[ o que dependncia qumica ]

#1

Instituto Independa
Capivari SP Brasil
+55 19 2146-1672

independa@independa.com.br
www.independa.com.br

1 edio Setembro de 2014

ISBN 978-85-69203-00-1

Editor: Cristian Fernandes

Projeto grfico: Andr Stenico

2014 Maria Heloisa Bernardo

permitida a reproduo parcial ou total, apenas

para uso no-comercial, desde que citada a fonte,
sendo vedada a criao de obras derivadas.

[ o que dependncia qumica ]

Reviso: Izabel Braghero

#4

Instituto Independa
independa@independa.com.br
www.independa.com.br
Editor: Cristian Fernandes
Reviso: Izabel Braghero
Projeto grfico: Andr Stenico

2014 Maria Heloisa Bernardo

permitida a reproduo parcial ou total, apenas
para uso no-comercial, desde que citada a fonte,
sendo vedada a criao de obras derivadas.

Sumrio

Por que um livro sobre dependncia qumica?..... 4

A dependncia qumica conhecendo
a doena...............................................................8
Glossrio da dependncia qumica...................... 24
Parafraseando........................................................ 26
Tudo o que voc sempre quis saber... ............... 30
A autora..................................................................38

Por que um
livro sobre
dependncia
qumica?
[ o que dependncia qumica ]

O uso abusivo de drogas no mais deve

ser considerado um fenmeno marginal, isolado
ou restrito a grupos especficos da sociedade.
Estatsticas de fontes especializadas, como a
OMS Organizao Mundial da Sade, dentre
outras, indicam crescimento do consumo de
substncias psicoativas em todo mundo e,

#6

particularmente nos centros urbanos, atingindo

cerca de 10% das populaes, independentemente
de idade, sexo, nvel de instruo e poder aquisitivo.
Trata-se, portanto, de uma questo que envolve
sobremaneira o bem-estar social e particularmente
a sade pblica e, cuja gravidade pde ser
medida em recente pesquisa do Ibope que
continua apontando as questes que envolvem
o uso abusivo e a disseminao das substncias
psicoativas como uma das maiores preocupaes
do povo brasileiro.
[ o que dependncia qumica ]

Nossa experincia profissional confirma tanto

o crescimento no consumo de drogas quanto a
diversificao do perfil dos usurios. As pessoas
que hoje procuram orientao sobre drogas
pertencem aos mais diferentes grupos tnicos,
culturais e socioeconmicos. So universitrios,
estudantes de segundo grau, educadores, diretores
de empresas, profissionais de sade e RH e donas
de casa. Com eles, temos aprendido a enfrentar

#7

essa sndrome insidiosa, que provoca danos fsicos

em seu portador e sofrimento emocional aos seus
familiares e amigos.
Observando experincias de outros pases e,
principalmente, analisando o comportamento
de milhares de pacientes, observamos que
tticas de amedrontamento, no apenas so
ineficazes, como comprometem a credibilidade do
tratamento. Tratar dependncia qumica possvel,
sim! Avanos teraputicos na rea asseguram bons
ndices de recuperao. Mas prevenir est na base
do sucesso do combate doena.
[ o que dependncia qumica ]

A experincia em lidar com dependentes no setor

de tratamento e na implantao de programas
preventivos fez crescer a convico de que apenas
uma orientao franca, baseada em fatos no
em ameaas e mistificaes sobre a sndrome
e seus efeitos, pode contribuir para um melhor
equacionamento sobre uso, abuso e dependncia
de substncias psicoativas. No se faz preveno

#8

somente com informao, verdade. Mas

no se faz preveno sem informao clara,
correta, fundamentada.

Maria Heloisa Bernardo

[ o que dependncia qumica ]

Conscientizar, elevar o nvel de conhecimento

e mobilizar para uma mudana de valores e
atitudes so aes relevantes em qualquer esforo
preventivo. a esta tarefa que pretendemos
nos dedicar na publicao, em volumes, deste
livro. Nossa principal expectativa de que as
informaes aqui apresentadas possam ser
teis aos seus destinatrios preferenciais pais,
educadores, agentes comunitrios, profissionais
de sade, e todos aqueles que desejam conhecer
melhor a sndrome da dependncia qumica.

#9

A DEPENDNCIA
QUMICA
CONHECENDO A
DOENA

Muitos estudos e pesquisas no campo das

compulses tm sido desenvolvidos nas 4 ltimas
dcadas, iluminando a compreenso da natureza
da dependncia qumica. Este conhecimento vem

[ o que dependncia qumica ]

Trs escolas de pensamento tentam explicar a

dependncia qumica

#10

gerando vrias teorias sobre dependncia qumica,

o que torna muitas vezes difcil a sua compreenso
e a fuso delas.
Apesar disso, torna-se imprescindvel este
esforo, pois ele orientar sobre as polticas
globais de preveno, assim como a metodologia
e as estratgias de tratamento neste campo.
Tradicionalmente, destacam-se trs grandes
escolas de pensamento sobre a natureza da
dependncia qumica.

dependncia qumica causada pela adaptao

do corpo aos efeitos txicos das drogas em
nvel bioqumico e celular. A ideia principal deste
conceito a de que determinada quantidade
de droga, em determinado perodo de tempo,
levar a mudanas nas clulas corporais e
cerebrais resultando na dependncia.

[ o que dependncia qumica ]

O modelo acadmico Este modelo explica que a

#11

Quatro mudanas caracterizam este processo:

A primeira, conhecida como tolerncia,
ocorre medida que o organismo passa a
necessitar cada vez mais de doses maiores para
experimentar os mesmos efeitos prazerosos das
doses iniciais.
Na segunda mudana, o corpo necessita das
drogas para manter o equilbrio.

A quarta mudana, dentro deste modelo,

conhecida como dependncia psquica. Resulta
da influncia direta das drogas na qumica
cerebral, condicionando o usurio aos efeitos
prazerosos proporcionados pelas substncias.

[ o que dependncia qumica ]

A terceira a sndrome de abstinncia, que

se manifesta com a parada abrupta do uso
da substncia psicoativa, gerando profundo
desconforto fsico e emocional, com forte anseio
pela droga.

#12

O modelo de doena Este modelo afirma que a

O modelo social Muitos estudos sociolgicos

indicam que a presso de grupos, o estresse
fsico/emocional e outros fatores ambientais
levam os indivduos a buscar, usar e manter

[ o que dependncia qumica ]

dependncia qumica uma doena primria,

progressiva, crnica e potencialmente fatal.
Preconiza que sua causa consequncia
de deficincias orgnicas e genticas que
alteram o metabolismo, a qumica cerebral
e o funcionamento dos neurotransmissores.
Destaca tambm que a doena deflagrada
pela experimentao das drogas por um
organismo suscetvel num ambiente favorvel
ao abuso de drogas. A pessoa suscetvel
experimenta compulso, perda de controle
e continuidade do uso a despeito das
consequncias negativas fsicas, emocionais,
sociais e espirituais.

#13

contnua dependncia de drogas. Neste

modo, existem cinco nveis considerados da
experimentao dependncia. So eles:
Uso experimental;
Uso recreativo;
Uso habitual;
Abuso de drogas;
Dependncia, onde a principal caracterstica
a perda de controle do uso dos qumicos.
[ o que dependncia qumica ]

A explicao mais atual para a dependncia

qumica encontra-se na CID Classificao
Internacional das Doenas. Suas descries
clnicas e diretrizes diagnsticas abordam a
dependncia de forma global, apresentando
o conceito sndrome de dependncia como
um conjunto de fenmenos fisiolgicos,
comportamentais e cognitivos, no qual o uso de

#14

uma substncia, ou uma classe de substncias,

alcana uma prioridade muito maior para
um determinado indivduo do que outros
comportamentos que antes tinham muito valor.

Compreendendo a dependncia qumica

[ o que dependncia qumica ]

Drogas alteradoras do humor produzem

modificaes no crebro que alteram o seu
funcionamento. O crebro composto de milhes
de clulas que se comunicam umas com as outras
e com o resto do corpo, enviando e recebendo
mensagens qumicas. Estas clulas cerebrais
contm mensageiros qumicos, chamados
neurotransmissores, que so lanados milhares de
vezes a cada segundo, e depois voltam s clulas
cerebrais das quais foram descarregados, onde
sero ainda usados novamente para levar outras
mensagens. Cada clula cerebral tem um balano
especfico que varia de pessoa para pessoa.

#15

O balano de neurotransmissores de cada

indivduo fornece a base qumica para a sua
personalidade, habilidades e capacidade de
superar dificuldades fsicas e psicolgicas.
Somente quando o balano mantido, podemos
nos lembrar, concentrar-nos, aprender, coordenar e
competir plenamente.

[ o que dependncia qumica ]

Uma vez alterada a funo do crebro, a pessoa

experimenta mudanas fsicas, emocionais e
comportamentais. Substncias psicoativas,
portanto, tm o poder de alterar o pensamento,
danificar a mente e o corpo e afetar o
comportamento e os relacionamentos. Com atrao
e afinidade pela mente, agem sobre o sistema
nervoso central e particularmente sobre o crebro.
Os novos conceitos sobre dependncia qumica
ensinam que no h drogas pesadas do ponto de
vista do desencadeamento da doena. Da nicotina
ao lcool, passando por maconha, cocana, crack e
psicotrpicos, todas as drogas apresentam-se como
poderosos indutores da dependncia. Elas dispem

#16

de uma propriedade comum sobre o crebro, que

a de produzir uma recompensa essencialmente
prazerosa no incio de seu uso, desencadeando
a ao repetitiva e levando, com o tempo,
dependncia qumica. Desenvolver a dependncia
qumica, e qual o tempo que isso leva, depende
da droga utilizada e da pessoa que a utiliza. Assim
como em qualquer outra questo que envolve
sade, o grau de vulnerabilidade de uma pessoa
a desenvolver dependncia qumica depende de
certos fatores predisponentes pessoais, do meio
ambiente e do qumico de escolha.

Embora a dependncia qumica seja reconhecida

como uma sndrome pela maioria das associaes
mdicas internacionais e o alcoolismo, declarado

[ o que dependncia qumica ]

A dependncia qumica pode ocorrer quando

algum, de algum modo, ultrapassa seu limiar
invisvel, liberando um tipo de resposta bioqumica
no crebro atravs do consumo repetitivo de
substncias psicoativas.

#17

como doena pela OMS, ainda hoje, no Brasil,

vigoram polmicas a respeito.
Mesmo entre aqueles que aceitam a dependncia
qumica como doena ou sndrome, ainda existe a
crena incorreta de que a sua causa primria seja
somente psicolgica ou psiquitrica.
Pesquisas recentes nos levam compreenso dos
motivos que desencadeiam em algumas pessoas
a dependncia.

[ o que dependncia qumica ]

Sabe-se que uma parte da resposta se encontra

na gentica. Cada pessoa tem uma constituio
qumica e gentica particular. Isto pode afetar a
maneira como uma droga age sobre o crebro da
pessoa. Talvez afete, tambm, a velocidade com
que o crebro restabelece seu nvel qumico depois
que as drogas so usadas. Da mesma forma que
a constituio gentica leva as pessoas a terem
olhos azuis ou castanhos, pode tambm lev-las a
se tornarem dependentes.

#18

Por exemplo, mais filhos de alcoolistas tornamse dependentes de drogas do que os filhos de
pais no alcoolistas. Quase 95% dos usurios de
cocana e 80% dos alcoolistas so filhos de pais
dependentes qumicos. Mesmo que os filhos
de dependentes qumicos sejam separados de
seus pais desde o nascimento, continua a ser
alto o ndice de desenvolvimento da dependncia
qumica. Isso uma evidncia de que a causa da
dependncia supera o ambiente do lar.

[ o que dependncia qumica ]

Outra razo pela qual algumas pessoas se tornam

dependentes encontra-se na atitude da sociedade.
A propaganda, a TV, os filmes, os amigos e,
muitas vezes os pais, transmitem mensagens do
tipo: Se voc estiver cansado tome um Valium ou
um Lorax. Pessoas de todas as idades, classes
socioeconmicas e culturais usam lcool e drogas
por duas razes: para aumentar o prazer e para
enfrentar ou esquecer a dor emocional e os
sentimentos desconfortveis.

#19

Para se compreender a natureza da dependncia

qumica necessrio conhecer os efeitos da
tolerncia no organismo. O corpo considera
veneno qualquer droga que ingere. Vrios
rgos, principalmente o fgado e os rins, tentam
eliminar a substncia qumica antes que cause
muito dano. Mas o uso de droga, por perodo
constante, fora o corpo a mudar, adaptar-se e a
desenvolver tolerncia.

[ o que dependncia qumica ]

Tolerncia a capacidade do organismo de

adaptar-se ao uso de substncias psicoativas de
tal modo que o efeito buscado diminui. Assim,
para sentir o mesmo bem-estar, o usurio
aumenta a quantidade que usa a cada vez. s
vezes chega a usar doses enormes, capazes
de matar uma pessoa normal. Nesta etapa, a
falta da droga poder resultar no que se chama
sndrome de abstinncia aguda, causando
grande desconforto fsico e emocional. Parte
criada pelos danos fsicos e pela necessidade da
substncia psicoativa. Parte da dor causada pela

#20

reao psicolgica de perder o principal mtodo

de lidar com a vida. E parte social, causada pela
separao de uma maneira de viver centrada na
dependncia qumica.

A natureza da compulso

uma sndrome que pode ser reconhecida atravs

de sinais e sintomas especficos. Um profissional
especializado pode reconhecer de modo rpido e
seguro a presena ou no da doena.
primria considerada primria, provocando
por si mesmos problemas de ordem secundria,
tanto clnicos quanto emocionais e psquicos.

[ o que dependncia qumica ]

sndrome Dependncia qumica uma

sndrome biopsicossocial ativada por uma
predisposio de a pessoa desenvolver
dependncia a substncias psicoativas que
provocam alteraes no estado de humor.

#21

Estes problemas decorrentes da dependncia no

podem receber tratamento eficiente a no ser que
a doena primria seja controlada.
progressiva Apresenta um curso progressivo
e previsvel, sem possibilidade de regresso,
evoluindo para estados de maior gravidade se no
for estacionada.

tratvel A dependncia qumica tratvel,

embora no se possa cur-la. Seus sintomas podem
ser detidos atravs da abstinncia total do uso de

[ o que dependncia qumica ]

crnica crnica no sentido de que a

dependncia no deve ser encarada como
um nico ataque agudo, mas pelo seu carter
permanente, com uma vulnerabilidade contnua
aos sintomas da recada. Pode evoluir para a
fase terminal devido s drsticas alteraes no
comportamento e sistema de valores tico-morais,
colapso mental/emocional, falncia completa dos
rgos ou o suicdio.

#22

toda e qualquer substncia qumica que altere o

humor. Alm da abstinncia, a vulnerabilidade do
dependente qumico recada pode ser controlada
atravs de mudanas permanentes no estilo de
vida, atitudes e comportamento.

Alcoolismo foi sempre objeto de

julgamento moral

Apesar dos estudos que hoje explicam melhor

a dependncia qumica, prevalece ainda algum
desconhecimento em relao doena e
preconceito contra os dependentes, situao
que, de certo modo, evoluiu pouco nos ltimos
dois sculos.
A histria apresenta o lcool como vcio e o

[ o que dependncia qumica ]

O uso de substncias psicoativas, especialmente

o lcool, tem sido objeto recorrente de julgamento
moral da sociedade.

#23

alcoolista como um desvirtuado. Em 1784, nos

Estados Unidos, o famoso dr. Benjamin Rush criou
uma estranha tabela na qual relacionava alguns
vcios com o consumo de bebidas alcolicas.
Para Rush, o ponche provocava preguia,
induzindo ao jogo e s dvidas. O rum com os
ovos era associado rabugice, vmitos, tremores
nas mos e ameaa de cadeia.

Alcoolistas eram conhecidos como brios,

pessoas imorais que haviam feito uma opo pela
vida de promiscuidade.

[ o que dependncia qumica ]

A partir de 1830, desenvolveu-se naquele pas o

movimento conhecido por temperana cuja
base era a proibio ao uso de bebidas alcolicas.
O lcool tornou-se um vilo responsvel por
vrios males. Grupos conservadores, como a
Unio Crist de Mulheres (WCTU), organizaramse para realizar sesses de orao em tabernas,
hotis e farmcias, pedindo o fechamento dos
estabelecimentos ou o fim da venda de bebidas.

#24

Este movimento popular cresceu e pressionou o

governo a criar, em 16 de janeiro de 1920, uma lei
de proibio de bebidas alcolicas. A chamada
Lei Seca durou treze anos e apenas contribuiu
para a proliferao do crime organizado. Foi o
perodo em que mais se bebeu nos EUA.

[ o que dependncia qumica ]

O impulso para a melhor compreenso do

alcoolismo como doena ou sndrome surgiu
em 1935 com a criao da irmandade de AA
Alcolicos Annimos, ainda hoje uma referncia
em recuperao de dependentes qumicos.
O primeiro grupo de AA fundado no Brasil foi
em 05/09/1947. Mas apenas no incio da dcada
de 1970 registraram-se as primeiras iniciativas
organizadas para tratamento de alcoolismo no
pas. At ento, os bbados, considerados casos
sem soluo, eram relegados a leitos de hospitais
psiquitricos. De l para c, embora tenha se
observado significativo avano teraputico parece
persistir uma tendncia de estigmatizao do
dependente de lcool.

#25

Glossrio da
dependncia
qumica

Adico Termo usado como sinnimo para

dependncia de drogas.
Dependncia Quando o indivduo no consegue
ficar sem determinada situao, objeto,
substncia ou pessoa.

[ o que dependncia qumica ]

Abstinncia Deixar de fazer algo que se fazia

com frequncia.

#26

Depressor O que deprime o estado de humor

do organismo, diminuindo as suas funes.
Droga Substncia ou produto que altera as
funes do organismo. Popularmente usa-se a
palavra como sinnimo de txico ou veneno.
Estimulante Aquilo que estimula ou inicia
um comportamento diferente; substncia
ou produto que estimula o exerccio de uma
determinada funo no organismo.

Tolerncia Diminuio dos efeitos das drogas no

organismo, levando a um aumento da dose para
conseguir os mesmos efeitos.
Txico Substncia que envenena, que faz mal
ao organismo.

[ o que dependncia qumica ]

Psicotrpico Aquilo que tem afinidade, atrao,

tropismo pela mente. uma droga que age
diretamente sobre o crebro.

#27

Parafraseando

As drogas indutoras de dependncia tm uma

propriedade comum sobre o crebro, que a
de produzir uma recompensa essencialmente
prazerosa. o que, inicialmente, induz ao
repetitiva e, com o tempo, dependncia (...).

[ o que dependncia qumica ]

Recompensa prazerosa

#28

Essas sensaes agradveis induzem ao que

chamamos de reforo positivo no crebro, isto
, o desejo de repetir a experincia. As drogas
produtoras de dependncia so reforadores
poderosos, criando uma verdadeira compulso ou
estado compulsivo. Isso faz com que o objetivo
principal do indivduo passe a ser conseguir a
droga e garantir o seu consumo. Em consequncia,
gera propenso e recadas, quando se interrompe
o seu uso.
Jos Elias Murad (1924-2013), mdico, farmacutico e
qumico. Autor, entre outros livros, de Drogas o que

Equilbrios instveis
Quando algum utiliza drogas, tem a inteno de
faz-lo. Mas, ao mesmo tempo, ultrapassado por
esta intencionalidade, no tem total controle sobre

[ o que dependncia qumica ]

preciso saber.

#29

ela. Para o usurio a droga simultaneamente

boa e m (...). Ele vive submetido a um jogo de
equilbrios instveis de prs e contras. Isso explica
porque difcil tratar e fazer preveno no campo
da droga dependncia.
Claude Olievenstein (1933-2008), psiquiatra alemo,
foi diretor do Centre Medical de Mamottan, em Paris.

Prejuzos sade
[ o que dependncia qumica ]

Como a dependncia de lcool no uma

condio de tudo ou nada, necessrio entender
que algum no precisa ser dependente para
apresentar problemas relacionados ao uso do
lcool. Por exemplo, algum que beba duas ou
trs doses de usque toda noite pode no ser
dependente do lcool, mas est usando essa
substncia de forma perigosa, enfrentando um
risco muito maior de ter gastrite, pancreatite,

#30

hepatite alcolica, problemas para dormir etc.

Na realidade, existem muito mais pessoas que
usam o lcool, de forma prejudicial sade, sem
serem dependentes, do que pessoas medicamente
consideradas dependentes do lcool, que tambm
esto comprometendo sua sade.
Ronaldo L aranjeira, psiquiatra, professor titular do
Departamento de Psiquiatria da UNIFESP, diretor
do INPAD (Instituto Nacional de Cincia e Tecnologia
para Polticas Pblicas do lcool e outras Drogas) e
coordena a UNIAD (Unidade de Pesquisas em lcool
e Drogas) extrado do livro O alcoolismo mitos

[ o que dependncia qumica ]

& verdades.

#31

Tudo o que voc

sempre quis
saber...
[ o que dependncia qumica ]

Algumas perguntas selecionadas dentre as

mais comuns de pais, parentes e amigos de
dependentes de substncias psicoativas (SPA).

#32

1 Usurios de drogas so indivduos realmente

doentes ou apenas no tm fora de vontade
suficiente para deixar de consumir drogas?

[ o que dependncia qumica ]

Ao contrrio do que possa parecer, o abuso de

lcool e drogas nada tem a ver com deficincia
de carter ou fraqueza de esprito. Durante
muitos anos, alcoolistas e dependentes foram
equivocadamente tratados por familiares,
amigos e empregadores como indivduos sem
fora de vontade. Este enfoque moralista
pgina virada. A evoluo dos estudos sobre
dependncia qumica permitiu compreender
melhor a dinmica da doena. Caracteriza o
dependente, a perda do controle do uso. No
incio, ele procura na droga uma gratificao.
Com o desenvolvimento da doena e o aumento
da tolerncia do organismo ao qumico, ele
passa buscar na droga, compulsivamente e sem
controle, alvio para a dor causada por seu uso.
So comoventes as histrias de dependentes
que, mesmo sofrendo pelo uso, no conseguem

#33

deixar de consumir a droga. A dependncia

uma doena que, em longo prazo, produz
srios danos fsicos, psicolgicos e sociais.
2 O sistema pblico de sade trata os
alcoolistas como doentes psiquitricos. Por
que razo?

[ o que dependncia qumica ]

Isso se deve provavelmente a trs razes. A

primeira talvez seja o estigma social. Existe
uma tendncia histrica, perpetuada pelo
sistema pblico de sade, de rejeio
figura do alcoolista, considerado este um
sociopata sem fora de vontade, sem carter
e desprovido de sentimentos bons, ao qual
s restaria, portanto, como ltimo recurso,
o atendimento psiquitrico. Na maioria das
vezes, eles so recusados nos hospitais gerais.
O segundo motivo pode estar relacionado
ao desconhecimento sobre a natureza da
dependncia qumica entre os tcnicos de
sade, produto de deficincia na formao

#34

acadmica e profissional. O conhecimento

sobre a doena relativamente novo. Diante da
dificuldade de enquadr-la, a opo recaiu sobre
a categoria psiquitrica, certamente porque, em
estgios avanados, h danos neurolgicos que
transformam o problema do paciente em caso
de distrbio mental. A terceira e ltima referese a uma questo econmica. Dada natureza
complexa da doena, o tratamento exige a
abordagem de equipes multidisciplinares dentro
de um contexto clnico especfico, o que o torna
bastante oneroso.

A classificao de doena primria significa

que ela no apenas mero sintoma de outra
enfermidade subjacente. Antes de tratar
os problemas secundrios gerados pela
dependncia qumica, seja de origem clnica
seja comportamental, preciso control-la.

[ o que dependncia qumica ]

3 Por que dizem que a dependncia uma

doena primria, crnica, progressiva e fatal?

#35

Pesquisas recentes mostram que algumas

pessoas nascem com maior predisposio para
dependncia qumica, fato que refora a sua
condio de doena primria. Como a diabetes,
ela crnica porque no tem cura. Mas pode
ser controlada mediante a abstinncia do uso de
substncias psicoativas. progressiva porque
se no for detida avana para estgios de maior
gravidade, podendo levar o portador morte
por falncia de rgos e acidentes de toda
natureza, o que a torna uma doena fatal.

A negao da doena uma das principais

caractersticas do alcoolista. Vem sempre
acompanhada da iluso de que pode controlar
o seu uso. Estes dois mecanismos de defesa

[ o que dependncia qumica ]

4 Quase todo alcoolista acha que no tem

problema com a bebida e pode parar quando
quiser. Se o alcoolismo uma doena, por
que os alcoolistas no aceitam que precisam
de tratamento?

#36

[ o que dependncia qumica ]

constituem srios obstculos, muitas vezes

intransponveis, recuperao, pois escondem
do dependente a sua dolorosa realidade. Em
um estgio inicial da doena, o alcoolista
nega o problema, porque o consumo do
lcool ainda no provoca danos fsicos ou
comportamentais perceptveis. No estgio
mdio, ele no consegue atribuir os problemas
de sua vida ao uso; na maioria das vezes,
acredita ingenuamente que o lcool soluo
para eles. No estgio crnico, seu pensamento
e juzo apresentam-se comprometidos por
danos neurolgicos. A dependncia qumica
uma doena crnica bastante insidiosa. Instalase gradativamente, permitindo que o seu
portador v se ajustando sua evoluo. Como
os dependentes se adaptam doena, quase
sempre no conseguem fazer a distino entre
beber e abusar da bebida.

#37

5 Alguns dependentes de drogas at admitem

a necessidade de ajuda, mas resistem ideia
do tratamento. O que a famlia pode fazer
para ajudar?

[ o que dependncia qumica ]

Os familiares so aliados importantes na

tarefa de motivar o dependente qumico para
o tratamento. Tentativas de argumentao
racional, ameaas teatrais ou mesmo pedidos
lacrimejantes para que o dependente aceite
tratamento quase nunca surte efeito. So as
situaes-limite, de crise e significativa perda
pessoal, que derrubam as barreiras impostas
pelo dependente. O primeiro passo, portanto,
romper com os mecanismos da facilitao. A
famlia precisa fazer com que ele perceba que
o uso de drogas est afetando negativamente
sua vida. Na prtica, precisa evitar atitudes
paternalistas e de proteo do dependente:
no cobrir cheques sem fundo, no resolver
problemas pessoais, no inventar justificativas
para o uso de drogas, no proteg-lo da

#38

repercusso ruim de seus atos cometidos sob o

efeito de drogas.

[ o que dependncia qumica ]

O segundo passo reconhecer a sua prpria

codependncia. Muitas vezes os familiares
apresentam-se to ou mais afetados do que
o dependente. A convivncia com o problema
os torna disfuncionais. A famlia precisa se
conscientizar de que ela no causa, no controla
e no cura a dependncia qumica. Procurar
ajuda em grupos annimos como Alanon e
Naranon so tambm recomendveis. Em
casos mais graves de disfuncionalidade familiar
orienta-se para busca de ajuda profissional.

#39

A autora

H mais de 30 anos atua no campo da sade

mental e na dependncia qumica com foco em
abordagem integral.
Desenvolveu experincia teraputica em alguns

[ o que dependncia qumica ]

Maria Heloisa Bernardo psicloga.

#40

dos importantes centros de tratamento de

So Paulo.
Implanta programas de preveno em sade
mental e dependncia qumica em instituies,
escolas e empresas nacionais e multinacionais.
Coordenou trs fruns nacionais sobre
dependncia qumica em empresas brasileiras.

Realiza desenvolvimento de programas

teraputicos e superviso de equipes
multiprofissionais no Centro de Tratamento
Bezerra de Menezes, em outras instituies
e em empresas nacionais e multinacionais.
expositora em eventos nacionais e internacionais.

[ o que dependncia qumica ]

Realizou a coordenao geral da rea de

Tratamento, Insero e Reinsero Social no
II Frum Nacional, e representante do programa
F na Preveno organizado pela SENAD
Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas.

#41

[O QUE DEPENDNCIA QUMICA]

Este livro de Maria Heloisa Bernardo, publicado em diversos volumes,
objetiva ampliar o conhecimento sobre o tema, alm de conscientizar e
mobilizar para uma mudana de valores e atitudes todos aqueles que
desejam conhecer melhor a sndrome da dependncia qumica.
Esta a primeira edio do volume 1.
Para ter acesso edio atualizada deste volume, bem como aos
demais volumes da obra, entre agora em

www.oqueedependenciaquimica.com.br

Acompanhe o melhor contedo sobre dependncia qumica:

www.paraentender.com.br

[ o que dependncia qumica ]

O Instituto Independa acredita que a educao pode efetivamente

transformar vidas, e est empenhado em apresentar o melhor contedo
e tcnicas inovadoras, eficazes e eficientes, incentivando as pessoas a
despertarem para uma nova conscincia, superando seus desafios e
encontrando seus caminhos de liberdade e felicidade.

#42