Pruebas hematolgicas

Para efectuar las pruebas hematolgicas se le tienen que tomar muestras

de sangre, de las que en un laboratorio se examinan los niveles de
determinadas clulas. Los resultados aportan informacin importante para su
hematlogo u onclogo acerca de su leucemia mieloide crnica (LMC) y de
cmo est respondiendo al tratamiento. Las pruebas hematolgicas pueden
ayudar a un hematlogo u onclogo a decidir si tambin haran falta
pruebas citogenticas, moleculares o ambas.
Cmo interpretar los hemogramas

El hemograma puede contener tambin otros recuentos de clulas sanguneas.

Pdale a su hematlogo u onclogo que le explique lo que son las pruebas y lo
que significan.
Adems, en un anlisis de clulas sanguneas se puede ver si tiene en la
sangre clulas inmaduras, denominadas promielocitos, mielocitos o
mieloblastos (las clulas ms inmaduras). Estas clulas suelen estar solamente
en la mdula sea, pero en la LMC estas clulas inmaduras migran de
la mdula sea a la sangre.
Preparacin del paciente:
1.- Evitar la tensin todo lo posible debido a que las alteraciones fisiolgicas
cambian los valores.
2.- Tanto la deshidratacin como la sobre hidratacin alteran en forma
considerable los valores.

3.- No es necesario el ayuno, sin embargo los alimentos con un alto contenido
en grasas alteran los resultados.
*PUNCIN CAPILAR
Cuidado del paciente despus de la prueba:
Aplique una pequea curacin o cinta adhesiva sobre el sitio de la puncin, si
bien hay que verificar presencia de hemorragia. De haberla, presione; en caso
de que persista el sangrado , busque en los antecedentes del paciente si ha
sido sometido a un tratamiento con anticoagulantes (aspirina).
*PUNCION VENOSA
Fundamento terico:
La puncin venosa permite extraer una mayor cantidad de sangre para las
pruebas necesarias. Las venas de eleccin suelen ser las de la cara anterior del
antebrazo porque resulta fcil acceder a ellas. Las cifras hemticas
permanecen constantes no obstante el sitio seleccionado para obtener la
puncin venosa.
Procedimiento:
1.- Colocar en un tubo de ensayo 5 ml de reactivo de Drabkin
2.- Homogeneizar bien la sangre
3.- Llenar en sangre hasta la marca de la pipeta de Sahli
4.-Mezclar la sangre con el disolvente
5.- Dejar Reposar 10 min. Para la formacin de cianometahemoglobina
6.- leer a 540 nanmetros en el espectrofotmetro contra un blanco de
reactivo.
7.- comparar con la curva calibrada de estndares.
Valores de referencia:
Mujeres: 12 -14 gr/dl
Mujeres embarazadas: 11-14 gr/dl
Hombres: 13-19gr/dl
Recin nacidos: 13.19gr/dl
* DETERMINACIN del hematocrito

Es sencillo y exacto y es importante para determinar los ndices eritrocitarios

Qumica Sangunea
Es un grupo de exmenes que se realizan con una muestra sangunea. Existen
de diversos parmetros: 3, 4, 5, 6 hasta rebasar 20 y analizan diversas
cantidades de elementos, segn sea requerido por el mdico o el propio
paciente. En una qumica sangunea algunas sustancias son analizadas
mediante el suero sanguneo y entre otras cosas, se revisan electrolitos como
el potasio, sodio, cloro y muchos ms.
Qumica sangunea de seis elementos Incluye seis estudios en uno, es decir,
con una sola muestra de sangre, usted recibe seis estudios diferentes: (1)
glucosa, (2) urea, (3) cido rico, (4) creatinina, (5) colesterol y (6)
triglicridos. Gracias a esta informacin se puede llegar a detectar
tempranamente padecimientos como la diabetes o males irreversibles en el
corazn o riones:
(1) Glucosa (para identificar diabetes) Estudiar la glucosa significa evaluar la
cantidad de azcar que circula por nuestra sangre, pues de exceder los
niveles que necesita el organismo se puede disparar una enfermedad crnica
degenerativa llamada diabetes. La diabetes es una enfermedad en la que el
organismo no produce insulina o no la utiliza adecuadamente. La insulina es
una hormona que ayuda a transformar el azcar, el almidn y otros alimentos
en la energa que necesitamos para nuestra vida diaria. Cuando una persona
padece diabetes no puede utilizar su insulina adecuadamente y por lo tanto,
no asimila el azcar en su cuerpo. La insulina es la encargada de brindar la
energa a todas las clulas.
La insulina sera el equivalente a un candado que puede, o no, dejar pasar el
azcar (energa) a las clulas.
(2) Urea Esta sustancia es el producto final de la descomposicin de las
protenas en nuestro cuerpo. Recordemos que las protenas estn contenidas
principalmente en legumbres, lcteos y carnes. La urea es como un camin de
desechos protenicos que tiene su base en el hgado desde donde inicia su
recorrido, despus utiliza la va rpida del torrente sanguneo y llega a su
destino final que son los riones, de ah es desechada con la orina. El estudio
de la urea nos permite verificar tanto el equilibrio protenico de la persona
como el funcionamiento de sus riones a travs de una medicin en la sangre.
El resultado no slo es til para monitorear a alguien que posee una
enfermedad crnica, sino tambin para que toda persona conozca el estado
actual de sus riones. Cuando se tiene una enfermedad renal y por desidia o
ignorancia no se descubre y elimina la causa que la ha provocado, se produce
un aumento en la urea presente en la sangre que desencadena una forma

grave de intoxicacin (coma urmico) y en caso de no corregirse se vuelve

letal.
(3) Creatinina La creatinina es un producto de desecho igual que la urea
que se produce en los msculos como resultado de la descomposicin de un
compuesto conocido como creatina que constituye la reserva de energa
necesaria para hacer posible la contraccin de cada msculo. Este examen,
al igual que el anterior, tiene como objetivo evaluar la funcin renal. La
creatinina es excretada casi en su totalidad mediante la orina, pero al igual que
la urea, permanece en pequeas cantidades en la sangre, de ah que se pueda
dar un diagnstico a partir de un anlisis de sangre. La cantidad de creatinina
en el cuerpo de una persona depender de su tamao y masa muscular, pero
de encontrarse por arriba de los niveles normales podra revelarse una
disfuncin renal, una lesin muscular, deshidratacin, alguna complicacin a
consecuencia de la diabetes o una obstruccin en el tracto urinario, entre
otras. Adems de corroborar cmo trabajan los riones, aporta informacin
sobre el funcionamiento del hgado.
(4) cido rico El cido rico se forma a partir de la descomposicin de las
purinas, sustancias que pueden proceder del ADN y que se encuentran tambin
contenidas en ciertos alimentos (carnes rojas, ciertas frutas y verduras,
cerveza, alcohol, etc.). Es importante estar al pendiente del ndice de cido
rico en nuestro cuerpo, pues de elevarse en nuestra sangre, puede ocasionar
gota, insuficiencia renal y piedras en el rin, entre otros males. La incidencia
del cido rico est marcada por tres factores principales: la alimentacin, por
su produccin natural en el cuerpo humano y por las tendencias que marca la
herencia.
(5) Colesterol El colesterol circula por el torrente sanguneo en forma de
partculas llamadas lipoprotenas, estas ltimas son como esponjas que
eliminan el exceso de colesterol en el cuerpo (colesterol bueno) pero existen
otras que se encargan de fijarlo en los rganos (colesterol malo).
Los resultados de la qumica sangunea determinarn qu porcentaje de
colesterol hay en la sangre (tanto el bueno, como el malo) y con base en los
resultados se obtendr un acercamiento de la probabilidad de desarrollar
alguna enfermedad cardiaca. Existen tres fuentes que originan colesterol: el
cuerpo humano, la herencia y la alimentacin. Es importante recalcar que esta
parte del examen es ampliamente recomendada para cualquier persona a
cualquier edad, pero se debe aplicar especialmente en jvenes y adultos al
menos una vez cada cinco aos, y en caso de haber sido prescrito o saberse
con tendencia al colesterol alto, es conveniente hacerse el examen con mayor
frecuencia.

(6) Triglicridos Los triglicridos son formas de grasa que se almacenan en

nuestro cuerpo, algunos se producen naturalmente en l y otros son obtenidos
mediante los alimentos. La mayora de los triglicridos se concentran en el
llamado tejido adiposo o graso, mientras que otros pocos circulan por la sangre
para proporcionar energa al cuerpo. Los triglicridos suelen aumentar justo
despus de comer, por lo que se recomienda estar en ayunas para el momento
del examen. Cuando una persona consume ms caloras de las necesarias, su
nivel de triglicridos aumentar como consecuencia. Cuando se descubre un
nivel superior se recomienda controlar el peso, vigilar la ingesta de
carbohidratos y azcares y disminuir en la medida de lo posible el alcohol, y los
alimentos con grasas totales y saturadas. Como hemos venido diciendo, la
prueba arrojar los niveles de concentracin de estas grasas en el cuerpo,
sabiendo que a mayor nivel existen ms riesgos de enfermar: se puede
desarrollar diabetes, enfermedades del pncreas, males cardiacos y tambin
renales.
El paciente, antes de practicarse el anlisis, debe cumplir con los siguientes
requisitos: Haber mantenido un ayuno mnimo de 12 horas previas a la toma.
Preguntar a su mdico si existen especificaciones particulares o si se requiere
la suspensin de algn medicamento sobre todo tratndose de una qumica
extensa como aqullas en las que se analizan electrolitos.
*Preparacin para el examen
El paciente debe tratar de no comer nada la noche antes del examen.
***VALORES NORMALES***
ALBUMINA
Es el 52,8-66,6 % de las protenas totales, es decir, la principal protena del
suero y sus valores normales en g/100 ml estn comprendidos entre:
2,9 y 5,5 en recin nacidos.
3,8 y 5,5 en nios.
3,3 y 6,1 en hombres.
2,7 y 5,6 en mujeres.

Qu es la glucemia?
La glucemia es la concentracin plasmtica de la glucosa. En el curso del da,
su valor vara en funcin a las aportaciones y necesidades energticas del
individuo. La glucemia es ajustada por la accin de hormonas secretadas por
clulas del pncreas. Este sistema de regulacin permite mantener el mismo
nivel, incluso cuando las clulas de los rganos tienen necesidades diferentes
en funcin a su actividad.
Se mide la glucemia de dos maneras:
La glucemia en ayunas: la extraccin de la muestra de sangre se efecta sin
aportacin calrica durante las 8 horas previas por lo menos.
La glucemia llamada postprandial: la medicin se hace cada hora y media o
cada 2 horas despus de la comida.
Por qu prescribir un anlisis de glucemia?
La medicin de la glucemia permite saber si hay una buena regulacin del nivel
de azcar en la sangre. Este examen es prescrito cuando se sospecha
una hiperglucemia, que es sintomtica adems de la diabetes. Pero tambin es
prescrito para detectar una hipoglucemia, es decir un nivel de azcar
insuficiente en la sangre.

La medicin de la glucemia es un examen frecuentemente prescrito durante

el embarazo para detectar si la paciente no sufrir una diabetes gestacional.
Valores normales
Los valores normales del nivel de glucemia deben ser los siguientes:
Entre 0,63 y 1,1 g/L (3,5 - 6.1 mmol/L) para una glucemia en ayunas.
Inferior a 1,40 g/L (7,8 mmol/L) 2 horas despus del inicio de una comida. Hay
que contar +0,10 g/L por dcada despus de los 50 aos de edad.
Inferior a 0,9 g/L en ayunas y 1,2 g/L (6,7 mmol/L) despus de una comida para
la mujerembarazada.
Glucemia baja
La hipoglucemia se manifiesta a menudo por bajas sbitas de energa con unas
ganas de comer irreprimible. La absorcin de azcares permite parar este
estado. Existen varias causas:
Ayuno prolongado.
Esfuerzo prolongado.
Embarazo (hasta la semana18).
Estado prediabtico (secrecin de insulina anormal).
Diabetes renal.
lcera gstrica.
Espasmofilia.
Dficit de glucagn.
Defecto de asimilacin (en el nio).
Intoxicacin por alcohol, cloroformo, disolventes.
Tratamiento de la diabetes mal equilibrada.
Hiperinsulinismo (adenoma o carcinoma del pncreas, pancreatitis).
Enfermedades congnitas: glucogenosis, galactosemia congnita, intolerancia
hereditaria a la fructosa.

Glucemia alta
La hiperglucemia es posible en los casos siguientes:
Diabetes de tipo I insulinodependiente de una persona joven.
Diabetes de tipo II no insulinodependiente, en la persona de ms de 40 aos.
Diabetes secundaria debido a una lesin del pncreas: pancreatitis,
pancreatectoma ycncer del pncreas.
Estrs, estados de shock, fiebre.
Terapia con corticosteroides.

Atencin
Los resultados pueden variar segn la tcnica utilizada por el laboratorio. Los
resultados no constituyen un diagnstico. Es importante consultar a un mdico
con el fin de prever exmenes complementarios o un eventual tratamiento.

Coprocultivo
Es un examen de laboratorio para encontrar organismos en las
heces (materia fecal) que puedan causar enfermedad y sntomas
gastrointestinales.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de materia fecal.
Hay muchas formas de recolectar la muestra.

Usted puede recoger las heces en un envoltorio plstico que

se coloca suelto sobre la taza del inodoro y se sostiene en su lugar
con el asiento. Luego, se coloca la muestra en un recipiente
limpio.

Hay un equipo para recoleccin de la muestra que trae una

gasa especial que se usa para recogerla. Despus de recoger la
muestra, se coloca en un recipiente.
No mezcle orina, agua ni papel higinico con la muestra.
Para los nios que usan paales:

Cubra el paal con un envoltorio plstico.

Coloque el envoltorio plstico de forma tal que impida que la
orina y las heces se mezclen. Esto proporcionar una muestra
mejor.
Retorne la muestra al laboratorio lo ms pronto posible y no
incluya en ella papel higinico ni orina.
En el laboratorio, un tcnico coloca una parte de la muestra en un
plato especial lleno de un gel que estimula la multiplicacin de
bacterias u otro microorganismos. Si se presenta proliferacin de
ellos, se identifican los microorganismos. El tcnico del laboratorio
tambin puede realizar ms exmenes para determinar el mejor
tratamiento.

Preparacin para el examen

Usted recibir un recipiente colector para recoger la muestra de
materia fecal.

Lo que se siente durante el examen

No ocasiona incomodidad.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza cuando el mdico sospecha que usted
puede tener una infeccin gastrointestinal. Asimismo, se puede

llevar a cabo si usted presenta diarrea intensa que no

desaparece o que sigue reapareciendo.

Resultados normales
No hay bacterias ni otros microorganismos anormales en la
muestra.
Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden significar que usted
tiene una infeccin intestinal.

Riesgos
No existen riesgos.

Urocultivo
Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros
microbios en una muestra de orina.
Puede ser utilizado para buscar una infeccin urinaria
en adultos y nios.

Forma en que se realiza el examen

La mayora de las veces, la muestra se recoger como
una muestra de orina limpia en el consultorio su proveedor de
atencin mdica o en la casa. Usted usar un equipo especial para
recolectar la orina.

Una muestra de orina tambin puede tomarse introduciendo una

sonda (tubo) de caucho delgada (catter) a travs de la uretra
hasta la vejiga. Esto lo hace alguien en el consultorio de su
proveedor de atencin mdica o en el hospital. La orina se vaca en
un recipiente estril y luego se retira la sonda.
En raras ocasiones, su proveedor puede recolectar una muestra de
orina introduciendo una aguja a travs de la piel de la parte baja
del abdomen hasta la vejiga.
La orina se lleva luego a un laboratorio para determinar si hay
bacterias u hongos en la orina. Los resultados tardan de 24 a 48
horas.

Preparacin para el examen

Si es posible, recoja la muestra cuando la orina haya estado en la
vejiga durante dos a tres horas.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la sonda, se puede sentir presin. Se usa un
gel especial para insensibilizar la uretra.

Razones por las que se realiza el examen

Su proveedor puede ordenar este examen si usted tiene sntomas
de una infeccin urinaria o vesical, tales como dolor o ardor al
orinar.
A usted tambin le pueden hacer un urocultivo despus de que le
hayan tratado una infeccin con el fin de constatar que todas las
bacterias hayan desaparecido.

Resultados normales
La "proliferacin normal" es un resultado normal, lo cual significa
que no hay ninguna infeccin.
Los rangos normales de valores pueden variar un poco entre
distintos laboratorios. Algunos laboratorios utilizan medidas
diferentes o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor
de atencin mdica acerca de los resultados especficos de su
examen.

Significado de los resultados anormales

Un examen "positivo" o anormal es cuando se encuentran
bacterias o cndidas en el cultivo. Esto probablemente significa
que usted tiene una infeccin urinaria o vesical.
Otros exmenes pueden ayudarle a su proveedor a saber qu
bacterias o cndidas estn causando la infeccin y cuales
antibiticos pueden ser mejores para tratarla.
Algunas veces, en el cultivo se puede encontrar ms de un tipo de
bacterias o slo una pequea cantidad.

Riesgos
Existe un riesgo muy poco frecuente de un agujero (perforacin)
en la uretra o la vejiga si su proveedor de atencin mdica utiliza
una sonda.

Consideraciones
Se puede presentar un resultado falso negativo en el urocultivo si
usted ha estado tomado antibiticos recientemente.

Cultivo rutinario de esputo

Es un examen de laboratorio que busca microrganismos que
causan infeccin. El esputo es el material que sale de las vas
respiratorias cuando usted tose profundamente.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de esputo. A usted se le solicitar que
tosa profundamente y que escupa en un recipiente especial
cualquier material que provenga del pulmn. La muestra se enva
a un laboratorio. All, se coloca en un plato especial (cultivo) y
luego se observa para ver si hay proliferacin de bacterias u otros
microrganismos patgenos.

Preparacin para el examen

El hecho de tomar mucha agua y otros lquidos la noche anterior al
examen puede facilitar la expectoracin del esputo.

Lo que se siente durante el examen

Ser necesario que usted tosa. A veces, el mdico le dar
golpecitos en el pecho para aflojar el esputo profundo o se le
puede pedir que inhale una llovizna similar al vapor de agua
para ayudarle a expectorar el esputo. Se puede presentar algo de
molestia por tener que toser profundamente.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen ayuda a identificar las bacterias u otros tipos de
microbios que estn causando una infeccin en los pulmones o
vas respiratorias (bronquios).

Valores normales
En una muestra de esputo normal no habr ningn organismo
patgeno presente.

Significado de los resultados anormales

Si la muestra de esputo es anormal, los resultados se denominan
"positivos". La identificacin de la bacteria, el hongo o el virus
puede ayudar a diagnosticar la causa de:

Bronquitis
Absceso pulmonar
Neumona
Tuberculosis
Reagudizacin de enfermedad pulmonar obstructiva
crnica (EPOC) o fibrosis qustica

Riesgos
Este examen no representa ningn riesgo.

Nombres alternativos
Cultivo de esputo Cultivo de esputo