UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTADOS SUPERIORES IZTACALA

MAESTRA EN PSICOLOGA
RESIDENCIA EN NEUROPSICOLOGA CLNICA

EVALUACIN NEUROPSICOLGICA DE SEGUIMIENTO EN PACIENTE CON

LOBECTOMA TEMPORAL IZQUIERDA POR EPILEPSIA REFRACTARIA
Alumna: Psic. Leslie M. Bahena Olivares
Dra. Beln Prieto Corona

Supervisora: Dra. Alma Rosa Martnez R

INTRODUCCIN
Se diagnostica epilepsia refractaria cuando
las crisis epilpticas son tan frecuentes que
limitan la calidad de vida del paciente o
cuando el tratamiento anticonvulsivante es
inefectivo
para
controlar
las
crisis.
(Devisky,1999). Aproximadamente un 20%
se
consideran
como
refractarias
al
tratamiento farmacolgico, teniendo que
considerar otras opciones de tratamiento no
farmacolgico
como
la
ciruga
para
controlaras. (Morales G.G., Lizardi C.,J.,2002).
CASO CLNICO
Paciente masculino de 57 aos de edad,
escolaridad primaria completa terminada a
los 17 aos. A la edad de 44 aos fue
sometido a ciruga funcional por epilepsia
refractaria.
Padecimiento actual: Epilepsia frontal
lateral izquierda con lobectoma temporal
izquierda, actualmente con crisis epilpticas
mensuales.
Antecedentes perinatales: Producto del
tercer embarazo a trmino de nueve. Parto
en la calle sin atencin posterior en hospital.
Antecedentes postnatales: Inici de crisis
convulsivas a los 8 meses de edad. Fue
controlado farmacolgicamente por tres
aos,
los
padres
suspendieron
el
medicamento.
Posteriormente,
present
nuevamente crisis convulsivas de mayor
intensidad.
Batera Neuropsicolgica
Computarizada para
Epilepsia (BENCEP)
Esta batera evala habilidades cognitivas
necesarias para el establecimiento de un
perfil neuropsicolgico del paciente con
epilepsia.
SUBTEST
Orientacin persona

PACIENT
E
95

NOR
M
95

O. lugar
O. tiempo
Amplitud mnsico
atencional
Memoria de trabajo
Fluidez Semntica
F. Fonolgica
Comprensin verbal
Memoria visual C.P.
M. Visual L.P.
M. Visual L.P recon.
M. Verbal C.P.
M. Verbal L.P.
M. Verbal L.P. Claves
M. Verbal L.P.
Reconocimiento
Vel. Procesamiento
Control inhibitorio
Planeacin

5
95
50

95
95
50

25
10
10
50
5
5
5
40
5
5
10

50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50

21
10
40

50
50
50

Tutor:

HALLAZGOS NEUROPSICOLGICOS
Durante la evaluacin se muestra alerta,
bien aseado y participativo en la realizacin
de las tareas. Su atencin fue adecuada,
muestra dificultad de comprensin de
material complejo y se infiere falta de
estimulacin acadmica y cultural. Presenta
desorientacin en espacio, su lenguaje es
perseverativo y presenta disminucin en la
velocidad de procesamiento. En el recuerdo a
corto y largo plazo de informacin visual, ya
sea libre o con claves se observan problemas
para recuperar la informacin as como
abundantes
perseveraciones
tanto
en
informacin verbal como visual. La memoria
verbal
a
corto
plazo
se
encuentra
conservada, mientras que a largo plazo
obtiene
puntajes
considerados
como
disfuncionalidad severa. En general en el
funcionamiento ejecutivo la conducta de
intencin y planeacin estn conservados;
presenta alteraciones severas en la fluidez
verbal fonolgica y semntica, alteraciones
en el control inhibitorio de informacin
perceptual y problemas de monitoreo.
CONCLUSIN DIAGNSTICA:

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MAESTRA EN PSICOLOGA
RESIDENCIA EN NEUROPSICOLOGA CLNICA
Alteraciones severas de la memoria verbal y
BIBLIOGRAFA
visual; alteraciones severas en funciones
Devinsky O. (1999) Patients with refractory seizures. N Engl J
ejecutivas en los niveles de fluidez verbal
Med 1999;
340: 1565-70.
control inhibitorio y monitoreo.
Morales, G. Lizardi, J. (2002). Epilepsia refractaria al
Con
correlacin
neuroanatmica
de
tratamiento.Vol.9, nm3, Julio-Septiembre2002.
disfuncin de la corteza fronto-temporal
izquierda.