En cifras

40%

50%

de las personas tiene problemas de sueo en

algn momento de su vida.

de los nios de 4 aos han padecido trastornos del

hbito del sueo en alguna temporada de su vida.

Trastornos del sueo

Existen multitud de problemas de sueo. El origen de estos trastornos es muy variado. En ocasiones, son fruto de otras enfermedades y muchas veces son factores
de riesgo que favorecen la aparicin de otras patologas. Su correcto diagnstico y tratamiento requiere un enfoque multidisciplinar en una Unidad del Sueo.

20-40

Promedio diario de necesidades de sueo segn la edad

Factores como las estaciones del ao (ms necesidad de sueo en invierno y menos en verano), los
cambios fisiolgicos (adolescencia o menopausia) y situaciones de cansancio tambin influyen.
Horas

10

11

12

13

14

15

Recin nacido

A| El patrn del sueo no es uniforme sino que tiene varias fases diferenciadas. Durante un sueo nocturno normal hay 5 6 ciclos de sueo que empiezan en la fase 1 y avanzan hacia la 4.
Las fases del sueo

50%

Fase 1 - N1
Adormecimiento. Transicin
entre la vigilia y el sueo.

25%

25%

2 aos de edad
30-35%

Fase 2 - N2
Sueo ligero. Disminuyen el
ritmo cardaco y el respiratorio.

25%

tipos de trastornos
del sueo diferentes.

Diagnstico
La polisomnografa
registra a lo largo de toda la
noche variables como el
electroencefalograma, flujo
nasal, saturacin de O2, etc.
Permite conocer la
estructura del sueo del
paciente y catalogar su
trastorno.

45-40%

10 aos de edad
25%

Fase 3
Fase de transicin hacia el sueo
profundo. - N3

25-30%

50-45%

Sensores

16 a 65 aos de edad

Fase 4
Grado de profundidad mayor.
Resulta muy difcil despertarse.
Fase REM - R
Movimientos oculares rpidos y
mayor actividad cerebral.

150

aos. Intervalo de edad en el que el insomnio se constituye como

la alteracin del sueo ms comn.

25%

25%

50%
Sueo REM
Fase 3-4

Mayores de 65 aos
Sueo ligero
Horas

La fase REM aumenta durante

la segunda mitad de la noche

Sueo profundo
1

20-25%
7

alteraciones del sueo

B| Principales
Estas anomalas no suelen ser graves - en el sentido de conllevar un riesgo vital -, pero s son importantes por las implicaciones que tienen en la vida diaria: agotamiento fsico, bajo
rendimiento, sueo diurno, dificultad para cumplir con las obligaciones profesionales, familiares o sociales...

a| Insomnio
Se distinguen varios tipos segn predomine la dificultad para conciliar el sueo, los despertares nocturnos o el fin prematuro del sueo.
La ansiedad, el hipertiroidismo, las enfermedades psiquitricas o las que producen dolor son sus causas ms comunes .

Movimientos anormales
Son sueos y actividades fsicas muy
vividas que surgen durante el sueo.
Piernas inquietas
Malestar en las piernas,
con movimientos
espontneos e
incontrolables de las
mismas justo antes
de dormir.

Horas

Resto de fases

70-75%
2

sueo habitual. Si se prolonga, puede ser sntoma de un

trastorno psicolgico (ansiedad o depresin grave), del abuso
de hipnticos o de una apnea del sueo.

12 1
11
2
10
3
9
4
8
7 6 5
Narcolepsia

y apneas del sueo

c | Ronquido
El ronquido se produce por la obstruccin mecnica temporal de

las vas respiratorias altas y es muy frecuente en varones a partir

de los 40 aos, especialmente si padecen obesidad. En muchos
casos se acompaa de apneas obstructivas del sueo (SAOS).
La faringe
se obstruye

Apneas
Se deben a un colapso inspiratorio
de la faringe por la prdida del tono
muscular de los msculos farngeos
durante el sueo.
Aire

Necesidad
extra de sueo

La hipersomnia crnica en edad temprana puede

ser un sntoma de narcolepsia (crisis reiterada de
sueo durante la vigilia).
Faringe

Lengua

Parasomnias

11

12

13

14

15

Tratamiento
C|Para
dormir mejor hay que seguir hbitos saludables a diario, como practicar ejercicio o cuidar la alimentacin, ya que facilita la

conciliacin del sueo. Cada trastorno tiene, adems, unos tratamientos especficos, bien sean frmacos, terapias conductuales y,
en ocasiones, ciruga.

Higiene del sueo

a| Antes
de recurrir al uso de frmacos, en casos de insomnio ligero pueden
resultar muy eficaces las medidas de higiene del sueo.

Intentar acostarse y levantarse

a la misma hora. Evitar
cambios importantes durante
el fin de semana

Dormir sin luz

Evitar discusiones
y preocupaciones

Hipersomnia
b| La
hipersomnia es un aumento de un 25% en el patrn de

10

Colchn duro
y almohada
blanda

Sonambulismo
Es el acto de
caminar de forma
semiconsciente
durante el sueo
sin darse cuenta de
ello y es mas
frecuente al final de
la niez y durante
la adolescencia. La
actividad cerebral
durante este
periodo se parece a
la vigilia. No se
suele recordar el
episodio.

No leer, escuchar la
radio ni ver la
televisin en la cama
Hacer ejercicio
regularmente

Positiva Continua en va Area (CPAP)

b| Presin
Es el mejor tratamiento para apneas obstructivas del sueo.
Funcionamiento
El aparato
genera una
presin de aire
que se
transmite a
travs de un
tubo hasta una
mascarilla que
se ajusta a la
nariz, o en
ocasiones la
nariz y la boca.

Tubo

Mascarilla

Lengua
Faringe

El aire
insuflado
empuja la
lengua hacia
adelante y abre
la garganta.

c | Ciruga
En ocasiones tambin es necesario quitar tejidos. Esta tcnica

elimina parte del paladar blando, de la vula y reduce la base de

la lengua para lograr una mayor apertura de la va area.

Fosas
nasales

El aire no es
capaz de pasar

Terrores nocturnos
Son episodios de
temor con gritos y
agitacin y a menudo
se acompaan de
sonambulismo.
Surgen durante
las fases no-REM
del sueo.

Lengua
Faringe
Evitar bebidas
estimulantes

Evitar las cenas copiosas o

escasas. Dejar un espacio entre
cena y el momento de acostarse

No dejar que la
televisin imponga
su horario