semana y menos; prolongada cuando dura ms de
una semana y menos de 2. La Diarrea Aguda Acuosa (heces liquidas o
blandas, en nmero mayor de tres en 24 horas, con escaso o ningn moco)
generalmente est asociada a la presencia de microorganismos tales como
rotavirus, E. coli enterotoxigenico, Salmonella notifica, V. cholerae, Giardia,
entre otros.
La Diarrea Aguda Sanguinolenta (presencia de heces blandas con moco y
sangre visible, y abundantes leucocitos en el moco fecal) generalmente se
encuentra asociada a Shiguella, Campylobacter y E. Histolytica.
La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en ocasiones puede tambin estar
acompaada de nauseas, vmitos y fiebre, en este caso se denomina
Gastroenteritis. La complicacin ms grave de la EDA es la deshidratacin.

Agente:
Multicausal (naturaleza generalmente infecciosa) Virus, bacterias,
parsitos, hongos. Est estrechamente relacionada a las condiciones
del saneamiento del medio, hacinamiento, carencias de medios
econmicos.
Reservorio:
En lo fundamental el hombre
Perodo de incubacin:
Variable, segn origen causal
Perodo de Transmisibilidad:
Variable, segn agente etolgico causal

?? Recoleccin de los datos

?? Anlisis e interpretacin de los datos
?? Ejecucin de las acciones o intervenciones
?? Diseminacin de la informacin sobre las enfermedades y eventos y
Sobre los resultados de las medidas aplicadas