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1- Conceitue:
a. Farmacologia
a cincia que estuda as interaes entre entidades qumicas e sistemas
biorgnicos e suas implicaes.
b. Farmacocintica
uma diviso da farmacologia que estuda o caminho que o frmaco percorre no
organismo, desde sua administrao at a excreo (Absoro, Distribuio,
Metabolismo e Excreo).
c. Farmacodinmica
o campo da farmacologia que estuda os efeitos fisiolgicos dos frmacos nos
organismos, seus mecanismos de ao e a relao entre concentrao do frmaco
e efeito. Simplificadamente podemos considerar farmacodinmica como o estudo
do efeito da droga nos tecidos.
d. Farmacotcnica
o ramo da farmacologia que estuda o preparo, a purificao e a conservao de
medicamentos em formas farmacuticas visando obter melhor aproveitamento.
Nessa rea estuda-se o desenvolvimento de novos produtos e sua relao com o
meio biolgico, tcnicas de manipulao, doses, formas farmacuticas, interaes
fsicas e qumicas entre os princpios ativos e entre os princpios ativos e os
excipientes e veculos.
e. Toxicologia
Estuda os venenos e seus efeitos sobre o organismo.
f. Posologia
Estudo das doses do medicamento com fins teraputicos, basicamente a forma de
utilizar os medicamentos, ou seja, o nmero de vezes e a quantidade de
medicamento a ser utilizada a cada dia, o que varia em funo do paciente, da
doena que est sendo tratada e do tipo de medicamento utilizado. A posologia
est relacionada com o tempo de ao e a dose teraputica do medicamento em
questo. Um esquema posolgico baseia-se no fato de que existe uma
b. Principais sistemas
As principais vias pelas quais frmacos e seu metablitos deixam o organismo
so: os rins, o sistema hepatobiliar, os pulmes (importante para anestsicos
volteis/gasosos), lgrimas, suor, saliva, leite materno e fezes.
c. Principais fatores que influenciam nos processos de eliminao/excreo com
exemplos
Fatores fisiolgicos e patolgicos como, por exemplo, a insuficincia renal
(ajuste de doses), como a idade (crianas e idosos).
Fatores ligados ao frmaco como o grau de ionizao, tamanho da molcula,
ligao a protenas plasmticas.
Fatores ligados ao meio como pH da urina e o fluxo sanguneo renal.
7- Biotransformao de frmacos:
a. Conceito
Forma farmacutica
Qualquer preparao (magistral, oficinal ou industrializada) que contem
frmacos ou princpios ativos medicamentosos, de frmula declarada, ao
teraputica comprovada, acondicionado uniformemente de modo a prover um
meio adequado para aplicao ou administrao de doses definidas. Podem ser
lquidas, slidas, semi-slidas e gasosas. Exemplo: xaropes, aerossis,
comprimidos, cpsulas, pomadas, entre outros.
Quimioterapia da doena de Chagas: estado da arte e perspectivas no desenvolvimento de novos frmacos. Qum. Nova,
So Paulo , v. 32, n. 9, p. 2444-2457,
2009 .
Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0100-40422009000900038&lng=en&nrm=iso>.
access
on
15
Oct.
2015.
http://dx.doi.org/10.1590/S0100-40422009000900038)
seu local de ao, ou seja, no interior dos macrfagos ou prximo destas clulas.
Esta converso foi sugerida h mais de 50 anos (Goodwin, Page, 1943) e tem sido
corroborada pela evidncia em soro de pacientes tratados com Glucantime, que
apresenta 15 a 25% de compostos com antimnio trivalente (Sereno et al., 1998).
Sereno et al. (2001) demonstraram que compostos de antimnio trivalente so
extremamente ativos para promastigotas de diferentes espcies deLeishmania,
enquanto a forma pentavalente menos ativa. Os antimoniais pentavalentes (ou a
forma ativa, trivalente) parecem interferir na produo de energia em amastigotas
de Leishmania, inibindo tanto a gliclise como a -oxidao de cidos graxos
(Tracy, Webster Jnior, 1996).
17. Mecanismo de ao da milefosina
Os mecanismos de ao da miltefosina ainda no so bem conhecidos, mas sabese que primariamente interfere com a membrana celular, podendo ou no interagir
com o DNA. Modula a composio lipdica, e permeabilidade e a fluidez
membrana, assim como o metabolismo de fosfolipdios. Tambm induz morte
celular por apoptose (MOORE et al.,2003; PRAZARD et al,. 2004)
18. Mecanismo de ao da pentamidina
Seu mecanismo de ao no est claramente definido, pode interferir com a
incorporao de nucleotdeos e de cidos nuclicos do RNA e DNA ao impedir a
fosforilao oxidativa, o que ocasiona a inibio da biossntese do DNA, RNA,
fosfolipdeos e protenas; tambm pode interferir com a transformao de folato.
Absorve-se muito pouco no trato gastrintestinal, razo pela qual deve ser
administrada por via parenteral. No atravessa a barreira hematoenceflica e unese com rapidez aos tecidos depois da administrao. Excreta-se por via renal e os
pacientes podem continuar excretando quantidades decrescentes na urina, durante
8 semanas aps a suspenso do tratamento.
19. Mecanismo de ao da anfotericina B
A anfotericina B interage especificamente com o ergosterol, esteride da
membrana das leishmnias, causando aumento de permeabilidade e morte do
parasito (Berman JD. Human leishmaniasis: clinical, diagnostic and chemotherapeutic developments in the last 10
years. Clinical Infections Diseases 24: 684-703, 1997.)
baseados
nos
seus
estgios
de
praziquantel,
niclosamida,
albendazol,
31. Construa uma tabela das infestaes tratadas pelos benzimidazis como
tiabendazol e mebendazol.
Helmintos
Nematdeo filiforme (oxro)
Frmaco(s) usado(s)
Enterobius vermicularis
Mebendazol, albendazol
Albendazol, tiabendazol
Mebendazol
Tiabendazol, mebendazol
Albendazol
Albendazol
Mebendazol
Albendazol, tiabendazol
Albedazol, tiabendazol
SIMULADOS
Assinale a correta. Paciente de 73 anos, sexo feminino, com insuficincia cardaca
congestiva e edemas, vai iniciar tratamento com um diurtico. Os frmacos X e Y tm
Antagonista
competitivo:
farmacolgico
Qual
das
alternativas
corresponderia ao farmaco com
propriedade de ionizao mais
provvel para a boa difuso no
intestino (pH 8,3):
a.acido fraco (pKa 7.4)
b.base fraca (pKa 8.3)
c.acido fraco (pKa 8.3)
d.base fraca (pKa 6.4)
e.acido fraco (pKa 6.4)
a.farmacodinamica.
b.farmacogenetica.
c.farmacocinetica.
d.farmacognosia.
e.farmacotecnica.
6
A dramtica diminuio da
concentrao
sistemica
do
farmaco apos ingesto oral pode
ser devida, mais provavelmente
a:
a.instabilidade do medicamento no
pH estomacal.
b.efeito de primeira passagem
heptica.
c.metabolizao pela flora
intestinal.
d.dissoluo
incompleta
do
comprimido.
e.no adeso do paciente.
Sistema de transporte
de
frmacos dependente de energia:
a. Filtrao glomerular
b. difuso
c. transporte ativo
d.B e C
e.A, B e C
Sobre
liposolubilidade,
farmacos:
os
do
a.alquilao
b.epoxidao
c.N- oxidao
d.S- oxidao
e.amino oxidase
14 O sistema de oxidases de funo
mista
localizam-se,
principalmente:
a.frao mitocondrial.
b. membranas celulares.
c.corpo de Golgi.
d.frao microssomal.
e.nucleolos.
15 O
sitio
primrio
de
metabolizao de frmacos e
drogas:
a. intestino delgado.
b. estomago.
c. fgado.
d.rins.
e. msculos.
16 O termo meia-vida ou semi-vida,
refere-se a:
a.tempo decorrido entre a aplicao
do medicamento e o surgimento de
efeito verificvel.
b.tempo
necessrio
para
a
eliminao completa do frmaco do
organismo.
c.tempo necessrio para que a
concentrao do frmaco caia pela
metade.
d.tempo necessrio para que a
concentrao do frmaco se
mantenha numa faixa constante.
e.tempo necessrio para que o
frmaco possa ser detetado na
corrente sanguinea.
do medicamento e o surgimento de
efeito verificvel.
b.tempo necessrio para que a
concentrao do frmaco se
mantenha numa faixa constante.
c.tempo
necessrio
para
a
eliminao completa do frmaco do
organismo.
d.tempo necessrio para que a
concentrao do frmaco caia pela
metade.
e.tempo necessrio para que o
frmaco possa ser detetado na
corrente sanguinea.
20 As reaes mais comuns da Fase
I correspondem a:
a.oxidao, reduo, hidrolise e
acetilao
b.acetilao,
reduo,
glicuronidao
c.glicuronidao,
desalquilao,
oxidao
d. oxidao, reduo, hidrolise e
desalquilao
e.desalquilao,
hidrolise,
sulfatao e glicuronidao
1- A liberao do contedo vesicular neuronal (neurotransmissores) para a fenda
sinptica realizado por:
a. Protena transportadora.
b. difuso passiva.
c. endocitose.
d. exocitose.
e. difuso lipdica.
b. hormnios peptdicos.
c. ambos.
d. nenhum.
10- Das foras de interaes frmaco-receptor abaixo relacionadas, assinale a mais forte:
18- Assinale a alternativa que corresponda a uma estratgia usada em farmacologia para
obteno de efeito antagonista:
a. somente I
b. somente II
c. nem I e nem II
d. I e II
e. nenhuma das anteriores
20- Dois medicamentos contendo o mesmo principio ativo, nas mesmas concentraes e
mesmas formas farmacuticas (por exemplo, comprimidos),sero bioequivalentes se:
a. forem quimicamente equivalentes.
b. forem equivalentes farmacuticos.
c. apresentarem a mesma biodisponibilidade.
d. forem A e B.
e. forem B e C.
1.
a.
b.
c.
d.
Doses
Idade
Peso
Estado de sade
Todas as anteriores.
Furosemida.
Indapamida.
Clortalidona.
Bumetanida.
N.A.
42. Assinale a afirmao correta com relao aos diurticos relacionados aos tiazidicos:
a.
b.
c.
d.
e.
So antagonistas da aldosterona.
Atuam sobre o tbulo proximal.
Reduzem a excreo de Ca++ e inibem o co-transporte Na+/Cl- .
Produzem hiperpotassemia.
N.A.
diurtico de ala.
diurtico de alta potencia.
Produz hipopotassemia.
Pode provocar ototoxicidade.
Todas as afirmaes so corretas.
Alcalose metablica.
Alcalose respiratoria.
Alcalose mixta.
Acidose respiratoria.
Acidose metablica.
47. Qual dos seguintes antibiticos no atua inibindo a sintese da parede celular?:
1) Cefalosporinas.
2) Carbopenemos.
3) Macrlideos.
4) Vancomicina.
5) Penicilinas.
FARMACOS ANESTSICOS LOCAIS
Questes
1. Conceitue anestsicos locais (AL)?
Os AL so molculas alifilticas com um grupo aromtico hidrofbico e um grupo amino
bsico. So frmacos que determinam bloqueio reversivo da conduo nervosa, com
perda de sensaes em rea circunscrita do organismo, sem alterao do grau de
conscincia. Os AL bloqueiam a gerao de potenciais de ao por bloqueio dos canais de
sdio.
2. Classifique os AL quanto a sua constituio qumica. Com exemplos.
Anestsicos locais classificam-se em agentes de tipo aminoester (p.ex., benzocana,
cocana, procana, tetracana, cloroprocana) e aminoamidas (p.ex., lidocana, prilocana,
mepivacana, etidocana, bupivacana, ropivacana, levopubivacana).
3. Classifique os AL quanto a durao da ao dando exemplos?
Classificam-se nos de curta durao, como procana e cloroprocana; durao mdia,
Os anestsicos locais possuem maior afinidade pelos estados fechado, aberto e inativado
dos canais de sdio do que pelo estado em repouso. Embora o AL se ligue a um stio no
poro do canal, o mecanismo molecular de inibio do canal envolve no apenas a ocluso
fsica do poro, como tambm a restrio da ativao do canal. A ligao do frmaco aos
estados fechados que ocorrem durante o processo de ativao seqencial parece limitar as
mudanas de conformao do canal de sdio, de modo que o canal ligado a um frmaco
no pode sofrer toda a srie de mudanas de conformao necessrias para a abertura do
canal. Para que ocorra reabertura de um canal ligado a um frmaco, o AL precisa
dissociar-se do canal e, portanto, permitir que o canal retorne a seu estado de repouso.
Essa dissociao do frmaco (cuja velocidade varia entre os diferentes AL) mais lenta
do que a recuperao normal da conformao inativada do canal para a de repouso na
ausncia de AL. Por conseguinte, os AL estendem o perodo refratrio do neurnio ao
retardar o retorno do canal inativado ao estado de repouso em cerca de 50 a 100 vezes.
Em altas concentraes, os AL ligam-se a um nmero suficiente de canais de repouso de
baixa afinidade para impedir a conduo do impulso.
Alm de bloquear os canais de sdio, os anestsicos locais podem exercer uma ampla
gama de outros efeitos bioqumicos e fisiolgicos. Os AL podem interagir com canais de
potssio, canais de clcio, canais regulados por ligantes (como o receptor nicotnico de
acetilcolina), os canais de potencial receptor transitrio (trp) e vrios receptores
acoplados protena G (incluindo receptores muscarnicos colinrgicos, receptores adrenrgicos e receptores da substncia P). Os AL tambm podem desacoplar algumas
ANTIINFLAMATRIOS
1. O que so anti-inflamatrios?
Os anti-inflamatrios so medicamentos que impedem ou amenizam a reao
inflamatria e minimizam os sintomas da inflamao como calor, rubor e dor.
2. Quais so as 02 grandes classes de anti-inflamatrios em uso teraputico?
Anti-inflamatrios no-esteroidais e esteroidais.
3. O que inflamao?
O processo inflamatrio uma resposta dos organismo vivos homeotrmicom, mediada
por prostanides, a uma agresso sofrida. Entende-se como agresso qualquer processo
capaz de causar leso celular ou tecidual. Esta resposta padro comum a vrios tipos de
tecidos e mediada por diversas substncias produzidas pelas clulas danificadas e
celular do sistema imunitrio que se encontram eventualmente nas proximidades da leso.
4. Construa um fluxograma descritivo da fisiologia da inflamao (mediadores
qumicos, enzimas e clulas presentes na inflamao).
Estmulo lesivo Agente infeccioso penetra no epitlio e entra no tecido subepitelial
Fluxo sanguneo destri esta ligao que se forma mais adiante. ROLAMENTO
20. Entre os AINEs qual(is) aqueles que podem ser utilizados em indivduos com suspeita
de dengue? Porque?
Paracetamol e dipirona podem ser utilizados, pois diferentemente dos salicilatos, como,
por exemplo, o cido acetilsaliclico, no possuem propriedade antiagregante plaquetria.
O cido acetilsaliclico provoca a acetilao da enzima cicloxigenase plaquetria,
inibindo a formao do tromboxano A2, o que leva a uma reduo na formao de
plaquetas, diminuindo, assim, a agregao plaquetria, portanto, podendo agravar o
quadro de trombocitopenia, potencializando os riscos de hemorragias.
21. H vantagens em se utilizar diclofenaco em vez de AAS para o tratamento de um
processo inflamatrio? Se sim, qual (is) seria(m)? Porque?
Na prtica clnica talvez haja; entretanto, no h referncia bibliogrfica disponvel onde
se afirme isso.
22. Qual a limitao para o uso teraputico da indometacina? Porque?
No recomendado durante a gestao ou lactao (medicamento secretado no leite).
Os efeitos conhecidos dos medicamentos desta classe nos fetos humanos durante o 3
trimestre da gravidez so obstruo dos ductos arteriosos, disfuno plaquetria com
conseqente hemorragia, disfuno ou insuficincia renal com oligohidrmnio,
hemorragia ou perfurao gastrointestinal e mudanas degenerativas miocrdicas.
23. Porque o AAS utilizado para preveno da trombose?
O cido Acetil Saliclico atua inibindo a ao da ciclo-oxigenase. Ao inibir a Cox 1
diminui a sntese de tromboxane A2 e, como consequncia, da agregao plaquetria. Na
inibio da Cox2, com seu efeito anti-inflamatrio, diminui a inflamao vascular no
stio da placa ateromatosa e esse, por sua vez, reduz a infiltrao de clulas
mononucleares na placa ateromatosa. COX-1 e COX-2 so enzimas (tromboxanos,
prostaciclinas e prostaglandinas sintases) que catalisam a produo de mediadores
lipdicos usando como matria-prima o cido araquidnico.
O efeito do AAS ao nvel plaquetrio irreversvel, pois devido s plaquetas no
possurem ncleo so incapazes de sintetizar novas molculas de enzima para substituir
as inativas. Isso no ocorre no endotlio vascular, pois este tem a capacidade de sintetizar
as novas molculas. O seu tempo de ao persiste por aproximadamente 10 dias (tempo
de meia vida das plaquetas), porm no afeta a adeso plaquetria ao endotlio e a placa
aterosclertica, inibindo parcialmente a agregao induzida pela trombina, colgeno ou
cido araquidnico, bloqueando a produo plaquetria de diacilglicerol, aes menos
duradouras que a inibio da ciclo-oxigenase
24. Cite 02 substncias com potente ao ANTIPIRTICAS e ANALGSICAS, porm
com fraca atividade ANTIINFLAMATRIA? Por que.
O paracetamol tem mecanismo de ao que consiste em inibir a enzima responsvel pela
sntese de prostaglandina no crebro, explicando assim a capacidade do frmaco de
reduzir a febre (antipirtico) e induzir a analgesia (analgsico). No entanto, o paracetamol
desprovido de uma grande atividade anti-inflamatria por ter uma fraca ao inibitria
nas prostaglandinas.
A dipirona tem sua ao antitrmica (antipirtico) explicada pelo antagonismo direto de
cininas pirognicas em receptores do centro termo-regulador, localizado no tlamo. Todas
1. O que so ANTIBITICOS?
Antibiticos so compostos naturais ou sintticos capazes de inibir o crescimento ou
causar a morte de fungos ou bactrias. Podem ser classificados como bactericidas,
Distribuio corporal ampla, incluindo a placenta, mas com baixa penetrao no SNC,
olhos e prstata.
12. Qual local de biotransformao e excreo?
Biotransformao no fgado e excreo renal.
13. Quais os tipos de resistncia penicilina?
Por alterao do alvo; frmaco no atinge o alvo; frmaco inativado;.
14. Qual a finalidade da associao das penicilinas naturais com SULFOBACTAM e com
o ACIDO CLAVULNICO?
A associao de antibiticos beta-lactmicos com inibidores de beta- lactamases
( Sulfobactam, cido clavulnico) tem ampliado significativamente o espectro de ao
desses antibiticos, tanto para Gram positivos como para Gram negativos.
15. Qual o esquema de sntese da penicilina V (biossinttica)?
Adio de precursores da cadeia lateral ao meio de fermentao, um derivado da
penicilina G.
16. Quais as vias de administrao e qual espectro?
Via oral.
Cocos gram positivos: estreptococos (S. pyogenes, S. agalactiae e Streptococcus grupo
viridans)
Outros: Listeria monocytogenes, Actinomyces israelli, Pasteurella multocida
Espiroquetas: Leptospira interrogans, Treponema pallidum
Anaerbios: Clostridium spp, Fusobacterium, Peptostreptococcus sp, Spirillum
16. O que significa Penicilina resistente s - lactamases?
Penicilinas resistentes inativao pela -lactamase possuem grupos volumosos (anis
aromtico orto-dissubstitudos) ligados diretamente carbonila amdica da cadeia lateral,
o que causa impedimento estrico na interao com a -lactamase.
17. Quais so as penicilinas resistentes as - lactamases? E qual a origem destas
penicilinas?
Flucloxacilina, meticilina (no mais utilizada devido a alto grau de nefrotoxicidade),
oxacilina. Origem natural.
19. Qual o espectro destas penicilinas?
O mesmo da penicilina G.
20. Quais as vias de administrao das penicilinas resistente as - lactamases?
Via oral.
21. Local de biotransformao e excreo?
Metabolismo predominantemente heptico e excreo renal (60%).
2.
Quais os microorganismos produtores destes antibiticos?
Streptomyces grisus, Micromonospora. S. tenebrarius.
3.
De alguns exemplos de antibiticos Aminoglicosdeos?
Gentamicina, estreptomicina, amicacina, tobramicina, netilmicina e neomicina.
4.
Qual o espectro de ao dos Aminoglicosdeos?
So drogas bastantes eficazes sobre a maioria dos anaerbios Gram negativos
Pseudomonas
spp.,
Escherichia
coli,
Proteus
spp.
Providencia
spp.,
KlebsiellaEnterobacter-Serratia spp., Acinetobacter spp. (anteriormente MimaHerellea) e
Citrobacter freundii, Streptococcus pyogenes, enterococos, Streptococcus pneumoniae e
estafilococos produtores ou no de penicilinase.
5.
Qual a finalidade de associar A. Aminoglicosdeos com penicilinas naturais?
Expandir o espectro emprico de atividade do regime antimicrobiano para assegurar a
presena de pelo menos um frmaco ativo contra o patgeno suspeito.
Proporcionar efeito sinrgico na morte bacteriana.
Impedir que se desenvolva resistncia aos agentes individuais.
6.
Qual o mecanismo de ao dos antibiticos Aminoglicosdeos?
7.
Qual o mecanismo de resistncia bacteriana aos antibiticos aminoglicosdeos?
O mecanismo de ao inicia-se com a ligao parede celular, sendo depois transportado
para o citoplasma por um processo dependente de gasto energtico. No citoplasma liga-se
a frao 30S do ARNr causando uma leitura errada da ARNm. Isto conduz a uma
sequncia errada de protenas codificadas que ao serem incorporadas na membrana
celular afectam a sua permeabilidade, conduzindo ao efluxo de molculas e ons vitais
para a bactria.
8.
Vias de administrao?
Via intravenosa, intramuscular e via oral (neomicina para reduzir flora microbiana
intestinal).
9.
Qual o local de Eliminao?
Via renal.
10. Quais os efeitos txicos provocados pelas antibiticos amionoglicosdeos?
Os seus efeitos txicos mais importantes so nefrotoxicidade, ototoxicidade e bloqueio
neuromuscular.
11. O que so POLIMIXINAS?
As polimixinas so antimicrobianos polipeptdeos derivados do Bacillus polimixa com
mecanismo de ao distinto dos demais antimicrobianos utilizados atualmente. Dessa
forma, a possibilidade de resistncia cruzada com outros antimicrobianos muito remota,
permitindo que as polimixinas sejam ativas contra muitas espcies de bactrias
multirresistentes.
raro.
As reaes alrgicas s Tetraciclinas so comumente cruzadas e se manifestam como
alteraes da pele, descolorao do dente e hipoplasia do esmalte.
Efeitos gastrintestinais como nuseas, vmitos e diarreias so comuns, especialmente
com altas doses, acompanhados ou no de dor e queimao epigstrica.
Pode ainda ocorrer: candidase oral, vulvovaginite e prurido anal, escurecimento ou
descolorao da lngua; colite pseudomembranosa, fotossensibilidade da pele e
pigmentao
da
pele
e
membrana
mucosa.
Pancreatite tem sido relatada raramente.
CLORANFENICOL
10. O que o cloranfenicol?
Foi originalmente isolado de culturas de Streptomyces. um antibitico inibidor da
sntese proteica bacteriana com efeito bacteriosttico e bactericida.
ERITROMICINA
2. Cite
outros
exemplos
macroldeos.
Roxitromicina,Azitromicina
Claritromicina.
de
e
3. O que so LINCOSAMIDAS?
A lincomicina foi isolada em 1962, a
partir do Streptomyces lincolmensis.
Posteriormente, modificaes qumicas
produziram a clindamicina com
potncia bacteriana aumentada e melhor absoro oral.
CLINDAMICINA