Apostila de Anatomia Mdica I

Gustavo Koiti Kondo

Joo Reinoldo Goi Jr.
2. Edio

Prefcio
Caro estudante,
Esta apostila foi criada para auxiliar o acompanhamento das aulas prticas da
disciplina de Anatomia Mdica I. Ela constitui uma forma resumida e simplificada do
contedo, tendo como nico objetivo facilitar o entendimento e memorizao das
estruturas vistas em aula.
Sendo assim, no substitui a consulta literatura indicada nem abrange de forma
completa o contedo terico. Alm disso, lembramos que foi escrita por acadmicos, e no
est livre de possveis erros pelos quais pedimos sinceras desculpas.
Esperamos que ela ajude no s na passagem pela disciplina, mas tambm na
construo de uma infinitesimal parte do conhecimento que ser necessrio em sua futura
prtica mdica.

Cordialmente,
Gustavo Koiti Kondo e Joo Reinoldo Goi Jr.
Setembro de 2013.

Agradecimentos
Nossos sinceros agradecimentos ao Professor Dr. Silvio Bettega pela superviso e
orientao no projeto desta apostila e tambm ao Professor Dr. Srgio Luiz Rocha pelo
incentivo. Os dois tornaram possvel a realizao e concluso deste trabalho.
Aos colegas pelo ambiente amigvel criado nas monitorias, dando origem no s s
boas recordaes entre todos os participantes, mas tambm a um ambiente de
aprendizagem e troca de informaes entre alunos, monitores e professores.
queles que, tal como amigos, monitores e principalmente, alunos da turma 13.2
ajudaram nesta segunda edio na correo de erros.
Por fim, nosso agradecimento especial a Camila Roginski Guetter pelas ilustraes e
esquemas que contriburam em muito para o enriquecimento da didtica desta apostila.
Gustavo Koiti Kondo e Joo Reinoldo Goi Jr.

Sumrio
Parte I ............................................................................................. 5

Generalidades ............................................................................ 6
Membro Inferior.......................................................................... 9
Membro Superior ....................................................................... 24

Parte II........................................................................................... 41

Trax ..................................................................................... 42
Diafragma ................................................................................ 48
Abdome .................................................................................. 50
Regio Inguinal .......................................................................... 54
Dorso ..................................................................................... 56

Parte III .......................................................................................... 58

Cabea ................................................................................... 59
Hemicabea ............................................................................. 70
Pescoo .................................................................................. 79

Referncias Bibliogrficas ................................................................... 83

Parte I

Generalidades
Fundamentos de

dividem o corpo em partes superiores

e inferiores.
3. Termos de Relao e Comparao

Terminologia Anatmica

Utilizados para comparar a posio

das diferentes estruturas.

1. Posio anatmica

utilizada para uma descrio

mais precisa das estruturas corporais e

(ponto mais alto do crnio).

relaes entre estas, de modo a evitar

ambiguidades.
Corpo

Humano

em

Posio

Cranial: em direo ao crnio.

Caudal: em direo aos ps, ou

cauda (representada pelo Cccix).

Em p.

Cabea e olhar voltados para

Anterior (Ventral): relativo regio

ou superfcie frontal do corpo (em
alguns casos, como para estruturas do

frente.

Inferior: mais prximo da planta do

p.

Anatmica:

Superior: mais prximo do Vrtice

encfalo, tambm usado o termo

Braos ao lado do corpo, com as

Rostral relativo proximidade da

palmas voltadas anteriormente.

face).

Membros Inferiores prximos, com

os ps paralelos.

Posterior (Dorsal): relativo regio ou

superfcie traseira do corpo.

2. Planos Anatmicos

Medial:

mais

prximo

do

Plano

mais

distante

do

Plano

Mediano.

Mediano: plano vertical, que divide o

corpo ao meio em lado direito e

esquerdo.

Mediano.

Plantar: relativo face inferior/base

Sagitais: planos verticais, paralelos ao

do p (em oposio ao termo Palmar,

plano mediano.

relativo regio equivalente na mo).

Frontais (Coronais): planos verticais

que formam ngulos retos com o

plano mediano; dividem o corpo em
Transversos: planos horizontais, que
formam ngulos retos com o Plano
Mediano

com

planos

Superficial:

mais

prximo

da

superfcie corporal externa.

partes anteriores e posteriores.

Lateral:

Profundo: mais distante da superfcie

corporal externa.

Externo: distante do centro de uma

dada estrutura.

frontais;
6

Interno: prximo ao centro de uma

do Plano Mediano (girar o p

Proximal: mais prximo da insero

lateralmente).

p do Plano Mediano (girar o p

um membro ou estrutura linear.

medialmente).

Observao:

Existem

tambm

Termos

outros dedos.

para a posio anatmica a partir da

relaes ao mesmo tempo.

Oposio.

Flexo: diminuio do ngulo de uma

Retruso: movimento posterior.

articulao.

Protrao: movimento anterolateral

Extenso:

aumento

do

de

uma

articulao.
Aduo:

(usado principalmente para descrever

os movimentos da escpula).

aproximao

do

Plano

Abduo:

Retrao: movimento posteromedial

(usado principalmente para descrever

Mediano.

Protuso: movimento anterior (por

exemplo, na mandbula).

ngulo/retificao

Reposicionamento: retorno do polegar

Inferolateral, que descrevem duas

4. Termos de Movimento

Oposio: movimento de encontro da

polpa do polegar com a polpa dos

Associados como Superomedial ou

Inverso: aproximao da planta do

Distal: mais distante da insero de

Everso: afastamento da planta do p

dada estrutura.
de um membro ou estrutura linear.

os movimentos da Escpula).
afastamento

do

Plano

Elevao: deslocamento para cima

Mediano.

(como no movimento do dar de

Circundao: movimentos de flexo,

ombros para algum).

extenso,

aduo

abduo

Depresso: deslocamento para baixo.

realizados de forma sequencial.

Rotao:

movimento

giratrio

em

torno de um eixo longitudinal.

Observao:
Para alguns movimentos especiais

Pronao: rotao medial do Rdio,

a lgica da extenso/flexo pode

que fica cruzado em relao Ulna

mudar. No caso do p, pode-se usar

(com o brao estendido, a palma

dois termos de flexo: Flexo Plantar

ficar voltada inferiormente).

e Flexo Dorsal (Dorsiflexo).

Supinao: rotao lateral do Rdio,

Na Flexo Plantar, (ficar na ponta

que se descruza em relao Ulna

dos ps), no h diminuio do ngulo

(com o brao estendido a palma da

da articulao pelo contrrio, ele

mo ficar voltada superiormente).

aumenta.
7

Na Dorsiflexo, por sua vez, h

Logo, vrios planos de movimento

diminuio de tal ngulo.

(multiaxiais).

Tipos de articulaes

Trocoideas (Piv)

(uniaxiais).

1. Sinoviais

Rotao em torno de um eixo

Presena de Cpsula Articular

2. Fibrosas

(camada fibrosa e membrana

Unio forte por tecido fibroso. De

sinovial).

Lquido Sinovial lubrificante.

Tpicas de movimentos.

forma geral, sua movimentao mais

limitada.
As Sindesmoses (Ex.: membrana

Tipos de articulaes sinoviais e seus

interssea),

respectivos movimentos:

entre o dente e seu alvolo) e as Suturas

Cranianas so Articulaes Fibrosas.

Plana

Movimentos de deslizamento em
um nico plano (uniaxiais).

Gnglimo

Gonfoses

Flexo e extenso (uniaxiais).

Sincondroses (Cartilagneas Primrias)

Presena de cartilagem hialina.

Temporrias

(em

Flexo e extenso; abduo e

desaparecem

aduo.

desenvolvimento).

Movimentos

planos

(biaxiais).

realizam

os

em

dois

Tambm

movimentos

(articulao

3. Cartilagneas

Selar

as

em

Presentes

na

geral,

durante
Lmina

Epifisial

(relacionada ao crescimento).

sequncia, ou seja, Circundao.

Elipsoideas

Flexo e extenso, abduo e

aduo.

Biaxiais,

mas

com

Snfises (Cartilagneas Secundrias)

Unio forte de fibrocartilagem.

Ex.: Discos Intervertebrais.

movimentos mais limitados em um

dos planos. Sua Circundao
mais

limitada

que

das

articulaes selares.

Flexo e extenso, abduo e

aduo, rotao medial e rotao
lateral

alm

de

1. Agonista
Principal msculo que responsvel

Esferoideas

Atuao Muscular

Circundao.

por realizar determinado movimento.

2. Antagonista
Msculo que se ope ao do
8

Agonista.

Alm

disso,

as

veias

mdias

costumam acompanhar aos pares cada

3. Fixador

artria mdia. Assim, para uma dada

Estabiliza a partes proximais para

artria

de

tamanho

mdio,

temos

realizao de movimentos nas partes

geralmente duas veias acompanhantes,

distais.

todas

dentro

de

um

mesmo

compartimento - uma bainha fibrosa. Tal

4. Sinergista

fato faz com que, ao pulsar, a artria

Auxilia
agonista,

ao

sendo

mecanicamente

mais

do

msculo

fraco

desfavorecido

ou

quando

comparado quele.

ajude a fazer o sangue das veias fluir.

Membro Inferior
Ossos

Diferenciao:
1. Osso do Quadril (Ilaco)

Artrias x Veias
Uma dvida que costuma aparecer
durante o comeo do contato com as
aulas prticas sobre como diferenciar
uma artria de uma veia, afinal, nas
peas

anatmicas

de

rotina

tais

lio

Corpo do lio

Asa do lio

estruturas no apresentam a colorao

didtica presente em atlas de anatomia.
No entanto, sua diferenciao geralmente

Fossa Ilaca

Face Gltea

Linha Gltea Anterior

Linha Gltea Posterior

Linha Gltea Inferior

Espinha Ilaca Anterossuperior

Espinha Ilaca Anteroinferior

Espinha Ilaca Posterossuperior

Espinha Ilaca Posteroinferior

parede

Incisura Isquitica Maior

(especificamente, a tnica mdia) mais

Crista Ilaca

simples

se

considerarmos

alguns

aspectos.
Como so submetidas a menor
presso,

veias

possuem

uma

fina em relao ao seu lmen (cavidade

Lbio Externo

do vaso) quando comparadas com as

Lbio Interno

artrias. Ou seja:

Linha Intermdia

Tubrculo Ilaco

Artria: lmen menor e parede

Tuberosidade Ilaca

espessa.

Face Auricular do lio

Veia: lmen amplo e parede fina.

Colo Cirrgico do Fmur

Trocanter Maior

squio

Trocanter Menor

Corpo do squio

Linha Intertrocantrica

Ramo do squio

Crista Intertrocantrica

Espinha Isquitica

Fossa Trocantrica

Incisura Isquitica Menor

Linha Pectnea do Fmur

Tber Isquitico

Tuberosidade Gltea do Fmur

Corpo/Difise do Fmur

Linha spera do Fmur

Linha Arqueada

Pbis

Eminncia Iliopbica

Ramo Superior do Pbis

Ramo Inferior do Pbis

Tubrculo Pbico

Crista Obturatria

Linha Espiral

Sulco Obturatrio

Forame Nutrcio

Linha Pectnea do Pbis

Linha Supracondilar Medial

Face Sinfisial

Linha Supracondilar Lateral

Face Popltea

Observaes:

Cndilo Medial do Fmur

Cndilo Lateral do Fmur

arredondada

Fossa Intercondilar do Fmur

localizada entre o squio e o Pbis.

Face Patelar

Epicndilo Medial do Fmur

articular

Epicndilo Lateral do Fmur

constituda pela unio de lio,

Tubrculo do Adutor

Grande

abertura

Grande

Lbio Lateral da Linha spera

do Fmur

Acetbulo

Lbio Medial da Linha spera

do Fmur

Forame Obturado

cavidade

squio e Pbis.

Face Semilunar do Acetbulo

3. Patela

Margem/Limbo do Acetbulo

Base da Patela

Incisura do Acetbulo

pice da Patela

Fossa do Acetbulo

Face Articular da Patela

Face Anterior da Patela

2. Fmur

Cabea do Fmur

Fvea da Cabea do Fmur

Colo Anatmico do Fmur

10

 Observaes:
Em

sua

Patela

posio

possui

inferiormente

anatmica,

pice

voltado

base

voltada

Face Posterior da Tbia

Sulco para a Insero do Tendo do

Msculo Semimembranceo

Linha para o Msculo Sleo

Sulco Maleolar

Malolo Medial

voltada

Face Articular do Malolo Medial

superiormente, possvel determinar

Face Articular Inferior

superiormente.
Com a Base da Patela voltada para
voc

Face

Anterior

se a Patela direita ou esquerda,

soltando-a em uma superfcie plana.

Observaes:

O lado para o qual a Patela tombar,

Tubrculo de Gerdy

corresponde ao seu lado no corpo.

Insero do Trato Iliotibial

Lado Direito = Patela Direita

Lado

Esquerdo

Patela

Esquerda
4. Tbia

Cndilo Lateral da Tbia

Cndilo Medial da Tbia

rea Intercondilar Anterior

rea Intercondilar Posterior

Eminncia Intercondiar

Tubrculo Intercondilar Medial

(da Eminncia Intercondilar)

Tubrculo Intercondilar Lateral

(da Eminncia Intercondilar)

Face Articular Superior

Tubrculo de Gerdy

Linha Oblqua da Tbia

Tuberosidade da Tbia

Forame Nutrcio da Tbia

Margem Medial da Tbia

Margem Interssea da Tbia

Margem Anterior da Tbia

Face Medial da Tbia

Face Lateral da Tbia

5. Fbula

Cabea da Fbula

pice da Cabea da Fbula

Colo da Fbula

Margem Anterior da Fbula

Margem Interssea da Fbula

Margem Posterior da Fbula

Crista Medial da Fbula

Face Medial da Fbula

Face Lateral da Fbula

Face Posterior da Fbula

Malolo Lateral

Fossa do Malolo Lateral

Sulco do Malolo Lateral

Face Articular do Malolo Lateral

Observao:

A Fossa do Malolo Lateral

Posterior,

determinao

que
da

ajuda

na

posio

anatmica da Fbula.

11

6. Tlus

12. Cuneiforme Lateral

Cabea do Tlus

13. Ossos Metatarsais

Colo do Tlus

Trclea do Tlus

Processo Posterior do Tlus

Tubrculo Medial do Processo

Posterior do Tlus

Tubrculo Lateral do Processo

Posterior do Tlus

para Lateral)

Tuberosidade do V Metatarsal

Base do (I,II,III,IV,V) Metatarsal

Corpo do (I,II,III,IV,V) Metatarsal

Cabea do (I,II,III,IV,V) Metatarsal

Sulco do Tendo do Msculo Flexor

Exemplos:

Longo do Hlux
7. Calcneo

Corpo do Calcneo

Trclea Fibular

Seio do Tarso

Sustentculo do Tlus

Tuberosidade do Calcneo

Processo Medial da Tuberosidade

do Calcneo

Processo Lateral da Tuberosidade

Tuberosidade do Cuboide

Sulco do Tendo do Msculo Fibular

Longo

9. Navicular

Tuberosidade do Navicular

Corpo do IV Metatarsal

16. Falanges

So 5 Proximais, 4 Mdias e 5 Distais.

O Hlux no possui Falange Mdia

Falange Proximal

8. Cuboide

Cabea do II Metatarsal

15. Osso Sesamoide Lateral

Sulco do Tendo do Msculo Flexor

Longo do Hlux

14. Osso Sesamoide Medial

do Calcneo

I,II,III,IV,V (numerao feita de Medial

Base da Falange Proximal

Corpo da Falange Proximal

Cabea da Falange Proximal

Falange Mdia

Base da Falange Mdia

Corpo da Falange Mdia

Cabea da Falange Mdia

Falange Distal

Base da Falange Distal

Corpo da Falange Distal

Cabea da Falange Distal

Tuberosidade da Falange Distal

10. Cuneiforme Medial

11. Cuneiforme Intermdio
12

Fscias

Msculo Gmeo Superior

Msculo Obturador Interno

1. Fscia Muscular da Coxa ou Fscia

Msculo Gmeo Inferior

Lata

Msculo Quadrado Femoral

Trato Iliotibial

Hiato Safeno

Observaes:

2. Fscia Cribriforme

Msculo Gmeo Superior

Msculo Obturador Interno

Cobre o Hiato Safeno

3. Fscia Popltea
Recobre a Fossa Popltea

Trceps Femoral:

Msculo Gmeo Inferior

Esses trs msculos inserem-se por

meio de um tendo comum na
Fossa Trocantrica.

4. Fscia Muscular da Perna ou Fscia

Crural

Retinculo Superior dos Msculos

Extensores

Retinculo Inferior dos Msculos

Extensores

Retinculo Superior dos Msculos

Fibulares

Retinculo Inferior dos Msculos

Fibulares

Membrana Interssea

5. Fscia Muscular do P

Aponeurose Plantar

Retinculo dos Msculos Flexores

Msculos da Regio Gltea

Msculo Glteo Mximo

Msculo Glteo Mdio

Msculo Glteo Mnimo

Msculo Piriforme

13

Msculos da Regio Gltea

Msculo

Fixao
Proximal

Fixao Distal

Inervao

Ao

Glteo Mximo

Linha Gltea
Posterior
Face Dorsal do
Sacro e Cccix
Ligamento
Sacrotuberal

Trato Iliotibial
Tuberosidade
Gltea do Fmur

Nervo Glteo
Inferior

Extenso e
Rotao
Lateral da
Coxa

Glteo Mdio

Entre as Linhas
Glteas
Posterior e
Anterior

Trceps Femoral

Glteo Mnimo

Entre as Linhas
Glteas
Anterior e
Inferior

Nervo Glteo
Superior

Tensor da
Fscia Lata

Espinha Ilaca
Anterossuperior

Trato Iliotibial

Piriforme

Face Ventral do
Sacro
Ligamento
Sacrotuberal

Trocanter Maior
do Fmur

Gmeo
Superior

Espinha
Isquitica

Obturador
Interno

Membrana
Obturatria

Fossa
Trocantrica

Gmeo Inferior
Tber Isquitico
Quadrado
Femoral

Abduz e Roda
Medialmente
a Coxa

Trocanter Maior
do Fmur

Tubrculo
quadrado na
crista
Intertrocantrica

Tensiona a
Fscia Lata
Abduz e Roda
Medialmente
a Coxa
Nervo para o
Msculo
Piriforme

Nervo para o
Msculo
Obturador
Interno

Nervo para o
Msculo
Quadrado
Femoral

Rotao
Lateral com a
Coxa
Estendida
Abduz a Coxa
Fletida
Estabiliza a
Cabea do
Fmur no
Acetbulo

Rotao
Lateral da
Coxa

14

Msculos da Coxa
1. Regio Anterior da Coxa

Msculo Grcil

Msculo Obturador Externo

Msculo Tensor da Fscia Lata

Observao:

Msculo Sartrio

Msculo Pectneo

Adutor curto se encontra entre

Msculo Reto Femoral

os Msculos Adutor Longo e

Msculo Vasto Medial

Adutor Magno.

Msculo Vasto Intermdio

Msculo Vasto Lateral

Msculo Iliopsoas

Sanduche de Curto: o Msculo

3. Regio Posterior da Coxa

Msculo Semitendneo

Msculo Ilaco

Msculo Semimembranceo

Msculo Psoas Maior

Msculo Bceps Femoral

Msculo Psoas Menor

Cabea Longa do Msculo

Bceps Femoral

Observao:

Cabea Curta do Msculo

Bceps Femoral

Quadrceps Femoral
Msculo Reto Femoral

Observaes:

Msculo Vasto Medial

Msculo Vasto Intermdio

Msculo Vasto Lateral

O Msculo Sartrio o msculo

O

Msculo

Psoas

Menor

Sartrio,

Grcil

Semitendneo.

mais longo do corpo.

Formada pelos tendes dos

Msculos

O Msculo Iliopsoas o principal

Flexor da Coxa.

Pata-de-Ganso

nem

sempre est presente.

Msculos do Jarrete

Msculo Semitendneo

Msculo Semimembranceo

Cabea

Longa

do

Bceps

Femoral
2. Regio Medial da Coxa

Msculo Adutor Longo

Msculo Adutor Curto

Msculo Adutor Magno

Poro Adutora do Msculo

Adutor Magno

Poro do Jarrete do Msculo

Adutor Magno

Os Msculos do Jarrete possuem trs

caractersticas em comum:

Fixao

Proximal

no

Tber

Isquitico

Inervao pela Diviso Tibial

do Nervo Isquitico

Ao de Flexo da Perna e
Extenso da Coxa
15

A Cabea Curta do Msculo Bceps

pela Diviso Fibular Comum do Nervo

Femoral no faz parte do grupo dos

Isquitico.

Msculos do Jarrete, pois invervada

Msculo

Sartrio

Quadrceps Femoral

Iliopsoas

Pectneo

Msculos da Regio Anterior da Coxa

Fixao
Fixao Distal
Inervao
Proximal
Espinha Ilaca
Anterossuperior

Pata-de-Ganso

Ramo Superior
do Pbis

Linha Pectnea
do Fmur

Psoas Maior

T12 L5 e Discos
Intervertebrais
Associados

Psoas Menor

T12 L1 e Discos
Intervertebrais
Associados

Trocanter
Menor do
Fmur
Linha Pectnea
do Pbis
Arco
Iliopectneo

Ilaco

Crista Ilaca
Fossa Ilaca
Asa do Sacro
Ligamentos
Sacroilacos
Anteriores

Reto Femoral

Espinha Ilaca
Anteroinferior

Vasto Medial

Vasto Lateral
Vasto
Intermdio

Linha
Intertrocantrica
Lbio Medial da
Linha spera do
Fmur
Trocanter Maior
do Fmur
Lbio Lateral da
Linha spera do
Fmur

Nervo Femoral
Nervo Femoral
(pode ser
inervado pelo
Nervo
Obturatrio,
tambm)
Nervos
Lombares L1,
L2 e L3
Nervos
Lombares L1 e
L2

Tendo do
Psoas Maior
Trocanter
Menor do
Fmur

Ao
Flete, Abduz e
Roda
Lateralmente a
Coxa
Flete a Perna
Aduz , Flete e
Roda
Medialmente a
Coxa

Flexo da Coxa
Estabilizao
do Quadril

Extenso da
Perna
Flexo da Coxa
Base da Patela
via Tendo do
Quadrceps;
Tuberosidade
da Tbia via
Ligamento
Patelar

Nervo Femoral

Extenso da
Perna

Corpo do Fmur

16

Msculos da Regio Medial da Coxa

Fixao
Fixao Distal
Inervao
Proximal

Msculo
Obturador
Externo

Membrana
Obturatria

Fossa
Trocantrica

Grcil

Corpo e Ramo
Inferior do
Pbis

Pata-de-Ganso

Adutor Longo
Corpo do Pbis

Adutor Magno

Adutor Curto

Poro
Adutora

Ramo Inferior
do Pbis
Ramo do squio

Poro do
Jarrete

Tber
Isquitico

Msculo
Semitendneo

Bceps Femoral

Semimembranceo

Linha spera
do Fmur
Linha Pectnea
do Fmur
Linha spera
do Fmur
Tuberosidade
Gltea do
Fmur
Linha spera
do Fmur
Linha
Supracondilar
Medial
Tubrculo do
Adutor

Ao
Rotao
Lateral da
Coxa
Aduz a Coxa
Flete e Roda
Medialmente a
Perna

Nervo
Obturatrio
Aduz a Coxa

Diviso Tibial
do Nervo
Isquitico

Msculos da Regio Posterior da Coxa

Fixao
Fixao Distal
Inervao
Proximal
Pata-deGanso
Parte
posterior do
Cndilo
Diviso Tibial
Medial da
Tber
do Nervo
Tbia
Isquitico
Isquitico

Extenso da
Coxa

Ao

Extenso da
Coxa
Flexo da
Perna

Cabea Longa

Cabea Curta

Linha spera
do Fmur
Linha
Supracondilar
Lateral do
Fmur

Cabea da
Fbula

Diviso
Fibular do
Nervo
Isquitico

Flexo da
Perna

17

Msculos da Perna
1. Compartimento Anterior da Perna

Msculo Tibial Anterior

Msculo Extensor Longo dos Dedos

Msculo Extensor Longo do Hlux

Msculo Fibular Terceiro

Msculo Sleo

Msculo Flexor Longo dos Dedos

Msculo Flexor Longo do Hlux

Msculo Tibial Posterior

Msculo Plantar

Msculo Poplteo
Observaes:

Observao:

Trceps Sural:
Cabea Medial do Msculo

O Msculo Fibular Terceiro nem

Gastrocnmio

sempre est presente.

Cabea Lateral do Msculo

2. Compartimento Lateral da Perna

Msculo Fibular Longo

Msculo Fibular Curto

Gatrocnmio
Msculo Sleo

3. Compartimento Posterior da Perna

Cabea Medial do Msculo

Gastrocnmio

Cabea Lateral do Msculo

Gastrocnmio

Msculo
Tibial Anterior

Extensor Longo
dos Dedos

Extensor Longo
do Hlux
Fibular
Terceiro

Tendes

dos

Posterior

Flexor

Tibial

Longo

dos

Quiasma Plantar: cruzamento dos

Tendes

Falange Distal
do Hlux
Tuberosidade
do V
Metatarsal

dos

Msculos

Flexor

Longo dos Dedos e Flexor Longo do

Hlux.

Msculos do Compartimento Anterior da Perna

Fixao
Fixao Distal
Inervao
Proximal
Cuneiforme
Medial
Base do I
Cndilo Lateral
Metatarsal
da Tbila
Corpo da Tbia
Falanges
Membrana
Mdias e
Interssea
Distais dos
Quatro Dedos
Nervo Fibular
Laterais
Profundo
Corpo da Tbia
Membrana
Interssea

Msculos

Dedos.

Msculo Gastrocnmio

Quiasma Crural: cruzamento dos

Ao
Dorsiflexo do
Tornozelo
Inverso do P
Extenso dos
Quatro Dedos
Laterais
Dorsiflexo do
Tornozelo
Extenso do
Hlux
Dorsiflexo do
Tornozelo
Everso do P
Dorsiflexo do
Tornozelo
18

Gastrocnmio

Trceps Sural

Msculos do Compartimento Lateral da Perna

Fixao
Msculo
Fixao Distal
Inervao
Proximal
Cabea da
Base do I
Fbula
Metatarsal
Fibular Longo
Corpo da
Cuneiforme
Nervo Fibular
Fbula
Medial
Superficial
Tuberosidade
Corpo da
Fibular Curto
do V
Fbula
Metatarsal
Msculos do Compartimento Posterior da Perna
Fixao
Msculo
Fixao Distal
Inervao
Proximal
Cndilo
Cabea
Lateral do
Lateral
Fmur
Cabea
Medial

Sleo

Plantar

Poplteo

Flexor Longo do
Hlux

Flexor Longo dos

Dedos

Tibial Posterior

Face Popltea
do Fmur
Linha para o
Msculo Sleo
Corpo da
Tbia
Cabea da
Fbula
Corpo da
Fibular
Linha
Supracondilar
Lateral do
Fmur
Cndilo
Lateral do
Fmur
Menisco
Lateral
Corpo da
Fbula
Membrana
Interssea
Corpo da
Tbia,
inferiormente
Linha para o
Msculo Sleo
Corpo da
Tbia,
inferiormente
Linha para o
Msculo Sleo
Membrana
Interssea

Tuberosidade
do Calcneo
por meio do
Tendo do
Calcneo

Ao

Everso do P
Flexo Plantar

Ao
Flexo
Plantar
Flexo da
Perna

Flexo
Plantar
Tendo do
Calcneo
Corpo da
Tbia,
superiormente
Linha para o
Msculo Sleo
Falange Distal
do Hlux
Falanges
Distais dos
Quatro Dedos
Laterais
Navicular
Cuboide
Cuneiformes
II, III e IV
Metatarsais

Nervo Tibial

Destrava a
articulao
do joelho na
Flexo da
Perna
Flexo do
Hlux
Flexo
Plantar
Flexo dos
Quatro Dedos
Laterais
Flexo
Plantar
Flexo
Plantar
Inverso do
P
19

Inervao da Regio Gltea

Nervo Isquitico

3. Regio Posterior da Coxa

Nervo Glteo Superior

Nervo Glteo Inferior

Nervo para o Msculo Pirifome

Nervo para o Msculo Obturador

Diviso Tibial do Nervo Isquitico

Diviso

Fibular

Comum

do

Nervo

Inervao do Joelho

Nervo para o Msculo Quadrado

Femoral
Observaes:

Nervo Femoral

Diviso Tibial do Nervo Isquitico

Diviso

Fibular

Nervo Safeno

msculo.

Nervo Obturatrio

Nervo

Isquitico

passa

ao

Msculo

O Msculo Piriforme considerado

msculo satlite. Estruturas que
passam

superiormente

ele

ganham o adjetivo superior. Ex.:

Nervo

Glteo

Superior

(est

superior ao Msculo Piriforme).

Analogamente,
passam

estruturas

inferiormente

msculo
inferior.

ganham

Ex.:

Artria

que
esse

Inervao da Coxa
1. Regio Anterior da Coxa

do

Nervo

Inervao da Perna
1. Compartimento Anterior da Perna

Nervo Fibular Profundo

2. Compartimento Lateral da Perna

Nervo Fibular Superficial

3. Compartimento Posterior da Perna

Nervo Tibial

adjetivo
Gltea

Inferior (est inferior ao Msculo

Piriforme).

Comum

Isquitico

pela regio, no inerva nenhum

Piriforme.

O Nervo Isquitico, embora passe

inferiormente

Isquitico

Interno

Nervo Obturatrio

Vascularizao da Regio
Gltea

Artria Gltea Superior

Artria Gltea Inferior

Veia Gltea Superior

Veia Gltea Inferior

Nervo Femoral

2. Regio Medial da Coxa

20

Vascularizao da Coxa

2. Compartimento Lateral da Perna

1. Regio Anterior da Coxa

Artria Femoral

Veia Femoral

Artria Obturatria

Veia Obturatria

Artria Fibular

Veia Fibular

3. Compartimento Posterior da Perna

2. Regio Medial da Coxa

Veia Tibial Anterior

Artria Tibial Posterior

Veia Tibial Posterior

3. Regio Posterior da Coxa

Artria Femoral Profunda

Veia Femoral Profunda

Observao:

Para

cada

artria

da

perna,

geralmente h duas veias que a

acompanha numa mesma bainha

Vascularizao do Joelho

de tecido conjuntivo. As veias

Artria Femoral

que as artrias. Ex.: H uma

Veia Femoral

artria tibial posterior e duas

Artria Popltea

veias

Veia Popltea

mesma

recebem a mesma nomenclatura

tibiais

posteriores

bainha

de

numa
tecido

conjuntivo.
Observaes:

A vascularizao, a rigor, feita

pelos

Ramos

Geniculares

das

artrias listadas acima.

Artria

Veia

continuaes,
da

Artria

Popltea

so

respectivamente,
Femoral

Drenagem Venosa
Superficial do Membro
Inferior

Veia

Femoral. A mudana de nome

ocorre aps a passagem pelo Hiato

Veia Safena Magna

Desemboca na Veia Femoral

Veia Safena Parva

Desemboca na Veia Popltea

dos Adutores.

Vascularizao da Perna

Relaes Anatmicas
1. Trgono Femoral

1. Compartimento Anterior da Perna

Limites:

Artria Tibial Anterior

21

Superior: Ligamento Inguinal

Medial: Msculo Adutor Longo

Msculo

Lateral: Msculo Sartrio

Msculo Adutor Magno

Assoalho:
Msculo Iliopsoas

Msculo Pectneo

Adutor

Longo

Msculo Adutor Longo

Lateral: Msculo Vasto Medial

Anterior

(Teto):

Msculo

Artria Femoral

Veia Femoral

Nervo Femoral

Nervo Safeno

Artria Femoral

Nervo para o Msculo Vasto

Veia Femoral

Anel Femoral/Espao Vazio

As

Medial
3. Hiato dos Adutores
Abertura formada pelas fixaes

Hrnias

Femorais

frequentemente entram pelo Anel

Femoral/Espao Vazio.
Mnemnico
contedo

para
do

lembrar

Trgono

Femoral:

NAVE no bolso.

De

LATERAL

para

distais das Pores Adutora e do Jarrete

do Msculo Adutor Magno.
Contedo:

Artria Femoral

Veia Femoral

MEDIAL

temos:

Observao:

N = Nervo Femoral

O Nervo Safeno e o Nervo para o

A = Artria Femoral

Msculo Vasto Medial no passam

V = Veia Femoral

pelo Hiato dos Adutores, e sim por

E = Espao Vazio

fora do mesmo.

2. Canal dos Adutores

4. Fossa Popltea

Limites:

Limites:

Superior:
Msculo

Interseo
Sartrio

com

do

Teto: Fscia Popltea e pele

Speromedial:

Inferior: Hiato dos Adutores

Tendo

do

Msculo Bceps Femoral

Msculo Adutor Longo

Contedo:

Observaes:

(Assoalho):

Sartrio

Contedo:

Posteromedial

Sperolateral:
Msculos

Tendes

Semitendneo

dos
e

Semimembranceo
22

nferomedial: cabea medial

do Msculo Gastrocnmio

T: tendo do Msculo Flexor

Longo do Hlux

nferolateral: cabea lateral

do Msculo Gastrocnmio

Contedo:

Artria Popltea

Veia Popltea

Nervo Tibial

Nervo Fibular Comum

Linfonodos e Vasos Poplteos

Observaes:

PERNA DIREITA

Mnemnico para lembrar o

Clnica

contedo da Fossa Popltea:

NeVA na fossa

1. P em Gota

De SUPERCIAL para PROFUNDO,

temos:
Ne: nervos Fibular
Comum e Tibial

Alterao resultante de problemas

no Nervo Fibular Comum (por uma leso
prxima

V: veia Popltea
A: artria Popltea

cabea

da

Fbula,

por

exemplo). Nela o p fica cado, em

constante

flexo

plantar,

pois

os

msculos dos compartimentos anterior e

5. TTVANT

lateral da perna no conseguem atuar.

TTVANT: mnemnico para facilitar a

memorizao

da

disposio

dos

2. Fissura da Cabea/Colo da Fbula

tendes e estruturas vasculonervosas

na altura do calcanhar.

De ANTERIOR para POSTERIOR, temos:

O forte Msculo Bceps Femoral se

insere na regio da cabea da Fbula, um
osso

comparativamente

frgil.

Sendo

T: tendo do Msculo Tibial

assim, caso o primeiro esteja muito

Posterior

hipertrofiado, em desequilbrio com o

T: tendo do Msculo Flexor

grupamento anterior, ou ocorra uma

Longo dos Dedos

situao

V: veias Tibiais

abrupto, pode ocorrer de o colo da fbula

A: artria Tibial

trincar e apresentar uma fissura (ou em

N: nervo Tibial

de

encurtamento

muscular

casos extremos sofrer avulso).

23

Membro Superior

Espinha da Escpula

Fossa Supraespinal

Ossos

Fossa Infraespinal

Fossa Subescapular

Sulco dos Vasos Circunflexos da

1. Clavcula

Extremidade External

Extremidade Acromial

Incisura Espinoglenoidal

Corpo da Clavcula

Colo da Escpula

Sulco do Msculo Subclvio

Cabea da Escpula

Impresso do Ligamento

Tubrculo Infraglenoidal

Costoclavicular

Tubrculo Supraglenoidal

Impresso do Ligamento

Cavidade Glenoidal

Escpula

Coracoclavicular

Tubrculo Conoide

3. mero

Linha Trapezidea

Cabea do mero

Colo Anatmico do mero

Colo Cirrgico do mero

Tubrculo Maior do mero

Crista do Tubrculo Maior do mero

Tubrculo Menor do mero

Crista do Tubrculo Menor do mero

Sulco Intertubercular

Corpo/Difise do mero

Sulco do Nervo Radial

Tuberosidade para o Msculo Deltoide

Epicndilo Lateral do mero

Epicndilo Medial do mero

Crista Supraepicondilar Lateral do

Observaes:

A Face Superior Lisa ao passo

que a Face Inferior apresenta o
Sulco do Msculo Subclvio e as
Impresses Ligamentares.

2/3

so

mediais

convexos

anteriormente e 1/3 lateral e

cncavo anteriormente.
2. Escpula

Margem Superior da Escpula

Margem Lateral da Escpula

Margem Medial da Escpula

ngulo Inferior da Escpula

ngulo Superior da Escpula

ngulo Lateral da Escpula

Incisura da Escpula

Processo Coracoide

Acrmio

ngulo do Acrmio

mero

Crista Supraepicondilar Medial do

mero

Fossa Radial

Fossa Coronoidea

Fossa do Olcrano

Sulco do Nervo Ulnar

24

Captulo do mero

Cabea do Rdio

Trclea do mero

Circunferncia Articular da Cabea do

Rdio

Colo do Rdio

O Epicndilo Lateral do mero o

Tuberosidade do Rdio

local de origem da maioria dos

Corpo/Difise do Rdio

Msculos Extensores.

Forame Nutrcio

O Epicndilo Medial do mero

Incisura Ulnar

local de origem da maioria dos

Processo Estiloide do Rdio

Msculos Flexores.

Tubrculo Dorsal do Rdio

Sulco dos Msculos Extensores Radial

Observaes:

4. Ulna

Curto e Radial Longo do Carpo

Olcrano

Face Anterior do Rdio

Incisura Troclear

Face Lateral do Rdio

Processo Coronoide da Ulna

Face Posterior do Rdio

Incisura Radial

Margem Anterior do Rdio

Crista do Msculo Supinador

Margem Posterior do Rdio

Tuberosidade da Ulna

Margem Interssea do Rdio

Corpo/Difise da Ulna

Forame Nutrcio

Observaes:

Cabea da Ulna

Circunferncia Articular da Cabea da

Dessa forma, sabemos que o Rdio

Ulna

lateral Ulna quando em

Processo Estiloide da Ulna

supinao.

Face Anterior da Ulna

Face Posterior da Ulna

promovendo

Face Medial da Ulna

pronao,

na

Margem Interssea da Ulna

Radioulnar.

Margem Posterior da Ulna

Observaes:

A Ulna no se articula diretamente

com os ossos do carpo.

5. Rdio

O Polegar a antena do Rdio.

o Rdio que gira sobre a ulna,

supinao

ou

Articulao

6. Escafoide

Tubrculo do Escafoide

7. Semilunar
8. Piramidal
9. Pisiforme
25

10. Trapzio

So 5 proximais, 4 mdias e 5
distais.

Tubrculo do Trapzio

O Polegar, assim como o Hlux,

11. Trapezoide

no possui Falange Mdia.

12. Capitado

13. Hamato

Hmulo do Hamato

Observaes:

Primeira

Fileira

do

Carpo:

Escafoide, Semilunar, Piramidal e

Pisiforme.

Segunda

Fileira

do

Carpo:

Trapzio, Trapezoide, Capitato e

Hamato.

Sulco

do

Carpo:

Concavidade

formada pelos ossos do carpo e

seus

acidentes

(Tubrculo

I,II,III,IV,V (Numerao feita de

Lateral para Medial)

Processo Estiloide do III Metacarpal

Base do (I,II,III,IV,V) Metacarpal

Corpo do (I,II,III,IV,V) Metacarpal

Cabea do (I,II,III,IV,V) Metacarpal

Exemplos:

Corpo do IV Metacarpal

Cabea do III Metacarpal

15. Falanges

Corpo da Falange Proximal

Cabea da Falange Proximal

Falange Mdia

Base da Falange Mdia

Corpo da Falange Mdia

Cabea da Falange Mdia

Falange Distal

Base da Falange Proximal

Corpo da Falange Proximal

Cabea da Falange Proximal

Articulao

Carpometacrpica do Polegar
Sinovial do tipo Selar.

O Osso Pisiforme considerado

14. Metacarpos

Base da Falange Proximal

Hmulo do Hamato).
como um osso Sesamoide.

Observao:

do

Escafoide, Tubrculo do Trapzio,

Falange Proximal

Fscias
1. Fscia Peitoral

Fscia Axilar

2. Fscia Clavipeitoral
3. Fscia Deltoidea
4. Fscia Supra-Espinal
5. Fscia Infra-Espinal
6. Fscia do Brao

Septo Intermuscular Medial

26

Septo Intermuscular Lateral

Romboide Maior

Aponeurose do Msculo Bceps

Levantador da Escpula

Braquial

Msculos do Ombro

7. Fscia do Antebrao

Msculo Deltoide

Retinculo dos Msculos Extensores

Msculo Redondo Maior

Retinculo

Msculos

Msculo Redondo Menor

Carpal

Msculo Supraespinal

Msculo Infraespinal

Msculo Subscapular

dos

Flexores/Lingamento
Transverso
Observao:

Na

realidade,

Ligamento

Carpal Palmar que faz o papel de

Observaes:

Alguns

msculos

do

ombro

Retinculo dos Msculos Flexores,

possuem funo comum de fixar a

mas ainda no houve mudana na

Cabea do mero na Cavidade

nmina anatmica em relao a

Glenoidal,

esse tema.

Articulao
como

Fscia Tenar

Fscia Hipotenar

Aponeurose Palmar

Msculos
Toracoapendiculares

Glenoumeral.

a
Esses

msculos, ento, so classificados

8. Fscia da Palma

estabilizando

msculos

do

Manguito

Rotador.

Msculos do Manguito Rotador:

Msculo Supraespinal

Msculo Infraespinal

Msculo Subescapular

Msculo Redondo Menor

Anteriores

Peitoral Maior

Peitoral Menor

Subclvio

Serrtil Anterior
Posteriores

Trapzio

Latssimo do Dorso

Romboide Menor
27

Msculo

Anteriores

Peitoral Maior

Msculos Toracoapendiculares
Fixao
Fixao Distal
Inervao
Proximal
Cabea
Clavicular:
face Anterior
da Metade
Medial da
Clavcula
Cabea
Nervos
Sulco
Esternocostal:
Peitorais
Intertubercular
face Anterior
Medial e
do mero
do Esterno,
Lateral
Aponeurose do
Msculo
Oblquo
Externo, Seis
Primeiras
Cartilagens
Costais.

Peitoral Menor

3-5 Costelas

Processo
Coracoide da
Escpula

Serrtil
Anterior

1-8 Costelas

Margem Medial
da Escpula

Nervo Torcico
Longo

Subclvio

Juno da 1
Costela com
sua Cartilagem
Costal

Sulco do
Msculo
Subclvio

Nervo para o
Msculo
Subclvio

Nervo Peitoral
Medial

Ao
Aduo e
Rotao Medial
do mero
Move a
Escpula
Anterior e
Inferiormente
Cabea
Clavicular:
flexo do
mero
Cabea
Esternocostal:
extenso do
mero
Move a
Escpula
Anterior e
Inferiormente
Protrao e
Rotao da
Escpula
Fixao e
Depresso da
Clavcula

28

Msculos Toracoapendiculares
Msculo

Posteriores

Trapzio

Fixao
Proximal

Linha Nucal
Superior
Protuberncia
Occipital
Externa
Ligamento
Nucal
Processos
Espinhosos de
C7-T12

Fixao Distal

Inervao

Ao
Parte
Ascendente:
elevao da
Escpula.

Espinha da
Escpula
Acrmio
Tero Lateral
da Clavcula

Nervo Acessrio
(NC XI)

Parte
Transversa:
Retrao da
Escpula
Parte
Descendente:
depresso da
Escpula
Juntas:
Retrao da
Escpula

Latssimo do
Dorso

Romboide
Menor

Crista Ilaca
Fscia
Toracolombar
Processos
Espinhosos de
T7-T12
3 ou 4 Costelas
Inferiores
Ligamento
Nucal
Processos
Espinhosos das
Vrtebras C7-T1

Romboide Maior

Processos
Espinhosos de
T2-T5

Levantador da
Escpula

Tubrculos
Posteriores dos
Processos
Transversos de
C1-C4

Sulco
Intertubercular
do mero

Nervo
Toracodorsal

Margem Medial
da Escpula

Nervo Dorsal da
Escpula

Margem Medial
da Escpula

Nervos Dorsal
da Escpula e
Cervical

Extenso,
Aduo e
Rotao Medial
do mero
Retrao da
Escpula
Fixao da
Escpula da
Parede Torcica
Inclinao
Inferior da
Cavidade
Glenoidal
Elevao da
Escpula
Gira a Cavidade
Glenoidal
Inferiormente

29

Msculos do Ombro
Msculo

Manguito Rotador

Deltoide

Fixao
Proximal

Tero Lateral da
Clavcula
Acrmio
Espinha da
Escpula

Redondo Menor

Margem Lateral
da Escpula

Infraespinal

Fossa
Infraespinal da
Escpula

Supraespinal

Fossa
Supraespinal da
Escpula

Subscapular

Fossa
Subescapular

Fixao Distal

Tuberosidade
para o Msculo
Deltoide do
mero

Inervao

Nervo Axilar

Tubrculo Maior
do mero
Nervo
Supraescapular

Tubrculo Menor
do mero
Nervo
Subscapular

Redondo Maior

ngulo Inferior
da Escpula

Sulco
Intertubercular
do mero

Ao

Parte Anterior:
flexo e Rotao
Medial do Brao
Parte Mdia:
abduz o Brao
Parte Posterior:
extenso e
Rotao Lateral
do Brao
Juntas: abduo
do Brao a partir
dos 15

Rotao Lateral
do Brao
Fixa a Cabea do
mero na
Cavidade
Glenoidal
Abduo do
Brao at os 15
Fixa a Cabea do
mero na
Cavidade
Glenoidal
Rotao Medial e
Aduo do Brao
Fixa a Cabea do
mero na
Cavidade
Glenoidal
Aduo e
Rotao Medial
do Brao

30

Msculos do Brao

Observao:

1. Compartimento Anterior do Brao

Msculo Coracobraquial

Msculo Braquial

Msculo Bceps Braquial

Cuidado, no existe Cabea Curta

do Msculo Trceps Braquial.

Cabea Longa do Msculo

Bceps Braquial

Cabea Curta do Msculo

Bceps Braquial

Observaes:

O Msculo Coracobraquial
perfurado

pelo

Nervo

Braquial

Musculocutno.

Msculo

principal flexor do Antebrao.

Msculos que se inserem no

Processo

Coracoide

da

Escpula:
Msculo Peitoral Menor
Msculo Coracobraquial
Cabea

Curta

do

Msculo Bceps Braquial

2. Compartimento Posterior do Brao

Msculo Trceps Braquial

Cabea Longa do Msculo

Trceps Braquial

Cabea Medial do Msculo

Trceps Braquial

Cabea Lateral do Msculo

Trceps Braquial

Ancneo

31

Msculos do Compartimento Anterior do Brao

Msculo

Fixao
Proximal

Fixao Distal

Coracobraquial

Processo
Coracoide da
Escpula

Corpo do
mero

Aduo e
Flexo do
Brao

Corpo do
mero

Processo
Coronoide da
Ulna
Tuberosidade
da Ulna

Flexo do
Antebrao

Bceps Braquial

Braquial

Cabea Curta

Cabea Longa

Processo
Coracoide da
Escpula
Tubrculo
Supraglenoidal
da Escpula

Inervao

Nervo
Musculocutneo

Tuberosidade
do Rdio
Fscia do
Antebrao por
meio da
Aponeurose
Bicipital

Ao

Supinao e
Flexo do
Antebrao

Trceps Braquial

Compartimento Posterior do Brao

Msculo

Fixao
Proximal

Cabea Longa

Tubrculo
Infraglenoidal
da Escpula

Cabea Lateral

Cabea Medial

Ancneo

Corpo do
mero,
superiormente
ao Sulco do
Nervo Radial
Corpo do
mero,
inferiormente
ao Sulco do
Nervo Radial

Fixao Distal

Inervao

Ao

Olcrano

Nervo Radial

Extenso do
Antebrao

Epicndilo
Lateral do
mero

32

Msculos Antebrao

Msculo Supinador

Msculo Extensor do Indicador

1. Compartimento Anterior do

Msculo Abdutor Longo do Polegar

Antebrao

Msculo Extensor Curto do Polegar

Msculo Extensor Longo do Polegar

Camada Superficial

Msculo Pronador Redondo

Msculo Flexor Radial do Carpo

Msculo Palmar Longo

Msculo Flexor Ulnar do Carpo

Camada Mdia

Msculo Flexor Superficial dos Dedos

Observao:

Sanduche de Curto: o Msculo

Extensor
encontra
Abdutor

Curto do Polegar
entre
Longo

os
do

se

Msculos
Polegar

Extensor Longo do Polegar.

Camada Profunda

Msculo Flexor Profundo dos Dedos

Msculo Flexor Longo do Polegar

Msculo Pronador Quadrado

Observao:

O Msculo Pronador Quadrado o

principal pronador do antebrao.

2. Compartimento Posterior do
Antebrao
Camada Superficial

Msculo Braquiorradial

Msculo Extensor Radial Longo do

Carpo

Msculo Extensor Radial Curto do

Carpo

Msculo Extensor dos Dedos

Msculo Extensor do Dedo Mnimo

Msculo Extensor Ulnar do Carpo

Camada Profunda
33

Camada Superficial

Msculos do Compartimento Anterior do Antebrao

Msculo

Fixao
Proximal

Fixao Distal

Pronador
Redondo

Epicndilo
Medial do
mero
Processo
Coronide da
Ulna

Face Lateral do
Rdio

II Metacarpal

Epicndilo
Medial do
mero

Camada Profunda

Camada Intermediria

Flexor Ulnar do
Carpo

Flexor
Superficial dos
Dedos

Epicndilo
Medial do
mero
Margem
Anterior do
Rdio

Flexor Profundo
dos Dedos

Faces Medial e
Anterior da
Ulna
Membrana
Interssea

Flexor Longo do
Polegar
Pronador
Quadrado

Face Anterior
do Rdio
Membrana
Interssea
Face Anterior
da Ulna

Retinculo dos
Msculos
Flexores
Aponeurose
Palmar
Pisiforme
Hmulo do
Hamato
V Metacarpal

Ao

Pronao e
Flexo do
Antebrao
Nervo Mediano

Flexor Radial
do Carpo

Palmar Longo

Inervao

Flexo e
Abduo da
Mo
Flexo da Mo
Tensiona a
Aponeurose
Palmar

Nervo Ulnar

Flexo e
Aduo da Mo

Falanges Mdias
dos Quatro
Dedos Mediais

Nervo Mediano

Flexo das
Falanges Mdias

Falanges Distais
dos Quatro
Dedos Mediais

Nervo Ulnar
(parte medial)
Nervo
Intersseo
Anterior (parte
lateral)

Flexo das
Falanges Distais

Falange Distal
do Polegar
Face Anterior
do Rdio

Nervo
Intersseo
Anterior

Flexo do
Polegar
Pronao do
Antebrao

34

Camada Superficial
Camada Profunda

Msculos do Compartimento Posterior do Antebrao

Fixao
Msculo
Fixao Distal
Inervao
Proximal
Face Lateral
do Rdio,
Braquiorradial
prximo ao
Crista
Processo
Supraepicondilar
Nervo Radial
Estiloide
Lateral do
mero
Extensor
Radial Longo
II Metacarpal
do Carpo
Extensor
Nervo Radial
Radial Curto
III Metacarpal
Profundo
do Carpo
Falanges
Mdias e
Extensor dos
Epicndilo
Distais dos
Dedos
Lateral do
Quatro Dedos
Nervo
mero
Mediais
Intersseo
Posterior
Falanges
Mdia e Distal
Extensor do
do Dedo
Dedo Mnimo
Mnimo (V
Quirodctilo)
Extensor Ulnar
do Carpo
Epicndilo
Lateral do
Faces Lateral,
mero
Posterior e
Nervo Radial
Supinador
Fossa do
Anterior do
Profundo
Msculo
Rdio
Supinador
Membrana
Falanges
Extensor do
Interssea
Mdia e Distal
Indicador
Face Posterior
do II
da Ulna
Quirodctilo
Face Posterior
da Ulna
Abdutor Longo
Face Posterior
I Metacarpal
do Polegar
do Rdio
Nervo
Membrana
Intersseo
Interssea
Posterior
Face Posterior
Extensor
da Ulna
Falange Distal
Longo do
Membrana
do Polegar
Polegar
Interssea
Face Posterior
Falange
Extensor Curto
do Rdio
Proximal do
do Polegar
Membrana
Polegar
Interssea

Ao
Flexo do
Antebrao

Extenso e
Abduo da
Mo

Extenso dos
Quatro Dedos
Mediais

Extenso do
Dedo Mnimo

Supinao do
Antebrao

Extenso do
Indicador

Abduo e
Extenso do
Polegar

Extenso da
Falange Distal
Extenso da
Falange
Proximal

35

Plexo Braquial

4. Ramos Terminais

1. Razes

C5

C6

C7

C8

T1

Fascculo Lateral

As razes do Plexo Braquial passam

entre

os

Msculos

Escalenos

Anterior e Mdio.

Nervo Msculocutneo

Raiz Lateral do Nervo Mediano

Fascculo Medial

Nervo Ulnar

Raiz Medial do Nervo Mediano

Fascculo Posterior

Observao:

Nervo Radial

Nervo Axilar

Inervao do Ombro

Nervo Axilar

Nervo Subespular

2. Troncos

Anterior

Tronco Superior = C5 + C6

Posterior

Tronco Mdio = C7

Tronco Inferior = C8 + T1

Inervao do Brao

Nervo Supraescapular

1. Compartimento Anterior do Brao

Observao:

Nervo Musculocutneo

Cada tronco emite uma diviso

Nervo Mediano

anterior e uma diviso posterior.

Nervo Ulnar

3. Fascculos

Fascculo
divises

Observao:
Lateral:

formado

anteriores

dos

pelas

Troncos

Embora passem pelo brao, os

Nervos

Mediano

Ulnar

no

Superior e Mdio.

inervam nenhum msculo dessa

Fascculo Medial: formado pela diviso

regio.

anterior do Tronco Inferior.

Fascculo Posterior: formado pelas

2. Compartimento Posterior do Brao

divises

posteriores

dos

Troncos

Nervo Radial

Superior, Mdio e Inferior.

Observao:

Cada fascculo emite ramos

terminais.

Inervao do Antebrao
1. Compartimento Anterior do
Antebrao
36

Nervo Mediano

nmero de ramos dessa parte. Isso

Nervo Ulnar

facilita a memorizao.

Nervo Intersseo Anterior

1 Parte = 1 ramo

2 Parte = 2 ramos

3 Parte = 3 ramos

2. Compartimento Posterior do

Antebrao

A Artria Subescapular o maior

Nervo Radial

ramo

da

Artria

Nervo Radial Profundo

subdivide em outros dois ramos:

Nervo Intersseo Posterior

Artria

Axilar

Circunflexa

se
da

Escpula
Artria Toracodorsal

Vascularizao do Ombro

Artria Axilar

Veia Axilar

Vascularizao do Brao
1. Compartimento Anterior do Brao

Observaes:

Artria Braquial

continuao da Artria Subclvia.

Veia Braquial

Artria

Axilar

apenas

A transio de uma para outra se

d na Borda Lateral da 1 Costela.

Observao:

A Artria Axilar divida em trs

A Artria Braquial se situa entre o

partes tendo como referncia o

tendo do Msculo Bceps Braquial

Msculo Peitoral Menor.

e o Nervo Mediano.

Partes da Artria Axilar:

1 Parte

2. Compartimento Posterior do Brao

Artria Torcica Superior

Artria Braquial Profunda

2 Parte

Veia Braquial Profunda

Artria Torcica Lateral

Artria Toracoacromial

Vascularizao do

3 Parte

Antebrao

Artria

Circunflexa

1. Compartimento Anterior

Posterior do mero

Artria Ulnar

Artria Interssea Comum

Artria Interssea Anterior

Observe que o nmero da parte da

Veia Ulnar

Artria

Veia Interssea Comum

Artria

Circunflexa

Anterior do mero
Artria Subescapular

Axilar

corresponde

ao

37

Relaes Anatmicas

Veia Interssea Anterior

1. Espaos

2. Compartimento Posterior

Artria Radial

Artria Interssea Posterior

Veia Radial

Veia Interssea Posterior

Espao Triangular

Limites:
Superior: Msculo Redondo
Menor.
Inferior: Msculo Redondo

Observaes:

Maior.

As Artrias Intersseas Anterior e

Lateral: Cabea Longa do

Posterior so ramos da Artria

Interssea

Comum

(ramo

Msculo Trceps Braquial.

da

Artria Ulnar). Portanto, cuidado.

Artria Circunflexa da

A Artria Interssea Posterior no

Escpula

ramo da Artria Radial.

Da mesma forma que na perna, h

duas veias para uma artria, na
regio do antebrao. Ou seja, h
duas

Veias

Ulnares

Contedo:

para

Espao Quadrangular

uma

Limites:
Superior: Msculo Redondo

Artria Ulnar.

Menor.
Inferior: Msculo Redondo

Drenagem Venosa

Maior.

Superficial do Membro

Lateral: mero.

Superior

Medial: Cabea Longa do

Msculo Trceps Braquial.

Veia Ceflica

Veia Baslica

Veia Intermdia do Antebrao

Veia Intermdia do Cotovelo

Artria Circunflexa
Posterior do mero
Nervo Axilar

Observao:

Em

30%

Intermdia
substituda

Contedo:

Espao Radial

dos
do

casos,

Veia

Cotovelo
pelas

Veias

Intermdias Ceflica e Baslica.

Limites:
Superior: Msculo Redondo
Maior.
Lateral: mero.
38

Medial: Cabea Longa do

Teto: fscia, tecido

Msculo Trceps Braquial.

subcutneo e pele.

Contedo:

Contedo:

Artria Braquial Profunda

Artria radial

Nervo Radial

Processo Estiloide do

Observao:

Rdio

Todas as estruturas citadas como

contedo

dos

necessariamente,

espaos,
passam

do

contedo anterior do brao para o

Base do 1 Metacarpal
3. Fossa Cubital

compartimento posterior.

Limites:
Superior:

linha

imaginria que une os

epicndilos

medial

lateral do mero.
Medial:

msculos

flexores do antebrao
cuja fixao proximal
o Epicndilo Medial do
mero.
Lateral:

msculos

extensores

do

antebrao cuja fixao

o Epicndilo Lateral
do mero.

2. Tabaqueira Anatmica

Assoalho:

Limites:

Braquial e Supinador.

Anterior: Tendes dos

Teto: Fscias do Brao

Msculos Abdutor Longo

do Polegar e Extensor
Curto do Polegar.
Posterior: Tendo do
Msculo Extensor Longo
do Polegar.
Assoalho: Ossos
Escafoide e Trapzio

Msculos

Antebrao,

tecido

subcutneo e pele.

Contedo:
Artria Braquial
Artria Ulnar
Artria Radial
Veias Acompanhantes
Nervo Mediano
Nervo Radial
39

 Tendo do Msculo

4. Sndrome do Tnel do Carpo

Bceps Braquial

Qualquer

situao

que

possa

reduzir o tamanho do tnel do carpo

Clnica

acaba por comprimir o Nervo Mediano,

sua estrutura mais sensvel. Neste caso, o

1. Leso do Nervo Mediano

Leses

no

Nervo

Mediano

comprometem a funo de parte do

compartimento anterior do antebrao.
Devido a isto, quando solicitado para a
pessoa

afetada

flexionar

os

dedos,

somente ser possvel com o anular e o

mnimo, ficando os demais estendidos. A

indivduo ter dificuldade em realizar

movimentos como o de abotoar uma
camisa,

com

perda

de

fora

coordenao no polegar. Para solucionar

tal problema pode ser necessria uma
inciso

dividindo

Retinculo

dos

Msculos Flexores.

este sinal, d-se o nome de Mo em

Beno.
2. Leso do Nervo Radial (Queda do
Punho)
Leses no Nervo radial iro afetar
a funo do compartimento posterior do
antebrao, e com isto a extenso do
punho comprometida. Logo, o mesmo
fica em constante flexo (cado).
3. Leso do Nervo Ulnar
Leses

no

Nervo

Mediano

comprometem a funo de parte do

compartimento anterior do antebrao.
Entretanto, de forma diferente do que
ocorre em leses do Nervo Mediano, a
pessoa afetada no consegue flexionar
alm dos dedos mais laterais, o mnimo e
o

anular

(inclusive

de

forma

mais

pronunciada). Tal sinal chamado de

Mo em Garra.

40

Parte II

Trax

11 Costela

Ossos
1. Costelas

Articula-se com apenas uma vrtebra

No possui colo nem tubrculo

12 Costela

Tpicas

Articula-se com apenas uma vrtebra

Cabea da Costela

No possui colo nem tubrculo

Crista da Cabea da Costela

Face Articular Superior

Observaes:

Face Articular Inferior

um indivduo normal. Aquelas que

Colo da Costela

Tubrculo da Costela

se

articulam

com

esterno

atravs de uma cartilagem costal

Face Articular (para o processo

prpria (1 7) so denominadas

transverso)

Geralmente h 12 Costelas em

verdadeiras.

Corpo da Costela

ngulo da Costela

Face Externa

Face Interna

Sulco da Costela

J as que se articulam atravs da

unio com a cartilagem costal da
7 so chamadas falsas (8 A 10).

As duas ltimas (11 E 12) no se

articulam com o esterno, sendo
consideradas flutuantes (subtipo

Atpicas

das falsas).

1 Costela

2. Esterno

Sulco da Veia Subclvia

Sulco da Artria Subclvia

Tubrculo

do

Msculo

Escaleno

Anterior
2 Costela

Tuberosidade

do

Msculo

Manbrio

Serrtil

Anterior

Incisura Jugular

Incisuras Claviculares

ngulo do Esterno ou ngulo de Louis

Corpo do Esterno

Incisuras Costais

Processo Xifoide

10 Costela

Observao:

Articula-se com apenas uma vrtebra

O ngulo do Esterno tambm pode

ser

chamado

de

Articulao
42

Manubrioesternal (ou ngulo de

Intervertebral, e por ele sai o

Louis).

Nervo Espinal correspondente.

3. Vrtebras

Vrtebras Cervicais

Generalidades

C1 (Atlas)

Corpo Vertebral

Pedculos

Arco Anterior

Lminas

Tubrculo Anterior

Forame Vertebral

Fvea do Dente

Incisura Vertebral Superior

Tubrculo

Incisura Vertebral Inferior

Processo Espinhoso

Arco Posterior

Processo Transverso

Tubrculo Posterior

Processos Articulares Superiores

Sulco da Artria Vertebral

Processos Articulares Inferiores

Massa Lateral

Face

A sucesso dos forames quando as

Forame Transversrio

A Coluna Vertebral formada por

12 torcicas

5 lombares

5 sacrais

4 coccgeas.

C2 (xis)

Dente do xis ou Processo Odontide

do xis

Face Articular Anterior (para a Fvea

do Dente ou Arco Anterior do Atlas)

O Arco Vertebral formado pelos

lminas

Face

Articular

Posterior

Face Articular Superior

posterior do corpo de uma dada

Processo Espinhoso

Processo Transverso

Forame Transversrio

Pedculo

vrtebra.
espao

entre

uma

Incisura

Vertebral Inferior e a Incisura

Vertebral Superior da vrtebra
seguinte

chama-se

(para

Ligamento Transverso do Atlas)

poro

Massa

Lateral para o Cndilo Occipital

alojada a Medula Espinal.

7 cervicais

da

Face Articular Superior da Massa

Processo Transverso

pedculos,

Inferior

33 vrtebras:

Articular

Canal Vertebral, local no qual est

Ligamento

Lateral para o xis

vrtebras esto alinhadas forma o

Transverso do Atlas

Observaes:

para

Forame
43

 Caractersticas

Comuns

voltado inferiormente, de

Vrtebras Cervicais Tpicas (C3

modo a proteger a medula

C7)

vertebral de possveis danos.

Processo Uncinado ou Unco do Corpo

Sulco do Nervo Espinal

Tubrculo

Anterior

Vrtebras Lombares
do

Processo

Transverso

Tubrculo

Posterior

do

Processo

Processos Acessrios

Processos Costiformes

Processos Mamilares

Transverso

Forame Tranversrio ou do Processo

4. Sacro

Tranverso

Face Plvica (Vista Anterior)

Forames Sacrais Anteriores

Linhas Transversas

Dentro dos Forames Transversrios

Promontrio do Sacro

(a partir de C6) passam as Artrias

Face Dorsal (Vista Posterior)

Vertebrais

Crista Sacral Mediana

Observaes:

suas

veias

acompanhantes.

forame

de

C7

no

possui

contedo relevante.

correspondentes

Por possuir um Processo Espinhoso

Cristas Sacrais Mediais

saliente, visvel e palpvel na

poro

posterior

da

transio

de

Vrtebras Torcicas

Fvea Costal do Processo Transverso

Fveas Costais Inferiores

Fveas Costais Superiores

Observao:

corpo

das

vrtebras

torcicas apresenta o formato

de um corao (cordiforme), e
seu grande processo espinhoso

dos

Processos

Cristas Sacrais Laterais

Vrtebra

Proeminente.

Fuso

Articulares correspondentes

entre pescoo e trax, C7

chamada

Fuso dos Processos Espinhosos

Fuso

dos

Processos

Transversos correspondentes

Forames Sacrais Posteriores

Cornos Sacrais

Hiato Sacral

Canal Sacral

Processo Articular Superior

Face Auricular do Sacro

Tuberosidade Sacral

Incisura Sacral Superior

5. Cccix

Cornos Coccgeos
44

Processo Transverso do Cccix

3. Fscia Endotorcica

Observaes:

Fvea

Costal

do

articular presente no Tubrculo da

Costela.

Os

Processos

Mamilares

servem

Acessrios
de

Torcica

Processo

Transverso se articula com a face

4. Membrana Intercostal Externa

ao

insero

(cervical

para

torcica,

ou

torcica para lombar) apresentam

Sacro

possui

um

formato

aproximadamente piramidal, com

estariam

os

Msculos

situada profundamente ao Msculo

Intercostal externo.

Principais

Msculos

1. Parede Torcica

Msculo Intercostal Externo

pice.

Msculo Intercostal Interno

Assim como o Sacro, o Cccix

Msculo Intercostal ntimo

possui um pice e uma base.

Msculo Serrtil Posterior Inferior

Msculo Serrtil Posterior Superior

Msculo Subcostal

Msculo Transverso do Trax

1. Fscia Peitoral

do

Trax

uma base, duas asas e um

Fscias

onde

Intercostais Internos e ntimos. Est

fcil de evitar dvidas consiste em

Na regio prxima s vrtebras, no

local

para diferenci-las. Uma maneira

das vrtebras torcicas.

situada

5. Membrana Intercostal Interna

formato, podendo gerar confuso

Costais, caracterstica exclusiva

Est

Interno.

semelhanas quanto ao tamanho e

verificar a presena de Fveas

esterno.

anteriormente ao Msculo Intercostal

nas prticas.
Vrtebras das regies de transio

Continuao dos Msculos Intercostais

Externos na regio anterior, prxima

para pequenos msculos no vistos

Reveste a parte interna da Caixa

Cobre Msculo Peitoral Maior

Observao:

2. Fscia Clavipeitoral

O sentido das fibras dos Msculos

Cobre o Msculo Peitoral Menor e o

Intercostais

corresponde

Msculo Subclvio

Oblquos do Abdome:

aos

45

 Msculo
Externo

Intercostal
=

Msculo

Oblquo Externo
Intercostal

Observao:

Interno

Msculo

Peitoral Menor

Subclvio

Msculo

e Dorso.
3. Diafragma Torcico

Msculos da Parede Torcica

Fixao
Fixao Distal
Inervao
Proximal

Intercostal
Externo
Intercostal
Interno

Margem Inferior
das Costelas

Margem
Superior das
Costelas Abaixo

Intercostal
ntimo

Subcostal

Transverso do
Trax
Serrtil
Posterior
Superior
Serrtil
Posterior
Inferior

Msculos

nas sees de Membro Superior

2. Msculos Toracoapendiculares
Peitoral Maior

Outros

Toracoapendiculares so vistos

Oblquo

Interno

Serrtil Anterior

Nervo
Intercostal
Face Interna
das Costelas,
perto de seus
ngulos
Face Posterior
da parte
inferior do
Esterno
Ligamento
Nucal
Processos
Espinhosos de
C7-T3
Processos
Espinhosos de
T11-L2

Margem
Superior da 2
ou 3 costelas
abaixo
Face interna
das 2 -6
cartilagens
costais

Ao
Elevao das
costelas
durante a
Inspirao
forada
Parte
Interssea:
depresso das
costelas
Parte
Intercondral:
eleva as
costelas
Mesma ao dos
intercostais
Internos
Depresso das
Costelas

Margens
Superiores da
2-4 costelas

2-5 Nervos
Intercostais

Eleva as
Costelas

Margens
Inferiores da
8-12 costelas

Nervos Espinais
T9-T12

Deprime as
Costelas

46

Vascularizao do Trax

Anteriores devido ao reduzido

tamanho

Suprimento Arterial
Aorta

Tronco Braquioceflico (lado Direito)

Artria Cartida Comum Direita

Drenagem Venosa

Artria Subclvia Direita

Veias Braquioceflicas

Sistema zigos

Artria Cartida Comum Esquerda

Artria Subclvia Esquerda

Artrias Axilares

Veia zigos

Artrias Torcicas Internas (ramos das

Veia Hemizigos

Artrias Subclvias)

Veia Hemizigos Acessria

Tronco Costocervical (de cada lado)

Artria Cervical Profunda

Artria Intercostal Suprema

Tronco Tireocervical (de cada lado)

Artria Supraescapular

Artria Cervical Transversa

Artria Tireoidea Inferior

Artrias Vertebrais

Artrias Intercostais Posteriores

Uma

Veia Cava Superior

Vasos Linfticos

Ducto Torcico

Ducto Linftico Direito

Observaes:

para

cada

do

lado

Torcica

das metades direitas do trax,

da

dorso, pescoo e cabea. Tal

Aorta

territrio drenado pelo ducto

Descendente.

linftico direito.

Artrias Intercostais Anteriores

cada

Espao

Intercostal.

Ramos da Torcica Interna ou

Musculofrnica (7 9).

Os

dois

ltimos

Espaos

Intercostais (10 E 11) no

possuem

O Ducto Torcico drena a linfa de

quase todo o corpo, com exceo

As demais: ramos da Parte

para

so

com a Veia Jugular interna).

1 e 2: ramos da Intercostal

Duas

linfticos

linfa at o ngulo Venoso de cada

Espao

correspondente.

ductos

lado (encontro da Veia Subclvia

Suprema

Os

responsveis pela drenagem da

Intercostal

Costelas

Flutuantes.

das

Intercostais

Inervao do Trax

Nervos Intercostais

Nervo Subcostal

Nervo Peitoral Medial

Nervo Peitoral Lateral

47

Nervo Torcico Longo

Observaes:

Os

Nervos

Intercostais,

juntamente

com

vasculares

de

as

estruturas

mesmo

nome

passam no Sulco da Costela.

O
e

Lombar ou Lordose

aumento

aumento

patolgico

da

da

curvatura

lombar,

Hiperlordose.
A

Escoliose

caracteriza-se

por

desvios laterais da coluna.

V = Veia Intercostal
Anterior/Posterior
A = Artria Intercostal
Anterior/Posterior

A degenerao do Anel Fibroso

com o extravasamento do Ncleo Pulposo
do Disco Intervertebral caracteriza a
Hrnia de Disco.

N = Nervo Intercostal

Cervical

curvatura torcica chama-se Hipercifose,

De SUPERIOR para INFERIOR, a

ordem das estruturas VAN:

O Plano Neurovascular por qual

Os Tubrculos Anteriores de C6 so

passam estas estruturas entre o

proeminentes e podem ser utilizados

Msculo

como ponto de referncia para encontrar

Intercostal

Interno

a Artria Cartida Comum e comprimi-la,

Msculo Intercostal ntimo.

em

Clnica

de

consequncia,

A palpao da articulao entre o

ajuda

segundo

na

espao

identificao
intercostal,

necessidade.
so

Como

chamados

de

Tubrculos Carticos.
A leso do Nervo Torcico Longo

Manbrio e o Corpo do Esterno (ngulo do

Esterno)

caso

do

causa o sinal da Escpula Alada, devido

um

falta

de

ao

do

Msculo

Serrtil

Anterior. Este sinal se deve sada da

importante ponto de ausculta.

A Coluna Vertebral possui duas
curvaturas primrias, presentes j ao

escapula de sua posio normal, junto ao

trax.

Diafragma

nascimento:

Torcica ou Cifose

Sacral

Principal msculo da respirao.

Alm disso, possui duas curvaturas

secundrias,

que

surgem

desenvolvimento posterior:

no

Desce

durante

contrao,

diminuindo a presso dentro da caixa

torcica, o que leva entrada de ar e

48

expanso

da

mesma

(fenmeno

da

inspirao).

Centro Tendneo do Diafragma

Parte Muscular

Parte Esternal

Parte Costal

Cpula Direita

Cpula Esquerda

Artria Musculofrnica

Artria Pericardicofrnica (ramo

da Artria Torcica Interna)

Observao:

Embora

tenha

pequenas

diferenas, a drenagem venosa

segue padres semelhantes.

Pilar Direito (maior, forma o

Inervao

Hiato Esofgico)

Pilar Esquerdo

e sensitiva)

Ligamento Arqueado Mediano (junto

ao Hiato Artico)

Lombo)
Ligamentos Frenicopericrdicos

Aberturas Diafragmticas
1. Forame da Veia Cava

(superiormente, na face torcica)

Abertura

expirao

no

Centro

Tendneo,

direita do Plano Mediano.

Observao:

Nervos Subcostais (inervao

sensitiva pores perifricas)

Ligamentos Arqueados Laterais

(anteriores ao Msculo Quadrado do

Nervos Intercostais (inervao

sensitiva pores perifricas)

Ligamentos Arqueados Mediais

(anteriores ao Msculo Psoas Maior)

Nervos Frnicos (inervao motora

normal

um

Contedo:

fenmeno passivo que se deve

Veia Cava Inferior

retrao dos pulmes e caixa

Ramos terminais do Nervo Frnico

torcica. Sendo assim, ao relaxar,

Direito

o diafragma sobe e ocorre a

diminuio do volume interno do

2. Hiato Artico

trax.

Vascularizao

Artrias Frnicas Superiores

(ramos da Aorta Torcica)

Artrias Frnicas Inferiores (ramos

da Aorta Abdominal)

Abertura

mediana,

na

poro

posterior do Diafragma (relacionada ao

Ligamento Arqueado Mediano).

Contedo:

Aorta

Ducto Torcico
49

Abdome

3. Hiato Esofgico
Abertura formada pelo pilar Direito do
Diafragma

(embora

esteja

situada

esquerda do Plano Mediano).

1. Fscia de Camper

Contedo

Esfago

Troncos Vagais (Anterior e

O Pilar Direito do Diafragma, ao

envolver o Hiato Esofgico, forma

evitar

refluxo

do

contedo estomacal.

Durante

contrao

do

Diafragma, o dimetro do Forame

da Veia Cava aumenta. Somandose a isto a diminuio da presso
dentro da caixa torcica, o que
ocorre um auxlio no retorno
venoso a partir da Veia Cava
Inferior.

Tal

influncia

no

fluxo

sanguneo no acontece com

o Hiato Artico, o qual no
exatamente uma perfurao
no diafragma alm de no
estar aderido Aorta.

50

Aponeuroses dos Msculos Obliquo

Externo, Obliquo Interno e Transverso

uma espcie de esfncter e

a

Estrato Membranceo

3. Bainha do Msculo Reto Abdominal

Observaes:

ajuda

Panculo Adiposo

2. Fscia de Scarpa

Posterior)

Fscias

Do Abdome

Linha Arqueada
Observao:

Linha Arqueada: o limite da

mudana de sentido das fibras
aponeurticas

entre

os

superiores e o inferior do
abdome

4. Fscia Transversal

2. Parede Posterior

Continua posteriormente e recebe o

Msculo Ilaco

nome

Msculo Psoas Maior

Msculo Psoas Menor

Msculo Quadrado do Lombo

das

estruturas

que

est

revestindo
Observaes:

As

Aponeuroses

dos

Msculos

Oblquos e Msculo Transverso do

Abdome formam a

Bainha do

Msculo Reto do Abdome e, ao

continuar at o Plano Mediano,
formam a Linha Alba.

Msculos do Abdome
1. Parede Anterolateral

Msculo Oblquo Externo

Msculo Oblquo Interno

Msculo Reto Abdominal

Msculo Transverso do Abdome

Msculo Piramidal (inconstante)

Observaes:

Enquanto o sentido das fibras do

Msculo

Obliquo

Externo

nferomedial (mo no bolso), no

Msculo

Obliquo

Interno

Speromedial.

Logo, o Msculo Obliquo Externo

de um lado atua concomitante ao
Msculo Obliquo Interno do lado
oposto.

51

Msculos da Parede Anterolateral do Abdome

Fixao
Proximal

Fixao Distal

Reto do
Abdome

Snfise Pbica
Crista Pbica

Processo
Xifoide
5 -7
Cartilagens
Costais

Oblquo Externo

Faces Externas
das 5 -12
Costelas

Linha Alba
Tubrculo
Pbico
Crista Ilaca

Oblquo Interno

Fscia
Toracolombar
Crista Ilaca
Ligamento
Inguinal

Linha Alba
Linha Pectnea
do Pbis
Margens
Inferiores das
10-12 costelas

Transverso do
Abdome

Fascia
Toracolombar
Crista Ilaca
Ligamento
Inguinal
Faces Internas
das 7 -12
Costelas

Linha Alba
Crista Pbica
Linha Pectnea
do Pbis

Corpo do pbis
e ligamento
pbico anterior

Linha Alba

Msculo

Piramidal

Inervao

Ao
Flexo do
Tronco
Compresso das
Vsceras
Abdominais

Nervos
Toracoabdominais

Flexo e
Rotao do
Tronco
Compresso das
Vsceras
Abdominais

Compresso das
Vsceras
Abdominais

Nervo Intercostal

Tenso da Linha
Alba

52

Msculos da Parede Posterior do Abdome

Msculo

Fixao
Proximal

Fixao Distal

Inervao

Psoas Maior

T12 L5 e Discos
Intervertebrais
Associados

Trocanter Menor
do Fmur

Nervos Lombares
L1, L2 e L3

Psoas Menor

T12 L1 e Discos
Intervertebrais
Associados

Linha Pectnea
do Pbis
Arco
Iliopectneo

Nervos Lombares
L1 e L2

Ilaco

Crista Ilaca
Fossa Ilaca
Asa do Sacro
Ligamentos
Sacroilacos
Anteriores

Tendo do Psoas
Maior
Trocanter Menor
do Fmur

Nervo Femoral

Quadrado do
Lombo

Margem inferior
da 12 costela
Processos
Transversos
Lombares

Crista Ilaca
Ligamento
Iliolombar

Nervos Espinais
T12, L1-L4

Ao

Flexo da Coxa
Estabilizao do
Quadril

Flexo Lateral e
Extenso da
Coluna
Fixa a 12
Costela durante
a Inspirao

53

Vascularizao do Abdome

Nervo Genitofemoral

Nervo Obturatrio

Suprimento Arterial

Nervo Femoral

Tronco Lombossacral

Ramos Terminais da Artria Torcica

Interna

Artria Musculofrnica

Observaes:

Artria Epigstrica Superior

Na parede posterior do abdome,

Artrias Intercostais (10 e 11)

de

Artria Subcostal

temos:

Artria Femoral

Nervo Ilio-Hipogstrico

Artria

Nervo Ilioinguinal.

Circunflexa

Ilaca

Artria Epigstrica Inferior

Artria

Circunflexa

Ilaca

Inferiores

se

anastomosam

do Abdome.

Regio Inguinal
Ligamentos e Fscias

Drenagem Venosa
A Veia Epigstrica Superficial e a Veia
Circunflexa Ilaca Superficial drenam
para a Veia Safena Magna.
A drenagem venosa restante segue o
padro

O Nervo Femoral lateral ao

Msculo Psoas Maior.

dentro da Bainha do Msculo Reto

mesmo

O Nervo Obturatrio medial ao

Msculo Psoas Maior.

As Artrias Epigstricas Superiores

e

O Nervo Genitofemoral perfura o

Msculo Psoas Maior.

Observao:

Nervo Subcostal

Profunda

INFERIOR,

Artria Epigstrica Superficial

Artria Ilaca Externa

para

Superficial

SUPERIOR

da

vascularizao

arterial.

Inervao

1. Ligamento Inguinal

Espessamento Inferior da Aponeurose

do Msculo Oblquo Externo

2. Trato Iliopbico

Espessamento

Inferior

da

Fscia

Transversal
3. Foice Inguinal
4. Ligamento Lacunar (de Gimbernat)

Nervos Toracoabdominais

5. Ligamento Pectneo (de Cooper)

Nervos Subcostais

6. Ligamento Inguinal Reflexo/Refletivo

Nervo lio-Hipogstrico

Nervo lioinguinal
54

Canal Inguinal
Aberturas:

Anel Inguinal Profundo

No

Interior

da

Parede

Abdominal

Anel Inguinal Superficial

No

Exterior

da

Msculo Cremster

Artria Cremastrica

Artria para o Ducto Deferente

Artria Testicular

Plexo Venoso Pampiniforme

Ramo Genital do Nervo Genitofemoral

Tnica Vaginal

Parede
Observao:

Abdominal

Sentido:

de fibras do Msculo Obliquo

Interno.

nferomedial, paralelo ao Ligamento

Inguinal

2. Revestimento do Funculo
Espermtico:

Limites:

Posterior: Fscia Transversal

Anterior:

Aponeurose

do

Teto: Msculos Oblquo Interno e

Assoalho:

Ligamentos

Inguinal

Lacunar
Contedo:

Intermedirio:

Deriva da Aponeurose e Fscia do

Msculo Oblquo Interno.

Interno:

Deriva da Fscia Transversal

Relaes Anatmicas

Homem:

Funculo Espermtico

Nervo Ilioinguinal

Mulher:

Ligamento Redondo do tero

Nervo Ilioinguinal

Funculo Espermtico

1. Trgono de Hasselbach
O Trgono de Hasselbach a regio de
maior fraqueza abdominal. Devido a isso,
est sujeita a sofrer herniaes.
Limites:

1. Contedo do Funculo Espermtico:

Deriva da Aponeurose e Fscia do

Msculo Oblquo Externo.

Transverso do Abdome

Externo:

Msculo

Oblquo Externo

O Msculo Cremster derivado

Ducto Deferente

Sperolateral:

Vasos Epigstricos Inferiores

nferolateral:

Ligamento Inguinal
55

Medial:

Borda do Msculo Reto Abdominal.

Lateral

aos

Vasos

Epigstricos

Inferiores

Passa atravs do Canal Inguinal

o tipo de Hrnia Inguinal mais

comum.

Dorso
Fscias

1. Hrnia Inguinal Direta

Adquirida

Medial

aos

Vasos

Epigstricos

Inferiores
Passa

Fscia Toracolombar

Aponeurose Toracolombar

Msculos

Clnica

no

Trgono

Inguinal

Hasselbach)

(De

Msculo Trapzio

Msculo Latssimo do dorso

Msculo Levantador da Escpula

Msculo Romboide Menor

Msculo Romboide Maior

Msculo Eretor da Espinha

Msculo Iliocostal

2. Hrnia Inguinal Indireta

Msculo Longussimo

Msculo Espinal

Congnita
Msculos do Dorso
Msculo

Eretor da Espinha

Iliocostal

Longussimo

Espinal

Fixao
Proximal
Tendo Largo
da Parte
Posterior da
Crista Ilaca
Face Posterior
do Sacro
Ligamentos
Sacroilacos
Ligamento
Supraespinal
Processos
Espinhosos
Lombares

Fixao Distal
ngulos das
Costelas
Inferiores
Processos
Transversos
Cervicais
Entre o ngulo
e o tubrculo
das Costelas
Processo
Mastoide do
Osso Temporal
Processos
Espinhosos da
Regio
Torcica at o
Crnio

Inervao

Ao

Ramos
Posteriores
dos Nervos
Espinais

Unilateral:
flexo da
Coluna
Vertebral
Bilateral
Bilateral:
extenso da
Coluna
Vertebral e
Cabea

56

Inervao

permite

fcil

acesso

ao

rim,

evitando uma inciso abdominal

Nervo Acessrio

Nervo Toracodorsal

Nervo Dorsal da Escpula

Nervo Intercostais

considerado

Ramos Dorsais dos Nervos Espinais

fraqueza, sendo local possvel de

anterior e deslocamento de outros

rgos.

de

Importante local para ausculta dos

Artria Toracodorsal

Segmentos Broncopulmonares Posteriores.

Relaes Anatmicas

Limites:

Inferior: borda superior do

Msculo Latssimo do Dorso.

1. Trgono Lombar (ou de Petit):

regio

2. Trgono da Ausculta:

Ramos dorsais das Artrias

Intercostais Posteriores

uma

ocorrncia de Hrnias Lombares.

Vascularizao

O Trgono de Petit tambm

Limites:

Sperolateral: margem medial

da Escpula.

Inferior: Crista Ilaca

Medial: Msculo Latssimo do

Speromedial: borda lateral do

Msculo Trapzio.

Dorso

Lateral: Msculo Oblquo

Externo

Assoalho: Msculo Oblquo

Interno

LADO DIREITO

Clnica
1. Leso do Nervo Acessrio
LADO ESQUERDO

A leso do Nervo Acessrio causa

Observaes:

Trgono

importncia

de

Petit

possui

cirrgica,

pois

fraqueza na elevao do ombro de mesmo

lado.
57

Parte III

Cabea

Osso Zigomtico

Ossos do Crnio

em dois grupos:

Ossos do Neurocrnio: revestimento

sseo do Encfalo e das Meninges.

Osso Frontal

mpar

Pneumtico

Osso Etmoide

mpar

Pneumtico
mpar

Pneumtico

Observaes:

Ossos Pares: aparecem duas vezes no

crnio.

Ossos mpares: aparecem uma vez

apenas no crnio.

Os Ossos Pneumticos contm espaos

areos (clulas areas ou seios),
reduzindo sua massa. Isso ajuda na
sustentao da cabea. So Ossos
Pneumticos:
Osso Frontal
Osso Esfenoidal
Osso Etmoide

mpar

Osso Temporal

Osso Temporal

Par

Pneumtico

Osso Maxilar

Osso

Hioide,

embriolgica

face.

farngeos.

Mandbula

dos

arcos

Calota Craniana ou Calvria: parte

cpula. constituda pelos ossos
Frontal,

Pneumtico

Parietal,

Temporal

Occipital.

mpar

Concha Nasal Inferior

derivada

superior do crnio em forma de

mpar

Osso Etmoide

Maxila

esteja

um osso do crnio, devido sua origem

Par

Ossos do Viscerocrnio: ossos da

embora

localizado no pescoo, considerado

Osso Parietal

Par

Osso Occipital

Par

Osso Lacrimal

Osso Esfenoide

Par

Osso Palatino

Os ossos do crnio so divididos

Par

Par

Osso Vmer

Vista Frontal do Crnio

1. Osso Frontal

Glabela
59

Arco Superciliar

Abertura Piriforme

Incisura/Forame Supraorbital

Espinha Nasal Anterior

Processo Zigomtico do Osso Frontal

Forame Infraorbital

Face Orbital do Osso Frontal

Processo Alveolar da Maxila

Observao:

Processo Frontal da Maxila

da

Processo Zigomtico da Maxila

populao, ossos como Frontal e

Face Orbital da Maxila

Occipital

Sulco Infraorbital

Suturas

Metpicas:
podem

em

8%

apresentar

remanescentes da sutura que unia

esses ossos, no perodo fetal.

7. Osso Vmer

2. Osso Etmoide

8. Osso Esfenoide

Concha Nasal Mdia

Concha Nasal Superior

Lmina

Perpendicular

Face Orbital da Asa Maior do Osso

Esfenoide

do

Osso

Etmoide

Face Orbital da Asa Menor do Osso

Esfenoide

Lmina Orbital do Osso Etmoide

Canal ptico

Forames Etmoidais

Fissura Orbital Superior

Fissura Orbital Inferior

Anterior

Posterior

Processo Uncinado do Osso Etmoide

9. Osso Palatino

Processo Orbital do Osso Palatino

3. Osso Zigomtico
10. Mandbula

Forame Zigomaticofacial

Forame Zigomaticotemporal

Processo Frontal do Osso Zigomtico

Processo

Ramo da Mandbula

ngulo da Mandbula

Corpo da Mandbula

Cabea da Mandbula

Colo da Mandbula

4. Osso Lacrimal

Processo Condilar da Mandbula

Processo Coronoide da Mandbula

Fvea Pterigoidea

5. Osso Nasal

Incisura da Mandbula

Tuberosidade Massetrica

Tuberosidade Pterigoidea

Linha Oblqua da Mandbula

Temporal

Zigomtico

Fossa do Saco Lacrimal

Nsio

6. Maxila

do

Osso

60

Tubrculo Mentual

Linha Nucal Superior

Protuberncia Mentual

Linha Nucal Inferior

Forame Mentual

Protuberncia Occipital Externa

Processo Alveolar da Mandbula

Sutura Lambdidea

Lngula da Mandbula

neo/Occipcio

Forame da Mandbula

Lmbda

Rafe Pterigomandibular

Sulco milo-hiideo

Observao:

Linha milo-hiidea

Fvea Submandibular

acessrios

Fvea Sublingual

aparecem na regio da Sutura

Espinhas Genianas

Lamdoidea.

Superior

Inferior

Fossa Digstrica

Processo

Temporal

do

Osso

Zigomtico

Processo

Zigomtico

que

geralmente

Vista Superior da Calvria

Vista Lateral do Crnio

Ossos Suturais: ossos pequenos e

do

Osso

Sutura Coronal

Sutura Sagital

Sutura Lambdidea

Forames Parietais

Bregma

Vrtice

Temporal

Linha Temporal Superior

Vista Inferior da Calvria

Linha Temporal Inferior

Crista Frontal

Meato Acstico Externo

Sulco do Seio Sagital Superior

Processo Mastoide

Fovolas Granulares

Asa Maior do Osso Esfenoide

Sulco dos Ramos dos Vasos Menngeos

Ptrio

Astrio

Fossa Temporal

Fossa Infratemporal

Mdios

Dploe
Observaes:

As

Fovolas

Granulares

so

Fissura Pterigomaxilar

Fossa Pterigopalatina

impresses sseas causadas pelas

Forame Esfenopalatino

Granulaes Aracnoideas.

Vista Occipital do Crnio

Dploe refere-se parte de osso

esponjoso da Calvria. As pores
61

de osso compacto so chamas de

Fossa Pterigoidea

Lmina

Fossa Escafoidea

Interna

(de

Osso

Compacto) e Lmina Externa (de

Espinha do Osso Esfenoide

Osso Compacto).

Forame Lacerado

Forame Oval

Forame Espinhoso

Sulco da Tuba Auditiva

Base Externa do Crnio

1. Maxila

5. Osso Temporal

Fossa Incisiva

Processo Palatino da Maxila

Processo Estiloide do Osso Temporal

Sutura Palatina Mediana

Processo Mastoide

Sutura Palatina Transversa

Incisura Mastoidea

Tber da Maxila

Sulco da Artria Occipital

Tubrculo Articular

Fossa Mandibular

2. Osso Palatino

Lmina Horizontal do Osso Palatino

Canal Cartico

Forame Palatino Maior

Forame Estilomastideo

Forame Palatino Menor

Forame Jugular

Processo Piramidal do Osso Palatino

Forame Mastoideo

Espinha Nasal Posterior

Meato Acstico Externo

Fissura Petrotimpnica

3. Osso Vmer

Asa do Vmer

Tubrculo Farngeo

Forame Magno

Canos: aberturas nasais

Canal do Nervo Hipoglosso

posteriores separadas pelo Osso

Cndilo Occipital

Vmer.

Canal Condilar

Fossa Condilar

Crista Occipital Externa

Observao:

4. Osso Esfenoide

6. Osso Occipital

Processo Pterigoide

Lmina Medial do Processo

Pterigoide

Lmina Lateral do Processo

Pterigoide

Base Interna do Crnio

1. Fossa Anterior
Osso Frontal
62

Crista Frontal

Forame Oval

Sulco do Seio Sagital Superior

Forame Espinhoso

Sulco dos Vasos Menngeos Anteriores

Forame Lacerado

Impresses dos Giros Cerebrais

Sulco dos Vasos Menngeos Mdios

Forame Cego

Clivo

Osso Etmoide

Observao:

Crista Etmoidal (ou Crista Galli)

Lmina

Cribriforme

(ou

Esfenoide e osso Occipital.

Lmina

Crivosa)

O Clivo formado pelo osso

Osso Temporal

Fenda Nasal

Forame Etmoidal Anterior

Parte Escamosa do Osso Temporal

Forame Etmoidal Posterior

Parte Petrosa do Osso Temporal

Forames da Lmina Cribriforme

Sulco do Nervo Petroso Maior

Osso Etmoide

Sulco do Nervo Petroso Menor

Jugo Esfenoidal

Impresso Trigeminal

Asa Menor do Esfenoide

Eminncia Arqueada

Canal Cartico

2. Fossa Mdia
3. Fossa Posterior
Osso Esfenoide

Osso Temporal

Asa Maior do Osso Esfenoide

Processo Clinoide Anterior

Sulco do Seio Petroso Superior

Limbo Esfenoidal

Sulco do Seio Sigmoide

Sulco Pr-quiasmtico

Meato Acstico Interno

Sela Turca

Forame Jugular

Tubrculo da Sela

Fosa Hipofisial

Dorso da Sela

Osso Occipital

Clivo

Processo Clinoide Posterior

Forame Magno

Lngula Esfenoidal

Fossa Cerebelar

Sulco da Artria Cartida Interna

Canal do Nervo Hipoglosso

Canal ptico

Sulco do Seio Petroso Inferior

Fissura Orbital Superior

Sulco dos Vasos Menngeos Posteriores

Forame Redondo

Sulco do Seio Transverso

63

Sulco do Seio Occipital

Sulco do Seio Sagital Superior

Crista Occipital Interna

Protuberncia Occipital Interna ou

Ponto mais superior

Vrtice

da Calvria.

Eminncia Cruciforme

Pontos Craniomtricos

Ponto formado pela

unio das Suturas

Lambda

Lambdidea e

Ponto de unio
Ptrio

Sagital.

dos Ossos Parietal,

Frontal, Esfenoide e
Temporal.

Observaes:

Ponto de unio das

Astrio

pois so usados como referenciais.

Parietomastoidea e

A medio das distncias entre

Lambdidea.

esses pontos auxilia, por exemplo,

na estimativa de idade,
gnero e etnia do indivduo.

do Osso Frontal,

acima da raiz do

realidade,

da Protuberncia
Occipital Externa.

uma

regio

de

encontro de quatro ossos.

Geralmente, a Glabela mais

acentuada em homens.

Internasal e

Ponto mais saliente

Embora seja considerado como

ponto craniomtrico, o Ptrio, na

das Suturas
Frontonasal.

Nervos Cranianos

NC I: Nervo Olfatrio

NC II: Nervo ptico

NC III: Nervo Oculomotor

NC IV: Nervo Troclear

NC V: Nervo trigmeo

V1: Nervo Oftlmico

das Suturas Coronal

V2: Nervo Maxilar

e Sagital.

V3: Nervo Mandibular

Ponto de encontro
Bregma

de

Occiptomastoidea,

Ponto de encontro

neo

so

grande valia na Medicina Forense,

nariz.

Nsio

Craniomtricos

Suturas

Proeminncia lisa
Glabela

Pontos

NC VI: Nervo Abducente

64

NC VII: Nervo Facial

NC VIII: Nervo Vestibulococlear

NC IX: Nervo Glossofarngeo

NC X: Nervo Vago

NC XI: Nervo Acessrio

NC XII: Nervo Hipoglosso

Nervo Craniano

Nervo Olfatrio NC I

Nervo ptico NC II

Funes

Olfao

Viso

Inerva os Msculos Reto Superior, Reto Medial, Reto

Nervo Oculomotor NC III

Inferior, Oblquo Inferior e Levantador da Plpebra

Superior.

Nervo Troclear NC VI

Inerva o Msculo Oblquo Superior.

Inervao sensitiva da face.

Nervo Trigmeo NC V

A parte motora do Nervo Mandibular (V3) inerva os

Msculos da Mastigao.

65

Nervo Craniano

Funes

Nervo Abducente NC VI

Inerva o Msculo Reto Lateral.

Inerva os Msculos da Mmica Facial.

Nervo Facial NC VII

O Nervo Corda do Tmpano faz a inervao sensitiva

especial nos 2/3 anteriores da lngua.
Inerva as Glndulas Sublingual e Submandibular.

Nervo Vestibulococlear NC
VIII

A parte vestibular atua na percepo espacial e

manuteno do equilbrio. A parte coclear est
relacionada audio.
Faz inervao da Glndula Partida.

Nervo Glossofarngeo NC XI

Realiza a inervao sensitiva e sensitiva especial do 1/3

posterior da lngua.
Inerva o Msculo Estilofarngeo.

Nervo Vago NC X

Inerva os msculos da fonao.

Inervao das vsceras torcicas e abdominais.

Nervo Acessrio NC XI

Inerva os Msculos Trapzio e Esternocleidomastoideo.

Nervo Hipoglosso NC XII

Inervao motora da lngua como um todo.

66

Contedo dos Forames, Canais e Aberturas

Forames/Canais/Aberturas

Contedo

Forame Cego

Veia Emissria Nasal (1% da populao)

Fenda Nasal
Forame Etmoidal Anterior

Nervo e Vasos Etmoidais Anteriores

Forames da Lmina Cribriforme

Filamentos do Nervo Olfatrio (I)

Forame Etmoidal Posterior

Nervo e Vasos Etmoidais Posteriores

Canal ptico

Nervo ptico (II)

Artria Oftlmica
Nervo Oculomotor (III)
Nervo Troclear (IV)

Fissura Orbital Superior

Nervo Oftlmico (V1)

Nervo Abducente (VI)
Veia Oftlmica Superior

Fissura Orbital Inferior

Forame Redondo

Nervo Zigomtico (ramo do NC V2)

Veia Oftlmica Inferior
Nervo Maxilar (V2)
Nervo Mandibular (V3)

Forame Oval

Artria Menngea Acessria

Nervo Petroso Menor

Forame Espinhoso
Forame Lacerado
Canal Cartico

Ramo menngeo do Nervo Mandibular (V3)

Vasos Menngeos Mdios
Nervo Petroso Maior
Artria Cartida Interna
Plexo Cartico Nervoso

Hiato para o Nervo Petroso Maior

Nervo Petroso Maior

Hiato para o Nervo Petroso Menor

Nervo Petroso Menor

Nervo Facial (VII)

Meato Acstico Interno

Nervo Vestibulococlear (VIII)

Artria do Labirinto

67

Forames/Canais/Aberturas

Contedo

Nervo Glossofarngeo (IX)

Nervo Vago (X)
Forame Jugular

Nervo Acessrio (XI)

Golfo da Jugular
Artria Menngea Posterior

Canal do Nervo Hipoglosso

Nervo Hipoglosso (XII)

Bulbo/Medula Oblonga
Meninges
Artrias Vertebrais
Forame Magno

Artria Espinal Anterior

Artrias Espinais Posteriores
Ramos Menngeos das Artrias Vertebrais
Razes espinais do Nervo Acessrio (XI)

Fossa Incisiva

Nervo Nasopalatino
Vasos Esfenopalatinos

Forame Palatino Maior

Nervo e Vasos Palatinos Maiores

Forame Palatino Menor

Nervo e Vasos Palatinos Menores

Fissura Petrotimpnica

Nervo Corda do Tmpano (Ramo do Nervo Facial)

Forame Estilomastoideo

Forame Mastoideo

Nervo Facial (VII)

Artria Estilomastoidea
Veia Emissria Mastoidea
Artria Menngea Posterior

68

Bases da Vascularizao
Enceflica
Suprimento Arterial

Seio Sigmoide

Seio Petroso Superior

Seio Petroso Inferior

Seio Cavernoso

Seio Intercavernoso

O suprimento arterial do encfalo

Anterior

feito por dois sistemas arteriais:

Posterior

Sistema Vertebro-basilar

Sistema das Cartidas Internas

Esses

dois

sistemas

Seio Esfenoparietal

Formao do Golfo da Jugular:

se

O Seio Sagital Inferior se une

interconectam, formando um polgono

Veia Cerebral Magna (Veia de Galeno)

anastomtico conhecido por Polgono de

para formar o Seio Reto.

Willis. A partir desse polgono saem as

principais

artrias

que

realizam

irrigao arterial do encfalo.

O Seio Reto se une ao Seio

Occipital e ao Seio Sagital Superior,
formando a Confluncia dos Seios.

Drenagem Venosa

Da Confluncia dos Seios, partem

A drenagem venosa do encfalo,

os Seios Tranversos.

assim como nas outras regies do corpo,

realiza-se

por

sistemas

venosos

superficiais e profundos.

venoso

do

Seio

Petroso

Superior,

tornando-se Seio Sigmoide.

A maior parte da drenagem venosa

se faz por meio dos seios da dura-mter,
desembocando no chamado Golfo da
Jugular.

O Seio Sigmoide, por sua vez, recebe

sangue

do

Seio

Petroso

Inferior,

formando, por fim, o Golfo da Jugular, no

Forame Jugular.

Seios
venosos

O Seio Transverso recebe sangue

da

Dura-Mter:

revestidos

por

canais

endotlio,

localizados entre as lminas interna e

externa da dura-mter.

Seio Sagital Superior

Seio Sagital Inferior

Seio Occipital

Seio Reto

Seio Transverso

Observao:

O Golfo da Jugular nada mais do

que o ponto inicial da Veia Jugular
Interna.

69

Clnica

Ramo Lateral Cartilagem Alar

Maior

1. Leso no Ptrio

Por ser uma regio fina, sob a qual

Cartilagem Alar Menor

passam as Artrias Menngeas Mdias, o

Cavidade Nasal

Ptrio tem grande importncia clnica.

Septo Nasal

pode

Palato Duro

acarretar o rompimento destes vasos e

Palato Mole

gerar

Meato Nasal Inferior

Concha Nasal Inferior

encfalo, podendo levar o indviduo a

Meato Nasal Mdio

bito

Concha Nasal Mdia

Meato Nasal Superior

Infundbulo

Hiato Semilunar

Bolha Etmoidal

Seio

Processo Uncinado

de

Recesso Esfenoetmoidal

Uma

leso

um

nessa

hematoma/hemorragia

extradural/epidural,
caso

rea

no

seja

comprimir

adequadamente

atendido.
2. Fstula Cartido-Cavernosa
A Artria Cartida pode romper-se
quando

transita

Cavernoso,

dentro

ocorrendo

do

passagem

sangue direto do sistema arterial para o

venoso. Nestes casos um rudo pode ser

Nasofaringe

percebido auscultando-se o crnio.

Tonsila Farngea

Recesso Farngeo

Toro Tubrio

Hemicabea
Nariz

Prega Salpingopalatina

Prega Salpingofarngea

stio Farngeo da Tuba

Columela

Narina

Asa do Nariz

Vibrissas

Observao:

Vestbulo do Nariz

Cartilagem do Septo Nasal

popularmente como Adenoide. Sua

Cartilagem Alar Maior

inflamao

Auditiva

Ramo Medial da Cartilagem

Tonsilas Tubrias

Tonsila

Farngea

conhecida
denominada

Adenoidite.

Alar Maior
70

Boca

Sculo do Ventrculo da Laringe

Pregas Vestibulares

Pregas Vocais

Msculo Aritenideo Transverso

Cartilagem Tireoidea

Arco da Cartilagem Cricoidea

Cavidade Oral

Lmina da Cartilagem Cricoidea

Frnulo do Lbio Superior

Frnulo do Lbio Inferior

Glndulas Salivares

vula

Abertura do Ducto Parotdeo

Tonsila Palatina

Loja Tonsilar

Filtro

Comissura dos Lbios

Tubrculo do Lbio Superior

Vestbulo da Boca

Arco Palatoglosso

Arco Palatofarngeo

Lngua

Frnulo da Lngua

Tonsila Lingual

Valcula Epigltica

Prega Glossoepigltica Mediana

Prega Glossoepigltica Lateral

Epiglote

Glndula Partida

Glndula Sublingual

Glndula Submandibular
Observaes:

Embora o Nervo Facial penetre na

glndula partida, formando o
plexo parotdeo, ele no a inerva.
Quem

faz

inervao

dessa

glndula o Nervo Glossofarngeo.

As demais glndulas (Sublingual e

Submandibular) so invervadas
pelo Nervo Facial.

O Ducto Parotdeo, proveniente da

Glndula Partida, perfura o

Observao:

Msculo Bucinador.

O detalhamento da lngua ser

visto

posteriormente,

apostila.

Orofaringe
Prega faringoepigltica

Laringe

dito da Laringe

Vestbulo da Laringe

Ventrculo da Laringe

nessa

Outras Estruturas

Seios Paranasais

Seio Frontal

Seio Esfenoidal

Seio Maxilar

Seio Etmoidal
Clulas Etmoidais
Anteriores
Clulas Etmoidais Mdias
71

 Clulas Etmoidais

Meato Nasal

O que drena nele

Posteriores

Seio do Osso

Disco Intervertebral

Superior

Anel Fibroso do Disco

Intervertebral

Clulas Etmoidais
Posteriores

Ncleo Pulposo do Disco

Clulas Etmoidais

Intervertebral

Esfenoide

Anteriores

Espao Retrofarngeo
Mdio

Clulas Etmoidais
Mdias
Seio Maxilar

Anel Linftico de Waldeyer

Seio Frontal

O Anel Linftico de Waldeyer um

Inferior

conjunto de estruturas linfoides atuando

na defesa dos sistemas respiratrio e
digestrio

contra

agentes

nocivos. constitudo por:

externos

Ducto
Lacrimonasal

Lngua
Msculos da Lngua

Tonsila Farngea

Tonsilas Palatinas

Tonsilas Tubrias

Msculo Longitudinal Superior

Tonsilas Linguais

Msculo Vertical

Msculo Transverso

Msculo Longitudinal Inferior

Orelha Externa

1. Intrnsecos

Hlice

Antlice

Escafa

Msculo Genioglosso

Fossa Triangular

Msculo Hioglosso

Ramo da Hlice

Msculo Palatoglosso

Trago

Msculo Estiloglosso

Antitrago

Lbulo da Orelha

Observao:

Concha

Tubrculo de Darwin

2. Extrnsecos

Embora os Msculos Genio-Hiideo

e

Milo-Hideo

possuam

uma

relao ntima com a lngua e

Drenagem nos Meatos

sejam bem visveis nas peas

Nasais

anatmicas, no so classificados
72

como

msculos

extrnsecos

da

lngua. Na realidade, so Msculos

Supra-Hideos,

os

quais

contribuem para formar o assoalho

da boca.
Inervao da Lngua

Pregas da Dura-Mter

Foice do Crebro

Tentrio/Tenda do Cerebelo

Foice do Cerebelo

Diafragma da Sela

Cavo Trigeminal

Para o estudo da inervao da lngua,

devemos dividi-la em 2/3 anteriores e

Msculos da Mmica

1/3 posterior. Isso porque essas duas

regies possuem origens embriolgicas

diferentes,

que

gera

algumas

lngua

possui

trs

tipos

de

inervao:
Inervao Motora

Inervao Sensitiva

Inervao

Msculo Orbicular do Olho

Parte Palpebral do Msculo

Orbicular do Olho

Sensitiva

Especial

(Gustao)

Ventre Frontal do Msculo

Occiptofrontal

Ventre Occipital do Msculo

Occiptofrontal

diferenas na inervao.

Msculo Occiptofrontal

Parte Orbital do Msculo

Orbicular do Olho

Dessa forma, temos:

Msculo Corrugador do Superclio

Inervao

2/3

1/3

Msculo Prcero

da Lngua

Anteriores

Posterior

Msculo Orbicular da Boca

Nervo

Nervo

Msculo Levantador do Lbio Superior

Hipoglosso

Hipoglosso

Msculo Zigomtico Menor

(XII)

(XII)

Msculo Zigomtico Maior

Msculo Bucinador

Msculo Levantador do ngulo da

Inervao
Motora

Nervo
Lingual
Inervao

(Ramo do

Sensitiva

Nervo
Mandibular

Nervo

Boca

Glossofarngeo
(IX)

V3)
Nervo Corda
Inervao

do Tmpano

Nervo

Sensitiva

(Ramo do

Glossofarngeo

Especial

Nervo Facial

(IX)

Msculo Risrio

Msculo Abaixador do ngulo da Boca

Msculo Abaixador do Lbio Inferior

Msculo Mentual

Msculo Platisma

VII)
73

 Observaes:

Os

Msculos

da

Mmica

so

inervados por ramos do Nervo

Facial.

A ramificao do Nervo Facial

ocorre

no

Plexo

Parotdeo,

formado quando o nervo perfura a

Glndula Partida.

Ramos

do

Nervo

Facial,

de

SUPERIOR para INFERIOR:

Ramo

Temporal

do

Nervo

Facial
Ramo Zigomtico do Nervo
Facial
Ramo Bucal do Nervo Facial
Ramo Marginal da Mandbula
do Nervo Facial
Ramo Cervical do Nervo Facial

74

Msculos da Mmica
Msculo

Fixao Proximal

Fixao Distal

Platisma

Tecido
Subcutneo das
Regies
Infraclavicular e
Supraclavicular

Base da
Mandbula
Pele da
Bochecha e
Lbio Inferior
ngulo da Boca

Abaixa a
Mandbula
Estica a Pele
do Pescoo

Pele do Queixo

Eleva e Protrai
o Lbio Inferior
Eleva a Pele do
Queixo

Pele do Lbio
Inferior

Dilatador da
Boca
Abaixa e/ou
Everte o Lbio
Inferior

Mentual

Corpo da
Mandbula

Abaixador do
Lbio Inferior

Corpo da
Mandbula
Platisma

Abaixador do
ngulo da Boca

Inervao

Base da Mandbula
Nervo Facial

Risrio

Fscia Parotdea
Pele da Boca

Levantador do
ngulo da Boca

Margem
Infraorbital

Zigomtico
Maior

Face Lateral do
Zigomtico

Zigomtico
Menor

Face Anterior do
Zigomtico

Bucinador

Rafe
Pterigomandibular
Processos
Alveolares da
Maxila e
Mandbula

ngulo da Boca

Ao

Dilatador da
Boca
Abaixa o
ngulo da boca
Dilatador da
Boca
Alarga a Rima
da Boca
Dilatador da
Boca
Eleva a
Comissura
Labial

Pele do Lbio
Superior

Eleva e/ou
Everte o Lbio
Superior

ngulo da Boca

Pressiona a
bochecha
contra os
dentes molares
Resistncia
distenso ao
realizar sopros

75

Msculos da Mmica
Msculo

Fixao Proximal

Fixao Distal

Inervao

Ao

Levantador do
Lbio Superior

Margem
Infraorbital

Pele do Lbio
Superior

Dilatador da Boca
Eleva e/ou Everte
o Lbio Superior

Orbicular da
Boca

Pele Perioral
ngulo da Boca

Mucosa dos
Lbios

Fecha a Rima da
Boca
Protai Lbios
Resistncia
distenso ao
realizar sopros

Levantador da
Asa do Nariz

Processo Frontal
da Maxila

Cartilagem
Alar Maior

Dilatao das
Narinas

Prcero

Osso Nasal
Cartilagem Nasal
Lateral

Pele entre os
superclios

Abaixa a
extremidade
medial dos
Supercclios
Nervo Facial

Corrugador do
Superclio

Arco Superciliar

Pele entre o
Arco
Superciliar e
Margem
Supraorbital

Orbicular do
Olho

Osso Lacrimal
Margem Orbilar
Medial

Pele ao Redor
da rbita

Fecha as Plpebras

Ventre Frontal:
aponeurose
epicrnica

Ventre
Frontal: pele
da Fronte

Elevao dos
Superclios
Protrai o Couro
Cabeludo

Ventre Occipital:
linha Nucal
Superior

Ventre
Occipital:
aponeurose
Epicrnica

Retrai o Couro
Cabeludo

Occipitofrontal

Desloca o
Superclio
nferomedialmente

76

Msculos da Mastigao

Observao:

O Nervo Trigmeo (V) o

Msculo Temporal

Msculo Masseter

face. No entanto, os msculos

Msculo Pterigideo Medial

da mastigao so inervados

Msculo Pterigideo Lateral

pelo componente motor do

principal nervo sensitivo da

Nervo Mandibular (V3).

Msculos da Mastigao
Msculo

Temporal

Fixao
Proximal

Fixao Distal

Fossa Temporal
Fscia Temporal

Processo
Coronoide da
Mandbula
Ramo da
Mandbula

Inervao

Ao

Eleva a
Mandbula

Masseter

Processo Maxilar
do Osso
Zigomtico
Arco Zigomtico

ngulo e Ramo
da Mandbula

Cabea
Superior: asa
Maior do
Esfenoide

Cabea
Superior: disco
e capsula
articular da ATM

Cabea Inferior:
lmina Lateral
do Processo
Pterigoide

Cabea Inferior:
fvea
Pterigoidea

Lmina Lateral
do Processo
Pterigoide
Tber da Maxila

Ramo da
Mandbula

Pterigoideo
Lateral

Pterigoideo
Medial

Nervo
Mandibular

Unilateral:
balana a
mandbula para
o outro lado
Bilateral:
protrai a
mandbula e
abaixa o queixo

Eleva a
Mandbula

77

Msculos Extrnsecos da
rbita

Msculo Levantador da Plpebra

Superior

Msculo Oblquo Inferior

Msculo Reto Superior

Msculo Reto Inferior

Msculo Reto Medial

Msculo Reto Lateral

Msculo Oblquo Superior

Msculos Extrnsecos da rbita
Fixao
Proximal

Fixao Distal

Inervao

Ao

Levantador da
Plpebra
Superior

Asa Menor do
Esfenoide

Pele da
Plpebra
Superior
Tarso Superior

Nervo
Oculomotor (NC
III)

Elevao da
Plpebra
Superior

Oblquo
Superior

Corpo do
Esfenoide

Nervo Troclear
(NC IV)

Abduo,
abaixamento e
rotao medial
do Bulbo Ocular

Oblquo Inferior

Assoalho da
rbita

Msculo

Reto Superior

Reto Inferior

Abduo,
elevao e
rotao lateral
do Bulbo Ocular

Esclera

Nervo
Oculomotor (NC
III)

Aduo,
abaixamento e
rotao medial
do Bulbo Ocular

Anel Tendneo
Comum

Aduo do
Bulbo Ocular

Reto Medial

Reto Lateral

Aduo,
elevao e
rotao medial
do Bulbo Ocular

Nervo
Abducente (NC
VI)

Abduo do
Bulbo Ocular

78

Vascularizao

Drenagem Venosa
A drenagem venosa da face possui

Suprimento Arterial

inmeras

O suprimento arterial da face se

d basicamente pelos ramos da Artria

anastomoses

variaes

anatmicas. No entanto, podemos citar

suas principais veias:

Cartida Externa. So eles:

Veia Facial

Artria Tireoidea Superior

Veia Retromandibular

Artria Farngea Ascendente

Veia Jugular Interna

Artria Lingual

Veia Jugular Externa

Artria Facial

Artria Auricular Posterior

Observao:

Artria Maxilar

Artria Temporal

que atua na drenagem.

Clnica

Observaes:

Artria

Maxilar

possui

trs

1. Sinusite

partes:

dos

seios

paranasais,

diversas (associada ou no a processos

Parte Pterigopalatina

infecciosos).

Da Parte Mandibular, destaca-se a

Da Parte Pterigoidea, destaca-se a
Massetrica

superiormente

(passa

Incisura

da

Mandbula).

inflamao

Parte Pterigoidea

Artria

Parte Mandibular

Artria Menngea Mdia.

H ainda o Plexo Pterigoideo

podendo

ter

etiologias

Pescoo
Msculos Cutneos e
Superficiais do Pescoo

Da parte Pterigopalatina, destacase a Artria Esfenopalatina. Essa

Msculo Platisma

artria responsvel pela Epistaxe

Msculo Esternocleidomastoideo

sangramento nasal.

Msculo Trapzio

As Artrias Maxilar e Temporal so

consideradas ramos terminais da
Artria Cartida Externa.

Msculos Supra-Hiideos

Msculo Milo-Hiideo

Msculo Genio-Hiideo

Msculo Estilo-Hiideo
79

Msculos Infra-Hiideos

Msculo Digstrico

Msculo Esterno-Hideo

Os ventres do Msculo Digstrico

Msculo Omo-Hiideo

possuem inervaes diferentes. O

Msculo Esternotireideo

Ventre Anterior inervado pelo

Msculo Tireo-Hiideo

Observao:

Nervo

Milo-Hioideo

(Ramo

do

Nervo Mandibular) ao passo que o

Ventre Posterior pelo Nervo
Facial.
Msculos do Pescoo
Msculo

Supra-Hioideos

Digstrico

Estilo-Hioideo

Fixao
Proximal

Fixao Distal

Abaixa a
Mandbula
Hioide

Infra-Hioideos

Omo-Hioideo
Esterno-Hioideo
Esternotireoideo
Tireo-hioideo

Corpo da
Mandbula

Margem
Superior da
Escpula
Manbrio do
Esterno
Cartilagem
Tireoidea

Nervo Facial
Nervo
Mandibular
Nervo para o
Msculo GenioHioideo

Milo-Hioideo
Genio-Hioideo

Ao

Ventre
Anterior: nervo
mandibular
Ventre
Posterior: nervo
facial

Base do Crnio

Processo
Estiloide os
Osso Temporal

Inervao

Plexo Cervical
(C1-C3)
Cartilagem
Tireoidea
Hioide

Fixao ou
Depresso do
Hioide

Nervo
Hipoglosso

80

Inervao

Drenagem Venosa

Nervo Acessrio

Nervo Hipoglosso

Nervo Facial

Nervo Mandibular

Nervo Vago

Nervo Plexo Cervical (C1 C4)

Plexo Cervical, sendo responsvel

inervao

do

Diafragma,

Pleura Mediastinal e Pericrdio.

Vascularizao
Suprimento Arterial

Artria Cartida Comum

Artria Cartida Externa

Artria Cartida Interna

Artria Vertebral

Tronco Tireocervical

Veia Jugular Interna

Veia Jugular Anterior

1. Bainha Carotdea
Revestimento fascial presente

O Nervo Frnico derivado do

pela

Veia Jugular Externa

Relaes Anatmicas

Observao:

Artria Supraescapular

Artria Cervical Transversa

Artria Cervical Ascendente

Artria Tireoidea Inferior

Tronco Costocervical

Artria Cervical Profunda

Artria Intercostal Suprema

desde a base do crnio at a raiz do

pescoo.
Contedo:

Artria Cartida Comum

Artria Cartida Interna

Veia Jugular Interna

Nervo Vago

Linfonodos Cervicais Profundos

Ramo para o Seio Carotdeo do Nervo

Glossofarngeo

Fibras Simpticas

Bainha Carotdea de maneira

simplificada:
Medial
Artria
Cartida
Comum

Lateral
Veia Jugular
Interna

Posterior

Nervo Vago

81

2. Regies e Trgonos Cervicais

Regio

Espaos Presentes

Esternocleidomastoidea

Fossa Subclavicular Menor

Regio Cervical Posterior

Trgono Occipital
Regio Cervical Lateral

Trgono
Omoclavicular/Supraclavicular/Subclvio

Trgono Submandibular/Digstrico
Regio Cervical Anterior
Trgono Submentual
Trgono Cartido
Trgono Muscular/Omotraqueal
*Nenhum espao, trgono ou fossa presente nessa regio.

82

Referncias Bibliogrficas
MOORE, K.L. Anatomia Orientada para Clnica. Guanabara Koogan. 5 ed., 2006.
MOORE, K.L. Anatomia Orientada para Clnica. Guanabara Koogan. 6 ed., 2011.
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana, 22 Ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2006.
NETTER, F.H. Atlas de Anatomia Humana, 5 Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
ARAJO, R.B; SAWCZYN, G.V; NETO, J.K.; BARACHO, F.R.; DOMINGOS, M.F.; Apostila de
Anatomia Mdica I, 2010.*
Imagem da Capa: http://wp.kzuka.com.br/musassa/files/2011/05/homem_vitruviano1019x10241.jpg
*A atual apostila foi espelhada na escrita pelos autores acima listados.

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