LUIS ALBERTO MANOSALVA ARIAS

EP20121022
ENFERMERIA 8 GRUPO 1
UNISANITAS
FACULTAD DE ENFERMERIA
VIII SEMESTRE
Taller de medicamentos Ncleo III

Realice los siguientes ejercicios de dilucin de medicamentos teniendo en cuenta

parmetros y formulas requeridas para dichos medicamentos; para todos los ejercicios
se cuenta con bolsas de solucin salina normal 500cc
1. A un paciente de 45 aos de edad con un diagnostico de apendicitis se le debe
administrando SSN A 70 CC hora, el paciente va ha ser llevado para ciruga para
realizarle una apendicetoma.

Con que equipo y que calibre de catter venoso canalizara al paciente?

Catter IV calibre 18G, el cual rinda un flujo de 90ml/hl. Equipo macrogoteo.

Cunta cantidad de lquido le pasara al paciente a las 6 horas, a las 12

horas y a las 24 horas?
70 cc en 1 hora

70 cc en 6 horas=

420cc.

70 cc en 12 horas=

840cc.

70 cc en 24 horas=

1680cc.

Cuntas bolsas de solucin salina de 500-cc necesitara para las 24

horas?
1 bolsa
X

500 CC.
1680cc

= 3.36 = 4 bolsas de solucin salina

Al cunto tiempo despus de haber canalizado la vena perifrica le

cambiaria de nuevo el catter y por que? Justifique su respuesta.
Se debe de realizar el cambio a las 96 horas, si no presenta eritema, signos
de infeccin o que no se permeable, La CDC en su recomendaciones de 2011
dice: No hay necesidad de sustituir los catteres perifricos con mayor
frecuencia que cada 72-96 horas para reducir el riesgo de infeccin y flebitis en
adultos. (Categora 1B)

LUIS ALBERTO MANOSALVA ARIAS

EP20121022
ENFERMERIA 8 GRUPO 1

2. A un paciente de 55 aos de edad con Dx de trombosis venosa profunda se le

esta administrando heparina 1600 unidades hora. El protocolo de preparacin
del medicamento del hospital donde se encuentra el paciente es 98cc de
solucin salina normal + 2cc de heparina. tenga en cuenta que la presentacin
de la heparina es de frasco ampolla de 25.000 unidades en 5 ml

A cuntos cc hora debe pasar la solucin para administrar las 1600

unidades?

El frasco viene de 25.000 UI en 5m, si solo utilizamos 2 ml del frasco para realizar la
mezcla solo utilizamos 10.000UI.
100cc
X

10.000UI heparina = 16cc/hora

1.600UI

Cuntas ampollas de heparina necesitara para las 24 horas?

1.600UI
X

1 hora
= 38.400 UI en 24 horas
24horas

Cada ampolla viene de 25.000UI as que se necesitan 2 ampollas para las 24

horas.

Cuntas bolsas de solucin salina necesitara para las 24 horas?

16cc
X

1 hora
24 horas

= 384 cc en 24 horas.

Se necesitaran 4 bolsas de 100cc de SSN 0.9%

Cuntas veces debe usted de hacer la mezcla del medicamento?

16cc
100cc

1 hora = 6.25 horas

x

Se debe de hacer 4 veces la mezcla, ya que cada bolsa dura 6.25 horas, y para
24 horas se debe de realizar 4 veces.

Con qu calibre de catter venoso canalizara al paciente y por que?

Lo canalizara con catter No. 20 ya que por la edad del paciente se puede
presumir que el dimetro de los vasos se ha reducido.

Indique los cuidados de enfermera especficos con la administracin del

medicamento.

administracin con bomba de infusin.

Tomar e interpretar diariamente el control de PTT segn indicacin mdica
Tomar muestra de sangre en el brazo contrario al sitio de la infusin

LUIS ALBERTO MANOSALVA ARIAS

EP20121022
ENFERMERIA 8 GRUPO 1

Realizar control de PTT luego de 4 a 6 horas de iniciar la infusin y siempre

que se modifique la velocidad de infusin
Si el paciente va a ser sometido a algn procedimiento quirrgico se
recomienda suspender la infusin de heparina 6 horas antes
Si se le va a someter a la insercin de algn medio invasivo como catteres
centrales, sondas, infrmese de la hora en que va a ser realizado para
suspender la infusin
Valore al paciente continuamente en busca de evidencia de sobre
anticoagulacin: hematuria, equimosis, sangrado por heridas o sitios de
venopuncin, sangrado de encas, sangre en heces.
Rotular paciente con punto rojo en la manilla del paciente.

3. A un paciente de 29 aos de edad con Dx de tromboembolismo pulmonar se le

esta administrando heparina 1200 unidades hora. El protocolo de preparacin
del medicamento del hospital donde se encuentra el paciente es 99 cc de
solucin salina normal + 1 cc de heparina. tenga en cuenta que la presentacin
de la heparina es de frasco ampolla de 25.000 unidades en 5 ml

A cuntos cc hora debe pasar la solucin para administrar las 1600

unidades?

El frasco viene de 25.000 UI en 5m, si solo utilizamos 1 ml del frasco para realizar la
mezcla solo utilizamos 5000UI.
100cc
X

5.000UI heparina = 24cc/hora

1.200UI

Cuntas ampollas de heparina necesitara para las 24 horas?

1.200UI
1 hora
= 28.800 UI en 24 horas
X
24horas
Cada ampolla viene de 25.000UI as que se necesitan 2 ampollas para las 24 horas.

Cuntas bolsas de solucin salina necesitara para las 24 horas?

24cc
X

1 hora
24 horas

= 576 cc en 24 horas.

Se necesitaran 6 bolsas de 100cc de SSN 0.9%

Cuntas veces debe usted de hacer la mezcla del medicamento en las 24

horas?
24cc
100cc

1 hora = 4.16 horas

x

LUIS ALBERTO MANOSALVA ARIAS

EP20121022
ENFERMERIA 8 GRUPO 1
Se debe de hacer 6 veces la mezcla, ya que cada bolsa dura 4.16 horas, y para
24 horas se debe de realizar 6 veces.
Con qu calibre de catter venoso canalizara al paciente y por que?
Lo canalizara con catter No. 18 ya que permite un mejor flujo del goteo por la edad
del paciente.
4. A un paciente de aos de edad con Dx de accidente cerebro vascular se le
esta administrando heparina 1800 unidades hora. El protocolo de preparacin
del medicamento del hospital donde se encuentra el paciente es 95 cc de
solucin salina normal + 5 cc de heparina. tenga en cuenta que la presentacin
de la heparina es de frasco ampolla de 25.000 unidades en 5 ml

A cuntos cc hora debe pasar la solucin para administrar las 1800

unidades?

El frasco viene de 25.000 UI en 5m, as que utilizamos una ampolla completa de

heparina.
100cc
X

25.000UI heparina = 7.2cc/hora

1.800UI
Cuntas ampollas de heparina necesitara para las 24 horas?

1.800UI
X

1 hora
24horas

= 43.200 UI en 24 horas

Cada ampolla viene de 25.000UI as que se necesitan 2 ampollas para las 24 horas.

Cuntas bolsas de solucin salina necesitara para las 24 horas?

7.2cc
X

1 hora
24 horas

= 172.8 cc en 24 horas.

Se necesitaran 2 bolsas de 100cc de SSN 0.9%

Cuntas veces debe usted de hacer la mezcla del medicamento en las 24

horas?

7.2cc
100cc

1 hora = 13.8 horas

x

Se debe de hacer 2 veces la mezcla, ya que cada bolsa dura 13.8 horas, y para
24 horas se debe de realizar 2 veces.

Con qu calibre de catter venoso canalizara al paciente y por que?

LUIS ALBERTO MANOSALVA ARIAS

EP20121022
ENFERMERIA 8 GRUPO 1
Se realizara con 18G ya que no existe edad y por estndar se realizara con este tipo.
5. Un paciente de 60 aos de edad tiene la siguiente prescripcin mdica:
Lactato de Ringer 480 cc + 20 cc katrol a 10 miliequivalentes hora de potasio En
el hospital cuentan con bolsas de solucin salina normal 500cc. Recuerde que
La ampolla de (K) viene de 20meq / 10ml

Cmo pasara la solucin? Cul va de administracin utiliza?

En lo posible deben administrarse las mezclas de potasio con bomba de infusin.
Monitorizacin cada 4 horas de los valores de k srico.
Se utilizara pro acceso venoso central, por su osmolaridad

A cuntos cc K debe administrar en la bolsa de sln salina para preparar la

solucin?

20meq
X

10 ml = 40 mEq
20 ml

500 cc
X

40 mEq = 125 cc
10 mEq

Qu cantidad de lquido pasara en 6 12 y 24 horas?

125 cc
X

1 hora = 750 cc
6 horas

125 cc
X

1 hora = 1500 cc
12 horas

125 cc
X

1 hora = 3000 cc
24 horas

Cuntas bolsas de solucin salina necesitara para las 24 horas?

1 bolsa
X

500 cc = 6 bolsas
3000 cc

Se necesitaran 6 bolsas de 500 cc para 24 horas.

Cuntas ampollas de K necesitara para las 24 horas?

500 cc
3000 cc

2 amp = 12 ampollas de K
x

Cuntas veces debe usted de hacer la mezcla del medicamento en las 24

horas?

LUIS ALBERTO MANOSALVA ARIAS

EP20121022
ENFERMERIA 8 GRUPO 1
Se debe de realizar 6 veces la mezcla ya que se necesitan 6 bolsas de 500 cc y por
cada bolsa se deben de mezclar 2 ampollas de K.

Con qu calibre de catter venoso canalizara al paciente y por qu?

Se utiliza acceso venoso central, ya que puede ocurrir flebitis qumica y necrosis
del tejido adyacente.

Indique los cuidados de enfermera especficos con la administracin del

medicamento.

Paso por bomba de infusin.

Vigilar niveles sricos de potasio cada 4 horas.
Vigilar presencia de alteraciones en EKG.
Vigilar problemas a nivel muscular: rigidez.
Paso exclusivo por va central.

6. Ingresa paciente al servicio de urgencias femenina de 58 aos de edad, quien

presenta hipopotasemia severa, por tal motivo el mdico de turno decide iniciar
lactato de ringer 480 cc + 20 cc de Katrol a 140 cc/h.

Cuntos miliequivalentes tiene la mezcla?

20meq
X

10 ml = 40 mEq
20 ml

La mezcla tiene 40 mEq en 500 CC.

Cuantos miliequivalentes le estn pasando por hora?

500 cc
140cc

40 mEq = 11.2 mEq

x

Indique las intervenciones que usted como enfermera realizara con su

paciente. Usted le iniciara la mezcla a la paciente, Justifique su respuesta.

Paso por bomba de infusin.

Vigilar niveles sricos de potasio cada 4 horas.
Vigilar presencia de alteraciones en EKG.
Vigilar problemas a nivel muscular: rigidez.
Paso exclusivo por va central.

Se tendra que cambiar la solucin ya que se realiza en solucin salina normal, hasta
que no se cambie los lquidos no se inicia la mezcla, por desconocer el peso del
paciente no se puede conocer si la dosis para reposicin es la adecuada o no.

LUIS ALBERTO MANOSALVA ARIAS

EP20121022
ENFERMERIA 8 GRUPO 1