A COMPOSIO DE CANES COMO ESTRATGIA TERAPUTICA EM

MUSICOTERAPIA: UMA REVISO INTEGRATIVA DA LITERATURA EM

LNGUA INGLESA
THE SONGWRITING AS THERAPEUTIC STRATEGY IN MUSIC THERAPY: A
INTEGRATIVE REVIEW OF ENGLISH LANGUAGE LITERATURE

Maria Anastcia Manzano1 / Gustavo Schulz Gattino2

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Resumo - As investigaes sobre o uso da composio de canes em
musicoterapia vem crescendo nos ltimos anos. Objetivando esclarecer no que
consiste a tcnica, em quais reas utilizada e quais os principais resultados
encontrados at agora foi realizada uma reviso integrativa sobre a composio de
canes de pacientes em tratamento musicoterpico na literatura em lngua inglesa.
Para tanto foram consultados 5 portais de busca online e selecionados 18 artigos
completos de 9 peridicos cientficos com autoria de 14 pesquisadores. Os artigos
selecionados apresentavam o termo songwriting como o tema do trabalho e
relacionavam essa tcnica com a produo de pacientes/clientes de musicoterapia.
Dentre os principais resultados destacou-se o favorecimento da manifestao de
sentimentos e emoes, a satisfao em construir algo prprio, a conquista de
recontar com liberdade suas experincias. O processo teraputico de composio de
canes apresentou-se como um recurso muito til dentro das tcnicas de
musicoterapia.
Palavras-Chave processo teraputico de composio de canes, musicoterapia,
reviso sistemtica.

Abstract - Investigations about

the use of songwriting in music therapy are

increasing in recent years. In order to clarify what is the technique, in which areas is
used and what are the main findings so far was performed a integrative review on
songwriting by patients in music therapy treatment in English language. For both were
consulted 5 online search portals and selected 18 full articles from 9 scientific journals
with authorship of 14 researchers. Selected articles presented the term songwriting as
the topic of work and related this technique with the production of music therapy
patients. Among the main results highlighted the favoritism of the manifestation of
feelings and emotions, satisfaction in building something own, the conquest of recount
their experiences with freedom. The therapeutic process of songwriting introduced
himself as a very useful feature within music therapy techniques.

Keywords: therapeutic songwriting process, music therapy, integrative review.

Especialista em Musicoterapia pela Faculdade Hlio Rocha, Salvador, BA. Currculo Lattes:
http://lattes.cnpq.br/9874076348234605. Contato: mt.anastacia@gmail.com
2
Docente do curso de Licenciatura em Msica da Universidade do Estado de Santa Catarina
(UDESC), Florianpolis, SC.
Currculo Lattes: http://lattes.cnpq.br/4761296298954336 .
Contato: gustavo.gattino@udesc.br

Revista Brasileira de Musicoterapia - Ano XVII n 18 ANO 2015. p. 43 a 63.

Introduo

Uma maneira de expressar sentimentos, comunicar mensagens e contar

histrias importantes por meio de canes. Essa prtica nos d a
oportunidade de celebrarmos as vidas, nossas perdas e preservar a nossa
histria (Wigram; Baker, 2005 apud HEATH; LINGS, 2012). A utilizao da
composio de canes como estratgia teraputica no nova, porm s
recentemente, em 2005, com a publicao do livro Songwriting: Methods,
techiniques and clinical applications for music therapy clinicians, educators and
students, dos musicoteraputas Tony Wigran e Felicity Baker, esse
procedimento comeou a ser reconhecido como uma tcnica teraputica
(HEATH; LINGS, 2012).
As questes formuladas para este trabalho (as quais representam os
objetivos deste artigo) so as seguintes: como a composio de canes
usada como abordagem teraputica? E da mesma forma, quais so os
temas,reas de atuao e resultados encontrados nesses trabalhos

sobre

composio de canes em musicoterapia?

Metodologia

De acordo com a proposta de reviso integrativa (SOUZA et al., 2010),

foram seguidos as seguintes etapas na elaborao desta reviso: incluso da
identificao do plano de pesquisa e organizao da questo a ser trabalhada
(descritos na introduo); coleta de dados, identificao, reunio e organizao
da literatura referente questo proposta e anlise preliminar dos artigos;
extrao e a organizao das informao a partir dos textos selecionados;
sntese das ideias encontradas e

anlise a partir das questes centrais

elaborada; e por fim, avaliao da fora das evidncias, apresentao do

resultado da questo de pesquisa e recomendaes baseadas nos resultados.
A reviso integrativa metodologia que proporciona a sntese de conhecimento
e a incorporao da aplicabilidade de resultados de estudos significativos na
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prtica. A diferena da reviso integrativa em relao reviso sistemtica a

flexibilidade nos critrios de seleo e na incluso de artigos (SOUZA et al.,
2010). A reviso integrativa permite a incluso de trabalhos tericos e prticos
na mesma reviso, onde mais importante tratar o tema de forma abrangente.
Alm disso, a seleo de trabalhos na reviso integrativa no est diretamente
relacionada ao rigor metodolgico seguido pelos estudos para realizar um
determinado delineamento (desenho de pesquisa).Este tipo de reviso tornouse mais apropriada para o presente artigo em funo da proposta generalista
deste manuscrito (em funo do nmero reduzido de revises sobre o tema),
bem como pela complexidade e heterogeneidade das publicaes existentes
sobre o tema.
Dentro da reviso integrativa foram pesquisados peridicos e bases de
dados a partir da descrio abaixo:
1) Portal de Peridicos da Capes: descritores songwriting no campo
assunto e music therapy em outro campo assunto.
2) Peridico Voices: songwriting no campo de busca abstract.
3) Portal de peridicos cientficos Taylor and Francis online: songwriting
nos campos resume e em keywords, concomitantemente.
4) Journal of Music Therapy: songwiting no campo search
5) Music Therapy Perspectives: songwriting no campo search

Quanto ao critrio de incluso foram selecionados artigos em lngua

inglesa em que o termo "songwriting" apresentava-se como o tema do trabalho
e que relacionassem essa tcnica com a produo de pacientes/clientes de
musicoterapia. Os trabalhos selecionados contemplaram o termo songwriting
no campo do resumo e palavras chave, quando estas existiam, a partir do ano
2005. Foram excludos os artigos que no acatassem essa regra, bem como
aqueles em que o texto no estava disponvel na ntegra. Tambm no
entraram nessa reviso, aqueles em que songwriting fazia referncia a
produes de terapeutas ou de estudantes, assim como aqueles trabalhos em
que o termo aparecia citado apenas como um exemplo, dentro de outras
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tcnicas teraputicas. O limite temporal inferior foi o ano de 2005, quando foi
publicado o livro Songwriting mencionado na introduo.
A busca foi realizada entre os dias 21 a 24 de junho de 2014.

Resultados e discusso
Os resultados sero apresentados dentro de suas categorias. A primeira
refere-se aos dados bibliomtricos e a segunda ao contedo.

Resultados Bibliomtricos
a)

Quanto busca

A busca pelos sites apresentados resultou na seguinte distribuio de

trabalhos: 1) Journal of Music Therapy: 6 artigos de 55 sugeridos; 2) Portal de
peridicos cientficos Taylor and Francis online: 5 artigos de 10 sugeridos; 3)
Peridicos Capes: 5 artigos de 15 sugeridos; 4) Peridico Voices: um nico
artigo apresentado; 5) Music Therapy Perspectives: 1 artigo em 94 sugeridos.
A grande diferena entre os artigos escolhidos e sugeridos ocorreu
devido ao maior direcionamento das buscas.
No total foram selecionados 18 artigos.
b)

Quanto aos autores

Participaram da autoria dos trabalhos selecionados 14 autores, sendo

que a autora que tem mais participaes Felicity Baker, da Universidade de
Melbourne, Austrlia, com 8 trabalhos (57% dos artigos).
H 10 trabalhos com apenas um autor, 7 trabalhos com dois autores e1
trabalhos com trs.
c)

Quanto aos peridicos

Foram selecionados artigos de 9 peridicos cientficos a seguir (os

nmeros entre parntesis representam a quantidade de artigos em cada
peridico):Journal of Music Therapy (6); The Arts in Psychotherapy (3); Nordic
Journal of Music Therapy (2); Musicae Scientiae (2); Music Therapy
Perspectives (1);Voices: A World Frum for Music Therapy (1); Arts& Health: an
International Journal for Research, Policyand Practice (1);Journal of Creative in
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Mental Health (1); Mortality: Promoting the disciplinary study of death and dying
(1).
d)

Quanto ao ano de publicao

Foi estabelecido como limite inferior o ano de 2005. Do total de artigos

selecionados, 77,8% (14 trabalhos) foram realizados aps 2011 (inclusive).

Resultados qualitativos
a)

Caracterizao da composio de canes como abordagem

teraputica.

Segundo Baker (apud BAKER e MacDONALD, 2013) a composio

teraputica uma interveno em musicoterapia atravs da qual os clientes
criam canes significativas para si a fim de superar os desafios impostos por
suas condies de sade e bem estar.
Baker e Wigran (2005 apud HEATH; LINGS, 2012, p. 107) definem a
composio de canes como o processo de criao, notao e/ou gravao
da letra e da msica com uma relao teraputica endereada s
necessidades psicossociais, emocionais, cognitivas e de comunicao dos
clientes.
Baker e Wigram (2005 apud ROBERTS, 2006) ainda sugerem que a
composio de canes usada para ajudar as pessoas a refletir sobre o
passado, o presente e o futuro, para fazer contato com processos do
inconsciente, para enfrentar dificuldades no mbito de relaes interpessoais,
projetando seus sentimentos na msica.
Baseada em trabalhos de vrios musicoterapeutas, Roberts e McFerran
(2013) desenvolveram um procedimento de 7 passos para a composio de
canes: 1) introduzir a ideia de composio de canes, 2) tempestade de
ideias para a(s) cano(es), 3) determinao da estrutura da cano, 4)
composio da letra, 5) composio do acompanhamento, 6) finalizao da
msica e gravao da(s) cano(es), 7) produo do CD e do material
impresso com as letras das canes.

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Apesar dos sete passos recomendados, o processo de criao de

canes pode se desenvolver de diferentes maneiras, tais como: compor
primeiro a letra e depois a msica, inverter essa ordem, produzir
simultaneamente a letra e a msica. Tambm so consideradas as canes
originais, tanto letra quanto msica so criaes prprias dos participantes das
sesses; composio de novas letras para substituir j existentes, incluindo a
produo de pardias; colagem de canes, onde as letras da cano so
escolhidas a partir de cano j existente e de trecho de livros, poemas,
palavras e frases, utilizados como base para compor uma nova cano
(ROBERTS; McFERRAN, 2013).
Ansdell (1995 apud SILVERMAN, 2013) caracteriza, dentro da prtica da
composio de canes, a cano em si como o produto da terapia enquanto
que todo o processo de construo, discusso, dilogo sobre a cano, o
processo teraputico.
A composio de canes estimula pensamentos e sentimentos numa
maior amplitude que apenas cantar msicas j conhecidas. OCallaghan (1997
apud HONG; CHOI, 2011) apresenta 10 aspectos relacionados com a terapia
de composio de canes: 1) expresso criativa da linguagem e da msica; 2)
em geral menos ameaador que outras terapias; 3) fornece vrias
oportunidades de buscar a felicidade; 4) a compreenso da letra reforada
por acompanhar melodias; 5) a escolha do processo criativo que contemple a
linguagem e a expresso musical; 6) oportunidades para aconselhamento; 7) a
melodia pode dar conforto imediato; 8) o processo produo lingustico /
musical e de expressar suas emoes; 9) o processo de expressar sentimentos
e pensamentos produzindo suas prprias letras para canes conhecidas e 10)
ajuda o participante a sentir-se orgulhoso da cano por ele criada.
b)

Temas, reas de atuao e resultados

Quanto aos temas das composies, Baker e Mac Donald (2013)

experimentaram trs tipos de composio de canes: a composio de
cano original, a composio de uma letra e a composio de uma pardia.
Trabalhando com um grupo de estudantes, com idade mdia de 25 anos, e de
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aposentados, com idade mdia de 75 anos, a criao da cano original foi

mais significativa que as outras duas para relatar satisfao, senso de
realizao e senso do self3. Os autores sugerem que a composio de canes
originais capacita as pessoas a colocar mais de si mesmas na cano, tanto na
letra quanto na melodia, fazendo emergir um maior senso do self com essa
experincia. O trabalho mostrou ainda que, a experincia de composio de
canes e letras foi estatisticamente mais significativa para os estudantes do
que para os aposentados sugerindo que o estgio da vida dos primeiros seja
mais criativo. Os autores mediram as experincias de fluxo dos participantes.
Para mensurar o fluxo Baker e Mac Donald (2013) utilizaram protocolos
padres e os resultados levaram a concluso de que as experincias de fluxo
esto diretamente conectadas com o grau de significado da experincia da
pessoa.
Baker e Mac Donald (2014) sugeriram trs diferentes temas para a
composio: uma experincia positiva, uma experincia negativa e uma
experincia neutra. Os participantes foram entrevistados logo aps a criao e
aps seis semanas, sobre suas experincias. Os autores organizaram os
resultados em cinco principais temas: preocupaes artsticas, expectativas
iniciais, escutar respostas para criar sua cano, explorando o self e a relao
com o terapeuta. Os autores concluram que a experincia de composio de
canes um meio agradvel para explorar o self, melhorar o humor e ter
satisfao com a produo criativa.
Estudos com uma comunidade de idosos aposentados tambm foram
realizados por Baker e Ballantyne (2013) e mostraram que a composio de
canes

proporcionou

uma

sensao

de

realizao,

significao

engajamento nas criaes, vivenciando uma maior conexo entre os membros

da comunidade.
Num programa de atividades orientadas para a composio de canes
Hong e Choi (2011) objetivaram avaliar as funes cognitivas de idosos com
3

Segundo o Dicionrio eletrnico Houaiss da Lngua Portuguesa, self significa indivduo, tal
como se revela e se conhece, representado em sua prpria conscincia.

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demncia, internos de uma instituio. Teste especfico para medir a condio

cognitiva (Mini Mental State Examination MMSE) foi aplicado duas semanas
antes e uma semana aps o programa com 16 semanas de durao, em grupo
experimental e controle. O programa consistiu em trs etapas: 1) a preparao
para a atividade de composio; 2) a composio de canes em si e 3) o
reforo das canes compostas. Os resultados mostraram que o grupo
experimental obteve uma melhora geral de 26% em relao ao incio do
tratamento, nos parmetros de orientao espao/temporal, memria, ateno
e clculo, funo da linguagem e compreenso e julgamento. J o grupo
controle decaiu em 6% na avaliao do MMSE. Os autores destacam que o
programa de musicoterapia proposto realmente ajuda nas questes de
memria, orientao e linguagem.
Um outro lado da demncia, a condio dos cuidadores de pessoas com
a doena de Alzheimer e outras demncias, foi apresentado num estudo
realizado por Klein e Silverman (2012). Mesmo chamando a ateno para a
condio de pesquisa piloto, com apenas 7 participantes em cada grupo e
apresentao apenas de dados descritivos, os autores encontraram resultados
que valem a pena ser discutidos. O objetivo do trabalho foi avaliar duas
situaes de ensino de habilidades de enfrentamento para esses cuidadores. A
primeira tratava-se de uma ao psicopedaggica onde um grupo de
discusso, orientado por perguntas pr-estabelecidas (tais como: Voc j
vivenciou uma situao de estresse? Como voc lidou com isso? O que
autocuidado quer dizer para voc? dentre outras), material educativo e
apresentaes

visuais

no

intuito

de

orientar

sobre

habilidades

de

enfrentamento. Na situao de musicoterapia os participantes fizeram audio

da cano "With love from me to you" (Com amor de mim para voc), de
Lennon e McCartney, que serviu de base para a composio da cano "With
love from me to me" (Com amor de mim para mim). Nas duas situaes os
participantes foram convidados a responder a pergunta Voc acha que essa
sesso te ajudou? Onde tambm era solicitado um feedback dos trabalhos.
Tanto a anlise de temas e a anlise de contagem de palavras das repostas
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mostraram uma concordncia entre as duas situaes, porm s no grupo de

Musicoterapia ocorreram manifestaes de diverso e agradecimento pessoa
que conduzia as atividades. Houve comentrios tambm sobre a organizao
dos trabalhos em musicoterapia, a que os autores atriburam novidade da
interveno.
A composio de canes mostrou-se como a interveno mais
satisfatria para crianas e adolescentes em luto (ROBERTS, 2006). Este
processo pode provocar reaes poderosas e profundas nestes clientes. A
autora trabalhou em seu mestrado com essa populao partindo do
pressuposto de que proporcionar oportunidades para que as crianas em luto
possam expressar seus pensamentos e sentimentos e resolverem seus
problemas, uma forma til para superar a perda (Neimeyer, 1999, apud
ROBERTS; Mc FERRAN, 2013). O trabalho pautou-se ento na anlise de
contedo das letras escritas pelas crianas (7 a 12 anos) em sesses
individuais de musicoterapia, para determinar se elas iriam utilizar a
oportunidade de abordar a sua perda, por meio do um modo criativo e
expressivo da composio musical. Uma anlise indutiva levou formao de
13 categorias que revelaram que essas crianas escreveram canes usando
uma linguagem egocntrica e com conceitos concretos. Uma anlise posterior
indicou que essas canes continham mensagens sobre: as prprias crianas
(categorias questes, desejos e vontades); as experincias de vida das
crianas (categorias aes, sentimentos, lugares, eventos, morte, tempo,
sentidos) e as relaes das crianas (categorias pessoas, animais e coisas). As
crianas frequentemente escreveram sobre as emoes desencadeadas pelo
luto, tais como, tristeza, raiva, culpa, injustia e abandono. Mas sentimentos de
alegria tambm apareceram quando expressavam que o ente querido poderia
estar no paraso e feliz. A importncia da famlia e dos amigos, como fonte de
segurana e conforto tambm ficou evidenciada (ROBERTS; McFERRAN,
2013).
Ainda com relao ao tema luto e terapias de fim de vida, Heath e Lings
(2012) relatam algumas experincias marcantes onde a tcnica da composio
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de canes promoveu relaes teraputicas profundas e reveladoras tanto

para os pacientes quanto para os terapeutas. O primeiro caso trata de um
homem nos seus cinquenta anos com um cncer raro e terminal que conseguiu
expressar seus sentimentos, como se despedir da famlia, atravs das canes
que comps. O segundo caso apresentado de uma jovem, internada, com
personalidade borderlinee com histrico de vrias tentativas de suicdio. Neste
caso a prtica de composio de canes inspirou a jovem a aprender a tocar
violo, alm de dar suporte sua recuperao para retorno ao lar. Os autores
ainda apresentam casos onde a composio de canes foi utilizada no incio
do acompanhamento mdico, sensibilizando e motivando uma paciente em
estado terminal, que se encantou com sua produo. A tcnica tambm foi uma
forma de clarear sentimentos contraditrios e a confuso causada pelo regime
de tratamentos invasivos, mudanas na imagem corporal e restries impostas
pela fadiga e diminuio da mobilidade em uma paciente tambm em situao
terminal. H uma situao em que a cano criada por uma paciente terminal
serviu como um resgate de sua vida saudvel, o que a deixou mais tranquila, e
tambm como um conforto para o luto da famlia. A cano deixada para a
famlia tambm foi o caso de um pai com tumor cerebral que comps uma
cano de ninar para sua filha de 10 meses.
A diferena de gnero na composio de canes foi estudada por
Baker, Kennelly e Tamplin (2005), em homens e mulheres com leses
cerebrais traumticas. Os resultados mostraram diferenas interessantes entre
os dois grupos. O tema que mais apareceu nas letras das canes das
mulheres referia-se a comunicar mensagens enquanto que entre os homens
prevaleceram letras de autorreflexo. Segundo as autoras os resultados
sugerem que os homens so mais focados em si mesmos que as mulheres
enquanto que estas mostraram em suas letras um maior equilbrio entre si
mesmas e os outros. Ambos expressaram sentimentos de solido e
isolamento, felicidade, falta de liberdade, frustaes e raiva. Reflexes sobre o
que os fazem felizes foram mais frequentes nas letras masculinas. Mais uma
vez as autoras sugerem que expressar emoes foi prioridades nas canes.
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Trabalhando com um grupo de pacientes psiquitricos num programa de

reabilitao, Thomson (2009) explorou as metforas dentro da musicoterapia.
Aps um primeiro momento de tempestade de ideias (brainstorming), a autora
explorava o significado das palavras e expresses sugeridas pelos pacientes. A
construo da cano evoluiu por meio da identificao e mapeamento dos
temas e do agrupamento das ideias. As frases recebiam contribuies de
diferentes pacientes. O grupo foi incentivado pela terapeuta a escolher e definir
o estilo da composio. Uma vez definida a cano o grupo cantou repetidas
vezes para acertos finais e para que a cano se tornasse familiar. Uma
metfora muito significativa que apareceu numa das canes referia-se ao Sol
representando as pessoas e as oportunidades que alguns pacientes tiveram
para participar do programa de recuperao. A escolha da tonalidade de d
maior fez o som da melodia fluir naturalmente, satisfazendo-os e enfatizando o
que queriam dizer. A autora conclui seu trabalho afirmando que atravs da
representao e projetando as experincias simbolicamente com palavras e
msica, as construes pessoais resistentes puderam ser acessadas. Assim, o
uso de metforas na terapia de composio de canes em grupo permite a
cada participante a reconstruo, com liberdade, das suas narrativas.
A composio de canes uma interveno comumente usada na
musicoterapia psiquitrica, principalmente na rea de dependncia qumica
(SILVERMAN, 2007, 2009 apud SILVERMAN 2012). Silverman apresenta
vrios trabalhos sobre o efeito da composio de canes em grupos de
pacientes, em estudos randomizados. Dentre os temas trabalhados esto as
estratgias de enfrentamento, a relao entre paciente e terapeuta, a
depresso, o bem estar, e as percepes sobre o tratamento (SILVERMAN
2011, 2012, 2013). So temas que, segundo o autor, quando trabalhados,
auxiliam o sucesso do tratamento.
Silverman (2011) quis determinar o efeito da composio de canes no
conhecimento de estratgias de enfrentamento e na aliana de trabalho, ou
seja, na relao entre paciente e terapeuta. Trabalhando com dois grupos, um
que recebeu sesses de musicoterapia com a tcnica da composio de
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canes e o grupo controle que recebeu apenas uma abordagem

psicopedaggica, os resultados mostraram que a musicoterapia pode ser to
eficaz quanto a psicopedagogia para reforar as estratgias de enfrentamento.
Assim para o autor, parece que a Musicoterapia pode ser um meio eficaz de
reforar o material psicopedaggico. Por exemplo, as mesmas informaes
poderiam ser apresentadas com uma variedade de formatos durante uma
pesquisa ou prtica clnica. A composio de canes permitiu a criatividade e
inovao e pode ser especialmente til para ensinar ou reiterar a informao a
ser aprendida pelos pacientes psiquitricos (SILVERMAN, 2011).
Silverman

(2013)

apresenta

ento

uma

nova

modalidade

de

musicoterapia denominada psicopedaggica que se refere ao de

compartilhar informaes e atitudes que esclaream melhor a doena aos
internos de uma instituio psiquitrica; so conhecimentos e habilidades que
tais pacientes podem utilizar aps receber alta. Trabalhando uma nica sesso
de musicoterapia em trs grupos (A: utilizou a composio de canes dentro
da abordagem de Musicoterapia Psicopedaggica; B: utilizou apenas a
abordagem musicoteraputica, sem trabalhar a composio e C: aplicou um
jogo de bingo musical) para investigar qual tratamento seria mais eficaz contra
a depresso, para melhoria do bem estar e para percepes do tratamento. O
tema sugerido nos grupos A e B foi a vida aps a alta e o musicoterapeuta
responsvel trabalhava questes como: Quais os medicamentos que eu estou
tomando? Como devo tomar os medicamentos? Quem pode me ajudar quando
eu estiver vivendo na comunidade? O pesquisador utilizou escalas de medida
de depresso e bem estar para quantificar a evoluo dos pacientes. Os
resultados mostraram que os escores de depresso tenderam a ser menores
na condio de composies e mais altos na condio de Psicopedagogia
apenas. No que diz respeito s percepes de tratamento, os participantes na
condio de composies tenderam a ter pouco mais disponibilidade e
felicidade, enquanto os participantes na condio de Psicopedagogia
apresentaram avaliaes ligeiramente inferiores de prazer e conforto. Embora
as diferenas entre grupos no chegassem a serem estatisticamente
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relevantes para a qualidade de vida, depresso ou percepes de tratamento,

os resultados descritivos tenderam a ser positivos e apoiaram o uso da
musicoterapia, principalmente a composio de canes, para aumentar os
aspectos de bem-estar nesses pacientes.
No trabalho com pacientes dependentes qumicos, Silverman (2012)
verificou que a musicoterapia com a interveno de composio de canes foi
estatisticamente significante para a motivao e a disposio para o tratamento
de dependentes qumicos em uma unidade de reabilitao dentro de um
hospital. Analisando o contedo das letras criadas o autor agrupou os temas
em 6 categorias: ao, emoes e sentimentos, mudanas, reflexes,
admisso e responsabilidade. O levantamento desses temas na proposta de
composio de canes pode ser um mtodo eficiente para trazer luz e
abordar temas centrais para preveno de recada e potencialmente aumentar
a motivao dentro do contexto criativo da composio com base clnica.
Partindo da ideia de que a composio de canes permite a
manifestao de emoes e que provm uma resposta (feedback) rpida ao
terapeuta, Jones (2005) tambm trabalhou com dependentes qumicos
comparando as tcnicas de anlise lrica e composio de canes para
mudanas emocionais. Na anlise lrica clientes frequentando um grupo
receberam uma cpia da letra de canes ("Here I GoAgain" executada por
Whitesnake de autoria de Coverdale e Marsden, 1994 e "Victim of the Game"
executada por Garth Brooks, de autoria de Sanderse Brooks, 1993) e foram
orientados a identificar versos na cano que tivessem relaes com seu
passado, o presente e a esperana para o futuro. Na situao de composio
de canes a musicoterapeuta pesquisadora utilizou como base a cano
Yesterday (Lennon e McCartney, 1965), alterando a palavra ontem (yesterday)
por hoje e amanh, afim de que os participantes pudessem falar sobre o seu
passado, presente e expectativas para o futuro. Aps compostas as canes
eram apresentadas ao grupo. Foram realizados pr e ps testes que indicaram
que as tcnicas utilizadas foram eficientes para aumentar os sentimentos
relacionados a alegria e diminuir os sentimentos relacionados tristeza, culpa,
Revista Brasileira de Musicoterapia - Ano XVII n 18 ANO 2015. p. 43 a 63.

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e ainda as tcnicas empregadas potencializaram a disponibilidade dos

participantes para as mudanas. Embora no tenham resultado em diferenas
estatisticamente significativas a autora encontrou uma tendncia de que a
composio de canes mais eficiente uma vez que permite uma maior
expresso de sentimentos.
Uma grande pesquisa foi realizada por Felicity Baker com 45
musicoterapeutas de 11 pases. A autora realizou entrevistas semiestruturadas,
pessoalmente ou via Skype, a fim de conhecer vrios aspectos do pensamento
e da prtica da composio de canes desses profissionais. Os temas que
emergiram aps a anlise das entrevistas foram: fatores ambientais,
socioculturais e individuais que impactam o processo teraputico de
composio de canes; relao terapeuta-participante, habilidades do
musicoterapeuta e msica. Os resultados foram apresentados em vrios
artigos publicados, dos quais abordaremos alguns abaixo.
Num dos trabalhos (BAKER, 2013a) o objetivo foi expandir o
conhecimento sobre o papel da apresentao pblica das canes criadas
pelos pacientes. O trabalho examinou as expectativas dos musicoterapeutas
sobre o valor da apresentao pblica das canes. A opinio e o relato das
experincias dos musicoterapeutas participantes da pesquisa foram agrupadas
em 3 grandes temas: O primeiro agrupa as ideias de que a apresentao afeta
o bem estar do paciente. Neste tema esto includos: os participantes so
vulnerveis quando apresentam suas prprias composies; a apresentao
da cano criada uma parte importante do processo teraputico; a
apresentao aumenta o orgulho e a sensao de pertencimento; a
apresentao favorece uma experincia mente e crebro. A autora apresenta
uma importante discusso sobre as precaues que se deve tomar com
relao apresentao. Para esse primeiro tema ela chama a ateno para o
fato de alguns pacientes se sentirem julgados, que no tenham estrutura
(recursos internos) para o contexto da apresentao, no se tem certeza do
apoio que o paciente receber na apresentao (por exemplo, o pblico
desconhecido). O segundo tema refere-se relao entre o paciente e o
Revista Brasileira de Musicoterapia - Ano XVII n 18 ANO 2015. p. 43 a 63.

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pblico. Neste caso o pblico pode ter uma boa relao com o paciente e
entender bem suas experincias. Tambm h um efeito positivo em conectar o
paciente com a comunidade. A ateno neste caso refere-se ao no
estabelecimento de uma boa relao paciente-pblico, sendo que o primeiro
no bem compreendido. O terceiro tema destacado o fato da apresentao
ser afetada pelo contexto e pela preparao do paciente. A preparao
extremamente necessria e deve contemplar o contexto que a apresentao
vai ocorrer. Os membros do grupo teraputico apoiam o paciente e a
apresentao junto com msicos profissionais podem trazer experincias
positivas. Neste caso as precaues referem-se ao preparo insuficiente, falta
de estrutura do paciente para suportar crticas e a falta de assistncia do grupo
de apoio. Para finalizar a autora sugere que alguns musicoterapeutas valorizam
as oportunidades de apresentao de seus pacientes, quando as condies
so favorveis ao sucesso.
Compreender o impacto do meio ambiente no processo teraputico de
composio de canes e na musicoterapia de uma forma geral tambm foi um
dos objetivos de Baker em sua pesquisa (BAKER 2013b). Neste caso a autora
quis saber quais fatores ambientais contribuem e quais restringem a prtica em
questo. A anlise dos dados revelou quatro categorias principais relacionadas
aos fatores ambientais: estruturas organizacionais, cultura organizacional,
espao fsico e espao privado. Dentro da estrutura organizacional esto
questes relacionadas parte financeira, horrios, durao das sesses,
durao e a orientao do programa de atendimento, a hierarquia dos servios
e as regras de participao. A categoria cultura organizacional refere-se ao
respeito pela musicoterapia e a cultura musical dos funcionrios. Dentro do
tema espao fsico esto agrupados assuntos como a esttica do espao, o
rudo de fundo, o lugar destinado pratica musicoterapeutica, seu tamanho e
suas instalaes. E finalmente o espao privado foi dividido em presena e a
dependncia da famlia e a terapia individual ou familiar; presena dos
funcionrios da instituio e a presena de outras pessoas. A autora conclui
que os musicoterapeutas deparam-se com uma infinidade de fatores
Revista Brasileira de Musicoterapia - Ano XVII n 18 ANO 2015. p. 43 a 63.

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ambientais que iro moldar as abordagens em musicoterapia e a eficcia da

sua prtica com seus pacientes. Existem fatores ambientais negativos que os
profissionais podem minimizar, tais como, interrupes, privacidade e a cultura
dos funcionrios, no entanto muitos aspectos do seu ambiente de trabalho,
particularmente nas estruturas organizacionais, so imutveis.
Baker (2013c) tambm mostrou interesse em saber o que acontecia com
as canes depois de criadas, se o terapeuta entregava ou no uma cpia da
cano (gravada ou escrita) ao paciente e as opinies sobre essa deciso. Os
resultados das entrevistas com os 45 musicoterapeutas clnicos trouxeram trs
ideias principais, que a autora chamou de temas. O primeiro diz respeito ao
terapeuta compartilhar as canes com os pacientes criando assim
oportunidades para estender os benefcios teraputicos da experincia de
composio, bem como causar impacto sobre a relao teraputica: o
terapeuta investe tempo em produzir uma cpia da cano para o participante.
Os participantes recebem as msicas como se fossem presentes. Ao fazer
isso, os participantes reconhecem que o terapeuta tem escutado suas histrias
e valoriza-os. Alm disso, a criao de msica pode simbolizar uma
experincia compartilhada entre o terapeuta e os pacientes e um produto
tangvel desse processo de colaborao. O segundo tema diz respeito
propriamente aos pacientes e suas canes. Quando estes possuem cpias de
suas criaes, experimentam um sentimento de realizao e melhora da
autoestima. Compositores so reconhecidos como quem tem um talento
especial e, portanto, a criao de uma msica tem valor cultural. As canes
servem como prova de sucesso na conquista de desafios. H, entretanto, que
se considerar que junto com estes benefcios teraputicos, h um risco de que
o paciente, ao escutar repetidamente sua cano, possa levar a perseverana
na emoo ou histria expressada tornando-se emocionalmente preso. O
ltimo tema se refere aos pacientes compartilharem suas canes com outras
pessoas. Isso cria oportunidade para construir relacionamentos em diferentes
contextos. Algumas experincias podem ser difceis de compartilhar com
palavras, assim, com uma cano, outras pessoas podem compreender melhor
Revista Brasileira de Musicoterapia - Ano XVII n 18 ANO 2015. p. 43 a 63.

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as experincias do pacientes, eliminando a necessidade de uma verbalizao

direta. Mais uma vez a autora chama a ateno da anlise cuidadosa do
terapeuta dos riscos e benefcios que o compartilhamento das canes dos
pacientes pode trazer ao seu tratamento.
Os fatores sociais influenciam na composio de canes de pacientes
de musicoterapia e tambm foram estudados nesta pesquisa de Felicity Baker
(BAKER, 2014). Os resultados levaram a autora a sugerir sete principais
fatores, sendo: 1) os diversos papis das msicas em diferentes grupos scio
culturais; 2) conhecimento e habilidade do terapeuta em tocar canes
multiculturais;

3)

relao

entre

heterogeneidade

cultural

homogeneidade dos membros de um grupo; 4) a linguagem, a comunicao e

o significado; 5) a diversidade sociocultural e a relao teraputica; 6) as
crenas religiosas; 7) questes de gnero e de geraes na cultura e na
religio. Com discusso desses resultados a autora salienta que as culturas
religiosas influenciam a relao teraputica e que a criao de canes com
fins teraputicos uma ideia que no pertence a alguns grupos, ou seja, para
esses grupos scio-culturais trata-se de uma interveno culturalmente
inadequada. Assim sendo necessrio que o musicoterapeuta seja sensvel e
no viole nenhum valor religioso ou norma cultural. Mas em culturas onde a
composio de canes integra a vida diria, essa tcnica bem aceita.
Aps a apresentao dos trabalhos podemos sistematizar as reas e os
principais resultados encontrados.
No que diz respeito s reas de atuao onde aplicado o processo
teraputico de composio de canes nossa reviso revelou trabalhos tanto
em pesquisa quanto na prtica clnica. Na pesquisa tiveram destaques os
trabalhos de Baker (2013 a, b, c, 2014, Baker, Kennelly e Tamplin, 2005) onde
o prprio processo foi alvo de estudos.
Quanto aos trabalhos sobre prticas clnicas trs foram as principais
reas reveladas:

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1) Gerontologia nas subreas: idosos em comunidade (BAKER;

BALLANTYNE, 2013), idosos com demncia (HONG; CHOI, 2011) e
ateno aos cuidadores (KLEIN; SILVERMAN, 21012)
2) Luto e fim da vida nas subreas: luto em crianas e adolescentes
(ROBERTS, 2005, ROBERTS; MC FERRAN, 2013) e pacientes
terminais (HEATH; LINGS, 2012).
3) Psiquiatria nas subreas dependentes qumicos (JONES, 2005,
SILVERMAN, 2012), depresso (SILVERMAN 2013) e estratgias de
enfrentamento (SILVERMAN, 2011).

Quanto aos resultados descritos nos trabalhos apresentados ficou evidente

que a possibilidade de expressar sentimentos e emoes o principal
resultado buscado pelos musicoterapeutas em seus clientes: proporcionar a
sensao de realizao, de satisfao, de sucesso, de ser capaz, de
autoconhecimento. Tambm foram relatadas as questes de engajamento, de
compromisso com o tratamento e diminuio da depresso. Um resultado
interessante foi o efeito em treinamentos e esclarecimentos sobre a doena e
as estratgias de enfrentamento. Canes com mensagens de esperana,
felicidade, agradecimento, superao do luto, sentimentos de despedida e
sobre a prpria vida so criadas. A potencializao para mudanas e a rpida
resposta dentro do tratamento, assim como preveno de recadas em
pacientes com dependncia qumica e aumento geral do bem estar tambm
foram destacados. A composio de canes originais pode capacitar as
pessoas a colocar mais de si mesmas quando comparadas abordagens
psicoterpicas, assim como o favorecimento da ludicidade na criao. Quando
em grupos, as canes podem ser um forte instrumento para conexo e
colaborao mutua. Melhora da memria, da orientao espao temporal e da
linguagem so resultados muito teis para os tratamentos. Os pacientes
adquirem uma liberdade para recontar suas narrativas, assim como a
diminuio da resistncia expresso de experincias. O uso de metforas
enriquece o discurso do paciente.
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Consideraes finais

Os trabalhos aqui apresentados nos trazem uma viso tanto das

possibilidades dessa tcnica quanto dos cuidados que devemos ter ao
emprega-las. Por isso a recomendao que seja utilizada por um
musicoterapeuta visto que o profissional que vai saber interpretar tanto as
letras quanto os elementos prprios da msica, elementos estes que no esto
expressos em palavras. Percebemos tambm a partir desta reviso que,
embora no seja novo, um aumento expressivo de relatos sobre a tcnica
apareceram nos ltimos quatro anos, assim como a existncia de grupos
estabelecidos que utilizam a composio de canes, como o grupo de Felicity
Baker na Austrlia e de Michael J. Silverman nos Estados Unidos.
Esta reviso, embora ampla, apresentou algumas limitaes quanto busca
dos artigos na ntegra, visto que mesmo com as facilidades do Portal de
Peridicos da Capes e dos sistemas de busca de vrias editoras, no
conseguimos recuperar alguns arquivos que enriqueceriam ainda mais nosso
relato. Nossos critrios de incluso e excluso se fizeram necessrios para
poder dar ao trabalho uma maior unidade e integridade.
Acreditamos que, por ser um tema to interessante e promissor, o
processo teraputico de composio de canes deva ser incentivado tanto na
prtica clnica quanto no campo da pesquisa. Uma ferramenta muito valiosa
para o desenvolvimento humano a partir da criatividade alimentada por
sentimentos e emoes.

Referncias
BAKER, F. An investigation of the sociocultural factors impacting on the
therapeutic songwriting process. Nordic Journal of Music Therapyv. 23, n.
2, p. 123-151, 2014. http://dx.doi.org/10.1080/08098131.2013.783094

BAKER, F. The enviromental conditions that support or constrain the terapeutic

songwritting process. The Arts in Psychotherapy, v. 40, p. 230-238, 2013b.
http://dx.doi.org/10.1016/j.aip.2013.02.001
Revista Brasileira de Musicoterapia - Ano XVII n 18 ANO 2015. p. 43 a 63.

61

BAKER, F. BALLANTYNE, J. You've got to accentuate the positive: Group

songwriting to promote a life of enjoyment, engagement and meaning in aging
Australians. Nordic Journal of Music Therapy, v. 22, n. 1, p. 7 24, 2013.

BAKER, F. Front and center stage: participants performing songs created

during music therapy. The Arts in Psychotherapy, v. 40, p. 20-28, 2013a.
http://dx.doi.org/10.1016/j.aip.2012.09.004
62
BAKER, F. KENELLY, J. TAMPLIN, J. Themes within songs written by people
with traumaitc brain injury: Gender diferences. Journal of Music Therapy, v.
42, n. 2, p. 111-122, 2005. http://jmt.oxfordjournals.org/

BAKER, F. MacDONALD, A. R Flow, identity, achievement, satisfaction and

ownership during therapeutic songwriting experiences with university students
and retirees. Musicae Scientiae, v. 17, n. 2, p. 131 146, 2013. DOI:
10.1177/1029864913476287

BAKER, F. MacDONALD, A. R. Experiences of creating personally meaningful

songs within a therapeutic contexto. :. Arts & Health: An International
Journal for Research, Policy and Practice. v.6, n. 2, p. 143 161, 2014.

BAKER, F. The ongoing life of participant composed songs within and beyond
the clinical setting. Musicae Scientiae, v. 17, n. 1, p. 40-56, 2013c. DOI:
10.1177/1029864912471674

HEATH, B. LINGS, J. Creative songwriting in therapy at the end of life and in

bereavement.
Mortality,
v.
17,
n.
2,
p.
106-118,
2012.
http://dx.doi.org/10.1080/13576275.2012.673381

HONG, I. S. CHOI, M. J. Songwriting oriented activities improve the congitive

functions of the aged with dementia. The Arts in Psichotherapy, v. 38, p. 221228, 2011. DOI:10.1016/j.aip.2011.07.002

JONES, J. D. A comparison of songwriting and lyric analisys techiniques to

evoque emotional change in a single session whith people who are chemically
dependente. Journal of music Therapy, v. 42, n. 2, p. 94-110, 2005.
http://jmt.oxfordjournals.org/

Revista Brasileira de Musicoterapia - Ano XVII n 18 ANO 2015. p. 43 a 63.

KLEIN, C. M. SILVERMAN, M. J. With love from me to me: songwriting to

teach coping skilld to caregivers of those with Alzheimers and other dementias.
Journal of Creativity in Mental Health, v. 4, n. 2, p. 153-164, 2012.
http://dx.doi.org/10.1080/15401383.2012.685010

ROBERTS, M. Transitions from clinical experiences to clinical questions and

then research. Voices A world frum for music therapy, v. 6, n. 3, 2006.
https://voices.no/index.php/voices/rt/printerFriendly/280/205

ROBERTS, M. McFERRAN, K. A mixed methods analysis of songs written by

bereaved preadolescents in individual music therapy. Journal of Music
Therapy, v. 50, n. 1, p. 2552, 2013. http://jmt.oxfordjournals.org/

SOUZA, M. T.; SILVA, M. D.; CARVALHO, R. Reviso integrativa: o que e

como fazer. Einstein (So Paulo), vol.8, n.1, 2010.

SILVERMAN, M. J. Effects of group songwriting on motivation and rediness for

treatement on patientes in detoxification: a ramdomized wait-list effectiveness
study.
Journal of Music Therapy, v. 49, n. 4, p. 414-429, 2012.
http://jmt.oxfordjournals.org/

SILVERMAN, M. J. Effects of group songwriting on depression and quality of

life in acute psychaitric impacientes: A ramdomized three group effectiveness
study. Nordic Journal of Music Therapy, v. 22, n. 2, p. 131-148, 2013.
http://dx.doi.org/10.1080/08098131.2012.709268

SILVERMAN, M. J. The effect of songwriting on knowledge of coping skills and

working aliance in psychiatric patients: A randomized clinical effectiveness
study.
Journal of Music Therapy, v. 48, n.1, p. 103-122, 2011.
http://jmt.oxfordjournals.org/

THOMPSON, S.
Themes and metaphors in songwriting with clientes
participating in a Psychiatric Rehabilitation Program.
Music Therapy
Perspectives, v. 27, n. 4-10, 2009. http://mtp.oxfordjournals.org/

Recebido em 20/06/2014
Aprovado em 23/12/2014

Revista Brasileira de Musicoterapia - Ano XVII n 18 ANO 2015. p. 43 a 63.

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