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Monolithic Solutions
ic
eram
all c u need
o
all y
Instrucciones de Uso
Indice
4
Informacin de producto
Material
Usos
Efectos secundarios
Composicin
Datos cientficos
Concepto de las Pastillas
Descripcin general del proceso de fabricacin
System
IPS e.max es un innovador sistema de cermica sin metal que cubre toda la gama de
indicaciones de restauraciones de cermica desde carillas finas hasta puentes de
14 unidades.
IPS e.max ofrece materiales de alta resistencia y gran esttica para las tcnicas de
inyeccin y CAD/CAM. El sistema se compone de innovadoras cermicas de disilicato
de litio utilizadas principalmente para restauraciones de dientes individuales y xido de
circonio de alta resistencia para puentes de tramos largos.
Cada situacin de los pacientes presenta sus propios requisitos y objetivos. IPS e.max
cumple con dichos requisitos. Gracias a los componentes del sistema, se puede obtener
exactamente lo que se necesita.
Para la tcnica de inyeccin se incluyen pastillas de cermica de vidrio de
disilicato de litio altamente estticas, y pastillas de cermica de vidrio de fluorapatita
IPS e.max ZirPress para una rpida y eficiente inyeccin sobre circonio.
En funcin de los requisitos de cada caso, se dispone de dos tipos de materiales para
la tcnica CAD/CAM: los innovadores bloques de cermica de vidrio de disilicato de
litio, IPS e.max CAD y el xido de circonio de alta resistencia, IPS e.max ZirCAD.
Completa el sistema de IPS e.max, la cermica de estratificacin de nano-
fluorapatita, IPS e.max Ceram, que se utiliza para caracterizar/estratificar todos los
componentes IPS e.max tanto cermicas de xido como cermicas de vidrio.
Press
Informacin del producto
Material
Aplicaciones
Indicaciones
Carillas oclusales (table tops)
Carillas finas
Carillas
Inlays
Onlays
Coronas parciales
Coronas en la regin anterior y posterior
Puentes de tres unidades en la regin anterior
Puentes de tres unidades en la regin de premolares hasta
el segundo premolar como pilar lmite distal.
Coronas o coronas ferulizadas sobre un pilar de implante
Puentes de 3 piezas hasta el segundo premolar colocado
sobre un pilar de implante.
IPS e.max Press Abutment Solutions
Pilares hbridos para restauraciones de un solo diente
Corona pilar hbrida para restauraciones
Press
Abutm
ent So
lution
all ceramic
all you need
Instruct
ions for
10.5
400
2.75
40
Use
Contraindicaciones
Puentes posteriores que lleguen hasta la regin de los molares
Puentes de 4 ms unidades
Puentes retenidos con inlays
Preparaciones subgingivales muy profundas
Pacientes con denticin residual muy reducida
Bruxismo
Puentes cantilever /unidades en extensin
Puentes Maryland
Fallos en respetar las dimensiones mnimas necesarias del conector
y el grosor de la capa
Cualquier otro uso no enumerado en las indicaciones
Incorporacin provisional de restauraciones IPS e.max Press
Efectos secundarios
Si los pacientes presentan alergia a cualquiera de los componentes
del sistema IPS e.max Press no deben utilizarse estos materiales.
Composicin
Las pastillas IPS e.max Press y los correspondientes materiales accesorios estn
compuestos principalmente de:
Pastillas de IPS e.max Press
Componentes: SiO2
Componentes adicionales: Li2O, K2O, MgO, ZnO, Al2O3, P2O5 y otros xidos
IPS Alox Plunger
Componentes: Al2O3
IPS Alox Plunger Separator
Componentes: Nitruro de boro
IPS e.max Press Invex Liquid
Componentes: cido fluorhdrico y cido sulfrico en agua
IPS Natural Die Material
Componentes: polimetacrilato, aceite de parafina, SiO2 y copolmero
IPS Natural Die Material Separator
Componentes: cera disuelta en hexano
IPS PressVEST Powder
Componentes: SiO2, MgO y NH4H2PO4
IPS PressVEST Liquid
Componentes: cido silcico coloidal en agua
IPS PressVEST Speed Powder
Componentes: SiO2, MgO y NH4H2PO4
IPS PressVEST Speed Liquid
Componentes: cido silcico coloidal en agua
IPS Object Fix Flow
Componentes: xidos, agua, agentes espesantes
IPS Ceramic Etching Gel
Componentes: cido fluorhdrico (aprx. al 5%).
Avisos
No inhale el polvo de cermica durante el repasado utilice equipo de aspiracin
y mascarilla.
IPS Ceramic Etching Gel contiene cido fluorhdrico. Evite siempre el contacto con
la piel, ojos y vestimenta, ya que el material es altamente txico y corrosivo. El gel se
ha desarrollado solo para uso profesional y no se debe aplicar intraoralmente (en la
cavidad oral).
Datos Cientficos
Desde el comienzo de su desarrollo, el Sistema IPS e.max ha sido supervisado por la comunidad cientfica. Muchos expertos de renombre han contribuido con sus estudios en una base
de datos excelente. La historia de xito en todo el mundo, la demanda cada vez mayor, as
como ms de 70 millones de restauraciones hechas (hasta 2013) son la prueba del xito
y la fiabilidad del sistema. Ms de 20 estudios clnicos in vivo hasta la fecha y an ms en
los estudios in vitro, as como el continuo creciente nmero de estudios clnicos en todo el
mundo muestran el xito a largo plazo del Sistema IPS e.max en las cavidades orales de
los pacientes. En el Reporte Cientfico IPS e.max se recogen los resultados ms importantes de cada estudio.
SCIENT
IFIC RE
Vol. 02
PORT
/ 2001
2013
English
tific
Scien
tatio
men
Docu
all ceramic
all you need
Grados de
Translucidez
Tcnica de Procesado
Tcnica de
Maquillaje
Indicaciones
Manual de
estratificin
Carillas
Tcnica de Tcnica
cut-back estratficin Oclusales*
Carillas
finas*
Carillas
Inlays
Onlays
Coronas
parciales
Coronas
Coronas
anteriores posteriores
Puentos
de 3 elementos 1
Pilar
hibrido
Corona
pilar
hibrida
Multi
HT
High
Translucency
MT
Medium
Translucency
LT
Low
Translucency
MO
Medium
Opacity
HO
High
Opacity
I
Impulse
* * No debe aplicarse la tcnica cut-back para la fabricacin de carillas finas y carillas oclusales.
1
solo hasta el segundo premolar como pilar distal
Tamaos pastillas
En general, las pastillas IPS e.max Press estn disponibles en tres tamaos diferentes. Las monocromticas (HT, MT, LT, MO,
HO e Impulse) estn disponibles tamao pequeo y tamao L. Las pastillas policromticas IPS e.max Press Multi slo
estn disponibles en un tamao.
Tenga en cuenta:
Slo se puede utilizar una pastilla por cilindro de revestimiento para la inyeccin. Por lo tanto, se debe seleccionar el
tamao de la pastilla adecuada para el peso de la cera para la inyeccin.
Policromtica
Monocromtica
Tcnicas de procesado
Tcnica de maquillaje
En la tcnica de maquillaje, el contorno encerado completo es
revestido y posteriormente inyectado. La restauracin se completa
con la ayuda de la coccin del maquillaje y del glaseado.
La utilizacin de las pastillas IPS e.max Press translcidas permite la
realizacin de restauraciones altamente estticas con un esfuerzo
mnimo, slo sobre preparaciones ligeramente o no pigmentadas.
Tcnica Cut-back
En la tcnica Cut-back, el encerado es reducido en el rea
incisal/oclusal, revestido y posteriormente inyectado. La reducida
restauracin de cera es terminada con la cermica de estratificacin
IPS e.max Ceram. Por ltimo se lleva a cabo la coccin del
maquillaje y glaseado.
Tcnica de estratificacin
En la tcnica de estratificacin, se reviste una estructura encerada
en forma de diente y posteriormente se inyecta. La restauracin
se completa al complementar la forma anatmica con la cermica
de estratificacin IPS e.max Ceram. Por ltimo, se lleva a cabo la
coccin del maquillaje y glaseado.
Tcnica cut-back
Tcnica de
estratificacin
Estticas personalizadas
Tcnica de
maquillaje
Pasos a seguir
Pieza cera
generada
con CAD/CAD
Pieza generada
manualmente
Revestimiento, inyeccin
Tcnica
de maquillaje
OptraGate Plus
IPS Natural Die Material
Tcnica
de cut-back
Tcnica
de estratificacin
Preparacin de la restauracin
para cementacin
Cementacin
OptraGate, OptraDam
Multilink Automix, SpeedCEM,
Vivaglass CEM,
Bluephase
Control de articulacin/oclusin
OptraFine
Cuidados posteriores
Proxyt
11
Press
Pasos clnicos, preparacin del modelo, modelado
Toma de color Color del diente, color del diente preparado
Un requisito previo para una restauracin de cermica sin metal de aspecto natural es la ptima integracin en la cavidad
oral del paciente. Para lograrlo, tanto el odontlogo como el protsico, deben tener en cuenta las siguientes pautas y avisos.
Los siguientes factores influyen en el resultado esttico general de una restauracin de cermica total:
Color del diente preparado (preparacin natural, mun, pilar, implante)
Color de la restauracin (color de la estructura, estratificacin, caracterizacin)
Color del material de cementacin
El efecto ptico del color del diente preparado no debe subestimarse durante la realizacin de restauraciones altamente
estticas. Por ello, se debe tomar el color del mun junto con el color de diente deseado con el fn de elegir el bloque
apropiado. Esto es de mxima importancia, especialmente, con preparaciones fuertemente pigmentadas o muones no
estticos. Solo si el odontlogo determina el color de la preparacin y su posterior transmisin al laboratorio, puede
obtenerse la esttica deseada de la forma prevista.
Color de la restauracin
12
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
0.3
0.6
0.4
0.7
Carilla delgada
0.3
0.6 0.3
0.4
0.6
1.2
0.6
1.2
Carilla
1.5
0.7
0.6
0.6
1.0
1.0
0.7
1.2
1.2
1.5
13
Corona anterior
R
educir la forma anatmica y respetar el grosor mnimo estipulado. Preparar un hombro
circular con bordes internos redondeados o un biselado con un ngulo de entre 1030
aproximadamente. El ancho del hombro/biselado de al menos 1 mm.
R
educir el tercio incisal de la corona en el rea incisal aproximadamente 1,2 mm
R
educir el rea vestibular y/u oral aproximadamente 1,2 mm.
P ara la cementacin convencional y/o autoadhesiva, la preparacin no debe ser expulsiva
y debe tener suficiente altura de preparacin.
1.0
1.0
1.2
1.2
1.5
Inlay
1.0
1.0
100-120
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.0
Onlay
1.0
1,0
6
1,0
1.5
1,5
1.5
1.5
1.5
1.0
1.0
14
1.5
1,5
1.5
1.5
1.0
6
D
eben tenerse en cuenta los contactos antagnicos
estticos y dinmicos.
L os mrgenes de la preparacin no deben situarse en los contactos antagnicos cntricos.
E n el rea del surco hay que tener en cuenta una profundidad de preparacin de al menos
1,0 mm y un ancho de istmo de al menos 1,0 mm.
P reparar la caja proximal con paredes ligeramente divergentes y respetar un ngulo
de 100120 entre las paredes cavitarias proximales y las posibles superficies proximales del
onlay. Para onlays de pronunciadas superficies proximales convexas sin un soporte
adecuado por el hombro proximal, se deben evitar los contactos de cresta marginales
sobre el onlay.
R
edondear los bordes internos y transiciones para evitar la concentracin de tensin
en el material cermico.
N
o preparar bordes afilados/biseles ni picos de flauta.
P roporcionar un espacio en las reas cuspidales de al menos 1,0 mm.
1.0
100-120
Partial crown
1.5
1.5
1.5
100-120
1.5
1.0
Corona posterior
1.5
1,5
1.5
1.5
1.5
1.0
1.0
R
educir la forma anatmica y observar el grosor mnimo estipulado. Preparar un hombro
con un borde interno redondeado o con un biselado con un ngulo de entre 1030
aproximadamente. El ancho del hombro circular/biselado debe ser de al menos 1,0 mm.
Reducir el tercio incisal de la corona en el rea oclusal aproximadamente 1,5 mm.
Reducir el rea vestibular y/u oral aproximadamente 1,5 mm.
Para la cementacin convencional y/o autoadhesiva, la preparacin no debe ser expulsiva
y debe tener suficiente altura de preparacin
Puente de 3 unidades
Occlusal Force
Max.
ponticwidth
9 mm
Premolar area
up to the
canine
Max.
ponticwidth
11 mm
Anterior region
Dadas las diferentes fuerzas masticatorias de cada pieza, el mximo ancho de pntico aceptable es diferente en la regin
de anteriores y posteriores.
El ancho de pntico se determina sobre el diente sin preparar.
En la regin de anteriores (hasta el canino) el ancho del pntico no debe exceder de 11 mm.
En la regin de premolares (canino hasta el 2 premolar), el ancho del pntico no debe exceder de 9 mm.
15
16
doble aplicacin
triple aplicacin
Inlays y onlays
Grosor de capa
Deben observarse los siguientes grosores mnimos para las tcnicas de maquillaje, cut.-back y estratificacin para que el
color del diente de la gua de colores coincida y satisfagan los requisitos de las directrices de preparacin (pag 1315).
Note: Cuando se usan pastillas IPS e.max Press Multi, el grosor de capa mnimo debera ser de al menos 1,0 mm para que
el curso de estratificacin (dentina incisal) sea visible en la restauracin.
Tcnica de maquillaje
En la tcnica de maquillaje, no se aplica ningn material de estratificacin sobre la restauracin IPS e.max Press.
As el grosor mnimo se refiere al grosor de capa de IPS e.max Press.
Grosor de capa mnimo de la pieza inyectada para la tcnica de maquillaje (dependiendo de la indicacin)
Carilla
Oclusal
Grosor mnimo
IPS e,max Press
Tcnica de
Maquillaje
Carilla
Delgada
Carilla
Inlay
Onlay
Corona
Parcial
Coronas
Puentes
Diente
anterior
Diente
posterior
Regin
anterior
Regin
posterior
circular
1,0
0,30,6
ancho istmo
ancho istmo
1,0
1,5
1, 2
1,5
1, 2
1,5
incisal /
occlusal
1,0
0,40,7
1,0
1,0
1,5
1,5
1,5
1,5
1,5
dimensiones
conector
1,0
16 mm2 16 mm2
Dimensiones en mm
Ejemplo:
Grosor mnimo de capa para coronas anteriores y posteriores
con la tcnica de maquillaje
incisal
min. 1,5 mm
occlusal
min. 1,5 mm
circular
min. 1,2 mm
circular
min. 1,5 mm
17
Grosor mnimo
IPS e.max Press
Tcnica de
cut-back
(despus de la
reduccin)
Grosor mnimo
IPS e.max Press
Tcnica de
estratificacin
(despus de la
reduccin)
Carilla
Oclusal
Carilla
Delgada
Carilla
Inlay
Onlay
circular
0,6
incisal /
occlusal
0,4
circular
incisal /
occlusal
tipo de diseo
dimensiones
conector
Corona
Parcial
Coronas
Puentos
Diente
anterior
Diente
posterior
Regin
anterior
Regin
posterior
1,5
1,2
1,5
1,2
1,5
0,8
0,4
0,8
0,8
0,8
0,6
0,8
0,8
0,8
0,6
0,8
0,8
0,8
16 mm2 16 mm2
Dimensionses in mm
Ejemplo:
Grosor mnimo de capa para coronas anteriores
y posteriores con la tcnica de cut-back
incisal
min. 1,5 mm
(recubrimiento 0,7 mm +
estructura 0,8 mm)
oclusal
min. 1,5 mm
(recubrimiento + estructura)
circular
min. 1,2 mm
circular
min. 1,5 mm
Ejemplo:
Grosor mnimo de capa para coronas anteriores
y posteriores con la tcnica de estratificacin
incisal
min. 1,5 mm
(recubrimiento 0,7 mm +
estructura 0,8 mm)
circular
min. 1,2 mm
(recubrimiento +
estructura)
18
oclusal
min. 1,5 mm
(recubrimiento 0,7 mm +
estructura 0,8 mm)
circular
min. 1,5 mm
(recubrimiento +
estructura)
Los materiales inyectados son los componentes de alta resistencia de la restauracin y por lo tanto, siempre
debe tener al menos el 50% del grosor total de la restauracin, El grosor general de la restauracin
(dependiendo de la indicacin) se divide como sigue:
Grosor general
de la restauracin
0,8
1,0
1, 2
1,5
1,8
2,0
2,5
3,0
Grosor mnimo de la
estructura IPS e.max Press
0,4
0,5
0,6
0,8
1,0
1,1
1,3
1,6
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1,2
1,4
Dimensionses in mm
19
Modelado
Despus de la elaboracin del modelo con segmentos desmontables y de la preparacin de los muones, se modela la
restauracin. Utilizar solo ceras orgnicas para el modelado, ya que se incineran sin dejar residuos. La restauracin se
modela de acuerdo con la tcnica de trabajo elegida (tcnica de maquillaje, cut-back o estratificacin).
Por favor, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones generales para el modelado:
Mantenga el grosor mnimo de capa estipulado y las dimensiones del conector para las respectivas indicaciones y tcnica
de trabajo.
Modele exactamente la restauracin, especialmente en el rea de los mrgenes de la preparacin. No sobredimensione los mrgenes de la preparacin, ya que ello requiere mucho tiempo y arriesgados procesos de ajuste despus de la
inyeccin.
Para restauraciones totalmente anatmicas, durante el encerado, debe tenerse en cuenta el posible relieve oclusal,
ya que la aplicacin de maquillaje y glaseado conlleva un aumento de las dimensiones verticales.
Modelado
20
Modelado
Siguiente paso
continua en pgina 58
Encerados totalmente anatmicos. Para revisar mejor el grosor de las capas, se recomienda el uso de una cera de base de otro color.
Se deben tener en cuenta los siguientes puntos para la reduccin del encerado:
Reducir el encerado en el tercio incisal.
No disear mamelones extremos (picos y bordes)
Revisar la reduccin con llave de silicona
Se debe tener en cuenta los grosores mnimos (materiales inyectados, material de recubrimiento).
21
Modelado
Siguiente paso
continua en pgina 65
Coronas individuales
El encerado siempre debe soportar la forma y cspides. Tener siempre en cuenta el grosor mnimo.
Altura Ancho
El encerado siempre tiene que soportar la forma y las cspides. Tenga siempre en cuenta el grosor mnimo de estructura.
En el rea palatino/lingual de la estructura se realiza un diseo anatmico completo
22
Ancho
Press Multi
Usando Pastillas Policromticas
IPS e.max Press Multi ofrece la posibilidad de crear restauraciones monolticas policromticas de una manera eficiente.
La nueva tcnica de proceso desarrollada y patentada con el mtodo especial de encerado permite la transferencia de
transicin de color de la pastilla a la restauracin.
En este captulo se describe la tcnica de procesado de IPS e.max Press Multi desde el encerado disponible hasta la pieza
inyectada.
Los respectivos accesorios de procesamiento as como el programa especial de inyeccin de los hornos Programat de
Ivoclar Vivadent a usarse para el procesamiento de IPS e.max Press Multi.
Form B
Form A
Programat EP 5000
Programat EP 3010
Programat EP 5010
23
Sprueing
En contraste con el procedimiento para la inyeccin de pastillas monocromticas, los objetos encerados son colocados
lateralmente en la base del anillo de inyeccin. Tenga en cuenta el siguiente procedimiento para la colocacin de los jitos
del encerado:
Seleccione el IPS Multi Wax Pattern adecuado dependiendo de la restauracin:
IPS Multi Was Pattern Form A (verde) = para restauraciones ms grandes, tales como coronas anteriores maxilares,
coronas premolares, coronas molares y coronas pilar hbridas
IPS Multi Wax Pattern Form B (rosa) = para restauraciones delicadas, tales como coronas anteriores mandibulares
Dejar la restauracin encerada sobre el modelo del mun mientras se coloca, evitar daar los mrgenes de la
restauracin.
Importante: En principio, no alterar la geometra del IPS Multi Wax Pattern al eliminar o al aadir cera.
Aplicar una pequea gota (blanda) de cera de posicionamiento en el lado del IPS Multi Wax Pattern.
Alinear el IPS Multi Wax Pattern con su lado pequeo cnico hacia el rea oclusal y/o incisal e inyectar contra el
encerado. El modelo de cera se puede asegurar en la zona mesial o distal de la restauracin. Tenga en cuenta las
siguientes pautas para una mayor armonizacin del IPS Multi Wax Pattern con el encerado.
Alinear el encerado verticalmente con el centro del IPS Multi Wax Pattern
Alinear los ejes longitudinales de la restauracin encerada y el IPS Multi Wax Pattern de manera tal que estn paralelos.
Alinear la colocacin de los jitos de los dientes anteriores y premolares con la superficie labial o bucal para que la
transicin de color en el rea visible sea ptima.
Para lograr una transicin natural del color en las coronas molares, coloque el jito en la superficie mesio-bucal.
Utilice el IPS Multi Wax Pattern B rosa para las restauraciones delicadas y alinelo con la superficie labial o bucal para
que la entrada de la cermica no impacte sobre el mun directamente.
Despus de alinear el IPS Multi Wax Pattern, sellar la abertura del encerado con un poco de cera de modelado de tal
manera que no se produzca un ensanchamiento de la zona. Se debe prestar atencin a los mrgenes de la restauracin, para no daarlos.
Importante: Crear una transicin basal redondeada entre el IPS Multi Wax Pattern y el encerado para que no se pro
duzcan bordes afilados en los materiales durante el revestimiento. Los bordes afilados pueden romperse cuando la
cermica desemboca en el encerado.
24
Usar IPS Multi Wax Pattern Form A para carillas, coronas anteriores o posteriores,
as como coronas pilar hbridas.
Usar IPS Multi Wax Pattern Form B para coronas delicadas sobre preparaciones muy
estrechas, por ejemplo: coronas anteriores mandibulares
Alinear el encerado verticalmente con el centro del IPS Multi Wax Pattern, con independencia
de su tamao y tipo. Alinear los ejes longitudinales del encerado y el IPS Multi Wax Pattern de
tal manera que queden paralelos.
Alinear IPS Multi Wax Pattern con su lado ms estrecho y cnico con la el rea de oclusin
y/o incisal. Aplicar una pequea gota (blanda) de cera de posicionamiento en el lado del
IPS Multi Wax Pattern.
Alinear el IPS Multi Wax Pattern con la superficie labial de tal manera que la cermica
entrante no impacte directamente sobre el mun.
Despus de alinear el IPS Multi Wax Pattern cerrar el hueco del encerado con un poco de
cera de modelar de tal manera que no se produzca un engrosamiento del rea.
Nota importante: Crear una transicin basal redondeada entre el IPS Multi Wax Pattern
y el diseo encerado para que no se produzcan bordes afilados en los materiales durante el
revestimiento. Los bordes afilados pueden romperse cuando la cermica desemboca en el
encerado.
Cerrar el hueco entre el IPS Multi Wax Pattern y el encerado con un poco de cera de modelar
de tal manera que quede una superficie lisa. En casos excepcionales, este area de Wax
Pattenr debe ser redondeada.
No colocar el IPS Multi Wax Pattern de manera que los puntos de extensin estn directamente sobre el mun.
25
Una el IPS Multi Wax Pattern Form B con el lado Cierre el hueco entre el IPS Multi Wax Pattern y el
cnico hacia el incisal como una extensin de la
encerado con un poco de cera de modelar de tal
superficie labial del encerado. Preste atencin a la
manera que quede una superficie lisa.
margen de la corona.
Una el IPS Multi Wax Pattern Form A con el lado Cierre el hueco entre el IPS Multi Wax Pattern y el
cnico hacia el incisal como una extensin de
encerado con un poco de cera de modelar de tal
la superficie labial del encerado. Preste atencin al
manera que quede una superficie lisa.
margen de la preparacin.
26
Unir el IPS Multi Wax Pattern Form A verticalmente con el centro de la corona. El lado ms estrecho del Wax Pattern hacia el lado oclusal.
Unir el IPS Multi Wax Pattern Form A verticalmente con el centro de la corona. El lado ms estrecho del Wax Pattern hacia el lado oclusal.
27
Sellar las aberturas no utilizadas en la base del cilindro con abundante cera.
Insertar el IPS Multi Wax Pattern con el jito de cera en la abertura de la base del cilindro.
El borde incisal y/o la superficie oclusal de la cera deben estar enfrentadas con la base del
cilindro de revestimiento.
min. 3 mm
Posicin correcta
Alinear el encerado con la ayuda de IPS Multi Sprue Guide 200 g. La longitud del
IPS Multi Wax Pattern entre el encerado y el IPS Multi Investment Ring Base debe ser
de al menos 3 mm. Comprobar esto, por ejemplo, con un alambre de cera de 3 mm.
28
Posicin incorrecta
El encerado est posicionado demasiado cerca de la base del cilindro
de revestimiento.
Sellar el hueco entre el IPS Multi Wax Pattern y el IPS Multi Investment Ring Base con un
poco de cera de tal manera que no se produzca un engrosamiento del rea.
Base del cilindro de revestimiento preparada con los jitos de cera y los huecos sellados.
29
Opcional
max. 2 mm
Desplazamiento de la colocacin de los jitos en la base del cilindro de revestimiento para aumentar el rea incisal
Al desplazar la restauracin encerada conectada al IPS Multi Wax Pattern a lo largo del IPS Multi Investment Ring Base,
la proporcin incisal de la restauracin inyectada puede incrementarse.
El procedimiento ms incisal se explica en estos diagramas:
Posicin neutral
Ms incisal
max. 2 mm
3 mm
30
Puesta en revestimiento
La puesta en revestimiento se lleva a cabo con IPS PressVEST (convencional) o IPS PressVest
Speed, para ello se utiliza IPS Silicone Rings con la correspondiente gua IPS Ring Gauge
200 g, junto con el IPS Multi Investment Ring Base 200 g.Para ms detalles sobre el proceso
de los materiales de revestimiento, por favor, consultar de la pgina 40 en adelante.
Dada la posicin de la restauracin encerada fijada a la base del cilindro de revestimiento, existe el riesgo de que se quede
aire en la superficie oclusal as como en el canal del tornillo de las coronas pilar hbridas. Por favor, tener en cuenta el
siguiente procedimiento:
Antes de montar el IPS Silicone Ring 200 g, aplicar cuidadosamente un poco de material de revestimiento sobre
la superficie oclusal y /o el canal del tornillo utilizando un pincel.
Usar un instrumento adecuado para un revestimiento fino de la cavidad (por ejemplo: un pincel). Asegrese de no daar
los delicados mrgenes de la cera.
Colocar cuidadosamente el IPS Silicone Ring 200 g sobre el IPS Multi Investment Ring Base. Asegrese de que el cilindro
quede al ras con el cilindro de revestimiento.
Verter lentamente el material de revestimiento en el cilindro de revestimiento para que el material pueda llenar el cilindro
continuamente.
Llenar el cilindro de revestimiento hasta la marca y posicionar el IPS Ring Gauge con un movimiento de giro
Presionar la gua del cilindro sobre el IPS Silicone Ring hasta que se detenga. El exceso de material de revestimiento
sale a travs de la abertura.
Dejar que el cilindro de revestimiento frage sin manipularlo.
Rellenar el cilindro de revestimiento hasta la marca y posicionar el IPS Ring Gauge con un movimiento de giro. Presionar la gua del cilindro sobre el IPS Silicone Ring hasta el tope.
El exceso de material sale a travs de la abertura. Dejar que el cilindro de revestimiento se frage sin manipularlo.
31
Precalentamiento
Una vez transcurrido el tiempo de fraguado estipulado del correspondiente revestimiento
(IPS PressVEST o IPS PressVEST Speed), el cilindro para el precalentamiento se prepara como sigue:
Retirar el IPS Ring Gauge con un movimiento giratorio.
Retirar con cuidado el cilindro de revestimiento del IPS Silicone Ring.
Retirar el IPS Multi Investment Ring Base con un movimiento giratorio
Eliminar los puntos de interferencia de la superficie de apoyo del cilindro con una esptula para yeso y comprobar que
forma un ngulo de 90. No deben penetrar restos de revestimiento en los canales de inyeccin. Si sucediera, eliminar
con aire.
Si se precalientan varios cilindros simultneamente, marcarlos adecuadamente.
Colocar el cilindro del revestimiento en el horno de precalentamiento con el canal de inyeccin hacia abajo
Encender el horno de inyeccin con la suficiente antelacin para que el auto-test y la fase de precalentamiento hayan
acabado en el momento de realizar la inyeccin.
Encienda el horno de inyeccin (por ejemplo EP 5010) a tiempo para que la fase de precalentamiento est finalizada.
32
Temperatura ambiente
850 C
850 C
mn. 60 min
mn. 60 min
Tiempo de fraguado
Temperatura horno de
precalentamiento al colocar
el cilindro de revestimiento
Posicin del cilindro de revestimiento
en el horno de precalentamiento
IPS PressVEST
no precalentar
33
Inyeccin
Antes de que finalice el ciclo de precalentamiento del cilindro de revestimiento, es necesario realizar los siguientes pasos
preparativos para la inyeccin:
Preparar un IPS Multi One-Way Plunger fro, un IPS Alox Plunger fro y una pastilla IPS e.max Press fra en el color
deseado (mirar IPS e.max Shade Selection Wheel).
Encender el horno de inyeccin (por ejemplo: EP 5010) con la suficiente antelacin para que el auto-test y la fase de
calentamiento estn completadas.
Seleccionar el programa de inyeccin para IPS e.max Press Multi.
Extraer el cilindro de revestimiento del horno de precalentamiento , inmediatamente despus de que haya finalizado
el ciclo de precalentamiento y proceder como sigue: Este procedimiento debe ser de aprox. 30 segundos para que el
cilindro no se enfre demasiado.
Introducir la pastilla IPS e.max Press Multi fra en el cilindro de revestimiento caliente con la cara impresa hacia arriba.
La cara impresa hacia arriba para poder revisar el color de la pastilla. Despus colocar el IPS Multi One-Way Plunger fro
y finalmente el IPS Alox Plunger en el cilindro de revestimiento.
Colocar el cilindro de revestimiento completo en el centro del horno de inyeccin caliente.
Pulsar la tecla START para que se inicie el programa IPS e.max Press Multi elegido.
Parmetros de inyeccin para IPS e.max Press Multi
Seleccin el programa IPS e.max Press Multi (realizar una actualizacin del software si fuese necesario) para
la inyeccin de IPS e.max Press Multi en el horno EP 3000/EP 5000 EP 3010/EP 5010.
Despus de la finalizacin del ciclo de inyeccin (seal ptica y/o acstica) proceder como sigue:
Retirar el cilindro de revestimiento del horno de inyeccin utilizando las pinzas de cilindro inmediatamente despus
de la inyeccin
Colocar el cilindro de revestimiento en una rejilla de enfriamiento para enfriar en un lugar protegido de corrientes de aire
No acelerar el enfriamiento por ej. soplando con aire comprimido
34
Introducir la pastilla IPS e.max Press Multi fra en el cilindro de revestimiento caliente
con la cara impresa hacia arriba. La cara impresa hacia arriba para poder revisar el color
de la pastilla.
Colocar el IPS e.max Press Multi One-Way Plunger fro en el cilindro de revestimiento
caliente con la cara impresa hacia arriba.
35
min
. 30
mm
La eliminacin gruesa del revestimiento se realiza con perlas de pulido a 4 bar (58 psi) de presin hasta que las piezas sean visibles.
36
Siguiente paso
37
Press
Uso de pastillas monocromticas
Colocacin de jitos
Por favor, siga las siguientes pautas cuando una la colocacin de los jitos y el encerado:
Dependiendo del nmero de piezas que se vayan a revestir, se elige el sistema de cilindros IPS Investment de 100 g o
200 g. Los puentes se deben inyectar utilizando slo el sistema IPS Investment Ring System 200 g. Antes de la colocacin
de los jitos, se pesa la base del cilindro y se anota el peso (sellar la apertura de la base del cilindro con cera).
Tener en cuenta que la proporcin de mezcla del material de revestimiento es diferente segn el tipo de restauracin,
por ejemplo inlays, coronas. Por ello, no todas las restauraciones pueden ser colocadas y revestidas sistemticamente con
otras.
Los jitos se colocan siempre en direccin al flujo de la cermica y en la parte ms gruesa del encerado con el fin de
asegurar un fluido continuo de la cermica viscosa durante el proceso de inyeccin.
Observe una distancia de al menos 10 mm entre los objetos encerados y el anillo de silicona.
La altura mxima (pieza de cera + jito) no debe superar los 16 mm.
Colocar la restauracin revestida en el borde de la base del cilindro de revestimiento.
Si se utiliza el sistema de cilindros IPS Investment de 100 g, debe respetarse un ngulo de colocacin del jito ms abierto
con respecto a la base.
Chequear la correcta colocacin de los jitos usando IPS Sprue Guide.
Si se reviste e inyecta un solo objeto en un horno EP500, se colocar un segundo jito corto (ciego), para as asegurar que
la funcin de desconexindel horno funciona adecuadamente al final del proceso de inyeccin.
max. 16 mm
min. 10 mm
min.
10 mm
38 mm
Inlay
max. 16 mm
4560
min. 10 mm
38
4560
min.
10 mm
mm
mm
min.
10 mm
max. 16 mm
min. 10 mm
max. 16 mm
mm
4560
Inlay
38
min.
10 mm
38
38
mm
min.
10 mm
3
8
max. 16 mm
min. 10 mm
Anterior bridge
4560
Puentes de 3 unidades
100 g y 200 g
Slo 200 g
2,5 3 mm
2,5 3 mm
mn. 3 mm, mx . 8 mm
mx. 1516 mm
mx. 1516 mm
axial
axial
4560
4560
mn. 3 mm
mn. 3 mm
mn. 10 mm
mn. 10 mm
Base de cilindro
Diametro del jito de cera
Longitud del jito de cera
Longitud del jito de cera incluyendo
la pieza encerada
Punto de colocacin en la pieza de cera
ngulo de colocacin del jito en
relacin a la pieza de cera
ngulo de colocacin sobre la base
del cilindro
Diseo de los puntos de insercin
Importante
Restauraciones individuales
39
Puesta en revestimiento
La puesta en revestimiento se lleva a cabo con IPS PressVEST (convencional) o IPS PressVEST Speed (revestimiento rpido),
para ello se utiliza el cilindro de silicona con la correspondiente gua.
Determinar el peso del encerado antes de revestir:
Colocar las piezas de cera en la base del cilindro, fijarlas con cera y pesar.
La diferencia entre la base del cilindro vaco y cargado es el peso definitivo de la cera.
Peso de la cera
Pastillas pequeas
100 g o 200 g
solo 200 g
Consultar los parmetros detallados de trabajo en las instrucciones de uso del correspondiente material de revestimiento.
Se recomienda el siguiente procedimiento bsico:
No aplicar liberador de tensiones sobre las piezas de cera.
La temperatura para el procedimiento del material de revestimiento es de 18 max. 23 C. Temperaturas ms altas
o ms bajas afectan sustancialmente al comportamiento de fraguado.
Mezclar el material de revestimiento. Nota: El material de revestimiento contiene polvo de cuarzo, por lo tanto, evitar la
inhalacin del mismo.
Utilizar instrumentos adecuados para el revestido de la cavidad (ej. un pincel pequeo). Prestar atencin para no daar
los delicados bordes de cera.
Colocar con precaucin el IPS Silicone Ring sobre la base del cilindro sin daar las piezas de cera. El cilindro de silicona
debe encajar bien sobre la base del cilindro.
Con cuidado, llenar el cilindro con revestimiento hasta la marca y colocar la gua del cilindro con un movimiento
basculante.
Dejar que frage el cilindro de revestimiento sin manipularlo.
Para evitar la cristalizacin del material de revestimiento IPS PressVET, el cilindro se debe procesar dentro de las siguientes
24 horas.
Si se utiliza IPS PressVest Speed, asegurarse de que el cilindro de revestimiento se coloca en el horno de precalentamiento despus de un tiempo de fraguado de al menos 30 minutos y un tiempo de ajuste mximo de 45 minutos.
Material de revestimiento: Concentracin y cantidad de lquido
IPSPressVEST
Indicaciones
Cilindro de revestimiento
100 g
Lquido: Agua destilada
Cilindro de revestimiento
200 g
Lquido: Agua destilada
Cilindro de revestimiento
100 g
Lquido: Agua destilada
Cilindro de revestimiento
200 g
Lquido: Agua destilada
13 ml : 9 ml
15.5 ml : 6.5 ml
26 ml : 18 ml
31 ml :13 ml
16 ml : 11 ml
32 ml : 22 ml
11 ml : 11 ml
22 ml :22 ml
14 ml :13 ml
27 ml : 27 ml
26 ml : 18 ml
31 ml :13 ml
27 ml : 27 ml
IPSe.max Press
Coronas individuales, coronas parciales,
carillas (delgadas)
Inlays
Puentes de 3 unidades
Tiempo de mezcla
(con vaco a aprox. 350 rpm)
60 segundos
2.5 minutos
Concentracin de lquido: Los datos de esta tabla son orientativos. Dependiendo de la geometra de la base Ti y los
materiales usados para el encerado, estos valores pueden cambiarse individualmente. Sin embargo, el contenido de lquido
concentrado no debe ser inferior al 50% en relacin al agua destilada.
Importante: La cantidad total de lquido (lquido + agua destilada) no debe ser modificada.
40
Precalentamiento
Una vez transcurrido el tiempo de fraguado estipulado del correspondiente revestimiento
(IPS PressVEST o IPS PressVEST Speed), se prepara el cilindro para el precalentamiento como sigue:
Retirar la gua y la base del cilindro con un movimiento giratorio.
Retirar con precaucin el cilindro de revestimiento del IPS Silicone Ring.
Eliminar los puntos de interferencia de la superficie de apoyo del cilindro con una esptula para yeso y comprobar
que forma un ngulo de 90. No deben penetrar restos de revestimiento en los canales de inyeccin.
Si sucediera, eliminar con aire.
Si se precalientan varios cilindros simultneamente, marcarlos con los respectivos colores de las pastillas.
IPS PressVEST
Temperatura ambiente
850C
850C
mn. 60 min.
Tiempo de fraguado
Temperatura horno de precalentamiento
al colocar el cilindro de revestimiento
Importante
Para asegurar el xito en el trabajo diario en el laboratorio, es imprescindible el funcionamiento impecable de la infraestructura, especialmente el de los hornos de precalentamiento, lo que incluye su mantenimiento. Para ello limpiar el horno en fro
con un aspirador, as como una revisin peridica de la temperatura y de los elementos refractarios, etc., por el fabricante.
41
Inyeccin
Antes de que finalice el ciclo de precalentamiento del cilindro de revestimiento, es necesario realizar los siguientes
pasos preparativos para la inyeccin:
Preparar un IPS Alox Plunger fro y una pastilla IPS e.max Press fra en el color deseado (tener en cuenta el IPS e.max
Shade Selection Wheel).
Sumergir el IPS Alox Plunger fro en el abertura del IPS Alox Plunger Separator y conservarlo listo para usar.
Conectar el horno de inyeccin con la suficiente antelacin para que el auto-test y la fase de calentamiento estn
completadas.
Seleccionar el programa de inyeccin para IPS e.max Press y el tamao de cilindro deseado.
Extraer el cilindro del horno, inmediatamente despus de que haya finalizado el ciclo de precalentamiento.
Este procedimiento debe ser de aprox. 30 segundos para que el cilindro no se enfre demasiado.
Introducir la pastilla IPS e.max Press fra en el cilindro de revestimiento caliente.
Introducir la pastilla en el cilindro de revestimiento con la cara no impresa hacia abajo.
La cara impresa se coloca hacia arriba para revisar el color de la pastilla.
Colocar el lado fro del IPS Alox Plunger, revestido con el IPS Alox Plunger Separator, en el cilindro caliente.
Colocar el cilindro de revestimiento completo en el centro del horno de inyeccin caliente.
Pulsando la tecla START se inicia el programa elegido.
Despus de la finalizacin del ciclo de inyeccin (ptica y/o seal acstica) proceder como sigue:
Retirar el cilindro de revestimiento del horno de inyeccin utilizando las pinzas de cilindro inmediatamente
despus de la inyeccin
Colocar el cilindro de revestimiento en una rejilla de enfriamiento para enfriar en un lugar protegido
de corrientes de aire
No acelerar el enfriamiento por ej. Soplando con aire comprimido
Restauraciones individuales
Cilindro 100 g
Cilindro 200 g
1 pastilla pequea
1 pastilla grande
o
1 pastilla pequea
Puentes de 3 unidades
Inyectar solo pastillas individuales! Elegir una pastilla pequea o grande segn lo requiera el peso de la cera!
Preparar un IPS Alox Plunger fro y una pastilla IPS e.max Press fra en el color elegido.
42
Colocar la pastilla fra de IPS e.max Press en el cilindro de revestimiento caliente, con la
marca del color impresa hacia arriba.
Colocar el cilindro completo y caliente en el centro del horno utilizando para ello las pinzas
para el cilindro de revestimiento.
43
Consejo
Extraer el pistn de la parte separada con alicates y con un movimiento circular.
As tambin se elimina cualquier resto de cermica del Alox Plunger.
44
La eliminacin prxima a las piezas, se realiza con perlas de pulido a 2 bar (29 psi) de presin.
45
Eliminar la capa de reaccin que se forma en las piezas inyectadas con lquido Invex en bao de ultrasonido.
Eliminar con precaucin la capa de reaccin blanca de las superficies de contacto con Al2O3 a 12 bar (1529 psi) de presin..
Nota
Contiene: 0,5% de cido fluorhdrico
Nocivo para la salud en caso de ingestin. Nocivo para la salud en contacto con la piel. Causa severa irritacin en los ojos. Usar guantes y ropa
protectora, gafas y mascarilla de proteccin. En caso de indisposicin, ponerse en contacto con el CENTRO DE INFORMACIN TOXICOLGICA
o con un mdico. En caso de contacto con la piel frotar con una solucin o un gel Ca-gluconato. Lavar la ropa contaminada antes de volver a usarla.
EN CONTACTO CON LA PIEL: Lavar con jabn y abundante agua. EN CONTACTO CON LOS OJOS: Aclarar cuidadosamente con agua durante varios minutos.
Si es posible qutese las lentes de contacto. Proseguir con el lavado.
Eliminacin
Siguiente paso
47
Press
Tcnica de maquillaje
Repasado
Instrumentos de repasado adecuados son imprescindibles para el ajuste y acabado de materiales de cermicas vtreas de
alta resistencia (por favor, consultar el Flow-Chart de Ivoclar Vivadent Instrumentos de repasado recomendados para las
cermicas vtreas IPS e.max. Si se usan instrumentos inadecuados, puede producirse deslaminamientos (chiping) en los
bordes y sobrecalentamiento localizado
Se recomienda el siguiente procedimiento para el repasado de las restauraciones IPS e.max Press:
Mantener las correcciones en estructuras inyectadas de IPS e.max Press al mnimo.
Evitar el sobrecalentamiento de la cermica.
Se recomienda utilizar baja revolucin y presin.
Utilizar un disco adecuado para separar los jitos de inyeccin. Evitar el sobrecalentamiento. Prestar especial atencin
a los contactos proximales cuando se trabaje con restauraciones policromticas.
Asegrese que se mantienen los grosores mnimos de la restauracin durante el repasado.
Repasar los puntos de insercin de los jitos de inyeccin.
Eliminar la laca espaciadora del mun. Las restauraciones se colocan sobre los muones y se acaban con cuidado.
No profundizar con disco en la zona de los conectores de la estructura, ya que podran formarse zonas de fractura
predeterminadas, que comprometeran posteriormente la estabilidad de la restauracin de cermica sin metal.
Revisar la oclusin y articulacin y, si fuera necesario, realizar las correcciones indicadas.
Disear las texturas de la superficie.
Para limpiar la restauracin, arenar brevemente con 100 Al2O3 a 1 bar (15 psi) de presin y limpiar con vapor.
Algunas arenadoras requieren una presin diferente para llevar a cabo este procedimiento
48
Recubrir la cara interna de la restauracin con IPS Natural Die Material Separator y dejar actuar durante un corto espacio de tiempo.
Llenar totalmente la cavidad e introducir el IPS Die Holder en el material, adaptando el sobrante alrededor del portamuones y fotopolimerizar con una lmpara habitual.
49
Ceram
Los siguientes materiales son necesarios para la coccin y caracterizacin del maquillaje. Para ms informacin
sobre la cermica de estratificacin de nano-fluorapatita y su manipulacin, por favor consulte las instrucciones
de uso de IPS e.max Ceram.
IPS e.max Ceram Shades, son maquillajes en jeringas listos para usarse.
IPS e.max Ceram Essence son maquillajes intensos que se mezclan con IPS e.max Ceram Glaze y Stain Liquid
IPS e.max Ceram Glaze pasta, es una pasta de glaseado lista para usarse que se suministra en jeringas.
IPS e.max Ceram Glaze Spray es un material para glaseado en spray listo para utilizarse.
IPS e.max Ceram Glaze Powder, es un polvo de glaseado que se mezcla con IPS e.max Ceram
Glaze y Stain Liquid.
all ceramic
all you need
INST
RUC
50
TION
S FO
R
USE
Realizar la coccin del maquillaje y caracterizacin sobre una bandeja panal, accesorio del
horno de cermica.
Realizar la coccin del maquillaje y caracterizacin sobre una bandeja panal, un accesorio del
horno de cermica, usando los parmetros estipulados.
Ver parmetros de coccin en pgina 84
51
Coccin de glaseado
La coccin de glaseado se realiza con el polvo, pasta o spray de glasear. Se recomienda el siguiente procedimiento:
Mezclar el material de glaseado (polvo o pasta de IPS e.max Ceram Glaze) con los lquidos allround o longlife
IPS e.max Ceram Glaze y Stain hasta alcanzar la consistencia deseada.
Aplicar una capa homognea de material de glaseado sobre la restauracin de la manera habitual.
Con la tcnica de maquillaje sobre restauraciones anatmicas completas, se recomienda la aplicacin de una pasta
de glasear fluorescente (pasta o polvo).
Si se utiliza IPS e.max Ceram Glaze Spray, hay que asegurarse de no aplicar spray a las superficies internas de la restauracin con material de glaseado. Hay que tener en cuenta las instrucciones de uso de IPS e.max Ceram Glaze Spray.
Realizar la coccin de glaseado sobre una bandeja de coccin de panal utilizando los parmetros de coccin estipulados.
Retirar la restauracin del horno una vez finalizado el ciclo de coccin (esperar la seal acstica del horno).
Las piezas se dejan enfriar a temperatura ambiente, protegidas de corrientes de aire.
No tocar las piezas con pinzas metlicas.
Si se tienen que realizar correcciones despus de la coccin de glaseado (ej. puntos de contacto), se pueden realizar
aplicando IPS e.max Ceram Add-On (consultar pgina 71).
Como alternativa a la pasta de glaseado, se puede aplicar IPS e.max Ceram Glaze.
Aplicar uniformemente IPS e.max Glaze Spray. Proteger las superficies internas.
Realizar la coccin del maquillaje y caracterizacin sobre una bandeja panal, un accesorio
del horno de cermica, usando los parmetros estipulados.
Firing parameters see page 84
Siguiente paso
52
Opcional
Coccin combinada de maquillaje/caracterizacin y glaseado
Si se desean aplicar pequeas caracterizaciones en la restauracin, se puede realizar un ciclo de coccin combinado.
Primero se aplica la pasta de glasear, seguida por las caracterizaciones, que se aplican directamente sobre la capa de
glaseado sin cocer.
1 Paso 1 Aplicacin del material de glasear
Extraer el material de la jeringa IPS e.max Ceram Glaze y mezclar en la consistencia
deseada con IPS e.max Ceram Glaze y Stain Liquid.
Aplicar la masa de glasear homogneamente sobre la restauracin.
Hay que asegurarse de que el material de glaseado no entre en contacto con las
superficies internas de la restauracin.
Una capa de material de glaseado excesivamente fina puede provocar un brillo
no satisfactorio.
Evitar acumulacin y capas excesivamente gruesas de material de glaseado.
Realizar la coccin del maquillaje y caracterizacin sobre una bandeja panal, un accesorio
del horno de cermica, usando los parmetros estipulados.
Ver parmetros de coccin en pgina 84
53
Press
Carillas finas, carillas oclusales (Table tops)
Carillas finas
Las carillas finas son carillas de cermica muy delgadas (0.3 mm), que se colocan con
la tcnica adhesiva. Desde un punto de vista esttico, las carillas finas estn indicadas,
por ejemplo, para una malposicin o incisivos de diferentes longitudes. Las carillas finas
ofrecen la ventaja de permitir una preparacin mnimamente invasiva en la estructura
dental. Si la situacin clnica lo permite, no se necesita preparacin alguna.
Ests carillas se realizan utilizando la tcnica de maquillaje.
Por favor tenga en cuenta: Es posible una aplicacin mnima de los materiales de estratificacin IPS e.max Ceram
(ej. Impulse) en el rea incisal. Sin embargo, la restauracin no debe someterse a la tcnica de cut-back, debido al riesgo
de fractura de la carilla inyectada.
Utilice el siguiente proceso para la fabricacin de carillas finas:
Aplicar el espaciador a la preparacin o el diente a ser tratado, segn lo indicado en las pautas de preparacin de
carillas (consultar pgina 15).
Para carillas finas sin preparacin, los mrgenes de la restauracin deberan situarse en el rea proximal, as como a lo largo
del margen gingival.
Respetar el grosor mnimo de las carillas.
Jitos, revestimiento, inyeccin, eliminacin de revestimiento y de la capa de reaccin segn lo indicado de la pgina 38 en
adelante.
Como alternativa, se pueden aplicar materiales de estratificacin IPS e.max Ceram (no aplicar tcnica de cut-back).
Realizar la coccin de maquillaje y glaseado sobre una bandeja panal, un accesorio del horno de cermica, usando los
parmetros de coccin predefinidos (consultar pgina 84).
Sacar la restauracin del horno, una vez completado el ciclo de coccin (esperar la seal acstica del horno).
Las piezas se dejan enfriar a temperatura ambiente, protegidas de corrientes de aire.
No tocar las piezas con pinzas metlicas.
Si se tienen que realizar correcciones despus de la coccin de glaseado (ej. puntos de contacto), se pueden realizar
aplicando IPS e.max Ceram Add-On (consultar pgina 71).
Las carillas finas deben fijarse mediante cementacin con tcnica adhesiva.
Utilice la tecnologa de inyeccin para transformar el encerado en carillas finas de cermica realizadas con IPS e.max Press.
Realizar la coccin del maquillaje y caracterizacin sobre una bandeja panal, un accesorio
del horno de cermica, usando los parmetros estipulados.
Ver parmetros de coccin en pgina 84
Siguiente paso
54
IPS e.max Press Tcnica de maquillaje / Carillas finas, Carillas Oclusales (Table Tops)
Situacin de partida.
Realizar la coccin del maquillaje y caracterizacin sobre una bandeja panal, un accesorio
del horno de cermica, usando los parmetros estipulados.
Ver parmetros de coccin en pgina 84
Siguiente paso
55
56
IPS e.max Press Tcnica de maquillaje / Carillas delgadas, carillas oclusales (Table Tops)
Carillas delgadas hechas de IPS e.max Press HT.
Corona pilar hbirida (antes de cementacin sobre base TI) hecha de IPS e.max Press Multi.
57
Press
Tcnica Cut-Back
Con la tcnica cutback, se aplican materiales IPS e.max Ceram Impulse e Incisal en la zona incisal y/u oclusal de la
cermica inyectada IPS e.max Press. Debido a la limitada aplicacin de los materiales de estratificacin pueden crearse
restauraciones altamente esttica en muy pocos pasos.
Repasado
Instrumentos de repasado adecuados son imprescindibles para el ajuste y acabado de materiales de cermicas vtreas
de alta resistencia (por favor, consultar el FlowChart de Ivoclar Vivadent Instrumentos de repasado recomendados para
las cermicas vtreas IPS e.max. Si se usan instrumentos inadecuados, pueden producirse deslaminamientos (chiping) en
los bordes y un sobrecalentamiento localizado.
Mantener las correcciones en estructuras inyectadas de IPS e.max Press al mnimo.
Evitar el sobrecalentamiento de la cermica. Se recomienda utilizar baja revolucin y presin.
Utilizar un disco adecuado para separar los jitos de inyeccin. Evitar el sobrecalentamiento.
Prestar especial atencin a los contactos proximales cuando se trabaje con restauraciones policromticas.
Asegrese que se mantienen los grosores mnimos de la restauracin durante el repasado.
Repasar los puntos de insercin de los jitos de inyeccin.
Eliminar la laca espaciadora del mun. Las restauraciones se colocan sobre los muones y se acaban con cuidado.
No profundizar con disco en la zona de los conectores de la estructura, ya que podran formarse zonas de fractura
predeterminadas, que comprometeran posteriormente la estabilidad de la restauracin de cermica total.
Asegurarse que el grosor mnimo se mantiene incluso despus de los pequeos ajustes.
Antes de estratificar, limpiar la restauracin, con 100 Al2O3 a 12 bar (1529 psi) de presin. Algunas arenadoras
requieren una presin diferente para llevar a cabo este procedimiento.
Limpiar profundamente la restauracin con vapor antes de la coccin de la correccin.
58
Humedecer la zona de trabajo y utilizar discos finos de diamante para cortar los jitos de
inyeccin.
Repasar los puntos de insercin de los jitos de inyeccin a baja velocidad y presin
y acabar las superficies.
Arenar la restauracin con tipo con 100 Al2O3 a 1 bar (15 psi) de presin. Limpiar profundamente la restauracin con vapor antes de la coccin de la correccin y a continuacin secar.
59
Ceram
INST
Coccin incisal
Coccin de maquillaje
y glaseado
60
RUC
TION
S FO
R
USE
Variant A: Povo
Si existe espacio suficiente, realizar la coccin de
preparacin con el material IPS e.max Ceram Transpa
Incisal y/o Impulse deseado. Para la mezcla utilizar los
lquidos IPS e.max Ceram Build-UP all-round o soft. Si se
desea una consistencia ms plstica, puede utilizarse
IPS e.max Ceram Glaze y Stain Liquid allround o longlife.
Aplicar la capa wash con un grosor fino en las reas
reducidas (cut-back).
Variant B: Pasta
Si el espacio es reducido o si se desea aumentar el chroma desde el fondo, la coccin de preparacin se puede
realizar con IPS e.max Ceram Shades y Essence. Mezclar
la pasta o polvo con IPS e.max Ceram Glaze y Stain
Liquids allround o longlife hasta la consistencia deseada.
Los materiales de estratificacin no deben aplicarse sobre las capas de wash sin cocer (polvo y pasta),
ya que ello provocara la deslaminacin de la cermica estratificacin. La capa de preparacin (wash) debe
cocerse, antes de comenzar el proceso de estratificacin.
Realizar la coccin de la caracterizacin sobre una bandeja panal, un accesorio del horno
e cermica, usando los parmetros de coccin estipulados.
Ver parmetros de coccin en pgina 84
61
Coccin de incisal
Con los materiales de estratificacin IPS e.max Ceram (Transpa, Transpa Incisal, Impulse) se completa la forma anatmica
y se alcanza una apariencia esttica individualizada. Utilizar los lquidos IPS e.max Ceram Build-Up allround o soft para
mezclar los materiales. Si fuera necesario, se puede realizar una segunda coccin de incisal utilizando los mismos parmetros de coccin.
Realizar la coccin de incisal sobre una bandeja panal, un accesorio del horno de cermica,
usando los parmetros de coccin estipulados.
Ver parmetros de coccin en pgina 84
62
Se finaliza la restauracin con instrumentos de diamante y proporciona una forma y estructura de superficie natural.
Standard
Opcional
(apariencia natural)
63
Realizar la coccin del maquillaje y caracterizacin sobre una bandeja panal, un accesorio
del horno de cermica, usando los parmetros estipulados.
Ver parmetros de coccin en pgina 84
Completed IPS e.max Press LT restoration cut-back and pressed and veneered with IPS e.max Ceram
Siguiente paso
64
Press
Tcnica de estratificacin
Repasado
La utilizacin de instrumentos de repasado adecuados es de vital importancia para el repasado de cermicas vtreas de alta
resistencia (por favor, consulte el Flow-Chart de Ivoclar Vivadent Instrumentos de repasado recomendados para las cermicas de vidrio IPS e.max). Si se utilizan instrumentos inadecuados, pueden producirse desprendimientos (chiping) en los
bordes y sobrecalentamiento localizado.
Mantener las correcciones en estructuras inyectadas de IPS e.max Press, reducidas al mnimo.
Evitar el sobrecalentamiento de la cermica. Se recomienda utilizar baja revolucin y poca presin.
Separar los jitos usando un disco de separacin adecuado. Evitar el sobrecalentamiento.
Asegurarse que se conservan los grosores mnimos durante el repasado.
Repasar los puntos de insercin de los jitos de inyeccin.
Eliminar la laca espaciadora del mun. Las restauraciones se colocan sobre los muones y se acaban con cuidado.
No profundizar con discos en la zona de los conectores, ya que podran formarse zonas de fractura predeterminadas,
que comprometeran posteriormente la estabilidad de la restauracin de cermica total.
Comprobar que se conservan los grosores mnimos, incluso despus de realizar ajustes mnimos.
Antes de la estratificacin, limpiar las superficies externas de la restauracin con Ai203 tipo 100 a 12 bar de
presin (1529 psi). Algunos dispositivos de arenado requieren diferentes ajustes de presin para llevar a cabo este
procedimiento.
Limpiar la restauracin en profundidad con un chorro de vapor antes de la coccin de la preparacin.
Utilizar un disco fino de diamante para cortar los jitos de inyeccin y humedecer
constantemente la zona de repasado.
65
Repasar los puntos de insercin de los jitos de inyeccin a baja revolucin y poca presin.
Arenar la restauracin con Al2O3 (tipo 100) a 12 bar (1530 psi) de presin. Limpiar concienzudamente la superficie con chorro de vapor antes
de la coccin de preparacin y a continuacin secar.
66
Ceram
INST
RUC
TION
S FO
R
USE
Coccin de wash
Coccin de maquillaje
y glaseado
67
Realizar la coccin de wash sobre una bandeja panal, un accesorio del horno de cermica,
usando los parmetros estipulados.
Ver parmetros de coccin en pgina 84
68
La forma del diente se modela con materiales Dentin. El tercio incisal se disea usando
materiales Impulse.
Seguidamente se cuece la restauracin con los parmetros para la1 coccin de dentina
e incisal.
Realizar la coccin de dentina e incisal sobre una bandeja panal, un accesorio del horno
de cermica, usando los parmetros estipulados.
Ver parmetros de coccin en pgina 84
69
Realizar la coccin de dentina e incisal sobre una bandeja panal, un accesorio del horno de
cermica, usando los parmetros estipulados.
Ver parmetros de coccin en pgina 84
70
71
A3, A3.5
B3, B4
HO 0
HO 1
HO 2
HO 1
HO 2
Coccin de Wash
Caracterizacin
72
Aplicar la capa wash utilizando el color correspondiente de IPS e.max Ceram Deep Dentin.
Realizar los ciclos de coccin sobre una bandeja panal, un accesorio del horno de cermica,
usando los parmetros estipulados.
Ver parmetros de coccin en pgina 84
73
Press
Cementacin y cuidados posteriores
Posibilidades
para la cementacin
Las posibilidades para la cementacin esttica son decisivas para obtener un efecto cromtico armonioso con las restauraciones de cermica total. Dependiendo de la indicacin, las restauraciones IPS e.max Press se pueden cementar bien con
cementos adhesivos, autoadhesivos o convencionales.
Variolink II, Variolink Veneer o Multilink Automix son los componentes ideales para la cementacin adhesiva de las
restauraciones de IPS e.max Press.
Para la cementacin auto-adhesiva de restauraciones de IPS e.max Press est disponible SpeedCEM.
Recomendamos el uso del cemento de ionmero de vidrio Vivaglass CEM para la cementacin convencional
de IPS e.max Press.
74
Cementacin
Adhesiva
Cementacin
Autoadhesiva
Cementacin
convencional
Inlays, Onlays,
coronas parciales
Coronas anteriores
y posteriores
Puentes de 3 unidades
hasta el 2 premolar
Indicacin
Mtodo de cementacin
adhesivo
adhesivo
Arenado
Grabado
Silanizacin
Sistema de cementacin
* La cementacin convencional se realiza sin acondicionamiento.
Variolink II,
Multilink Automix
SpeedCEM,
Vivaglass CEM
75
CliniC
al
Guide
b. Acondicionamiento de la preparacin
Una vez eliminada la restauracin provisional, limpiar concienzudamente la preparacin. La restauracin se
prueba y se revisa la oclusin y articulacin antes del acondicionamiento. Si se necesita realizar correcciones,
las zonas afectadas se pueden pulir fuera de boca antes de la incorporacin definitiva.
El acondicionamiento de la restauracin y la preparacin dependen del mtodo de cementacin que se
vaya a utilizar segn las respectivas instrucciones de uso.
all ceramic
all you need
76
Informacin general
Preguntas y respuestas
Por qu es importante la toma de color de la preparacin?
Dependiendo del nivel de translucidez del bloque utilizado, el color
del diente preparado influye en la restauracin de cermica total
cementada. Por ello, el conocer el color de la preparacin es
imprescindible. Seguidamente se realiza un mun esttico con
ayuda de IPS Natural Die Material. Este mun se utiliza para
obtener una concordancia ptima del color de la restauracin con la
situacin c lnica real.
Qu es la inyeccin horizontal?
Con el procedimiento de procesado patentado para IPS e.max Press
Multi, la restauracin encerada es unida al IPS Multi Wax Pattern
especial usando IPS Multi Wax Pattern prefabricados. Tras los
procedimientos de inyeccin, llamados procedimientos de inyeccin
horizontal, la cermica es inyectada lateralmente, con la transicin
dentina / incisal de la pastilla siendo transferida a la restauracin.
Por qu el IPS Multi Wax Pattern tiene que ser usado para
el revestimiento antes de inyectar el IPS e.max Press Multi?
77
Press
78
Entrada:
Color determinado del diente (gua de colores AD)
Entrada:
Color de la preparacin definido con la gua de colores IPS Natural Die Material
Salida:
Muestra de las pastillas recomendadas (niveles de translucidez)
Seleccin: Seleccin de la pastilla adecuada (nivel de translucidez) dependiendo de la indicacin y de la tcnica
de proceso deseada
2. Entrada: Color de la preparacin definido con la gua de colores IPS Natural Die Material
Multi
Staining
technique
Staining technique
Cut-back technique
MO, HO
Layering
technique
Nota:
IPS e.max Shade Selection Wheel est disponible tambin en versin online en www.ivoclarvivadent.es o como
una app para iPad.
Las recomendaciones para la seleccin de pastillas estn correlacionadas con las indicaciones, as como los consejos de preparacin
y el grosor de capa mnimo.
En caso de desviaciones de color, corregir el color de la restauracin por medio de caracterizaciones con IPS max Ceram Shades y Essence.
Si se usan pastillas (altamente) translcidas, el grosor de la capa y el color de la preparacin se deben respetar al mximo.
Con capas ms gruesas, se debe elegir una pastilla con una menor translucidez para evitar prdida de luminosidad (se tornen grisceas).
79
Fotografas clnicas:
Carilla con IPS e.max disilicato de litio cementada con Variolink Veneer.
Dr. Lukas Engist / DT Jrgen Seger, Liechtenstein
Inlay con IPS e.max disilicato de litio cementado con Multilink Automix.
Dr. Ronny Watzke / DT Sandra Sulser, Liechtenstein
Puente anterior con IPS e.max disilicato de litio cementado con SpeedCEM
Dr. Ronny Watzke / DT Franz Perkon, Liechtenstein
80
81
Nota: Los parmetros de inyeccin para las nuevas pastillas estn integrados, comenzando con la versin
de software V7.0.
Nota: Los parmetros de inyeccin para las nuevas pastillas estn integrados, comenzando con la versin
de software V1.2.
82
Nota en relacin con los parmetros de coccin para el IPS e.max Press con la tcnica de maquillaje
Dada la geometra de las restauraciones, el grosor de las capas de las piezas inyectadas puede variar considerablemente.
Al enfriar las piezas despus del proceso de coccin, las diferentes velocidades de enfriamiento en reas con diferentes
dimensiones pueden provocar tensiones internas. En el peor de los casos, estas tensiones de traccin pueden derivar
en fracturas en las piezas de cermica inyectadas. Mediante el enfriamiento lento (enfriamento a largo plazo L) estas
tensiones pueden ser minimizadas.
Se recomienda el enfriamiento a largo plazo L para restauraciones monolticas cuando el espesor de la capa de la pieza
inyectada exceda de 2 mm.
83
Temperatura
de espera
Tiempo
de cierre
B [C]
S [min]
403
6:00
Indice gradual
de temperatura
[C/min]
Tempera-tura
de coccin
Tiempo de
manteni-miento
Inicio de vaco
Final de vaco
L*
T1 [C]
H [min]
V1 [C]
V2 [C]
L [C]
770
1:00
450
769
500
60
Coccin de glaseado
403
6:00
60
770
1:002:00
450
769
500
403
6:00
50
700
1:00
450
699
500
* Nota: Si el grosor de la pieza inyectada excede de 2 mm, se recomienda el enfriamiento a largo plazo L
Temperatura
de espera
Tiempo
de cierre
B [C]
S [min]
403
4:00
Coccin de glaseado
403
Coccin de maquillaje
403
Coccin de glaseado
Tempera-tura
de coccin
Tiempo de
manteni-miento
Inicio de vaco
Final de vaco
T1 [C]
H [min]
V1 C]
V2 [C]
50
750
1:00
450
749
4:00
50
750
1:00
450
749
6:00
60
725
1:00
450
724
403
6:00
60
725
1:00
450
724
403
6:00
60
725
1:00
450
724
403
6:00
50
700
1:00
450
699
Temperatura
de espera
Tiempo
de cierre
Indice gradual
de temperatura
Tempera-tura
de coccin
Tiempo de
manteni-miento
Inicio de vaco
Final de vaco
Indice gradual
de temperatura
[C/min]
B [C]
S [min]
T1 [C]
H [min]
V1 C]
V2 [C]
403
4:00
50
750
1:00
450
749
403
4:00
50
750
1:00
450
749
403
4:00
50
750
1:00
450
749
403
4:00
50
750
1:00
450
749
Coccin de maquillaje
403
6:00
60
725
1:00
450
724
Coccin de glaseado
403
6:00
60
725
1:00
450
724
403
6:00
60
725
1:00
450
724
403
6:00
50
700
1:00
450
699
[C/min]
84
85
Ivoclar Vivadent AB
Dalvgen 14
S-169 56 Solna
Sweden
Tel. +46 8 514 939 30
Fax +46 8 514 939 40
www.ivoclarvivadent.se
Ivoclar Vivadent Liaison Office
: Tesvikiye Mahallesi
Sakayik Sokak
Nisantas Plaza No:38/2
Kat:5 Daire:24
34021 Sisli Istanbul
Turkey
Tel. +90 212 343 0802
Fax +90 212 343 0842
www.ivoclarvivadent.com
Ivoclar Vivadent Limited
Ground Floor Compass Building
Feldspar Close
Warrens Business Park
Enderby
Leicester LE19 4SE
United Kingdom
Tel. +44 116 284 7880
Fax +44 116 284 7881
www.ivoclarvivadent.co.uk
Ivoclar Vivadent, Inc.
175 Pineview Drive
Amherst, N.Y. 14228
USA
Tel. +1 800 533 6825
Fax +1 716 691 2285
www.ivoclarvivadent.us
Manufacturer:
Ivoclar Vivadent AG, 9494 Schaan, Liechtenstein
www.ivoclarvivadent.com
Creacin informacin: 2014-07-02/Rev. 0
Estos materiales se han desarrollado exclusivamente para su uso en odontologa. El proceso debe realizarse
siguiendo estrictamente las Instrucciones de uso. No se puede admitir responsabilidad alguna por los daos
provocados por el incumplimiento de las instrucciones o del mbito de aplicacin indicado. El usuario es responsable de comprobar la idoneidad y el uso de los productos para cualquier fin no recogido explcitamente
en las instrucciones. Las descripciones y datos no constituyen una garanta de los atributos y no son vinculantes. Estas normativas tambin son de aplicacin cuando los materiales se utilizan con productos de otros
fabricantes.
Este documento no constituye especificaciones.
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672842/es
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